Как победить панические атаки самостоятельно форум: Когда очень страшно. Психолог рассказывает, как вести себя при панических атаках

Содержание

Как справиться с тревогой: 7 способов, которые помогут

Тревога — эмоциональное состояние, вызванное ожиданием опасности или угрозы. В то время как страх является базовой эмоцией человека, связанной с инстинктом самосохранения, и появляется непосредственно в момент опасности.

Понятия «страх» и «тревога» не являются синонимами, но они могут использоваться как взаимозаменяемые в тех случаях, когда речь идет о ситуативной тревожности (состояние в данный момент времени).

В нормальном состоянии функция самосохранения побуждает к действию, но случаются и моменты апатии, когда тревога усиливается.

Расскажем, как справляться с тревожностью самостоятельно и определить у себя ее уровень.

Читайте еще: «9 проверенных способов победить прокрастинацию»

Как измерить уровень тревожности

Американский психолог Чарльз Спилбергер изучил более 117 признаков тревоги человека и создал шкалу для определения ее уровня. Его «оценка уровня тревожности» делится на ситуативную и личностную. Ситуативная отвечает за состояние в данный момент времени и влияние внешних обстоятельств — к примеру, самоизоляция. Личностная — характер человека.

Для определения «своего уровня» тревожности можно пройти тест из 40 коротких вопросов.

Что вызывает тревогу

Основные факторы, провоцирующие у нас повышенную тревожность: одиночество, проблемы на работе, проблемы в отношениях, здоровье, окружение и разного рода конфликты.

Большое влияние также оказывает наш образ жизни. Например, мы чаще испытываем тревожные состояния, если постоянно зависаем в телефоне или смотрим новости по телевизору. Цифровой прогресс, безусловно, сделал нашу жизнь быстрее и лучше, но за этот комфорт мы платим дополнительным уровнем стресса, новыми страхами и комплексами из-за большого потока новостей.

Старайтесь минимизировать количество часов, проведенных в интернете. Гуляйте на свежем воздухе, читайте, занимайтесь йогой, готовьте, вяжите крестиком, собирайте LEGO — вариантов намного больше, чем может показаться.

Этапы тревожности

— Тревога ожидания. Страдают люди, предвидящие из всех возможных ситуаций самые неблагоприятные. Такая тревога может появляться в отдельные моменты или преследовать человека постоянно.

— Тревога в форме фобий связана с определенными ситуациями и объектами. К примеру, страх одиночества, пауков или темноты. Может являться клиническим случаем, если выражается в форме панических атак.

— Невротическая тревога. Эта форма тревоги является самой серьезной и встречается во многих психологических заболеваниях: истерических, шизоидных. Здесь присутствует патологический уровень страха, разрушающий психическое здоровье человека.

Сейчас вся планета находится в страхе ожидания из-за непрекращающегося потока новостей и неопределенности. «Страх ожидания» или «свободный страх» формируется из-за информационного потока, в который мы постоянно погружены. Ниже будут описаны инструменты, которые помогают справиться с ситуативной тревожностью, не имеющей никакой связи с клиническими случаями.

Ложная тревога

Чувство страха легко перепутать, поэтому прежде чем поговорить о том, как избавиться от тревожности, мы узнаем, как ее выявить.

Есть ситуации, когда мы не различаем эмоции, поэтому образуется так называемая «ложная тревога». В этом случае первое, что могут посоветовать психологи — научиться выделять тревогу из большого потока других эмоций. Понаблюдайте за собой — в каких ситуациях вас охватывает беспокойство. Разделите эти ситуации на те, в которых тревога оправдана и те, где нет.

К примеру, вы едете в автобусе и, подъезжая к остановке, вас настигает чувство тревоги. С одной стороны, это может быть вызвано страхом, что вы пропустите свою остановку, или же чувством стыда, так как неловко просить водителя остановить машину.

Или другой пример — вы хотите задать вопрос учителю в классе, но боитесь поднять руку. Этот страх может возникать из-за неуверенности в себе и ожидания, что одноклассники будут над вами смеяться.

Порой тревожность рождается из каких-то других чувств, например, стыда или неуверенности. Осознав это и преодолев, у вас отпадает повод для беспокойства, а вместе с ним и пропадает состояние тревожности.

Читайте еще: «Как перестать стесняться и избавиться от языкового барьера»

Как справляться с тревожностью

Детализируйте

Тревожность часто возникает из-за неопределенности в действиях и чувствах. Для начала, постарайтесь выяснить из-за чего возникают беспокойства. Например, вы переживаете, что вас могут уволить с работы. Прежде чем впадать в панику, обратитесь к фактам: посмотрите на состояние рынка и сферы, в которой работает ваша компания, оцените загрузку на работе сейчас и спрогнозируйте план задач на ближайший месяц. И это касается не только работы, а любой сферы, в которой вы чувствуете беспокойство.

Обычно такое упражнение помогает увидеть истинную картину. Если вы понимаете, что пока все под контролем, можно выдохнуть, если же нет — приступайте к своей детализации. Распишите подробный план действий, который поможет избежать неопределенности и подскажет, как действовать в любой ситуации:

Распишите, какими навыками вы обладаете, и где они могут пригодиться. Например, владение иллюстратором или фотошопом, водительские права и наличие машины, навыки копирайтинга и т.д.
Отредактируйте свое резюме и подготовьте несколько сопроводительных писем работодателю о себе.
Сформируйте для самого себя круг своих услуг, начиная с наиболее предпочтительных видов деятельности и заканчивая наименее интересными.
Составьте список потенциальных работодателей, которым вы можете предложить свои услуги. Чем больше — тем лучше.
Напишите им!

Проделанная работа поможет вам чувствовать себя более уверенно и иметь план выхода из кризисной ситуации.

