Есть три выхода из депрессии: Футболка «Из депрессии есть три выхода…»

Содержание

Шутка: Из депрессии есть три выхода: Домодедово, Шереметьево и Внуково.

ШУТКА

Из депрессии есть три выхода: Домодедово, Шереметьево и Внуково.
 3 года назад 

+5


похожие

Из депрессии есть три выхода: вокзал, аэропорт и запойчик.

Из депрессии есть три выхода: вокзал, аэропорт и винишко.

Новости. В сотне Forbes уже три грузчика из Шереметьево…

В России есть пиво «Три медведя», а есть снотворное «Три Медведевых».

Что значит у тебя еще нет депрессии? Все твои друзья уже в депрессии, депрессовать надо пока молодой, часики-то тикают

В прошлом году в Британии с нетерпением ждали выхода из Евросоюза. В этом году с нетерпением ждут выхода из дома.

Даже если вас съели, у вас есть два выхода.

Съел бутер в Домодедово. Жене скажу, что цыгане обокрали.

Теперь за багаж в Шереметьево будет отвечать А.С.Пушкин.

я так счастлив, я так рад, у меня есть сплин, хочу сказать «выхода нет», но лампа не горит.

У Вселенной есть только три ответа: 1. Да! 2. Да, но позже! 3. У меня есть для тебя кое-что получше!

Есть на свете три пути: верь, надейся и люби! Есть ещё четвёртый путь: фиг забей и всё забудь!

С этой недели брак с грузчиком Шереметьево может считаться браком по расчету.

Зачем лететь на неделю куда-нибудь в Европу, если на эти деньги можно спокойно пообедать в Домодедово?

— И кто же должен наводить порядок с выдачей багажа в Шереметьево? — Теперь, наверное, Пушкин!

Как-то возвращался из Домодедово по МКАДу до Дмитровского шоссе. Жена с дочкой уже в отель заселились в Турции, а я все ехал…

— Мадам Циперович, и шо вы себе думаете? Сами из Одессы и, таки, боитесь плавать? — А вы, Яша, живёте в Домодедово, и шо…. умеете летать?

Вечерние новости. Самым шикарным событием недели в Москве признана свадьба уборщицы из «Газпрома» и грузчика из Шереметьево.

Все ароматы мира в одном помещении! Посетите туалеты аэропорта «Шереметьево»!

Пять стадий горя.

Взлет и крушение теории Кюблер-Росс
  • Люси Бэрнс
  • Би-би-си

Автор фото, Getty Images

Отрицание. Гнев. Поиск компромисса. Отчаяние. Принятие. Многим известна теория, согласно которой горе при получении невыносимой для человека информации проходит эти ступени. Сфера ее применения широка: от хосписов до советов директоров компаний.

Облетевшее недавно англоязычный интернет интервью с психологом доказывает, что восприятие нынешнего карантина подчиняется тем же правилам. Но все ли мы переживаем одинаково?

Когда в 1958 году швейцарский психиатр Элизабет Кюблер-Росс начала работать в американских больницах, ее поразило отсутствие методик психологической помощи умирающим больным.

«Все было обезличено, внимание уделялось исключительно технической стороне дела, — рассказала она в интервью Би-би-си в 1983 году. — Смертельно больные пациенты были предоставлены сами себе, никто с ними не разговаривал».

Она начала вести семинар со студентами-медиками университета штата Колорадо, основанный на результатах ее бесед с онкологическими больными о том, что они думали и чувствовали.

Автор фото, LIFE/Getty Images

Подпись к фото,

Элизабет Кюблер-Росс беседует с женщиной, больной лейкемией в Чикаго (1969 год). Участники семинара наблюдают через специальное зеркальное стекло

Несмотря на непонимание и сопротивление ряда коллег, скоро на семинарах Кюблер-Росс яблоку негде было упасть.

В 1969 году она выпустила книгу «О смерти и умирании», в которой процитировала типичные высказывания своих пациентов, а затем перешла к обсуждению того, как помочь обреченным людям уйти из жизни по возможности без страха и мучений.

Кюблер-Росс детально описала пять эмоциональных состояний, через которые проходит человек, узнавший и смертельном диагнозе:

  • Отрицание: «Нет, это не может быть правдой»
  • Гнев: «Почему именно я? За что? Это несправедливо!!!»
  • Торг: «Должен быть способ спастись или хотя бы улучшить мое положение! Я что-нибудь придумаю, я буду вести себя правильно и делать все, что нужно!»
  • Депрессия: «Выхода нет, все безразлично»
  • Принятие: «Ну что ж, надо как-то жить с этим и готовиться в последний путь»

Кюблер-Росс считала все пять стадий защитными механизмами психики, срабатывающими в исключительно тяжелой ситуации.

Каждой из стадий посвящена отдельная глава книги. Помимо пяти основных, автор выделила промежуточные состояния — первый шок, предварительное горе, надежду — всего от 10 до 13 видов.

Автор фото, Getty Images

Элизабет Кюблер-Росс скончалась в 2004 году. Ее сын, Кен Росс, говорит, что она никогда не настаивала на том, что каждый человек непременно проходит через эти пять стадий в заданной последовательности.

«Это была гибкая рамочная схема, а не панацея для борьбы с горем. Если люди хотели использовать другие теории и модели, мать не возражала. Она прежде всего хотела положить начало обсуждению темы», — утверждает он.

Книга «О смерти и умирании» сделалась бестселлером, и Элизабет Кюблер-Росс вскоре завалили письмами от больных и врачей со всего мира.

«Телефон звонил, не переставая, а почтальон начал ходить к нам по два раза в день», — вспоминает Кен Росс.

Пресловутые пять ступеней зажили собственной жизнью. Вслед за медиками про них узнали больные и их родственники. Их упоминали герои сериалов «Звездный путь» и «Улица Сезам». Их пародировали в карикатурах, они дали пищу для творчества массе музыкантов и художников и породили множество удачных мемов.

Были написаны, без преувеличения, тысячи научных работ, применявших теорию пяти ступеней к самым разным людям и ситуациям: от атлетов, получивших несовместимые со спортивной карьерой травмы, до переживаний фанатов Apple по поводу выхода 5-го айфона.

Автор фото, Getty Images

Наследие Кюблер-Росс нашло свое место в корпоративном управлении: большие компании от Boeing до IBM (в том числе и Би-би-си) — использовали разработанную ею «кривую перемен», чтобы помочь сотрудникам в моменты больших изменений в бизнесе.

И во время пандемии коронавируса оно применимо, утверждает психолог Дэвид Кесслер.

Кесслер работал с Элизабет Кюблер-Росс и был соавтором ее последней книги «О горе и как мы горюем». Его интервью изданию Harvard Business Review в самом начале пандемии привлекло широкое внимание в Сети, поскольку люди повсюду искали решения нагрянувших эмоциональных проблем.

«И здесь сперва идет отрицание: вирус не страшен, со мной ничего не случится. Затем гнев: кто смеет лишать меня привычной жизни и вынуждать сидеть дома?! Потом попытка найти компромисс: окей, если после двух недель социального дистанцирования станет лучше, то почему бы и нет? Следом приходит печаль: никто не знает, когда это кончится. И, наконец, принятие: мир теперь вот таков, надо как-то с этим жить», — описывает Дэвид Кесслер.

«Как вы уже поняли, сила приходит с принятием. Оно дает контроль над ситуацией: я могу мыть руки, я могу соблюдать безопасную дистанцию, я могу работать из дома», — говорит он.

«Это дорожная карта, — говорит Джордж Бонанно, профессор клинической психологии и глава лаборатории потерь, травм и эмоций Колумбийского университета. — Когда люди испытывают боль, они хотят знать: как долго это продлится? Что со мной будет? Им надо за что-то ухватиться. И пятиступенчатая модель дает им такую возможность».

«Эта схема соблазнительна, — замечает Чарльз Корр, социальный психолог и автор книги «Смерть и умирание, жизнь и бытие». — Она предлагает легкое решение: рассортировать всех, и требуется не больше пальцев одной руки, чтобы наклеить ярлык на каждого».

Джордж Бонанно видит в этом возможный вред.

«Люди, которые не подпадают точно под эти стадии — а таких, по моим наблюдениям, большинство — могут решить, что они, так сказать, горюют неправильно», — поясняет он.

По его словам, на протяжении многих лет он видел немало случаев, когда люди сами себе внушали, что непременно должны испытывать то-то и то-то, или их убеждали в этом друзья и родственники, а они это не чувствовали и решали, что им нужен врач.

Опытных доказательств существования пяти ступеней горя недостаточно. Самое продолжительное и массовое интервьюирование людей, переживших тяжелую утрату, было проведено в 2007 году.

Согласно ему, самым распространенным состоянием на любом сроке является принятие, стадию отрицания проходят лишь немногие, а вторая по распространенности эмоция — тоска.

Впрочем, по словам Дэвида Кесслера, пока ученые дискутируют о нюансах и терминах, люди, испытывающие горе, продолжают находить смысл в схеме Кюблер-Росс.

«Я встречаю людей, которые говорят мне: «Я не знаю, что со мной. Сейчас я в гневе, а спустя минуту в печали. Наверно, я сошел с ума». И я говорю: «У этого есть названия. Это называется стадиями горя». Человек говорит: «О, так там есть специальная стадия под названием «гнев»? Это про меня!» И чувствует себя более нормальным».

Автор фото, Getty Images

«Людям нужны броские формулировки. Если бы Кюблер-Росс не назвала это стадиями и не заявила, что их именно пять, то, вероятно, была бы ближе к истине. Но тогда она не привлекла бы к себе внимания», — полагает Чарльз Корр.

Он считает, что разговоры о пяти стадиях отвлекают от главного в научном наследии Элизабет Кюблер-Росс.

«Она хотела поднять тему смерти и умирания в самом широком смысле: как помочь неизлечимо больным людям смириться со своим диагнозом, как помочь тем, кто о них заботится, поддержать этих больных и справиться с собственными эмоциями, как помочь всем жить полной жизнью, сознавая, что мы не вечны», — говорит Чарльз Корр.

«Неизлечимо больные могут научить нас всему: не только как умирать, но и как жить», — сказала Элизабет Кюблер-Росс в 1983 году.

На протяжении 1970-х и 1980-х годов она путешествовала по всему миру, читая лекции и проводя мастер-классы, в которых участвовали тысячи людей. Она была страстным приверженцем идеи создания хосписов, с которой впервые выступила британская медсестра Сесили Сондерс.

Кюблер-Росс основала хосписы во многих странах, первый из них в Нидерландах в 1999 году. Журнал Time включил ее в список ста самых важных мыслителей XX века.

Научная репутация профессора Кюблер-Росс пошатнулась после того, как она увлеклась теориями о загробной жизни и стала экспериментировать с медиумами.

Один из них, некий Джей Бархэм, практиковал нестандартную религиозно-эротическую терапию, в частности, склонял женщин к сексу, уверяя, что в него вселялся близкий им человек из загробного мира. В 1979 году из-за этого возник громкий скандал.

В конце 1980-х годов она попыталась создать хоспис для больных СПИДом детей в сельской местности штата Вирджиния, но столкнулась с сильной оппозицией этой идее со стороны местных жителей.

В 1995 году ее дом загорелся при подозрительных обстоятельствах. На следующий день с Кюблер-Росс случился первый инсульт.

Последние девять лет жизни она провела с сыном в штате Аризона, передвигаясь в кресле-каталке.

В последнем интервью знаменитой телеведущей Опре Уинфри она сказала, что при мысли о собственной смерти испытывает только гнев.

«Публике хотелось, чтобы знаменитый специалист по смерти и умиранию была какой-то ангелоподобной личностью и сама быстро пришла к стадии принятия, говорит Кен Росс. — Но все мы переживаем горе и потерю как можем».

Теорию пяти стадий горя в наши дни не столь широко преподают в медицинских вузах. Более популярна она на корпоративных тренингах под названием «кривая перемен».

С тех пор возникло множество теорий, посвященных тому, как бороться со своим горем.

Дэвид Кесслер с согласия родных Кюблер-Росс добавил к пяти стадиям шестую: понимание того, что все, что делается, имеет смысл.

«К пониманию можно прийти миллионом разных путей. Скажем, я сделался лучше, пережив потерю любимого человека. Может быть, мой любимый человек ушел из жизни не так, как это должно было бы случиться, и я могу постараться сделать мир лучше, чтобы такого не случалось с другими», — говорит Дэвид Кесслер.

Чарльз Корр рекомендует «модель двойного процесса». Она разработана голландскими исследователями Маргарет Штробе и Ненком Шутом и предполагает, что человек в горе одновременно переживает утрату и готовит себя к новым делам и жизненным вызовам.

Джордж Бонанно говорит о четырех траекториях развития горя. Одни люди обладают большой стойкостью и не впадают в депрессию, либо она выражена у них слабо, другие остаются морально разбитыми на долгие годы, третьи сравнительно близко оправляются, но затем на них накатывается вторая волна горя, и наконец, четвертые делаются от утраты сильнее.

Подавляющему большинству со временем, так или иначе, становится легче.

Но профессор Бонанно признает, что его подход менее четок, чем теория пяти стадий.

«Я могу сказать человеку: «Время лечит». Но это звучит не так убедительно», — говорит он.

Горе трудно контролировать и тяжело выносить. Мысль о том, что есть какая-то дорожная карта, подсказывающая выход, утешает, даже если это иллюзия.

В своей последней книге «О горе и как мы горюем» Элизабет Кюблер-Росс писала, что не рассчитывала разложить запутанные человеческие эмоции по полочкам.

Каждый переживает горе по-своему, даже если иногда можно вывести какие-то закономерности. Каждый проходит свой путь.

Причины депрессии у мужчин

Депрессия стала почти столь же привычной в жизни современного человека, как и банальная простуда. Однако любая депрессия имеет глубокие корни, и нередко требует незамедлительной профессиональной помощи.

В действительности, ни одно проведенное исследование не выявило конкретной причины в возникновении депрессии. 

Как правило, здесь присутствуют несколько факторов, и часто  срабатывает эффект «последней капли». Но, как гены,  так и окружающая среда в целом, играют роль в изменении биохимии мозга, что влияет на настроение и самочувствие.

В некоторых случаях депрессия может иметь семейные истоки, но и те, кто не отягощен бременем наследственности, могут страдать от депрессивной симптоматики в те или иные периоды жизни.

Стресс также может играть серьезную роль в возникновении депрессии.

