Чем лечить панические атаки в домашних условиях: Лечение панических атак | Клиника Ūdensroze

Лечение панических атак | Клиника Ūdensroze

Панические атаки

Панические атаки одно из самых распространённых расстройств психики. Во время атаки человек испытывает интенсивную тревожность, которую могут сопровождать другие симптомы, от повышенного потоотделения до ощущения дереализации. Лечение панических атак в нашей клинике происходит с помощью разных методов, и после курса терапии пациент может успешно продолжать лечение в домашних условиях.

В прошлом в некоторых странах панические атаки называли вегетативной дистонией, но в современный классификатор болезней ICD-10 такое определение не включено, и общепринятое мировое наименование расстройства – паническая атака.

Как распознать паническую атаку?
Основные признаки панической атаки: ощущение страха, учащённое сердцебиение, повышенное потоотделение, головокружение, часто встречается ощущение удушья. Однако у разных видов панических атак бывают разные симптомы, поэтому не всегда признаки заболевания идентичны. В отдельных случаях во время приступа человек испытывает дереализацию – ощущение изменения и нереальности мира. Это один из самых пугающих симптомов панических атак.

Панические атаки обычно длятся около 10 минут, но бывают и кратковременными, от 1 до 5 минут, и продолжительными, вплоть до 30 минут. После активной фазы атаки чувство повышенной тревожности может сохранятся ещё до одного часа. Некоторые люди испытывают симптомы тревожности регулярно, другие реже. Регулярные панические атаки могут наступать каждую неделю и даже каждый день, поэтому для восстановления нормальной жизни важно начать правильное лечение панической атаки.

Что вызывает приступы паники?
Причиной паники часто бывает телесный дискомфорт или новые телесные ощущения, но панические расстройства бывают вызваны и другими обстоятельствами. Паника – частый спутник посттравматического синдрома, фобий, нарушений депрессивного характера и некоторых соматических заболеваний. Панические атаки бывают побочными эффектами некоторых медикаментов, поэтому не всегда эпизод тревожности говорит о душевных расстройствах. И всё же, независимо от происхождения панических атак, им необходимо правильное лечение.

Современное лечение панических атак
В клинике «Ūdensroze» мы предлагаем интенсивную программу терапии панических расстройств. Лечение панических атак длится от 21 до 28 дней и включает групповую и индивидуальную психотерапию, по необходимости используется также медикаментозное лечение. Пациенты могут посещать курсы по изучению душевных расстройств и санаторные процедуры.

Лечение панических атак предполагает активное участие пациента в терапии. Для того чтобы справиться с атаками, необходимо понимать реакции своей психики, поэтому во время терапии вы:

1) узнаете, как распознать причины тревожности;
2) освоите специальные приёмы блокирования тревожности;
3) узнаете, как сопротивляться пугающим мыслям;
4) убедитесь в необоснованности страхов с помощью поведенческих экспериментов под руководством врача;

5) отдохнёте и улучшите своё здоровье с помощью санаторных процедур.

Во время интенсивной терапии сессии с психологом проходят шесть раз в неделю, сессии с психиатром – три раза в неделю. В свободное время наши пациенты могут отдыхать внутри клиники и за её пределами.  В клинике «Ūdensroze» мы обеспечиваем приятную среду для каждого пациента, для активного отдыха предлагаем спортивные занятия и физиотерапию, а для спокойного досуга – СПА-процедуры, прогулки по пляжу и лесу и обширную библиотеку.

После прохождения курса терапии в нашей клинике пациенты могут успешно продолжать лечение в домашних условиях. Для того чтобы полностью избавиться от панических атак, вам пригодятся дыхательные упражнения, продуманные спортивные занятия, правильная диета с уменьшенным количеством кофеина. Самое эффективное лечение панических атак вам подскажет ваш врач.

Панические атаки нельзя назвать приятным опытом, однако это не диагноз на всю жизнь. Современное лечение панических атак помогает справиться с ярко выраженной тревожностью и значительно улучшить качество жизни. Если вы чувствуете необходимость проконсультироваться с врачом, заполните контактную форму на нашем сайте, и мы окажем вам помощь в ближайшее время!

Панические атаки: лечение в домашних условиях

По сведениям современных психологов, примерно у 5% людей, которые живут в больших городах, наблюдаются периодические приступы панических атак. Проблема многих людей, которые хотя бы раз испытывали на себе этот приступ — незнание, как с ним бороться. Мы поговорили со специалистом в области панических атак, который рассказал нам о том, как произвести самостоятельное «лечение» в домашних условиях, если возникли панические атаки.

Психолог Виктория Орлова (Instagram: @ps_orlova) поделилась с нами информацией о том, что такое паническая атака, как она проявляется и как с ней бороться.

Причины панических атак

Важно понимать, что панические атаки никогда не начинаются на ровном месте, они всегда возникают на фоне нервного напряжения и эмоционального расстройства. Поэтому ответ на причину панических атак нужно искать в личной жизни, где что-то складывается не так, как человек ожидает.

Чтобы не бояться этого явления, необходимо помнить, что паническая атака не угрожает ни физическому, ни психическому состоянию человека. Приступ не ведет к возникновению осложнений со здоровьем, потере контроля над собой или сумасшествию.

Но! Приступ панической атаки говорит нам о накопившемся эмоциональном напряжении, которое перешло внутреннюю психическую черту и стало проявляться в теле без видимого для человека повода.

Не пропустите

Чтобы справиться с паникой для начала нужно понять, что то, что происходит не смертельно, случается не какой-то ужасный приступ, а выделяется адреналин в ответ на испуг. То есть человек чувствует телесное проявление своего собственного испуга.
Очень важно перестать убегать от панических атак, ведь чем сильнее человек сопротивляется, тем больше напряжения и страха он испытывает, тем больше паник с ним случается. Важно начать сталкиваться со своим страхом и проживать панику по-новому, ведь только так мозг поймёт, что происходящее — безопасно. Вследствие этого панические атаки уйдут из твоей жизни, ведь паника не возникает там, где нет страха и сопротивления.

Не пропустите

Лечение и избавление от панических атак

Переживания, которые испытывает человек с паническими атаками, крайне мучительны. Поэтому я дам несколько техник для снятия этого неприятного симптома:

1. Анализируй. Вспомни свои прошлые панические атаки. Как они начинались и где? Чем они закончились? Запомни и держи в голове информацию о том, что паническая атака — это просто испуг, который не угрожает жизни человека. Это испуг от вегетативного напряжения, либо страх ожидания повторного приступа.

2. Смейся над собой, доведи свой страх до абсурда. Придумай свою смешную историю. Это реально работает.
3. Чем больше ты будешь воевать со страхом, тем сильнее он будет. Сделай шаг навстречу панике, контактируй с ней, старайся вызвать ее. Как только ты почувствуешь, что приступ на подходе, начинай мысленно говорить себе: «Давай еще сильнее, ещё сильнее, пусть меня накроет». Подними тем самым свой страх до пиковой точки. Никуда не беги, просто наблюдай. Обычно достаточно нескольких секунд чтобы паника отступила.

Не пропустите

4. Выпиши все места, где у тебя случались панические атаки, иди туда и постарайся спровоцировать приступ. У многих не получится, так как мы не можем специально себя запугать. Мы пугаемся тогда, когда этого не хотим, то есть избегаем.

Выполни эти упражнения несколько раз, и мозг поймет, что ничего не угрожает здоровью и паника уйдет. Выполняя упражнения каждый день, справиться с приступами можно уже через две недели.

Избавление от панических атак — это лишь первый шаг в работе с собой, дальше необходимо заниматься терапией своего невроза, искать корни проблемы. У каждого они свои. Это усердная самостоятельная работа и в паре с психологом. Он поможет справится с напряжением, которое изначально возникло и стало причиной панических атак.

Реальную историю человека, который прошел через панические атаки и смог избавиться от приступов, смотри в следующем видео:

Автор

Полина Еремец

Автор Lisa.ru

Как избавиться от панических атак: лечение в домашних условиях

Паническая атака возникает в результате выброса в кровь из надпочечников особых веществ – катехоламинов – это гормоны, наиболее известным из которых является адреналин. Его часто называют «гормон страха», и поэтому паническая атака всегда сопровождается неконтролируемым и стихийным чувством ужаса.

Если спокойный, уравновешенный и даже флегматичный человек неожиданно очень сильно испугается, появившиеся у него симптомы будут очень похожи на паническую атаку. Сильно забьется сердце, начнется озноб, увеличится потоотделение, возникнет слабость, может появиться дрожь, затруднится дыхание, возникнут неприятные ощущения в виде тяжести и жжения в грудной клетке, появится внезапный жар или холод, начнутся проблемы с дыханием, резко изменится давление, затуманится сознание. Может возникнуть ощущение странности, ненатуральности происходящего. Случаются сложности с мочевым пузырем и кишечником.

То же самое произойдет, если сделать инъекцию адреналина. То есть все неприятные явления, возникающие в организме при панической атаке, появляются в результате страха. Эти явления не выходят за рамки обычного. Единственное, что отличает паническую атаку от «нормального» страха – то, что она возникает неожиданно от пустяка или вовсе без причины, иногда даже во сне.

Виды страхов

Вышеописанные явления, возникающие при панической атаке, вызывают у людей настолько сильный испуг, что им кажется приближение смерти. Именно страх умереть возникает чаще всего, так как паническая атака является защитной реакцией организма на угрозу существования.

От проблем с сердцем боятся умереть те, кто сильнее всего чувствует скачки артериального давления и нарушения ритма сердца. Инсульт мерещится тем, у кого появляется резкая, пульсирующая боль в голове. Возможность задохнуться пугает тех, у кого напрягаются мышцы не шее. Упасть в обморок, лишиться сознания и оказаться беспомощным боятся те, кто испытывает головокружение, тошноту, дурноту. Часто подсознательная боязнь тяжелого заболевания, о котором человек не знает, или если оно не имеет выраженных симптомов, вызывает повторение панических атак.

В меньшей степени распространён страх психического заболевания. Он ощущается, если во время приступа человек ощущает замутненность сознания, странность происходящего, кажется, что он на грани эпилепсии, паранойи и других видов сумасшествия. Особенно часто опасения, что приступы – это предвестники болезни, или усугубления имеющегося заболевания возникают у тех, кто и так на протяжении длительного периода имел расстройства нервной системы.

 Как справиться с приступом панического страха?

Если чувствуется приближение приступа необходимо предпринять определенные меры, которые помогут привести организм в баланс. Чтобы вернуть комфортное самочувствие, необходимо сделать следующее:

• Регулировка дыхания. При сильном испуге возникает ощущение нехватки воздуха, хотя на самом деле при учащении дыхания кислорода попадает в кровь значительно больше необходимого, и возникает явление, называемое гипервентиляцией легких. Количество кислорода может резко увеличиться вплоть до 50%. В этой ситуации главное добиться уменьшения содержания кислорода и сократить его поступление. Для достижения цели можно взять пакет, плотно прижать его к лицу, закрыв нос и рот, и дышать, не убирая его. В крайнем случае, можно прижать к лицу сложенные лодочкой ладони.

• Активизация органов чувств. Страх можно побороть, если быстро давать мозгу информацию из разных органов чувств и переключить его на обработку полученного сигнала. Проще всего задействовать осязание. Например, при приближающемся приступе может помочь удар по руке или щипок. Некоторые люди, страдающие частыми паническими атаками, чтобы побороть приступ носят на запястье резинку. Когда начинается паника, просто щелкают ею. Также может помочь справиться умывание холодной водой.

• Управление движениями тела. Когда появляются страх и беспокойство, мышцы начинают работать по-другому. Становится трудно контролировать небольшие рефлекторные движения рук и ног (постукивания по полу, потирание рук, поправление волос и т. д.), а иногда появляется полная неподвижность. Такое состояние мышц мешает успокоиться и перестать тревожиться. Необходимо установить контроль над ними, расслабить мышцы лица, конечностей, сосредоточив мысли на них, и добиваться плавности в движениях.

• Переключение внимания. При наступлении паники у человека на первый план выходят переживания, его очень волнует мнение окружающих, наблюдающих симптомы описанные выше. От этого с приступом труднее справиться. Необходимо заставить мозг сосредоточиться на чем-то постороннем. Например, можно посчитать шаги, деревья на улице, скамейки на бульваре, голубей, мохнатых (или, наоборот, гладкошерстных) собачек, проезжающих мимо автобусов. Побороть страх поможет и определение места пребывания: прочтите вывеску с названием улицы, подумайте, где ближайшая станция метро, магазин, сквер. Можно позвонить родным. Но просто справиться с паническими атаками недостаточно. Если они становятся регулярными, необходимо вылечиться, чтобы побороть этот невроз навсегда.

Как избавиться от приступов страха?

Существует несколько методик, одной из которых выступает медикаментозное лечение. В фармакологии представлен широкий спектр транквилизаторов, антидепрессантов и других видов лекарств. Все они предназначены для уменьшения и подавления приступов паники. С их помощью можно значительно улучшить психическое состояние. Лекарства помогают справиться с болезнью, купируют неприятные симптомы, но причина панических атак не устраняется, и медикаменты придется принимать все время.

Есть способы, позволяющие убрать основную причину панических приступов и, кроме того, помогающие держать под контролем беспокойство и страх во время атак. С их помощью можно в домашних условиях эффективно лечить проявления неконтролируемого страха самому и навсегда от них избавиться.

Чтобы работа с психикой была эффективна, нужно понять, нет ли в организме каких-либо физиологических проблем. Зачастую совершенно не связанные с мозгом причины могут вызвать панические атаки и неврозы, ведь в человеческом организме все взаимосвязано.

Наше самочувствие зачастую ухудшается из-за сбоев в работе мозга. Но имеет место и обратный процесс, когда болезни внутренних органов оказывают плохое влияние на состояние мозга, вызывая такие явления, как неврозы, паника, тревога, беспокойство и как следствие – панически атаки. Поэтому первым этапом излечения должно быть клиническое обследование для выявления возможных заболеваний эндокринной и центральной нервной систем.

Такое обследование установит, есть ли у вас проблемы, вызванные хроническими болезнями. Многие из них провоцируют изменения давления, перебои в ритме сердца, выделения пота. Симптомы некоторых нарушений в мозге или при вегето-сосудистой дистонии схожи с теми, что появляются при панической атаке. Нарушения в процессе выработки гормонов могут привести к депрессии и приступам страха.

Это только малая часть физиологических проблем. Каждый человек должен самостоятельно следить за своим здоровьем и вовремя проходить лечение, чтобы облегчить болезнь и полностью излечиться. К счастью, количество тех, кто страдает паническими атаками, вызванными сопутствующими заболеваниями, невелико.

Тем не менее, есть 3 основные причины, вызывающие приступы паники. Их обсуждению уделяется мало внимания, и поэтому сведения о них не получили широкого распространения. Зачастую бывает достаточно исключить эти причины и сопутствующие им факторы, чтобы избавиться от панических атак самостоятельно и навсегда.

• Употребление алкоголя и вызванное этим ослабление организма.

• Ослабление организма в целом и нервной системы в частности из-за постоянного переутомления, несоблюдения режима дня.

• Шейный остеохондроз.

Употребление алкоголя отрицательно сказывается как на физическом, так и психическом на состоянии. Тем не менее, страдающий паническими атаками человек зачастую пытается заглушить спиртным напитком приступ и уменьшить неприятные ощущения. Ему действительно становится легче на определенное время, так как происходят биохимические процессы, и все неприятные эмоции загоняются в подсознание вместо того, чтобы выплеснуться на поверхность во время приступа. Это очень опасно, так как вместо лечения панических атак они лишь заглушаются. После окончания действия алкоголя вернутся с новой, как правило, больше силой. И снова возникнет желание выпить. Кроме того, такое явление как похмелье само по себе может спровоцировать паническую атаку. Борьба с «похмельными» приступами значительно труднее, чем с обычными.

При употреблении алкоголя, являющегося сильным ядом, погибают клетки головного мозга, что ослабляет нервную систему. Как следствие, новые приступы переносятся все труднее, причем идет нарастание панических атак, которые становится сложнее избежать и побороть. Человек слабеет и утрачивает надежды на избавление от панических приступов.

Большое значение для избавления от паники имеет образ жизни. Если переутомляться, не соблюдать режим сна и отдыха, постоянно подвергаться стрессам, можно вызвать серьезный сбой в работе нервной системы, вследствие которого появляются панические атаки и тревога, могут появиться симптомы ВСД. При таких условиях вряд ли удастся избежать приступов паники. Требуется перестроить свой режим дня: нужно высыпаться, не засиживаться за работой допоздна, соблюдать биологические ритмы.

Еще одна причина возникновения тревоги и беспокойства – шейный остеохондроз или травмы шеи. Проблема заключается в том, что в результате возникновения шейного остеохондроза или травм мышцы позвонки принимают неправильное положение и сдавливают кровеносные сосуды, идущие к голове. Нарушается кровообращение, и головной мозг может не получать необходимое количество кислорода и питательных веществ. Его работа нарушается, что приводит к проблемам с психикой.

Лечение остеохондроза является важной частью общего лечения панических атак. Делать это можно и в домашних условиях. Существуют специальные упражнения для шеи, не требующие много времени. Если регулярно их выполнять, достаточно быстро, в течение месяцев, исчезнут головные боли. Имея здоровый организм, вы не будете испытывать панические атаки.

Методы избавления от панических атак самостоятельно и навсегда

В первую очередь, надо очистить подсознание. На нас наваливаются стрессы, проблемы на работе, дома, жизненные неурядицы, постоянное напряжение. Частой причиной возникновения панических атак является тягостная обстановка в отношениях с близкими, из которой некуда бежать. Например, когда в семье есть скандалы, муж или родители алкоголики, нелюбимый супруг, супруга давят на психику.

Приступ паники является выбросом скопившегося напряжения, но со временем внутри психическое давление нарастает и возникает хроническая тревога. Так появляются частые приступы панических атак.

Наше подсознание переполнено негативным материалом, который мы приобрели в течение жизни. Организм может его проявлять, вроде бы без причины, без объекта страха спустя несколько лет. Таким образом, одной из основных причин возникновения панических атак является переполненность психики эмоциональным материалом. Чтобы избавиться от панических атак и страха, нужно просто побороть в подсознании все негативные эмоции, которые лежат внутри нас и портят жизнь.

Как очистить подсознание? Нужно создать такие условия, при которых весь этот материал выходил бы постепенно и безопасно для нас. Для этого применяются специальные техники расслабления. Их использование приведет к подавлению панических атак, а в скором будущем – и к полному излечению.

Начав ощущать приступ паники, человек всеми силами усиливает его. Мы любим накручивать, преувеличивать, жалеть себя и бояться своих же эмоций. Вместо того, чтобы остановить панику, мы усиливаем ее. Хотите справиться с паникой? Нужно понять, что вы не сходите с ума, а наружу рвется все отрицательное из подсознания.

Все, что происходит в этот момент с вами, нужно организму для его очистки. Не прячьтесь от этого, ведь осознанность поможет управлять эмоциями. Если вы сможете посмотреть на эмоцию со стороны, она выйдет наружу, и страх быстро иссякнет. Часто при таком подходе всевозможные эмоции начинают выплескиваться с большей силой. Не сдерживайте себя в такие моменты и дайте организму выдохнуть.

Итак, давайте еще раз повторим, как излечиться от панических атак самостоятельно и навсегда.

Методы избавления от панических приступов:

1. Побороть физическую причину появления приступов. Справиться со своим здоровьем. Наладить свой режим дня, больше отдыхать, высыпаться. Излечить шейный остеохондроз.

2. Начинать очищать подсознание с помощью методов релаксации.

3. Каждый день медитировать, чтобы очистить подсознание и понять, что такое осознанность.

4. Прочитать дополнительную статью про принятие и понять, что это такое.

5. Использовать навыки осознанности, выработанные во время медитации в моменты приступов паники, тревоги, беспокойства.

6. Во время приступа нужно принять свой страх, вспомнить, что помогает включать осознанность, и не убегать от страха, а самому посмотреть на него свысока.

7. Научитесь во время приступа быстро расслаблять мышцы лица и шеи.

На нашем портале вы найдете много вспомогательных материалов и полезных статей о панических атаках. Будьте здоровы и наполняйте свою жизнь позитивом!