Порой тревожность возникает из-за убежденности, что мы не справимся с тем или иным действием. Поверить в себя всегда поможет наглядная картина своих навыков. Когда вы прочитаете свой список, то поймете, что многого можете достичь, несмотря на обстоятельства.

Читайте еще: «4 пункта в резюме, которые помогут работодателю выбрать именно вас»

Используйте экспозиционную терапию

Сложная комбинация слов с простым значением — встреча со своей проблемой «в лоб». Важно понимать, что это НЕ борьба с проблемой. Суть в том, чтобы признать существование беспокойства, а не полностью избавиться от него.

Не игнорируйте то, что вызывает чувство тревожности. Например, для повышения по карьерной лестнице вам нужно выучить английский, но вы уже три дня не открывали учебник и постоянно себя за это ругаете. Из-за этого у вас снижается самооценка, и усиливается тревога за свои успехи на работе и в жизни.

Дайте себе полный день отдыха без переживаний и самоедства. Представьте, что это официальные каникулы или отпуск. А после постепенно приступайте к делу: можно начать с одной страницы английского текста в день или пятиминутного видео. Постепенно вы приучите свой организм к нагрузке и выработаете привычку.

Соблюдайте режим сна

Именно во сне вырабатывается гормон роста, который отвечает за восстановление нашего организма, в том числе и нервной системы. Особенно, если мы ложимся до 12 часов ночи.

Телепрограмма BBC «Trust Me I’m a Doctor» совместно с Оксфордским университетом провела небольшой эксперимент о влиянии сна на наше психологическое состояние. В исследовании приняли участие люди, отличающиеся «крепким сном». В ходе эксперимента участникам были поставлены условия: в первые три ночи они должны были спать по 8 часов, что является нормой, а последующие три ночи — по 4 часа. Каждый день испытуемые отвечали на вопросы, которые помогали определить изменения в их психологическом состоянии, поведении и эмоциях. Результаты показали, что после двух ночей недосыпания у испытуемых стали преобладать негативные эмоции, а также увеличился рост недоверия к окружающим и агрессия.

Исследование говорит и том, что не всегда бессонница является следствием психических расстройств, порой именно недосып провоцирует появление психологических проблем.

Переключайтесь

Важно периодически переключаться от одного вида деятельности к другому — например, от физической нагрузки к умственной. Так, когда вы занимаетесь спортом, идет восстановление функций головного мозга за счет поступления кислорода. А при умственной нагрузке восстанавливается мышечная система за счет улучшения кровотока в мышцах.

Простое чередование работы и учебы с небольшим количеством физической нагрузки наладит работу обменных процессов организма, а вместе с этим ускорит восстановление нервной системы, способствуя ее укреплению.

Медитируйте и дышите

Медитация и дыхание — верные помощники в преодолении психологической нестабильности. Исследование Университета Джона Хопкинса провело взаимосвязь между занятиями медитацией и снижением симптомов депрессии и тревожности. Команда исследователей выяснила, что эффект от медитации сравним с эффектом от депрессантов — в данном случае, являясь более полезным вариантом решения проблемы, так как не вызывает побочных эффектов. Также медитация помогает переключить работу мозга и сосредоточиться на себе, а не на «шуме» вокруг.

Дыхательные техники приносят не меньше пользы: улучшают кровообращение и способствуют ускорению общего обмена веществ. Также техника глубокого дыхания в сочетании с упражнениями на расслабление хорошо снижает нервное напряжение.

Абстрагируйтесь

Рутина помогает снизить уровень тревожности. Занимайтесь хобби, смотрите фильмы, убирайтесь, занимайтесь спортом — старайтесь периодически отключаться от новостного потока и уделять время себе и своему организму.

Читайте еще: «Чем занять ребенка дома в любом возрасте»

Если ваша тревожность не проходит, обратитесь к врачу — так, вы быстрее сможете разобраться в себе и решить внутренние проблемы! Не забывайте о том, что ваше здоровье — самая ценная вещь и обращение к специалисту — поступок, который вы делаете прежде всего для себя.

Страхи или реальность? Как избавиться от страха посещения стоматологии?

Кто же в детстве не боялся бормашины! Шумно, больно, непонятно… И несмотря на то, что современная стоматологическая аппаратура выглядит не такой пугающей, страх лечить зубы до сих пор существует. Причем одолевает он не только детей, но и многих взрослых. Как с ним справляться? Да и надо ли?

Бояться вредно

Страх стоматолога проявляется по-разному. От легкого дискомфорта до панических атак. В последнем случае речь идет о дентофобии – расстройстве, при котором страх затмевает разум настолько, что пациент не способен самостоятельно прийти к дантисту даже при сильной боли, а оказавшись в кресле, не отвечает на вопросы, пытается помешать действиям врача и даже может потерять сознание.

Но и более легкие формы страха могут быть опасны.

Страх зубных врачей – это «вредный» стресс

Страх лечить зубы, как и другие навязчивые страхи, имеет негативные последствия:

избегание пугающей ситуации. Визит в клинику постоянно откладывается, из-за чего заболевание прогрессирует, зубы разрушаются все больше, и требуется все более сложное, длительное и дорогое лечение;

страх угнетает нервную систему, что ведет к различным расстройствам;
перед посещением стоматолога появляются нарушения сна и пищеварения, раздражительность, тревога;
если близкие не разделяют ваши страхи и не считают поход к стоматологу подвигом, то велика вероятность конфликта;
на приеме могут возникнуть неприятные состояния: головокружения, скачки давления, боли различного характера;
если из-за страха тело напряжено, то вы будете вздрагивать от каждого прикосновения, что затрудняет работу врача.