Мужчины крайне остро реагируют на стресс, когда проходят через  серьезные изменения жизни, такие, как  отделение от дома для учебы или работы, переезд в новый город или страну, потеря работы, выход на пенсию, или получение известия о проблемах со здоровьем.

Вот основные причины и события, которые могут вызвать депрессию у мужчин в различных возрастных периодах:  

  • Стресс на работе или дома
  • Достижение или не достижения целей
  • Внезапные проблемы с деньгами
  • Проблемы в отношениях
  • Вынужденный отрыв от друзей и семьи
  • Боевой опыт
  • Смерть любимого человека
  • Словесное, физическое или сексуальное насилие
  • Серьезная болезнь или несчастный случай
  • Развод
  • Эксперименты с наркотиками и алкоголем
  • Начало напряженной работы, учебы или военной службы
  • Вопросы  сексуальности
  • Потеря или смена работы
  • Женитьба, создание семьи
  • Семейные обязанности, такие, как уход за детьми, супругом / партнером, или за стареющими родителями
  • Выход на пенсию

Кроме этого, ежедневный стресс также может вызвать депрессию: 

  • Постоянные проблемы с деньгами
  • Хроническая болезнь
  • Инвалидность

Есть особые периоды в жизни мужчины, когда он становится особенно уязвим  и подвержен депрессивному настроению. 

Так, в молодом возрасте, когда приходится оставлять свой дом, чтобы  учиться или работать в другом городе, в незнакомом месте и в новой среде, сама ситуация несет в себе огромный потенциал для стресса. Молодые люди особенно подвержены депрессии в это время. Наиболее распространенные проблемы, которые возникают в этот период,  — тревожные расстройства и злоупотребления психоактивными веществами.

  • Кризис среднего возраста.

Мужчина средних лет, как правило,  уже имеет семью и определенную ответственность перед ней.  Много напряжения и страхов возникают в связи с возможной потерей рабочего места, здесь же присутствует страх не получить продвижение по службе. Болезнь члена семьи, ребенка, супруга или собственные проблемы со здоровьем, добавляют много часов  к «рабочему дню» и являются питательной почвой для стресса. Все эти факторы стресса усиливаются, когда оба супруга должны работать. 

В этот  отрезок времени  мужчины также начинают подводить первые итоги, результаты многолетней работы и собственных достижений, анализировать удовлетворенность и качество личных отношений. Если анализ имеет выраженную негативную оценку, а перспективы туманны, нередко возникает депрессия.

  • Стресс пенсионного возраста.

Основной стрессовый фактор в это период-  осознание снижения собственной социальной значимости для общества, а нередко и для семьи. По мере  старения, чаще приходится переживать потери друзей, близких людей и испытывать горе от таких неврсполнимых утрат. Эти чувства являются нормальными, но они могут привести к депрессии. Кроме того, старение может сопровождаться потерей независимости и утратой способности делать вещи, которые раньше давали радость и смысл жизни. Это тоже может вызвать депрессию.

  • Проблемы со здоровьем.

Иногда проблемы со здоровьем, серьезное заболевание играют значимую роль в возникновении депрессии. Так, например, установлено, что сердечные заболевания часто сопровождаются выраженной депрессивной симптоматикой. Люди с сердечными проблемами имеют более высокий уровень депрессии, а те, которые уже находятся в депрессии, имеют более высокий  риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

 Есть целый ряд заболеваний, которые часто сопровождаются депрессией: 

  • Тревожные расстройства
  • Хронические заболевания, такие как диабет, рак, ВИЧ, болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера  
  • Алкоголизм и наркомания
  • Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) 
  • Питание тоже может как предупреждать, так и провоцировать депрессию.

Так, при недостатке фолиевой кислоты и омега-3 жирных кислот снижается общий фон настроения. Иногда проблемы со щитовидной железы (гипотиреоз) или нехватка тестостерона могут вызвать подавленное состояние. При злоупотреблении алкоголем и приеме определенных лекарственных препаратов, таких как седативные средства или лекарства, для снижения высокого кровяного давления, возникает склонность к депрессии.

Депрессия у мужчин проходит иначе, чем у женщин. Так, вместо грусти, печали и подавленного настроения, в большей степени  проявляются выраженная раздражительность и гневливость, возникают расстройства сна и резкие колебания в самооценке, страдает аппетит, беспокоят такие недомогания, как частые головные боли, боли в спине, в груди, начинаются скачки давления и резко снижается  либидо, что еще больше подпитывает депрессию. 

 Вот несколько секретов, которые  могут помочь расстаться с депрессией: 

  • Нужно всегда иметь перед собой цель.
  • Старайтесь быть занятым в течение дня
  • Тренируйте мышцы смеха на своем лице
  • Не стесняйтесь плакать, если напряжение слишком велико
  • Цените дружескую поддержку
  • Излагайте неприятные мысли на бумаге для осмысления  ошибочных суждений и анализа
  • Практикуйте физические упражнения
  • Употребляйте пищу, богатую сложными углеводами (макаронные изделия и картофель) и ограничьте белок
  • Ограничьте алкоголь
  • Будьте осторожны с лекарствами
  • Используйте светлое время дня для прогулок и важных дел
  • Учитесь быть актером: перевоплотитесь в счастливого человека хотя бы на 1 час. Практикуя это упражнения ежедневно, однажды Вы забудете о том, что это только игра.

Важно помнить, что если симптомы усугубляются, следует незамедлительно обратиться за квалифицированной психотерапевтической помощью. 

В Минске помощь людям, страдающим депрессивными расстройствами, оказывают в Городском центре пограничных состояний. Можно пройти консультацию у психотерапевтов и психологов, работающих в столичных поликлиниках.

Анонимное лечение депрессии предлагает Минский областной клинический центр «Психиатрия — Наркология».

В экстренных случаях можно звонить круглосуточно по телефону доверия:  8 (017) 290-44-44.

Подготовила М. Верещагина, валеолог

отделения профилактики УЗ «40-я ГКП»

3 оригинальных способа от опытного психотерапевта – Учительская газета

Взбодриться, поднять себе настроение можно достаточно легко. Для этого необходимо испытать эмоции от успешно решенной поведенческой задачи, – пишет в Psychology Today социальный психолог Элис Бойс.

Фото: pixabay.com

В подавленном состоянии человек чаще всего ищет выход из депрессии в удовольствиях – вкусной пище, загородных пикниках, шоппинге. Возможно, подобные варианты способны несколько облегчить ситуацию, однако деятельное времяпровождение с заданной целью может принести более эффективный результат. Элис Бойс рассказывает о трех несложных, но весьма оригинальных способах улучшить настроение, которые она испытала на собственном опыте.

Первый метод – короткие приключения, связанные с бюджетными суточными поездками в разные населенные пункты. Бойс ночь проводила в пути, целый день прогуливалась по незнакомой местности, затем возвращалась домой полная впечатлений, немного уставшая, но гордая собой от того, что справилась с поставленной задачей. Такие добровольно-принудительные (приходилось себя заставлять) поездки, кардинальная смена обстановки, новые встречи и эмоции помогли иначе, более спокойно и осмысленно взглянуть на возникшие проблемы, найти правильное их решение и обрести душевное равновесие.

Второй способ основан на подражании чужому примеру, который может не только вызвать сочувствие, но и вдохновить на собственные амбициозные (в хорошем смысле) поступки. Стресс и беспокойство, поясняет психолог, возникают от неуверенности в каком-либо начинании. Однако эти состояния сопровождают многих людей, идущих к поставленной цели.

Важно увидеть, как кто-то другой испытывает схожие чувства, двигаясь путем проб и ошибок, не имея никаких гарантий на успех, но в конечном итоге становится победителем. На помощь в такой ситуации придут многочисленные телепрограммы и YouTube-ролики о жизни и судьбах знаменитостей.

Свой третий метод Элис назвала «обращением к своему кумиру». Подавленность часто приводит к состоянию, когда «нечего терять», которое, как это ни парадоксально, делает человека более предприимчивым и смелым. Он способен на поступки, которые раньше даже не пришли бы ему в голову.

Психолог советует воспользоваться этой ситуацией и обратиться к своему кумиру. Отправить ему сообщение или твит с интересующими вопросами. Даже если не последует ожидаемого ответа, настроение непременно улучшится от осознания способности идти на почти отчаянные поступки – я сделал (сделала) это!

Из депрессии есть три выхода

Полное собрание материалов по теме: из депрессии есть три выхода от специалистов своего дела.

Время отдыха:

22 ноябрь 2012 – 25 ноябрь 2012

Из депрессии есть три выхода: Домодедово, Шереметьево и Внуково …

Всем доброго времени суток!

Начну с того, что имея работы и двоих детей, а параллельно любовь к путешествиям, мы с мужем уже давно выбрали для себя, помимо “отпуск на две недели”, алгоритм путешествий. Раз месяц, в четверг после работы улетаем – пятница отгул – воскресенье домой.

В этот раз выбор пал на Брюссель. Почему именно ОН, а тем более в последние ноябрьские выходные?

Случайно мне на глаза попалась информация о том, что каждый год в последние выходные ноября, один из наиболее интересных районов Брюсселя, Саблон, на три дня погружается в старые времена. (Ночи Саблона запомнятся вам как удивительный праздник! Вы познакомитесь с брюссельским районом антикварных лавочек и художественных галерей, проехав по нему на конном экипаже. Ваш извозчик (в старинном костюме) покажет лучшие места и наиболее красивую иллюминацию. Все вокруг будут щеголять в старинных костюмах, фраки, кринолины и кружева….)

Так вот. Я посмотрела на календарь. Забронировала номер в отеле на площади Саблон (с окнами на площадь), купила билеты на самолет. Представила, как мы с мужем будем сидеть на балкончике своего номера, попивать шампанское и смотреть на все эти конные экипажи и дамочек в кринолинах.

Этим предвкушением я поделилась с нашими и друзьями и они решили присоединиться к нам! Вот тут и началось «кто-то предполагает, а кто-то располагает».

В этом отеле свободных номеров на эти даты больше не было. В солидарность с друзьями я забронировала два номера в другом отеле, чуть дальше и глубже…где не было ни балкона…ни площади…

А потом выяснила, что Ночи Саблона будут проходить не с 23 – 25 ноября, а с 30 ноября по 2 декабря…

И вновь вернулась к вопросу: А чем еще нам может понравиться Брюссель?

Так вот прямо заявляю: шоколадом, пивом и морепродуктами!

А теперь хочу предложить прогуляться с нами по Брюссселю, Брюгге и берегу Северного моря…

Четверг 22 ноября 2012г. после работы мы доехали до Шереметьево и в 22:10 вылетели в Брюссель… В 22:45 были на месте.

Бронировали два стандартных двухместных номера, а получили два двухэтажных номера под крышей) Мне все понравилось, было не обычно и приятненько)

Пятница 23 ноября 2012г. Ноябрь, погода – дрянь…Дождь…Но нужно идти))) Без маршрута, наощупь)))

Скоро Рождество…Санта готовит подарки…

Голодно как то)

Ну вроде полегчало…идем дальше:

Теперь холодно как-то…

Теперь станет теплее)))

“Чрево” Брюсселя…Ой, креветки!? Упали…сюда обедать не пойдем)))

О! Пиво! Бельгия…я тебя Люблю!)))

Писающая девочка лично у меня вызвала противоречивые чувства…сидит, раскарячилась, за решеткой…странно)

Идем дальше.

На Площади НОЯБРЬ, дождь, строят елку центральную, поэтому нас “засосало” в пивной бар)))

Но нужно идти дальше…)))

Где же оригинал?

Шапку пожалуй куплю!)))

Теперь и тепло и сухо! Ура!

Нашла! Стоит себе в уголочке, писает…

Писает себе тихонечко, что прям захотелось зайти в кафе…Поворачиваем голову, есть! Пивной бар!)))

Как же вкусно!)))

Или мы уже много выпили…или они какие то странные)))

А вот и Тин-Тин!

На этой улочке тоже весело!?

Знакомый дяденька!)

А давайте на экскурсионном двухэтажном автобусе поедем? А то пешком уже тяжело!?

Вышли на остановке музеев Войны, техники и т.д.

А там осень)

Я не любитель техники всякой, но тут было комфортно. Вход бесплатный, народу никого…места полно, экспонатов как грязи)

Как вам парочка?)))

Фоток мильен! Но очень уж есть захотелось!))) Пора двигать в Старый город…Но как?

Автобус ехал до 16.00. Такси в Европе с руки поймать тяжело…на метро мы ехать отказывались…

И на помощь пришли…НОГИ! Мы шагали ими по дождливому Брюсселю километр за километром, а перед глазами стояли ОНИ:

Все ближе, и ближе и ближе!

УРА! Дошли! Сели! Начинаем!

Ну вот…поееели, теперь можно и в…БАР! 3 000 сортов пива! Вокруг – энергетика молодежи! Никакого русского мата) Просто драйв!)))

Вывалились на улицу! А там снова дождь…

Вечереет…пора и в гости к Дракуле, скелетам и столам в форме гробов…

Они ведь тоже могут угостить?))) ПИВОМ?!

Они не только угощают, но и продают…цветы, шляпы, очки…

Извините, вы не знаете где я?)))

Утро субботнее…24 ноября 2012г. А не поехать ли нам на Северное море через Брюгге? Взяли такси, доехали до Вокзала, зашли в ПрокатАвто и…поехали!

Брюгге!)

Ура! Каток! Берем в прокате коньки и начинаем радоваться как дети (не все конечно!?)))

Ну, теперь пора и “пошопиться”)))

Идем к машине…СТОП!!! БРЮГГЕ! Я ЛЮБЛЮ ТЕБЯ!!!

Алло! Ребята, скорее к нам! Мы заказали две рюмочки пива, а нам выдали два ведра!))) Идти не можем!)))

Мы до моря доедем?)))

А то как то размыто все)))

ОЙ! Море!?))) Не пойму, фотоаппарат тоже пил?)))

Где море, там и морепродукты)))

Утро воскресенья 25 ноября. Пора в аэропорт и в Москву!

Куда делись люди?)))

P.S. Если кому то показалось, что в Брюсселе мы только пили и ели, то это не показалось)))

Оценка 3.5 проголосовавших: 34

есть ли выход из замкнутого круга

Хотя бы раз в жизни у каждого возникает состояние уныния, апатии, чувство подавленности и безысходности. У кого-то это состояние проходит быстро, у других оно перерастает в настоящую болезнь – депрессию. В подобных случаях, конечно же, нужна помощь специалиста, но большинство людей по-прежнему пытаются решить проблему своими силами, что нередко приводит только к развитию заболевания.