 

лечение в Перми, запись на прием, низкие цены

О приступах паники у мужчин, женщин ходит очень много мифов. Болезнь это или нет? И если это патология, то имеет ли она физиологическую природу или психологическую? И самый главный вопрос: как справляться с паническими атаками?

Лечение панических атак в Перми эффективно проводят в клинике «Генезис», где работают профессиональные психологи и психотерапевты, которые помогут справиться с проблемой.

Что такое панические атаки

Панические атаки – быстроразвивающийся сильный приступ страха или тревоги, выражающийся в нервном возбуждении, сильном сердцебиении, повышенном потовыделении. У каждого пациента провоцирующим приступ фактором может быть любой, но часто это нахождение в темноте, ограниченном пространстве, толпе (при стрессе). Панические атаки провоцируют резкий выброс адреналина без видимых причин, что сильно расшатывает нервную систему.

Симптомы панических атак

Все нижеперечисленные симптомы могут возникать у пациента в комплексе или присутствовать только некоторые из них. Основной признак – эмоциональное неадекватное гипертрофированное восприятие опасности при благоприятных внешних обстоятельствах, сильный приступ паники.

Симптомы панических атак у мужчин и женщин на физическом уровне:

• сильное сердцебиение;
• покраснение покровов кожи;
• потение ладоней;
• дрожь;
• боль в груди;
• головокружение;
• удушье.

Симптомы панических атак на психологическом уровне: 

1. Тревога.
2. Страх.
3. Истерика.

Часто панические атаки имеют соматическую природу и возникают на фоне хронической бессонницы, депрессии, невроза и навязчивых состояний, сопровождаются вегетососудистой дистонией (ВСД).

Диагноз панические атаки не существует – это синдром, сопровождающий другие неврологические расстройства. Тем не менее сами по себе частые приступы панических атак в худшем случае могут привести к осложнениям, например, агорафобии – когда любой выход из дома для человека становится невозможным, и пациент вынужден жить только в домашних условиях, в привычной не изменяющейся обстановке.

Часто панические атаки путают с заболеваниями сердца, потому что сердцебиение – один из основных симптомов заболевания. Но снимать приступы сердечными препаратами нельзя!

Синдром панических атак встречается примерно у 5% взрослых людей в возрасте от 20 до 30 лет, у женщин встречается несколько чаще, чем у мужчин. Средняя продолжительность панического состояния – 15 минут, периодичность – от нескольких в день до одного в месяц.

Лечение панических атак

Терапия может включать в себя сложную индивидуальную схему, включающую психотерапию, прием медикаментов, ксенонотерапию, карбокситерапию, массаж, консультацию у невролога. Сами по себе панические атаки не проходят, лечить их надо обязательно! После окончания лечения врач назначит меры, которые помогут самостоятельно проводить профилактику заболевания.

Успокоить человека при приступе паники практически невозможно.

Как записаться на консультацию

Узнайте стоимость лечения панических атак в Перми у администраторов клиники «Генезис». Записаться на прием в клинику можно с помощью следующих способов:

• звоните по телефонам: +7 (342) 200 95 31, +7 (342) 202 64 02;
• записывайтесь на сайте в режиме онлайн;
• напишите личное сообщение в группе ВКонтакте: vk.com/genesis_perm;
• пишите в директ Instagram: @genesis_perm;
• приходите по адресу: ул. Чернышевского, 15Б.

* Представленная версия прайс-листа является неполной. С полной версией прейскуранта на медицинские услуги Вы можете ознакомиться непосредственно в клинике «Генезис»

Лечение генерализированных тревожных расстройств и панических расстройств (с агарофобией и без) cемейными врачами

В основе настоящего руководства для пациентов лежит эстонское руководство «Лечение генерализированных тревожных расстройств и панических расстройств (с агарофобией и без) у семейных врачей», одобренное в 2014 году со стороны Совета по руководствам по лечению, и освещенные там темы вместе с рекомендациями. Рекомендации для руководства были составлены на основе анализа литературы, основанной на доказательной медицине, и учитывая потребности в Эстонии и возможности здравоохранения прежде всего на уровне первичной медицинской помощи. При ранней диагностике тревожных расстройств на уровне первичной медицинской помощи и при адекватном лечении можно поправить состояние здоровья пациента с чрезмерной тревожностью, а также улучшить его способность справляться с каждодневной деятельностью. Руководство для пациентов помогает справиться с болезнью, выяснить характер тревожного расстройства, разные рисковые факторы, дает рекомендации по образу жизни и самопомощи, которые помогут облегчить болезнь, стимулирует обращение за медицинской помощью к семейному врачу, объясняет особенности лечения тревожных расстройств, действие разных групп лекарств и психотерапии, а также важность постоянного лечения. Целью также является обеспечение информированности пациента о своих заболеваниях и по возможности продуктивное сотрудничество с семейным врачом. Данное руководство хорошо использовать как материал, дающий индивидуальные рекомендации и в качестве письменного источника информации как для пациента, так и для его близких. Составителями руководства для пациентов являются практизирующие медсестры, которые занимаются консультированием и лечением пациентов с тревожными расстройствами каждый день. Руководство было просмотрено со стороны психиатров и семейных врачей, которые участвовали при составлении руководства, предназначенного для медицинских работников, также представителями пациентов, которые дали данному руководству свои рекомендации.

Если без какой либо причины у Вас возникли сильные, долговременные симптомы тревожности, которые неконтролируемы и мешают каждодневной деятельности, в том числе и общению с другими людьми – нужно обратиться к семейному врачу или медсестре. Прочитайте рекомендации по самопомощи в случае тревожных расстройств или попросите семейного врача или медсестру объяснить Вам характер тревожных расстройств, факторы, замедляющие и облегчающие их, возможности лечения, течение болезни, возможности выздоровления, знаки обострения и приемы самопомощи. В случае возникновения напряжения или тревоги используйте упражнения самопомощи. Используйте приемы самопомощи, и если они не помогают, то поговорите с врачом и попробуйте психотерапию и/или лекарства. Оба этих метода лечения одинаково эффективны для лечения. Когнитивно-поведенческая терапия является самым распространенным эффективным методом, основанным на доказательной медицине, который длится 12-20 сеансов и у которого по сравнению с лекарствами меньше побочных действий. Если врач рекомендует Вам лечение антидепрессантами, то их прием необходим на протяжении полугода или года, независимо от того, наступило ли облегчение Вашего состояния. Если дополнительно к антидепрессантам Вам назначено и снотворное, для избегания зависимости используйте его в течение короткого времени (на более одного месяца). Если дополнительно к антидепрессантам для облегчения сильного тревожного расстройства Вам назначено и успокоительное (бензодиазепин), для избегания зависимости используйте его в течение короткого времени (не более, чем шесть недель начиная с момента, когда Вы почувствовали значительное облегчение своего состояния).

 

Что такое тревожность?

Тревожность является неотделимой частью современной жизни. В каждодневной жизни часто возникают ситуации, когда чувство тревоги оправдано. Было бы ненормально, если бы человек не чувствовал бы себя тревожно ни в каких ситуациях, которые действительно могут быть опасными или могут закончиться неудачей (например экзамен).

С точки зрения эволюции тревоге отдана важная роль – заставить человека собраться, чтобы приготовиться к побегу. Это помогало остаться в живых, так как все не самые протекающие процессы прекращались, и внимание концентрировалось вокруг поиска выхода из опасной ситуации. Организм активизировался для побега, застывания и подготовки к борьбе. Все люди могут чувствовать тревогу как реакцию на стресс. В некоторых периодах жизни, ситуациях или местах тревогу ощущают в разных масштабах. Например, небольшая тревожность перед экзаменом, спортивными соревнованиями, поездкой или днем рождения знакомо более-менее всем.

Чувство тревожности может проявляться разными ощущениями – например, покалыванием в животе, чувством напряженности в некоторых частях тела или голове, тошнотой, учащением сердцебиения, беспокойными мыслями, страхом потерять над собой контроль, страхом смерти. Тревога переходит в тревожное расстройство тогда, когда она начинает нарушать каждодневную жизнь. Тревожное расстройство отличается от обычной, нормальной тревожности тем, что сопровождающее его чувство тревоги очень сильное или длится дольше (несколько месяцев, не снижается после того, как напряженная ситуация прошла) и может привести к фобии, которые нарушают жизнь человека. Например, человек не может нормально уснуть из-за беспокойных мыслей или начинает полностью избегать обычных ситуаций (посещение школы или работы, прием пищи), которые вызывают у него чувство тревоги. Человек начинает оценивать ситуацию как опасную, когда она таковой не является (например для другого человека).

 

Главными симптомами тревожного расстройства являются: 

• Психические симптомы: сильный, необоснованный страх перед какой- либо ситуацией или объектом.
• Физические симптомы: учащенное дыхание или сердцебиение, повышение кровяного давления, дрожь или вздрагивание, потливость, чувство удушья, тошнота, неприятные ощущения в животе, головокружение, онемение, приливы чувства холода или жара.
• Страх смерти, страх потери контроля над ситуацией или потери разума, расстройство чувства реальности или чувство отстраненности.

Рисунок 1. Наиболее распространенные физические симптомы
 

Что такое паническое расстройство?

Паническую атаку характеризуют внезапно возникшие приступы страха, которые часто сопровождаются учащенным сердцебиением, потливостью, слабостью, бессилием, обмороками, головокружением, повышением кровяного давления. Во время панической атаки человек может чувствовать приливы холода или жара, он может покраснеть, в руках ощущать чувство зуда, жжения или онемения. Также человек может чувствовать тошноту, боль в груди, ощущать удушьеОдним из признаков панического расстройства является страх из-за необъяснимых физических симптомов. Паническая атака может часто проявляться чувством нереальности, страхом перед смертью или страхом потерять контроль. Часто люди, переживающие паническую атаку, верят, что с ними может случиться сердечный удар, потеря разума или она приведет их в состояние между жизнью и смертью. Они не способны предугадать, где и когда может начаться паническая атака, в перерывах между ними они сильно переживают и боятся наступления новой атакиПаническая атака может возникнуть в любой момент, даже во время сна. Атака достигает своего пика в течение 10 минут, но некоторые симптомы могут продолжаться и дольше.
 

 

Паническая атака может быть неприятным переживанием, но она не опасна для жизни.

Панические атаки чаще всего начинаются на границе юности и раннего взрослого возраста. Не у всех людей, переживающих панические атаки, развиваются панические расстройства. Многие переживают одиночный приступ, который никогда не повторяется. Тенденцию появления/развития панических атак связывают с наследственностью. Из-за повторных панических атак люди могут стать недееспособными и должны найти правильное лечение, прежде чем они начнут избегать места и ситуации, где их когда-то настигла паническая атака. Например, если паническая атака была в лифте, у некоторых людей с паническими расстройствами может развиться боязнь перед лифтами. Это может повлиять на выбор работы или места жительства и ограничить его возможности для развлечения. Боязнь лифтов может ограничить и способы доступа к медицинской помощи, если по пути к месту получения помощи нужно использовать лифт.

 

Жизнь некоторых людей может стать настолько ограниченной, что они начинают избегать нормальную деятельность, например посещения продуктовых магазинов или управления автомобилем. Примерно треть таких людей становятся домашними затворниками или же могут соприкасаться с нежеланными пугающими ситуациями только тогда, когда их сопровождает супруг(а) или другие доверенные лица. Если состояние развивается настолько далеко, то такое состояние называют агорафобией или страхом перед общественными местами.

 

Паническое расстройство является болезнью, которую можно успешно лечить.​

 

Что такое агорафобия?

Слово агорафобия происходит из греческого языка и означает страх перед открытостью или площадями. В психологии основным характером агорафобии является страх перед паническими атаками (Bourne 2007:26). Человек с агорафобией боится (и избегает) ситуаций, где выход может быть осложнен или в случае панической атаки невозможно получить помощь. Агорафобия является самой распространенной из тревожных расстройств (около 5% от населения). Агорафобией страдают люди из всех социальных слоев и жизненных сфер населения (преимущественно женщины).Самыми распространенными местами возникновения агорафобии являются:

• Места скопления людей, например продуктовые магазины, торговые центры, рестораны
• Закрытые или ограниченные места, например мосты, тоннели
• Общественный транспорт (автобус, поезд, самолет) • Нахождение дома в одиночестве
• Покидание дома в одиночестве

Важно отметить, что люди боятся таких мест не из-за их признаков, а из-за того, что это такие места, где в случае панической атаки выход затруднен или она может создать неловкую стыдную ситуацию. Человек с агорафобией боится не только возникновения панической атаки, но может бояться того, что подумают другие люди, когда увидят его панический приступ.

Самым обычным признаком агорафобии является страх перед тем, что нет быстрых возможностей для выхода из ситуации, создающей атаку, а также страх перед расставанием с домом или надежным доверенным человеком (супруг(а), сожитель, родитель). В самых тяжелых случаях человек не может сам отойти от дома дальше, чем на метр или вовсе не может выйти из дома. Человек с агорафобией большую часть времени находится в тревоге: он боится не только возможных опасных ситуаций, но само знание, что он может попасть в такую ситуацию. Часто агорафобия у таких людей сопровождается депрессией, поскольку он чувствует, что не владеет ситуацией и не способен никак ее изменить.

 

Что такое генерализированное или обобщенное тревожное расстройство?

Генерализированное тревожное расстройство характеризуется постоянной, хронической тревожностью, беспокойством и напряжением. Обычно оно длится шесть месяцев, но он не сопровождается паническими атаками, фобиями или навязчивыми мыслями. Тревожность и беспокойство сосредотачиваются обычно на нескольких обстоятельствах (например, финансовое положение, отношения, успехи в учебе/на работе и т.д.). Для расстройства присуще то, что у человека много причин для тревог, он проводит большую часть времен в беспокойстве и не может взять ситуацию под контроль. Масштаб переживаний обычно больше, чем реальная вероятность того, что ожидаемые события на самом деле могут случиться.После постоянного беспокойства в общем случае проявляются и другие дополнительные симптомы. Например, возбужденное состояние, легко возникающая усталость, невозможность сосредоточиться, напряжение в мышцах, расстройства сна, раздражительность. Генерализированное тревожное расстройство может возникнуть в любом возрасте и точные причины его возникновения неизвестны. Скорее всего на его возникновение влияют наследственность и перенесенные в детстве переживания (слишком большие ожидания, отторжение, невосприятие со стороны родителей), способствующие возникновению тревожного расстройства.

 

Если Вы замечаете изменение психического состояния до такой степени, что оно начинает мешает каждодневной жизни или на это обратили внимание Ваши близкие, то нужно обратиться к семейному врачу или медсестре. Если Вам неудобно идти одному, можно взять с собой близкого человека. У семейного врача достаточно знаний и возможностей начать надлежащее лечение тревожного расстройства. Обратитесь к семейному врачу, если:

• симптомы тревожности длятся слишком долго, например держатся и тогда, когда стрессовая ситуация уже в прошлом.
• симптомы тревожности слишком сильные для Вас и не поддаются вашему контролю.
• вместе с тревожностью возникают и физические симптомы (например, жалобы на проблемы с сердцем), и необходимо проконтролировать общее состояние здоровья.
• тревога возникает без особых на то причин.
• все вышеперечисленное начало вмешиваться в Вашу каждодневную жизнь, работу, любимые занятия и возникли проблемы в отношениях.
• Вы хотите обратиться за помощью к психологу или психиатру, но не знаете, куда, как и к кому обратиться.

Для диагностики тревожных расстройств используются клинические интервью или опросники для уточнения состояния тревожного расстройства. В качестве вспомогательного материала для уточнения разных степеней расстройств можно воспользоваться разными опросниками (например «Опросник эмоционального самочувствия»).

 

Опросник для самостоятельной оценки тревожности

Использование опросника для самостоятельной оценки тревожности в диагностике тревожных расстройств может быть подспорьем для семейного врача для первоначального обнаружения заболевания. Чаще всего опросник заполняют пациенты сами. Такие опросники подходят для использования у пациентов, у кого присутствуют субъективные жалобы (расстройства настроения, тревожные расстройства). В большинстве случаев их легко заполнить самим пациентам и это не занимает много времени. Кроме этого, опросник заполняется несколько раз, после определенных периодов времени (например, раз в неделю, или раз в две недели, раз в месяц), это дает возможность получить обзор об изменении своего состояния. Простым примером использования опросника является «Опросник эмоционального самочувствия». Опросник для самостоятельной оценки тревожности Вы найдете в приложении 1 данного руководства для пациентов.

  Лечение тревожных расстройств начинается с беседы с семейным врачом или медсестрой. В ходе беседы выясняется характер тревожных расстройств и факторы, обостряющие и облегчающие заболевание. Также рекомендуются приемы самостоятельной помощи, дается информация о возможностях лечения и выздоровления, течении заболевания и знаках обострения.

Возможности лечения тревожных расстройств

Самостоятельная помощь для пациентов	Психотерапия	Лекарства
В случае самопомощи Вас знакомят с письменными или электронными материалами по самостоятельной помощи. Вы сможете работать над ними как самостоятельно, так и под руководством специалиста (врач, медсестра, психолог). Материалы по самостоятельной помощи содержат информацию о тревожных расстройствах и приемах самопомощи, из которых Вы сможете выбрать себе наиболее подходящий.	Психотерапия является способом лечения, в ходе которого используются психологические приемы лечения, которые помогают создать в Ваших мыслях, чувствах и поведении изменения, необходимые для выздоровления. В случае тревожных расстройств эффективной формой психотерапии считается когнитивно-поведенческая терапия.	При лечении тревожных расстройств используются антидепрессанты и при необходимости в схему лечения добавляются успокоительные и/или снотворные препараты.

 

Цели лечения

В случае панических расстройств главной целью лечения является уменьшение частоты возникновения и снижение степени тяжести панических атак. В случае агорафобии важно уменьшить стремление избегать мест и ситуаций, стимулирующих развитие сильной тревожности. В случае генерализированной формы тревожных расстройств лечение помогает уменьшить беспокойство и чувство напряженности.

 

Выбор способов лечения

В ходе обсуждения с врачом должен выясниться наиболее подходящий для Вас способ лечения. На выбор влияет тяжесть Вашего состояния, подходящие предлагаемые способы лечения, а также Ваши предпочтения и возможности. Приемы самопомощи желательно использовать сразу после начала лечения. Если они не помогают и симптомы тревожности не исчезают, Ваш врач может посоветовать использовать или психотерапию или лекарства, которые являются одинаково эффективными способами лечения. Если каждый из способов лечения по отдельности не дал результатов, их можно комбинировать.

 

Переносимость лечения

Предпосылкой для успешного лечения является хорошее сотрудни­ чество между врачом и пациентом.​ Основой для этого является доверие – пациент не должен бояться рассказывать врачу о симптомах расстройства и при необходимости о других проблемах в своей жизни. Для получения хороших результатов лечения важно, чтобы Вы были мотивированы на лечение и были бы согласны следовать плану лечения, назначенному врачом. Согласиться на лечение будет легче, если Вы будет знать о характере расстройства, способах лечения, продолжительности курса лечения, лечащем действии и побочных действиях назначенных Вам лекарств, и возможных рисках привыкания. Мотивации поможет информированность о позитивных результатах, которую Вы получите от лечения. Поскольку лечение тревожных расстройств порою длится долгое время, при этом очень важно терпение и непрерывность лечения.

Проблемы с переносимостью лечения

Побочные действия лекарств. Если при приеме лекарств Вы начали чувствовать сильные побочные эффекты, не прерывайте лечение самостоятельно, а обязательно проинформируйте об этом своего врача, который найдет возможности для продолжения лечения или его изменении.Непрерывность приема лекарств. Если при употреблении лекарств симптомы расстройства начинают быстро исчезать, пациент может захотеть преждевременно прервать курс лечения. Но после этого симптомы расстройства снова возвращаются.Проблемы могут возникнуть и тогда, когда назначенные лекарства остаются невыкупленными, если Вы принимаете их в большем или меньшем объеме, чем это было предписано или принимаете их нерегулярно. Обо всем этом нужно проинформировать своего врача и на основании этих данных врач во время каждого визита сможет оценить результаты лечения, Ваше согласие на лечение и побочные эффекты лекарства.
 

Не прерывайте начатое лечение самостоятельно, обязательно проинформируйте о побочных эффектах своего лечащего врача.

 

Визиты к врачу

Врач сможет назначить Вам визиты с перерывом от одной недели до четырех недель, пока Ваше состояние не улучшится. В большинстве случаев первоначальное улучшение состояния возникает от четырех до восьми недель после начала лечения. Далее визиты к врачу могут быть более редкими, в зависимости от тяжести состояния.

