Качество мужчин: Названы главные качества идеального мужчины | Новости | Известия

Врачи выяснили, как мужская фертильность падает с годами

Мужчины часто верят, что могут завести ребенка в любом возрасте. И действительно, есть случаи, когда отцами становятся в 50-60 лет, но каковы реальные шансы сохранить фертильность в таком возрасте? В этом решили разобраться специалисты Центра репродуктивного и генетического здоровья в Лондоне, свои выводы они изложили в статье в журнале Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica.

Качество спермы с годами снижается, но не до конца изучено, насколько именно ухудшается способность мужчины зачать ребенка. Исследования разных лет давали противоречивые результаты, но многие показывали, что по мере увеличения возраста отца снижаются шансы живорождения и повышаются риски выкидыша.

Чтобы прояснить ситуацию, авторы работы собрали данные о 4271 мужчине, чья сперма использовалась в 2009-2018 годах для 4833 попыток искусственного оплодотворения. Распределив мужчин по возрастным группам и сделав поправки на иные факторы, в том числе возраст матери, исследователи установили:

у мужчин старше 50 лет вероятность рождения ребенка была на 33% ниже, чем у более молодых, до 35 лет.

Медийные истории о мужчинах, которые становятся отцами после 60 лет, укрепляют стереотип о неиссякаемых мужских способностях к зачатию, но в реальности ситуация оказывается совсем иной, отмечает ведущий автор исследования Гай Моррис. Он призывает коллег разъяснять мужчинам, что их репродуктивные способности не вечны, и, если они хотят иметь потомков, им лучше поторопиться.

«Возраст отца старше 50 лет значительно влияет на вероятность живорождения, — пишут авторы. — Возраст отца не влияет на риск выкидыша. Мужчинам следует дать понять, что они не должны откладывать отцовство».

Речь в исследовании идет о зачатии с помощью вспомогательных технологий, подчеркивают исследователи. При естественном зачатии, скорее всего, шансы будут еще ниже.

У женщин с возрастом тоже снижается способность к зачатию, как естественным путем, так и искусственным, но мужчины в этом отношении изучены недостаточно. При этом и женщины, и мужчины стараются отложить родительство ради других жизненных целей. Но необходимо учитывать и возможности организма, напоминают ученые — после 40 лет можно столкнуться с серьезными проблемами.

Данные еще предстоит уточнить — в исследовании не учитывались ИМТ отца, вредные привычки, предыдущие зачатия, сопутствующие заболевания, в том числе причина бесплодия, из-за которой пара и прибегла к искусственному оплодотворению.

«Необходимо дальнейшее изучение возможных механизмов этого эффекта и усовершенствование методов отбора спермы, которые могут смягчить его», — заключают исследователи.

Более ранние исследования показали, что мужчинам не стоит затягивать с потомством — даже если зачать получится, это не гарантирует, что ребенок будет здоровым. Хотя у мужчин способность к выработке сперматозоидов и сохраняется куда дольше, чем овуляция у женщин, с возрастом в сперматозоидах, которые у мужчин образуются в течение всей жизни, появляется все больше мутаций, которые передаются потомству. В 20 лет это 25 мутаций, а в 40 лет — уже 65. Это создает для потомства больше потенциальных угроз для здоровья.

Так, дети, зачатые отцами в возрасте 45 лет и старше, имеют больший риск аутизма, шизофрении, синдрома гиперактивности и других психических заболеваний, выяснили ранее психиатры. IQ у детей от пожилых отцов в среднем намного ниже, причем настолько, что они в 2,5 раза чаще, чем дети молодых отцов, оказываются не в состоянии окончить среднюю школу.

Риск синдрома дефицита внимания и гиперактивности (ADHD) возрастает у детей пожилых отцов в 13 раз, в 25 раз возрастает риск биполярного аффективного расстройства, прежде известного как маниакально-депрессивный психоз (МДП), удваивается риск шизофрении, в 3,45 раза возрастает риск аутизма.

Также дети пожилых отцов чаще становятся наркоманами и почти в три раза чаще других склонны к суицидальным попыткам.

Динамика качества жизни после хирургии стриктуры уретры у мужчин | Амирбеков

Введение

За последние годы были достигнуты се­рьезные успехи, как в лечении, так и в диагностике пациентов со стриктурами уретры (СУ). Широко внедрены в клиническую практику новые реконструктивно-пластические операции, позволяющие восстанавливать прохо­димость мочеиспускательного канала у мужчин при его сужениях и облитерациях в любых отде­лах и различной протяженности [1-6].

Однако, до настоящего времени, сохраня­ется целый ряд нерешенных вопросов, особен­но затрагивающих реабилитацию пациентов со стриктурной болезнью, после выполнения у них успешных хирургических операций, в частности, такой вопрос, как восстановление эректильной функции [7-11].

При стриктурной болезни эректильные рас­стройства у мужчин в первую очередь связаны с поражением пенильных сосудов, ответственных за эректильную функцию, что резко ухудшает ка­чество жизни больного, усугубляемое отсутстви­ем самостоятельного мочеиспускания и наличи­ем цистостомы [12-14].

Возможен и другой механизм развития эрек­тильных расстройств у этой категории пациентов, когда нарушение гемодинамики полового члена обусловлено возникновением кавернозного фи­броза и спонгиофиброза, что наиболее характер­но для воспалительных стриктур уретры [15, 16].

Причинами возникновения эректильной дис­функции (ЭД) могут быть и эндокринные рас­стройства, где главная роль принадлежит тесто­стерону [17-20].

Следует подчеркнуть, что тестостерон играет важную роль в функционировании различных ор­ганов и систем организма мужчин, а его дефицит может оказывать серьезное влияние как на тече­ние раневого процесса при хирургии различных урологических и неурологических заболеваний, тем самым определяя качество жизни пациен­тов в отдалённом послеоперационном периоде [21, 22].

По нашему мнению, помимо оценки мочеи­спускания и эректильной функции после успеш­ной операции по поводу СУ представляется важным определять и ментальное здоровье па­циентов.

Исходя из вышеперечисленного, целью ис­следования явилось изучение распространённо­сти тревоги и депрессии на фоне СНМП и эрек­тильных расстройств у мужчин при стриктурной болезни до операции по поводу СУ и после ее успешного проведения в динамике.

Материалы и методы

Исследования основано на клинико-статисти­ческом анализе 70 мужчин в возрасте 20-74 лет, которые проходили лечение по поводу стриктур уретры. Этиологическим фактором образования СУ явились травма — 51 (72,8%) воспаление — 16 (22,9%) и идопатический фактор — 3 (4,3%). При госпитализации у 51,4% больных было сохранено самостоятельное мочеиспускание, а в 48,6% де­ривация мочи осуществлялась через цистостому. 36 больных, которые мочились самостоятельно имели следующие СНМП: слабо выраженные — 3 случая (8,3%), умеренные — 17 (47,3%) и выра­женные в 16 наблюдениях (44,4%).

При изучении нарушений сексуальной и эректильной функции у пациентов до операции было установлено, что у 46 мужчин (65,7%) из 70 имели место сексуальные расстройства и эрек­тильная дисфункция, возникновение, которых больные связывали с наличием у них СУ.

Показатели тестестеронемии у больных до операции верифицировали в 20% как гипогонадный и в 80% как нормогонадный статус.

Все 70 человек оперированы, в 35 случаях вы­полнена первичная хирургия, а в 35 случаях — по­вторная.

Динамику качества жизни у ранее пролечен­ных больных определяли через 3 и 6 месяцев по­сле операции по показателям урофлоуметрии, проявлениям СНМП, сексуальным расстрой­ствам и эректильной дисфункции, изменению

психоэмоционального статуса по шкалам трево­ги и депрессии НДЭБ 1, 2. Полученные данные сравнивали с аналогичными до хирургии СУ.

Статистическую обработку результатов ис­следований проводили по средним значениям и среднеквадратичным ошибкам и непараметриче­ского критерия статистики (Хи-квадрат) для срав­нения малых выборок. Для определения стати­стических различий количественных показателей использовали t-критерий Стьюдента и критерий Манна-Уитни с использованием общепринятых уровней значимости: p <0,05; p <0,01 и p <0,001.

Результаты и обсуждения

Известно, что любое хирургическое вмеша­тельство сопровождается раневыми осложнени­ями. Исходя из этого, нами были оценены риски возникновения раневых осложнений у опериро­ванных больных с учетом их возраста, этиологии болезни, кратности выполнения операции и ти­пом самого вмешательства.

Оказалось, что риск развития раневых ослож­нений у гипогонадных мужчин старше 40 лет в 4 раза выше, чем у эугонадных. Такой же риск име­ет место у пациентов моложе 40 лет с дефицитом тестостерона и число возникающих осложнений у них в 4 раза выше, чем у эугонадных пациентов.

Риски раневых осложнений зависят также и от этиологии СУ. Установлено, что раневые ос­ложнения у гипогонадных мужчин с травматиче­скими СУ в 4,9 раза выше, чем у нормогонадных больных. Вероятность развития раневых ослож­нений при первичных операциях при гипогонадном статусе в 3,7 раза выше, чем у мужчин с нор­могонадным статусом.

Раневые осложнения и их связь с типом опе­рации установлены у пациентов, которым выпол­нялась резекция уретры. Причем эти риски в 4,7 раза выше при гипогонадизме, чем у нормого­надных пациентов.

Тем не менее, все оперированные больные были выписаны из клиники с восстановленным мочеиспусканием естественным путем.

Таким образом, гипотестостеронемия до­стоверно повышает риски послеоперационных раневых осложнений, на что по нашим данным, оказывают влияние возраст больных, этиология СУ, вид хирургического лечения и его кратность.

Оценка эффективности выполненной хирур­гии по поводу СУ согласно клиническим реко­мендациям РОУ и EAU проводится в сроки 3 и 6 месяцев с момента ее проведения.

В таблицах 1, 2 представлены показатели стандартных шкал опросников, которые были использованы для оценки вышеперечисленных параметров.

 

Таблица 1. Результаты хирургического лечения СУ через 3 месяца

Table 1

. Results of US surgical treatment after 3 months

Показатели Indicators	Резекция уретры Urethral resection (n=52)	Аугментационная уретропластика буккальным трансплантатом Augmentation urethroplasty by buccal graft
		одноэтапная one-stage (n=3)	двухэтапная two-stage (n=15)
Урофлоуметрия Uroflowmetry	≈13,9 мл/сек	≈11,5 мл/сек	≈ 12,8 мл/сек
Опросник IPSS IPSS Questionnaires —   отсутствие симптомов —   no symptoms —   лёгкая —   lightweight —   умеренная —   moderate —   тяжёлая симптоматика —   severe symptoms	6 (11,5%) 30 (57,7%) 16 (30,8%) —	2 (66,7%) 1 (33,3%) — —	3 (20%) 7 (46,7%) 5 (33,3%) —
Оценка качества жизни (шкала Qol) вследствие рас­стройств мочеиспускания Quality of life assessment (Qol scale) due to urinary dis­orders —   хорошее —   good —   удовлетворительное —   satisfactory —   плохое —   bad	17 (32,7%) 24 (46,1%) 11 (21,1%)	1  (33,3%) 2  (66,7%) —	8 (53,3%) 4 (26,7%) 3 (20%)
УЗИ мочевого пузыря (объём остаточной мочи >50 мл) Bladder Ultrasound (residual urine volume > 50 ml)	5 (9,6%)	1 (33,3%)	3 (20%)
Восходящая уретроцистография с выявлением стенозирования уретры Antegrade urethrocystography with stenosis of the urethra	3 (5,8%)	1 (33,3%)	4(26,7%)
Необходимость выполнения повторных операций The need to perform repeated operations	—	—	—

 

Таблица 2. Результаты хирургического лечения СУ через 6 месяцев

Table 2. The results of US surgical treatment after 6 months

Установлено, что скорость мочеиспускания у оперированных больных не зависит от вида хирургии СУ и соответствует нормативным зна­чениям. Оценка этого показателя в динамике к 6-м месяцам указывает на его увеличение, что связано с завершением процессов воспаления в уретре и отсутствием клинических проявлений рецидива заболевания.

С точки зрения доказательной медицины эф­фективность и положительный результат любой реконструктивной хирургии определяется целым рядом параметров. Хирургическое лечение СУ так же должно оцениваться с этих позиций. Наи­более важными критериями благоприятного ис­хода хирургического лечения СУ, по нашему мне­нию, следует считать:

1. ликвидация или минимизация СНМП;
2. восстановление сексуальной функции у мужчины;
3. максимальное купирование состояний тре­воги и депрессии у больного, обусловленных на­личием болезни.

Такой комплексный клинико-статистический анализ соотношения этих показателей между со­бой нами был проведен на 30 больных, которые после хирургии СУ не имели никаких осложне­ний.

В таблицах 3-5, представлены показатели стандартных шкал опросников, которые были использованы для оценки вышеперечисленных параметров.

 

Таблица 3. Данные опроса больных по анкетам до операции

Table 3. Partient survey data on the questionnaires before surgery

Примечание. Здесь и в таблицах 4-5: IPSS — международная система суммарной оценки симптомов болезней предстательной желе­зы; Qol — оценка качества жизни вследствие расстройств мочеиспускания; АИОМС — анкета интегральной оценки мужской сексуаль­ности; IIEF-5 — международный индекс эректильной функции; HADS 1, 2 — госпитальная шкала тревоги и депрессии.

Note. Here and in tables 4-5: IPSS — is the international system for the overall assessment of symptoms of prostate disease; Qol — quality of life assessment due to urinary disorders; AIOMS — questionnaire of the integral assessment of male sexuality; IIEF-5 — international index of erectile function; HADS 1, 2 — hospital anxiety and depression.

• самостоятельное мочеиспускание (отсутствие цистостомы)
• independent urination (absence of cystostomy)

 

Таблица 4. Данные опроса мужчин по анкетам через 3 месяца после операции

Table 4. Men’s survey data on the questionnaires 3 months after surgery

 

Таблица 5. Данные опроса мужчин по анкетам через 6 месяцев после операции

Table 5. Data from a survey of men by questionnaires 6 months after surgery

Как видно из таблиц 3-5, на протяжении 6 месяцев отмечается стойкое снижение среднего значения показателей по шкалам IPSS и Qol. Так, средний балл IPSS снизился с 18,67 до 5,73 через 3 месяца (р<0,01) и до 4,53 через 6 месяцев после операции (р<0,01). Средний балл Qol снижается аналогично с 5,37 до 1,87 через 3 месяца (р<0,01) и до 1,6 через 6 месяцев, прошедших с момента операции (р>0,1).

В отличие от положительной динамики по шкале IPSS, прирост баллов по шкале IIEF-5 был крайне слабо выражен. Среднее значение это­го показателя незначительно растёт с 12,47 (до операции) до 12,67 через 3 месяца после выпол­нения операции и до 13,57 — через 6 месяцев. Различия являются статистически незначимыми (р>0,1).

Существенная положительная динамика эф­фективно проведенного хирургического лече­ния СУ была достигнута по оценке тревожных и депрессивных расстройств. Так, средний балл шкалы HADS 1 (тревоги), составлявший 8,3 до операции, через 3 месяца снизился до 7,2 (р>0,1) и 5,23 — по прошествии 6 месяцев после опера­ции (р<0,01). Средний балл HADS 2 (депрессии) снизился с 8,03 (до операции) до 7,57 через три месяца после операции (р>0,1) и до 5,47 — через 6 месяцев после операции (р<0,01).

Таким образом, эффективная хирургия СУ приводит к достоверной и выраженной редук­ции СНМП, но не сопровождается значимым снижением тяжести ЭД, даже через 6 месяцев при отсутствии ее лечения, что в реальной кли­нической практике требует углубленного обсле­дования причин ее сохранения и выбора методи­ки лечения, что может привести к купированию симптомов тревоги и депрессии у пациентов и стабилизации их социального статуса.

Заключение

Успешность хирургического лечения СУ ассо­циируется с быстрой и достоверной редукцией СНМП на протяжении 6 месяцев послеопераци­онного мониторинга. Однако, существенная по­зитивная динамика СНМП не сопровождается значимым снижением тяжести ЭД. Послеопера­ционный регресс тревоги/депрессии доказатель­но связан исключительно с инволюцией СНМП, но не ЭД. Гипотестостеронемия тормозит сниже­ние уровней тревоги и депрессии, в сравнении с нормогонадными мужчинами.

У 56,6% больных со СБУ до оперативного ле­чения имеют симптомы тревоги и депрессии, в 46,7% случаях — тревоги и в 43,3% — депрессии. Нарушения ментального статуса регрессируют в течение 6 месяцев после успешного хирургиче­ского лечения, однако сохраняются у 23,3% муж­чин в виде симптомов тревоги и у 10% — в виде депрессии.

Совокупность оценки СНМП, ЭД и тревоги/ депрессии в среднесрочном и отдалённом пе­риодах после оперативного лечения СУ целесо­образно рассматривать как трифекту результатов хирургии СБУ.

1. Zaid UB, Lavien G, Peterson AC. Management of the Recurrent Male Urethral Stricture. Curr Urol Rep. 2016;17(4):33. DOI: 10.1007/s11934-016-0588-0

2. Kulkarni S, Kulkarni J, Surana S, Joshi PM. Management of Panurethral Stricture. Urol Clin North Am. 2017;44(1):67-75. DOI: 10.1016/j.ucl.2016.08.011

3. Hillary CJ, Osman NI, Chapple CR. Current trends in urethral stricture management. Asian J Urol. 2014;1(1):46-54. DOI: 10.1016/j.ajur.2015.04.005

4. Глухов В.П., Красулин В.В. Резекция уретры с концевым анастомозом при хирургическом лечении осложнённых стриктур уретры у мужчин. Кубанский научный медицинский вестник. 2009;4(109):78-82. eLIBRARY ID: 12955466

5. Коган М.И., Глухов В.П., Митусов В.В., Красулин В.В., Ильяш А.В. Сравнительный анализ одно- и двухэтапной аугментационной дорсальной inlay-пластики бук-кальным графтом протяжённых стриктур спонгиоз-ной уретры. Урология. 2018;1:84-91. DOI: 10.18565/urol.2018.1.84-90

6. Глухов В.П. Резекция уретры с концевым анастомозом при осложнённых стриктурах и облитерациях уретры у мужчин: Автореферат дис. … канд. мед. наук. Санкт-Петербург; 2010. Доступно по: http://medical-diss.com. Ссылка активна на 03.04.2019.