Алкоголь как средство от депрессии

Одним из недопустимых методов лечения депрессии является употребление алкоголя. Под воздействием спиртного люди забывают обо всех проблемах, чувствуют себя более уверенно, смотрят на жизнь другими глазами. Но необходимо помнить, что действие алкоголя рано или поздно заканчивается, а чувство отчаяния после этого только усиливается. Кроме того, алкоголь негативно влияет на нервную систему, тем самым усугубляя депрессию.

Как правило, если не контролировать дозу выпитого, «лечение» алкоголем не ограничится одной выпитой рюмкой. Страдая в очередной раз от похмельного синдрома, жалуясь на слабость, недомогания, головную боль, человек, находящийся в депрессии, пытается привлечь внимание к себе, вызвать жалость и сочувствие у окружающих его людей. Не получив, как ему кажется, должного внимания, он будет снова заливать свои страдания от непонимания алкоголем. Таким образом, получается замкнутый круг, выход из которого сможет найти только специалист, то есть психолог.

В некоторых случаях алкоголь во время депрессии может привести к трагическим последствиям. Пьяному «море по колено», поэтому человек, которому не раз в голову приходили суицидальные мысли, в алкогольном опьянении способен на самоубийство.

Алкоголь как причина депрессии

Но есть ли обратная связь между алкоголем и депрессией? Да, спиртное так же влияет на возникновение депрессии, как и депрессия влияет на развитие лечение алкоголизма. Известно, что алкоголь изменяет химический состав мозга, а это способствует возникновению депрессии. Также известно, что у людей, регулярно принимающих высокоградусные напитки, часто возникают конфликты в семье и на работе, ухудшается память, появляются проблемы в сексуальной жизни, и всё это сопровождается стрессами, которые в свою очередь приводят к депрессии.

Нужно помнить: алкоголь – это не выход из ситуации. Подбадривая себя спиртными напитками, вы не только рискуете попасть в алкогольную зависимость, но и окончательно утратить вкус к жизни.

Существует множество причин появления депрессии: плохая погода, проблемы на работе или в личной жизни, недовольство своей фигурой, творческая нереализованность и т.п.

Лучше всего предотвратить депрессию в самом начале ее зарождения. Для начала нужно поверить в то, что вы управляете своими эмоциями, а не они вами.

Рецепты от депрессии

Как же сохранить бодрость духа и не впасть в уныние? Вот несколько рецептов от депрессии:

  1. Хорошее освещение. Чаще всего депрессия застает нас осенью или зимой. Это совсем не странно: именно в эти времена года мы испытываем недостаток солнечного света, который влияет на поднятие настроения. Так что не экономьте на свете, постарайтесь сделать его ярче на работе и дома.
  2. Встреча с друзьями. Хорошая компания еще никому не мешала, главное, чтобы она была весёлой и смогла отвлечь вас от негативных мыслей, настроив на позитив. В кругу близких людей вам не будет грустно и одиноко.
  3. Любимое занятие. У каждого из нас есть любимое занятие: одни любят рисовать, другие – читать, третьи предпочитают смотреть кино. Ваша главная задача – отвлечься от скуки и однообразия. Поэтому смело берите в руки карандаш, любимую книгу или садитесь за просмотр любимого фильма. Только помните одно – фильм или книга должны быть весёлыми (хоррор, драмы и триллеры отменяются).
  4. Смена декораций. Никогда не поздно попробовать что-то новое: сделайте дома перестановку или затейте ремонт. Поверьте, даже незначительные изменения смогут помочь вам взглянуть на жизнь другими глазами. Это относится и к новым занятиям, и даже к смене распорядка дня.
  5. Физические нагрузки. Займитесь спортом или просто постарайтесь больше двигаться, подойдет даже обычная ходьба. Как известно, небольшие физические нагрузки способствуют поднятию настроения и улучшению фигуры.
  6. Подарок себе. Сделайте себе приятный подарок, например, побаловав себя любимой едой или покупкой одежды.
  7. Другое отношение к жизни. Постарайтесь взглянуть на жизнь с другой стороны: воспринимайте некоторые вещи с юмором, старайтесь в каждой ситуации находить что-то хорошее, не будьте мстительны и злопамятны, не завидуйте, верьте в себя и помните, что достойны счастья.

В жизни так много всего интересного, что просто обидно тратить её на уныние и печаль. Поэтому чаще находите радости в мелочах, и не забывайте, что ваше счастье в ваших руках.

Редакция благодарит специалистов медицинского центра «АлкоМед»за помощь в подготовке материала.

Источники

  • Ng SY., Soh BS., Rodriguez-Muela N., Hendrickson DG., Price F., Rinn JL., Rubin LL. Genome-wide RNA-Seq of Human Motor Neurons Implicates Selective ER Stress Activation in Spinal Muscular Atrophy. // Cell Stem Cell — 2015 — Vol17 — N5 — p.569-84; PMID:26321202
  • Wang L., Wei F., Liu S., Wan Y., Chen N., Cui S., Zhong R., Huang Y. Can Modified Kurokawa’s Double-Door Laminoplasty Reduce the Incidence of Axial Symptoms at Long-term Follow-up?: A Prospective Study of 152 Patients With Cervical Spondylotic Myelopathy. // J Spinal Disord Tech — 2015 — Vol28 — N4 — p.E186-93; PMID:25611142
  • Aznar Lucea J. Umbilical cord blood banks. Ethical aspects. Public versus private banks. // Cuad Bioet — 2013 — Vol23 — N78 — p.269-85; PMID:23130743

Вдохновляющие книги, которые выводят из депрессии

Ощущение пустоты, пессимизм, печаль, потеря смысла жизни…Сегодня депрессия считается одним из самых опасных заболеваний, при этом все чаще эксперты советуют не просто бежать от нее, залечивая сильнодействующими лекарствами, а действовать в комплексе и докапываться до истинной причины ее появления. По мнению специалистов, только так от нее можно будет избавиться навсегда. И здесь стоит отметить, что иногда, когда случай еще не совсем запущен, чтобы встряхнуться и начать снова радоваться жизни необходим «волшебный пинок». Таким пинком могут стать книги о борьбе с депрессией, на страницах которых представлены пошаговые инструкции по выходу из стресса.

Ниже мы представили вашему вниманию лучшие мотивирующие книги, которые просто заставят вас посмотреть на ситуацию с другой стороны и начать действовать прямо сейчас.

Ощущение пустоты, пессимизм, печаль, потеря смысла жизни…Сегодня депрессия считается одним из самых опасных заболеваний, при этом все чаще эксперты советуют не просто бежать от нее, залечивая сильнодействующими лекарствами, а действовать в комплексе и докапываться до истинной причины ее появления. По мнению специалистов, только так от нее можно будет избавиться навсегда. И здесь стоит отметить, что иногда, когда случай еще не совсем запущен, чтобы встряхнуться и начать снова радоваться жизни необходим «волшебный пинок». Таким пинком могут стать книги о борьбе с депрессией, на страницах которых представлены пошаговые инструкции по выходу из стресса.

Ниже мы представили вашему вниманию лучшие мотивирующие книги, которые просто заставят вас посмотреть на ситуацию с другой стороны и начать действовать прямо сейчас.


«Хочу и буду: Принять себя, полюбить жизнь и стать счастливым», Михаил Лабковский

Одна из самых гениальных книг по психологии, на страницах которой автор пытается донести до читателя, что главный секрет счастья – отсутствие всяких секретов.

Методика, предложенная Михаилом Лабковским многим кажется радикальной, ведь он не задает наводящих вопросов, но дает четкие советы и установки, а также авторитетно заявляет, что основной здоровой психики является любовь человека к себе.

Книга «Хочу и буду» – это рецепт здорового отношения не только к себе, но и к окружающим людям. На ее страницах психолог рассматривает три основных вопроса, которые волнуют каждого из нас. Первый раздел автор посвятил Личности человека. Здесь он рассказывает о том, как важно уметь слышать себя и договариваться с самим собой. Он также учит отличать одержимость от интересов, избавляться от первых и ставить вторые на первое место.

Вторая глава посвящена отношениям, и здесь Лабковский, в отличие от многих психологов авторитетно заявляет, что никакие отношения нельзя наладить при помощи психологии, так как если отношения плохи, их следует как можно быстрее заканчивать, а не пытаться спасти. Автор говорит о том, что отношения – это компромиссы, но только тогда, когда есть взаимопонимание и поддержка друг друга. Когда же в отношениях есть физическое насилие или в паре любит только один, такие отношения стоит заканчивать. И Лабковский расскажет, как это сделать менее болезненно для себя.

Третья глава посвящена детской психологии. Здесь автор также четко объясняет, как вырастить своих детей самостоятельными, успешными и счастливыми людьми. Автор учит слышать своих детей, принимать их взгляды и увлечения, а также меняться вместе с ними.

Иными словами, эта книга действительно для тех, кто готов к переменам.


«Lykke. В поисках секретов самых счастливых людей», Майк Викинг

Книга целиком и полностью оправдывает свое название, ведь она не только привнесет счастье в вашу жизнь, но и познакомит с различными способами, которыми его можно привлечь.

В этом произведении представлены простые и доступные советы. Это могут быть зажженные свечи, романтический ужин или совместный просмотр фильма. На примерах реальных людей, автор показывает, как найти свой путь к счастью. При этом нельзя сказать, что после прочтения «Lykke» в вашей жизни все сразу станет радостно, однако вы непроизвольно начнете искать способы выхода из проблемных и стрессовых ситуаций, а главное, будете радоваться любым мелочам.

На страницах книги вы найдете много ярких рисунков и фотографий, которые сами по себе не только навеивают мысли об отдыхе и радости, но и заставляют начать действовать и добиваться того, чтобы в вашей жизни было как можно больше счастливых моментов.


«Тонкое искусство пофигизма: Парадоксальный способ жить счастливо», Марк Мэнсон

Книга привлекает внимание необычным названием, при этом автор доходчиво объясняет, что для того чтобы самому достичь того самого пофигизма, необходимо немного поработать над собой.

Марк Мэнсон буквально по полочкам раскладывает понятия вины и ответственности, а также детально раскрывает тему принятия негативных событий, проблем в жизни и вопросов постановки правильных целей. Автор пытается объяснить, что даже если в ваших несчастьях виноват кто-то другой, только вам решать, как вы будете воспринимать эту ситуацию и какие последствия она принесет в вашу жизнь.

Читать эту книгу стоит с карандашом в руке, так вы сможете записывать краткие тезисы и периодически их перечитывать, чтобы всегда жить счастливо. Эту книгу непременно стоит прочитать тем, кто хочет научиться адекватно воспринимать наш неоднозначный мир.


«Книжка про депресію», Саша Скочиленко

Несмотря на то, что книга имеет небольшой формат, она способна стать для вас лучиком света даже в самых критических ситуациях. На примере главной героини, страдающей депрессией, автор рассказывает о сложных вещах простым языком.

Книга доступным языком расскажет вам о том, что такое депрессия, что этой болезнь может заболеть любой человек, вне зависимости от пола и возраста. Более того, из этого произведения вы узнаете, как чувствуют себя люди, больные депрессией, каковы основные симптомы этого заболевания и как от него излечиться. А еще эта книга стает отличным пособником для тех, кто общается с больными депрессией, ведь автор объясняет, как правильно вести себя с такими людьми, что им можно говорить, чего никогда не стоит делать и как проявить поддержку, чтобы не навредить.


«У пастці депресії. Як подолати тривожність і радіти життю», Алекс Корб

Автором этой научной книги о депрессии является доктор наук, нейроученый, работающий на кафедре психиатрии в Калифорнийском университете. Именно поэтому, здесь нет банальных советов касательно того, как бороться с тревожностью и депрессией, а есть научно обоснованные факты относительно того, как бороться с одним из самых страшных недугов XXI века.   

Для вашего удобства книга поделена на две части. В первой собраны многие научные термины и представлены разъяснения относительно того, какая часть мозга за что отвечает. Вторая часть книги более практична. В ней представлены практические примеры того, как изменить образ жизни человека, чтобы он мог избавиться от депрессии и тревожности.

Стоит отметить, что несмотря на то, что в книге много терминов, она достаточно легка для восприятия и дает множество понятных методов по тому, как улучшить свое самочувствие.



Если вы ищете книги, которые выводят из депрессии, то вам непременно нужно обратить внимание на представленную подборку. Эти вдохновляющие книги помогут вам не только справиться с унынием и депрессивным настроением, но и научат правильно общаться с близкими, страдающими данным недугом.

Автор: Светлана Варук

Основные, хронические, маниакальные и другие типы

ИСТОЧНИКИ:

Американская психиатрическая ассоциация: Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание: DSM-5, American Psychiatric Publishing, 2013.

Национальный институт психического здоровья : «Что такое депрессия?» «Что такое биполярное расстройство?» и «Терапия стимуляции мозга».

Национальный альянс по психическим заболеваниям: «Депрессия: лечение, услуги и поддержка».

Кливлендская клиника: «Сезонная депрессия.«

Центр депрессии Мичиганского университета:« Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) ».

Агентство медицинских исследований и качества:« Эффективность и безопасность скрининга послеродовой депрессии ».

Американская академия семейных врачей» Депрессия: как Работы по электросудорожной терапии ».

CDC:« Бремя психических заболеваний ».

Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности , 6 января 2012 г.

Epperson, CN Американский журнал психиатрии , май 2012 г.

Goldberg, J. Current Psychiatry , May 2014.

Национальный альянс по психическим заболеваниям: «Критерии серьезного депрессивного эпизода: DSM-5», «Психотическая депрессия».

Parker, G. The American Journal of Psychiatry , сентябрь 2002 г.

Rothschild, A. Schizophrenia Bulletin, апрель 2013 г.

Severus, E. International Journal of Bipolar Disorders , 2013.

Тревога и Американская ассоциация депрессии: «Депрессия.»

Американский семейный врач:» Устойчивая к лечению депрессия «.

Центры услуг Medicare и Medicaid: «Определение устойчивой к лечению депрессии среди населения Medicare».

Fairview Health Services: «Лечение устойчивой депрессии».

Международное общество клинических испытаний и методологии ЦНС: «Спецификатор тревожного дистресса DSM-5 MDED: полезный предиктор риска: самоубийства, сопутствующие заболевания, инвалидность и лечение».