 

Знание физических и психических симптомов тревожности поможет Вам лучше с ней справится. В случае тревожности к сожалению часто недооценивают свои возможности и переоценивают возможную опасность. Приемы самопомощи — это такие приемы, которые помогут Вам справиться с физическими и психическими симптомами, и эффективно решить Ваши проблемы. Все приведенные в данном руководстве упражнения по самопомощи всегда можно использовать при возникновении напряжения и тревоги.

• Питайтесь регулярно и сбалансированно
• Уменьшайте потребление излишнего кофеина. Кофеин содержится в кофе, чае, энергетических напитках. Кофеин влияет прежде всего на физические симптомы тревожности (например учащение сердцебиения), что может привести к увеличению тревожности и возникновению панической атаки.
• Избегайте излишнего употребления алкоголя.
• Курение рекомендуется бросить.
• Будьте физически активны. Физическая активность поможет снять стресс и напряжение. Найдите подходящий вид аэробного движения (например ходьба, плавание, поездки на велосипеде, походы, футбол, аэробика, бег в лесу). Умеренная физическая активность должна занимать не менее 2,5 часов в неделю.
• Найдите время для занятия любимым делом и время от времени делайте в своей каждодневной работе паузы.

 

Когнитивно-поведенческую терапию используют при лечении тревожных рас- стройств чаще всего, и ее эффективность доказана научными исследованиями. Когнитивно-поведенческая терапия проводится клиническими психологами и психиатрами, получившими соответствующую квалификацию.
Основой когнитивной терапии является идея, что мысли имеют важное влияние на наши чувства и поведение. Сами события на самочувствие влияют мало, большее значение имеет то, что Вы замечаете при событиях, что Вы думаете о них и насколько важными Вы их считаете. Терапевт поможет Вам распознать и понять мысли и идеи, которые могут быть проанализированы для помощи Вам. Данные мысли и идеи оказывают влияние на то, как Вы себя чувствуете – например, вызывают у Вас тревогу. Целью лечения является сдвиг Ваших мыслей в реалистическую и помогающую Вам область. Также Вы в ходе лечения Вы научитесь находить и изменять устойчивые схемы мыслей или убеждения, которые снова и снова возвращают Вас к тревожным мыслям. Например, в случае панической атаки когнитивная терапия помогает установить мысли, которые предваряют начало панической атаки, помогает изменить убеждения об опасности физических симптомов, а также о том, как нужно реагировать на эти симптомы.Терапия поведения помогает изменить устойчивую до сих пор схему поведения, которые поддерживают тревожные расстройства. Например, если Вы боитесь находиться в общественных местах и избегаете их, это начинает нарушать Вашу каждодневную жизнь. При помощи терапии Вы научитесь не придерживаться тактики избегания, соприкасаясь с пугающими Вас ситуациями. В ходе терапии тревожность может поначалу нарастать, но терапевт научит Вас, как контролировать свою тревогу, используя технику дыхания и расслабления.

Когнитивно-поведенческая терапия – это комбинация как когнитивной, так и поведенческой терапии.

 

Что происходит во время курса когнитивно-поведенческой терапии и сколько он продолжается?

На первом сеансе терапевт вместе с Вами пытается найти общее понимание проблемы. С помощью терапевта Вы научитесь видеть, насколько Ваши мысли, убеждения, чувства, отношения и поведение влияют на Вашу каждодневную жизнь. Вам дают информацию о характере расстройства и обучают распозна- вать симптомы, а также тому, какая тревожность является нормальной.

После этого с Вами оговаривают план лечения и цели, которые желаете достичь в ходе лечения, а также количество необходимых сеансов. Каждый сеанс продолжается в течение 50-60 минут. Обычно терапия проводится раз в неделю, особенно в начале лечения, к концу курса лечения реже. Чаще всего терапия продолжается 12-20 сеансов.

Помните, что от Вас ожидают активного участия в терапии. Это значит, что между сеансами Вам будут заданы домашние задания. Например, терапевт может попросить Вас заполнить дневник о своих мыслях во время ситуаций, при которых чувствуете тревогу, для того, чтобы позже их можно было бы проанализировать.

В ходе терапии Вас научат практическим навыкам, которые помогут Вам держать тревогу под контролем. К таким приемам относятся упражнения по дыханию и расслаблению.

Когнитивно-поведенческую терапию используют как индивидуально, так и в группе. Групповая терапия проводится также под руководством специалиста, имеющего соответствующую квалификацию, и в ходе нее выясняют характер тревожности и обучают, как с ней справляться.

 

Польза от проведения когнитивно-поведенческой терапии

• Преимуществом применения когнитивно-поведенческой терапии по сравнению с использованием лекарств является то, что данной терапии меньше риск возникновения побочных эффектов.
• Терапия по своему типу является практической, при ней сосредотачиваются на настоящих, имеющихся на сегодняшний день проблемах и на поддерживающих их факторах.
• От терапии можно получить долгосрочный положительный эффект, поскольку полученные навыки можно использовать в дальнейшей жизни. Поэтому важно, чтобы Вы применяли их и после того, как Ваше самочувствие улучшилось – они помогут Вам переносить нормальное чувство тревоги, контролировать симптомы тревожности и предупреждать их чрезмерное расширение. Это поможет также уменьшить вероятность того, что тревожность в будущем вернется в прежней силе.
• Вопросы по поводу терапии Вы можете задать своему семейному врачу

 

Дополнительную информацию о когнитивно-поведенческой терапии можно найти здесь: Эстонская Ассоциация Когнитивно-поведенческой терапии (www.ekka.ee) Peaasjad MTÜ (http://peaasi.ee/ru)

 

 

В лечении тревожных расстройств в основном используются антидепрессанты, и при необходимости используются также успокоительные и/или снотворные.

 

Антидепрессанты

В общем случае лечение начинают с антидепрессантов. Антидепрессантами являются лекарства, используемые для лечения депрессий, но они также успешно используются для лечения тревожных расстройств.

Мозг состоит из многих нервных клеток, которые обмениваются информацией. Такой обмен информацией в мозге происходит при помощи химических веществ, в том числе специальных веществ-мессенджеров. В случае тревожных расстройств используются антидепрессанты, которые влияют на уровень серотонина и норадреналина. Было найдено, что вещества-мессенджеры участвуют в возникновении тревоги, страха и стресса.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСиН)​

Данные антидепрессанты обычно назначаются врачом в первую очередь, то есть являются препаратами первого выбора. Было найдено, что все используемые антидепрессанты более-менее одинаково эффективны. Поэтому при выборе лекарства прежде всего врач делает выбор, учитывая количество побочных эффектов и его цены. Действие лекарства не проявляется сразу, в большинстве случаев в течение от четырех до восьми недель после начала лечения. Побочные действия могут проявиться уже после первого приема лекарства, поэтому лечение обычно начинают с доз, меньших, чем обычный объем лекарства, необходимый для лечения. Дозу лекарства врач увеличивает постепенно соответственно тому, как Вы переносите лекарство.

К группе СИОЗС относятся циталопрам, эциталопрам, пароксетин, серталин. К группе СИОЗСиН – дулоксетин и венлафаксин.

Антидепрессанты не вызывают зависимости. Длительность курса лечения зависит от Вашего состояния и кроме этого частота проявлений побочных эффектов и симптомов отмены очень индивидуальна.
 

Самые часто встречающиеся побочные эффекты	Продолжительность курса лечения	Окончание курса лечения, возможные симптомы отмены
• Тошнота • Головная боль	Если во время курса лечения Вы почувствуете значительное улучшение своего самочувствия, то прием лекарств нужно продолжить в течение периода от полугода до года. Слишком короткий курс лечения увеличивает риск того, что расстройство может вернуться. Поскольку тревожные расстройства могут повторяться в течение жизни, то может понадобиться и новый курс лечения.	По окончанию курса лечения врач постепенно уменьшает дозу приема лекарства, поскольку могут возникнуть симптомы отмены (тошнота, головная боль, головокружение, беспокойство). В большинстве случаев эти побочные эффекты легкие и проходят сами по себе. При резком прерывании приема лекарств повышается частота возникновений побочных эффектов.

 

Советы при лечении антидепрессантами:

• Принимайте лекарства каждый день, в точной предписанной дозе и в одно и то же время.
• Если Вы забыли принять лекарства, то сделайте это по первой возможности, но не принимайте двойную дозу.
• Если Вы почувствовали побочные действия лекарства, то не прерывайте лечение самостоятельно. Некоторые побочные действия исчезают в течение нескольких дней. Если побочные эффекты становятся все более тяжелыми, свяжитесь со своим врачом.
• Во время курса лечения антидепрессантами нельзя принимать алкоголь. Это может способствовать появлению побочных действий.

 

Успокоительные лекарства или бензодиазепины

Успокоительные лекарства принадлежат к группе препаратов, уменьшающих чувство страха и беспокойства. Лекарства, используемые для лечения тревожных расстройств, называют бензодиазепинами. В мозге они усиливают действие гамма-аминомасляной кислоты (GABA). GABA оказывает тормозящее действие на мозговые клетки и поэтому имеет успокоительный эффект. К успокоительным принадлежат диазепам, альпразолам, лоразепам, оксазепам, бромазепам. Кроме успокаивающего действия успокоительные лекарства расслабляют мышцы, помогая таким образом уменьшить физическое напряжение.

В отличие от антидепрессантов успокоительные действуют быстрее. Частота появления возможных побочных действий, зависимости и симптомов отмены могут быть очень индивидуальными.
 

Самые часто встречающиеся побочные эффекты	Продолжительность курса лечения	Окончание курса лечения, возможные симптомы отмены
• Помутнение сознания • Чувство слабости • При продолжительном приеме может возникнуть толерантность или зависимость (см стр 20 — 21).	я • Чувство слабости • При продолжительном приеме может возникнуть толерантность или зависимость (см стр 20 — 21). В период обострения (сильной тревожности и беспокойства) успокоительные нужно использовать недолгое время (не больше чем период от четырех до шести недель), если врач не назначил по-другому. Врач может назначить Вам успокоительное и тогда, когда Вы начинаете лечение антидепрессантами, но чувство беспокойства все равно кажется Вам слишком сильным и тяжело переносимым. В таком случае прием успокоительных должен продолжаться не дольше шести недель после того, как почувствуете значительное облегчение своего самочувствия.	Прием успокоительных нужно заканчивать, постепенно уменьшая дозу лекарства, чтобы уменьшить вероятность возникновения симптомов отмены и их тяжесть. Схему уменьшения дозы лекарства должен назначить врач. Возможные симптомы отмены (головная боль, боль в мышцах, беспокойство, чувство напряжения) возникают обычно в течение 48 часов после уменьшения дозы лекарства или прекращения его приема. Они могут быть легкими и пройти сами, но могут вызвать и более тяжелые состояния, в зависимости от того, в каком размере и сколько времени принималось лекарство.

 

 

Снотворные лекарства

Тревожные расстройства часто сопровождаются бессонницей. Лечение бессонницы прежде всего должно быть психологическим. Если такой метод не помогает облегчить симптомы бессонницы, врач может назначить Вам на короткий срок прием снотворных. В качестве снотворных используются зопиклон и золпидем. Эти лекарства схожи с успокоительными, которые также влияют на деятельность системы гамма-аминомасляной кислоты в мозге.У снотворных лекарств имеется успокаивающее и снотворное действие. Они ускоряют засыпание и продляют сон. Действие проявляется обычно в течение 15-20 минут после приема лекарств. Лекарства желательно принимать непосредственно перед сном и нужно обеспечить себе возможность спокойного сна в течение последующих 7-8 часов. Возможное возникновение побочных действий и симптомов отмены индивидуально.
 

Самые часто встречающиеся побочные эффекты	Продолжительность курса лечения	Окончание курса лечения, возможные симптомы отмены
• Горькое чувство во рту • Помутнения в сознании на следующий день после приема • При долговременном приеме возникает толерантность или зависимость (см. стр 20 — 21).	Снотворные не рекомендуется принимать дольше четырех недель.	При резком прерывании курса лечения могут появиться симптомы отмены (бессонница, головная боль, боль в мышцах, беспокойство, чувство напряжение). По этой причине прием снотворных нужно прекращать постепенно согласно назначенной врачом схеме.

 

 

При длительном использовании снотворных могут появиться проблемы со злоупотреблением и зависимостью от лекарств, поскольку такие лекарства очень быстро облегчают состояние тревожности и бессонницу и возвращают хорошее самочувствие. При употреблении антидепрессантов зависимости не возникает (см. стр 17 — 18).

 

Злоупотребление

Злоупотреблением называется такое употребление лекарств, когда оно начинает приносить вред здоровью, но несмотря на это человек продолжает принимать данные лекарства. Вред для здоровья может быть как физическим (например, поражение печени), так и психическим (например, расстройства настроения). Это происходит, когда лекарство принимается не менее месяца или были повторные курсы в течение 12 месяцев.

 

Зависимость

При повторном использовании лекарства оказывают на организм меньшее влияние, чем в начале курса лечения. К приему лекарств возникает толерантность или состояние, когда организм привыкает и приспосабливается к лекарству. К употреблению успокоительных и снотворных организм привыкает очень быстро.

Возникновению толерантности способствует совместное употребление успокоительных с алкоголем и другими вызывающими зависимость веществами. Если человек ранее злоупотреблял алкоголем, у него может возникнуть толерантность и к успокоительным. Человек, злоупотребляющий алкоголем, нуждается в больших дозах успокоительных для достижения такого же эффекта, как у человека, не имеющего проблем с алкоголем.

Наиболее важным знаком зависимости является сильное желание или побуждения к использованию лекарства. Прием лекарства становится самым важным в жизни, все другие дела остаются второстепенными. Такой человек уже не может контролировать, когда он начинает и заканчивает прием лекарства и в каких объемах он его принимает. Растет и толерантность в отношении приема лекарств – для достижения прежнего эффекта дозу нужно постоянно увеличивать. Несмотря на то, что пользователь лекарства может знать о своей зависимости, он продолжает прием лекарства, не обращая внимания на нарушения здоровья, а также на проблемы с общением и социальной жизнью.

 

Зависимость оказывает влияние как на организм, так и на психику

Под психологической зависимостью имеют в виду состояние, когда для потребителя лекарства прием лекарства становится обязательным, и он не представляет свою жизнь без него.

Физическая зависимость проявляется в том, что при прекращении приема лекарств начинают появляться симптомы отмены (например, головная боль, боль в мышцах, беспокойство, чувство напряжения). Это означает, что организм привык к приему лекарства, и при его отсутствии должен свыкнуться с новыми условиями.

Поэтому важно, чтобы Вы отслеживали свое состояние во время курса лечения, и обязательно придерживались назначенной врачом схеме приема лекарства.

Информацию обо всех выписанных и выкупленных Вами рецептах можно проверить в рецептурном центре государственном портале www.eesti.ee → Услуги → Гражданину → Здоровье и здравоохранение → Рецепты.​

   

Алкоголь и тревожные расстройства

У алкоголя и тревожных расстройств есть разные точки соприкосновения. Статистика показывает, что тревожные расстройства чаще всего возникают у злоупотребляющих алкоголем лиц и наоборот. У людей с тревожными расстройствами зависимость от алкоголя встречается примерно в 2-3 раза чаще, чем в общей популяции. Злоупотребление алкоголем также выше, чем средние показатели (Kushner, et al. 2011). Johnston и другие авторы (1999), основываясь на разных исследованиях, заявляют, что люди с тревожными расстройствами составляют заметную часть от общего количества людей, страдающих алкоголизмом.Точно неизвестно, какая из этих проблем (тревожные расстройства или алкоголизм) проявляются первыми и почему, но одно можно сказать точно, что несколько видов расстройств присутствуют одновременно (то есть являются коморбидными) или происходит друг от друга. У 22- 69% пациентов с алкоголизмом присутствовала коморбидное тревожное расстройство (Roberts 1999).

В стрессовых ситуациях люди часто обращаются к алкоголю, хотя на самом деле алкоголь считается плохим подспорьем в восстановлении сил, а также в отношении избавления от тревожности. Около одной пятой части от пациентов с тревожными расстройствами говорят о том, что они используют алкоголь для снятия тревоги. Кроме этого, злоупотребление алкоголем ухудшает способность к каждодневной деятельности, в том числе способность использовать для исправления ситуации другие методы.

 

Является ли злоупотребление алкоголем причиной тревожности?

• Опираясь на данные разных исследований (Johnston et al. 1991; Kushner et al. 2011) на данный вопрос можно с уверенностью ответить положительно. В большинстве случаев это связано с симптомами отмены. У этого несколько причин.
• Симптомы отмены приема алкоголя или страх перед ними уже заранее приводят к тревожности.
• Физический стресс: плохое самочувствие приводит к психической неуравновешенности и связанной с ней тревогой.
• Работа нервной системы: если мозг человека привык к алкоголю, то резкое прерывание его приема изменяет работу мозга (равновесие химических соединений), мозг находится в стрессе и это приводит к увеличивающейся тревожности.

 

Что случится, если использовать алкоголь для восстановления сил?

В отношении алкоголя и тревожности уверенно можно сказать одно: если использовать алкоголь для того, чтобы снизить тревожность, то на самом деле это не решает Вашу проблему. Использование алкоголя для контроля над тревожностью – это лучший пример решения, которого надо избегать. Обычно цикл начинается с первого стакана и продолжается заколдованным кругом: в начале использование алкоголя снижает проявления симптомов, но когда алкоголь выветривается из организма, человек может найти решения, как теперь можно справиться с тревожностью. В результате человек снова возвращается к алкоголю.Вывод: у людей с тревожными расстройствами часто имеются проблемы с алкоголем или со злоупотреблением лекарств и таким образом, они повышают риск усугубления состояния тревожного расстройства.

 

Употребление марихуаны и тревожные расстройства

Не смотря на то, что среди сторонников марихуаны она считается успокаивающим наркотиком, снижающим тревожность, ее употребление все же сопровождается риском возникновения тревоги и панических атак. Эндогенные (происходящие из организма человека) каннабиоиды в миндалине (ядро в мозге, управляющее эмоциями) действительно контролируют чувство тревоги и реакцию побега, и контролируемый прием каннабиоидов может теоретически помочь замедлению развития тревожности. Однако хроническое и обильное употребление приводит к слишком сильному реагированию рецепторов каннабиоидов и запускают противоположную реакцию: усиление тревоги и запуск панической атаки, и в некоторых случаях возникновение зависимости (Ramikie et al. 2014). Несмотря на то, что по-видимому марихуана не вызывает физическую зависимость, все же может возникнуть толерантность (потребность в увеличении дозы) и при прекращении приема может возникнуть стрессовая реакция, похожая на состояние после отмены приема алкоголя (Ahtee 2000). Для пациентов с уже имеющимся тревожным расстройством особенно велик риск испытать при приеме марихуаны возрастающую тревожность или паническую атаку (Szuster et al. 1988).

После курения марихуаны первый эффект появляется по прошествии семи-восьми минут, ощущения достигают своего пика примерно через 30 минут и длятся от двух до трех часов. В первой стадии человек чаще всего становится болтливым, активным и веселым. Из физических симптомов наступает покраснение глазных белков, сухость во рту и при глотании, головокружение, кашель, повышенная чувствительность глаз к свету. Индивидуальная реакция варьируется соответственно объему потребления. Человек под действием марихуаны по прошествии 1,5-3 часов может казаться замкнувшимся, но присутствует много образов и ассоциаций, обостряются разные чувства: цвета кажутся более яркими, запахи более интенсивными, больше внимания обращают на детали.

Долговременное использование марихуаны приводит к психическим изменениям и нарушениям поведения: уменьшается способность к обучению, ослабляется краткосрочная память, ассоциации становятся непрактичными, ослабляется способность к оценке ситуации. Возникают расстройства в оценке времени, места и расстояний, увеличивается время реакции и ухудшается координация. Обильное употребление приводит к изменению личности, пассивности, апатии. Прием в больших дозах могут вызвать тревожность и галлюцинации, в худших случая и панические атаки. У одной трети постоянных потребителей марихуаны появляется раздражительность и ощущения страха и депрессии (Fabritius et al. 2000).