7. Ибишев, X.C, Маркарьян Д.Р. Нарушение эректильной функции у пациентов с травмами уретры. Актуальные проблемы хирургии: II науч.-практ. конф. каф. хирург. бол. 4; 2005; Ростов н/Д. eLIBRARY ID: 15861900

8. Коган М.И. Эректильная дисфункция (текущее мнение). М.: Боргес; 2016. eLIBRARY ID: 29982783

9. Koraitim MM. Predictors of erectile dysfunction post pelvic fracture urethral injuries: a multivariate analysis. Urology. 2017;81:1081-1085. DOI: 10.1016/j.urology.2012.12.040

10. Xambre L. Sexual (Dys)function after Urethroplasty. Sexual Adv Urol. 2016;9671297. DOI:10.1155/2016/9671297

11. Dogra PN, Singh P, Nayyar R, Yadav S. Sexual Dysfunction After Urethroplasty. Urol Clin North Am. 2017;44(1):49-56. DOI:10.1016/j.ucl.2016.08.013

12. Buckley JC, Heyns C, Gilling P, Carney J. SIU/ICUD Consultation on Urethral Strictures: Dilati on, internal urethrotomy, and stenti ng of male anterior urethral strictures. Urology. 2014;83(3):18-22. DOI: 10.1016/j.urology.2013.08.075

13. Коган М.И., Красулин В.В., Митусов В.В., Шангичев А.В., Глухов В.П., Наранов С.В. Оперативное лечение стриктур и облитераций уретры. Урология. 2015;2:17-23. eLIBRARY ID: 23608496

14. Goksu C, Deveer M, Sivrioglu AK, Goksu P, Cucen B, Parlak S, Ceti nkaya M, Alti n L. Peripheral atherosclerosis in pa-ti ents with arterial erectile dysfunction. Int J Impot Res. 2014;26(2):55-60. DOI: 10.1038/ijir.2013.35

15. Ибишев Х.С. Морфологические изменения в кавернозной ткани полового члена у пациентов с травмой уретры. Известия высших учебных заведений. Северо-кавказский регион. Серия: естественные науки. 2006;8:77-82. eLIBRARY ID: 9209411

16. Ravikumar BR, Tejus C, Madappa KM, Prashant D, Dhay-anand GS. A comparative study of ascending urethrogram and sono-urethrogram in the evaluation of stricture urethra. Int Braz J Urol. 2015;41(2):388-392. DOI: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2015.02.30

17. Гамидов С.И. Научные и практические аспекты диагностики и лечения эректильной дисфункции у пациентов с гипогонадизмом. Эффективная фармакотерапия. 2016;41:36-38. eLIBRARY ID: 28368704

18. Ворник Б.М. Тестостерон и депрессия: парадоксы и закономерности. XVI съезд психиатров России. Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Психиатрия на этапах реформ: проблемы и перспективы»; 2015; Санкт-Петербург. eLIBRARY ID: 27619659

19. Коган М.И., Воробьев С.В., Хрипун И.А., Белоусов И.И., Ибишев Х.С. Тестостерон: от сексуальности к метаболическому контролю. М.: Феникс; 2017. eLIBRARY ID: 32822129

20. Corona G, Maggi M. The role of testosterone in erectile dysfunction. Nat Rev Urol. 2010;7(1):46-56. DOI: 10.1038/nrurol.2009.235

21. Пушкарь, Д.Ю., Живов А.В., Багаудинов М.Р., Исмаилов М.Р.М. Качество жизни мужчин после различных операций по поводу стриктуры уретры. Экспериментальная и клиническая урология. 2012;4:48-52. eLIBRARY ID: 18348721

22. Lucas ET, Koff WJ, Rosito TE, Berger M, Bortolini T, Neto BS. Assessment of satisfaction and Quality of Life using self -reported questionnaires after urethroplasty: a prospective analysis. Int Braz J Urol. 2017;43(2):304-310. DOI: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2016.0207

Число, меняющее качество жизни — МК

+ A —

Что такое индекс массы тела и что он означает

В России почти у половины мужчин и более трети женщин наблюдается избыточная масса тела. Ожирением же страдает почти каждая пятая россиянка и каждый четвертый россиянин. Эти шокирующие данные были озвучены главой Роспотребнадзора Анной Поповой еще год назад. Но, по мнению многих специалистов, ситуация в стране вряд ли изменилась коренным образом за это время. Как считается этот процент и что такое ИМТ, о котором так много говорят, попытаемся разобраться в этой статье.

Между избыточным весом и ожирением есть большая разница. Первое – это когда у человека есть лишние килограммы, но их количество не наносит серьезный вред организму. То есть внутренние органы еще не подвержены изменением и «налипанию» жировых или холестериновых бляшек. Ожирение же – это большая проблема. Наличие этого заболевания не только серьезно портит внешний вид человека, чем ухудшает его самочувствие в обществе, но и влияет на здоровье.

Чаще всего статистику по количеству людей с лишним весом ведут с помощью одного показателя – индекса массы тела или ИМТ. Он описывает, соответствует ли вес взрослого человека норме. Для его расчета массу тела в килограммах делят на квадрат роста в метрах, то есть формула выглядит так: ИМТ = Масса / Рост². Всемирная организация здравоохранения считает нормой, когда этот показатель находится в пределах 18,5 – 25. ИМТ в промежутке от 25 до 30 считается избыточным весом, больше 30 — ожирением.

Средний рост российских женщин 166-168 см, значит, их нормальный вес варьируется от 51 до 69 килограммов. Наши соотечественники – мужчины в среднем имеют рост 176-178 см, и, согласно ИМТ, должны весить от 60 до 78 килограммов. Узнать, соответствует ли масса тела норме у детей и подростков, можно по специальным таблицам, которые разработали эксперты Всемирной организации здравоохранения. Есть отдельные таблицы для малышей до 5 лет и от 5 до 19 лет.

ИМТ часто критикуют за то, что индекс учитывает лишь формальные показатели человеческого тела — рост и вес. А ведь процент жира и мышц в организме гораздо важнее. Мышцы тяжелее жира, поэтому у спортсменов ИМТ часто выше нормы, хотя избыточного веса у них нет. Кроме того, сейчас стандарты ИМТ едины для всех стран мира, но реальная «норма» у людей разных рас различается. Тем не менее, ИМТ это универсальный и простой способ диагностики ожирения населения, поэтому, несмотря на нюансы, его использует как наш Росстат, так и ВОЗ.

Что же делать, если ваш ИМТ оказался не в норме? Все зависит от «масштабов трагедии». При ожирении необходимо обратиться к врачу, а не пытаться самостоятельно решить проблему, моря себя голодом или оставляя последние силы на беговой дорожке. Такие методы могут дать видимый результат, но при этом дать толчок развития множеству заболеваний. Избыточная масса тела может повлечь за собой рост хронических заболеваний, проблемы с сердечно-сосудистой системой, гипертонию и диабет.

Если же ИМТ не высок, то можно скорректировать свое питание и активность. Важно соблюдать правило: количество съеденных калорий не должно превышать количество потраченных калорий. Рассчитать это вам помогут приложения, сейчас их великое множество. Попробуйте питаться дробно, по 5-6 раз в день, порциями, которые могут уместиться в ладонь.

Помощником в улучшении обменных процессов в организме могут служить и лекарственные средства, например, Дибикор^®.  Положительно влияя на жировой и углеводный обмен, Дибикор^® помогает поддерживать уровень холестерина и сахара в норме. Меняйте образ жизни с малоподвижного на активный – для этого можно записаться в спортзал или как минимум гулять на свежем воздухе не менее часа в день. Помимо этого, развивайте в себе позитивное мышление – важный шаг в обретении здоровья. Пусть ваша осень будет здоровой!

Показатели качества эякулята мужчин с астенозооспермией и астенотератозооспермией на фоне лечения ожирения лираглутидом | Бобков

ОБОСНОВАНИЕ

Негативная роль висцерального ожирения в развитии нарушений сперматогенеза подтверждалась большим количеством исследований [1–3]. Для снижения массы тела возможно использовать различные методы: немедикаментозные за счет коррекции образа жизни, медикаментозные и бариатрическую хирургию [4]. Однако возникает вопрос именно о влиянии фармакотерапии ожирения на показатели качества эякулята. Так, в исследовании Silva et al. (2020) на крысах было оценено влияние сибутрамина, розувастатина и их комбинации на мужскую репродуктивную систему [5]. Сибутрамин сам по себе и вместе с розувастатином способствовал снижению потребления пищи и уменьшению массы тела, однако при этом отмечалось снижение количества сперматозоидов и времени их движения через семявыносящие протоки, а также снижение уровня андрогенов. Подобных работ с лираглутидом не проводилось, однако вышеуказанное исследование с сибутрамином заставляет более внимательно отнестись к возможным положительным и отрицательным аспектам влияния лираглутида на сперматогенез. Поскольку отсутствуют работы, оценивающие влияние лираглутида на качество эякулята, было принято решение провести данное исследование.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценка показателей качества эякулята на фоне лечения ожирения лираглутидом у мужчин с бесплодием, постпубертатным висцеральным ожирением и неотягощенным андрологическим анамнезом.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Место и время проведения исследования

Место проведения. Пациенты, проходившие обследование в отделениях андрологии и урологии и вспомогательных репродуктивных технологий Института репродуктивной медицины ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России.

Время исследования. С июля 2020 г. по март 2021 г. Данные собирались двукратно.

Изучаемые популяции (одна или несколько)

Изучалась одна популяция мужчин с бесплодием и висцеральным ожирением.

Критерии включения: совершеннолетние пациенты мужского пола с постпубертатным алиментарным висцеральным (окружность талии (ОТ) от 98 см) ожирением в возрасте до 30 лет включительно с астенозооспермией и астенотератозооспермией из пар, проходивших обследование по поводу бесплодия, наблюдаемого в течение 1 года и более.

Критерии исключения: индекс массы тела (ИМТ) ≥35 кг/м², объем (по орхидометру) любого из яичек менее 15 мл, нарушения кариотипа, задержка полового развития, наличие в анамнезе крипторхизма, варикоцеле, воспалительных заболеваний, опухолей, травм или хирургических вмешательств на половых органах и области головного мозга, включая гипофиз, олигозооспермия, криптозооспермия, азооспермия, бактериоспермия, лейкоспермия, урогенитальные инфекции, носительство антиспермальных антител, сахарный диабет, гипогонадизм (уровень тестостерона <12 нмоль/л), гипотиреоз, гиперпролактинемия, гиперэстрогенемия, гиперкортицизм, невыполнение программы исследования, противопоказания к использованию лираглутида в соответствии с официальной инструкцией [6].

Способ формирования выборки из изучаемой популяции (или нескольких выборок из нескольких изучаемых популяций)

Способ формирования выборки сплошной.

Дизайн исследования

Пилотное одноцентровое наблюдательное проспективное исследование (срок наблюдения 6 мес), одновыборочное неконтролируемое несравнительное.

Описание медицинского вмешательства

Осуществлялся забор крови в пробирки типа «вакутейнер» в утреннее время натощак из локтевой вены, а также эякулята в стерильные контейнеры путем мастурбации (половое воздержание 3–5 сут). Всем мужчинам были даны рекомендации по снижению массы тела в соответствии с клиническими рекомендациями [7].

Наряду с этим была назначена терапия лираглутидом в индивидуально подобранной дозе, которая в среднем составила 2,4 [ 2,4; 3,0 ] мг подкожно, ежедневно, один раз в сутки. Длительность вмешательства по снижению массы тела составила 6 мес.

МЕТОДЫ

Основной исход исследования

Основным исходом исследования является получение данных о динамике показателей качества эякулята на фоне терапии ожирения лираглутидом у пациентов с постпубертатным висцеральным ожирением и неотягощенным андрологическим анамнезом.

Дополнительные исходы исследования

Дополнительным исходом исследования является оценка динамики показателей антиоксидантной системы эякулята.

Методы регистрации исходов

У всех пациентов были определены ИМТ и ОТ. Оценка спермограмм осуществлялась в соответствии с рекомендациями ВОЗ, 2010 г. путем световой микроскопии с помощью микроскопа Olimpus 41 CX (Япония) и камеры Маклера того же производителя [8]. Учитывая, что на параметры спермограммы может влиять множество различных факторов, ее анализировали двукратно (ориентировались на лучший результат). Кроме того, по экспериментальной методике определялась антиоксидативная активность (АОА) эякулята с использованием многофункционального потенциометрического анализатора «МПА-1» (НПВП «Ива», г. Екатеринбург) и медиаторной системы, содержащей K₃[Fe(CN)₆]/K₄[Fe(CN)₆] в соотношении 0,01 М/0,0001 М. Аликвота эякулята 0,2 мл, буферный раствор с медиаторной системой — 1 мл [9]. Уровень активных форм кислорода (АФК) в нативном и отмытом эякуляте оценивали методом хемилюминесценции в соответствии с методикой, рекомендованной ВОЗ 2012 г. [8].

Статистический анализ

Принципы расчета размера выборки: исследование проводилось в рамках рутинной практики, размер выборки предварительно не рассчитывался.

Методы статистического анализа данных. Статистическая обработка полученных данных была проведена с использованием пакета прикладных программ Statistica (StatSoft Inc. США, версия 8.0). Сравнение данных в динамике (исходных и конечных значений) проводилось с использованием теста Вилкоксона. Данные представлены в виде медиан и границ интерквартильного интервала. Обычно в исследованиях устанавливается уровень статистической значимости p<0,05. Поскольку в нашем исследовании проводились множественные сравнения, осуществлялся перерасчет значения p с использованием поправки Бонферрони путем деления обычного уровня статистической значимости (0,05) на число проверяемых гипотез. Таким образом, при оценке результатов статистически значимыми считали различия при p<0,005.

Этическая экспертиза

Исследование было одобрено на заседании локального этического комитета ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России (протокол №17 от 23.10.2019).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Объекты (участники) исследования

В исследование были включены 30 совершеннолетних пациентов мужского пола с постпубертатным алиментарным висцеральным (ОТ от 98 см) ожирением, астенозооспермией и астенотератозооспермией в возрасте от 23 до 30 лет (медиана 28 лет).

Основные результаты исследования

Снижение массы тела составило -11,7 [ 12,4; 11,0 ]% от исходного, ОТ уменьшилась на 8 [ 12; 7 ] см. При оценке динамики были отмечены статистически значимые: увеличение содержание в эякуляте живых сперматозоидов, их морфологически нормальных форм, а также подвижности А+В (табл. 1). Увеличение количества сперматозоидов в 1 мл эякулята статистической значимости не достигло.

Таблица 1. Результаты обследования мужчин

Показатель	Исходно	Динамика	P
ИМТ, кг/м2	31,8 [ 30,1; 33,4]	28,1 [ 26,5; 29,7]	<0,001
Вес, кг	97 [ 92; 100]	86 [ 80; 89]	<0,001
ОТ, см	106 [ 101; 116]	97 [ 93; 101]	<0,001
Кол-во, млн в мл	55 [ 43; 65]	57 [ 43; 69]	0,007
Живые, %	92 [ 90; 95]	95 [ 92; 98]	<0,001
Подвижность А+В, %	25 [ 15; 36]	35 [ 19; 52]	<0,001
Норм. формы, %	5 [ 3; 6]	6 [ 3; 8]	<0,001
АОА, Мм-экв	1,2 [ 0,9; 1,4]	2,8 [ 2,0; 3,1]	<0,001
Продукция АФК в нативном эякуляте, СРМ×105 на 10 млн клеток	6,7 [ 4,6; 9,0]	4,7 [ 3,1; 6,9]	<0,001
Продукция АФК отмытыми сперматозоидами, СРМ×107 на 10 млн клеток	1,8 [ 1,3; 4,8]	1,8 [ 1,5; 6,1]	0,678

Примечания. Метод Вилкоксона; данные представлены в виде медиан и границ интерквартильного отрезка, уровень статистической значимости 0,005. ИМТ — индекс массы тела; ОТ — окружность талии; АОА — антиоксидативная активность; АФК — активные формы кислорода; СРМ — количество вспышек от свободных радикалов, регистрируемых люминометром.

Дополнительные результаты исследования

Наряду с улучшением показателей качества эякулята отмечено статистически значимое увеличение АОА эякулята, уменьшение АФК в нативном эякуляте, чего не отмечалось в отношении АФК в отмытых сперматозоидах.

Нежелательные явления

Нежелательные явления отсутствовали.

ОБСУЖДЕНИЕ

Резюме основного результата исследования

За 6 мес наблюдения отмечается положительная динамика показателей качества эякулята у молодых мужчин с постпубертатным висцеральным ожирением и неотягощенным андрологическим анамнезом на фоне терапии ожирения лираглутидом.

Обсуждение основного результата исследования

Полученные результаты подтверждают благоприятное влияние снижения массы тела на качество эякулята [10–14]. Крупные работы, посвященные влиянию лираглутида на сперматогенез, отсутствуют. Однако есть данные о том, что введение лираглутида напрямую не влияет на половые гормоны [15]. Для мужчин с ожирением и гипогонадизмом, у которых не было достигнуто снижение массы тела на фоне коррекции образа жизни, применение лираглутида может повышать уровень тестостерона при успешном снижении массы тела, значимо увеличивая уровни гонадотропинов [16][17].

Сложно однозначно утверждать о пользе только снижения массы тела пациентов, поскольку оно, как правило, сопряжено и с другими качественными изменениями образа жизни [18][19]. А учитывая комплексное влияние лираглутида, в том числе за счет изменения пищевого поведения, трудно выделить ведущую причину положительных изменений спермограммы: это может быть изменение образа жизни, уменьшение жировой массы или непосредственное влияние самой молекулы. Тем не менее мы отметили улучшение большинства параметров спермограммы. По имеющимся данным, оксидативный стресс может являться патогенетическим фактором нарушений сперматогенеза [20–22]. Ожидаемо, что наряду с хорошим снижением массы тела у пациентов улучшилась АОА эякулята и уменьшилось содержание АФК в нативном эякуляте. По данным ряда работ, оценка этого показателя является информативной для выявления оксидативного стресса [23][24]. Необходимо выяснение причин отсутствия изменений АФК к отмытым сперматозоидам. Возможно, наличие АФК к отмытым сперматозоидам свидетельствует о неких необратимых изменениях в сперматогенезе или об изменениях, которые требуют специализированной коррекции, например антиоксидантами.