HealthDirect: «Меланхолия (депрессия с меланхолическими особенностями.»

GoodTherapy:« Меланхолия »,« Помощь при меланхолии ».

Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства: «Понимание агитации».

NIMH »Мужчины и депрессия

Введение

Мужчины и женщины испытывают депрессию, но их симптомы могут сильно отличаться. Поскольку депрессивные мужчины могут казаться злыми или агрессивными, а не грустными, их семьи, друзья и даже врачи не всегда могут распознавать гнев или агрессию как симптомы депрессии.Кроме того, мужчины реже, чем женщины, распознают, обсуждают и обращаются за лечением от депрессии. Однако депрессия поражает большое количество мужчин.

Что такое депрессия?

Каждый чувствует грусть или раздражительность, время от времени возникают проблемы со сном. Но эти ощущения и неприятности обычно проходят через пару дней. Депрессия — распространенное, но серьезное расстройство настроения, которое может вызывать серьезные симптомы. Депрессия влияет на способность чувствовать, думать и справляться с повседневными делами.Также известное как большое депрессивное расстройство или клиническая депрессия , мужчина должен иметь симптомы в течение как минимум двух недель, чтобы ему поставили диагноз депрессия.

И мужчины, и женщины впадают в депрессию, но их готовность говорить о своих чувствах может быть очень разной. Это одна из причин того, что симптомы депрессии у мужчин и женщин могут сильно отличаться.

Например, некоторые мужчины, страдающие депрессией, скрывают свои эмоции и могут казаться злыми, раздражительными или агрессивными, в то время как многие женщины кажутся грустными или выражают грусть.Мужчины с депрессией могут чувствовать себя очень уставшими и терять интерес к работе, семье или хобби. У них могут быть более серьезные проблемы со сном, чем у женщин, страдающих депрессией. Иногда симптомы психического здоровья выглядят как физические проблемы. Например, учащенное сердцебиение, сжатие в груди, продолжающиеся головные боли или проблемы с пищеварением могут быть признаками проблемы с психическим здоровьем. Многие мужчины чаще обращаются к врачу по поводу физических симптомов, чем эмоциональных.

Некоторые мужчины могут обратиться к наркотикам или алкоголю, чтобы попытаться справиться со своими эмоциональными симптомами.Кроме того, в то время как женщины, страдающие депрессией, с большей вероятностью совершат попытки самоубийства , мужчины с большей вероятностью умрут от самоубийства, потому что они склонны использовать более смертоносные методы.

Депрессия может поразить любого мужчину в любом возрасте. При правильном лечении большинство мужчин, страдающих депрессией, могут поправиться и вернуть себе интерес к работе, семье и хобби.

«Мой распорядок дня был нарушен. У меня не было сил ничего делать. Я встал, потому что собаку нужно было выгуливать, а моей жене нужно было идти на работу.День проходил, а я не знала, куда он ушел. Я хотел вернуться к нормальной жизни. Я просто хотел снова быть собой ».
— Джимми, пожарный

Каковы признаки и симптомы депрессии у мужчин?

У разных мужчин разные симптомы, но некоторые общие симптомы депрессии включают:

  • Гнев, раздражительность или агрессивность
  • Чувство тревоги, беспокойства или «на грани»
  • Потеря интереса к работе, семье или занятиям, которые когда-то приносили удовольствие
  • Проблемы с половым влечением и работоспособностью
  • Чувство грусти, «опустошенности», безнадежности или безнадежности
  • Невозможно сконцентрироваться или запомнить детали
  • Чувство сильной усталости, невозможности заснуть или слишком много спать
  • Переедание или полное нежелание есть
  • Мысли о самоубийстве или попытках самоубийства
  • Физические боли или боли, головные боли, судороги или проблемы с пищеварением
  • Неспособность выполнять обязанности по работе, уходу за семьей или другой важной деятельности
  • Участие в деятельности, связанной с повышенным риском
  • Потребность в алкоголе или наркотиках
  • Отказ от семьи и друзей или изоляция

Не каждый мужчина, находящийся в депрессии, испытывает все симптомы.Некоторые мужчины испытывают лишь несколько симптомов, в то время как другие могут испытывать многие.

Какие бывают типы депрессии?

Наиболее распространенные типы депрессии:

  • Большая депрессия — депрессивные симптомы, которые мешают мужчине работать, спать, учиться, есть и получать удовольствие от большинства аспектов жизни. Эпизод большой депрессии может случиться только один раз в жизни человека. Но у человека часто бывает несколько эпизодов.К особым формам (подтипам) большой депрессии относятся:
    • Психотическая депрессия — тяжелая депрессия, связанная с заблуждениями (ложными, фиксированными убеждениями) или галлюцинациями (слышание или видение вещей, которых на самом деле нет). Эти психотические симптомы связаны с депрессией. Например, человек может думать, что он болен или беден, хотя он не болен, или он может слышать ненастоящие голоса, говорящие о его бесполезности.
    • Сезонное аффективное расстройство — характеризуется симптомами депрессии, которые появляются каждый год в зимние месяцы, когда меньше естественного солнечного света.
    • Стойкое депрессивное расстройство (также называемое дистимией) — депрессивные симптомы, которые длятся долгое время (2 года или дольше), но менее серьезны, чем симптомы большой депрессии.
    • Малая депрессия — похожа на большую депрессию и стойкое депрессивное расстройство, но симптомы менее тяжелые и могут длиться недолго.
  • Биполярное расстройство отличается от депрессии. Он включен в этот список, потому что человек с биполярным расстройством переживает эпизоды крайне плохого настроения (депрессия).Но человек с биполярным расстройством также испытывает очень высокое настроение (так называемая «мания»).

Что вызывает депрессию у мужчин?

Депрессия — одно из наиболее распространенных психических расстройств в США. Текущие исследования показывают, что депрессия вызывается комбинацией факторов риска, включая:

  • Генетические факторы — мужчин с семейным анамнезом депрессии могут иметь более высокую вероятность ее развития, чем те, члены семьи которых не болеют.
  • Экологический стресс — финансовые проблемы, потеря любимого человека, сложные отношения, серьезные изменения в жизни, проблемы на работе или любая стрессовая ситуация могут вызвать депрессию у некоторых мужчин.
  • Болезнь — депрессия может возникать в сочетании с другими серьезными заболеваниями, такими как диабет, рак, болезнь сердца или болезнь Паркинсона. Депрессия может усугубить эти условия и наоборот. Иногда лекарства, принимаемые от этих заболеваний, могут вызывать побочные эффекты, которые вызывают или усугубляют депрессию.

Как лечится депрессия?

Мужчины часто избегают обращения к своим чувствам, и во многих случаях друзья и члены семьи первыми признают, что их любимый человек находится в депрессии. Важно, чтобы друзья и семья поддерживали своего любимого человека и побуждали его посетить врача или специалиста по психическому здоровью для обследования. Медицинский работник может провести осмотр или лабораторные тесты, чтобы исключить другие состояния, которые могут иметь симптомы, похожие на симптомы депрессии.Он или она также может сказать, влияют ли определенные лекарства на депрессию.

Врач должен получить полную историю симптомов, например, когда они появились, как долго они продолжались, насколько они серьезны, возникали ли они раньше и если да, то как их лечили. Важно, чтобы мужчина, обращающийся за помощью, был открытым и честным в отношении любых попыток «самолечения» с помощью алкоголя, безрецептурных лекарств, азартных игр или действий, связанных с повышенным риском. Полный анамнез должен включать информацию о семейном анамнезе депрессии или других психических расстройств.

После постановки диагноза депрессию обычно лечат с помощью лекарств или психотерапии, или их комбинации. Все более популярный подход «коллективного ухода» сочетает в себе уход за физическим и поведенческим здоровьем. В совместном уходе участвует группа поставщиков медицинских услуг и менеджеров, включая врача и специалистов первичной медико-санитарной помощи.

Лекарство

Лекарства, называемые антидепрессантами, могут хорошо лечить депрессию, но их эффективность может занять несколько недель.Часто при приеме лекарств такие симптомы, как проблемы со сном, аппетитом и концентрацией внимания, улучшаются до улучшения настроения, поэтому важно дать лекарству шанс, прежде чем решить, эффективно оно или нет.

Антидепрессанты могут иметь побочные эффекты, в том числе:

  • Головная боль
  • Тошнота или тошнота в животе
  • Проблемы со сном и нервозность
  • Волнение или беспокойство
  • Сексуальные проблемы

Большинство побочных эффектов со временем уменьшаются, но важно поговорить со своим врачом о любых побочных эффектах, которые могут у вас возникнуть.Начало приема антидепрессантов с низкой дозы и постепенное увеличение до полной терапевтической дозы может помочь минимизировать побочные эффекты.

Важно знать, что, хотя антидепрессанты могут быть безопасными и эффективными для многих людей, они могут представлять серьезный риск для некоторых, особенно для детей, подростков и молодых людей. На этикетках антидепрессантов было добавлено предупреждение о «черном ящике» — наиболее серьезный вид предупреждения, которое может быть у рецептурных лекарств, — чтобы предупредить людей о том, что антидепрессанты могут вызвать у некоторых молодых людей суицидальные мысли или могут повысить риск самоубийства. попытки.Это особенно верно для тех, кто нервничает, когда впервые начинает принимать лекарство, но еще до того, как оно подействует. За каждым, кто принимает антидепрессанты, следует внимательно следить, особенно когда они впервые начинают их принимать.

Однако для большинства людей риски невылеченной депрессии намного превышают риски приема антидепрессантов под наблюдением врача. Тщательный контроль со стороны медицинского работника также минимизирует любые потенциальные риски.

По непонятным причинам многие люди лучше реагируют на одни антидепрессанты, чем на другие.Если мужчина не реагирует на одно лекарство, его врач может предложить попробовать другое. Иногда лекарство может быть эффективным только частично. В этом случае можно добавить другое лекарство, чтобы повысить эффективность антидепрессанта.

Если вы начали принимать антидепрессанты, не прекращайте их прием без помощи врача. Иногда люди, принимающие антидепрессанты, чувствуют себя лучше, а затем перестают принимать лекарства самостоятельно, и депрессия возвращается. Когда пришло время прекратить прием лекарства, обычно после курса от 6 до 12 месяцев, врач поможет вам медленно и безопасно уменьшить дозу.Резкое прекращение их употребления может вызвать симптомы отмены.

Некоторым людям, которые снова впадают в депрессию после прекращения приема антидепрессантов, полезно продолжать принимать лекарства в течение дополнительных месяцев или лет.

Психотерапия

Несколько видов психотерапии или «разговорной терапии» могут помочь в лечении депрессии. Некоторые методы лечения столь же эффективны, как и лекарства, при определенных типах депрессии. Терапия помогает, обучая новому образу мышления и поведения, а также изменяя привычки, которые могут способствовать развитию депрессии.Терапия также может помочь мужчинам понять и проработать сложные ситуации или отношения, которые могут вызвать их депрессию или усугубить ее.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), межличностная терапия (ИПТ) и терапия решения проблем являются примерами основанных на фактических данных методов разговорной терапии депрессии.

Лечение депрессии должно быть индивидуальным. Некоторые мужчины могут сначала попробовать терапию, а затем добавить антидепрессанты, если это необходимо. Другие могут начать лечение как с лекарств, так и с психотерапии.

Мозговая стимуляция

Лечение стимуляции мозга можно рассмотреть, когда другие подходы оказались безуспешными или нежелательными. Одно из старейших методов лечения в психиатрии, электросудорожная терапия (ЭСТ), все еще используется сегодня. Как правило, ЭСТ используется в случаях тяжелой депрессии, не поддающейся лечению несколькими курсами антидепрессантов, или когда существует большая потребность в быстром облегчении. Например, ЭСТ может быть рассмотрено, если у кого-то есть сильные суицидальные мысли или планы, или если кто-то перестал в достаточной мере есть и пить.Достижения в области ЭСТ делают ее безопасной и эффективной для большинства людей, однако опасения по поводу возможной потери памяти и продолжающейся стигмы ограничивают ее доступность и приемлемость в некоторых местах. ЭСТ обычно считается «золотым стандартом» лечения тяжелой депрессии.

Другой тип стимуляции мозга с помощью магнитного стимула известен как транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС). ТМС — это одобренный метод лечения депрессии, который используется уже почти десять лет. ТМС — менее эффективное лечение, чем ЭСТ, но серия сеансов ТМС почти ежедневно в течение нескольких недель полезна по крайней мере для половины людей, завершивших полную серию.Для получения дополнительной информации о методах стимуляции мозга посетите сайт www.nimh.nih.gov (поиск: методы стимуляции мозга).

«Я потерял интерес к детям и делал то, что мы делали раньше… они спрашивали свою мать:« Почему папа не встает и не хочет с нами что-то делать? Мы что-то сделали не так? »Они не сделали этого. ничего не делай со мной. Я просто не хотел ничего делать ».
—Рене, полицейский

Как я могу помочь любимому человеку, который находится в депрессии?

Важно помнить, что человек с депрессией не может просто «выйти из нее».»Также важно знать, что он может не распознавать свои симптомы и, возможно, не хочет получать профессиональное лечение.

Если вы считаете, что у кого-то депрессия, вы можете поддержать его, помогая ему найти врача или специалиста по психическому здоровью, а затем помогая ему записаться на прием. Даже мужчины, которым трудно понять, что они находятся в депрессии, могут согласиться обратиться за помощью в связи с физическими симптомами, такими как чувство усталости или усталости. Они могут быть готовы поговорить со своим постоянным медицинским работником о новых трудностях, которые у них возникают на работе, или о потере интереса к занятиям, которые им обычно нравятся.Разговор с лечащим врачом может стать хорошим первым шагом к изучению возможной депрессии и ее лечению.

Другие способы помочь:

  • Предлагая ему поддержку, понимание, терпение и поддержку
  • Внимательно слушаю и разговариваю с ним
  • Никогда не игнорирует комментарии о самоубийстве и не предупреждает своего терапевта или врача
  • Помогает ему повысить уровень физической и социальной активности, приглашая его в походы, игры и другие мероприятия.Если он говорит «нет», продолжайте попытки, но не заставляйте его брать слишком много слишком рано.
  • Поощрять его сообщать о любых опасениях по поводу лекарств своему лечащему врачу
  • Обеспечение его посещения врача
  • Напоминая ему, что со временем и лечением депрессия исчезнет.