Из-за отсутствия доказательных материалов трудно утверждать, что у марихуаны имеется терапевтический эффект для людей, страдающих тревожностью, поскольку реакция на нее очень индивидуальна. Ни в коем случае использование марихуаны не является решением проблем со здоровьем, связанных с глубокими психическими проблемами, которые можно эффективно лечить поведенческой терапией (Bushak 2014).

 

Использованная литература

Ahtee, L. (2000). Opioidid ja kannabinoidid. Kogumikus: Salaspuro, M., Kiianmaa, K.,

Seppä, K. (Toim) Narkoloogia. (lk 132–154). Tallinn: Medicina.
Alcocholrehab.com (2008–2015). Alcochol induced anxiety. Alcohol Withdrawal Causes Severe Anxiety Symptoms.
Barlow, D. H., Craske, M. G. (2007) Mastery of Your Anxiety and Panic. Workbook. Oxford University Press.
Bourne, E.J. (2011). The Anxiety & Phobia Workbook 5th ed. New Harbinger Publications.
Bushak, L. (2014). How Marijuana Relieves (Or Exacerbates) Anxiety. (2009–2014).
Craske, M. G., Barlow, D. H. (2007) Mastery of Your Anxiety and Panic. Therapist Guide. Oxford University Press.
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th ed.(1994). Washington D.C.: American Psychiatric Association.
Fabritius, C., Salaspuro, M. (2000). Kanep mõnuainena. Kogumikus: Salaspuro, M.,
Kiianmaa, K., Seppä, K. (Toim) Narkoloogia. (lk 419–422). Tallinn: Medicina.
Generaliseerunud ärevushäire ja paanikahäire käsitlus perearstiabis, RJ-F/2.1–2014. Ravijuhendite nõukoda. 2014. 
Harro, J. (2006). Uimastite ajastu. Tartu: Tartu Ülikooli Kirjastus.
Hawton, K., Salkovskis, P. M., Kirk, J., Clark, O. M. (1993) Psühhiaatriliste probleemide kognitiivne käitumisravi. Praktiline käsiraamat. Fontes PMP.
Johnston, A.L., Thevos, A.K., Randall, C.L., Anton, R.F. (1991). Increased severity of alcohol withdrawal in in-patient alcoholics with a co-existing anxiety diagnosis. British journal of addiction 86.6:719–725.
Kiianmaa, K. (2000). Alkohol. Kogumikus: Salaspuro, M., Kiianmaa, K., Seppä, K. (Toim) Narkoloogia. (lk 102-113). Tallinn: Medicina.
Kushner, M.G., Specker, S.M., Maurer, E. (2011). Substance Use Disorders in Patients With Anxiety Disorders.
Lönnqvist, J., Heikkinen, M., Henriksson, M., Marttunen, M., Partonen, T. (2006). Psühhiaatria. Kirjastus Medicina. Meditsiinisõnastik. (2004). 2., uuendatud trükk. Kirjastus Medicina.
National Institute of Mental Health (2014a). What is Generalized Anxiety Disorder?
National Institute of Mental Health (2014b). Introduction.
NHS (2014). Panic Disorder – Symptoms.
Pippo, S., Salo, U. (2007). Meelte ja tunnete taimed. Tallinn: Varrak.
Ramikie, T.S., Nyilas, R., Bluett, R.J., Gamble-George, J.C., Hartley, N.D., Mackie, K., Watanabe, M., Katona, I., Patel, S. (2014). Multiple Mechanistically Distinct Modes of Endocannabinoid Mobilization at Central Amygdala Glutamatergic Synapses. Neuron, 2014; 81 (5):1111.
Psüühika- ja käitumishäirete klassifikatsioon RHK-10. Kliinilised kirjeldused ja diagnostilised juhised. (1995) Tartu Ülikool.
Salaspuro, M., Kiianmaa, K., Seppä, K. (2000). Narkoloogia. Kirjastus Medicina.
Stein, D.J. (2004). Clinical Manual of Anxiety Disorders. American Psychiatric Press.
Szuster, R.R., Pontius, E.B., Campos, P.E. (1988) Marijuana sensitivity and panic anxiety. Journal of Clinical Psyhiatry, 49(11): 427–429.
Stahl, S. M. (2011) Stahl`s Essential Psychopharmacology. The Prescriber´s Guide. 4th ed. Cambridge University Press.
Stahl, S. M. (2013) Stahl`s Essential Psyhcopharmacology Online. 4th ed. (07.02.2016)
Williams, M., Penman, D. (2013). Ärksus. Tee rahuni pöörases maailmas. Tallinn: Pegasus.  

Дополнительная литература

Выбор литературы для самостоятельной помощи для пациентов

E. J. Bourne (2007) „Ärevushäirete ja foobiate käsiraamat“
M. Davis, E. Robbins Eshelman, M. McKay (2008) „Lõõgastumise ja stressist
vabanemise käsiraamat“
A. Ellis (2000) „Kuidas saada jagu oma ärevusest“
D. Greenberger, C. A. Padesky (2007) „Mõistus juhib tundeid“
M. Williams, D. Penman (2013) „Ärksus. Tee rahuni pöörases maailmas.»
 

Тематические интернет-страницы

 

Эстонской Ассоциации Когнитивной и Поведенческой терапии

MTÜ Peaasjad

 

Пациент может заполнить данный опросник самостоятельно дома, на визите у семейного врача или медсестры, его можно заполнять повторно (например, раз в месяц, через две недели и т.д.). При заполнении нужно обвести кругом тот вариант, который наилучшим образом описывает то, НАСКОЛЬКО ДАННАЯ ПРОБЛЕМА БЕСПОКОИТ ВАС В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ МЕСЯЦЕВ. Сумму полученных пунктов в тесте нужно обязательно проанализировать вместе с семейным врачом или медсестрой, если в качестве ответа Вы несколько раз отметили «иногда», «часто» или «постоянно».
 

		Никогда	Редко	Иногда	Часто	Постоянно
1.	Печальное настроение	1	2	3	4	5
2.	Потеря интересов	1	2	3	4	5
3.	Комплекс неполноценности	1	2	3	4	5
4.	Обвинения себя	1	2	3	4	5
5.	Повторяющиеся мысли о смерти и самоубийстве	1	2	3	4	5
6.	Чувство одиночества	1	2	3	4	5
7.	Чувство безнадежности по отношению к будущему	1	2	3	4	5
8.	Невозможность ощущать радость	1	2	3	4	5
9.	Быстрое раздражение и озлобление	1	2	3	4	5
10.	Ощущение тревожности или беспомощности	1	2	3	4	5
11.	Ощущение напряженности и невозможность расслабиться	1	2	3	4	5
12.	Чрезмерные переживания по разным причинам	1	2	3	4	5
13.	Беспокойство или нетерпение, при этом трудно усидеть на месте	1	2	3	4	5
14.	Вы легко пугаетесь	1	2	3	4	5
15.	Внезапные панические атаки, которые сопровождаются учащенным сердцебиением, нехваткой воздуха, ощущение потери сознания и другие схожие физические проявления	1	2	3	4	5
16.	Страх нахождения вдалеке от дома в одиночестве	1	2	3	4	5
17.	Чувство страха в общественных местах и на улице	1	2	3	4	5
18.	Страх потери сознания в толпе людей	1	2	3	4	5
19.	Страх перед поездкой на автобусе, трамвае, поезде и автомобиле	1	2	3	4	5
20.	Страх быть в центре внимания	1	2	3	4	5
21.	Страх общения с незнакомыми людьми	1	2	3	4	5
22.	Чувство вялости и усталости	1	2	3	4	5
23.	Ослабления внимания и способность сосредоточиться	1	2	3	4	5
24.	Отдых не помогает восстановить силы	1	2	3	4	5
25.	Вы быстро устаете	1	2	3	4	5
26.	Проблемы с засыпанием	1	2	3	4	5
27.	Беспокойный и прерывистый сон	1	2	3	4	5
28.	Слишком раннее пробуждение ото сна	1	2	3	4	5

 
 

 

Управление дыханием

При вдыхании используются два вида мышц: соединительные мышцы (или диафрагма) и внешние межреберные мышцы. Если при вдыхании используются больше межреберные мышцы, то такое дыхание называют грудным дыханием. В то же время, когда воздух входит в легкие, грудная клетка расширяется и плечи поднимаются. Грудное дыхание часто бывает поверхностным, нерегулярным и быстрым, и сопровождает чувство тревожности и реакцию на стресс.

Если при вдыхании используют диафрагму, то это называется дыханием диафрагмой или брюшным дыханием, так как в дыхании участвует в основном живот. Брюшное дыхание более глубокое и медленное, чем грудное дыхание, и поэтому более ритмичное и расслабляющее.

 

Брюшное дыхание

Контроль над дыханием и его замедление успокаивает как Ваши мысли, так и тело. Для этого рекомендуется использование брюшного дыхания.

Нужно лечь на спину и положить одну руку на живот, другую на грудь. Следите за своим дыханием.

Упражнение с использованием медитации

1. Используйте брюшное дыхание. Вдыхая, говорите себе мысленно «один» и выдыхая – «расслабляйся».
2. Во время следующего вдоха скажите себе мысленно «два» и выдыхая — «расслабляйся».
3. Повторяйте таким образом счет при вдохе до «десяти» и затем начинайте возврат к «одному».
4. Сосредоточьтесь только на дыхании и на словах. Это может быть нелегко и вполне нормально, что Вы начнете думать о чем-то другом. Не переживайте из-за этого, а переведите свое внимание снова на дыхание, цифры и слова.

Делайте упражнения два раза в день в течение приблизительно десяти минут (Barlow jt 2007).

Около 10-14 циклов вдыханий-выдыханий в минуту поможет вернуть Вам естественный ритм дыхания. Упражняйтесь сначала в спокойном состоянии, для того, чтобы позже Вы могли бы использовать данное упражнение и в ситуации, способствующей возникновение стресса и тревоги.В случае панических расстройств целью вышеприведенного упражнения является регулирование Вашего дыхания, и кроме этого, Вы учитесь принимать и переносить симптомы тревожности. Это, в свою очередь, поможет Вам облегчить случаи повышенной тревожности (Craske jt 2007).

 

Постепенное расслабление мышц

Постепенное расслабление мышц основывается на том, что тело реагирует на стимулирующие тревогу мысли и события повышением напряжения мышц. Это в свою очередь может усугубить тревожность и другие связанные с ней симптомы. Невозможно быть одновременно в возбужденном состоянии и быть физически расслабленным. Напряжение мышц и их расслабление поможет распознать два разных состояния – в напряжении и в расслаблении. Расслабление помогает освободиться как от физического напряжения, так и облегчить возбуждение.

1. Для выполнения упражнения найдите спокойное место и время.
2. Оставьте все Ваши проблемы в стороне и чувствуйте себя удобно. Расслабляйте мышцы.
3. Упражнения можно делать сидя, например, в удобном кресле.
4. Используйте брюшное дыхание.

Напрягите и расслабьте описанные ниже мышцы. В каждой группе мышц напрягайте мышцы в течение около 5 секунд и затем расслабьте их на приблизительно 10-15 секунд. Сосредоточьтесь на снижении напряжения.

Руки. Сожмите правую руку в кулак, ощутите напряжение в кулаке и в предплечье. Сожмите левую руку в кулак, ощутите напряжение в кулаке и в предплечье.

Предплечье. Согните предплечье в локте и напрягите двухглавую мышцу плеча, держа при этом кисть расслабленной. Выпрямите предплечья наружу и напрягите трехглавую мышцу плеча, опираясь предплечьями о стул, держа при этом кисти расслабленными.

Лицо. Поднимите брови и нахмурьте лоб. Приблизьте брови друг к другу (как будто нахмуривая брови). Сощурьте глаза, напрягая мышцы вокруг глаз. Сожмите зубы и напрягите мышцы подбородка. Не раскрывая губ, крепко и плотно прижмите язык к верхнему нёбу, обратите внимание на напряжение в животе. Крепко сожмите губы, как будто «надувшись» при обиде.

Шея. Отклоните голову как можно больше назад, и прижмите с максимальной силой к спинке кресла. Прижмите подбородок к груди.

Плечи. Поднимите плечи к ушам, совершайте плечами круги.

Грудная клетка. Дышите с помощью брюшных мышц в нормальном и обычном ритме. Вдыхайте глубоко так, что легкие заполняются полностью, задерживайте на пару секунд дыхание и затем пассивно выдыхайте.

Живот. Напрягите брюшные мышцы. Втяните живот.

Спина. Выгните нижнюю часть подальше от стула.

Ягодицы и ноги. Упритесь пятками о пол, держите ноги прямыми и напрягите ягодицы и икры. Поднимите подошвы ног и пальцы наверх и напрягите передние мышцы икр. Дышите с помощью брюшных мышц в нормальном и обычном ритме (Hawton jt 1993).

Расслабление рекомендуется тренировать сначала в обычном спокойном состоянии и каждый день. Делайте упражнения два раза в день в течение приблизительно 15-20 минут. Если в течение дня Вы обнаружите, что какая- либо мышца напряжена, попробуйте ее расслабить (Hawton jt 1993).
 

Упражнения рекомендуется совершать и тогда, когда в течение дня Вы чувствуете напряжение или тревогу.

 

Внимательность или настороженность

Для того чтобы справиться с тревожностью и напряжением можно использовать упражнение на внимательность. Состояние внимательности означает способность понимать свои мысли, чувства, физические ощущения и окружающую среду. При этом ставят себя на позицию наблюдателя, не давая оценку происходящему в себе и вокруг, и без желания каким-либо образом изменить ситуацию.

 

Упражнение «Медитация длиной с минуту»

1. Сядьте на стул с прямой спинкой. По возможности оставьте между спиной и спинкой стула немного пространства, чтобы спина не опиралась на спинку. Поставьте подошвы ног на пол. Закройте глаза и опустите голову.
2. Сосредоточьтесь на вдыхании и выдыхании. Отметьте, какие ощущения сопровождают каждый вдох и выдох. Отслеживайте свое дыхание, но не ждите ничего особенного. Не меняйте ритм дыхания.
3. Через какое-то время мысли могут начать разбредаться. Если Вы это заметили, то снова сосредоточьтесь на дыхании. Не раздражайтесь на себя – целью упражнения является понимание того, что мысли могут идти своим путем. Важно снова перевести внимание на дыхание и избегать самокритики.
4. Можно чувствовать себя расслабленным и испытывать другие ощущения, но важно и чувствовать, что все чувства со временем проходят. Что бы ни происходило, не вмешивайтесь.
5. По прошествии минуты откройте глаза и осмотрите комнату (Williams 2013).

Как справиться с мыслями, создающими тревогу и страх

Наши мысли влияют как на чувства, физические реакции, так и на поведение. Если мы научимся лучше чувствовать свои мысли и видеть их в более реалистическом свете, чем в момент, когда мы чувствуем себя плохо, то мы можем изменить и свое самочувствие. Подумайте о какой-либо ситуации, случившейся за последнее время, когда чувствовали сильную тревогу. Попробуйте проанализировать ситуацию с помощью нижеприведенных вопросов.

 

Распознавание мыслей, создающих тревогу и страх

Когда вы ощутили тревогу, подумайте о следующем:

1. Какие мысли были у вас в голове? Был ли перед Вашими глазами какой- либо образ?
2. Что самое худшее, что может с Вами случиться?
3. Что для Вас на самом деле означает случившееся?

 

Взвешенное размышление

Проанализируйте:

1. Что стоит за мыслями о страхе?
2. Какими могут быть другие способы толкования ситуации?
3. Не принижаете ли Вы свою способность к решению проблемы?
4. Не переоцениваете ли Вы серьезность происходящего? Подумайте взвешенно, как Вы справлялись с данными ситуациями раньше и потренируйтесь, как Вы могли бы справиться с предстоящими трудностями (Hawton jt 1993).

 

Решение проблем

Если Вы стали чаще беспокоиться и чувствуете, что в Вашей жизни начинают накопляться нерешенные проблемы, и Вы вместо их разрешения все дальше отодвигаете работу с ними, то помощь можно получить с помощью приемов решения проблем. Вместо переживания проблем начните решать их, и таким образом уменьшится и Ваша тревожность. Сначала обдумайте, что из себя представляют Ваши проблемы, и как их можно разрешить. Если Вы тревожитесь по поводу проблем, которые Вы не можете разрешить, или по поводу еще неясных проблем, которые могут случиться в будущем, то попробуйте оставить мысли о них, и направить свое внимание на другое.

Шаги по решению проблем:

1. В чем состоит проблема, и какова задача, которой Вы желаете достичь? Опишите свою проблему по возможности точно и подумайте, чего Вы хотите достичь ее разрешением.
2. Подумайте обо всех вариантах разрешения и запишите их. Неважно, реалистичны они или нет.
3. Просмотрите все возможные варианты решения и взвесьте все плюсы и минусы.
4. Выберите самые реалистичные варианты решения или такие, которые получили больше плюсов.
5. Запланируйте внедрение решений. Подумайте, что для этого нужно и какие препятствия нужно преодолеть. Потренируйтесь в преодолении таких препятствий. Взвесьте, что Вы можете сделать сразу и что отложить на будущее.
6. Если Вы разрешили проблему, подумайте о том, чего Вы смогли достичь и чему научились. Отметьте свои успехи и поздравьте себя (Hawton jt 1993).

 

Постепенный уход от тактики избегания

Если Вы ощущаете себя в некоторых ситуациях или местах слишком беспокойно и поэтому стараетесь их избегать, то никогда не сможете пережить успешное решение проблемы. В следующий раз в такой же ситуации или месте нужно постараться быть спокойнее и Вы сможете справиться с проблемой. Для ухода от тактики избегания Вам нужно снова соприкоснуться с данной ситуацией и привыкнуть к ней. С начала такой подход может увеличить Вашу тревожность и привыкание требует от Вас постоянства и смелости.

1. Составьте список из ситуаций и мест, вызывающих тревожность. Установите их очередность по силе тревожности, начиная с ситуаций, меньше всего вызывающих тревогу.
2. Для начала старайтесь провести какое-либо время в ситуациях, вызывающих наименьшую тревогу. Например, если Вы боитесь выходить из дома, совершите небольшую прогулку у дома вместе с близкими Вам людьми. Старайтесь сделать это до того, как почувствуете, что чувство тревоги начинает угасать.
3. Далее сделайте более трудный шаг, например, прогулку в одиночку, и повторите ее до тех пор, как чувство тревоги исчезнет.
4. Продолжайте такие шаги в отношении ситуаций, вызывающие более серьезную тревогу, пока не сможете справиться с тревогой и в них (Hawton jt 1993).

 

Как справиться с панической атакой?

• Паническая атака может быть неприятной, но она не опасна для жизни.
• По возможности, останьтесь в ситуации, где возникло ощущение паники. Обеспечьте безопасность для себя и других, например при управлении автомобилем припаркуйте его в безопасном месте.
• Напомните себе, что пугающие мысли и физические ощущения пройдут. Сосредоточьтесь на окружающих Вас предметах, например, на товарах на полках. Посмотрите, насколько они большие, какого цвета и формы. Это поможет Вам отвлечься на короткое время, в случае длительных периодов чувство страха перед паническими симптомами может сохраниться.
• Сосредоточьтесь на своем дыхании. Попробуйте дышать медленно и глубоко, считая до трех как во время вдоха, так и выдоха.
• Старайтесь сопротивляться своим пугающим мыслям. Попробуйте выяснить, что конкретно вызывает Ваш страх и сопротивляйтесь этой причине. Повторите себе, что то, чего Вы боитесь, на самом деле нереально и пройдет само после нескольких минут.
• Творческое воображение или визуализация. В течение панической атаки могут возникнуть мысли о катастрофе или смерти. Вместо того, чтобы сконцентрироваться на негативных мыслях и образах, попробуйте сфокусировать внимание на позитивном. Думайте о месте или ситуации, где Вы чувствуете себя спокойным и расслабленным и попробуйте сконцентрироваться на них. Это должно помочь Вам отвлечься и уменьшить силу неприятных симптомов. Визуализация конечно же, требует предварительной тренировки.
• Не боритесь с панической атакой. Борьба с ней может сделать приступ более тяжелым, поскольку признание того, что Вы не способны на это, может увеличить чувство тревоги. Вместо этого еще раз скажите себе, что приступ пройдет, он не угрожает Вашей жизни и Вы делаете все, чтобы справиться с ним.
• Расслабьтесь. Для этого предварительно научитесь расслаблять свои мышцы.
• Используйте карточки с разными способами выхода из ситуации. Используйте листки бумаги, но которых можете написать текст, помогающий справиться с пугающими мыслями, например: «это не продлится долго». Карточки можно держать в кошельке или в записной книжке.