В других исследованиях пациенты с наибольшей потерей веса при соблюдении гипокалорийной диеты имели статистически значимое увеличение сперматозоидов с нормальной морфологией, общего количества сперматозоидов и уменьшения фрагментации ДНК [10][11]. В некоторых работах при улучшении антропометрических показателей значимо уменьшались уровни маркеров оксидативного стресса: данные показаны в серии клинических случаев, где при уменьшении абдоминального жира улучшались целостность ДНК сперматозоидов и исходы беременности, а также снижалось количество поврежденных белков в результате оксидативного стресса и увеличивался уровень супероксиддисмутазы 2 [13][25]. Однако в этих работах не применялась фармакотерапия ожирения.

Было бы целесообразным появление других работ на более крупных выборках, которые дополнят наши данные.

Ограничения исследования

Наряду со снижением массы тела благоприятно сказаться на качестве эякулята могли и другие позитивные факторы изменения образа жизни пациентов. Также ограничениями являются: малый размер выборки, отсутствие группы контроля и валидность метода оценки АОА эякулята, так как методика является экспериментальной и требует проведения дальнейших исследований.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

У молодых мужчин с постпубертатным висцеральным ожирением и неотягощенным андрологическим анамнезом показатели качества эякулята на фоне терапии ожирения лираглутидом улучшились.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Источники финансирования. Работа выполнена на базе ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с содержанием настоящей статьи.

Участие авторов. Бобков Д.Н. — набор материала, обработка полученных данных, написание статьи; Роживанов Р.В. — разработка концепции исследования, набор материала, редактирование текста статьи; Витязева И.И. — набор материала, редактирование текста статьи. Все авторы одобрили финальную версию статьи перед публикацией, выразили согласие нести ответственность за все аспекты работы, подразумевающую надлежащее изучение и решение вопросов, связанных с точностью или добросовестностью любой части работы.

1. Роживанов Р.В., Курбатов Д.Г. Структура патозооспермии у молодых мужчин с постпубертатным висцеральным ожирением и неотягощенным андрологическим анамнезом // Ожирение и метаболизм. — 2017. — Т. 14. — №4. — С. 32-37.

2. Campbell JM, Lane M, Owens JA, Bakos HW. Paternal obesity negatively affects male fertility and assisted reproduction outcomes: a systematic review and meta-analysis. Reprod Biomed Online. 2015;31(5):593-604. doi: https://doi.org/10.1016/j.rbmo.2015.07.012

3. Faure C, Dupont C, Baraibar MA, et al. In Subfertile Couple, Abdominal Fat Loss in Men Is Associated with Improvement of Sperm Quality and Pregnancy: A Case-Series. PLoS One. 2014;9(2):e86300. doi: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0086300

4. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Шестакова М.В., и др. Национальные клинические рекомендации по лечению морбидного ожирения у взрослых. 3-ий пересмотр (лечение морбидного ожирения у взрослых) // Ожирение и метаболизм. — 2018. — Т. 15. — №1. — C. 53-70.

5. Silva PV, Borges C dos S, Rosa J de L, et al. Effects of isolated or combined exposure to sibutramine and rosuvastatin on reproductive parameters of adult male rats. J Appl Toxicol. 2020;40(7):947-964. doi: https://doi.org/10.1002/jat.3955

6. Саксенда® (Saxenda), инструкция по применению. Доступно по: http://www.vidal.ru/drugs/saxenda

7. Российская ассоциация эндокринологов. Клинические рекомендации «Лечение ожирения у взрослых». Доступно по: https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/specialists/science/clinic-recomendations/kr_ozhirenie_13_maya_2019-dlya_rassylki.pdf. 2019.

8. WHO. 2010 — WHO laboratory manual for the Examination and processing of human semen. Fifth edition, 2012.

9. Герасимова Е.Л. Потенциометрия в исследовании антиоксидантной активности биологических объектов. Дис. … канд. хим. наук. — Казань; 2010.

10. Håkonsen LB, Thulstrup AM, Aggerholm AS, et al. Does weight loss improve semen quality and reproductive hormones? results from a cohort of severely obese men. Reprod Health. 2011;8(1):24. doi: https://doi.org/10.1186/1742-4755-8-24

11. Mir J, Franken D, Andrabi SW, et al. Impact of weight loss on sperm DNA integrity in obese men. Andrologia. 2018;50(4):e12957. doi: https://doi.org/10.1111/and.12957

12. El Bardisi H, Majzoub A, Arafa M, et al. Effect of bariatric surgery on semen parameters and sex hormone concentrations: a prospective study. Reprod Biomed Online. 2016;33(5):606-611. doi: https://doi.org/10.1016/j.rbmo.2016.08.008

13. Gutiérrez L, García JR, Rincón M de J, et al. Effect of a hypocaloric diet in the oxidative stress in obese subjects without prescription of exercise and antioxidants. Med Clínica (English Ed. 2015;145(1):1-6. doi: https://doi.org/10.1016/j.medcle.2015.12.043

14. Бобков Д.Н., Роживанов Р.В., Савельева Л.В. Показатели качества эякулята, ассоциированные со снижением массы тела у молодых бесплодных мужчин с патозооспермией, постпубертатным висцеральным ожирением и неотягощенным андрологическим анамнезом // Ожирение и метаболизм. — 2020. — Т. 17. — №4. — C. 340-345.

15. Izzi-Engbeaya C, Jones S, Crustna Y, et al. Effects of Glucagon-like Peptide-1 on the Reproductive Axis in Healthy Men. J Clin Endocrinol Metab. 2020;105(4):1119-1125. doi: https://doi.org/10.1210/clinem/dgaa072

16. Jensterle M, Podbregar A, Goricar K, et al. Effects of liraglutide on obesity-associated functional hypogonadism in men. Endocr Connect. 2019;8(3):195-202. doi: https://doi.org/10.1530/EC-18-0514

17. Гамидов С.И., Шатылко Т.В., Гасанов Н.Г. Мужское здоровье и ожирение — диагностика и терапевтические подходы // Ожирение и метаболизм. — 2019. — Т. 16. — №3. — С. 29-36.

18. Salas-Huetos A, Muralidharan J, Galiè S, et al. Effect of Nut Consumption on Erectile and Sexual Function in Healthy Males: A Secondary Outcome Analysis of the FERTINUTS Randomized Controlled Trial. Nutrients. 2019;11(6):1372. doi: https://doi.org/10.3390/nu11061372

19. Pereira SC, Crisóstomo L, Sousa M, et al. Metabolic diseases affect male reproduction and induce signatures in gametes that may compromise the offspring health. Environ Epigenetics. 2020;6(1):1372. doi: https://doi.org/10.1093/eep/dvaa019

20. Giulini S, Sblendorio V, Xella S, et al. Seminal plasma total antioxidant capacity and semen parameters in patients with varicocele. Reprod Biomed Online. 2009;18(5):617-621. doi: https://doi.org/10.1016/S1472-6483(10)60004-1

21. Roychoudhury S, Sharma R, Sikka S, Agarwal A. Diagnostic application of total antioxidant capacity in seminal plasma to assess oxidative stress in male factor infertility. J Assist Reprod Genet. 2016;33(5):627-635. doi: https://doi.org/10.1007/s10815-016-0677-5

22. Subramanian V, Ravichandran A, Thiagarajan N, et al. Seminal reactive oxygen species and total antioxidant capacity: Correlations with sperm parameters and impact on male infertility. Clin Exp Reprod Med. 2018;45(2):88-93. doi: https://doi.org/10.5653/cerm.2018.45.2.88

23. Venkatesh S, Shamsi MB, Dudeja S, et al. Reactive oxygen species measurement in neat and washed semen: comparative analysis and its significance in male infertility assessment. Arch Gynecol Obstet. 2011;283(1):121-126. doi: https://doi.org/10.1007/s00404-010-1645-4

24. Moein MR, Vahidi S, Ghasemzadeh J, Tabibnejad N. Comparison of reactive oxygen species in neat and washed semen of infertile men. Iran J Reprod Med. 2014;12(5):301-306.

25. Grossmann M. Hypogonadism and male obesity: Focus on unresolved questions. Clin Endocrinol (Oxf). 2018;89(1):11-21. doi: https://doi.org/10.1111/cen.13723

Мужчины и женщины, чем отличаются их качества в резюме

Мужчины и женщины, чем отличаются их качества в резюме

Мужчины и женщины, чем отличаются их качества в резюме
 
Как уже стало понятным, резюме это в некотором роде визитная карточка кандидата на рабочее место, поэтому его необходимо писать лаконично, по существу, но одновременное емко и информативно.
В основном, резюме мужчин и женщин ни чем особым не отличаются, но все-таки есть нюансы. Давайте погорим о сильных и некоторых слабых сторонах соискателей противоположного пола, которые желательно укать в резюме.
Сильные мужские стороны:

• Активность.
• Сила воли.
• Умение находить общий язык с людьми.
• Доведение начатого до логического конца.
• Усидчивость.
• Добросовестность.
• Развитый интеллект.

Какие слабые стороны указать в резюме сильной соискателям мужского пола:

• Высокомерие.
• Эгоизм.
• Горячность.
• Необязательность.
• Беспорядочность, безалаберность.

 
 
 
Личные сильные качества женщины:

• Терпение.
• Решительность.
• Лояльность.
• Жизнерадостность.
• Коммуникабельность.
• Желание находить компромисс.

Слабые стороны в резюме у женщин:

• Нервозность.
• Резкость.
• Обидчивость.
• Мстительность.
• Склонность к депрессии.
• Неусидчивость.
• Эмоциональность.

Мы выяснили, какие качества, указываемые в резюме, обязательно привлекут внимание работодателя. Теперь давайте поговорим о небольших хитростях, вернее о том, как и чего не стоит делать при составлении о себе характеристики.
Небольшие нюансы при составлении резюме

• Информация должна быть четко, не размытой. То есть соискатель говорит обо всем и ни о чем. Постарайтесь излагать сведения лаконично. И самое главное, укажите, почему именно вас должны взять на должность, чем вы выгодно отличаетесь от остальных.
• Говорите правду. Если ложь раскроется сразу, это лишит кандидата возможности получить рабочее место. Если обман раскроется после того, как человека взяли на работу, это будет прекрасный повод его уволить.
• Грамотность. Если кандидат указал среди своих сильных качеств внимательность к деталям и умение писать без ошибок, но при этом допустил их в резюме, это точно вызовет недоумение. Допущенные ошибки свидетельствуют о халатном отношении, а также о невнимательности и незаинтересованности в рабочем месте.

 
 
Информацию подготовила профконсультант
МГОБУ ЦЗН г. Кировска
Т.Ю. Лисицкая, тел.: 8(81531)5-60-76
 

Структура нарушений качества спермы у мужчин из бесплодных пар и алгоритм ведения таких пациентов в специализированных учреждениях третьего уровня

1) ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва, Россия; 2) ФФМ ФГБОУ ВО «Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова», кафедра урологии и андрологии, Москва, Россия; 3) Медицинский научно-образовательный центр (МНОЦ) ФГБОУ ВО «Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова», Москва, Россия; 4) ФГБУ «Поликлиника №3» УДП Российской Федерации, Москва, Россия

Цель. Установить структуру нарушений качества спермы у мужчин из бесплодных пар и разработать алгоритм их ведения. Материалы и методы. Клинико-лабораторное обследование 4088 бесплодных пар (Б) без установленного женского фактора; контрольная группа – 365 фертильных мужчин (Ф), жены которых зачали в естественном цикле за последние 12 недель. Тип исследования – аналитическое одномоментное многоцентровое. Результаты. Нарушения качества спермы в Б наблюдаются чаще, чем в Ф: азооспермия – 4,2% и 0% случаев (р50%) – 12,3% и 4,8% (р0,05). При нормозооспермии в Б имели место функциональные нарушения сперматозоидов: повышенная фрагментация ДНК (51%), оксидативный стресс (50%), нарушения акросомной реакции (46%) и протаминации (30%). Заключение. В 2/3 случаев снижение фертильности мужчин – следствие функциональных нарушений сперматозоидов. У фертильных нормозооспермия, по ВОЗ-2010, наблюдается в 70% случаев, что свидетельствует о региональных особенностях диапазона референсных значений. Предложен алгоритм ведения пациентов при различных спермиологических диагнозах в специализированных учреждениях третьего уровня.

бесплодие мужское

сперма

спермограмма

олигозооспермия

астенозооспермия

тератозооспермия

антиспермальные антитела

фрагментация ДНК

оксидативный стресс

хроматин сперматозоидов

акросомная реакция

лечение бесплодия

1. Salonia A. (Chair), Bettocchi C., Carvalho J., Corona G., Jones T.H., Kadi-oglu A. et al. EAU Guidelines on sexual and reproductive health. European Association of Urology; 2020. 232p.
2. Barratt C.L.R., Björndahl L., De Jonge C.J., Lamb D.J., Martini F.O., McLachlan R. et al. The diagnosis of male infertility: an analysis of the evi-dence to support the development of global WHO guidance-challenges and future research opportunities. Hum. Reprod. Update. 2017; 23(6): 660-80. https://dx.doi.org/10.1093/humupd/dmx021.
3. Agarwal А., Majzoub А., Parekh N., Henkel R. A schematic overview of the current status of male infertility practice. World J.Mens Health. 2020; 38(3): 308-22. https://dx.doi.org/10.5534/wjmh.190068.
4. WHO laboratory manual for the examination and processing of human se-men. 5th ed. WHO; 2010. 271p.
5. Belloc S., Benkhalifa M., Cohen-Bacrie M., Dalleac A., Amar E., Zini A. Sperm deoxyribonucleic acid damage in normozoospermic men is related to age and sperm progressive motility. Fertil. Steril. 2014; 101(6): 1588-93. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2014.02.006.
6. Oud M.S., Volozonoka L., Smits R.M., Vissers L.E.L.M., Ramos L., Veltman J.A.A systematic review and standardized clinical validity assessment of male infertility genes. Hum. Reprod. 2019; 34(5): 932-41. https://dx.doi.org/ 10.1093/humrep/dez022.
7. Божедомов В.А. Мужской фактор бездетного брака – пути решения проблемы. Урология. 2016; 1 (Приложение 1): 28-34.
8. Cavallini G., Beretta G., eds. Clinical management of male infertility. Hei-delberg: Springer Cham; 2015. 187p. https://dx.doi.org/10.1007/978-3-319-08503-6.
9. Чалый М.Е., Ахвледиани Н.Д., Харчилава Р.Р. Мужское бесплодие. Урология. 2016; 1 (Приложение 1): 2-17.
10. Корнеев И.А., Зассеев Р.Д., Исакова Э.В., Кинунен А.А., Бичевая Н.К. Оказание медицинской помощи с применением вспомогательных репродуктивных технологий у мужчин: обзор клинических рекомендаций и алгоритм маршрутизации пациентов. Проблемы репродукции. 2018; 24(4): 59-65.
11. Agarwal A., Deepinder F. Determination of seminal oxidants (reactive oxygen species). In: Lipshults L.I., Howards S.S., Niederberger C.S., eds. Infertility in the male. 4th ed. 2009: 618-32.
12. Божедомов В.А., Громенко Д.С., Ушакова И.В., Торопцева М.В., Галимов Ш.Н., Александрова Л.А., Теодорович О.В., Сухих Г.Т. Оксидативный стресс сперматозоидов в патогенезе мужского бесплодия. Урология. 2009; 2: 51-6.
13. Nikolaeva M.A., Golubeva E.L., Kulakov V.I., Sukhikh G.T. Evaluation of stimulus-induced acrosome reaction by two-color flow cytometric analysis. Mol. Hum. Reprod. 1998; 4(3): 243-50. https://dx.doi.org/10.1093/molehr/4.3.243.
14. Gosalvez J., Lopez-Fernandez C., Fernandez J.L. Sperm chromatin dispersion test: technical aspects and clinical applications. In: Zini A., Agarwal A., eds. Sperm chromatin: biological and clinical applications in male infertility and assisted reproduction. Springer; 2011: 151-70. https://dx.doi.org/10.1007/978-1-4419-6857-9.
15. Jenkins T.G., Benjamin R.E., Carrell D. Assays used in the study of sperm nuclear proteins. In: Zini A., Agarwal A., eds. Sperm chromatin: biological and clinical application in male infertility and assisted reproduction. Springer; 2011: 233-41. https://dx.doi.org/10.1007/978-1-4419-6857-9.
16. ESHRE Early Pregnancy Guidline Development Group. Guideline of the European Society of Human Reproduction and Embryology. Recurrent pregnancy loss. 2019: 81-4. https://dx.doi.org/10.1093/hropen/hoy004.
17. McQueen D.B., Zhang J., Robins J.C. Sperm DNA fragmentation and recurrent pregnancy loss: a systematic review and meta-analysis. Fertil. Steril. 2019; 112(1): 54-60. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2019.03.003.
18. Pereira N., Neri Q.V., Cozzubbo T., Cheung S., Rosenwaks Z., Palermo G. Male infertility and assisted reproduction. In: De Jonge C.J., Barratt C.L.R., eds. The sperm cell: production, maturation, fertilization, regeneration. 2nd ed. Cambridge University Press; 2017: 193-207. https://dx.doi.org/10.1017/9781316411124.
19. Божедомов В.А., Семенов А.В., Божедомова Г.Е., Липатова Н.А., Пацановская Г.М. Репродуктивная функция мужчин при хроническом простатите: клинико-анамнестические и микробиологические аспекты. Урология. 2015; 1: 70-8.
20. Галимов Ш.Н., Божедомов В.А., Галимова Э.Ф., Павлов В.Н., Сухих Г.Т.Мужское бесплодие: молекулярные и иммунологические аспекты. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2020. 208 с.
21. Aitken R.J. Reactive oxygen species as mediators of sperm capacitation and pathological damage. Mol. Reprod. Dev. 2017; 84(10): 1039-52. https://dx.doi.org/10.1002/mrd.22871.
22. Ko E.Y., Sabanegh E.S. Jr., Agarwal A. Male infertility testing: reactive ox-ygen species and antioxidant capacity. Fertil. Steril. 2014; 102(6): 1518-27. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2014.10.020.
23. Wagner H., Cheng J.W., Ko E.Y. Role of reactive oxygen species in male infertility: an updated review of literature. Arab. J. Urol. 2017; 16(1): 35-43. https://dx.doi.org/10.1016/j.aju.2017.11.001.
24. Agarwal A., Parekh N., Kumar M.P.S., Henkel R., Shah R., Homa S.T. et al.Male oxidative stress infertility (MOSI): proposed terminology and clinical practice guidelines for management of idiopathic male infertility. World J. Mens Health. 2019; 37(3): 296-312. https://dx.doi.org/10.5534/wjmh.190055.
25. Smits R.M., Mackenzie-Proctor R., Yazdani A., Stankiewicz M.T., Jordan V., Showell M.G. Antioxidants for male subfertility. Cochrane Database Syst. Rev. 2019, (3): CD007411. https://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD007411.pub4.
26. Божедомов В.А., Камалов А.А., Божедомова Г.Е., Козлова В.И., Кама-рина Р.А., Епанчинцева М.А. Применение комплекса нутриентов при идиопатическом мужском бесплодии в форме астено- и/или тератозоос-пермии: поиск предикторов эффективности лечения (предварительные результаты). Урология. 2018; 5: 53-9.
27. Omar M.I., Pal R.P., Kelly B.D., Bruins H.M., Yuan Y., Diemer T. et al. Benefits of empiric nutritional and medical therapy for semen parameters and pregnancy and live birth in couples with idiopathic infertility: a sys-tematic rewiew and meta-analysis. Eur. Urol. 2019, 75(4): 615-25. https://dx.doi.org/10.1016/j.eururo.2018.12.022.
28. Björndahl L. What is normal semen quality? On the use and abuse of refer-ence limits for the interpretation of semen analysis results. Hum. Fertil. (Camb.). 2011; 14(3): 3179-86. https://dx.doi.org/10.3109/14647273.2011.580823.
29. Gatimel N., Moreau J., Parinaud J., Leandri R.D. Sperm morphology: as-sessment, pathophysiology, clinical relevance and state of the art in 2017. Andrology. 2017; 5(5): 845-62. https://dx.doi.org/10.1111/andr.12389.