Как я могу помочь себе, если у меня депрессия?

чем позже можно быстрее облегчить симптомы и сократить время, необходимое для лечения.

Другие вещи, которые могут помочь, включают:

  • Проведите время с другими людьми и поговорите с другом или родственником о своих чувствах
  • Повышение уровня физической активности.Регулярные упражнения могут помочь людям с легкой или умеренной депрессией и могут быть частью плана лечения для людей с тяжелой депрессией. Поговорите со своим лечащим врачом о том, какие упражнения подходят вам.
  • Разбивайте большие задачи на маленькие и решайте все, что вы можете, как можете. Не пытайтесь делать слишком много дел одновременно
  • Откладывать важные решения до тех пор, пока не почувствуешь себя лучше. Обсуждайте решения с теми, кто вас хорошо знает.
  • Поддержание стабильного распорядка дня.Например, есть и ложиться спать в одно и то же время каждый день.
  • Отказ от алкоголя

По мере продолжения лечения постепенно вы начнете чувствовать себя лучше. Помните, что если вы принимаете антидепрессант, ему может потребоваться несколько недель, чтобы он начал действовать. Старайтесь делать то, что вам нравилось до того, как у вас началась депрессия. Будьте осторожны с собой.

Куда мне обратиться за помощью?

Если вы не знаете, куда обратиться за помощью, спросите своего семейного врача или поставщика медицинских услуг.Вы также можете найти ресурсы в Интернете, включая веб-сайт NIMH по адресу www.nimh.nih.gov/FindHelp, или обратитесь в свою страховую компанию, чтобы найти кого-то, кто участвует в вашем плане. Врачи больницы могут помочь в экстренных случаях.

Что делать, если я или кто-то, кого я знаю, в кризисе?

Мужчины, страдающие депрессией, подвержены риску самоубийства. Если вы или кто-то из ваших знакомых находится в кризисной ситуации, незамедлительно обратитесь за помощью.

  • Позвоните своему врачу.
  • Позвоните в службу экстренной помощи 911.
  • Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.
  • Позвоните на бесплатную круглосуточную горячую линию Национальной линии по предотвращению самоубийств по номеру 1-800-273-TALK (1-800-273-8255).
  • Ветераны
  • могут позвонить в службу экстренной помощи для ветеранов по телефону 1-800-273-8255 и нажать 1.

Во многих случаях кризиса можно избежать, если в лечении принимают участие друзья или члены семьи и могут распознать предупреждающие признаки кризиса. Знаки, предупреждающие о кризисе, у разных людей разные.У одного человека может быть больше проблем со сном, и он может стать более возбужденным. Другой человек может больше спать, перестать есть и сосредоточиться на беспокоящих мыслях. Создание плана, в котором перечислены тревожные признаки близкого человека — те действия, которые обычно происходят до кризиса, — и контактная информация поставщика медицинских услуг могут помочь избежать кризиса.

«Все начинается медленно, и единственный человек, с которым вы разговариваете, — это вы сами. Вы заблудились. Темно, боль длится 24 часа в сутки, 7 дней в неделю … вы просто хотите, чтобы это закончилось … Я бы выпил и… Я пытался онеметь голову … но ты должен с этим справиться. Это не просто так ».
— Патрик, сержант в отставке

«Это влияет на то, как вы думаете. Это влияет на то, как вы себя чувствуете. Это влияет на то, как вы любите … Это просто одеяло, которое покрывает все … и оно так удушает. И иногда вы просто говорите этого уже достаточно. Кажется, этого достаточно «.
—Стив, писатель

Для получения дополнительной информации

Для получения дополнительной информации об условиях, влияющих на психическое здоровье, ресурсах и исследованиях, посетите http: // www.nimh.nih.gov. Кроме того, служба MedlinePlus Национальной медицинской библиотеки предоставляет информацию по широкому кругу вопросов, касающихся здоровья, включая состояния, влияющие на психическое здоровье.

Национальный институт психического здоровья
Управление научной политики, планирования и коммуникаций
Отдел научных писем, прессы и распространения информации
6001 Executive Boulevard
Room 6200, MSC 9663
Bethesda, MD 20892-9663
Телефон: 301-443-4513 или 1-866-615-NIMH (6464) бесплатно
TTY: 301-443-8431 или 1-866-415-8051 бесплатно
Факс: 301-443-4279
Электронная почта: http: // www.nimh.nih.gov

Отпечатки

Публикации NIMH являются общественным достоянием и могут воспроизводиться или копироваться без разрешения. NIMH призывает вас воспроизводить их и использовать в своих усилиях по улучшению здоровья населения. Приветствуется цитирование Национального института психического здоровья как источника.

Однако ненадлежащее использование государственных материалов может вызвать юридические или этические проблемы, поэтому мы просим вас следовать этим рекомендациям:

  • NIMH не поддерживает и не рекомендует какие-либо коммерческие продукты, процессы или услуги, а наши публикации не могут быть использованы в рекламных целях.
  • NIMH не дает конкретных медицинских советов, рекомендаций по лечению или направлений; наши материалы не могут быть использованы для предоставления такой информации.
  • NIMH просит нефедеральные организации не изменять наши публикации таким образом, чтобы это могло поставить под угрозу целостность и «бренд» при использовании публикации.
  • Добавление логотипов нефедеральных правительств и ссылок на веб-сайты может не иметь вид, что NIMH одобряет какие-либо конкретные коммерческие продукты или услуги, а также медицинские процедуры или услуги.
  • Изображения, используемые в публикациях, являются моделями и используются только в иллюстративных целях. Использование некоторых изображений ограничено.

Если у вас есть вопросы относительно этих рекомендаций и использования публикаций NIMH, пожалуйста, свяжитесь с центром информационных ресурсов NIMH по телефону 1-866-615-6464 или по адресу [email protected]
Национальный институт психического здоровья
Министерство здравоохранения и социальных служб США
Национальные институты здравоохранения
Публикация NIH № QF 17-5300
Отредактировано в январе 2017 г.

Лечебно-резистентная депрессия — Клиника Мэйо

Депрессия, устойчивая к лечению

Иногда депрессия не проходит даже после лечения.Узнайте, что вы можете с этим поделать.

Персонал клиники Мэйо

Если вы лечились от депрессии, но симптомы не улучшились, возможно, у вас резистентная к лечению депрессия. Прием антидепрессантов или посещение психологической консультации (психотерапии) облегчает симптомы депрессии у большинства людей. Но при устойчивой к лечению депрессии стандартных методов лечения недостаточно. Они могут совсем не помочь, или ваши симптомы могут улучшиться только для того, чтобы продолжать возвращаться.

Если ваш лечащий врач прописал антидепрессанты и симптомы депрессии не исчезнут, несмотря на лечение, спросите своего врача, может ли он порекомендовать поставщика медицинских услуг, который специализируется на диагностике и лечении психических расстройств.

Психиатр просматривает вашу историю болезни и может:

  • Спросите о жизненных ситуациях , которые могут способствовать вашей депрессии
  • Учитывайте вашу реакцию на лечение, включая лекарства, психотерапию или другие методы лечения, которые вы пробовали
  • Пересмотрите все лекарства, которые вы принимаете, , включая лекарства, отпускаемые без рецепта, и травяные добавки
  • Обсудите, принимаете ли вы лекарства в соответствии с предписаниями и выполняете ли другие шаги лечения
  • Учитывайте состояние физического здоровья , которое иногда может вызывать или усугублять депрессию, например, заболевания щитовидной железы, хронические боли или проблемы с сердцем
  • Рассмотрим диагноз другого психического состояния, , такого как биполярное расстройство, которое может вызвать или усугубить депрессию и может потребовать другого лечения; дистимия, легкая, но продолжительная (хроническая) форма депрессии; или расстройство личности, которое способствует депрессии, не выздоравливая

Симптомы устойчивой к лечению депрессии могут варьироваться от легких до тяжелых, и может потребоваться попробовать несколько подходов, чтобы определить, что помогает.

Стратегии лечения

Если вы уже пробовали антидепрессант, но он не помог, не теряйте надежду. Возможно, вы и ваш врач просто не смогли подобрать подходящую дозу, лекарство или комбинацию лекарств, которые подходят вам. Вот несколько вариантов лечения, которые ваш врач может обсудить с вами:

  • Дайте вашим лекарствам больше времени. Антидепрессантам и другим лекарствам от депрессии обычно требуется от четырех до восьми недель, чтобы они стали полностью эффективными, а побочные эффекты уменьшились.У некоторых это занимает даже больше времени.
  • Увеличьте дозу, если показано. Поскольку люди по-разному реагируют на лекарства, вам может помочь более высокая доза лекарства, чем обычно назначают. Спросите своего врача, подходит ли вам этот вариант — не меняйте дозу самостоятельно, так как определение правильной дозы зависит от нескольких факторов.
  • Переключитесь на антидепрессанты. Для ряда людей первый опробованный антидепрессант неэффективен.Возможно, вам придется попробовать несколько, прежде чем вы найдете тот, который вам подходит.
  • Добавьте еще один антидепрессант. Ваш врач может назначить одновременно два разных класса антидепрессантов. Таким образом, они повлияют на более широкий спектр химических веществ в мозге, связанных с настроением. Эти химические вещества являются нейротрансмиттерами, включая дофамин, серотонин и норадреналин.
  • Добавьте лекарство, обычно используемое при другом заболевании. Ваш врач может назначить лекарство, которое обычно используется для решения другой проблемы психического или физического здоровья, вместе с антидепрессантом.Этот подход, известный как аугментация, может включать нейролептики, стабилизаторы настроения, лекарства от тревожности, гормоны щитовидной железы или другие препараты.
  • Рассмотрите возможность фармакогенетического тестирования. Эти тесты проверяют наличие определенных генов, которые показывают, насколько хорошо ваше тело может перерабатывать (метаболизировать) лекарство или как ваша депрессия может реагировать на конкретное лекарство в зависимости от дополнительных факторов. В настоящее время фармакогенетические тесты не являются надежным способом показать, подействует ли лекарство на вас, но эти тесты могут дать важные подсказки для лечения, особенно у людей, у которых есть много побочных эффектов или плохие результаты при приеме определенных лекарств.Эти тесты не всегда покрываются страховкой.

Психологическое консультирование

Психологическое консультирование (психотерапия) психиатром, психологом или другим специалистом в области психического здоровья может быть очень эффективным. Для многих людей лучше всего работает психотерапия в сочетании с лекарствами. Это может помочь определить основные проблемы, которые могут усугубить вашу депрессию. Работая со своим психотерапевтом, вы также можете изучить определенные модели поведения и стратегии преодоления депрессии.Например, вам может помочь психотерапия:

  • Найдите лучшие способы справиться с жизненными трудностями
  • Справиться с прошлой эмоциональной травмой
  • Управляйте отношениями более здоровым образом
  • Узнайте, как уменьшить влияние стресса на вашу жизнь
  • Решение проблем, связанных с употреблением психоактивных веществ

Если консультирование не кажется полезным, поговорите со своим психотерапевтом о том, чтобы попробовать другой подход. Или подумайте о встрече с кем-нибудь еще. Как и в случае с лекарствами, может потребоваться несколько попыток, чтобы найти эффективное лечение.Психотерапия от депрессии может включать:

  • Когнитивно-поведенческая терапия. Этот общий тип консультирования касается мыслей, чувств и поведения, которые влияют на ваше настроение. Это поможет вам выявлять и изменять искаженные или негативные модели мышления и учит навыкам положительно реагировать на жизненные проблемы.
  • Терапия принятия и приверженности. Форма когнитивно-поведенческой терапии, терапии принятия и приверженности помогает вам вести себя позитивно, даже если у вас есть негативные мысли и эмоции.Он разработан для условий, устойчивых к лечению.
  • Межличностная психотерапия. Межличностная психотерапия направлена ​​на решение проблем в отношениях, которые могут способствовать вашей депрессии.
  • Семейная или супружеская терапия. Этот тип терапии включает в себя консультирование членов семьи, вашего супруга или партнера. Устранение стресса в отношениях может помочь справиться с депрессией.
  • Диалектическая поведенческая терапия. Этот вид терапии помогает выработать стратегии принятия и навыки решения проблем.Это полезно при хронических суицидальных мыслях или самоповреждении, которые иногда сопровождают резистентную к лечению депрессию.
  • Групповая психотерапия. Этот тип консультирования предполагает участие группы людей, которые борются с депрессией, работающих вместе с психотерапевтом.
  • Внимательность. Внимательность включает в себя уделение внимания и принятие своих мыслей и чувств, не оценивая их как «правильные» или «неправильные» в данный момент.
  • Поведенческая активация. Этот тип лечения работает с депрессивными людьми, постепенно уменьшая их избегание и изоляцию и увеличивая их участие в занятиях, которые им когда-то нравились, или действиях, которые, как было показано, улучшают настроение.

Процедуры лечения депрессии

Если лекарства и психотерапия не работают, вы можете поговорить с психиатром о дополнительных вариантах лечения:

  • Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (рТМС). Этот вид лечения использует магнитные поля для стимуляции нервных клеток в головном мозге с целью облегчения симптомов депрессии. Электромагнитная катушка помещается на кожу головы возле лба. Электромагнит, используемый в rTMS , создает электрические токи, которые стимулируют нервные клетки в той области вашего мозга, которая участвует в контроле настроения и депрессии. Обычно это лечение длится более 30 минут быстрыми сериями. Это лечение теперь можно проводить в течение более коротких сеансов с дозированием, называемым периодической стимуляцией тета-выброса.
  • Кетамин — это лекарство, которое вводится внутривенно в низких дозах. Он используется для быстрого облегчения трудноизлечимых депрессивных симптомов, а его эффекты могут длиться от нескольких дней до недель. Обычно это делается с уменьшением частоты в течение нескольких недель. FDA одобрило интраназальную форму под названием эскетамин, которую вводят в кабинете врача или в клинике под наблюдением поставщика медицинских услуг для отслеживания возможных серьезных побочных эффектов и из-за возможности злоупотребления и неправильного использования.Эскетамин предназначен для взрослых, которые попробовали как минимум два других антидепрессанта, которые не смогли адекватно контролировать симптомы. Кетамин и эскетамин работают в мозге иначе, чем стандартные антидепрессанты, и каждый из них обычно используется вместе с пероральным антидепрессантом.
  • Электросудорожная терапия (ЭСТ). Пока вы спите, через ваш мозг проходит тщательно отмеренная доза электричества, намеренно вызывая небольшой короткий припадок. ECT , кажется, вызывает изменения в химии мозга, которые могут относительно быстро обратить вспять симптомы большой депрессии.Хотя есть потенциальные побочные эффекты, такие как временное замешательство или временная потеря памяти, серия процедур ECT может обеспечить значительное облегчение тяжелой депрессии.
  • Стимуляция блуждающего нерва (ВНС). Как правило, VNS пробуют только после того, как другие методы стимуляции мозга, такие как ECT и rTMS , не помогли улучшить симптомы депрессии. VNS стимулирует блуждающий нерв электрическими импульсами.Для этого лечения используется устройство, имплантированное в грудную клетку, которое соединяется проволокой с нервом на шее (блуждающий нерв). Электрические сигналы от имплантата проходят по блуждающему нерву к центрам настроения мозга, что может улучшить симптомы депрессии.