Как победить страх

Борьба со страхом ведется комплексно по двум направлениям:

успокоить тело: принимать успокаивающие препараты, делать дыхательные упражнения, заниматься спортом или релаксацией – методов множество, каждый выбирает то, что ему больше подходит;

успокоить ум: заглянуть в корень страха и объяснить себе, что бояться нечего.

Первый пункт подразумевает индивидуальный подход, поэтому мы не можем давать конкретные рекомендации: одного успокаивают ромашковые ванны, а другого сорокаминутная пробежка в шесть утра.

Многим помогает дружеская поддержка и возможность отвлечься. В таком случае попросите кого-нибудь из родных или друзей составить вам компанию: во-первых, за веселой болтовней вы не сможете погрузиться в устрашающие мысли, а во-вторых, ваш сопровождающий подстрахует на случай, если в последний момент вам захочется отменить прием или из-за страха вы забудете рекомендации врача.

Если же вы привыкли рассчитывать на себя или хотите расправиться со страхом раз и навсегда, то придется копнуть глубже и разобраться, что именно вас так пугает у стоматолога.

Чего боятся пациенты

Наиболее распространенные страхи можно поделить на 4 группы.

Страх боли

Самый популярный – и самый беспочвенный. Благодаря современным препаратам и оборудованию, сегодня лечение зубов проходит практически безболезненно. Максимум дискомфорта причиняет инъекция анестетика. Если не согласны терпеть и это, попросите врача перед уколом нанести аппликационную анестезию.

Против страха боли – уверенность в надежном обезболивании

Чтобы справиться со страхом боли, попробуйте:

почитать про анестезию в стоматологии. Вы узнаете, что «заморозка» блокирует не саму боль, а нервные импульсы, и в течение часа (столько в среднем действует анестетик) мозг просто не получает сигналы о боли, а значит, вы ее не чувствуете;
предупредить врача о вашей фобии: при необходимости вам предложат дополнительную дозу обезболивающего, а все манипуляции будут выполняться с максимальным вниманием к вашему самочувствию.

Кстати, некоторых пугает не зубная боль, а дискомфорт в других частях тела. Например, от долгого сидения в неудобном положении может заболеть шея, особенно при нарушениях в шейном отделе позвоночника. Выход очевиден: сообщите доктору о проблемной зоне, и вам подберут удобное положение кресла, подложат подушку или сделают перерыв на отдых.

Страх неизвестности

Представьте: врач хмурит брови, сокрушенно качает головой, а потом зовет коллег заглянуть вам в рот, и все начинают сыпать непонятными терминами… Даже самый отважный пациент почувствует себя не в своей тарелке!

Против страха неизвестности – информированность

Если для вас важно контролировать процесс и понимать все действия врача, попробуйте:

изучить схему лечения в вашем случае. Узнайте, как лечат кариес и устанавливают виниры, что вас ждет при протезировании или удалении зуба. Так вы будете иметь представление, что сейчас делает доктор и на каком этапе вы сейчас находитесь;

попросите врача рассказать, какие манипуляции вам сегодня предстоят, а также пояснять свои действия в процессе.

Страх осуждения и критики

Вы знаете, что запустили зубы. Или стесняетесь своего прикуса. Словом, считаете свою ситуацию ужасной и боитесь, что врач начнет ахать или ругаться. А вы и оправдаться не сможете, потому что во рту вата и слюноотсос!

Против стыда и смущения – позиция Клиента

Если вы боитесь реакции медперсонала на ваш «ужасный» случай, попробуйте следующее:

посмотрите в интернете фотографии пациентов с той же проблемой, что и у вас. Вы убедитесь, что бывает намного хуже;
помните, что врач, скорее всего, видел то же самое, только не на картинках, а вживую, и ваш кариес вряд ли его шокирует;
знайте, что критика со стороны врача – показатель его непрофессионализма. И формулу «клиент всегда прав» никто не отменял. Поэтому сегодня хамоватых врачей уже почти не осталось, их давно вытеснили опытные и тактичные специалисты. Именно такие работают в ПРОПРИКУС!

Страх дороговизны

Вам озвучили стоимость лечения, но вы до конца не уверены, сколько придется заплатить. Ведь у этих стоматологов всегда найдутся «подводные камни», из-за которых цена может вырасти в два раза! Вы рассчитывали на определенный бюджет, но вдруг его придется значительно превысить?

Такое действительно бывает. Яркий пример – лечение прикуса на брекетах. Прогнозировать точный результат невозможно, поэтому и окончательную сумму вам заранее никто не назовет. Другое дело, элайнеры. Результат известен еще до начала лечения. И стоимость, соответственно, тоже.

Но и при рядовом лечении кариеса могут возникнуть дополнительные траты. Полностью застраховаться от подобной ситуации, к сожалению, не получится. Зато можно сделать следующее:

на предварительном расчете стоимости попросите учесть возможные осложнения, и ориентируйтесь на эту максимальную сумму;
используйте налоговый вычет, чтобы вернуть часть потраченных на лечение средств. Подробная инструкция здесь.

Какие симптомы у невроза и как его лечить? Смотрите на сайте медицинского центра «Медюнион»

Хронические стрессы и постоянные психические перегрузки могут привести к неприятным последствиям в виде развития неврастении. Нестабильное эмоциональное состояние сказывается на работе и личной жизни человека. Но невроз, как и любое другое расстройство, можно вылечить с помощью профессиональных специалистов и различных методов терапии. Об этом подробнее расскажем в данной статье.

Что такое неврастения и как она развивается?

Невроз развивается в следствие расстройства деятельности головного мозга, а именно той части, которая в ответе за адаптацию человека. Последствия невралгии могут сказаться не только на психическом и эмоциональном состоянии пациента, но и негативно повлиять на работу различных систем организма и внутренних органов, так как в человеческом организме все взаимосвязано.