Поступила 24.08.2020

Принята в печать 07.10.2020

Божедомов Владимир Александрович, д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова» Минздрава России; профессор кафедры урологии и андрологии факультета фундаментальной медицины и руководитель клиники «Мужское здоровье», МНОЦ ФГБОУ ВО «Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова». Тел.: +7(495)782-65-89. E-mail: [email protected].
117997, Россия, Москва, ул. Акад. Опарина, д. 4.
Николаева Марина Аркадьевна, д.б.н., ведущий научный сотрудник лаборатории клинической иммунологии, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова» Минздрава России. Тел.: +7(916)481-19-50. E-mail: [email protected].
117997, Россия, Москва, ул. Акад. Опарина, д. 4.
Ушакова Ирина Вячеславовна, к.б.н., эмбриолог отделения ВРТ, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова» Минздрава России. Тел.: +7(985) 928-92-87. E-mail: [email protected]. 117997, Россия, Москва, ул. Акад. Опарина, д. 4.
Божедомова Галина Евгеньевна, медицинский технолог «Клиники мужское здоровье», МНОЦ ФГБОУ ВО «Московский государственный университет
имени М.В. Ломоносова», ФГБУ «Поликлиника №3» УДП РФ. Тел.: +7(495)782-65-89. E-mail: [email protected].
119991, Россия, Москва, Ломоносовский проспект, д. 27, корп. 10; 129090, Россия, Москва, Грохольский пер., д. 31.
Липатова Наталья Алексеевна, к.м.н., врач клинической лабораторной диагностики, ФГБУ «Поликлиника №3» УДП РФ.
Тел.: +7(985)929-19-65. E-mail: [email protected]. 129090, Россия, Москва, Грохольский пер., д. 31.
Камарина Римма Алексеевна, врач клинической лабораторной диагностики, ФГБУ «Поликлиниа №3» УДП РФ. Тел.: +7(926)241-91-89. E-mail: [email protected]. 129090, Россия, Москва, Грохольский пер., д. 31.
Охоботов Дмитрий Александрович, к.м.н., доцент кафедры урологии и андрологии факультета фундаментальной медицины; врач-уролог, МНОЦ ФГБОУ ВО «Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова». Телефон: +7 (926) 172-72-90. E-mail: [email protected].
119991, Россия, Москва, Ломоносовский проспект, д. 27, корп. 10.
Камалов Армаис Альбертович, академик РАН, д.м.н., профессор, директор Медицинского научно-образовательного центра и заведующий кафедрой урологии и андрологии, ФГБОУ ВО «Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова». Тел.: +7(495)531-27-37. E-mail: [email protected].
119991, Россия, Москва, Ломоносовский проспект, д. 27, корп. 10.

Для цитирования: Божедомов В.А., Николаева М.А., Ушакова И.В., Божедомова Г.Е., Липатова Н.А., Камарина Р.Н., Охоботов Д.А., Камалов А.А. Структура нарушений качества спермы у мужчин из бесплодных пар и алгоритм ведения таких пациентов в специализированных учреждениях третьего уровня.
Акушерство и гинекология. 2020; 11: 159-167
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.11.159-167

Качество жизни мужчин с инфарктом миокарда и различными видами реперфузионной терапии в зависимости от появления коронарной недостаточности | Кузнецова

1. Новик А.А., Ионова Т.И.Руководство по исследованию качества жизни в медицине. СПб.: Издательский дом “Нева”; М.: “ОЛМА-ПРЕСС Звездный мир” 2002; 320.

2. Аронов Д.М., Зайцев В.П. Методика оценки качества жизни больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Кардиология 2002; 5: 92-5.

3. Петрова М.М, Айвазян Т.А., Фендюхин С.А. Качество жизни у мужчин, перенесших инфаркт миокарда. Кардиология 2000; 2: 65-6.

4. Симоненко В.Б., Сейидов В.Г., Захаров С.В. и др. Сравнение отдаленных результатов коронарной ангиопластики и стентирования в течение 1-го года после операции. Клин мед 2007; 2: 15-9.

5. Волков В.С., Виноградов В.Ф. Особенности социальнопсихологического статуса больных хронической ишемической болезнью сердца. Кардиология 1993; 3: 15-6.

6. Хадгезова А.Б., Айвазян Т.А., Померанцев В.П. и др. Динамика психологического статуса и качества жизни больных инфарктом миокарда в зависимости от тяжести течения постинфарктного периода. Кардиология 1997; 1: 37-40.

7. Ольбинская Л.И., Игнатенко С.Б. Оценка ближайших и отдаленных результатов качества жизни больных ишемической болезнью сердца при лечении нитровазодилататорами. РКЖ 1999; 4: 15-8.

8. Hanke H, Stroschneider Th, Oberhoff M, et al. Time course of smooth muscle cell proliferation in the intima and media of arteries following experimental angioplasty. Circulat Res 1990; 67(3): 651-9.

9. Schwartz R, Holmes D, Topol E. The Restenosis paradigm revisited: An alternative proposal for cellular mechanisms. JACC 1992; 20(5): 1284-93.

10. Klein LW, Avula SB, Uretz E, et al. Utility of various clinical, noninvasive, and invasive procedures for determining the causes of recurrence of myocardial ischemia or infarction >1 year after percutaneous transluminal coronary angioplasty. Am J Cardiol 1995; 75: 1003-6.

11. Suresh CG, Grant SC, Henderson RA, Bennett DH. Late symptom recurrence after successful coronary angioplasty: angiographic outcome. Int J Cardiol 1993; 42: 257-62.

12. Ware JE. SF-36 Health Survey. Manual and Interpretation Guide. Second Printing. Boston: The Health Institute; New England Medical Center, 1997.

Как найти качественных мужчин (как взрослых)

Как найти качественных мужчин? Знаешь … те, о которых я тебе говорю, везде? Если вы произнесли слова «хороших людей нет», у меня к вам вопрос:

Вы узнаете его, когда увидите?

Кажется, есть три основные причины, по которым женщины чувствуют, что они не общаются с хорошими мужчинами. Может быть, один или несколько из них мешают вам познакомиться со своим особенным мужчиной.

У вас нет истинного и реалистичного представления о том, что такое хороший человек.

Когда я спрашиваю женщин, какие качества они хотят в мужчине, я слышу обычные черты: честность, привязанность, юмор и т. Д. Чего им не хватает, так это более глубокого видения. Перечня прилагательных недостаточно, чтобы помочь вам лучше узнать его.

Спросите себя:

• Для каждого прилагательного, как это «выглядит» в повседневной жизни?
• Какие чувства, , вы хотите испытать, когда будете с ним?
• Какие отношения сделают вас счастливыми?
• Что такое нарушители сделок vs.реалистичные компромиссы?
• Это сегодняшнее видение — то, что вам нужно, как взрослой женщине, — или то, что вы создали много лет назад?

Если вы встречаетесь с мужчинами, но никого не привлекаете, я призываю вас вернуться к своей истории об «идеальном мужчине» и заменить ее. Какая у вас взрослая версия… та, которая удовлетворяет ваши потребности как женщины, которой вы являетесь сегодня. (Капитолий W преднамеренно.)

Эта женщина имеет жизненный опыт, который говорит ей, что действительно важно и что ей нужно, чтобы чувствовать себя любимой и удовлетворенной мужчиной.

Она считает себя несовершенной и принимает это в других.

Химия прекрасна — ненадолго. Я серьезно: как это у вас работает?

Лори Готтлиб говорит в своей книге «Выходи за него замуж: доводы в пользу урегулирования для мистера Достаточно хорошо», что «десяток» на самом деле не существует — не в реальной жизни. Она разумно говорит о здоровом компромиссе.

Мисс Готтлиб не говорит (как и я), что мы должны идти на компромисс в важных вещах; только то, что многие вещи из нашего длинного списка на самом деле не важны для вашего долгосрочного счастья.Они просто служат вашей краткосрочной «кайф» и не имеют ничего общего с поиском качественных мужчин.

Вы не даете себе возможности познакомиться с большинством мужчин.

Большинство женщин ищут мужчин, которые являются их самыми большими поклонниками, уверены в себе и делают то, что хотят, могут открыто выражать свои чувства и абсолютно верны (и это лишь некоторые из них).

Откуда вы можете узнать, сколько времени уходит на то, чтобы выпить чашку кофе?

За это время вы сможете определить, красив ли он и почувствуете ли вы его мгновенное влечение.Химия прекрасна — ненадолго. Я серьезно: как это у вас работает?

Важно то, что вам нужно реалистично и взрослым. Если он не пьян, вонючий или ругается, как моряк … не могли бы вы дать ему передышку? Вы сделаете себе одолжение, задержавшись подольше или согласившись на следующее свидание, а затем общаясь с открытым умом и сердцем.

Когда вы это сделаете, я гарантирую, что вы встретите намного больше качественных мужчин.

Вы саботируете себя.

Женщина, которая в глубине души не чувствует себя достойной или не доверяет себе, чтобы принимать правильные решения, может подсознательно привлекать мужчин, которые не так хороши, и отпугивать хороших парней.

Как женщина, которая встречалась 30 лет, я знаю все, как можно избежать значимых связей и глубоких чувств. Моя мантра была такой:

Хороших мужчин нет, так что мне лучше одному.

Вуаля! Я позволил себе отказаться от поиска великого человека, который разделил бы мою жизнь.

Когда я был одинок, я почти никогда не встречал мужчин, которых считал умными, добрыми, заслуживающими доверия и очаровательными. Теперь, когда я счастлива в браке, я все время встречаюсь с ними. Не думаю, что это совпадение.

Когда вы четко понимаете, что действительно важно для значимых отношений; когда вы открыты для искреннего знакомства и общения с мужчинами, с которыми встречаетесь; качественные мужчины будут везде.

И один будет Твоим.

Какие качества мужчин больше всего привлекают женщин?

Существует достаточно сексистских разговоров, чтобы предположить, что женщины каким-то образом загадочны, а их эмоции и мысли — это недоступные секреты, которые мужчины не могут понять.Действительно? Половина населения всей планеты и они непонятны? Итак, чтобы узнать самые привлекательные черты мужчины, которые с первого взгляда привлекают женщину в мужчине, вам нужно немного понять женскую психологию.

Какие черты привлекают женщину в мужчине? Их много. Женщины замечают все, от его туфлей до чувства юмора. Но здесь мы сосредоточимся на 10 вещах, которые привлекают женщину к мужчине.

10 вещей, которые привлекают женщину в мужчине

В мужчине есть черты, которые женщины находят сексуальными, и они не думают, что нужно быть высоким, смуглым красивым героем со страниц романсов M&B для женщин, чтобы найти вас привлекательным.Это может быть просто добрый жест с вашей стороны, который может вызвать у женщины возбуждение, или тот факт, что вы полностью увлечены книгами. Не беспокойтесь о своей облысении, если у вас есть чувство юмора, потому что это черта, которую женщины находят по-настоящему привлекательной.

1. Его чувство юмора ROFL

Да, это клише, и да, это правда. Хотя никто не хочет быть с человеком, который не может сопротивляться поиску изюминки, мы очень ценим того, кто может найти юмор в этом нестабильном мире.Тот, кто не лишен такта, но может рассмешить вас, когда это необходимо, — это то, что женщины ищут в мужчине.

Его чувство юмора

Ссылки по теме: Топ-5 качеств, которыми женщины восхищаются в своих мужчинах

2. Он осведомлен и чувствителен

Его чуткое понимание текущих проблем, особенно женских, делает его самой привлекательной чертой для женщин. Это слово относится к людям, которые осведомлены о текущих делах, которые не жили под скалой и не похожи на православных дядюшек и теток повсюду.Проснувшийся человек, вероятно, знает, как дует ветер по вопросам, касающимся меньшинств. Когда дело доходит до таких вопросов, они с большей вероятностью будут на правильной стороне истории. Это те, кто не делает сексистских и гомофобных замечаний, даже в шутку. Эти несколько хороших мужчин чертовски привлекательны, потому что они резко выделяются среди множества классических патриархов.

Ссылки по теме: 5 вещей, которые делают мужчины, чтобы заставить женщин чувствовать себя неуверенно

3.Он увлечен тем, что вызывает у него сильное чувство

Passion — это не только любовь и романтика. Будьте увлечены тем, что зажигает вашу душу. Если вы заметили, что, когда люди говорят о чем-то, что их сильно волнует, в их глазах вспыхивает блеск. Этот блеск, слегка высокий голос и быстрые жесты рук, которые следуют, когда кто-то обсуждает то, что им нравится, невероятно сексуальны для женщин. Кроме того, убедитесь, что спорт — не единственное, чем вы увлечены.Приношу свои извинения, но культурное клише мужчин, любящих спорт, на данный момент настолько ржавое и старое, что в этом нет ничего особенного. Во всем виноваты гендерные уклады нашей культуры. Страсть к чему-то, что сильно переживает мужчина, делает его самой привлекательной чертой для женщины.

Увлекайтесь разными вещами

4. Он любит поэзию

Это странно специфично, но человек, который знает наизусть даже несколько любовных стихов или двустиший на любом языке и может процитировать их в середине разговора, как будто схватив их из воздуха, невероятно очарователен.Как бы банально это ни было представить, знание стихов и умение их читать никогда не выйдут из моды. (Поэзия урду здесь творит чудеса, просто говоря.) Это черта, которую женщины находят по-настоящему привлекательной. Но вы должны решить, как вплести несколько двустиший в разговор и не переусердствовать. Чрезмерное усердие может привести к скуке.

5. Финансовая ответственность

Женщины не ищут спасителя и не ищут ребенка. Они ищут партнера. Привлекателен тот, кто честно относится к деньгам и осознает, что они необходимы в этом мире, и имеет план, как поддержать себя.Неважно, богаты вы или нет, тот, кто живет не по средствам или пытается купить привязанность своими деньгами, выглядит незрелым и сильно отталкивает. Тот, кто контролирует свои дела, человек с планом, освежает и является большим плюсом, если мы ведем счет. Это черта личности, которую женщины действительно находят привлекательной, потому что это означает, что отношения с этим мужчиной могут означать, что будущее решено в финансовом отношении.

Человек с планом — большой плюс

6. Он занимается физическими упражнениями

Хотя форма тела не всегда имеет значение в отношениях, особенно если они серьезные, настоящий союз истинных умов, ему также не повредит, если человек занимается спортом или занимается спортом.Видите ли, на человека, который время от времени ходит в походы, плавает или занимается в спортзале, будут смотреть не только из-за симпатичной попки, но и потому, что он обращает внимание на свое тело. Они считают свое тело храмом и так к нему относятся. Теперь, если у человека пивной живот, но он каждый месяц поднимается на гору, он тоже попадает в эту категорию. Форма вашего тела здесь не важна, независимо от того, серьезно ли вы относитесь к своему здоровью.

7. Он проявляет доброту

Да, да, плохие парни все еще круты, но через некоторое время они перестают быть крутыми.Мужчина, который не торопится, чтобы научить своего брата ездить на велосипеде, который никогда не пропускает танцевальное шоу, которое делает его сестра, который всегда не забывает покупать продукты, лекарства, что угодно, что его родители просили дать ему по возвращении домой, это мужчина, которого женщины хотят забрать домой. Это ответственный человек, который добр к другим людям, включая официанта в ресторане, который ведет себя так, как если бы он был хорошо воспитан, джентльменский вид, который привлекает в долгосрочной перспективе.

8.Он Честный

Неважно, кто вы, что бы вы ни делали, честность — самая привлекательная черта мужчины, которую женщина считает привлекательной. Как однажды сказал покойный Райя Элиас: «У истины есть ноги, когда все остальное исчезнет, ​​она все еще будет стоять», и мальчик делает ее стойкой. Белая ложь — это другое дело, но неверность, ложь без причины, сокрытие важных вещей, силовые игры и манипуляции — все это не только нарушает сделки, но и разрушает доверие. Если вы откровенно говорите о своих эмоциях до уровня уязвимости, женщинам это нравится.Для них большая честь знать в вас ту сторону, которой не знает большинство людей. Для женщин это также знак того, что вы не боитесь ослабить бдительность, и это приносит облегчение.

9. Его ботинки начищены

Это может показаться несущественным, но решающим аргументом в сделке могут быть полированные туфли, а решающим моментом — грязные туфли. Вы можете носить одежду лучших брендов, но если ваша обувь не подходит, женщины сочтут вас непривлекательным. Блестящая обувь — самая привлекательная черта мужчины для женщины, она многое говорит о реальной личности мужчины.Доверься нам.

10. Как он пахнет

Говорят, что некоторые женщины находят запах пота по-настоящему мужским, но не стоит на это рассчитывать и перестать пользоваться дезодорантом или средством после бритья. Женщины находят хороший наливной напиток действительно привлекательным, поэтому убедитесь, что вы хорошо пахнете. По запаху мужчины может решить, сочтет ли вас вас привлекательным женщина или будет держаться от вас за много миль.