Обязательно выясните, покрывает ли ваша страховка какое-либо рекомендованное лечение.

Другие шаги, которые вы можете предпринять

Чтобы извлечь максимальную пользу из лечения депрессии:

  • Придерживайтесь своего плана лечения. Не пропускайте сеансы терапии или назначения. Потребуется время, чтобы поправиться. Даже если вы чувствуете себя хорошо, не пропускайте прием лекарств. Если вы остановитесь, симптомы депрессии могут вернуться, и вы можете испытать симптомы, похожие на абстинентный. Если побочные эффекты или стоимость лекарств являются проблемой, поговорите со своим врачом и фармацевтом, чтобы обсудить варианты.
  • Бросьте пить или употреблять легкие наркотики. Многие люди с депрессией пьют слишком много алкоголя, употребляют легкие наркотики или марихуану.В конечном итоге алкоголь и наркотики усугубляют депрессию и затрудняют ее лечение. Если вы не можете самостоятельно отказаться от употребления алкоголя или наркотиков, поговорите со своим врачом или психиатром. Лечение депрессии может быть безуспешным, пока вы не решите проблему употребления психоактивных веществ.
  • Управляйте стрессом. Проблемы в отношениях, финансовые проблемы, несчастная рабочая жизнь и многие другие проблемы могут способствовать стрессу, который, в свою очередь, усугубляет депрессию. Попробуйте методы снижения стресса, такие как йога, тай-чи, медитация, внимательность, прогрессивное расслабление мышц или записывайте свои мысли в дневник.
  • Спи спокойно. Плохой сон может усугубить депрессию. Как количество времени, так и то, насколько хорошо вы спите, могут повлиять на ваше настроение, уровень энергии, способность концентрироваться и устойчивость к стрессу. Если у вас проблемы со сном, поищите способы улучшить свой сон или обратитесь за советом к врачу или специалисту по психическому здоровью.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения. Физические упражнения напрямую влияют на настроение. Даже физическая активность, такая как работа в саду или прогулки, может снизить стресс, улучшить сон и облегчить симптомы депрессии.

Не соглашайтесь на лечение, которое частично эффективно для облегчения вашей депрессии, или на лечение, которое работает, но вызывает невыносимые побочные эффекты. Поработайте со своим врачом или другим специалистом в области психического здоровья, чтобы найти наилучшее возможное лечение, даже если для опробования новых подходов могут потребоваться время и усилия.

10 апреля 2021 г. Показать ссылки
  1. Thase M, et al. Униполярная депрессия у взрослых: лечение устойчивой депрессии. https://www.uptodate.com/home.По состоянию на 1 марта 2021 г.
  2. ЭСТ, ТМС и другие методы стимуляции мозга. Национальный альянс по психическим заболеваниям. https://www.nami.org/Learn-More/Treatment/ECT,-TMS-and-Other-Brain-Stimulation-Therapies. По состоянию на 1 марта 2021 г.
  3. Sanacora G, et al. Консенсусное заявление об использовании кетамина для лечения расстройств настроения. JAMA Psychiatry. 2017; 74: 399.
  4. Lebow J. Обзор психотерапии. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 1 марта 2021 г.
  5. Ionescu DF, et al.Фармакологические подходы к проблеме устойчивой к лечению депрессии. Диалоги в клинической неврологии. 2015; 17: 111.
  6. Bewernick B, et al. Обновленная информация о нейромодуляции устойчивой к лечению депрессии. F1000 Исследования. 2015; 4: 1389.
  7. De Sousa RT, et al. Вызов устойчивого к лечению большого депрессивного расстройства: дорожная карта для улучшения лечения. Современная нейрофармакология. 2015; 13: 616.
  8. Thase M, et al. Кетамин и эскетамин для лечения униполярной депрессии у взрослых: способ применения, эффективность и побочные эффекты.https://www.uptodate.com/contents/ketamine-and-esketamine-for-treating-unipolar-depression-in-adults-administration-efficacy-and-adverse-effects. По состоянию на 2 марта 2021 г.
  9. Dold M, et al. Доказательная фармакотерапия устойчивой к лечению униполярной депрессии. Международный журнал психиатрии в клинической практике. 2017; 21:13.
  10. Daly EJ, et al. Эффективность назального спрея эскетамина в сочетании с лечением пероральными антидепрессантами для предотвращения рецидивов у пациентов с устойчивой к лечению депрессией: рандомизированное клиническое исследование.JAMA Psychiatry. 2019; 76: 893.
  11. Депрессия. Национальный альянс по психическим заболеваниям. https://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Depression. По состоянию на 3 марта 2021 г.
  12. Депрессия. Национальный институт психического здоровья. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression/index.shtml. По состоянию на 3 марта 2021 г.
  13. Терапия принятия и приверженности (ACT). Департамент США по делам ветеранов. https://www.mentalhealth.va.gov/depression/act-d.asp. По состоянию на 4 марта 2021 г.
  14. Zaccariello MJ (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 18 ноября 2020 г.,
  15. Кроаркин П.Е. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 15 февраля 2021 г.
  16. Dhami P, et al. Осуществимость и клинические эффекты стимуляции тета-выброса у молодежи с серьезными депрессивными расстройствами: открытое испытание. Журнал аффективных расстройств. 2019; 258: 66.
  17. Spravato (инструкция по применению). Janssen Pharmaceuticals, Inc.; 2020. https://www.spravato.com. По состоянию на 28 марта 2021 г.
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание
  2. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание

.

Что такое депрессия?

Депрессия

Депрессия (большое депрессивное расстройство) — распространенное и серьезное заболевание, которое негативно влияет на то, как вы себя чувствуете, как вы думаете и как вы действуете.К счастью, это тоже поддается лечению. Депрессия вызывает чувство печали и / или потерю интереса к занятиям, которые вам когда-то нравились. Это может привести к множеству эмоциональных и физических проблем и может снизить вашу способность функционировать на работе и дома.

Симптомы депрессии могут варьироваться от легких до тяжелых и могут включать:

  • Чувство грусти или подавленное настроение
  • Потеря интереса или удовольствия от занятий, которыми когда-то занимались
  • Изменения аппетита — потеря или набор веса, не связанные с диетой
  • Проблемы со сном или слишком много сна
  • Потеря энергии или повышенная утомляемость
  • Увеличение бесцельной физической активности (e.g., неспособность сидеть спокойно, ходить, заламывать руки) или замедленные движения или речь (эти действия должны быть достаточно серьезными, чтобы их могли заметить другие)
  • Чувство никчемности или вины
  • Затруднения в мышлении, концентрации или принятии решений
  • Мысли о смерти или самоубийстве

Симптомы должны длиться не менее двух недель и должны отражать изменение вашего предыдущего уровня функционирования для постановки диагноза депрессии.

Кроме того, медицинские состояния (например, проблемы с щитовидной железой, опухоль головного мозга или дефицит витаминов) могут имитировать симптомы депрессии, поэтому важно исключить общие медицинские причины.

Депрессия поражает примерно одного из 15 взрослых (6,7%) в любой конкретный год. И каждый шестой человек (16,6%) когда-нибудь в жизни будет испытывать депрессию. Депрессия может возникнуть в любое время, но в среднем впервые появляется в подростковом возрасте до 25 лет. Женщины более склонны к депрессии, чем мужчины. Некоторые исследования показывают, что одна треть женщин испытает серьезный депрессивный эпизод в своей жизни. Если родственники первой степени (родители / дети / братья и сестры) страдают депрессией, существует высокая степень наследственности (примерно 40%).

Депрессия отличается от печали или горя / утраты

Смерть любимого человека, потеря работы или прекращение отношений — тяжелые переживания для человека. Чувство печали или горя возникает в ответ на такие ситуации — это нормально. Те, кто переживает потерю, часто называют себя «подавленными».

Но быть грустным — это не то же самое, что иметь депрессию. Процесс горя естественен и уникален для каждого человека и имеет некоторые из общих черт депрессии.И горе, и депрессия могут включать сильную печаль и отказ от обычных занятий. Они также различаются во многом:

  • В печали болезненные чувства приходят волнами, часто смешанные с положительными воспоминаниями об умерших. При большой депрессии настроение и / или интерес (удовольствие) снижаются в течение большей части двух недель.
  • К сожалению, чувство собственного достоинства обычно сохраняется. При большой депрессии обычным явлением является чувство никчемности и отвращение к себе.
  • В горе мысли о смерти могут всплывать, когда думаешь или фантазируешь о «присоединении» к умершему любимому человеку.При большой депрессии мысли сосредоточены на том, чтобы покончить с собой из-за ощущения своей никчемности или недостойности жить или из-за невозможности справиться с болью депрессии.

Горе и депрессия могут сосуществовать. Для некоторых людей смерть любимого человека, потеря работы, физическое насилие или серьезное бедствие могут привести к депрессии. Когда горе и депрессия сочетаются, горе становится более серьезным и длится дольше, чем горе без депрессии.

Различие между горем и депрессией важно и может помочь людям в получении помощи, поддержки или лечения, в которых они нуждаются.

Факторы риска депрессии

Депрессия может затронуть любого — даже человека, который, кажется, живет в относительно идеальных условиях.

Несколько факторов могут играть роль в депрессии:

  • Биохимия: Различия в некоторых химических веществах в мозге могут способствовать появлению симптомов депрессии.
  • Генетика: Депрессия может передаваться по наследству. Например, если у одного однояйцевого близнеца депрессия, у другого есть 70-процентный шанс заболеть этим заболеванием когда-нибудь в жизни.
  • Личность: Люди с низкой самооценкой, которые легко справляются со стрессом или которые в целом настроены пессимистично, с большей вероятностью будут испытывать депрессию.
  • Факторы окружающей среды: Постоянное подвергание насилию, пренебрежению, жестокому обращению или бедности может сделать некоторых людей более уязвимыми к депрессии.

Как лечить депрессию?

Депрессия — одно из наиболее поддающихся лечению психических расстройств. От 80% до 90% процентов людей, страдающих депрессией, в конечном итоге хорошо поддаются лечению.Почти все пациенты получают некоторое облегчение от своих симптомов.

Перед постановкой диагноза или лечением медицинский работник должен провести тщательную диагностическую оценку, включая собеседование и физический осмотр. В некоторых случаях может быть сделан анализ крови, чтобы убедиться, что депрессия не связана с каким-либо заболеванием, таким как проблема с щитовидной железой или дефицит витаминов (изменение медицинской причины облегчило бы симптомы депрессии). В ходе оценки будут выявлены конкретные симптомы и изучены медицинские и семейные истории, а также культурные и экологические факторы с целью постановки диагноза и планирования действий.

Лекарство: Химический состав мозга может способствовать депрессии человека и может влиять на его лечение. По этой причине могут быть прописаны антидепрессанты, которые помогут изменить химический состав мозга. Эти лекарства не являются седативными средствами, препаратами для стимуляции здоровья или транквилизаторами. Они не вызывают привыкания. Обычно антидепрессанты не оказывают стимулирующего действия на людей, не страдающих депрессией.

Антидепрессанты могут дать некоторое улучшение в течение первой или двух недель использования, но в полной мере эффект может не проявиться в течение двух-трех месяцев.Если через несколько недель пациент не чувствует улучшения или не чувствует улучшения, его или ее психиатр может изменить дозу лекарства или добавить или заменить другой антидепрессант. В некоторых ситуациях могут помочь другие психотропные препараты. Важно сообщить своему врачу, если лекарство не подействует или у вас возникнут побочные эффекты.

Психиатры обычно рекомендуют пациентам продолжать прием лекарств в течение шести или более месяцев после улучшения симптомов. Для снижения риска будущих эпизодов у некоторых людей из группы высокого риска может быть предложено более длительное поддерживающее лечение.

Психотерапия: Психотерапия, или «разговорная терапия», иногда используется отдельно для лечения легкой депрессии; при депрессии средней и тяжелой степени психотерапия часто применяется вместе с приемом антидепрессантов. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) оказалась эффективной при лечении депрессии. КПТ — это форма терапии, направленная на решение проблем в настоящем. КПТ помогает человеку распознать искаженное / негативное мышление с целью изменения мыслей и поведения, чтобы лучше реагировать на проблемы.

Психотерапия может включать только одного человека, но может включать и других. Например, семейная или супружеская терапия может помочь решить проблемы в этих близких отношениях. Групповая терапия объединяет людей с похожими заболеваниями в благоприятной среде и может помочь участнику узнать, как другие справляются с подобными ситуациями.

. В зависимости от тяжести депрессии лечение может занять несколько недель или намного дольше. Во многих случаях значительное улучшение может быть достигнуто за 10-15 сеансов.

Электросудорожная терапия (ЭСТ) — это лечение, которое чаще всего назначается пациентам с тяжелой депрессией, которые не реагируют на другие виды лечения. Он включает кратковременную электрическую стимуляцию головного мозга, пока пациент находится под наркозом. Пациент обычно получает ЭСТ два-три раза в неделю, всего от шести до 12 процедур. Обычно им управляет группа квалифицированных медицинских специалистов, включая психиатра, анестезиолога и медсестру или фельдшера.ЭСТ используется с 1940-х годов, и многие годы исследований привели к значительным улучшениям и признанию ее эффективности как основного, а не «последнего средства» лечения. .

Самопомощь и помощь

Есть несколько вещей, которые люди могут сделать, чтобы уменьшить симптомы депрессии. Многим людям регулярные упражнения помогают создать позитивное чувство и улучшить настроение. Регулярное получение достаточного количества качественного сна, здоровое питание и отказ от алкоголя (депрессанта) также могут помочь уменьшить симптомы депрессии.