Тревога вызывает сильный выброс адреналина, который повышает секрецию гормонов гипофиза и инсулина, регулирующих работу щитовидной железы. Такие гормоны увеличивают вероятность возникновения панических атак.

Как отличить неврастению от других расстройств?

Люди, страдающие эмоциональным расстройством, переживают различные чувства более эмоционально, чем все остальные. Гнев, тревога, отчаяние, агрессия, зависть – вот только некоторые из проявлений невроза у человека. Во время таких состояний пациент испытывает повышенный уровень стресса, поэтому негативные ситуации воспринимаются им более остро и серьезно, чем есть на самом деле.

В основе невроза лежат травмирующие обстоятельства, психологическая травма, стресс или длительное эмоциональное и интеллектуальное перенапряжение. С неврастенией часто сталкиваются люди, которые недавно пережили серьезное эмоциональное потрясение, потерю близких людей.

Люди, страдающие неврозом, зачастую отрицают свои чувства, эмоции, стараются отстраниться от своей собственной реальности. Им трудно контролировать и управлять своими эмоциями. Расстройство деформирует рациональное мышление пациента и не позволяет ему нормально функционировать в семейной, социальной и трудовой сферах жизни.

Симптомы невроза

Патология проявляет себя как на физическом, так и на психоэмоциональном уровне. Среди физических симптомов выделяют повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, боль в груди и сухость во рту, головные боли, ухудшение зрения, тремор конечностей, высыпания на коже, нарушения менструального цикла у женщин.

Психологические симптомы: ощущение потери контроля, ощущение человека, что он «сходит с ума», страх внезапной смерти, чрезмерное беспокойство, высокая восприимчивость и ранимость.

Раздражительность;
Постоянное чувство усталости и апатии;
Повышенная чувствительность;
Социальная изоляция;
Частые и неожиданные перепады настроения;
Нарушения режима сна и бодрствования;
Потеря интереса к жизни или к определенным её сферам.

Именно постоянное чувство тревоги за свою жизнь или жизнь близких людей вызывает у человека бессонницу. Проблемы со сном не позволяют полноценно отдохнуть организму и нервной системе страдающего неврастенией. Это, в свою очередь, еще больше усиливает все перечисленные выше симптомы.

Поэтому при бессоннице специалисты рекомендуют несколько простых и эффективных правил:

Соблюдать режим дня, то есть стараться засыпать и просыпаться в одно и тоже время;
Заниматься спортом, давая организму лёгкую нагрузку;
Чаще бывать на свежем воздухе;
Сократить количество напитков, содержащих кофеин;

Употреблять в пищу лёгкие продукты, чтобы избежать дискомфорта в желудке.

По каким причинам развивается невроз?

Сильная умственная деятельность;
Длительные психологические переживания и тревожность;
Психологическое давление при невозможности решить жизненные проблемы;
Длительное одиночество и проблемы в личной сфере жизни;
Травматичное событие в жизни: потеря близкого человека, тяжелый развод, трудное финансовое состояние, если человек подвергался эмоциональному и физическому насилию и прочее;
Завышенные ожидания. В этом случае человек не может достигнуть желаемой цели и испытывает ощущение невыполнимого плана;
Психологические травмы, полученные в детстве: унижение или избиение со стороны сверстников и родителей, пример плохого образа жизни со стороны взрослых, суровое воспитание;
Несоблюдение режима работы и отдыха.

Особенности протекания невроза у женщин

Невроз диагностирован у трети городского населения мира. Неврология одно из самых частых недугов нервной системы — заболевание приходится на каждого четвертого среди всех обладателей психических заболеваний. Изучение заболеваемости невроза показало, что невротические расстройства часто встречаются у мужчин и женщин, возраст которых старше 30 лет. Однако невротические расстройства у женщин обычно протекают в более тяжелой форме, чем у мужчин.

Причина таких выводов — эмоциональность женщин. Врачи отмечают, что невроз чаще всего появляется у экспрессивных и эмоциональных людей. По статистике женщины чувствительнее мужчин.

Также специалисты говорят, что в отличие от мужчин женщины страдают от невроза почти вдвое больше. Одной из причин невроза у женщин считается менопауза. Любая гормональная перестройка влияет на нашу нервную систему и может принести неприятные последствия.

Возможно, в таком случае играет и социальный фактор — мужчины реже доходят до врачей, тем более до психотерапевта. Однако сегодня специалисты говорят о том, что поток мужчин к психотерапевту увеличился, но женщины все же охотнее идут за помощью к доктору.

Также по воле судьбы и многовековых традиций на плечи женщины взваливается не только карьера и ежедневная работа, но и уборка по дому, воспитание детей. Задач у современной женщины прибавилось, устой «нужно быть сильной и держаться» прочно засел в голове. Однако эта неведомая сила не убережет от перегрузки и утомления. Тогда за помощью нужно обратиться к психотерапевту, который назначит лечение. Сеансы психотерапии помогают воздействовать на причину невроза, изменить отношение к психотравмирующей ситуации и облегчить выход эмоций, ускорив восстановление.

Симптомы невроза у женщин

Признаки возникновения невроза у женщин отличаются от противоположного пола в силу наших физиологических особенностей организма. Например, у женщин среди списка симптомов невроза присутствует бессонница, частые кошмары и сонные параличи, а мужчин такого не наблюдается. Также у женщин при неврозе происходит отклонение менструального цикла.

Врачи выделяют следующие наиболее распространенные симптомы невроза у женщин:

тревожность;
раздражительность;
экспрессивность поведения;
отказ от приема пищи;
нарушение физических качеств: упадок сил, чувство усталости, потеря выносливости;
сердечные и головные боли;
нарушения вестибулярного аппарата, нарушения равновесия
чрезмерная плаксивость;
резкие перепады настроения.