Женщины в основном ищут кого-то, кто знает о влиянии токсической мужественности на него и изо всех сил пытается преодолеть его.Кто честный, веселый и романтичный? Видишь ли, уже не так загадочно.

https://www.bonobology.com/ways-to-satisfy-woman-bed/
https://www.bonobology.com/dating-gigolo-sometimes-better-meeting-another-man/

Курение сигарет и качество спермы у мужчин репродуктивного возраста

. Ноябрь-декабрь 1987 г .; 19 (6): 670-6. DOI: 10.1111 / j.1439-0272.1987.tb01926.x.

Принадлежности Расширять

Принадлежность

• ¹ Кафедра анатомии, Университет Куопио, Финляндия.

Элемент в буфере обмена

М. Сааранен и др. Андрология. Ноябрь-декабрь 1987 г.

Показать детали Показать варианты

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

.Ноябрь-декабрь 1987 г .; 19 (6): 670-6. DOI: 10.1111 / j.1439-0272.1987.tb01926.x.

Принадлежность

• ¹ Кафедра анатомии, Университет Куопио, Финляндия.

Элемент в буфере обмена

Полнотекстовые ссылки Опции CiteDisplay

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Абстрактный

Влияние курения сигарет на обычные параметры спермы изучалось у добровольных мужчин репродуктивного возраста (n = 190).Особое внимание было уделено подвижности сперматозоидов и ее количественному и качественному изменению in vitro за период наблюдения. Количество сперматозоидов нормальное как у курильщиков (n = 54), так и у некурящих (n = 110), но объем спермы был меньше (p менее 0,03) у заядлых курильщиков (более 16 сигарет в день), чем у некурящих. По морфологии сперматозоидов между исследуемыми группами не было различий. Единственная явная разница между мужчинами с разными привычками курения заключалась в процентном изменении подвижности сперматозоидов в течение 24 часов.Во время первого обследования подвижность сперматозоидов была лучше (p менее 0,02) у заядлых курильщиков, чем у тех, кто выкуривал менее 16 сигарет в день, и подвижность сперматозоидов снижалась быстрее (p менее 0,007) у заядлых курильщиков, чем у некурящих. . Объективно измеренные начальные средние скорости всей популяции сперматозоидов и прогрессирующих сперматозоидов были немного выше в подгруппе курильщиков, чем у некурящих. Быстрое снижение выживаемости сперматозоидов у курильщиков может быть неэкономичным и вредным с точки зрения фертильности.

PIP: Влияние курения сигарет на обычные параметры спермы изучалось у добровольных мужчин репродуктивного возраста (n = 190). Особое внимание было уделено подвижности сперматозоидов и ее количественному и качественному изменению in vitro за период наблюдения. Производство спермы было нормальным как у курильщиков (n = 54), так и у некурящих (n = 110), но объем спермы был меньше (p 0.03) у заядлых курильщиков (16 сигарет в день), чем у некурящих. По морфологии сперматозоидов между исследуемыми группами не было различий. Единственная четкая разница между мужчинами с разными привычками курения заключалась в% изменения подвижности сперматозоидов в течение 24 часов. Во время 1-го обследования подвижность сперматозоидов была лучше (p 0,02) у заядлых курильщиков, чем у тех, кто выкуривал менее 16 сигарет в день, и подвижность сперматозоидов снижалась быстрее (p 0,007) у заядлых курильщиков, чем у некурящих. Объективно измеренные начальные средние скорости всей популяции сперматозоидов и прогрессирующих сперматозоидов были немного выше в подгруппе курильщиков, чем в подгруппе некурящих.Быстрое снижение выживаемости сперматозоидов у курильщиков может быть неэкономичным и может быть вредным для фертильности.

Похожие статьи

• Курение сигарет и качество спермы.

  Родригес-Ригау Л.Дж., Смит К.Д., Штейнбергер Э. Родригес-Ригау LJ, et al. Fertil Steril.Июль 1982; 38 (1): 115-6. DOI: 10.1016 / s0015-0282 (16) 46408-3. Fertil Steril. 1982 г. PMID: 7095159

• Курение сигарет и качество спермы: новый метаанализ, изучающий влияние лабораторных методов исследования человеческой спермы, разработанных Всемирной организацией здравоохранения 2010 года.

  Шарма Р., Харлев А., Агарвал А., Эстевес СК. Шарма Р. и др. Eur Urol. 2016 Октябрь; 70 (4): 635-645.DOI: 10.1016 / j.eururo.2016.04.010. Epub 2016 21 апреля. Eur Urol. 2016 г. PMID: 27113031 Рассмотрение.

• Динамика показателей эстрадиола, тестостерона и семенной жидкости у курильщиков и некурящих.

  Клайбер Э.Л., Броверман ДМ. Klaiber EL, et al. Fertil Steril. 1988 Октябрь; 50 (4): 630-4. DOI: 10.1016 / s0015-0282 (16) 60196-6. Fertil Steril. 1988 г. PMID: 3169284

• Влияние курения сигарет на параметры семени человека, структуру хроматина и конденсацию сперматозоидов.

  Мостафа Р.М., Насралла Ю.С., Хасан М.М., Фарраг А.Ф., Маджзуб А., Агарвал А. Мостафа Р.М. и др. Андрология. 2018 Апрель; 50 (3). DOI: 10.1111 / и.12910. Epub 2017 9 ноября. Андрология. 2018. PMID: 282

• Потенциал мужской фертильности с точки зрения качества спермы: обзор прошлого, исследование настоящего.

  Маклауд Дж., Ван Ю. Маклеод Дж и др.Fertil Steril. 1979 Февраль; 31 (2): 103-16. DOI: 10.1016 / s0015-0282 (16) 43808-2. Fertil Steril. 1979 г. PMID: 367823 Рассмотрение.

Процитировано

6 статей

• Исчезающие сперматозоиды: анализ отчетов, опубликованных между 1980 и 2015 годами.

  Сенгупта П., Дутта С., Краевска-Кулак Э.Сенгупта П. и др. Am J Мужское здоровье. 2017 июл; 11 (4): 1279-1304. DOI: 10.1177 / 1557988316643383. Epub 2016 19 апреля. Am J Мужское здоровье. 2017 г. PMID: 27099345 Бесплатная статья PMC. Рассмотрение.

• Влияние курения сигарет на мужскую фертильность.

  Ковач Дж. Р., Ханна А., Липшульц Л. И.. Ковач Дж. Р. и др. Postgrad Med. 2015 Апрель; 127 (3): 338-41. DOI: 10.1080 / 00325481.2015.1015928. Epub 2015 19 февраля. Postgrad Med. 2015 г. PMID: 25697426 Бесплатная статья PMC. Рассмотрение.

• Низкая распространенность микроделеций Y-хромосомы наблюдается у мужчин с олигозооспермией в районе штата Мату-Гросу и в районе Амазонии у бразильских пациентов.

  Дос Сантос Годой GC, Galera BB, Araujo C, Barbosa JS, de Pinho MF, Galera MF, de Medeiros SF.Дос Сантос Годой GC, et al. Clin Med Insights Reprod Health. 2014 11 августа; 8: 51-7. DOI: 10.4137 / CMRH.S15475. Электронная коллекция 2014 г. Clin Med Insights Reprod Health. 2014 г. PMID: 25210487 Бесплатная статья PMC.

• Сравнение качества сперматозоидов у курящих мужчин и некурящих из иранских бесплодных пар.

  Aryanpur M, Tarahomi M, Sharifi H, Heydari G, Hessami Z, Akhoundi M, Masjedi MR.Aryanpur M, et al. Int J Fertil Steril. 2011 Октябрь; 5 (3): 152-7. Epub 2011 22 декабря. Int J Fertil Steril. 2011 г. PMID: 25101159 Бесплатная статья PMC.

• Возвращение к вопросу о снижении плотности сперматозоидов: анализ 101 исследования, опубликованного в 1934–1996 годах.

  Лебедь Ш., Элькин Е.П., Фенстер Л. Swan SH, et al. Перспектива здоровья окружающей среды. 2000 Октябрь; 108 (10): 961-6. DOI: 10.1289 / ehp.00108961. Перспектива здоровья окружающей среды. 2000 г. PMID: 11049816 Бесплатная статья PMC.

Типы публикаций

• Поддержка исследований, за пределами США. Правительство

Условия MeSH

• Бесплодие, мужское / этиология *
• Курение / побочные эффекты *

LinkOut — дополнительные ресурсы

• Полнотекстовые источники

• Медицинские

• Материалы для исследований

5 жестко честных причин, почему вы не привлекаете мужчин, которых хотите

Сегодня я хочу обсудить пять абсолютно честных причин, по которым вам трудно привлекать качественных мужчин.И хотя это очень честные причины, я очень постараюсь быть вежливым.

1. Вы плохо относитесь к мужчинам.

Это не обязательно означает, что с вами что-то в корне не так. Просто в вашем взгляде на мужчин, отношений или любого другого может быть что-то, что может заставить вас оттолкнуть высококлассных мужчин.

Неудивительно, что если вы ненавидите мужчин, вам будет сложно привлечь качественного, уравновешенного, эмоционально стабильного мужчину.

Многие женщины — может быть, из-за каких-то предыдущих отношений или бывшего — имеют чип на плече и не любят мужчин по разным причинам.

Они могут подумать, что люди свиньи, шовинисты и ужасные люди. Они могут подумать, что мужчины всегда пытаются обмануть и все сходит с рук. И, если вы действительно так думаете обо всех мужчинах, вам придется нелегко, когда дело доходит до качественных хороших отношений с мужчиной.

Хорошо приспособленный, качественный мужчина не захочет проводить время с женщиной, которая его ненавидит, верно? Он уйдет.Это оставляет вас с парнями, которые хотят проводить время с женщинами, которые их ненавидят.

И, скорее всего, это будет очень странная и необычная динамика, которая, вероятно, не доставит большого удовольствия ни вам, ни ему.

Другая сторона медали в том, что, возможно, есть часть вашего отношения, когда вы чувствуете себя немного более правым, чем следовало бы, верно? Часто в нашей культуре мы говорим женщинам, что они не должны делать всю работу, когда дело касается отношений. На самом деле, когда дело касается отношений, им не нужно делать из работы.

Вы знаете, хорошо это или плохо, но наше общество вроде как решило, что мужчина должен к вам подойти. Он должен быть интересным, привлекательным и обаятельным. Он должен спросить ваш номер телефона и позвонить вам. Затем он должен пригласить вас на свидание, пригласить на свидание и заплатить за свидание. Предполагается, что он будет тем, кто первым поцелует и инициирует все эти вещи, и так далее.

На мужчин оказывается большое давление. Часто многие женщины думают, что все, что им нужно сделать, это просто сидеть сложа руки и ждать, пока к ним подойдут парни.А если парень, которого вы знаете, нежелательный, они могут просто вы знаете, отвергнуть его, верно? Отвергнуть его.

Это такое право, которое вам не нужно прилагать к какой-либо работе, часто может оттолкнуть многих высококлассных мужчин. У высококвалифицированных мужчин в жизни не бывает недостатка в женщинах. Они могли выйти и встретить красивую женщину без особых усилий.

Но если вы просто сидите сложа руки и ищете причину дисквалифицировать парня, фактически не внося ничего в динамику, например, делиться собственной личностью, то это тот менталитет, который может оттолкнуть высококлассных мужчин.

2. Вы не делитесь своим истинным «я».

Вторая причина, по которой вам может быть трудно привлечь высококлассных мужчин, заключается в том, что вы сдерживаете себя, верно?

Это своего рода развитие из того последнего замечания, которое я сделал. Когда дело доходит до взаимодействия с парнями, многие женщины на самом деле не демонстрируют в полной мере свою истинную личность и искренние эмоции по поводу того, где они находятся в своей жизни.

Они идут на свидание и говорят парню, «О, это хорошо», «Это круто», «Это хорошо», «Что еще происходит?» «Это мило.Это чудесно. Мне это тоже нравится.»

Вы не совсем понимаете, что ее действительно волнует, потому что она дает расплывчатые, не описательные ответы, когда дело доходит до вещей.

Она не говорит, «Я думаю, это действительно круто, потому что мне нравится узор мазков кисти на этой конкретной картине. На самом деле, на днях я читал, что художница была пионером в этой технике мазка кистью… » Вместо этого возникает ощущение, что она сдерживается и ведет себя очень вежливо, когда дело доходит до взаимодействия с другими людьми.

Так что не бойтесь открываться. Не бойтесь делиться своими мыслями. Не бойтесь делиться своими чувствами. Не бойтесь быть открытым, честным и искренним. Не думайте, что вам нужно играть в эту вежливую игру, попадитесь в эту вежливую ловушку.

Если вы излишне вежливы, вы просто беспокоитесь о том, чтобы не облажаться. Это не поможет вам делать хорошие дела, которые заставят высококлассного парня подумать: : «В ней что-то есть. Я чувствую себя таким связанным с ней. Верно?

Если вы похожи на эту тефлоновую женщину и ничто не может вас удержать, не удивляйтесь, если высококлассному парню действительно трудно запомнить вас, и если вы не произведете на него очень хорошее неизгладимое впечатление. Это вторая причина, по которой вы можете отталкивать высококлассных мужчин.

3. Вы слишком много играете в интеллектуальные игры.

Третья причина, по которой вы можете отталкивать высококлассных мужчин, заключается в том, что вы играете в интеллектуальные игры, такие как обратная психология, и стараетесь изо всех сил, верно?

К сожалению, некоторых женщин заставили поверить, что нужно играть в игры, чтобы привлечь мужчину или удержать его внимание.Например, «мужчин заботит только погоня» или «мы все хотим, чтобы мы не могли иметь» «тот, кто меньше всего заботится, контролирует отношения». Предположительно, речь идет об обратной психологии: если вы скажете парню, что вам это неинтересно, он будет преследовать вас вечно.

Интеллектуальные игры могут привлечь чье-то внимание, как фейерверк в небе. Но в конечном итоге, если вы хотите сделать больше, чем просто привлечь его внимание, вам придется подкрепить его каким-то настоящим высококачественным веществом.

К сожалению, интеллектуальные игры просто не приносят существа.Это своего рода уловка, уловка. Какая-то небольшая настройка. У вас все еще должно быть какое-то влияние, чтобы поддержать то, что восходит к той личности, о которой мы только что говорили раньше. Вы должны быть открытыми, честными, уязвимыми и действительно делиться вещами.

Вы можете привлечь внимание парня

без интеллектуальных игр, просто проявив женственность.

Как только вы завладеете его вниманием, вы захотите привлечь его через открытость, связь и свой энергетический уровень.Так что, пожалуйста, пожалуйста, если вы ничему не научитесь из этого, просто отбросьте интеллектуальные игры.

Мужчинам не нужно гоняться за женщиной, чтобы хотеть ее.

Вам не нужно играть в какую-то странную «труднодоступную» игру. Дело не в обратной психологии. Дело не в том, кого это волнует меньше всего. Так что, если вы не получаете ничего другого, просто откажитесь от интеллектуальных игр. Это третья причина, по которой вам может быть трудно привлечь высококлассных мужчин.

4. Вы не особенно в восторге от собственной жизни.

Четвертая причина в том, что вам просто не нравится ваша жизнь.

И у многих людей — как мужчин, так и женщин — есть жизнь, которая им не очень нравится. Может, у них нет работы, которая им особенно нравится. Им не особенно нравится место, в котором они живут. Они не особенно любят своих друзей. Но они все равно тусуются с ними, потому что «мы знаем друг друга со школы» или по какой-то другой причине.

Если вам действительно не нравится ваша жизнь, и вы ищете отношений или парня, который мог бы прийти и спасти вас от вашей жизни, которая вам не нравится, и каким-то образом сделать все лучше, это не лучшее место для начала. с участием.

Во-первых, высококлассный мужчина не захочет прийти и поддержать вашу неудачную жизнь. Я знаю, что могу быть немного суровым, но это называется откровенно честными причинами, по которым ты можешь не привлекать мужчину.

В любом случае, высококлассный парень не захочет поддерживать вашу жизнь и быть вашим спасательным кругом, который выкинет на вас, когда вы будете биться и тонуть в океане.

Итак, научитесь любить свою жизнь. Если это означает внесение некоторых изменений, таких как смена карьеры, создание новых привычек, отказ от вредных привычек, изменение людей, с которыми вы взаимодействуете, приобретение новых хобби и увлечений, тогда, во что бы то ни стало, делайте это.

В общем, вы станете намного более счастливым человеком и, вероятно, привлечете к себе высококлассных мужчин из-за вашего природного магнетизма.

5. Вы слишком сосредоточены на своей внешности.

Пятая и последняя причина, о которой мы расскажем, заключается в том, что вы слишком много внимания уделяете своей внешности и своему телу.

Многие женщины думают, что мужчин заботит только секс и какая горячая женщина.

Конечно, когда дело доходит до первого момента, когда кто-то замечает вас, прежде чем они вас встретили, то, как вы выглядите и как вы ведете себя, действительно играет важную роль в влечении мужчины к вам.

Но как только вы проходите мимо: «Привет, как дела?» и вы на самом деле разговариваете друг с другом, вам придется чем-то подкреплять свою внешность.

нельзя просто жарко. Быть сексуальным может привлечь к вам много внимания, но это не поможет вам стать отличным высококлассным мужчиной, который захочет остаться с вами.

Имейте в виду, что у отличных и качественных мужчин есть много вариантов, когда дело касается женщин, не так ли? Если в его жизни было около 10 женщин, и все они горячие — а вы оказались сексуальными — , почему он выбрал вас?

Есть ли у вас что-то еще, кроме горячего?

Есть ли у вас отличная личность?

Есть ли в вашей жизни что-то, чем вы действительно увлечены?

У вас есть что-то еще, что вы можете предложить, кроме физического костюма для мяса, верно?

В конечном счете, вы не хотите, чтобы он относился к вам как к физическому куску мяса.Вы хотите, чтобы он относился к вам как к полноценному человеческому существу — по крайней мере — это то, о чем я собираюсь рискнуть и предположить здесь. Вы хотите действительно подкрепить любую физическую красоту своей великой и удивительной личностью, а также множеством других хороших вещей, стоящих за этим.

Опять же, физическое тело — это всего лишь один маленький компонент, когда дело касается привлекательности. Пожалуйста, не используйте это как единственный инструмент.