Найдите себе наиболее подходящие, запоминающиеся способы, помогающие справиться с тревожностью, и попробуйте использовать в случае панической атаки.

Психологические причины панических атак с точки зрения врача и психолога, практикующих гипноз

Реальность состоит в том, что уровень тревоги циркулирующей в социуме значительно увеличился. Надо заметить, что сложившаяся эпидемиологическая ситуация в мире никого не оставила равнодушным.

Постоянный фон тревоги в обществе уже сейчас приводит к резкому увеличению числа депрессий, панических атак, обсессивно-компульсивных расстройств, психосоматических заболеваний. Ограничение социальных контактов, необходимое по эпидемиологическим показаниям, снижение двигательной активности и пр. никак не приводят к росту психического здоровья. Возникает резонный вопрос, а что делать со всем этим? Как не допустить, чтобы тревога развилась в психическое расстройство? Как отличить нормальную тревогу от патологической?

На эти вопросы редакция попросила ответить известного специалиста в области гипноза психолога Геннадия Иванова (Россия, Москва) и врача-психотерапевта, психиатра-нарколога Николая Суровцева (Беларусь, Молодечно). Вы спросите почему именно их? Скажем так, специалистов разбирающихся в гипнотехниках не так уж и много, а редакции показался интересным тандем из психолога и врача-психотерапевта, работающих в том числе и в сфере гипноза.

Почему именно гипноз? Все же психика человека во многом иррациональна. Ведь логически человек и сам понимает, что ему бояться вроде незачем, а иррациональная часть психики все доводы логики отрицает. Это как если бы вы прошли вначале по бревну на малой высоте и убедились, что способны это легко сделать, но тоже самое бревно на высоте девятиэтажного дома сможет стать неодолимым препятствием, несмотря на знание того, что вы по нему уже проходили. И сознательно человек может и знать, что беспокоиться не о чем, но при этом чувствовать тревогу, с которой не может справиться.

Николай Суровцев: — Начнем с того, что тревога является естественным чувством опасения относительно угрозы, которое позволяет ее заметить и принять необходимые меры. Патологические состояния характеризуются переживаниями, несоответствующими причине, которые являются источником страданий и нарушают функционирование организма.

Николай Суровцев

Геннадий Иванов: — Да, да. Тревога и тревожность — довольно частый запрос у психологов. Тревога есть практически у всех людей. Следует различать тревогу и страх. Страх — это когда мы боимся чего-то конкретного. Например, боязнь собак, самолетов, высоты и т.д. То есть мы точно знаем, чего боимся. Тревога — это когда мы боимся чего-то, но не знаем чего. Еще ничего не случилось, а мы уже волнуемся — “вдруг?” Тревога становится патологией тогда, когда, во-первых, для ее появления нет никаких оснований или этих оснований недостаточно. И когда уровень этой тревоги настолько высок, что вместо того, чтобы помогать человеку собраться, он мешает жить, вот в такой момент и возникает паническое состояние, по-другому — паническая атака.

Николай Суровцев: — Приступы паники связаны с восприятием человеком себя в различных жизненных ситуациях. Люди с паническими атаками обладают повышенной чувствительностью к сигналам своего тела и неверно их интерпретируют, преувеличивая исходящую от них опасность.

В случае панического приступа эта информация воспринимается как запредельно критическая и человек действительно начинает верить в то, что он сходит с ума или умирает. В результате сигналы тела еще больше окрашиваются в черные тона: «я не могу дышать», «мое сердце сейчас разорвется» и так далее.

В итоге запускается следующий механизм:

1. Стрессовое событие.

2. Развитие телесной реакции на стресс (например: пот, жар, сердцебиение, трудно дышать и т.д.).

3. Драматизация («Это сердечный приступ! Я умру!»).

4. Негативные эмоции (тревога, страх, паника).

5. Компенсаторное поведение (поиск помощи, избегание одиночества, бесконечные дообследования).

6. Последствия (тревожное ожидание нового приступа, «обереги», избегающее поведение, проблемы с общением из-за недопонимания окружения).

— Что такое вообще паническая атака?

Генадий Иванов: — Паническая атака — это приступ тревоги или страха, часто сопровождающийся сильным сердцебиением, учащенным пульсом, головокружением и прочими физическими симптомами. ПА — это результат хронической перегрузки нервной системы волнениями, страхами и стрессом. И, как правило, они являются результатом неправильного образа жизни человека — хронического недостатка сна и отдыха, постоянного стресса, привычки нервничать по любому поводу, пессимистического настроя, внутренних психологических конфликтов и т. д. Панические атаки хорошо поддаются лечению, но на их коррекцию, как правило, требуется гораздо больше времени, чем в случае фобии, потому что речь идет о перестройке всего образа жизни и выработке новых привычек.

Геннадий Иванов

— Причины панических атак?

Николай Суровцев: — Как и у любого психического расстройства, причины возникновения панических атак достоверно неизвестны. Ученые оперируют лишь гипотезами и моделями.

Первая теоретическая концепция формирования этого расстройства принадлежит Зигмунду Фрейду. Согласно ей, неотреагированные эмоции, не нашедшие в свое время нормального выхода, переводятся в бессознательное, сохраняя свою силу переживания. Телесный симптом по Фрейду — это символ или остаток перенесенных ранее эмоциональных травматических переживаний. Таким образом происходит перенесение эмоционального состояния на орган. Внешним пусковым фактором или толчком возникновения телесных проблем часто являются жизненная неудача, конфликт, потеря близких, резкое изменение жизненных обстоятельств, неопределенность.

Так же интересна информационно-нейрофизиологическая модель Ф.Шапиро и когнитивная модель. Френсин Шапиро объясняла панические атаки неспособностью мозга переработать первый предпанический («пробный») приступ. Согласно этой модели, каждый раз в похожей (на ту «пробную») ситуации в мозгу человека активируются те же нейронные сети, которые были активны тогда. И каждый следующий приступ укореняет эту «застрявшую» информацию все глубже и глубже. Это делает приступы чаще и сильнее.

— И часто такое встречается?

— Типичные панические атаки с развернутой клинической картиной встречаются примерно у 4% населения, а в скрытой форме их распространенность составляет около 10%. Это одно из самых актуальных беспокойств по поводу здоровья у людей.

— С чего все начинается?

— Все начинается с эмоционального напряжения сопровождающегося телесными ощущениями, и в этот момент многие люди считают, что у них возникла какая-то болезнь, протекающая в виде приступов, которые настигают в самый неподходящий момент. Все это сопровождается страхом ожидания очередного приступа, когда человеку кажется, что приступ может начаться в любую минуту.

Чего же обычно боятся люди? У них есть три страха. Первый: что они умрут от сердечного приступа, инфаркта или инсульта. Второй: они боятся, что утратят контроль, потеряют сознание и произойдет что-то страшное. И третье: что это признаки надвигающегося сумасшествия. Вот, собственно говоря, три заблуждения, которые есть у всех. Люди путают свое самочувствие с болезнью. Они убеждены, что у них какая-то болезнь, которая протекает в виде необъяснимых приступов. И часто они считают, что им повезло, поскольку они до сих пор не умерли, и это только потому, что они предприняли какие-то меры.

Когда вызываете скорую помощь, вы убеждены, что вот-вот умрете, но пока скорая едет — «приступ» заканчивается. Почему так происходит? Вы находитесь не в предсмертном состоянии и не на грани сумасшествия, вы пребываете в состоянии острого испуга, когда ваш биологический механизм командует: «Спасайся!», потому что вы себя убедили, что умираете.

Прежде всего вы должны сказать себе, что не умрете. Убедите себя в этом. Вам придется себе это доказать. Иногда это бывает непросто, но в итоге это получается у всех — у кого-то быстро, у кого-то не так скоро, как хотелось бы. Многие пациенты говорят о том, что это долгий процесс. Но с паническими атаками можно научиться справляться быстро. Я и мои коллеги на практике успешно решаем эту задачу.

Чего же вы боитесь? Конечно, вы сейчас станете убеждать меня в том, что у вас не какой-то там испуг, а настоящий приступ с симптомами и т. д. Так-то оно так, но алгоритм выглядит следующим образом: вы ожидаете будущего приступа, потому что он уже когда-то у вас был, например, в метро, но вам надо ехать на работу, и вы не хотите, чтобы паника снова случилась в метро. Вы теперь вообще боитесь паники и не хотите переживать это состояние, потому что можете умереть, упасть в обморок, или кто-то увидит вас в таком состоянии, и вам будет стыдно, и т. д. И вот вы идете на работу в огромном напряжении, потому что уверены: с вами случится что-то плохое. Вы ничего не видите вокруг, сосредоточены только на одном — на ожидании панического приступа. К тому же не забывайте, что вы находитесь в состоянии невротического расстройства, которое дополняется страхом ожидания паники.

Таким образом, вы выходите из дома в состоянии эмоционального накала, ваши нервы с утра уже на пределе, и чем ближе вы к метро, чем больше вы пугаете себя ожиданием приступа, тем сильнее проявляется ваша вегетативная активность. У вас тахикардия, затруднено дыхание, ком в горле, нехватка воздуха, головокружение и слабость. Вы говорите себе: «Ну, вот, опять началось», и от этого страдаете еще сильнее.

В этот момент вы убеждены, что вас опять настиг какой-то приступ, хотя на самом деле — вы просто испугались. Вы ожидали этого состояния, но все равно испугались того, что с вами происходит в настоящий момент.

Запомните! С вами ничего не происходит! Это не приступ, это испуг.

Запишите или запомните простую фразу: я просто привык(ла) пугать себя, убеждая в том, что со мной что-то произойдет.

Прекратите себя запугивать! Ничего страшного с вами не произойдет. У вас сейчас нет никаких приступов, зато есть привычка пугать себя. И эта привычка проникает во все сферы вашей жизни, наполняя все новыми страхами, в результате вы боитесь находиться в метро, самостоятельно передвигаться и т. д. Вы уже всего боитесь. Многие наши пациенты настолько привязаны к близким людям, что практически не могут действовать самостоятельно. Почему? Потому что они убеждены, что приступы — признак тяжелой болезни, от которой они страдают. Пациенты хотят, чтобы рядом с ними постоянно находились родственники, которые, в случае чего, вовремя вызовут «скорую» или как-то помогут им. Иногда люди вообще избегают самостоятельного передвижения в транспорте — им кажется, что ВСД сильнее всего проявляется именно там, потому что «там кислорода мало». Это, конечно, неправда.

У вас сформировалась привычка всячески запугивать себя. Теперь вы боитесь того, что было с вами, или того, что будет. Вы боитесь каких-то мест или обстоятельств. Вы боитесь спускаться в метро, ездить в автобусе или маршрутке. Вы привыкли себя пугать в разных местах, а потом запомнили места, где вы испытывали острый страх. Так работает наш организм. Если вы в каком-то месте чего-то сильно испугались, возвращаясь туда, вы будете чувствовать себя дискомфортно. Например, при входе в подъезд вы столкнулись с собакой, которая очень громко на вас лаяла, и вы сильно испугались. На следующий день, заходя в подъезд, вы уже будете находиться в состоянии напряжения. Вспомните, наверняка у каждого из вас бывали подобные ситуации. Так работает наша физиология: если один раз сильно испугались чего-либо, организм запоминает это, чтобы мобилизоваться в случае опасности в следующий раз. То же самое происходит и с вами: вы испугались, возникает паника, потом это повторяется снова и снова. Ваш организм постепенно запоминает эти обстоятельства. Но еще хуже то, что он запоминает все ваши действия в состоянии паники. И когда возникает повторная ситуация, организм выдает желание сделать то же, что вы делали раньше. Мы это называем бегством. А затем вы начинаете либо совершать привычные и совершенно бесполезные действия (бегать, суетиться, звонить), либо вообще стараетесь всячески избегать обстоятельств, которые в вашем сознании связаны с панической атакой (например, отказываетесь самостоятельно передвигаться на общественном транспорте).

— Почему возникает вегетативное напряжение?

— Причин две: наличие невротического состояния и наличие хронического страха за то, что с вами что-то произойдет. Перестаньте убеждать себя в том, что вы каждый день боретесь за жизнь и вам что-то помогает.У вас нет приступов, у вас есть привычка себя пугать.

Вам это покажется удивительным, но, если вы вообще перестанете бороться, ваше самочувствие не ухудшится, а, напротив, улучшится. Мои пациенты не раз проходили через это.

Геннадий Иванов: — Конечно, ваше состояние во многом зависит от того, как вы относитесь ко всему, что с вами происходит. Если захотите, то можете придумать паническую атаку даже от укуса комара. В моей практике был и такой случай.

Клиент, находящийся в состоянии невроза, увидел, что его в шею укусил комар. Появился зуд, человек начал чесать шею и подумал: «Ой, меня комар в шею укусил, а вдруг это опасно, а вдруг сейчас отечет горло, а вдруг что-то случится!». Он начинает себя пугать и представлять страшные картины: как у него отечет горло, появится удушье, да что там удушье — он может умереть! И, о чудо, он начинает чувствовать странные ощущения в теле, ему кажется, что действительно становится тяжело дышать, пульс учащается. Он вызывает скорую и тревожно сообщает: «Меня укусил комар, я умираю». Как вы думаете, что ему скажут врачи? А ведь он ведь действительно уверен, что умирает, и просит о помощи. Этот пример свидетельствует о том, что вы можете вызвать паническое состояние, если убедите себя в том, что вам грозит смерть, пусть даже от укуса комара.

Николай Суровцев: — Основная ошибка в том, что проблема ищется в организме, а не в опыте. Опыт, который запускает панические атаки, это не опыт конкретных ситуаций. Это опыт телесный, опыт ощущений и глобальных оценок мира. Правильное лечение панических атак — это устранение их причин: нормализация эмоционального состояния больного, коррекция его отношений с окружающими. Знаете, во многих случаях паники часто есть неосознаваемое переживание одиночества. Человек одинок среди толпы людей! И надо прояснять, как человек делает себя одиноким, и исправлять это. Все же первостепенную роль здесь играет психотерапия — именно она способна вскрыть истинную причину панических атак и найти решение тех проблем, которые привели к заболеванию. Одной фармакологией не обойтись, болезнь является эмоциональным расстройством. А эмоции — это прежде всего отношения, и влиять на отношения лекарствами… Конечно, некоторым образом можно повлиять, но под действием фармакологии нужно выстраивать свои отношения с миром…

— Так как же лечится паническое состояние?

— В основе расстройства лежит тревога. Ее уровень повышен. Некоторые психиатры на первом же этапе лечения выписывают седативные, успокаивающие препараты. Но их рекомендуется принимать в случаях сильных тревожных синдромов или в случае начала возникновения приступа, так как это не является лечением. Кроме того, препараты этой группы нередко вызывают привыкание, и в обычной дозировке перестают действовать. Это может использоваться как часть лечения.

Что касается фармакотерапии, есть большой спектр препаратов и почти всегда удается целенаправленно подобрать нужное лекарство, которое на протяжении курса снимает у большинства пациентов панические приступы полностью. Но стоит отметить, что в лечении важен комплексный подход, и психологической части панического состояния стоит отвести особое внимание.

Нужно понять, разобраться, почему возникла у человека паническая атака. И научить его справляться с похожими ситуациями даже без лекарственной помощи. Это абсолютно реально. Как правило, в таких случаях показана когнитивно-поведенческая терапия. Когнитивная терапия — это не проговаривание правильного ответа, это философия, обдумывание взгляда на ситуацию. Когнитивная терапия — это технология обоснования, это техники, которые помогают самому себе обосновать, что ты относишься к этой ситуации не объективно, излишне драматизируешь, сгущаешь краски.

Достаточно эффективна и гипнотерапия, работа с подсознанием напрямую. Ведь логически человек и сам понимает, что ему бояться вроде незачем, а иррациональная часть психики все доводы логики отрицает.

Иногда необходимы элементы поведенческой терапии, когда в общем к паническим приступам привела определенная стрессовая ситуация или какая-то неразрешимая психологическая проблема. Подход должен быть комплексный. Невозможно ограничиться только фармакотерапией или только психотерапией.

Правильное лечение панических атак — это устранение их причин: нормализация эмоционального состояния больного, коррекция его отношений с окружающими. Знаете, во многих случаях паники часто есть неосознаваемое переживание одиночества. Человек одинок среди толпы людей! И надо прояснять, как человек делает себя одиноким, и исправлять это. Все же первостепенную роль здесь играет психотерапия — именно она способна вскрыть истинную причину панических атак и найти решение тех проблем, которые привели к заболеванию. Одной фармакологией не обойтись, болезнь является эмоциональным расстройством. А эмоции — это прежде всего отношения, и влиять на отношения лекарствами… знаете… Конечно, некоторым образом можно повлиять, но под действием фармакологии нужно выстраивать свои отношения с миром…

Гипноз — что такое? Определения гипноза, области применения гипнотерапии

Размещение рекламы на БЕЛТА

Лечение панических атак в Москве. Симптомы, препараты. Анонимное лечение, доступные цены в клинике

Панические атаки – разновидность невротического расстройства, связанная со стрессом. Тревога начинается внезапно, продолжается не более 20 минут. Что представляет собой паническая атака, и как с ней справиться?

Признаки и симптомы панических атак

Во время панической атаки возникает фобия – страх потерять сознание, сойти с ума, умереть. Человек перестает контролировать ситуацию, он не ориентируется во времени и местности, иногда – не осознает собственную личность.

Панические атаки преследуют даже абсолютно здоровых и оптимистически настроенных людей. При этом у них редко случаются приступы тревоги или страха, которые завершаются при избавлении от проблемы. Бывает, когда не так опасна атака, как заболевание, которое ее вызвало.

Наиболее распространенные признаки и симптомы панических атак:

• головокружение – ПА содействуют выбросу адреналина, человек чувствует приближение опасности и все больше ее нагнетает. Это главный симптом, котрый порождает атаку;
• если не побороть кружение головы, появится одышка, учащенное сердцебиение, повысится давление, увеличится потоотделение;
• пульсирование боли в висках, состояние удушья, боль в сердце, тошнота и позывы ко рвоте, жажда, сильные переживания и страхи.

Психологические симптомы:

• несвязность, ограниченность понимания;
• ощущение кома в горле;
• субъективные ощущения отдаленности;
• невосприятие собственных действий;
• страх смерти;
• страх совершения постыдного поступка.

Паническую атаку характеризует начало, не связанное с наличием реальной опасности, скачкообразное нарастание и постепенное стихание симптомов.

Не каждый знает, что именно с ним происходит. ПА часто путают с заболеваниями сердца – их симптоматика схожа. Паническая атака может начаться с болей в грудной части, человеку не хватает воздуха, его сердцебиение учащенно. Больной пытается снять приступ при помощи корвалола, но эффекта он не приносит.

Приступ продолжается от пару минут до пару часов. Частота – несколько раз в сутки, с периодичностью 1-2 раза в месяц. Часто возникают без причины. Но закономерность имеется – они случаются либо только на улице, либо в закрытом помещении, в одиночестве или в компании. ПА опасности не несут, но со временем у человека развивается депрессия, фобия, невроз.

Причины панических атак

Главная причина – неврологические нарушения. Настоящие причины панических атак не изучены, из возможных выделяют – вегетососудистую дистонию, стрессы, наследственность, заболевания психического типа. Заболевание возникает по причине факторов:

• наследственность. Если родные подвергаются появлению периодических страхов, высокая вероятность их проявления у потомков;
• заболевания щитовидной железы – нарушенная регуляция гормонов вызывает симптомы недуга;
• стрессовые ситуации;
• заниженная самооценка – приступы чаще проявляются у трусливых людей;
• нарушенный режим сна – недосыпы изматывают нервную систему, организм работает со сбоями;
• алкогольные напитки;
• употребление лекарств без назначения специалиста;
• фобия.

Состояние провоцирует заболевание, страх, операция – любая ситуация, в которой человек переживал.

В группу риска входят лица от 20 до 45 лет, чаще – женщины. Здоровые люди без вредных привычек испытывают панические атаки из-за психологических конфликтов – частые стрессы, подавленные желания, страхи за будущее.

Подвержены паническим атакам и дети. Причины – переезды, развод родителей, отношения с одноклассниками или противоположным полом. Пик ПА приходится на период полового созревания.