Существуют несколько видов невроза, один из них — истерический, чаще всего его называют истерией. По словам врачей, признаки этой разновидности заболевания чаще всего наблюдаются у женщин. Истерическое расстройство специалисты трактуют как ярое желание привлечения внимания к персоне заболевшего. Характеризуют недуг демонстративным поведением. Человек, страдающий подобным заболеванием, часто громко кричит, устраивает скандалы, рыдает навзрыд.

Психотерапевты медицинского центра «Медюнион» имеют огромный опыт и все необходимые ресурсы для успешного лечения неврозов.

Особенности протекания невроза у детей

Неврастения присуща также детям младшего и дошкольного возраста. Симптоматика расстройства схожа со взрослыми. Сложность определения патологии состоит лишь в том, что маленькие дети зачастую не могут объяснить, что с ними происходит и что они чувствуют.

У ребенка снижается аппетит, появляются проблемы со сном, часто возникают ночные кошмары, в результате которых малыш может даже вскрикивать во сне и просыпаться, не понимая, что происходит. Происходит усиленное потоотделение, понижается температура конечностей.

Помимо всех вышеперечисленных признаков патологии, у ребенка может болеть голова, он чувствителен к яркому свету и громким звукам. Также часто происходит резкая смена положительных эмоций на отрицательные: плач, агрессия и депрессивные состояния.

Специалисты рекомендуют сразу обращаться за помощью к врачу, так как невроз в детском возрасте лечится намного труднее, чем во взрослом.

Какие существуют виды невроза и чем они отличаются?

Депрессивный. Этот вид невроза характеризуется такими симптомами у человека, как плаксивость, резкое изменение настроения, чувство отчаянности и беспомощности. У страдающего расстройством пропадает интерес к жизни, появляется тоска. Во время депрессивного невроза человек испытывает низкую самооценку, чувство вины, фрустрацию.
Тревожный. Часто имеет проявления на физическом уровне: сухость в ротовой полости, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение. В результате тревожного невроза могут быть панические атаки и фобии. Человек постоянно испытывает чувство страха.
Истерический («конверсионное расстройство») – чаще всего проявляется, если человек пережил сильное эмоциональное потрясение или травмирующее событие. Происходит изменение или утрата моторной/сенсорной функции, указывающее на физическое нарушение, которое не обнаруживается. Например, после аварии у человека может наблюдаться потеря речи, хотя в физическом плане для этого нет оснований.
Обсессивно-компульсивный. Появляются навязчивые мысли и образы. Зачастую такие мысли не имеют никакого рационального зерна и носят катастрофический характер. Чтобы противостоять одолевающему беспокойству, человек выполняет навязчивые повторяющиеся действия.
Репетиционный. Проявляется попытками решить вопрос, который в прошлом остался незавершенным. Человек, страдающий от репетиционного невроза, переносит конфликтные отношения из прошлого в настоящее и полагает, что данная реальность существует и сегодня.

Например, человек считает, что все к нему плохо относятся или же он никому не нравится. В результате он начинает вести себя в соответствии со своими представлениями об окружающих.

Ипохондрический. Больной становится слишком мнительным и излишне заботится о своем здоровье, он находит симптомы различных заболеваний там, где их на самом деле нет. Человек придумывает себя страшное заболевание, изводит себя, появляется стресс или тревога. Несмотря на отрицательные анализы и консультации врачей, такое убеждение у больного остается.
Деперсонализационный. Появляется страх, паника и тревога. Человек как будто живет во сне, «отключаясь» от собственного тела и мыслей.
Военный или постравматическое стрессовое расстройство. Проявляет себя при очень шокирующих обстоятельствах, когда человек увидел смерть или побывал в плену, перенес серьезные травмы (физические и психологические). Такой вид неврастении проявляется очень сильным стрессом, паническими атаками, агрессивным состоянием. Такой стресс опасен тем, что может привести к инвалидности, включая функциональную инвалидность, негативно влияющую на повседневную жизнь.

Невроз и проблемы с памятью

Чрезмерная тревожность приводит к снижению концентрации, а значит, зачастую у пациента отмечаются проблемы с памятью и вниманием. Для того, чтобы воздействовать на проблему, можно принимать витаминные комплексы природного происхождения, а также проводить полезные тренировки памяти.

Специалисты рекомендуют заниматься лёгкими физическими нагрузками, проводить ежедневную зарядку, чтобы снять тревожность и излишнее беспокойство.

Старайтесь не выполнять одновременно несколько задач, это лишь усугубит проблему. Лучше убрать все отвлекающие факторы во время работы или занятия любимым делом. К таким отвлекающим факторам относится мобильный телефон или любое другое мобильное устройство. Выключайте их во время выполнения важных дел.

Чтобы снизить нагрузку на зрение и мозг, делайте перерывы в работе и учёбе. Не стоит перетруждаться. Можно прогуляться на свежем воздухе или выполнить разминку.

Невроз и психоз: в чем различие?

Часто данные понятия путаются или взаимозаменяются. Но заболевания являются разными по своим проявлениям и внутреннему ощущению человека. Так, например, во время развития невроза навязчивых состояний человек сохраняет чувство реальности и ищет новые способы приспособиться к ней. Он осознаёт, что страдает от расстройства, и что эти страдания являются продуктом психической нестабильности.

Во время психоза человек по-иному воспринимает окружающий его мир. Он адаптирует реальность по своему личному восприятию (часто бредовому), испытывает галлюцинации и заблуждения. И главное, чем отличается психоз от невроза, пациент не осознает своей проблемы.