Надеюсь, это не было слишком уж честно.Чтобы узнать больше о том, как встречаться, встречаться и привлекать, а также заручиться поддержкой высококлассного человека, перейдите на мой веб-сайт и заполните быструю викторину.

Затем я пришлю вам индивидуальные советы, рекомендации и стратегии, которые помогут вам установить прекрасные отношения, о которых вы всегда мечтали.

Как вы думаете? Что вы думаете обо всем этом? Оставьте комментарий внизу. А если ты хороший парень, что ты думаешь? Я что-то пропустил? Я правильно понял? Обсуждать.

Мужская качественная футболка. — CHNGE

У ЭТОЙ ФУТБОЛКИ РАССЛАБЛЯЮЩАЯСЯ УНИСЕКС КРАСКА. Если вы предпочитаете более подходящий вид, мы рекомендуем покупать на один размер меньше.

ФУТБОЛКА С КОРОТКИМ РУКАВОМ

Размер	Длина корпуса	Окружность груди	Длина рукава	Ширина плеч
XXS	23 3/4 дюйма	36 из	9 из	15 1/2 дюйма
XS	25 из	38 из	9 1/4 дюйма	16 из
S	26 1/4 дюйма	40 из	9 1/2 дюйма	17 из
M	27 1/2 дюйма	42 из	9 3/4 дюйма	18 из
L	28 3/4 дюйма	44 из	10 из	19 из
XL	30 1/4 дюйма	47 из	10 1/4 дюйма	20 из
XXL	31 3/4 дюйма	50 дюймов	10 1/2 дюйма	21 из
3XL	33 из	53 из	10 3/4 дюйма	22 из
4XL	34 1/2 дюйма	56 из	11 из	23 из

У ЭТОЙ ФУТБОЛКИ РАССЛАБЛЯЮЩАЯСЯ УНИСЕКС КРАСКА.Если вы предпочитаете более подходящий вид, мы рекомендуем покупать на один размер меньше.

ФУТБОЛКА С ДЛИННЫМ РУКАВОМ

Размер	Длина корпуса	Окружность груди	Длина рукава	Ширина плеч
XXS	23 3/4 дюйма	36 из	23 1/4 дюйма	15 1/2 дюйма
XS	25 из	38 из	24 1/2 дюйма	16 из
S	26 1/4 дюйма	40 из	25 1/4 дюйма	17 из
M	27 1/2 дюйма	42 из	26 из	18 из
L	28 3/4 дюйма	44 из	26 3/4 дюйма	19 из
XL	30 1/4 дюйма	47 из	27 3/4 дюйма	20 из
XXL	31 3/4 дюйма	50 дюймов	28 3/4 дюйма	21 из
3XL	33 1/4 дюйма	53 из	29 3/4 дюйма	22 из
4XL	34 3/4 дюйма	56 из	30 3/4 дюйма	23 из

ЭТОТ УКОРОЧЕННЫЙ ТОП ИМЕЕТ УКОРОЧЕННЫЙ КОРПУС С УКОРОЧЕННЫМ ПЛЕЧОМ И УКОРОЧЕННЫМ НИКОМ.

УКОРОЧЕННЫЙ ТОП С КОРОТКИМ РУКАВОМ

Размер	Длина корпуса	Окружность груди	Длина рукава	Ширина плеч
XXS	17 из	39 из	5 3/4 дюйма	22 из
XS	17 5/8 дюйма	41 из	6 из	22 5/8 дюйма
S	18 1/4 дюйма	43 дюйма	6 1/4 дюйма	23 1/4 дюйма
M	18 7/8 дюйма	45 дюймов	6 1/2 дюйма	23 7/8 дюйма
L	19 1/2 дюйма	47 из	6 3/4 дюйма	24 1/2 дюйма
XL	20 1/8 дюйма	50 дюймов	7 из	25 3/8 дюйма
XXL	20 3/4 дюйма	53 из	7 1/4 дюйма	26 1/4 дюйма
3XL	21 3/8 дюйма	56 из	7 1/2 дюйма	27 1/8 дюйма
4XL	22 из	59 из	7 3/4 дюйма	28 из

ЭТОТ УКОРОЧЕННЫЙ ТОП ИМЕЕТ УКОРОЧЕННЫЙ КОРПУС С УКОРОЧЕННЫМ ПЛЕЧОМ И УКОРОЧЕННЫМ НИКОМ.

УКОРОЧЕННЫЙ ТОП С ДЛИННЫМ РУКАВОМ

Размер	Длина корпуса	Окружность груди	Длина рукава	Ширина плеч
XXS	17 из	39 из	18 1/2 дюйма	21 3/4 дюйма
XS	17 5/8 дюйма	41 из	19 1/4 дюйма	22 1/2 дюйма
S	18 1/4 дюйма	43 дюйма	20 из	23 1/4 дюйма
M	18 7/8 дюйма	45 дюймов	20 3/4 дюйма	24 из
L	19 1/2 дюйма	47 из	21 1/4 дюйма	24 3/4 дюйма
XL	20 1/8 дюйма	50 дюймов	21 3/4 дюйма	25 1/2 дюйма
XXL	20 3/4 дюйма	53 из	22 из	26 1/4 дюйма
3XL	21 3/8 дюйма	56 из	22 1/4 дюйма	27 1/8 дюйма
4XL	22 из	59 из	22 1/2 дюйма	28 из

У ЭТОЙ ХУДИ РАССЛАБЛЯЮЩИЙСЯ УНИСЕКС.ЕСЛИ ВЫ ПРЕДПОЧИТАЕТЕ УЮТНЫЙ КОРПУС БОЛЬШЕГО РАЗМЕРА, МЫ РЕКОМЕНДУЕМ ПОКУПАТЬ НА РАЗМЕР БОЛЬШЕ.

ТОЛСТОВКА С КАПЮШОНОМ

Размер	Длина корпуса	Окружность груди	Длина рукава	Ширина плеч
XXS	25 1/2 дюйма	40 из	24 1/2 дюйма	17 1/4 дюйма
XS	26 1/2 дюйма	42 из	25 1/2 дюйма	17 3/4 дюйма
S	27 1/2 дюйма	44 из	26 1/2 дюйма	18 1/4 дюйма
M	28 1/2 дюйма	46 из	27 1/2 дюйма	18 3/4 дюйма
L	29 1/2 дюйма	48 из	28 1/2 дюйма	19 1/4 дюйма
XL	30 1/2 дюйма	51 дюйм	29 1/2 дюйма	20 из
XXL	31 1/2 дюйма	54 из	30 1/2 дюйма	20 3/4 дюйма
3XL	32 1/4 дюйма	57 из	31 1/4 дюйма	21 1/2 дюйма
4XL	33 из	60 из	32 из	22 1/4 дюйма

ЭТИ БРЮКИ ИМЕЮТ УЮТНЫЙ УНИСЕКС.ЕСЛИ ВЫ ПРЕДПОЧИТАЕТЕ СТИЛЬ БОЛЬШЕ ПОДГОТОВКИ / КОНУСНОГО СТИЛЯ, РЕКОМЕНДУЕМ ПРИОБРЕСТИ НА ОДИН РАЗМЕР МЕНЬШЕ.

СПОРТИВНЫЕ ШТАНЫ

Размер	Окружность талии	Внутренний шов	Передний подъем	Подъем назад
XXS	24 из	28 из	11 1/2 дюйма	13 1/2 дюйма
XS	26 из	28 1/2 дюйма	12 1/4 дюйма	14 1/4 дюйма
S	28 из	29 из	13 из	15 из
M	30 из	29 1/2 дюйма	13 3/4 дюйма	15 3/4 дюйма
L	32 из	30 из	14 1/2 дюйма	16 1/2 дюйма
XL	34 из	30 1/2 дюйма	15 1/4 дюйма	17 1/4 дюйма
XXL	36 из	31 из	16 из	18 из
3XL	38 из	31 1/2 дюйма	16 3/4 дюйма	18 3/4 дюйма
4XL	40 из	32 из	17 1/2 дюйма	19 1/2 дюйма

ЭТА КРЕУНЕК ИМЕЕТ УЮТНЫЙ КОРПУС UNISIX БОЛЬШОГО РАЗМЕРА, С ОТКРЫТОМ ПЛЕЧЕМ И БОЛЬШЕ ДЛИНЫ.

CREWNECK

Размер	Длина корпуса	Окружность груди	Окружность низа	Длина рукава	Ширина плеч
XXS	29 1/2 дюйма	47 1/2 дюйма	36 из	29 из	21 1/2 дюйма
XS	30 1/4 дюйма	49 1/2 дюйма	38 из	30 из	22 1/2 дюйма
S	31 из	51 1/2 дюйма	40 из	31 из	23 1/2 дюйма
M	31 3/4 дюйма	53 1/2 дюйма	42 из	32 из	24 1/2 дюйма
L	32 1/2 дюйма	55 1/2 дюйма	44 из	33 из	25 1/2 дюйма
XL	33 1/2 дюйма	58 1/2 дюйма	47 из	34 из	27 из
XXL	34 1/2 дюйма	61 1/2 дюйма	50 дюймов	35 из	28 1/2 дюйма
3XL	35 1/2 дюйма	64 1/2 дюйма	53 из	36 из	30 из
4XL	36 1/2 дюйма	67 1/2 дюйма	56 из	37 из	31 1/2 дюйма

ЭТИ ШОРТЫ ОТЛИЧАЮТ ДЛИНУ НИЖНЕЙ ЧАСТИ СРЕДНЕГО БЕДРА В РЕТРО В КОМБАЙНЕ С КОРОБКОЙ УНИСЕКС-КОРОБКИ.

ТОЛСТОВКА

Размер	Окружность талии	Внутренний шов	Передний подъем	Подъем назад
XXS	24 из	4 1/2 дюйма	10 1/4 дюйма	14 3/4 дюйма
XS	26 из	4 1/2 дюйма	11 из	15 1/2 дюйма
S	28 из	4 3/4 дюйма	11 3/4 дюйма	16 1/4 дюйма
M	30 из	4 3/4 дюйма	12 1/2 дюйма	17 из
L	32 из	5 из	13 1/4 дюйма	17 3/4 дюйма
XL	34 из	5 из	14 из	18 1/2 дюйма
XXL	36 из	5 1/4 дюйма	14 3/4 дюйма	19 1/4 дюйма
3XL	38 из	5 1/4 дюйма	15 1/2 дюйма	20 из
4XL	40 из	5 1/2 дюйма	16 1/4 дюйма	20 3/4 дюйма

НА ЭТОМ БАКЕ СРЕДНЯЯ ДЛИНА ОБРЕЗАНА.ПОЖАЛУЙСТА, ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ, что ЭТО СДЕЛАНО ИЗ 100% ОРГАНИЧЕСКОГО ХЛОПКА ВАФЛИНОЙ ТКАНИ С МИНИМАЛЬНОЙ ЭЛАСТИЧНОСТЬЮ. Если вы предпочитаете более расслабленную и дышащую форму, мы рекомендуем покупать на один размер больше.

БАК

Размер	Длина корпуса	Окружность груди	Окружность низа
XXS	15 1/2 дюйма	22 из	20 из
XS	16 1/8 дюйма	24 из	22 из
S	16 3/4 дюйма	26 из	24 из
M	17 3/8 дюйма	28 1/2 дюйма	26 1/2 дюйма
L	18 1/8 дюйма	31 1/2 дюйма	29 1/2 дюйма
XL	18 7/8 дюйма	35 1/2 дюйма	33 1/2 дюйма
XXL	19 5/8 дюйма	40 из	38 из
3XL	20 3/8 дюйма	44 1/2 дюйма	42 1/2 дюйма
4XL	21 1/8 дюйма	49 из	47 из

У ЭТОГО ТЕРМАЛА ИМЕЕТСЯ КОРОБКА С ОБРЕЗАННЫМ НИЦОМ.

УКОРОЧЕННЫЙ ДЛИННЫЙ РУКАВ THERMAL

Размер	Длина корпуса	Окружность груди	Длина рукава	Ширина плеч
XXS	14 1/4 дюйма	36 из	23 1/4 дюйма	15 1/2 дюйма
XS	15 1/2 дюйма	38 из	24 1/2 дюйма	16 из
S	16 3/4 дюйма	40 из	25 1/4 дюйма	17 из
M	18 из	42 из	26 из	18 из
L	19 1/4 дюйма	44 из	26 3/4 дюйма	19 из
XL	20 3/4 дюйма	47 из	27 3/4 дюйма	20 из
XXL	22 1/4 дюйма	50 дюймов	28 3/4 дюйма	21 из
3XL	23 3/4 дюйма	53 из	29 3/4 дюйма	22 из
4XL	33 1/4 дюйма	56 из	30 3/4 дюйма	23 из

У ЭТОЙ УРОЖАЙ HENLEY ИМЕЕТСЯ КОРОБКА С ПОМОЩЬЮ ПЛЕЧИ И УРОЖАЕМЫМ НИЦОМ.

УКОРОЧЕННЫЙ ДЛИННЫЙ РУКАВ HENLEY

Размер	Длина корпуса	Окружность груди	Длина рукава	Ширина плеч
XXS	14 1/4 дюйма	36 из	23 1/4 дюйма	15 1/2 дюйма
XS	15 1/2 дюйма	38 из	24 1/2 дюйма	16 из
S	16 3/4 дюйма	40 из	25 1/4 дюйма	17 из
M	18 из	42 из	26 из	18 из
L	19 1/4 дюйма	44 из	26 3/4 дюйма	19 из
XL	20 3/4 дюйма	47 из	27 3/4 дюйма	20 из
XXL	22 1/4 дюйма	50 дюймов	28 3/4 дюйма	21 из
3XL	23 3/4 дюйма	53 из	29 3/4 дюйма	22 из
4XL	33 1/4 дюйма	56 из	30 3/4 дюйма	23 из

ЭТО ПЛАТЬЕ С ФУТБОЛКОЙ ИМЕЕТ ОБЪЕМНОЙ КОРЗИНУ И ЗАПИСИ НА ПЛЕЧЕ.ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ НОСИТЬ ЛИБО ПЛАТЬЕ-ФУТБОЛКУ ИЛИ ФУТБОЛКУ ПРЕВОСХОДНОГО РАЗМЕРА.

ПЛАТЬЕ-ФУТБОЛКА С КОРОТКИМ РУКАВОМ

Размер	Длина корпуса	Окружность груди	Длина рукава	Ширина плеч
XXS	32 1/8 дюйма	42 дюйма	7 3/4 дюйма	22 1/2 дюйма
XS	32 3/4 дюйма	44 дюйма	8 из	23 1/2 дюйма
S	33 3/8 дюйма	46 из	8 1/4 дюйма	24 1/2 дюйма
M	34 из	48 из	8 1/2 дюйма	25 1/2 дюйма
L	34 5/8 дюйма	50 из	8 3/4 дюйма	26 1/2 дюйма
XL	35 1/4 дюйма	53 из	9 из	28 из
XXL	35 7/8 дюйма	56 из	9 1/4 дюйма	29 1/2 дюйма
3XL	36 1/2 дюйма	59 из	9 1/2 дюйма	31 из
4XL	37 1/8 дюйма	62 из	9 3/4 дюйма	33 1/2 дюйма

МЫ ЗНАЕМ, что ДЕТИ ВЫРАСТАЮТ ТОЛЬКО СООТВЕТСТВУЮЩИМ ДЛЯ НИХ темпом 🙂 ВОЗРАСТНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ОСНОВАНЫ НА СРЕДНЕМ РАЗМЕРЕ МОЛОДЕЖИ, НО ПОЖАЛУЙСТА, СМОТРИТЕ ТАБЛИЦУ ИЗМЕРЕНИЙ, ЧТОБЫ НАЙТИ НАИБОЛЕЕ ПОДХОДЯЩИЙ ДЛЯ ВАШЕГО РЕБЕНКА.

ДЕТСКАЯ ФУТБОЛКА С КОРОТКИМ РУКАВОМ

Размер	Длина передней части корпуса	Окружность груди	Длина рукава	Ширина плеч
0-6 M	10 из	21 из	3 из	8 5/8 дюйма
6-12 м	11 из	22 из	3 1/2 дюйма	9 из
12-18 М	12 из	23 из	3 1/2 дюйма	9 1/2 дюйма
18-24 M	13 из	24 из	3 3/4 дюйма	10 из
2-3 года	14 из	25 из	4 из	10 1/2 дюйма
3-4 Y	15 из	26 из	4 1/4 дюйма	11 из
4-5 Y	16 из	28 из	4 1/2 дюйма	11 1/2 дюйма
6-7 Y	17 из	30 из	4 3/4 дюйма	12 из
8-9 Y	18 из	32 из	5 1/8 дюйма	12 1/2 дюйма
10-11 лет	19 1/2 дюйма	34 из	5 1/2 дюйма	13 1/8 дюйма
12-14 лет	21 из	36 из	5 7/8 дюйма	13 3/4 дюйма

ЭТА МОСКВА ИМЕЕТ УЮТНЫЙ УНИСЕКС И БОЛЬШЕ НИЖНЕЙ ДЛИНЫ.РАЗРАБОТАННЫЙ В СТИЛЕ СВОБОДНОГО БОЛЬШОГО РАЗМЕРА. ЕСЛИ ВЫ ПРЕДПОЧИТАЕТЕ МЕНЬШЕ УЮТНЫЙ КОРРЕК, МЫ РЕКОМЕНДУЕМ ПРИОБРЕСТИ НА ОДИН РАЗМЕР МЕНЬШЕ.

ШЕЯ-МАСКА

ЭТА ШАПОЧКА ОТЛИЧАЕТ МЯСНУЮ ВЯЗАНУЮ КОНСТРУКЦИЮ С УЮТНЫМ БОЛЬШОЙ КРОЙ ДЛЯ МАКСИМАЛЬНОГО ТЕПЛА И КОМФОРТА.

ОДИН РАЗМЕР

ОСОБЕННОСТИ СРЕДНЕЙ ДЛИНЫ ИГРЫ ЭТИ МЯГКИЕ ДЫХАТЕЛЬНЫЕ НОСКИ ИМЕЮТ ПОДУШКУ С ПОДНОЖКОЙ И РЕБЧИНКУ ДЛЯ БЕЗОПАСНОСТИ НОСКИ НА КОЛОДКЕ.