ВСД и панические атаки

Вегетососудистая дистония – состояние, при котором нарушена регуляция тонуса нервной системы. В кровь выбрасываются гормоны стресса – проявляется это так:

• расширяются зрачки;
• повышается скорость обмена веществ;
• учащается пульс;
• повышается частота дыхания;
• расслабляются мышцы мочевого пузыря;
• замедляется пищеварение.

Старт паническим атакам дает тревожная мысль либо внутреннее ощущение опасности. Нервной системой они воспринимаются как угроза жизни.

ВСД и панические атаки взаимосвязаны. Лечатся в комплексе. Основные симптомы ВСД с атаками:

• удушье – больному не хватает воздуха;
• болевые ощущения в области грудной клетки;
• учащенный пульс;
• чередование озноба с приступами жара;
• боль в желудке, нарушение работы;
• перепады давления;
• потливость.

Вегетососудистая дистония с ПА не представляет опасности.

Разновидности ПА при дистонии:

• гипертоническая – артериальное давление повышается, сердцебиение учащается;
• гипотоническая – снижается давление, появляется одышка, кружения головы, тошнота;
• смешанная.

Независимо от причины появления лечение ВСД и ПА осуществляется как медикаментозно, так и психологически.

Лечение панических атак (панического расстройства)

После первого проявления ПА человек посещает терапевта, невролога, кардиолога – специалисты не обнаруживают расстройство. К психотерапевту больной попадает тогда, когда достиг депрессии. Изначально нужно было посетить его. Специалист расскажет, что происходит с пациентом, расскажет об особенностях заболевания, подберет методы лечения.

Основная задача лечения панических атак (панического расстройства) – снизить количество приступов, облегчить протекание симптомов. Лечение бывает психологическим и медикаментозным. Направление выбирают в зависимости от индивидуальных особенностей.

Лечение панических атак в Москве проводится по адресу: г. Москва, ул. Габричевского, д.5, к.10. Наша клиника психиатрии располагается в шаговой доступности от метро «Щукинская». Тел.: 8 (495) 664-40-40.

Психотерапия

Идеальный вариант начала лечения – беседа с психотерапевтом. Он рассмотрит проблему с профессиональной точки зрения, обозначит причину появления. Подберет оптимальный вариант лечения. Специалист использует техники психотерапии:

• Когнитивно-поведенческую. Наиболее распространенный метод лечения приступов атак. Включает несколько шагов, цель которых – изменить мышление, отношение больного к ситуации.
• Нейролингвистическое программирование. Применяется особенный вид беседы, человек отыскивает страшные ситуации, переживает их. Прокрутив ситуации несколько раз, он из забывает, страх исчезает.
• Гештальт-терапия. Более современный подход. Человек подробно разбирает обстоятельства, вызывающие тревогу. В период лечения специалист помогает отыскать развязку и методы избавления от панической атаки.
• Гипноз. В состоянии транса больному даются установки на избавление от ПА. Подойдет методика не каждому.
• Телесно-ориентированная. Методы работы с телесным воздействием для снижения уровня тревожного состояния. Это методы релаксации, дыхательные упражнения.

Современная семейная психотерапия включает методики, которые рассматривают симптомы атак с точки зрения семьи. Паническое состояние трактуют не как заболевание одного члена семьи, а как дисгармонию в семейных отношениях.

Препараты для лечения панической атаки

Продолжительность курса – не меньше 6 месяцев. Полностью препарат отменяют, если паническая атака не возникала в продолжение 1 месяца. Врач назначает такие препараты для лечения панической атаки:

• успокаивающие средства;
• транквилизаторы;
• антидепрессанты;
• нейролиптики;
• ноотропы.

Таблетки может выписать только врач! Самостоятельно их применять не рекомендуется.

Первая группа – седативные средства. Эффективно действуют на начальном этапе заболевания. Изготавливают из растительного сырья. Это Валерьянка, Корвалол, Персен. Действующих веществ в препаратов мало, поэтому их отпускают без рецепта. Допускается самостоятельное их употребление. Результат – снижение уровня тревожности, раздражительности, нормализация сна, снижение сердцебиения. Транквилизаторы оказывают следующие действия:

• снимают тревогу;
• успокаивают;
• снимают судороги;
• помогают заснуть;
• расслабляют.

Отличаются препараты эффектом привыкания.

Курс – максимум 2 недели. Отпускаются по рецепту врача. Более распространенные – Ноозепам, Атаракс, Афобазол. По продолжительности действия бывают – короткого действия (до 6 ч), среднего (до 24 ч) и длительного (до двух суток).

Регулярные ПА вызывают депрессию, поэтому в лечении используют антидепрессанты. Головной мозг начинает работать в привычном режиме. Эмоциональная устойчивость восстановится, снизится возбудимость, исчезнет тревога, улучшится настроение.

Вначале врач назначит небольшую дозу, постепенно увеличит и снова снизит до полной отмены. Продолжительность приема – полгода-год. Привыкания к препаратам нет, но имеются побочные эффекты – головокружения, боли, усталость, слабость, бессонница. Действенные антидепрессанты – Ремерон, Плизил.

Нейролептики используют как дополнительную терапию, а не основное лекарство. Это успокаивающие средства, снижающие реакции на внешние раздражители, избавляющие от возбуждения, агрессии. Это – Сонапакс, Тиокрил. Снотворного эффекта не имеют. Длительно не рекомендуется их применять – эндокринная система будет нарушена.

Последняя группа – ноотропы. Назначаются в комплексе с другими препаратами. Они подавляют тревожность, стабилизируют активность нервной системы, улучшают память, помогают справиться со страхами. Наиболее популярный – Глицин.

Лечение панических атак самостоятельно в домашних условиях

Допускается лечение панических атак самостоятельно в домашних условиях. Если тревожные состояния проявляются часто, помогут физические упражнения. Они снимут стресс, придадут уверенности, помогут успокоиться. Необходимо выполнять:

• Растяжку. Наклоняются вперед, ноги держат прямо, кончиками пальцев стараются дотронуться до ступней. При выполнении упражнения организм насыщается кислородом.
• «Дерево». Ноги ставят пошире, руки вытягивают вверх. Наклоняются из одной стороны в другую. Выполнять медленно, не делая резких движений. Упражнение снизит напряжение в мышцах.
• «Кошка». Садятся на пол, ноги поджимают под себя. Руки вытягивают вверх, медленно наклоняются вперед и касаются пола. Мышцы спины должны быть расслаблены.
• «Орел». Садятся на пол и скрещивают ноги. На вдохе руки медленно поднимают вверх, на выдохе – опускают. Движения понизят пульс, нормализуют дыхание, снимут усталость.
• Медитацию. В комнате должно быть тихо, телефоны отключаются. Ложатся на спину, руки кладут на пол и закрывают глаза. Нужно почувствовать собственное тело, сконцентрироваться на отдельных его частях, расслабиться.
• Правильное дыхание. Должно быть ровным, глубоким. Когда возникнет тревога, постараться его нормализовать. Выдыхают носом, вдыхают ртом.

Положительный эффект принесет принятие ванны с лечебными травами. Принимают их не более 10 дней подряд, перед сном. Температура воды – не больше 37°, длительность – 15 мин. В воду добавляют мелиссу, хвою. С приступами справится искусственное улучшение настроение – улыбка.

Собственными усилиями можно справиться таким образом:

• подержать ноги в горячей воде;
• облить ноги до колен холодной и горячей водой;
• подышать в бумажный пакет;
• принимают травяные отвары.

Для достижения результата необходимо столкнуться со страхом в лицо. Если у человека страх толпы, нужно отправиться в место большого скопления людей – постоять и понять, что угрозы нет. Страх исчезнет.

Применение травяных сборов

Если человеку не требуется госпитализация, лечение ВСД и панически атак проводят с применением травяных сборов. Народные средства оказывают седативный эффект, положительно влияют на сердце, нервную систему. Побочных явлений нет, привыкание отсутствует. Цель народной терапии – успокоить нервную систему, улучшить сон, укрепить сердечную систему.

При ПА человек становится раздражительным, агрессивным. На фоне скопления неприятных ощущений появляется паника. Лучшее натуральное средство для купирования симптоматики – мята, мелисса, валериана, пустырник. Используют в качестве отвара или просто добавляют в чай.

Измельчают корень пустырника, заливают 100 мл охлажденной кипяченой воды и отжимают. Принимают сок по 25 капель 4 раза в сутки. Чтобы снять усталость, делают отвар из валерианы – 20 г травы заливают 0,5 л воды, варят на слабом огне в течение 8 мин.

При ПА нарушен сон. Избавит от бессонницы липовый отвар. Используют плоды или молодые листья. 5 г измельченной листвы заливают 150 мл кипяченой воды, настаивают полчаса. Можно добавить 1 ч. л. меда. Принимают в продолжение 10 дней. Улучшит сон спиртовой настой душицы – 10 г травы заливают 150 мл спирта, настаивают. Принимают перед сном по 25 капель.

Паническую атаку сопровождают боли в сердце – у больного появляется страх смерти. У человека возникает нехватка кислорода, его мучает удушье. Чтобы укрепить сердечную систему, применяют шиповник, боярышник. Пьют свежеотжатый сок перед сном.

Прочие травяные сборы:

• Пижма, календула, душица. Берут по 1 ч. л. ингредиентов, перемешивают, заливают 360 мл кипятка. Настаивают 3 ч. Принимают по полстакана трижды за день. Эффект наступит на 3-й день.
• Мята, душица, валериана, донник. Берут по 5 ч. л. донника и душицы, 2 л. мятных листьев, 3 л. корней валерианы. Заливают 0,5 л кипятка, настаивают под крышкой 2 ч. Цедят. Пьют отвар по 0,5 ст. 3 раза в сутки. ПА будут купированы, симптомы ВСД исчезнут.
• Боярышник, пустырник, сушеница, ромашка. Берут по 2 ложки трав, смешивают, заливают 180 мл кипятка, настаивают 4 ч. Процеживают, принимают после приема пищи трижды в сутки.
• Тмин, валериана, ромашка. 1 ч. л. тмина смешивают с 3 ч. л. ромашки, 2 ч. л. валерианы. Перемешивают травы, заливают 360 мл кипяченой воды, настаивают полчаса, процеживают. Отваром купируют тревогу и страх. Пьют утром и перед сном по полстакана.

Некоторые травы ядовиты, неправильный их прием вызовет побочные эффекты. Прежде чем начинать лечение народными средствами, необходимо исключить возможность аллергии, проконсультироваться со специалистом.

Профилактика панических атак

Чтобы неприятные симптомы не появились повторно, проводят профилактику панических атак. Применяют такие методы:

• Концентрируются на дыхательной гимнастике. Представить, как кислород распространяется по телу, насыщает органы. Одновременно проговаривать успокаивающие выражения.
• Попеременно расслабляют-напрягают ножные мышцы, вытягивают носки. Такие действия помогут контролировать озноб, приступы жара.
• Медитируют. Включают успокаивающую музыку, концентрируются на выздоровлении, внушают, что приступы не повторятся.
• Нормализуют распорядок дня – спят не менее 8 ч в день, больше отдыхают и гуляют на улице, хорошо питаются, не пропускают приемы пищи. Если снизится уровень глюкозы, появятся новые приступы.
• Отказываются от употребления спиртных напитков, черного чая, кофе.
• Кушают продукты, богатые витаминами – апельсины, яблоки, курагу, творог, сыр, говядину.

Жизнь без панических атак возможна. Здоровый образ жизни, сбалансированное питание, умение радоваться по мелочам дадут стимул к счастью, вернут спокойствие души. Это все избавит от приступов, сотрет воспоминания о них.

Приступ панических атак

Если у близкого человека случился приступ панических атак, важно знать, как действовать. Приступ – состояние, при котором больной неожиданно начинает вести себя подозрительно, опасаясь окружающей обстановки. У него появляется тревога и страх. Приступы возникают по различным причинам, чаще – из-за перенесенного стресса.

Приступ ПА – коварное расстройство, симптомы которого маскируются под другие заболевания. Он характеризуется чувством тревоги. Пациент распознает опасность не сразу. Симптомы приступа:

• усиленное потоотделение, нередко чередуется с ознобом;
• удушье, задышка;
• учащенные сокращения сердца;
• тошнота, головная боль.

Пациент с приступом атак жалуется на дискомфорт в груди.

Приступы бывают спонтанными (появляются без причины), ситуационными (возникает в условиях, которые кажутся травмирующимися) и условно-ситуационными (под воздействием конкретного раздражителя).

У пациента с таким нарушением обостряется паника – больной боится смерти до такой степени, что сходит с ума. Обычные вещи кажутся ему непривычными, ненормальными. У него начинается истерика, ему хочется кричать и звать на помощь. Характер приступа отличается в зависимости от личности человека, требует индивидуального рассмотрения.

Что делать при панических атаках

Что делать при панических атаках? Если человек сумел сохранить над собой контроль, при чувстве приближения панической атаки он должен отвлечься. Способы:

• считать окружающие предметы – количество сидений в автобусе, число людей в шапке и т. д.;
• петь или читать стихи;
• выполнять расслабляющие техники – глубоко дышать животом (выдох делать медленней вдоха). Используют бумажный пакет, ладони;
• использовать методы самогипноза;
• заниматься физической активностью – способ избавления от судорог, расслабления мышц, устранения одышки, успокоения;
• делать массаж ладоней – надавливать на место между указательным и большим пальцем. Надавить, досчитать до 5 и отпустить;
• растирать конкретные участки туловища – ушные раковины, шею, плечи;
• принять конрастный душ – попеременно обливаться холодной-горячей водой, чобы снять приступ тревоги;
• релаксировать – добавлять в ванну ароматические масла, больше спать, отдыхать.

У больных часто развивается страх появления нового приступа. Постоянные напряжения к хорошему не приведут.

Если паническая атака случилась с другим человеком, не нужно впадать в истерику – необходимо взять его за руки, попробовать успокоить. Нельзя уходить от него до тех пор, пока ему не станет лучше.

Таким образом, паническая атака – приступ неожиданного страха, возникающего без причины. Чтобы купировать приступы недуга, используют традиционные (медикаментозный) и нетрадиционные (народная медицина) методы лечения. Если проявилась ПА, необходимо своевременно обратиться к специалисту – психотерапевту.

6 дешевых, естественных и быстрых средств от беспокойства

2. Запланируйте расслабление. «Сядьте и посмотрите на свое расписание», — говорит Кэтрин Реймер, доктор медицины, н.э., доцент клинической натуропатической медицины в Университете Бастира, Сиэтл.

«Есть ли время потратить полчаса на то, что вы делаете, расслабляющее?» — спрашивает доктор Реймер. Это может быть прогулка, медитация, йога, тай-чи или все, что вам нравится.

Исследователи, пытающиеся помочь застенчивым мужчинам с социальной тревожностью, обнаружили, что период расслабления помог им, снизив частоту сердечных сокращений после общения с людьми.

3. Возьмите ГАМК. Добавка ГАМК, продаваемая в Интернете и в магазинах здорового питания, может помочь успокоить тревожных людей, говорит Реймер.

Сокращенно от гамма-аминомасляной кислоты, ГАМК — это передатчик мозга, который противодействует действию другого нейротрансмиттера, глутамата, который увеличивает вашу возбудимость.

Исследователи обнаружили, что люди, которые ели шоколад, обогащенный ГАМК, прежде чем приступить к арифметической задаче, испытывали меньше стресса после ее выполнения, чем те, кто не ел шоколад, наполненный ГАМК.

Важно помнить, что добавки, такие как ГАМК, могут взаимодействовать с лекарствами, поэтому очень важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать их самостоятельно, говорит она. «Получите разрешение врача, даже если вы не принимаете другие лекарства».

4. Попробуйте лаванду Попробуйте эфирное масло лаванды, чтобы успокоиться, — говорит Реймер. «Мы просим людей капать его себе на ключицы, — говорит она. — Поднимается запах. Запах очень расслабляющий ». Или вы можете слегка втереть его в висок, — говорит она.

СВЯЗАННЫЙ: Каково это иметь приступ тревоги

В исследовании 2012 года женщин, обеспокоенных медицинской процедурой, исследователи обнаружили, что те, кто вдыхал лаванду за полчаса до процедуры, были спокойнее, чем те, кто этого не делал.

Опять же, не забудьте сначала посоветоваться с врачом, прежде чем использовать эфирное масло лаванды, — говорит Реймер.

5. Заземлите себя. Когда наступает тревога, «сделайте что-нибудь осязаемое», — говорит Джон Цилимпарис, MFT, семейный терапевт из Лос-Анджелеса и адъюнкт-профессор психиатрии в Университете Пеппердайн.

«Выньте ключи от дома и проведите пальцами по ним», — говорит Цилимпарис. «Это ощущение даст вам» заземление «. Возьмите пресс-папье и возьмите его в руку. Или возьмите кубик льда. Держите его столько, сколько сможете ».

Почему это работает? «Ваш мозг не может находиться в двух местах одновременно», — говорит он. Занятие отвлекает вас от тревожных переживаний. «Ваш разум переключится с гонок, катастрофических мыслей [сопровождающих тревогу] на холодный кубик льда в вашей руке», — говорит он.

Согласно некоторым исследованиям, использование отвлекающей системы виртуальной реальности может уменьшить беспокойство во время стоматологических процедур. Пациенты, погруженные в виртуальную реальность — реалистичную среду, созданную компьютером, — сообщали о меньшей боли и беспокойстве, чем когда они ее не использовали.

6. Взгляните в лицо страху. «Если что-то пугает вас, признайтесь», — говорит Кэссидей. Если вы стесняетесь, займитесь социальными мероприятиями, — говорит она. Боишься клоунов? Сходи в цирк.

Также может помочь понимание того, что когда вы беспокоитесь о том, что может произойти — например, никто не будет разговаривать с вами на вечеринке, — ваше беспокойство только возрастает.«Ваше тревожное беспокойство вызывает неопределенность», — говорит она. «На самом деле тревожный человек хочет обещания, что все будет хорошо».

Но неуверенность — это часть жизни, — говорит она. Экспозиционная терапия, или столкновение со страхом, помогает вам научиться жить с риском и неопределенностью.

Домашние средства от панических атак

Панические атаки, как известно, трудно вылечить без какой-либо внешней помощи. Это потому, что одна из наиболее распространенных проблем с лечением панических атак состоит в том, что чем больше вы думаете о своих панических атаках, тем больше вы иметь их.Это уловка-22 панического расстройства.

Так что лечить панические атаки дома сложно, но возможно. В этой статье мы рассмотрим некоторые эффективные домашние средства от панических атак и опишем, что нужно для преодоления паники и беспокойства.

О лечении панических атак

Панические атаки сложны. Одна из проблем, которая усложняет его, заключается в том, что панические атаки часто являются реакционными и возникают тем чаще, чем больше вы о них думаете и чем больше беспокоитесь о них.

Хотя панические атаки могут возникать неожиданно, они обычно вызваны чрезмерной чувствительностью к тому, как вы себя чувствуете, по схеме, которая выглядит примерно так:

• Вы живете, беспокоясь о панических атаках.
• Вы чувствуете что-то — что угодно — например, небольшое учащение пульса или легкий дискомфорт.
• Вы _всегда_ замечаете это, потому что ваши панические атаки делают вас чрезмерно чувствительными к ним.
• Затем вы беспокоитесь или думаете, что собираетесь получить паническую атаку.
• Это беспокойство наводняет ваше тело тревогой.
• У вас паническая атака.

Сверхчувствительность известна как гиперчувствительность, и это состояние чрезвычайно распространено у людей с тревогой и паническими атаками.

По сути, вы слишком настраиваетесь на свое тело, потому что всегда беспокоитесь о новой панической атаке, и это заставляет вас замечать каждое изменение, которое испытывает ваше тело, которое наводняет вас тревогой, потому что вы беспокоитесь, это может означать еще одну паническую атаку. .Кроме того, тревога по поводу панических атак может сама по себе вызвать учащение пульса, что может действовать как ощущение, вызывающее приступ.

Это одна из основных причин того, что панические атаки трудно вылечить самостоятельно. Во многих отношениях они вызывают сами себя, и чем больше вы думаете о них, боитесь их, а в некоторых случаях даже пытаетесь лечить их, тем больше вероятность, что они у вас появятся.