Депрессия — это настоящая болезнь, и помощь доступна. При правильной диагностике и лечении подавляющее большинство людей, страдающих депрессией, преодолеют ее. Если вы испытываете симптомы депрессии, первым делом следует обратиться к семейному терапевту или психиатру. Обсудите свои опасения и попросите провести тщательную оценку. Это начало решения ваших проблем с психическим здоровьем.

Связанные условия

Предменструальное дисфорическое расстройство

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) было добавлено в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5) в 2013 году.Женщина с ПМДР имеет серьезные симптомы депрессии, раздражительности и напряжения примерно за неделю до начала менструации.

Общие симптомы включают перепады настроения, раздражительность или гнев, подавленное настроение и выраженное беспокойство или напряжение. Другие симптомы могут включать снижение интереса к обычным занятиям, трудности с концентрацией внимания, недостаток энергии или легкую утомляемость, изменения аппетита из-за определенной тяги к пище, проблемы со сном или слишком много сна, или чувство подавленности или неконтролируемости.Физические симптомы могут включать болезненность или припухлость груди, боль в суставах или мышцах, ощущение «вздутия живота» или увеличение веса.

Эти симптомы появляются за неделю до 10 дней до начала менструации и улучшаются или прекращаются к началу менструации. Симптомы приводят к значительному стрессу и проблемам с регулярным функционированием или социальным взаимодействием.

Для постановки диагноза ПМДР симптомы должны иметь место в большинстве менструальных циклов в течение последнего года и должны отрицательно влиять на работу или социальное функционирование.По оценкам, предменструальное дисфорическое расстройство ежегодно поражает от 1,8% до 5,8% менструирующих женщин.

PMDD можно лечить антидепрессантами, противозачаточными таблетками или пищевыми добавками. Могут помочь изменения в диете и образе жизни, такие как уменьшение количества кофеина и алкоголя, достаточный сон и физические упражнения, а также практика релаксации.

Предменструальный синдром (ПМС) похож на ПМДР тем, что симптомы проявляются за 7-10 дней до начала менструации. Однако ПМС включает меньше и менее серьезные симптомы, чем ПМДР.


Деструктивное нарушение регуляции настроения

Деструктивное нарушение регуляции настроения — это состояние, которое встречается у детей и подростков в возрасте от 6 до 18 лет. Оно включает хроническую и сильную раздражительность, приводящую к тяжелым и частым вспышкам гнева. Вспышки гнева могут быть вербальными или включать в себя физическую агрессию по отношению к людям или собственности. Эти вспышки не соответствуют ситуации и не соответствуют возрасту развития ребенка.Они должны происходить часто (в среднем три или более раз в неделю) и, как правило, в ответ на разочарование. В промежутках между вспышками ребенок большую часть дня, почти каждый день, постоянно раздражается или злится. Это настроение заметно окружающим, например, родителям, учителям и сверстникам.

Для постановки диагноза деструктивного расстройства регуляции настроения симптомы должны присутствовать не менее одного года как минимум в двух условиях (например, дома, в школе, со сверстниками), и заболевание должно начаться в возрасте до 10 лет.Деструктивное нарушение регуляции настроения гораздо чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Это может происходить вместе с другими расстройствами, включая большую депрессию, дефицит внимания / гиперактивность, тревогу и расстройства поведения.

Деструктивное нарушение регуляции настроения может существенно повлиять на способность ребенка функционировать и оказать значительное влияние на семью. Хроническая, сильная раздражительность и всплески гнева могут нарушить семейную жизнь, затруднить установление или поддержание дружбы для ребенка / подростка и вызвать трудности в школе.

Лечение обычно включает психотерапию (когнитивно-поведенческую терапию) и / или прием лекарств.

Стойкое депрессивное расстройство

Человек со стойким депрессивным расстройством (ранее называвшимся дистимическим расстройством) имеет подавленное настроение большую часть дня, в течение большего количества дней, чем нет, по крайней мере, в течение двух лет. У детей и подростков настроение может быть раздражительным или подавленным и должно сохраняться не менее одного года.

Помимо подавленного настроения, симптомы включают:

  • Плохой аппетит или переедание
  • Бессонница или гиперсомния
  • Низкая энергия или усталость
  • Низкая самооценка
  • Плохая концентрация или трудности с принятием решений
  • Чувство безнадежности

Стойкое депрессивное расстройство часто начинается в детстве, подростковом или раннем взрослом возрасте и затрагивает примерно 0 человек.5% взрослого населения США ежегодно. Люди со стойким депрессивным расстройством часто описывают свое настроение как грустное или «подавленное». Поскольку эти симптомы стали частью повседневного опыта человека, он может не обращаться за помощью, просто предполагая, что «Я всегда был таким».

Симптомы вызывают значительный стресс или затруднения в работе, социальной активности или других важных сферах жизнедеятельности. Хотя влияние стойкого депрессивного расстройства на работу, отношения и повседневную жизнь может широко варьироваться, его последствия могут быть такими же или более значительными, чем у большого депрессивного расстройства.

Большой депрессивный эпизод может предшествовать началу стойкого депрессивного расстройства, но также может возникать во время (и накладываться на) предыдущий диагноз стойкого депрессивного расстройства.

Список литературы

Отзыв от врача Автор:

Феликс Торрес, доктор медицины, магистр делового администрирования, DFAPA
Октябрь 2020 г.

Исцеление от депрессии. 6 проверенных немедикаментозных способов укрепить мозг и тело против депрессии (мы все должны это делать!)

Депрессия крадет людей.Пока, несмотря на колоссальные вложения ресурсов, до сих пор нет надежно эффективного лечения. Что мы знаем наверняка, так это то, что антидепрессанты просто не работают. По словам доктора Стивена Иларди, уважаемого психолога, профессора университета и автора книги «Лекарство от депрессии: 6-ступенчатая программа борьбы с депрессией без лекарств» , эффективность антидепрессантов составляет около 50%. Из людей, которые действительно находят облегчение, половина из них рецидивирует, и фактическая скорость выздоровления снижается до 25%.Затем есть побочные эффекты, такие как эмоциональное притупление, увеличение веса и сексуальная дисфункция.

Когда антидепрессанты не действуют, безнадежность, лежащая в основе депрессии, становится еще более жестокой. Если бы мы могли сделать прививки себе и любимым людям от депрессии, мы бы выстроились в очередь. Иммунизации нет, но все больше исследований показывают, что есть способы защитить себя от депрессии и облегчить любые существующие симптомы, особенно от легкой до умеренной депрессии.

Речь идет об определенных факторах образа жизни — шесть из них — и то, что они могут изменить для каждого из нас, будь то депрессия или нет, феноменально. Заявления могут звучать экстравагантно, но наука доказывает их снова и снова. Доказательства слишком убедительны, чтобы мы их не заметили.

Эпидемия депрессии: наши мозги каменного века

Между образом жизни и депрессией существует неоспоримая связь. Современный образ жизни вызывает у нас тошноту. Чем современнее общество и чем дальше оно отстоит от примитивного образа жизни охотников-собирателей, тем выше уровень депрессии.Наш мир феноменально изменился, вместе с ним изменился и наш образ жизни, но наш мозг практически не изменился. Они остаются удивительно похожими на те, которыми питались люди в каменном веке, когда сон был обильным, еда была питательной, а люди бродили группами, постоянно находясь в движении под солнцем.

Наш мозг из каменного века просто не был разработан для того, чтобы справляться с сидячим, изолированным, закрытым, бессонным, перегруженным фаст-фудом и напряженным ритмом жизни двадцать первого века. — Д-р Стивен Иларди

Наш мозг прекрасно устроен, чтобы поддерживать тела каменного века, которые живут жизнью каменного века. Когда мозг каменного века вынужден вести современный образ жизни, эффект может быть разрушительным. Мозг и тело истощаются из-за того, что подпитывало их тысячи лет назад.

В тех частях света, где племена охотников-собирателей живут так же, как и их предки каменного века, уровень их депрессии почти равен нулю.Они много спят, физически активны и получают много солнечного света. У них есть множество отвлекающих факторов, чтобы не попасть в ловушку бесконечных негативных мыслей, их диета богата омега-3, а их социальные связи обширны. По словам Иларди, они оказывают гораздо более сильное воздействие на мозг, чем любые лекарства.

Как мы можем сохранить наш мозг в каменном веке счастливым?

Мозги могут измениться, и мы можем их изменить. Главное — найти наиболее эффективные способы сделать это.Войдите в неврологию. Химический состав нашего мозга очень чувствителен к тому, что мы делаем — к лучшему или к худшему. В зависимости от того, какой выбор мы делаем, мы можем его истощить или обогатить.

В предварительных клинических испытаниях, сравнивающих влияние изменения образа жизни на антидепрессанты, исследователи обнаружили, что выбор образа жизни приводит к уменьшению депрессивных симптомов почти в три раза по сравнению с группой антидепрессантов. Доказано, что существует шесть основных факторов образа жизни, которые защищают мозг от депрессии и уменьшают симптомы депрессии, и Иларди подробно их описывает в своей книге «Лекарство от депрессии».Интересно, что эти факторы образа жизни удивительно близки к тому, как мы поступали бы, если бы жили в каменном веке.

  1. Что мы едим. Пусть будет много омега-3.

    Омега-3 жирные кислоты жизненно важны для построения клеток мозга и изоляции нервных волокон. Многие молекулы жира, необходимые мозгу, вырабатываются организмом, но некоторые из них могут быть извлечены только из нашего рациона. Некоторые из лучших источников — рыба (например, лосось), дичь, говядина травяного откорма, орехи, семена и листовые овощи.Тогда это не совпадение, что люди каменного века потребляли в пять-десять раз больше омега-3 жиров, чем мы. Также не случайно, что самые низкие показатели депрессии наблюдаются в странах с самым высоким содержанием омега-3 в рационе. Множество исследований подтвердили связь между омега-3 и депрессией — у людей с депрессией уровень омега-3 ниже, а употребление омега-3 снижает симптомы депрессии.

    Омега-3 творит с мозгом прекрасные вещи — мы это знаем — но есть то, что мы едим все больше и больше, что вредит ему — сахар.(Я знаю. Это тоже испортило мне день.) Сахар вызывает такое привыкание — он зажигает схему вознаграждения в мозгу так же, как кокаин. Проблема в том, что он активирует выброс мощных воспалительных гормонов, вызывающих всевозможные проблемы в мозге. Сахар также подавляет активность BDNF, гормона роста, который жизненно важен для здоровья и счастливой активации нейронов в головном мозге. У людей с депрессией критически низкий уровень BDNF.

    Что делать:
    Наибольшее преимущество можно найти в омега-3, богатой эйкозапентаеновой кислотой (EPA), в частности, в омега-3, содержащем не менее 60% EPA.Этот тип омега-3 содержится в рыбе и моллюсках. Иларди предлагает принимать 1500 мг омега-3 в день (в форме капсул с рыбьим жиром) с мультивитаминами и антиоксидантами, такими как 500 мг витамина С. Если у вас есть какие-либо сомнения или вопросы, проконсультируйтесь с фармацевтом или врачом.

  2. О чем мы думаем.

    Мысли влияют на мозг. Доказанным фактором риска депрессии является размышление о негативных мыслях снова и снова. Руминация вызывает физические изменения в мозге.Когда мы продолжаем кружить вокруг негативных мыслей, схема стресса в нашем мозгу активизируется. Кортизол (гормон стресса) атакует нейроны гиппокампа, в котором происходит борьба с воспоминаниями и эмоциями. Было доказано, что у людей с депрессией уменьшен гиппокамп, что является одним из следствий пережевывания головного мозга.

    Что делать:
    Самый большой фактор риска для размышлений — это проводить время в одиночестве. Быть с людьми или заниматься чем-то — это мощные способы разорвать цикл негативных мыслей.Однако депрессия изнуряет, и иногда пребывание с людьми будет последним, что чувствует депрессивный человек. Просто знайте, что это имеет значение — большое. Если вы находитесь в тисках депрессии, скорее всего, вам будет сложно найти в чем-либо радость. В таком случае подумайте о том, что вам раньше нравилось, и заставьте себя это делать. Думайте об этом как о лекарстве или чистке зубов — это просто то, что вам нужно делать. Это будет того стоить. Прерывание размышлений «деланием» называется активацией поведения.Доказано, что он так же эффективен, как антидепрессанты, и более эффективен, чем когнитивная терапия, в облегчении симптомов депрессии. Его целительная сила на этом не заканчивается. Было показано, что активация поведения предотвращает рецидив в течение двухлетнего периода так же эффективно, как антидепрессанты или когнитивная терапия.

  3. человеко-время. Проведите его с теми, кто имеет значение.

    Согласно Иларди, когда кто-то находится в депрессии, мозг ошибочно интерпретирует эту боль как инфекцию.Затем он пытается защитить человека, отправляя ему сообщение, чтобы он изолировал себя, пока боль не пройдет. Последствия этого могут быть катастрофическими, потому что изоляция способствует токсическому пережевыванию. Человеческий контакт очень силен. Он может облегчить симптомы депрессии и защитить от них.

    Что делать.
    Регулярно проводите время с людьми, которые о вас заботятся. Если ваше племя выглядит немного скудным, заставьте себя присоединиться к группе — где угодно, где есть люди — книжный клуб, художественная группа, группа упражнений, театральная группа… что угодно.Возможно, вам этого не захочется, но это будет иметь значение. Людям предназначено быть с людьми. Просто убедитесь, что это люди, которые вас заслуживают.

  4. Что мы делаем. Упражнение.

    Упражнения изменяют мозг и являются одним из самых недоиспользуемых антидепрессантов. Наш мозг никогда не был предназначен для малоподвижного образа жизни. Когда мы активны, ключевые нейрохимические вещества (включая серотонин, нейрохимический элемент, на который нацелены антидепрессанты) начинают действовать по всему мозгу, повышая настроение, мотивацию и уровень энергии.Упражнения также повышают выработку мозгом BDNF, ключевого гормона роста, о котором мы говорили ранее. Во время депрессии уровень BDNF резко падает и со временем сокращается мозг, что затрудняет обучение и память. Упражнения меняют это на противоположное. Исследования, сравнивавшие действие популярного антидепрессанта (Золофт) с эффектом физических упражнений на депрессию, показали, что 30 минут быстрой ходьбы 3 раза в неделю были столь же эффективны, как и лекарство. Также казалось, что упражнения обладают защитной функцией, которой, по-видимому, не хватало антидепрессантам.Через двенадцать месяцев после исследования участники, которые продолжали тренироваться, с большей вероятностью сдерживали депрессию. Похоже, что лекарства не проявляли такого эффекта.