ОДИН РАЗМЕР

ЭТО ПЛАТЬЕ С ФУТБОЛКОЙ ИМЕЕТ УЮТНУЮ ПОРОШКУ И ОТКРЫТЫЙ ПЛЕЧ. ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ НОСИТЬ ЛИБО ПЛАТЬЕ-ФУТБОЛКУ ИЛИ ФУТБОЛКУ БОЛЬШОГО РАЗМЕРА.

ПЛАТЬЕ С ДЛИННЫМ РУКАВОМ

Размер	Длина корпуса	Окружность груди	Длина рукава	Ширина плеч
XXS	32 1/2 дюйма	40 дюймов	19 1/4 дюйма	25 из
XS	33 из	42 дюйма	20 из	26 из
S	33 1/2 дюйма	44 из	20 3/4 дюйма	27 из
M	34 из	46 из	21 1/2 дюйма	28 из
L	34 1/2 дюйма	5048 в	22 из	29 из
XL	34 1/2 дюйма	51 дюйм	22 1/2 дюйма	30 1/2 дюйма
XXL	35 из	54 из	23 из	32 из
3XL	36 1/2 дюйма	57 из	23 1/4 дюйма	33 1/2 дюйма
4XL	37 1/8 дюйма	60 из	23 1/2 дюйма	35 1/2 дюйма

ЭТА КЕПКА ОТЛИЧАЕТ ТРАДИЦИОННУЮ НИЗКОРОННУЮ КОРОНУ, БЕЗ СТРУКТУРЫ, ШЕСТИПАНЕЛЬНЫЙ ДИЗАЙН С САМОРЕГУЛИРУЕМОЙ РЕМНЕЙ С МЕТАЛЛИЧЕСКИМ СЛАЙДЕРОМ.

ОДИН РАЗМЕР

ЭТА ШАПКА ОТЛИЧАЕТ КЛАССИЧЕСКУЮ СРЕДНЮЮ КОРОНУ, ПЕРЕДНЮЮ ПЕРЕДНЮЮ ПЕРЕДНЮЮ КОРОНУ ИЗ ОРГАНИЧЕСКОГО ХЛОПКА, ЗАДНУЮ СЕТКУ ИЗ ПЕРЕРАБОТАННОЙ ПОЛИЭСТЕРЫ И РЕГУЛИРУЕМУЮ ЗАЩЕЛКУ НА ЗАДНЕЙ СТОЙКЕ ИЗ ПЕРЕРАБОТАННОЙ ПЛАСТИКИ. СЕРТИФИЦИРОВАННАЯ ЧЕСТНАЯ ТОРГОВЛЯ ™.

ОДИН РАЗМЕР

У ЭТОЙ ФУТБОЛКИ РАССЛАБЛЯЮЩАЯСЯ УНИСЕКС КРАСКА. Если вы предпочитаете более подходящий вид, мы рекомендуем покупать на один размер меньше.

ФУТБОЛКА С КОРОТКИМ РУКАВОМ

Размер	Длина корпуса	Окружность груди	Длина рукава	Ширина плеч
XXS	23 3/4 дюйма	36 из	9 из	15 1/2 дюйма
XS	25 из	38 из	9 1/4 дюйма	16 из
S	26 1/4 дюйма	40 из	9 1/2 дюйма	17 из
M	27 1/2 дюйма	42 из	9 3/4 дюйма	18 из
L	28 3/4 дюйма	44 из	10 из	19 из
XL	30 1/4 дюйма	47 из	10 1/4 дюйма	20 из
XXL	31 3/4 дюйма	50 дюймов	10 1/2 дюйма	21 из
3XL	33 из	53 из	10 3/4 дюйма	22 из
4XL	34 1/2 дюйма	56 из	11 из	23 из

У ЭТОЙ ФУТБОЛКИ РАССЛАБЛЯЮЩАЯСЯ УНИСЕКС КРАСКА.Если вы предпочитаете более подходящий вид, мы рекомендуем покупать на один размер меньше.

ФУТБОЛКА С ДЛИННЫМ РУКАВОМ

Размер	Длина корпуса	Окружность груди	Длина рукава	Ширина плеч
XXS	23 3/4 дюйма	36 из	23 1/4 дюйма	15 1/2 дюйма
XS	25 из	38 из	24 1/2 дюйма	16 из
S	26 1/4 дюйма	40 из	25 1/4 дюйма	17 из
M	27 1/2 дюйма	42 из	26 из	18 из
L	28 3/4 дюйма	44 из	26 3/4 дюйма	19 из
XL	30 1/4 дюйма	47 из	27 3/4 дюйма	20 из
XXL	31 3/4 дюйма	50 дюймов	28 3/4 дюйма	21 из
3XL	33 1/4 дюйма	53 из	29 3/4 дюйма	22 из
4XL	34 3/4 дюйма	56 из	30 3/4 дюйма	23 из

У ЭТОЙ ХУДИ РАССЛАБЛЯЮЩИЙСЯ УНИСЕКС.ЕСЛИ ВЫ ПРЕДПОЧИТАЕТЕ УЮТНЫЙ КОРПУС БОЛЬШЕГО РАЗМЕРА, МЫ РЕКОМЕНДУЕМ ПОКУПАТЬ НА РАЗМЕР БОЛЬШЕ.

ТОЛСТОВКА С КАПЮШОНОМ

Размер	Длина корпуса	Окружность груди	Длина рукава	Ширина плеч
XXS	25 1/2 дюйма	40 из	24 1/2 дюйма	17 1/4 дюйма
XS	26 1/2 дюйма	42 из	25 1/2 дюйма	17 3/4 дюйма
S	27 1/2 дюйма	44 из	26 1/2 дюйма	18 1/4 дюйма
M	28 1/2 дюйма	46 из	27 1/2 дюйма	18 3/4 дюйма
L	29 1/2 дюйма	48 из	28 1/2 дюйма	19 1/4 дюйма
XL	30 1/2 дюйма	51 дюйм	29 1/2 дюйма	20 из
XXL	31 1/2 дюйма	54 из	30 1/2 дюйма	20 3/4 дюйма
3XL	32 1/4 дюйма	57 из	31 из	21 1/2 дюйма
4XL	33 из	60 из	31 1/2 дюйма	22 1/4 дюйма

ЭТИ БРЮКИ ИМЕЮТ УЮТНЫЙ УНИСЕКС.ЕСЛИ ВЫ ПРЕДПОЧИТАЕТЕ СТИЛЬ БОЛЬШЕ ПОДГОТОВКИ / КОНУСНОГО СТИЛЯ, РЕКОМЕНДУЕМ ПРИОБРЕСТИ НА ОДИН РАЗМЕР МЕНЬШЕ.

СПОРТИВНЫЕ ШТАНЫ

Размер	Окружность талии	Внутренний шов	Передний подъем	Подъем назад
XXS	22 из	27 из	10 3/4 дюйма	12 3/4 дюйма
XS	24 из	27 3/4 дюйма	11 1/2 дюйма	13 1/2 дюйма
S	26 из	28 1/2 дюйма	12 1/4 дюйма	14 1/4 дюйма
M	28 из	29 из	13 из	15 из
L	30 из	29 1/2 дюйма	13 3/4 дюйма	15 3/4 дюйма
XL	32 из	30 из	14 1/2 дюйма	16 1/2 дюйма
XXL	34 из	30 1/2 дюйма	15 1/4 дюйма	17 1/4 дюйма
3XL	36 из	31 из	16 из	18 из
4XL	38 из	31 1/2 дюйма	16 3/4 дюйма	18 3/4 дюйма

ЭТИ ШОРТЫ ОТЛИЧАЮТ ДЛИНУ НИЖНЕЙ ЧАСТИ СРЕДНЕГО БЕДРА В РЕТРО В КОМБАЙНЕ С КОРОБКОЙ УНИСЕКС-КОРОБКИ.

ШОРТЫ

Размер	Окружность талии	Внутренний шов	Передний подъем	Подъем назад
XXS	24 из	4 1/2 дюйма	10 1/4 дюйма	14 3/4 дюйма
XS	26 из	4 1/2 дюйма	11 из	15 1/2 дюйма
S	28 из	4 3/4 дюйма	11 3/4 дюйма	16 1/4 дюйма
M	30 из	4 3/4 дюйма	12 1/2 дюйма	17 из
L	32 из	5 из	13 1/4 дюйма	17 3/4 дюйма
XL	34 из	5 из	14 из	18 1/2 дюйма
XXL	36 из	5 1/4 дюйма	14 3/4 дюйма	19 1/4 дюйма
3XL	38 из	5 1/4 дюйма	15 1/2 дюйма	20 из
4XL	40 из	5 1/2 дюйма	16 1/4 дюйма	20 3/4 дюйма

НА ЭТОМ БАКЕ СРЕДНЯЯ ДЛИНА ОБРЕЗАНА.. Если вы предпочитаете более расслабленную и дышащую форму, мы рекомендуем покупать на один размер больше.

БАК

Размер	Длина корпуса	Окружность груди	Окружность низа
XXS	15 из	22 из	20 из
XS	15 3/4 дюйма	24 из	22 из
S	16 1/2 дюйма	26 из	24 из
M	17 1/4 дюйма	28 1/2 дюйма	26 1/2 дюйма
L	17 7/8 дюйма	31 1/2 дюйма	29 1/2 дюйма
XL	18 1/2 дюйма	35 1/2 дюйма	33 1/2 дюйма
XXL	19 1/8 дюйма	40 из	38 из
3XL	19 3/4 дюйма	44 1/2 дюйма	42 1/2 дюйма
4XL	20 3/8 дюйма	49 из	47 из

здоровых мужчин | Архив AHRQ

Эта информация предназначена только для справки.Он был актуальным на момент производства и сейчас может быть устаревшим. Архивные материалы больше не поддерживаются, и некоторые ссылки могут не работать. Лица с ограниченными возможностями, которым трудно получить доступ к этой информации, должны связаться с нами по адресу: https://info.ahrq.gov. Сообщите нам о характере проблемы, веб-адресе того, что вы хотите, и вашей контактной информации.

Актуальную информацию можно найти на сайте www.ahrq.gov.

Профилактика для мужчин

---

Когда вы проходите профилактический медицинский осмотр, вы делаете его не только для себя.Вы делаете это для своей семьи и близких:

• Мужчины на 24 процента реже обращались к врачу за последний год, чем женщины, и на 22 процента чаще пренебрегали тестами на холестерин.
• Мужчины на 28 процентов чаще, чем женщины, попадают в больницу по поводу застойной сердечной недостаточности.
• Мужчины на 32 процента чаще, чем женщины, будут госпитализированы из-за долгосрочных осложнений диабета, и более чем в два раза чаще, чем женщины, ампутируют ногу или ступню из-за осложнений, связанных с диабетом.
• Мужчины на 24 процента чаще, чем женщины, попадают в больницу по поводу пневмонии, которую можно было предотвратить с помощью иммунизации.

Самый важный способ позаботиться о себе и своих близких — это активно участвовать в заботе о своем здоровье. Узнайте о медицинском обслуживании и участвуйте в принятии решений вместе со своим врачом. Этот сайт поможет вам начать работу.

Пройти тест

Последняя проверка страницы: декабрь 2012 г.

Цитирование в Интернете: Здоровые мужчины.Последний раз содержимое проверялось в декабре 2012 года. Агентство медицинских исследований и качества, Роквилл, Мэриленд. https://archive.ahrq.gov/patients-consumers/patient-involvement/healthy-men/index.html

Как привлечь высококлассных мужчин, не будучи малоценными

Я собираюсь показать вам, как привлечь к вам мужчин. И не только то, что их привлекает, но и заставляет их действительно ХОТЯТЬ поговорить с вами, подойти к вам и спросить ваш номер, взять вас с собой и быть рядом с вами.

Я не собираюсь показывать вам, как привлечь любого низкокачественного мужчины (хотя у любой привлекательной женщины будут самые разные мужчины, которые захотят от нее кусочек).

Я собираюсь показать вам, что привлекает к вам мужчин, чтобы вы чувствовали себя более уверенно среди мужчин и имели возможность выбирать из большего числа мужчин, что приблизит вас к вашему господину Райту.

(Нажмите здесь, чтобы пройти викторину «Встречаюсь ли я с человеком, дружелюбным к обязательствам?»)

Честно говоря, большинство женщин понятия не имеют, что привлекает мужчин.

Они думают, что если парень смотрит на нее, насвистывает, покупает ей выпить или говорит, что она «горячая», то она должна быть очень востребованной женщиной и привлекательна для мужчин.

Да, может быть — на поверхности.

Однако то, что действительно привлекает искреннего человека или человека, испытывающего к вам глубокое и продолжительное влечение, — это совсем другая история.

(Есть ровно 7 признаков того, что женщина воспринимается как не имеющая отношения к мужчинам. Знаете ли вы, что они из себя представляют? (И как их избежать, как от чумы)? Щелкните здесь, чтобы узнать прямо сейчас… )

Большинство женщин не понимают, что привлекает мужчин

Трагедия в том, что если вы не узнаете, что на самом деле привлекает мужчину, вам, вероятно, придется довольствоваться парнем более низкого качества.

Видите ли, влечение — это не просто вожделение. Влечение — это не сексуальность или сексуальность.

Притяжение идет гораздо глубже и стоит гораздо большего.

Поставьте двух женщин перед горячим парнем в баре.

Одна из этих женщин выставляет напоказ свою сексуальность, подыгрывая своей сексуальной привлекательности (пытается доказать это парню) и, очевидно, очень сексуальна. Настолько сексуально, что почти ни одно краснокровное человеческое существо не могло его проигнорировать.

Другая женщина вовсе не выставляет напоказ свою сексуальную привлекательность.Вместо этого она приходит с другим подарком. Дар женского сияния.

Вот отличная статья, которая отвечает на вопрос , что такое женское сияние.

Возможно, вы захотите узнать, что такое женское сияние.

Это качество присутствия в жизни, которое не является принудительным, оно не пытается что-либо доказывать, оно просто есть.

Это присутствие — это то присутствие, которое вы видите у женщин, которым нечего доказывать. Они привлекают эмоционально и физически, независимо от того, с какой внешностью они родились, просто своим присутствием.

Это присутствие проявляется в том, что они сами собой не извиняются.

Какая из этих двух женщин более привлекательна для мужчин?

Итак, какой из этих типов «привлекательности», по вашему мнению, стоит больше?

Первая женщина или вторая женщина?

Ну, угадайте, что?

Для мужчины они оба чего-то стоят.

Но для вас второй тип привлекательности гораздо дороже. Потому что, когда вы эмоционально привлекаете мужчин, у вас гораздо больше шансов сохранить их в своей жизни.

У большинства женщин нет проблем с привлечением мужчин, как в первом примере женщины в баре. Это достаточно просто, если вы попытаетесь.

Но чтобы выступить в роли второго типа женщины, требуется гораздо больше самоуважения, уязвимости и веры в то, что связь важнее всего остального, что так волнительно отвлекает в этой жизни.

Итак, отложите пока все сексуальные вещи и потерпите меня.

Ваша задача — эмоционально привлекать мужчин, причем дольше, чем на одну ночь.

Если вы не узнаете то, что я собираюсь вам представить, вы станете еще одним из скопищ женщин, которые не понимают, что привлекает мужчин на более глубоком уровне, который удовлетворяет его (и вас).

Вы также рискуете потерпеть неудачу в отношениях или даже «скучные» отношения.

Потому что одно дело — привлечь мужчину, который думает, что вы «горячая», «идеальная 10» или думает, что вы хороши на данный момент, пока не появится что-то получше.

Но другое дело — привлечь на выбор нескольких более качественных мужчин, а затем по-настоящему удовлетворить одного высококлассного человека (который того стоит) навсегда, который будет привлекать вас на всю оставшуюся жизнь .(См. Мою статью о том, почему вы не привлекаете мужчин … может быть, вы их запугиваете?)

Знаете ли вы мрачное искусство «High Value Banter», которое помогает вам быстро отсеивать не те типы мужчин и создавать эмоциональное влечение с помощью «BEST of MEN»? НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ, чтобы узнать, как в этом бесплатном классе.

В красивых женщинах нет недостатка

В этом нет никаких сомнений; есть много красивых женщин. Я так многих знал. И каждый день я прохожу мимо многих на улице.

И подумайте об этом с точки зрения мужчины, верно? С точки зрения мужчины, определенно нет недостатка в красивых женщинах, которые готовы «выставить себя напоказ», чтобы получить дешевое внимание.

И эй, нет ничего плохого в поверхностном, дешевом внимании. Но мы должны напоминать себе, что — это все, что есть.

Это недолго, и мужчины, уделяющие внимание, просто реагируют на нашу сексуальную энергию.

Однако очень привлекательных женщин не хватает.Под привлекательной я имею в виду женщину, с которой многие мужчины хотят быть эмоционально близкими.

И они хотят быть эмоционально близкими к ней, потому что она такая изящно красивая, верная, настоящая, настоящая, сексуальная, сострадательная и обладает этим таинственным женским очарованием.

Если вы хотите быть просто красивым и привлекательным на уровне поверхности, конечно, есть много мужчин, которые захотят поваляться и просто хорошо провести время.

Однако быть по-настоящему привлекательным для мужчин — это то, что для большинства женщин противоречит интуиции.

Как привлечь мужчин своим сиянием и «вибрацией»

Итак, что привлекает мужчину в женщине?

На первый взгляд, это может быть ее внешность. Сигналы плодородия, женственности и репродуктивной ценности.

Однако мы уже установили, что мужчин действительно привлекает ваше уникальное присутствие. Это ваше ощущение сияния и подлинности.Твоя атмосфера.

Подумайте об этом с вашей точки зрения на минуту.

Вы когда-нибудь видели (на улице, по телевизору или в кино) такого высокого человека, уверенного в себе, искреннего, мужественного, обаятельного, сильного и сосредоточенного?

Он не слишком красив, но он полностью присутствует с вами, когда вы с ним разговариваете. Он из тех людей, которые не хотят терпеть чье-либо дерьмо.

Вы знаете такого парня?

Тип человека, к которому вы сразу почувствовали влечение, и которому вы не могли помочь, но почувствовали влечение? Такого человека, с которым ты бы все отдал, чтобы быть рядом?

Я знаю, что он редкий.Но можете ли вы даже представить его, если не можете вспомнить того, кого встречали раньше?

Ну, как вы думаете, что делает его привлекательным?

Я имею в виду, люди говорят о том, что мужчинам нужно быть высокими, смуглыми и красивыми.

И многие женщины говорят, что предпочитают мужчину с большими деньгами, но это все ЛОГИЧНО.