Что делает лечение домашней панической атаки

Никогда не бывает плохой идеей проконсультироваться с профессионалом по поводу лечения.Существуют проверенные методы, которые могут помочь снизить частоту и серьезность ваших панических атак, и даже некоторые из домашних средств, перечисленных ниже, работают лучше, когда за вами может наблюдать кто-то, который может помочь, если ваше беспокойство становится слишком сильным.

Точно так же вы всегда должны посещать врача, прежде чем начинать какое-либо лечение панической атаки. Физические причины панических атак редки, но, если вы не обратитесь к врачу, у вас всегда будет в глубине души ноющее чувство, что ваши панические атаки представляют собой что-то еще — какую-то проблему со здоровьем.Посещение врача частично снимает это беспокойство. Но будьте осторожны, многие люди все еще убеждают себя, что врач чего-то упускает, поэтому не ждите, что его посещение избавит вас от всех ваших тревог.

Наконец, не все домашние средства полностью останавливают панические атаки. Некоторые просто уменьшают серьезность или частоту. Но если ваши панические атаки менее серьезны, вы их меньше будете бояться, а если вы будете меньше их бояться, вы будете менее подвержены паническим атакам в будущем.

Ниже приведены некоторые эффективные домашние способы лечения панических атак:

Тренировка дыхания

Первое, что вам нужно сделать, это переучить свое тело дышать более эффективно и узнать, как ваше дыхание влияет на ваши панические атаки.

Многочисленные исследования показали, что большинство симптомов панической атаки возникает не из-за адреналина, а из-за гипервентиляции. Гипервентиляция — это когда ваше тело выделяет слишком много углекислого газа. Обычно это происходит из-за того, что вы дышите слишком быстро, но в некоторых случаях это может происходить из-за того, что вы вдыхаете слишком много кислорода.

Многие люди с паническими атаками либо дышат учащенно, потому что находятся в состоянии «паники», либо пытаются сделать очень глубокие вдохи, потому что чувствуют, что им это необходимо.Что еще хуже, так это то, что одним из симптомов гипервентиляции является ощущение нехватки воздуха. Это вызывает у вас естественное желание дышать больше и, к сожалению, ухудшает гипервентиляцию. Другие симптомы гипервентиляции играют ключевую роль в панических атаках:

• Боли в груди.
• Легкомысленность.
• Одышка.
• Слабость и покалывание в мышцах.
• Проблемы с концентрацией внимания.
• Учащенное сердцебиение.

Любой, у кого была паническая атака, распознает эти симптомы, и поэтому так важно контролировать и предотвращать гипервентиляцию. Сделать это можно двумя способами:

• Slower Breathing Когда вы думаете, что у вас паническая атака, приучите себя замедлить дыхание. Вдохните не менее 5 секунд, задержитесь на 2-3 секунды и выдохните не менее 7 секунд. Убедитесь, что вы вдыхаете через нос и либо выдыхаете через нос, либо выдыхаете через сжатые губы, как будто вы насвистываете.Это не предотвратит панических атак, но сделает их гораздо менее серьезными.
• Переподготовка Вам также следует выделить время в день, чтобы практиковать этот тип дыхания, даже если у вас нет панической атаки. Панические атаки и беспокойство выводят ваше тело из нормального режима дыхания. Выделение 30 минут каждый день на практику этого типа дыхания поможет вашему телу заново научиться дышать таким образом и снизит вероятность гипервентиляции в будущем.

Когда вы испытываете тревогу и панические атаки, ваше тело может научиться дышать настолько плохо, что вы дышите гипервентиляцией даже без панической атаки. Это вызывает симптомы, похожие на паническую атаку, которые затем могут вызвать настоящую паническую атаку. Поэтому важно научить себя лучше дышать.

Десенсибилизация

Десенсибилизацию лучше всего проводить в присутствии терапевта, но ее можно сделать и самостоятельно, если вы готовы к этому.

Это процесс уменьшения пугающего состояния вашей панической атаки путем повторения каждой из них снова и снова, пока ваше тело не перестанет находить их вызывающими сильное беспокойство.

Например, предположим, что ваши самые распространенные триггеры панической атаки — головокружение, одышка и нахождение в машине. Вы могли бы снизить чувствительность к этим вещам, используя некоторые из следующих вариантов:

• Головокружение Покрутите в кресле и подождите, пока не успокоитесь.
• Одышка Попробуйте специально сделать гипервентиляцию.
• Находиться в машине В течение нескольких часов водите машину в безопасной обстановке, пока не почувствуете себя спокойнее.

Эти упражнения необходимо сочетать с некоторыми видами упражнений на расслабление, чтобы убедиться, что вы не испытываете слишком сильного беспокойства, когда пытаетесь их выполнить. Вы также должны принять это обязательство. Если у вас действительно случится паническая атака, когда вы попробуете эти методы десенсибилизации, и вы позволите этой атаке остановить вас от продолжения, вы можете увеличить вероятность того, что этот триггер вызовет панические атаки в будущем. Вот почему часто рекомендуется выполнять эти упражнения в присутствии профессионала.

Тем не менее, многие люди действительно могут контролировать свои панические атаки самостоятельно, используя этот тип системы. Если вы уверены в своих силах, возможно, стоит попробовать.

Упражнение

Упражнения могут не звучать как домашнее средство от панических атак, но это абсолютно так. Хотя некоторые люди действительно испытывают тревогу и панику в результате упражнений, другие обнаружат, что упражнения сами по себе — это именно то, что им нужно для постоянного контроля над симптомами тревоги.

Упражнения имеют несколько преимуществ, которые имеют решающее значение при тревоге:

• Уменьшает избыточную мышечную и умственную энергию.
• Высвобождает эндорфины, успокаивающие разум и тело.
• Способствует лучшему сну.
• Улучшает гормональную регуляцию и может сжигать гормоны стресса.
• Помогает улучшить дыхание.

Все это очень важные стратегии контроля тревожности, и есть некоторые свидетельства того, что одной из основных причин панических атак и тревожности является недостаток физических упражнений, что указывает на то, что это может быть более важным, чем некоторые люди готовы отнести к этому. .Спросите себя, тренируетесь ли вы ежедневно. Если вы этого не сделаете, подумайте об этом.

Другие примечания по лечению панических атак в домашних условиях

Приведенные выше стратегии — это только начало. Вам также нужно будет внести много изменений в жизнь, которые будут способствовать свободе от панических атак.

Один из примеров — как вы приспосабливаетесь к жизни с паническим расстройством. Помните, что страх панических атак увеличивает серьезность панических атак, а это означает, что иногда лучший способ вылечить их — это столкнуться со своим страхом и позволить себе приступить к нему.Если вы обнаружите, что у вас случаются приступы паники, например, когда вы идете в торговый центр, вам нужно убедиться, что вы продолжаете ходить в торговый центр, чтобы ваши панические атаки не контролировали ваши эмоции.

Вам также нужно будет попытаться уменьшить окружающий вас стресс. Вам нужно будет проводить больше времени с друзьями и семьей, занимаясь веселыми делами, чтобы вы не были так сосредоточены на настоящем, и вам нужно будет научиться отвлекать себя, когда вы чувствуете надвигающуюся паническую атаку (вас отвлекают из собственной головы и должно уменьшить тяжесть приступа).Все это важные части лечения.

Как остановить панические атаки

Чтобы навсегда остановить панические атаки, нужно приложить много усилий и сделать правильный выбор. Это включает в себя больше информации о своем беспокойстве и лучшее понимание того, что вы можете сделать, чтобы навсегда уменьшить как тревогу, так и панику.

Была ли эта статья полезной?

Поделиться статьей:

Категория:

Есть ли лекарство от панического расстройства?

Люди с паническим расстройством часто хотят знать, есть ли какой-либо метод или лекарство, которые могут полностью избавить их от симптомов.Правда в том, что паническое расстройство никогда не излечить полностью, однако с ним можно эффективно справиться до такой степени, что оно больше не будет значительно ухудшать вашу жизнь.

Одна из причин, по которой не существует постоянного лечения, заключается в том, что паническое расстройство сильно варьируется от человека к человеку. То, что работает для одного человека, может быть совершенно неэффективным для другого. Но даже несмотря на то, что не существует волшебной пули, способной уничтожить каждый случай, с помощью лечения, терпения и настойчивости, вы можете найти методы, которые помогут вам справиться с паническим расстройством.

Когнитивно-поведенческая терапия

Специалист в области психического здоровья может помочь вам разработать способы изменить ваше мышление и поведение, которые позволят добиться длительного облегчения. Было доказано, что различные виды психотерапии помогают при паническом расстройстве. Одним из них является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), метод, который включает изучение способов расслабиться, изменить бесполезные модели мышления, справиться со стрессом и повысить уверенность в себе.

Прогрессивное или постепенное воздействие — это техника когнитивно-поведенческой терапии, при которой терапевты медленно знакомят пациента с его страхами, а затем учат его расслабляться, когда он испытывает беспокойство.Например, если ваша паника вызвана вождением автомобилей по автостраде, ваш терапевт может попросить вас начать с простого представления автомобилей, едущих по автостраде. Затем вам будет предложено помнить об этом образе, поскольку они помогут вам заметить ваше напряжение.

За этим сосредоточением внимания на тревожных чувствах следует направленное внимание на расслабление тела и разума. В течение нескольких сеансов терапевт будет постепенно увеличивать вашу подверженность вашему страху, от визуализации себя за рулем автострады до пассажира в автомобиле. автомобиль на автостраде, самостоятельно управлять автомобилем.Проходя через эти фазы, вы будете продолжать учиться сохранять спокойствие и справляться с чувством паники.

Обязательно говорите открыто и честно со своим терапевтом или специалистом в области психического здоровья. Это поможет им понять ваши симптомы, чтобы помочь вам прогрессировать.

Руководство по обсуждению панического расстройства

Получите наше печатное руководство, которое поможет вам задать правильные вопросы на следующем приеме к врачу.

Самопомощь

Существует множество ресурсов самопомощи, посвященных проблемам, связанным с тревогой и паническим расстройством.Они предназначены для того, чтобы помочь вам справиться с паникой самостоятельно. Общие стратегии самопомощи включают:

• Техники расслабления, такие как растяжка и глубокое дыхание
• Положительные утверждения и разговор с самим собой
• Умиротворяющие и обнадеживающие визуализации
• Дневник и другие письменные упражнения
• Выражение чувств через искусство
• Преобразование системы негативных убеждений в более конструктивные и оптимистические взгляды
• Изменения образа жизни, такие как получение достаточного количества сна, ограничение употребления кофеина, полноценное питание и физические упражнения

Лекарства

Лечение панического расстройства лекарствами часто рекомендуется, когда симптомы сохраняются, несмотря на попытки контролировать их с помощью терапии и стратегий самопомощи.Лекарства также могут быть предложены, когда паническое расстройство стало настолько сильным, что влияет на повседневное функционирование.

Антидепрессанты

Медицинские работники обычно назначают антидепрессанты при паническом расстройстве, обычно из класса антидепрессантов, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или СИОЗС. Эти СИОЗС включают Прозак (флуоксетин), Золофт (сертралин), Паксил (пароксетин) и Целекса (циталопрам). Эти препараты могут облегчить чувство тревоги и уменьшить симптомы депрессии, которые часто сосуществуют с паническим расстройством.

Общие побочные эффекты этих лекарств включают сексуальную дисфункцию, желудочно-кишечный дискомфорт и проблемы со сном. Если вы подумываете об антидепрессантах, обсудите возможные побочные эффекты и любые другие проблемы со своим врачом. Чтобы антидепрессанты начали действовать, может потребоваться до нескольких недель, и их нельзя прекращать резко.

Транквилизаторы

Бензодиазепиновые транквилизаторы — это еще один класс препаратов, которые могут облегчить тревогу и облегчить панику. Врачи могут назначать людям с паническим расстройством ксанакс (алпразолам), ативан (лоразепам) и клонопин (клоназепам) для немедленного уменьшения симптомов тревоги.

Существует некоторая вероятность злоупотребления этими лекарствами. Они также могут привести к физической зависимости, если принимать их в течение достаточно длительного периода времени.

Слово от Verywell

В целом, не существует одного подхода, который подходит для всех. Попробуйте разные методы, чтобы определить, что работает для вас. Даже несмотря на то, что лекарства от панического расстройства не существует, вы все равно можете ощутить улучшение в долгосрочной перспективе, если подберете эффективную для вас комбинацию методов лечения.

Стратегии управления домом при паническом расстройстве

Шаг 3. Создание набора инструментов для вашего ребенка

Вы можете помочь своему ребенку, дав ему некоторые инструменты, чтобы справиться с тревогой и паническими атаками. Эти инструменты предназначены для облегчения самого важного шага: преодоления страха. Для панического расстройства инструменты в наборе инструментов включают:

Инструмент № 1: Учимся расслабляться.

Этот инструмент помогает вашему ребенку научиться расслабляться. Две стратегии могут быть особенно полезны:

1. Успокаивающее дыхание: Это стратегия, которую ваш ребенок может использовать, чтобы быстро успокоиться.Объясните своему ребенку, что мы склонны дышать быстрее, когда беспокоимся. Это может вызвать у нас головокружение и головокружение, что может сделать нас еще более тревожными. Спокойное дыхание подразумевает медленные, регулярные вдохи через нос.
2. Расслабление мышц: Еще одна полезная стратегия — помочь вашему ребенку научиться расслаблять свое тело. Попросите ребенка напрячь различные мышцы, а затем расслабить их. Вы также можете попросить вашего ребенка использовать «флоп», который включает в себя представление, что он или она тряпичную куклу, и одновременно расслабляет все тело.

ИНСТРУМЕНТ №2: Реалистичное мышление

Следующий инструмент предназначен для детей старшего возраста или подростков. Это включает в себя обучение распознаванию страшных мыслей, которые вызывают и подпитывают физическое чувство паники. Сначала спросите своего ребенка, чего он боится во время панической атаки. Примеры включают: «Я потеряю сознание», «Это будет длиться вечно», «Я опозорю себя, и все будут смеяться» или «Я умру». Эти мысли, как правило, способствуют паническим атакам, и их можно разделить на две категории:

1. Завышение : это происходит, когда мы считаем, что вот-вот произойдет что-то маловероятное.Например, когда ребенок или подросток считает, что он или она упадет в обморок или умрет в результате панической атаки. Этот тип мышления обычно связан с физическими страхами (такими как обморок и травмы, сердечный приступ, схожесть с ума или смерть).
2. Катастрофическое : Это когда мы представляем себе самое худшее, что вот-вот произойдет, и мы не сможем с этим справиться. Например: «Я опозорюсь, и все будут смеяться» или «Я сойду с ума, и никто не поможет». Этот тип мышления часто связан с социальными проблемами (например, с позором).

Чтобы помочь вашему ребенку определить, переоценивает ли он или она приводит к катастрофическим результатам, задайте следующие вопросы:

• Что в этом плохого?
• К чему это приведет?
• Что тогда будет?

Вот несколько примеров того, как помочь вашему ребенку распознать, переоценивает ли он или она катастрофически:

Родитель : Чего вы боялись, когда у вас случилась паническая атака?
Ребенок : Я не могу дышать.
Родитель : Что тогда будет?
Ребенок : Я бы умер. (Пример завышения)

Родитель : Чего вы боялись, когда у вас случилась паническая атака?
Ребенок : Я бы испугался.
Родитель : Что плохого в том, чтобы чувствовать страх?
Ребенок : Я бы так испугался, что отключился.
Родитель : Что произойдет, если вы потеряете сознание?
Ребенок : Другие дети могут заметить.
Родитель : Что было бы, если бы они заметили?
Ребенок : Они показывали пальцем и смеялись. (Пример катастрофизации)

Сложно переоценить:

Поощряйте ребенка думать о пугающих мыслях как о вопросе, а не о факте. Затем попросите ребенка оценить доказательства за или против этой мысли. Дети и подростки с паническим расстройством часто путают возможность с вероятностью. Например, то, что это может произойти, не означает, что это вероятно произойдет.Вот несколько вопросов, которые следует задать своему ребенку:

• Сколько раз у вас возникала эта мысль во время панической атаки?
• Сколько раз это происходило на самом деле?
• В следующий раз, когда у вас возникнет такая мысль, насколько вероятно, что это действительно произойдет?

Помогите своему ребенку понять, что некоторые вещи, которых он боится, очень маловероятны. Даже если вашему ребенку приходила в голову эта мысль много раз, она не сбылась.Вот пример того, как помочь ребенку справиться с переоценкой.

Родитель : Похоже, вы боитесь смерти, когда у вас паническая атака?
Ребенок : Ага.
Родитель : Вы знаете, что такое переоценка?
Ребенок : Э … я не совсем уверен.
Родительский : Завышение — это когда мы принимаем то, что маловероятно, и верим, что это действительно произойдет.Вам это кажется знакомым?
Ребенок : Да, думаю, да.
Родитель : Можете ли вы придумать что-то, что вы могли бы переоценить во время панической атаки?
Ребенок : Гм… я думаю, я не смогу дышать или умру. Я знаю, что это маловероятно, но когда у меня начинается паническая атака, мне кажется, что это произойдет!
Родитель : Сколько раз вы думали об этом, когда у вас паническая атака?
Детский : Очень много!
Родитель : Ваш страх когда-нибудь сбылся?
Ребенок : Нет, но похоже, что может.
Родитель : Но даже когда кажется, что ты умрешь, ничего плохого не происходит. Шансы на то, что случится что-то плохое, крайне малы. Об этом важно помнить при приступе паники!

Вызов катастрофизации : Чтобы бросить вызов катастрофическому мышлению, попросите ребенка представить худшее, а затем помогите ему или ей понять, как справиться с этим. Вот несколько вопросов, которые следует задать своему ребенку:

• Насколько это плохо на самом деле?
• Это просто раздражает или это ужасно?
• Будет ли это иметь значение в вашей жизни через неделю или год?
• Что бы вы сделали, чтобы справиться, если бы это случилось?

Помогите своему ребенку понять, что некоторые вещи, которых он боится, доставляют больше хлопот, чем ужас, и что есть вещи, которые ваш ребенок может сделать, чтобы справиться с ситуацией.Вот пример того, как помочь вашему ребенку справиться с катастрофой.

Родитель : Похоже, вы беспокоитесь о панической атаке в школе. Что может быть такого ужасного в панической атаке в школе?
Ребенок : Я могу потерять сознание, и другие дети это увидят.
Родитель : Что худшего может случиться?
Ребенок : Все смотрели на меня и смеялись, и я был так смущен, что просто замерзал.
Родитель : Иногда, когда мы чувствуем тревогу, мы склонны к катастрофе. Это означает, что мы автоматически предполагаем, что худшее случится, и верим, что не сможем с этим справиться! Как вы думаете, вы можете устроить катастрофу?
Ребенок : не знаю. Может быть.
Родитель : Похоже, вы представляете, что устроили бы огромную сцену, если бы у вас была паническая атака, но последняя паническая атака, которая у вас была в школе, была совсем другой.Вы покинули школу и вышли на улицу подышать свежим воздухом. Кроме того, не все ли равно, что все думают?
Ребенок : Ну, было бы очень неловко.
Родитель : Вы когда-нибудь раньше стеснялись?
Ребенок : Гм… да, однажды я споткнулся по лестнице в школе.
Родитель : Смогли ли вы выдержать смущение?
Дитя : Ух, несколько человек засмеялись — я думал, что просто умру … Но я думаю, через некоторое время все было в порядке — теперь, кажется, никто не вспомнит.
Родитель : Интересно, могли бы вы справиться со смущением, если бы у вас случилась паническая атака?
Дитя : Ну… думаю, все будет не так уж плохо.
Родитель : Что вы могли бы сделать, чтобы справиться с приступом паники в классе?
Ребенок : Гм… Я бы, наверное, хотел уйти и побыть один. Думаю, я мог бы извиниться и пойти в ванную.

7 шагов для преодоления панической атаки

«Такое ощущение, что я умираю.»Это слова, которые люди используют, чтобы описать, что такое паническая атака. Процесс реагирования на них и управления ими — это путешествие — нет немедленного лечения или курса действий, который остановит паническую атаку на ее пути.

Это требует времени , терпение и целеустремленность для определения ваших уникальных триггеров. Однако есть шаги, которые служат превентивными мерами, помогающими сократить продолжительность панической атаки, когда она возникает, и снизить частоту и серьезность вашего беспокойства в долгосрочной перспективе.