Невроз и вегетососудистая дистония

Как мы уже упоминали выше, во время невроза проявляются такие признаки на физическом уровне, как учащенное сердцебиение, колебания артериального давления, боли в грудной клетке, трудности с дыханием и прочее. Все эти симптомы схожи с признаками такого заболевания, как вегетососудистая дистония.

ВСД – это комплекс симптомов различной локализации, которые возникают при сбоях в вегетативной нервной системе. А невроз – расстройство ЦНС, вызванное психикой (стрессы, депрессии и другое). Так как нервная система связана, нарушения в одном отделе провоцируют сбои в работе другого.

Как проходит диагностика неврастении?

Для диагностики и выявления заболевания нужна консультация невролога, а иногда психолога и психиатра. В городской поликлинике можно обратиться к своему лечащему терапевту, который выпишет направление к неврологу. Однако на это требуется время. Часто своей записи к врачу приходится ждать по 2 недели. В некоторых случаях это просто невозможно, так как нужно быстрее провести обследование и назначить лечение, пока ситуация не стала критической.

Поэтому мы рекомендуем обращаться в медицинскую клинику «Медюнион». У нас работают практикующие неврологи, записи к которым не нужно ждать несколько недель. Запишитесь уже сегодня на удобное для вас, а не на оставшееся время, и уже завтра пройдите обследование.

Пациенты выбирают нас за то, что мы оказываем услугу выезда узкого специалиста на дом в случае, если самостоятельно прибыть в клинику вы не можете. Прямо на дому можно также провести забор анализов.

Диагностика включает в себя опрос пациента или его ближайших родственников (опекунов), сбор анамнеза и изучение истории болезни. Врачу для постановки диагноза необходимо знать симптомы, которые беспокоят пациента.

Для исключения других патологий врач-невролог назначает сдачу лабораторных анализов:

Анализ крови;
Анализ мочи;
Ультразвуковое исследование;
Компьютерная томография;
Магнитно-резонансная томография.

Также специалист проведет психологические тесты. Например, цветовая методика. Она заключается в том, что пациенту предлагают палитру цветов, из которой он должен выбрать понравившийся цвет. Такие цвета, как фиолетовый, серый, красный, коричневый, черный говорят о высокой вероятности развития невроза.

Способы лечения невроза

Бороться с заболеванием специалисты предлагают при помощи комплексного подхода. Сюда входит медикаментозная терапия, физические нагрузки и правильное питание, режим сна и бодрствования, умеренные умственные нагрузки.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты, в первую очередь, это антидепрессанты, которые участвуют в захвате серотонина, дофамина, нopaдpeнaлинa. Кроме того, такие средства способствуют блокировке фермента, который разрушает данные гормоны. Это позволяет увеличить их объем в общем кровотоке и улучшить тем самым настроение.

Эти лекарственные средства не сказываются на состоянии человека во время вождения транспортного средства, не вызывают привыкания, однако эффект от них наступает только через несколько недель после начала приема. Длительность курса терапии может достигать 2-3 месяца.

Также существуют антидепрессанты нового поколения, которые считаются более безопасными и имеют меньше побочных эффектов. Длительность терапии и суточную дозу определяет только лечащий врач. Принимать препараты самостоятельно без консультации невропатолога крайне нежелательно.

Еще одно эффективное средство – препараты из группы транквилизаторов, которые оказывают влияние на передачу нервных импульсов в мозге, что позволяет притормозить деятельность нервной системы, снизить реакцию человека на конкретный раздражитель. Средства обладают седативным и противотревожным воздействием на организм.

Психотерапевтическое лечение

Личная психотерапия позволяет человеку, страдающему нервным расстройством, построить картину своей личности, установить причину, которая привела к неврозу. Врач помогает изменить взгляд человека на окружающий мир. Выздоровление наступает, если пациент с помощью специалиста осознаёт причину своих страхов и беспокойств.

Также часто применяются медитации. С помощью психоанализа можно разобраться со своим внутренним миром. Медитация позволяет снизить тревожность и создать новые убеждения относительно конкретных ситуаций.

Диетотерапия

Правильная диета во время невроза позволяет снизить нагрузку на организм. Стоит питаться небольшими порциями 4-5 раз в день, добавить в свой рацион овощей и фруктов. Они содержат большую концентрацию витаминов и клетчатку, которая является строительным материалом для всех систем организма.

Также лучше всего исключить сладкое, мучное, жареное, сильно соленое. Исключать крепкие и газированные напитки. А также не стоит забывать и о питьевом режиме, минимум 1,5 литра чистой воды в день.

Дыхательная гимнастика и массаж

Физические упражнения помогают нормализовать деятельность таких отделов мозга, как кора и подкорка, а также стимулировать и успокоить нервную систему.

На начальном этапе проведения гимнастики выполняют простые упражнения, которые не предполагают воздействие на мышцы, и не требуют концентрации внимания. Со временем нагрузку необходимо увеличивать. А дыхательная гимнастика улучшает кровообращение во внутренних органах и в головном мозге, что позволяет избавиться от болевого синдрома.

Профилактика развития невроза

Чтобы не допустить у себя развитие невроза, нужно исключать стрессовые ситуации и эмоциональные перезагрузки. Делайте перерывы в работе, когда занимаетесь тяжелым умственным трудом.

Занимайтесь тем, что приносит удовольствие и расслабляет или успокаивает. Также для профилактики подойдут медитации, которые полностью расслабляют тело и разум и поднимают настроение.

И не забывайте, если чувствуете постоянные панические атаки, упадок эмоционального состояния или другие тревожные симптомы невроза, обратитесь к специалисту.

Терапия панических атак в Медибор

Паническая атака – это необъяснимый, изнурительный для пациента приступ тревоги, паники и страха, который сопровождается разными вегето-соматическими проявлениями и длится от нескольких минут до получаса. Таким образом, можно сказать, что панические атаки – это проблема психического характера, с проявлениями физиологических симптомов.