Привлечение не логично, а притяжение — это то, что вы просто не можете помочь , но почувствуете.

То же самое и с мужчинами.

Итак — как получить ту энергию, ту восхитительную энергию и привлекательность, которая привлекает к вам мужчин, как пчел к меду?

(Что вы можете сказать ЛЮБОМУ мужчине, что привлечет его внимание, вызовет у него любопытство и заставит цепляться за каждое сказанное вами слово? Щелкните здесь, чтобы узнать прямо сейчас… )

НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ, чтобы открыть ОДНУ ФРАЗУ, которую вы можете сказать ЛЮБОМУ мужчине, которая привлечет его внимание, вызовет его любопытство и заставит ловить каждое ваше слово!

Вот как полезна женская энергия…

Сначала вы должны соприкоснуться со своей женской энергией . Нет, это не значит, что вести себя по-девчачьи, глупо и весь день носить в розовых и цветочных тонах (хотя всему этому есть свое время и место).

Это не значит, что вы не можете быть мужчиной как женщина.

На самом деле ваша мужская энергия очень ценна. Лично я не чувствовал бы себя полностью живым без подарка моей собственной мужской энергии.

Но одним из предвестников влечения является то, что у вас прекрасная глубина женской энергии.

Нет, не каждая женщина в мире привлекательна для мужчин.Так что это не универсальная правда. Но это отправная точка для пробуждения влечения у мужчин.

Так что же значит стать более сияющим и женственным?

Это означает устранение слоев обусловленности, которые заставляют вас закрыться в страхе.

Это означает устранение вашего сопротивления единству с непредсказуемостью ваших эмоций и жизни.

Это тип женской уязвимости, который вызывает у мужчин глубокие эмоции.Это то, что заставляет их быть ближе к вам. Потому что вы — выражение жизни в чистом виде.

Если вы хотите узнать больше о том, что на самом деле означает обладать настоящей женской уязвимостью, не будучи нуждающимся, см. Мою статью о подлинной уязвимости для женщин здесь.

Женственная женщина может почувствовать глубокую печаль, вызванную ужасной трагедией, свидетелем которой она является по телевизору.

И как только эта печаль будет преодолена, она сможет так же ярко сиять в своей радости, наблюдая за игрой великолепного щенка.

Связь с женской энергией требует от вас сторониться того, чему общество или даже друзья научили вас о мужчинах, свиданиях и отношениях.

Вместо этого требуется, чтобы вы стали настоящим ВЫ, чтобы проявилось ваше сияние.

Вот статья о Как стать женственнее: 18 способов мягкой женственности.

НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ , чтобы узнать, насколько вы действительно живете в своей женской энергии с помощью моей специально созданной викторины из 9 вопросов!

Как привлечь мужчин: 2 шага, чтобы развить свое сияние и привлекательность…

В этом следующем разделе я дам вам 2 шага, которые вам нужно предпринять, чтобы привлекать к себе мужчин на долгое время.

Я имею в виду заставить мужчин испытывать к вам глубокое эмоциональное влечение. Не только похоть.

Шаг 1. Дар вашего присутствия

… & принять каждый момент как есть.

Мужчины реагируют на вас и испытывают к вам большее эмоциональное влечение, когда чувствуют вашу искренность.

Некоторых мужчин это не волнует — и в этом случае это хорошо, потому что ваша подлинность оттолкнет мужчин, которых вы не хотите в своей жизни.

Они, вероятно, в любом случае не станут для вас отличным компаньоном и любовником.

Когда вы одиноки, вас больше всего привлекает не только красивое лицо или здоровое тело.

Такое ощущение, что ты из тех женщин, которые не носят масок.

Вы здесь, присутствуете и принимаете каждое мгновение и каждую эмоцию, что бы ни говорили ваши старые правила или суждения.

Ваша уникальная энергия присутствия действительно присутствует только тогда, когда вы снимаете маски, чтобы избежать жизни, и вместо этого позволяете жизни жить вами.

Присутствие — это именно то, что вам нужно. Вы здесь с жизнью, и вы позволяете жизни жить вами.

Вы реагируете на жизнь и принимаете ее, а не всегда пытаетесь быть «достойными».

Вы здесь, и вы родились, значит, вы уже сделали все, что вам нужно, чтобы быть достойным.

Итак, через ваше присутствие вы начнете видеть свое уникальное сияние, которое не может воспроизвести никакая другая женщина, потому что это ваше уникальное присутствие.

Между прочим, если вы хотите узнать больше об этой теме, у меня есть статья, которая расскажет вам о 3 вещах, которых следует избегать, если вы хотите быстро найти парня!

Шаг 2. Ценность вашей открытости.

Большинство женщин не осознают того, что мужчины жаждут, абсолютно жаждут быть с женщиной, которая им открыта.

Для мужчин этот мир полон женщин, которые закрыты (по хорошим и плохим причинам).

И это сигнализирует мужчинам о том, что они вам неинтересны и вы просто заняты самим собой.(не так, как будто ты сам себе задницу, а то, что ты укрылся внутри себя, а не вовлечен).

Теперь, как женщина, я полностью понимаю необходимость закрыться от мужчин!

Потому что, если вы слишком открыты, крипы могут попытаться прокрасться в ваш мир, и это может… ну, напугать вас.

Чем не является открытость

Однако большинство людей думает, что быть открытым означает быть откровенным.

Знаете, раскрытие информации и «подробностей».

Но это ЖЕНСКИЙ способ быть открытым для других женщин .

Мы соединяем, делимся и раскрываем истории, детали и «вещи» в нашей жизни и в жизни других людей. Мы делаем это, чтобы делиться и создавать связи и доверие с другими женщинами.

Это не способ быть открытым для мужчины.

Конечно, когда вы начинаете отношения с мужчиной, вы можете захотеть раскрыть детали, когда этого требует контекст.

Но когда вы хотите привлечь его, вам нужно помнить, что на начальных этапах, когда вы знакомитесь друг с другом, чаще всего информация не имеет ценности.

Замечательный D. Шен научил меня (и всех женщин в нашей группе на фейсбуке) этому!

Информация не имеет значения.

Итак, чтобы закрепить свое понимание этого, нужно точно понимать, что означает открытость для мужчины.

Вот как быть открытым: принятие.

Повторю еще раз:

Принятие = привлечение большего количества мужчин, чем вы можете выдержать.

Большинство женщин просто не понимают, насколько важно для мужчины признание.Принимайте мужчин.

Вы можете начать с принятия ВСЕХ мужчин так или иначе.

Даже если они вам неинтересны, по крайней мере, примите их существование в качестве мужской души спокойно для себя.

Это поможет вам устранить некоторые препятствия или негодования, которые вы могли создать против мужчин.

Независимо от того, насколько вы сопротивлялись или осуждали мужчин в прошлом, найдите в мужчине то, что вы можете ценить.

Даже если вы сделаете это тихо, без его ведома.

Меня не волнует, будет ли это веселый поп-мужчина, помогающий вам перейти дорогу, или мужчина в метро, ​​готовящий вам булочку с обедом, ваш таксист или адвокат, исполняющий ваше завещание за вас.

Неважно. Принимайте всех мужчин из всех слоев общества для себя.

Вы не поверите, как часто мужчины чувствуют, что их тяжелый труд (которым они гордятся) остается недооцененным и незамеченным.

Как только вы дадите мужчинам энергию принятия (что на самом деле означает открытость), вы будете очень удивлены, сколько мужского внимания, энергии и влечения приходит к вам.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: сейчас, пожалуйста, помните, что, несмотря на всю ценность вашего принятия, мы стараемся развивать ваши эмоциональные ресурсы, чтобы вы могли больше ценить своего мужчину в будущем.

Умение принимать и ценить мужчин из-за их мужской души очень важно.

НО. Не разговаривайте с каждым мужчиной без разбора.

В целом (да, я здесь обобщаю) мужчины преувеличивают сексуальный интерес, когда женщины разговаривают с ними с чувством восприимчивости.

ДАЖЕ ЕСЛИ женщины только дружелюбны.

Итак, используйте свой инстинкт. Оставайся в безопасности.

Я знаю, что когда вы начинаете это упражнение, легко переусердствовать с ним и переусердствовать!

Вы же не хотите быть настолько открытыми без разбора, чтобы не те люди могли воспользоваться вами.

Принятие мужчин только привлечет к вам больше мужчин.

И поэтому вам также нужно уметь различать, каким мужчинам показывать свое согласие, и вам нужно уйти и остыть, если вам нужно.

Не забывайте настраиваться. Почувствуйте свой инстинкт.

Помните, что это приятие — не универсальное правило, по которому нужно всегда жить.

Это просто руководство, которое поможет вам развить в себе принятие мужчин, чтобы вы могли использовать их для подходящего мужчины.

Потому что, в конце концов, принятие — это очень важная ценность, которую вы можете добавить в жизнь мужчины.

(Что является одним конкретным эмоциональным триггером у каждого мужчины в этом мире, который вдохновляет его ХОТИТЬСЯ посвятить себя одной женщине, заботиться о ней, поклоняться ей и только ей? Нажмите здесь, чтобы узнать прямо сейчас… )

Да, мужчины должны чувствовать себя принятыми женщинами, но им (и особенно вам) также нужно, чтобы вы ушли или сказали «нет», если они вам не интересны.

Упражнения и действия

Что вы можете сделать СЕЙЧАС, чтобы казаться более привлекательными для мужчин?

Как оказалось, если вы хотите результатов, стоит начать двигаться и экспериментировать с тем, как привлечь мужчин.

Итак, я разработал два действенных упражнения, которые вы можете использовать сегодня в реальном мире. Эти упражнения созданы для того, чтобы вы почувствовали себя как женщина и поняли, насколько легко привлечь к себе мужчин, если вы поступили правильно.

Упражнение 1

Я хочу, чтобы ты оделась во что-то, что тебе нравится. Найдите наряд, который тебе нравится носить. Речь идет не о том, чтобы выглядеть круто, это о , в котором отлично себя чувствуют.

И я хочу, чтобы вы прогулялись по оживленной улице, желательно по улице магазинов. Да, наедине, и я хочу, чтобы вы начали общаться с мужчинами.

Но когда вы идете, я хочу, чтобы вы были в пиковом состоянии счастья и высокой энергии.

Я не имею в виду, чтобы вы прыгали на месте, как сумасшедший (хотя для этого есть свое время и место), я имею в виду, чтобы вы были в отличном состоянии (настроении)…

Лучший способ, который я могу вам порекомендовать, — это музыка.

Используйте музыку, которая, как вы знаете, заставляет вас мгновенно чувствовать себя счастливым, возбужденным, чувственным или счастливым. Возьмите свой смартфон и возьмите его с собой.

Или вы можете просто вспомнить моменты счастья из прошлого.

На чем сосредоточиться, чтобы посылать ценные флюиды

Вспомните время, когда вы чувствовали себя любимыми и обожаемыми.Знайте, что если у вас это было однажды, вы можете получить его снова.

Знайте, что в мире есть любовь, и пока вы можете дарить любовь, вы будете ее получать.

Если можете, найдите и загрузите на свое устройство музыку, которая заставит вас чувствовать себя спокойно. Спокойный и счастливый. Если не спокойствие, то чувственное тоже прекрасно. Он вытащит вас из головы в тело.

И причина, по которой я хочу, чтобы вы нашли музыку или сделали что-то, что переводит вас в это состояние, заключается в том, что вы можете , а затем выйти и получить другой вид «обратной связи» с энергией, которую вы привыкли отдавать в течение дня. -сегодняшняя основа.

Как вы думаете, какую обратную связь получает средняя, ​​не очень привлекательная женщина?

Немного.

Может быть, немного внешне, если она великолепна физически. Но большинство мужчин, вероятно, отталкивает тупая энергия или защищающаяся, жесткая женщина.

Распространяя эту новую атмосферу, вы можете увидеть, насколько хорошо истинное сияние привлекает к вам мужчин (новый вид обратной связи).

НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ, чтобы УЗНАТЬ об одном конкретном эмоциональном триггере в каждом мужском мужчине, который вдохновляет его заботиться о вас, поклоняться вам и глубоко предаться вам.

Вы — женщина с миссией или отзывчивая, женственная женщина?

В будущем вы также будете помнить, что мужчин привлекает ваше сияние, а не ваша замкнутая энергия типа «женщина на задании».

Между прочим, «женщина на задании» великолепна. Назовем ее «Мими на миссии».

Не бросайте Мими в миссии. Она замечательная, продуктивная и отличница.

Но вы можете просто дать ей понять, что если она хочет, чтобы вы привлекли к себе ценного, мужественного мужчину, то ей нужно понять, что ценных мужчин обычно имеют достаточно «достижений» и «миссии», выполняемых сами по себе. жизни.

Итак, они не ищут этого в женщине. Обычно это не имеет для них значения. Это может быть в определенных контекстах, но точно так же, как вы не отправитесь искать самого счастливого и сияющего мужчину в мире, он не собирается искать самую мужественную, целеустремленную и очень успешную женщину.

Женщина, выполняющая миссию, может быть ценна в долгосрочных отношениях, но для привлечения высокого статуса, мужественных мужчин она может позволить Привлекательной Алисе выйти на сцену на данный момент.

Упражнение 2

И я хочу, чтобы вы практиковали жизнь в своей уникальной женской энергии.

Идите по улице или за покупками в продуктовом магазине, и смотрите в глаза одному или двум мужчинам.

(Не каждый мужчина! Некоторые из них могут быть уже заняты, и вы отдаете такую ​​энергию, может вызвать охрану какого-то партнера в его женщине, смеется.)

Так что чувствуйте ситуацию на ходу.

Когда вы смотрите в глаза, я хочу, чтобы вы откликнулись на ситуацию своим полным присутствием.

Итак, если вы в магазине, просто поговорите с продавцом, который является парнем, или поговорите с кассиром, который может быть парнем.

Вы можете сделать это в мясной лавке или в магазине Apple (где будет работать много мужчин), потому что они знают свои технологии и гаджеты.

Как получить мужскую энергию?

Вы можете тепло и искренне улыбнуться или остановиться, кратко, но полностью смотреть в глаза, улыбнуться и сказать «Спасибо», если того требует ситуация.

Например, если вы покупаете что-то в мясной лавке, а мужчина обслуживает вас и передает вам это без рецепта. Тепло улыбнитесь, выразив признательность.

И я хочу, чтобы вы действительно почувствовали и заметили обмен энергией между вами и каждым мужчиной, с которым вы обмениваетесь энергией.

Может не быть обмена энергией — на самом деле, это может быть просто мужчина, который действительно просто хочет общаться или просто хочет хорошо поработать для своего клиента, и не интересуется сексом или чем-то еще.

Если в прошлом вы сопротивлялись этому обмену энергией с мужчинами, вы почувствуете его своим телом.

Позвольте себе чувствовать себя хорошо и позвольте его мужской энергии присутствовать. Не бойтесь находиться с мужчинами, даже если от этого хочется плакать.

Если этого станет слишком много, всегда можно просто пойти домой!

В свою очередь, вы, вероятно, начнете понимать, насколько вы ДЕЙСТВИТЕЛЬНО привлекательны.

Узнайте больше о том, как быть самой привлекательной женской богиней в мире

А если вы хотите узнать больше о том, как быть самой привлекательной и женственной богиней в мире, получите мой отчет о богине прямо здесь .

Что еще более важно, практикуйте взаимодействие, присутствие и получение их мужской энергии.

Причина, по которой я заставляю вас делать это днем ​​и самостоятельно, а не в баре, заключается в том, что вы не попадете в ситуацию, когда вокруг есть группа людей, которые просто хотят забрать трубку.

Также без зачастую «мертвой» энергии и отчаянной энергии, которые вы чувствуете в ночных клубах и барах, вы получаете возможность чувствовать себя более комфортно и просто чувствовать, что значит быть собой.

Итак, когда вы получаете и обмениваетесь энергией от мужчин, позвольте себе быть открытыми для них, показывая словами, действиями или выражением лица свою признательность им.

Это совсем не обязательно должно быть сексуальным. Это простой акт признания.

Помните, что это не «просто улыбка».

Привлечение мужчин — это энергия; ваша неповторимая женская энергия, сияние и подлинность.

(Знаете ли вы, каковы 2 наиболее важных элемента любых интимных отношений и как они могут создать или разрушить вашу любовную жизнь? Нажмите здесь, чтобы узнать прямо сейчас… )

Последнее…

Как известно, мужчин стимулируют определенные триггеры.

Определенные триггеры, которые заставляют их чувствовать большее влечение, испытывать большее желание и, следовательно, с большей вероятностью влюбиться.

Что ж, у меня есть программа, которая проведет вас через 17 самых мощных триггеров влечения для мужчин.

Это научно доказанные, запрограммированные триггеры, которые заложены в ДНК каждого человека.

Итак, если вы поймете эти зашитые триггеры и начнете использовать их сами, вы станете намного более привлекательными и желанными для каждого человека, которого вы встретите.Они сочтут вас неотразимым и подсознательно потянутся к вам.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше об этих 17 триггерах притяжения.

Так что, в любом случае, сделайте то, что я предложил сегодня. Очень важно, чтобы вы начали действовать…

Кроме того, вернитесь и дайте мне знать, как вы прошли, и какие советы вы можете дать другим женщинам из вашего собственного опыта.

Что вы думаете по этой теме? Поделитесь в разделе комментариев ниже.🙂

P.S — вот что Эми Гаргус из Нью-Йорка сказала мне по электронной почте об этой статье:

«Рене»,

Мне очень понравился этот пост !!!!! Я прочитал его, пошел в обеденный перерыв, чтобы выпить зеленого чая, и оплатил счет за мобильный телефон. Оплачивая счет, один джентльмен сделал мне комплимент по поводу того, как хорошо я выгляжу, и даже спросил, женат ли я и хотел бы быть…;) Это было весело, кокетливо и здорово подняло эго. Бонус был в том, что ему было около 30, а мне 42! »

(Между прочим, я хочу научить вас 5 секретам, как заставить вашего мужчину сильно влюбиться в вас, и умолять вас быть его единственным и неповторимым.Эти 5 секретов находятся внутри моей новой программы. Нажмите ЗДЕСЬ, чтобы получить себе копию! )

П.С. Свяжитесь со мной в социальных сетях!

Рене — основательница The Feminine Woman и соучредитель Shen Wade Media, где мы учим женщин показывать себя как ценные женщины с высоким статусом, которые легко внушают глубокое чувство эмоциональной приверженности выбранному ею мужчине.