Связанные

Шаг 1. Заземлите себя, а затем напишите небольшую заметку

Это требует практики, но когда ваше беспокойство начинает преобладать, эксперты говорят, что присутствие и разумность могут помочь сократить продолжительность.

«Когда я попадаю в гущу снежного кома« что, если », в какой-то момент я могу отступить», — говорит Элейн, 32-летняя мать из Индианы, у которой диагностировано паническое расстройство. . «Иногда мне приходится говорить себе, чтобы я остановился вслух. Я сказал: «Стой, Элейн.Это смешно ». Когда я беру секунду, чтобы по-настоящему оценить, разумно ли то, что я думаю, я могу признать, что это не так, и просто двигаться дальше».

В случаях, когда она не может распознать, нормальны ли ее мысли или тревога, она физически записывает записку и обсуждает ее со своим терапевтом.

Исследования показывают, что люди, писавшие об эмоционально заряженных эпизодах, были более счастливыми, менее подавленными и менее тревожными.

Наука утверждает, что это разумный ход.Запись своих страхов может помочь уменьшить их и уменьшить тревогу, которая их сопровождает. Одно исследование, опубликованное в журнале Psychological Science, показало, что записывание мыслей и физическое выкидывание их в мусор могут быть эффективным способом очистить разум.

Другое исследование показало, что написание травмирующих или эмоциональных переживаний в течение нескольких недель или месяцев является эффективным методом уменьшения беспокойства у людей с депрессией. Исследование, проведенное Джеймсом Пеннебейкером, профессором Техасского университета, показало, что люди, писавшие об эмоционально заряженных эпизодах, были более счастливыми, менее подавленными и менее тревожными, сообщали о лучших отношениях, улучшенной памяти и большем успехе в работе.

Так что держите блокнот и ручку в машине, у кровати или в сумочке на случай, когда тревожные мысли начнут подкрадываться.

Шаг 2. Сосредоточьтесь на своем дыхании

Если вы переживаете полномасштабную паническую атаку, сознательно сделайте усилие, чтобы дышать медленно и глубоко. Ваше дыхание должно быть методичным и полностью контролироваться вами — что часто легче сказать, чем сделать, поскольку панические атаки часто сопровождаются гипервентиляцией.

Доктор Эндрю Вейл называет дыхание самой эффективной техникой релаксации.«Выполнение регулярных осознанных дыхательных упражнений может успокаивать и заряжать энергией и даже может помочь при проблемах со здоровьем, связанных со стрессом, от панических атак до расстройств пищеварения», — говорит он. A и есть клинические доказательства в поддержку использования йоги (глубокого) дыхания при лечении депрессии, тревожности, посттравматического стрессового расстройства и для жертв массовых бедствий. Исследование, проведенное Южным методистским университетом, на самом деле показало, что программа лечения, которая учит людей, страдающих паническим расстройством, нормализовать свое дыхание, на самом деле более эффективна, чем когнитивная терапия, в уменьшении как симптомов паники, так и гипервентиляции.

«Большинство пациентов с паническим расстройством сообщают, что они боятся физических симптомов, таких как одышка или головокружение», — говорит Алисия Э. Мёре, психолог и эксперт по паническим расстройствам из Южного методистского университета. «В нашем исследовании [тренировка дыхания] была доказана как эффективное и действенное лечение, которое уменьшает панику посредством нормализации респираторной физиологии».

Сделайте на палубе несколько дыхательных упражнений, чтобы замедлить дыхание во время приступа. Вот простой способ: вдохнуть на четыре счета, задержать дыхание на четыре счета и отпустить на четыре счета.Во время дыхания активно напоминайте себе, что паническая атака пройдет и с вами все будет в порядке.

Шаг 3: Определите ключевого человека

Аннет сказала, что одна из вещей, которые помогли ей пережить атаки, — это наличие того, что она называет «человеком, вызывающим паническую атаку». Это может быть ваш терапевт, член семьи или супруга, или хороший друг. Кто бы это ни был, этот человек должен быть знаком с вашей историей беспокойства и должен быть тем, на кого вы можете положиться.

«Важно, чтобы в вашей жизни были люди, которые не осуждают вас и знают, что работает для вас, когда у вас приступ», — говорит Аннет, 43-летняя женщина из Орегона, у которой диагностировано паническое расстройство. .«Мне так повезло, что у меня есть пара человек, которые всегда рядом и относятся ко мне с уважением и достоинством, когда я больше всего в этом нуждаюсь».

Шаг 4. Будьте добры к себе

По умолчанию, когда вы боретесь, чувствуете себя подавленным, но старайтесь быть добрыми к себе. Поймите, что управление тревогой и паникой — это путешествие, и ищите положительные моменты в своем опыте управления тревогой в повседневной жизни.

«Жизнь с тревожным расстройством не должна ухудшать качество вашей жизни.Вы можете получить назад все, что, как вам кажется, потеряли. Могу ехать куда захочу. Я путешествую один, лазил и ходил на молнии. Моя жизнь обычно радует, а не пугает », — говорит Аннет. «В некотором смысле тревога предлагает свои дары. Это заставляет вас проявлять бдительность в отношении ухода за собой и требует, чтобы вы обращали внимание на признаки и симптомы. Я больше настроен на себя как эмоционально, так и физически из-за моего беспокойства, и это заставило меня больше осознавать, как я отношусь к другим.

Шаг 5: Восстановите контроль с помощью медитации

Медитация — еще одно распространенное вмешательство, которое может быть полезным не только как профилактическая мера для постоянного снижения беспокойства, но и как инструмент для восстановления ваших отношений со своими мыслями. что становится важным во время приступа.

«Это может помочь клиентам стать наблюдателями колебаний мыслей, понять, что они не контролируются, и, следовательно, уменьшить симптомы», — говорит Мередит Штраус, психотерапевт и лицензированный клинический социальный работник, специализирующийся на лечении тревожности и депрессии.«Сосредоточившись на дыхании или мантре, клиенты отвлекаются от беспокоящих мыслей, продиктованных умом. Они также учатся не осуждать негативные и отвлекающие мысли, становясь свидетелями своего собственного мышления ».

Она также отмечает, что существуют приложения для медитации, которые помогают успокоить тревожный и сверхактивный ум. Кроме того, запись мыслей в дневник также может помочь клиенту выразить свое мнение и понять происхождение своих чувств ».

Шаг 6: Найдите действия, которые снижают стресс

Важно включить в свой распорядок занятия, которые помогут уменьшить стресс и его влияние на организм.

Физические упражнения выделяют в организм эндорфины — природное химическое вещество, которое делает вас счастливыми. Постоянные упражнения связаны со снижением стресса и напряжения, улучшением сна и более стабильным настроением. В сочетании с терапией и назначенными лекарствами упражнения могут дать вам дополнительный контроль над тревожностью и паническим расстройством.

Комбинации движений рук и мантр могут помочь пациенту немедленно уменьшить беспокойство.

Штраус рекомендует йогу, в частности, из-за ее способности успокаивать и заземлять человека, который спровоцировал или может почувствовать приближение панической атаки.

«Йога — отличный инструмент, который часто помогает людям понять, как связаны разум и тело. Осознание тела помогает нам понять реакцию организма на тревогу и способы облегчения этих симптомов », — говорит она. «Определенные комбинации движений рук, которые в йоге называются мудрами, в сочетании с мантрой могут помочь пациенту почти сразу уменьшить беспокойство».

Примеры движений рук включают сложение ладоней вместе в молитвенном движении и касание большим пальцем мизинца и безымянного пальца.«Если у людей возникают проблемы со слогами санскрита, я перенаправляю их, чтобы они просто повторяли« Я О-К », и это, кажется, тоже работает», — говорит Штраус.

Шаг 7: Найдите терапевта, который поможет вам справиться

Если тревога мешает вам вести здоровую и продуктивную жизнь, важно обратиться за профессиональной помощью, чтобы ограничить прогрессирующий характер тревожности и панических расстройств. Там вы можете помочь определить первопричины и предпринять эффективные шаги к управлению. «Психотерапия, направленная на устранение психических расстройств психологическими, а не медицинскими методами, — это обычное лечение, — отмечает Штраус.

«Часто существуют ограничивающие негативные убеждения, которые способствуют возникновению тревоги, и психотерапия может помочь клиенту отследить и бросить вызов автоматическим мыслям, которые сопровождают эмоции тревоги и страха», — объясняет она. «Важно, чтобы человек попытался научиться справляться с тревогой в дополнение к рассмотрению возможности использования лекарств. Такие методы лечения, как когнитивно-поведенческая терапия (CBT), диалектическая поведенческая терапия (DBT), внутренние семейные системы, EMDR, снижение стресса на основе осознанности и межличностная терапия, могут использоваться, чтобы помочь клиенту лучше понять, что вызывает тревогу.

Со временем вы будете лучше подготовлены к тому, чтобы определять эти негативные стереотипы мышления по мере их возникновения и иметь возможность пресекать их в зародыше, вместо того, чтобы они выходили из-под контроля.

Хотите еще таких советов? NBC News BETTER одержимы поиском более простых, здоровых и разумных способов жизни. Подпишитесь на нашу рассылку новостей и подписывайтесь на нас в Facebook, Twitter и Instagram.

5 советов по борьбе с паническими атаками

Паника — это всепоглощающее чувство тревоги , которое возникает внезапно, без предупреждения и часто без видимой причины, и возникает в виде волны переживания, известной как паническая атака.

Симптомы панической атаки

Быстрое нарастание физических симптомов панической атаки , таких как:

• Сердцебиение: сильное сердцебиение, которое можно почувствовать
• потеет
• Тошнота
• Чувство неспособности дышать или ощущение удушья
• Чувство обморока или головокружения
• Онемение или иглы и иглы
• Боль в груди или стеснение в груди
• Шаткие конечности
• Срочность в туалет

Эти симптомы неприятны и могут быть очень пугающими из-за своей интенсивности, заставляя человека чувствовать, что он собирается умереть (от сердечного приступа, удушья и т. Д.) Или потерять сознание.В результате этого страха человек боится испытать следующую паническую атаку, которая затем приводит к чувству паники («бояться страха»), и его физические симптомы паники ухудшаются, влияя на общее психическое здоровье.

Никто не хочет испытывать приступы паники, поэтому человек может начать избегать ситуаций, в которых они могут возникнуть (многолюдные места, общественные места, открытые пространства, закрытые места или места вдали от дома).

Панические атаки обычно длятся от 5 до 20 минут, но могут длиться до одного часа, хотя это может быть связано с тем, что первая паническая атака вызвала другую.

Важно знать, что физические симптомы панической атаки не приведут к сердечному приступу или причинят какой-либо физический вред.

Как бороться с паническими атаками

Д-р Донна Грант (MBBS, MCRPsych, BSc Hons), Консультант-психиатр в Priory Hospital Chelmsford , предлагает несколько основных советов, которые помогут справиться с паникой:

1) Оставайтесь на месте

Если возможно, вам следует оставаться на месте во время панической атаки.Поскольку атака может длиться до одного часа, вам может потребоваться остановиться и припарковаться в безопасном месте, если вы ведете машину. Затем сделайте паузу, понаблюдайте за своими мыслями и скажите себе, что ваш разум реагирует на эти мысли и беспокойство. Это нормальные ощущения — просто система сигнализации тела делает свое дело, когда в этом нет необходимости.

Важно увидеть ситуацию до конца. Придерживайтесь паники; это пройдет.

2) Научитесь контролировать свое дыхание

Люди часто испытывают гипервентиляцию во время панической атаки.Это означает, что вы должны делать более глубокие вдохи, чем обычно, в результате чего вы чувствуете одышку, вызывая чувство головокружения, дезориентацию и боли в груди.

Научившись замедлять дыхание, вы можете помочь предотвратить неприятные физические симптомы и остановить панический цикл.

Постарайтесь установить более медленный и стабильный ритм дыхания, вдыхая в течение трех секунд, задерживая дыхание на две секунды, а затем выдыхая на три секунды. Когда вы дышите, убедитесь, что ваш живот расширяется при каждом вдохе, так как это помогает убедиться, что дыхание не поверхностное, что может усугубить проблему.

3) Научитесь использовать позитивные заявления о преодолении трудностей

Когда вы чувствуете тревогу и панику, может быть полезно иметь «заявления о преодолении трудностей», которые можно использовать, чтобы напомнить вам, что паника не опасна и не вредна.

Такими заявлениями могут быть:

— Паника — это просто высокий уровень беспокойства

— Помня, что эти симптомы представляют собой не что иное, как тревогу, я могу предотвратить появление новых симптомов

— Мое беспокойство и паника со временем пройдут естественным путем.Это не длится вечно

— Я могу продолжить без необходимости убегать или избегать

— Я ни разу не упал в обморок, не задохнулся и не перенес инфаркт

Напоминание себе об этих фактах может помочь предотвратить повторение панических циклов.

4) Сдвиньте фокус

Во время панической атаки у вас в голове может возникнуть много вещей, часто очень негативных мыслей, например, мыслей о катастрофе или смерти. Вместо того, чтобы сосредотачиваться на них, постарайтесь сосредоточиться на чем-то другом, например, на взгляде на цветок или картину или на чем-то, что вас интересует или утешает.

Как вариант, вы можете попробовать творческую визуализацию. Для этого подумайте о месте или ситуации, в которых вы чувствуете себя расслабленно или комфортно. Когда у вас в голове возник образ, сконцентрируйте на нем свое внимание, и это должно отвлечь вас от паники, что поможет облегчить симптомы.

5) Бросьте вызов бесполезным мыслям

То, как мы думаем о вещах, влияет на панику. Многие из этих мыслей находятся вне нашего контроля и могут быть негативными и бесполезными.Поэтому важно помнить, что это просто мысли, а не обязательно факты. Несмотря на то, что мы можем верить многим бесполезным мыслям во время панической атаки, эти мысли следует оспаривать, поскольку они часто основаны на неверных предположениях. Например, неверная интерпретация физических изменений в теле во время паники как «у меня сердечный приступ». Чтобы оспорить эту негативную мысль и ответить на нее, вы спросите: что вы могли бы сказать себе, что помогло бы?

Осознание общих закономерностей, которые следуют за бесполезными мыслями, может помочь вам распознать, что они у вас есть.Ведение дневника того, что происходит каждый раз, когда вы паникуете, может помочь вам выявить закономерности в том, что вызывает у вас эти переживания, чтобы вы могли подумать о том, как справляться с этими ситуациями в будущем.

Эта страница была проверена Д-р Донна Грант (MBBS, MCRPsych, BSc Hons), консультант-психиатр по телефону Priory Hospital Chelmsford

Паническое расстройство (симптомы) | Центр лечения и изучения тревожности

Опции телездравоохранения доступны в CTSA.Кликните сюда, чтобы узнать больше.

Паническое расстройство

---

Симптомы

Лица с паническим расстройством регулярно страдают от приступов сильной тревоги, известных как панические атаки (см. Ниже). Они очень беспокоятся о том, что будет больше атак, или о том, что атаки подразумевают или могут вызвать, или о том, что они изменили свое поведение из-за атак.

Панические атаки

Эти интенсивные приступы паники включают 4 или более из следующих симптомов:

• одышка
• учащенное сердцебиение
• дрожь, тряска
• головокружение
• боль в груди
• потеет
• озноб или приливы
• Чувство нереальности или отстраненности от самого себя
• онемение или покалывание
• тошнота
• ощущение удушья
• страх смерти
• Страх безумия или потери контроля

Панические атаки начинаются внезапно и обычно быстро достигают своего пика, в течение 10 минут или меньше после начала.В течение нескольких часов могут возникать множественные приступы разной интенсивности, при этом может возникнуть ощущение, будто одна паническая атака переходит в следующую, как волны. Сначала кажется, что панические атаки возникают «неожиданно», но со временем человек может ожидать их в определенных ситуациях. Если человек начинает избегать этих ситуаций из-за страха панической атаки, у него также может быть агорафобия (см. Ниже).

Некоторые люди страдают паническими атаками ежедневно или еженедельно. Внешние симптомы панической атаки часто приводят к социальным трудностям, таким как смущение, стигма или социальная изоляция.Однако люди, у которых были эти приступы в течение длительного времени, часто могут сдерживать внешние признаки даже очень сильных панических атак. Иногда люди страдают более легкими приступами с 3 или менее из вышеперечисленных симптомов, которые известны как приступы с ограниченными симптомами (см. Ниже).

Вернуться к началу

---

Начало и курс

Паническое расстройство — серьезная проблема психического здоровья, но ее можно успешно лечить. По оценкам, 2-3% американцев в какой-то момент жизни страдают паническим расстройством.Наблюдается до 14 лет, но в этой возрастной категории распространенность невысока. Показатели постепенно увеличиваются в период полового созревания и достигают пика во взрослом возрасте. Эти временные рамки особенно распространены, если кто-то пережил травмирующий опыт. Вероятность развития панического расстройства у женщин в два раза выше, чем у мужчин.

Частота и тяжесть панических атак сильно различаются у разных людей. Паническое расстройство может продолжаться месяцами или годами, в зависимости от того, как и когда будет проводиться лечение.Если не лечить, симптомы могут стать настолько серьезными, что у человека возникнут серьезные проблемы с друзьями, семьей или работой. Некоторые люди могут испытывать частые симптомы в течение нескольких месяцев или лет, а затем многие годы без симптомов. В других случаях симптомы сохраняются на одном уровне неопределенно долго. Есть некоторые свидетельства того, что многие люди, особенно те, у которых симптомы начинаются в раннем возрасте, могут естественным образом испытывать частичное или даже полное уменьшение симптомов после среднего возраста.

Вернуться к началу

---

Причины

Факторы риска могут быть темпераментными (т.е. невротизм и тревожность), окружающей среды (например, жестокое обращение и курение в детстве) или генетические и физиологические. Точные причины панического расстройства неизвестны, но, как и многие другие тревожные расстройства, паническое расстройство передается по наследству, а это означает, что наследование может играть важную роль в определении того, кого оно затронет. Фактически, паническое расстройство часто встречается в сочетании с другими наследственными расстройствами, такими как биполярное расстройство и алкоголизм. Однако у многих людей, у которых в семейном анамнезе не было панического расстройства, оно развивается.Нарушение работы таких областей мозга, как миндалина и адреналиновые железы, может вызвать перепроизводство определенных химических веществ, вызывающих физические симптомы.

Считается, что другие биологические факторы, стрессовые жизненные события и преувеличенные представления об обычных телесных реакциях также играют роль в возникновении панического расстройства. Часто первые приступы вызваны физическими заболеваниями, основными факторами стресса или некоторыми лекарствами. У людей, которые берут на себя слишком много обязанностей, может развиться склонность к паническим атакам.Люди с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) также имеют гораздо более высокий уровень панического расстройства, чем другие люди. Некоторые данные свидетельствуют о том, что гипогликемия, гипертиреоз, пролапс митрального клапана, лабиринтит и феохромоцитома могут вызывать или усугублять паническое расстройство.

Вернуться к началу

---

Агорафобия

Агорафобия — это расстройство, при котором человек становится тревожным и поэтому начинает избегать ситуаций, из которых может быть трудно выбраться или помощь может быть недоступна в случае панической атаки.В ходе недавнего перехода от четвертого издания Руководства по диагностике и статистике психических расстройств, пересмотр текста (DSM-IV-TR) к пятому изданию DSM (DSM-5) агорафобия была перенесена с диагноза только у людей с паническое расстройство, чтобы быть самостоятельным диагнозом. Чтобы получить диагноз агорафобии, человек должен проявлять явно наблюдаемый страх или тревогу по поводу двух или более из следующих ситуаций:

• На общественном транспорте
• Находиться на открытых пространствах
• Нахождение в закрытых помещениях
• Стоять в очереди или позади толпы
• Находиться в одиночестве вне дома

Это беспокойство часто усиливается страхом смущения, так как человек боится панической атаки и демонстрации страдания на публике.Примерно у каждого третьего человека с паническим расстройством развивается агорафобия.

Агорафобики могут испытывать панические атаки в ситуациях, когда они чувствуют себя пойманными, незащищенными, неконтролируемыми или слишком далекими от своей зоны комфорта. В очень тяжелых случаях агорафоб может ограничиться своим домом. Эти люди могут годами жить, не выходя из дома, с радостью видя посетителей в своих зонах личной безопасности и работая в них.

Вернуться к началу

---

Атаки с ограниченным симптомом

Многие люди с паническим расстройством имеют смесь панических атак и приступов с ограниченными симптомами.