Это расстройство распространилось в последнее десятилетие. Особенно часто панические атаки встречаются у молодых людей, которые много работают, активно учатся и стремятся к достижениям. Вызвать паническую атаку может эмоциональное перенапряжение, депрессия или стрессовая ситуация.

В жизни человека с паническими атаками вообще исчезает такая эмоция как радость. Но и плакать человек больше не может, хотя ранее слезы могли катиться даже без очевидных на то причин.

Панические атаки не проходят самостоятельно, а всегда развиваются по нарастающей в длительности и проявлении симптомов. Приступы имеют циклический характер, могут усиливаться в зависимости от времени года.

Чем настойчивее близкие люди просят не переживать и не нервничать, тем более сильными стают проявления атаки. Из-за этого возникает недоверие к близким – человек замыкается в себе, уверяясь в своей никчемности и ненужности. Он ощущает себя одиноки и несчастным. При тяжелых панических атаках, даже если они единичные, человек начинает бояться всего – даже принимать лекарства. Ведь таблетки также могут навредить, а врачи – оказаться неквалифицированными. Такие проявления – крайне серьезные, и могут указывать на необходимость стационарного лечения.

Панические атаки бывают (причины появления):

Ситуационные – возникают под влиянием сильных негативных эмоций;
Условно-ситуационные – возникают под влиянием биологического или химического фактора (алкоголь, наркотики или серьезные гормональные нарушения)
Спонтанные – причину появления определить невозможно.

Типичные панические атаки всегда сопровождаются вегето-сосудистыми симптомами. Они настолько яркие, что требуется вызов скорой помощи или даже госпитализации. Ведь состояние, в котором пребывает человек очень похоже на симптомы серьезных болезней, таких как:

инфаркт;
гипертонический криз;
тахикардия или перебои в работе сердца.

Отказываться от госпитализации в таком случае очень опасно, ведь можно пропустить серьезное заболевание, связанное с риском для жизни.

Симптомы аптипических панических атак:

судорожное сокращение мышц конечностей;
афазия (нарушение речи)
рвота;
нарушение слуха и зрения;
потеря сознания;
ощущение кома в горле.

После окончания приступа у человека наблюдается обильное мочеиспускание.

В общем для панических атак характерно:

все основные жизненные показатели в норме (кровь, ЕКГ, ЕЕГ). Патологий специалисты выявить не могут;
серьезные внутренние страдания: человеку болит, печет и немеет одновременно почти во всех уголках тела;
дыхание становится тяжелым, сердцебиение ускоряется. В общем насчитывается более 300 вегетативных показателей, которые очень быстро сменяют один другого. И это пугает пациента.
Часто добавляются фобии – личность боится оставаться дома одна, может возникать страх толпы, ограниченного пространства. Возникают сложности с поездками в метро или подъемом лифтом.

Помощь специалиста необходима сразу, когда человек понимает, что справиться с тревогой он самостоятельно не может. Хотя каждый в глубине собственного сознания понимает причины своих приступов. В ходе психотерапевтических бесед пациент всегда укажет на истинную причину проблемы. Таким образом, с врачебной помощью человек проводит работу с причиной состояния, а не его следствием. Следует помнить, что это состояние, которое поддается лечению. Оно должно включать медикаментозное лечение, психотерапию и самообразование.

Важно поручится поддержкой врача, которому можно целиком довериться и выполнять все его рекомендации, — и тогда панические атаки отступят

Причины и симптомы панических атак

Панические атаки выступают в виде спонтанных приступов, которые сопровождаются тревогой. Такие проявления часто возникают в результате серьезных стрессов. У человека появляется чувство страха, тревоги, раздражительности, не обоснованные какими-либо причинами. В кровь выделяется адреналин. По времени панические атаки длятся 1-40 минут.

Симптомы панических атак

Характерной чертой заболевания является приступ страха, который невозможно контролировать. Основными симптомами и проявлениями заболевания выступают:

Головная боль;
Затруднительное дыхание;
Тремор;
Паника;
Тревога;
Холодный пот;
Потемнение в глазах.

Для организма человека является естественным испытывать тревогу перед важным событием. Если же организм испытывает страх после стресса без причины, это уже нарушение его нормального состояния. В медицине активно изучают основные причины такого заболевания. Неконтролируемые приступы часто возникают у людей, страдающих на вегетососудистую дистонию или же заболевания передаются по наследству.

Получите консультацию по телефону:

+7 (499) 288-19-74

Спасибо Вам за доверие!

Амбулаторный режим лечения

Короткие сроки госпитализации

Научные методы лечения

Быстрый подбор препарата

В группу риска входят больные, у которых длительное время происходят психические расстройства, постоянные стрессы. Часто панические атаки появляются у женщин, причинами которой может быть нарушение гормонального фона впоследствии родов, изменений менструального цикла, здоровья женщины. У взрослых такие проявления характерны для трудоголиков, чрезмерно ответственных людей, испытывающих высокое эмоциональное напряжение. Также в группу риска входят люди с высокой физической и интеллектуальной нагрузкой, что провоцирует стрессовые ситуации.

УСЛУГА	ЦЕНА
Прием психотерапевта	4 950 руб
Семейная психотерапия	7 150 руб
Гипнотерапия	6 600 руб
Консультация психиатра	3 850 руб
ЛЕЧЕНИЕ В СТАЦИОНАРЕ
3-х местная палата повышенной комфортности	7 000 руб
2-х местная палата повышенной комфортности	9 000 руб
VIP2 палата повышенной комфортности	17 000 руб
VIP1 палата повышенной комфортности	21 000 руб
VIP+ палата повышенной комфортности	23 000 руб
Доставка в стационар	Бесплатно
Прием врача через 2 недели после выписки	Бесплатно
* Администрация медицинского центра «КОРСАКОВ» принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в контакт-центре по телефону +7 (499) 288-19-74

Какая помощь возможна при панических атаках?