    Упражнения — это лекарство… Они усиливают работу мозга так же сильно, как и любое лекарство. Dr Стивен Иларди

    Что делать.
    Постарайтесь хотя бы 30 минут энергично заниматься спортом три раза в неделю, но, конечно, если вы можете делать больше, делайте это.Все, что заставляет ваше сердце биться, идеально — торопливая прогулка, бег, танцы, катание на велосипеде, плавание — все, что угодно. Чтобы смотреть, оно не должно быть изящным, сильным или красивым — оно просто должно быть активным.

  5. Получайте много безопасного солнечного света

    Солнечный свет вызывает лавину активности в нашем мозгу. Он делает это через рецепторы в сетчатке, которые связаны с цепью глубоко внутри мозга, которая заботится о наших биологических часах. Это схемы, которые следят за сном, аппетитом и возбуждением.Для миллионов людей, когда дни становятся короче, недостаток солнечного света вызывает хаос в нашем любящем солнечный свет мозгу. Это может вызвать сезонное аффективное расстройство («САД»), которое изнуряет и болезненно, и, что примечательно, до 30% из нас могут проявлять симптомы. САР может случиться с каждым, кто хронически лишен солнечного света из-за воздействия на серотонин. Сила солнечного света не только защищает. Он также обладает замечательной способностью излечивать симптомы депрессии. Исследования показали, что световая терапия является эффективным самостоятельным лечением депрессии, оказывая действие, подобное большинству антидепрессантов.

    Что делать.

    Старайтесь каждое утро находиться на безопасном солнечном свете 15–30 минут. Если получить лучи нелегко, попробуйте лайтбокс, который может имитировать воздействие солнечного света на мозг и создать такую ​​же защиту от депрессии.

  6. Время подушки. Блаженное, успокаивающее и обильное времяпрепровождение.

    Да. Я знаю, что вы знаете это, но, несмотря на то, что вы знаете, насколько важен сон, многие из нас хронически недосыпают.Нам нужно как минимум восемь часов — как восемь часов каждый день. Сон — это сверхдержава. Это действительно так хорошо и так важно для настроения и психического здоровья.

    Нарушенный сон — один из самых мощных триггеров депрессии, и есть свидетельства того, что большинству эпизодов аффективного расстройства предшествуют по крайней мере несколько недель неполноценного сна. — Д-р Стивен Иларди

Что делать.
Старайтесь работать хотя бы восемь часов каждую ночь.Обустройте спальню так, чтобы она способствовала спокойному сну. Убедитесь, что здесь темно, минимизируйте свет от бытовой техники и iThings, насколько это возможно. Если вам сложно заснуть, попробуйте принять теплый душ перед сном и распыляйте лаванду в комнату, прежде чем уснуть.

Но помните…

Если вы уже принимаете лекарства, очень важно не прекращать их внезапно. Прекращение приема антидепрессантов всегда следует проводить после тщательной консультации с врачом, чтобы избежать симптомов отмены (таких как ухудшение депрессии), которые могут возникнуть при слишком быстрой отмене приема лекарств.Иногда, особенно при более тяжелой депрессии, лекарства важны для облегчения симптомов, но, опять же, они не работают для всех. Когда лекарства приносят облегчение, использование факторов образа жизни в сочетании с лекарствами — это способ потенциально еще больше укрепить психическое и физическое здоровье.

Депрессия не всегда возникает изолированно и иногда может быть вызвана такими заболеваниями, как диабет, апноэ во сне, заболевание щитовидной железы, сердечные заболевания, хронические инфекции и гормональный дисбаланс — и это лишь некоторые из них.В этих случаях будет трудно избавиться от депрессии, пока не будут решены основные медицинские проблемы.

Депрессия также может возникнуть в результате приема других лекарств, но ваш врач сможет помочь вам в этом.

И наконец….

Шесть вариантов образа жизни — это то, что будет иметь значение для всех нас, а не только для тех, кто страдает депрессией. Мы рождены, чтобы процветать, и для этого нам нужно брать пример с наших родственников из каменного века. Они были пионерами человеческого мозга, и их образ жизни идеально подходил для его процветания.Наши обстоятельства изменились — очень сильно. Нам больше не нужно бродить по солнечным равнинам в поисках еды, и мы не прижимаемся к племени родственников перед костром каждую ночь, но наш мозг остался на удивление неизменным.

Человеческий мозг все еще жаждет того, что было «повседневным» в каменном веке. Мы не хотим возвращаться к прочесыванию земли в поисках еды, борьбе с дикими животными и жизни с племенем родственников, да и не должны. Тщательные и последовательные исследования позволили выделить те части, которые нам необходимо сохранить, и те, которые мы можем оставить позади на тысячи лет.Если мы изменим свой образ жизни, мы увидим глубокую разницу — в нашем качестве жизни, нашем настроении, нашем физическом и психическом здоровье, наших отношениях и нашей жизни.

Безлекарственный подход к легкой депрессии

Ищете усиление или альтернативу антидепрессантам? Вот четыре метода лечения, которые могут помочь облегчить ваши симптомы.


Изображение: © RgStudio / Getty Images

Многие люди с возрастом страдают приступами легкой или умеренной депрессии.Проблемы со здоровьем и потеря супруга, члена семьи или друга — частые триггеры, которые могут привести к постоянной печали и потере удовольствия.

Хотя антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), могут быть полезны для облегчения и контроля симптомов, они не всегда являются правильным выбором.

«Многие пожилые люди не хотят зависеть от антидепрессантов или чувствительны к их общим побочным эффектам, таким как сухость во рту, головокружение, сонливость и увеличение веса», — говорит д-р.Даршан Мехта, медицинский директор Института медицины разума и тела Бенсона-Генри при Гарвардской больнице общего профиля Массачусетса.

К счастью, существуют немедикаментозные варианты лечения легкой депрессии. «Они также идеальны в качестве превентивной меры для людей, которые еще не испытывали депрессии, но могут иметь семейный анамнез заболевания и находятся в группе высокого риска, а также для тех, у кого были прошлые эпизоды и которые хотят избежать будущих или быть лучше подготовиться, если они произойдут », — говорит д-р.Мехта.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если вы испытываете симптомы депрессии. В зависимости от тяжести вашего состояния могут потребоваться лекарства, по крайней мере, в краткосрочной перспективе. В противном случае вы сможете контролировать и даже предотвращать приступы депрессии с помощью этих четырех немедикаментозных стратегий.

Упражнение

Существуют убедительные доказательства того, что любые регулярные упражнения — один из лучших антидепрессантов. «Это не только помогает удержать ваше текущее психическое состояние от ухудшения, но и может предотвратить превращение легкой депрессии в более серьезную», — говорит д-р.Мехта. Упражнения помогают снизить симптомы беспокойства, улучшить качество сна и повысить уровень энергии.

Упражнения борются с депрессией, повышая уровень эндорфинов — природных химических веществ, которые вызывают чувство эйфории. Некоторые исследования показали, что аэробные упражнения могут иметь особенно сильный антидепрессивный эффект.

Метаанализ, опубликованный в Интернете 18 октября 2018 г., издательством Депрессия и тревога показал, что люди с большой депрессией, которые выполняли в среднем 45 минут аэробных упражнений средней интенсивности три дня в неделю в течение как минимум двух месяцев, испытывали больший антидепрессивный эффект по сравнению с теми, кто делал минимальные упражнения.

Тем не менее, по словам доктора Мехты, полезны любые упражнения и любой уровень интенсивности. «Сосредоточьтесь на том, что доставляет вам удовольствие, поскольку регулярное движение является ключевым моментом», — говорит он. «Когда вы смотрите на общества по всему миру, в которых наблюдается самый низкий уровень депрессии и самое высокое качество жизни, они не ходят в тренажерные залы, а вместо этого активно двигаются в течение дня». Ваши упражнения могут быть такими же простыми, как ежедневная прогулка, уход за садом или работа над домашними проектами.

Питание

Когда дело доходит до питания и депрессии, Dr.Мехта предлагает сосредоточиться на том, чего не есть. «Исследования того, какие питательные вещества могут помочь защитить от симптомов депрессии, продолжаются, но ограничение содержания рафинированного сахара, содержащегося в сладостях, безалкогольных напитках и обработанных пищевых продуктах, может быть особенно полезным», — говорит он.

Исследование, опубликованное в Интернете 27 июля 2017 года издательством Scientific Reports , в котором изучались диеты 8000 мужчин, показало, что те, кто потреблял 67 граммов или более сахара в день, что равняется примерно трем шоколадным батончикам, на 23% чаще диагностирована депрессия по сравнению с мужчинами, которые съели 40 граммов или меньше.

Связь? Мозг зависит от равномерного поступления глюкозы, и слишком большое количество сахара может вызвать экстремальный эмоциональный подъем, за которым следует экстремальный минимум. «Когда вы в депрессии, вы хотите чувствовать себя хорошо, поэтому вы жаждете сладкого, а не капусты, но это может усугубить ваши симптомы», — говорит доктор Мехта. Решение — всегда иметь под рукой здоровые закуски, когда возникает тяга к сахару. Так что вместо сладкого можно съесть фрукт или горсть орехов. «Это может помочь избавиться от сахарной зависимости, а не подпитывать депрессию», — говорит он.

Благодарность

Доказано, что выражение благодарности оказывает положительное эмоциональное воздействие на людей, страдающих депрессией. Исследование, опубликованное в марте 2016 г. NeuroImage , показало, что запись того, что вы цените в своей жизни, может повысить активность медиальной префронтальной коры, области мозга, часто связанной с депрессией.

Вы можете быть благодарны за что-то простое, например, за то, что вы столкнетесь со всеми зелеными огнями во время вождения или за кого-то, кто придержит вам дверь, когда вы войдете в здание.Заведите дневник, где вы будете записывать примеры того, что вызывает вашу благодарность, и размышляйте над этими записями, чтобы улучшить настроение, когда вы чувствуете себя подавленным. Вам не нужно писать каждый день — некоторые исследования показали, что даже один раз в неделю полезен.

Кроме того, не просто перечисляйте людей и вещи, за которые вы благодарны, но постарайтесь подробно рассказать, почему вы благодарны и как они улучшают вашу жизнь.

Социальные сети

Совершенно очевидно, что социальная изоляция увеличивает риск депрессии и может сделать симптомы более серьезными и продолжительными.Конечно, когда вы в депрессии, общаться еще труднее. Одно из решений — присоединиться к группе, посвященной чему-то, к чему вы испытываете сильную страсть.

«Например, волонтерство по любимому делу может поддерживать связь с другими на регулярной основе, плюс у вас появляется дополнительная мотивация для участия из-за вашего личного интереса», — говорит д-р Мехта. Другой способ — присоединиться к команде, которая занимается любимым спортом, например, гольфом, боулингом или теннисом.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Три способа осознанности уменьшают депрессию

Наша серия «Внимательные понедельники» постоянно освещает стремительно развивающуюся область исследований внимательности. © Дэн Арчер

Шестьдесят процентов людей, переживших один эпизод депрессии, вероятно, испытают второй.Девяносто процентов людей, которые пережили три эпизода депрессии, вероятно, заболеют четвертым. Но помощь доступна: 8-недельная программа когнитивной терапии, основанной на осознанности (MBCT), снижает риск рецидива.

Как это работает? Чтобы выяснить это, исследователи из Соединенного Королевства опросили 11 взрослых, которые пережили три или более эпизода тяжелой депрессии и прошли MBCT в течение предыдущих трех лет.

Они проанализировали интервью, чтобы создать модель, опубликованную в журнале Mindfulness , чтобы продемонстрировать, как MBCT позволяет людям осознанно относиться к себе и другим.Похоже, что ключ кроется в том, как MBCT улучшает отношения: меньше стресса из-за отношений, в свою очередь, помогает предотвратить будущие эпизоды депрессии. В результате исследования были выявлены три конкретные темы:

1. Присутствовать перед собой: научиться делать паузу, идентифицировать и отвечать
Рекламное объявление Икс

Meet the Greater Good Toolkit

От GGSC на вашу книжную полку: 30 научно обоснованных инструментов для благополучия.

Практики внимательности MBCT позволяли людям более осознанно осознавать настоящий момент, что давало им время для паузы, прежде чем автоматически реагировать на других.Вместо того чтобы огорчаться из-за отказа или критики, они отступили, чтобы понять свои автоматические реакции — и лучше приспособиться к потребностям и эмоциям других. Осведомленность дала им больше выбора в том, как реагировать, вместо того, чтобы быть захваченными эскалацией негативных эмоций.

2. Столкновение со страхами: можно сказать «нет»

Участники также сообщили, что они стали более настойчиво говорить «нет» другим, чтобы уменьшить бремя ответственности, позволяя им стать более уравновешенными в признании своих собственных, а также потребностей других.Авторы предполагают, что осознанное осознание неприятных переживаний помогло людям приблизиться к ситуациям, которых они раньше избегали, что укрепляет уверенность в себе и напористость.

3. Присутствовать с другими

Присутствие перед другими позволяет людям привлечь больше внимания к отношениям и ценить время, проведенное с другими. Они говорили о том, как присутствие других помогает им избавиться от печальных историй, позволяя им по-новому относиться к другим.Разногласия также стали более конструктивными, поскольку участники смогли определить свои коммуникативные проблемы, лучше понять точку зрения другого и сосредоточиться на возможных решениях.

Участники исследования также рассказали, что у них больше энергии, они меньше подавлены негативными эмоциями и находятся в лучшем положении, чтобы справляться с другими и поддерживать их. Преодоление трудностей со значимыми другими посредством осознанного общения помогло им почувствовать себя ближе, а наличие энергии и эмоциональной выносливости, позволяющих проводить больше времени с членами семьи, помогло им расти вместе.

Многие участники сказали, что со временем преимущества MBCT пронизывают всю их жизнь. «Осознанно относясь к своему собственному опыту и к другим, они чувствовали себя более уверенными и участвовали в более широком спектре социальной активности и вовлеченности», — пишут авторы.

Исследователи пишут, что в будущем вмешательства могут более четко сфокусироваться на подходе к отношениям с осознанностью.