В таком состоянии нужно правильно оказать помощь. Когда человек понимает, что подвергается паническим атакам, или же такое состояние возникает у близких, когда нужно знать главные действия.

Сперва человека нужно вывести на улицу для максимального получения кислорода или же просто открыть окно, чтобы наполнить комнату воздухом. С человеком нужно разговаривать, интересоваться самочувствием, обращаться спокойно, умеренно, без повышения голоса. Здесь важным фактором выступает тактильное внимание взять за руку или обнять человека.

При первом проявлении панических атак следует сформулировать список действий, с помощью которых можно вернуться в спокойное состояние. Нужно переключить внимание, не думать о событии, которое вызывает чувство страха, паники, тревоги. Поэтому нужно научиться контролировать психоэмоциональное состояние.

Далее рекомендуется сконцентрироваться на чем-то. Это может быть предмет в помещении, элемент интерьера или окружающей среды.

Методы лечения панических атак

В качестве лечения используется медикаментозный метод или психотерапия. Наиболее действенными способами лечения пациентов являются:

Медикаментозный. Основной задачей метода выступает купирование возможного приступа и его контроль. Для этого есть различные препараты, которые должен приписывать опытный врач. Специалист учитывает особенности пациента, его состояние, возможный риск побочных эффектов, переносимость содержащихся компонентов, образ жизни.
Психотерапия. Во время лечения выявляется причина появления панической атаки. Врач-психотерапевт выполняет диагностику больного, определяет индивидуальный метод лечения.

К таким методам относят:

Когнитивно-поведенческий – нацелен на способности больного контролировать мысли, воспринимать состояние, вызывающее тревогу. Пациент со специалистом разбирается в образе жизни, восстанавливается эмоциональный фон;
Психоанализ – способствует определению факторов, влияющих на появление панических атак. К таким показателям относят место жительства, взаимоотношения в семье, на работе, проблемы, которые возникли в детстве;
Классический гипноз – это метод терапии, во время которого пациенту делаются установки. Считается наиболее быстрым видом терапии, который врач проводит в несколько сеансов для пациентов, которые ему поддаются;
Эриксоновский гипноз – может использоваться для всех пациентов. Специалист делает основной акцент на внутреннем состоянии пациента, его переживаниях, после чего делает установки на решение проблем. Проводиться в виде общения с врачом;
Семейная психотерапия – подразумевает работу со всеми членами семьи. Во время сеанса врач рассказывает об основных переживаниях пациентам близким людям. Совместно формулируются рекомендации для поддержки больного;

Гештальт-терапия – направлена на выявление нарушения баланса. В понятии баланса заключаются потребности человека. Чтобы восстановить баланс, нужно найти те потребности, от которых пациент отказался, что привело к проявлению заболевания.

Экстренная и плановая госпитализация в психиатрический стационар в Москве проводится круглосуточно, в том числе в праздничные и выходные дни. Время ожидания выездного врача-психиатра обычно составляет от 30 минут до 1 часа.

Преимущества лечения панических атак в специализированной клинике «КОРСАКОВ»

Уменьшить количество приступов можно в том случае, если придерживаться здорового образа жизни. Не нужно поддаваться нервному состоянию, зацикливаться на проблемах, исключать из жизни перенапряжение. Следует работать над факторами-раздражителями, уметь контролировать такое состояние.

Если же вы или ваши близкие столкнулись с паническими атаками, и не в состоянии самостоятельно бороться с заболеванием, тогда нужно обязательно записаться на прием к психотерапевту нашей клиники «КОРСАКОВ». Пациенты получают квалифицированную помощь, эффективный курс лечения, соответствующий индивидуальным особенностям человека. Не стоит ждать, когда болезнь начнет прогрессировать и вы не сможете нормально жить, работать, общаться с окружающими.

Чтобы пройти лечение панических атак в Москве, оставляйте заявки по бесплатному многоканальному телефону 8-800-555-4023. Или запишитесь на прием дистанционным способом.

ЛЕЧЕНИЕ В СТАЦИОНАРЕ ПРОВОДЯТ

Полина Сергеевна
НОСОВА
Заведующая психиатрическим отделением. Старший научный сотрудник. Врач психиатр
Антон Евгеньевич
НИКОЛИШИН
Врач-психиатр, врач эксперт
Сергей Владимирович
КУРЕНКОВ
Клинический психолог. Психотерапевт. Гипнотерапевт
Юрий Борисович
МОЖГИНСКИЙ
Доктор медицинских наук. Врач психиатр-психотерапевт
Асият Мустафаевна
НИЯЗОВА
Аналитический психотерапевт, клинический психолог
Александра Михайловна
МАКАРОВА
Врач психиатр-психотерапевт
Теона Отариевна
КАЧАРАВА
Врач-подростковый психиатр, врач-сексолог

С полным прайс-листом можно ознакомиться в медицинском центре или задать вопрос по телефону горячей линии: +7 (499) 288-19-74

* Администрация медицинского центра «КОРСАКОВ» принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в контакт-центре по телефону +7 (499) 288-19-74

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Лечение панических атак в Казани

Когда человек оказывается в опасной, кризисной ситуации, гормон стресса приводит организм в боевую готовность, но, если количество адреналина в крови зашкаливает, а ситуация не требует немедленной мобилизации ресурсов, можно говорить о панических атаках.

Что это такое? Неожиданный, удушающий всплеск тревоги длительностью от 1-2 минут до получаса. Частота проявления сугубо индивидуальна, но всех подверженных приступам паники объединяют скверное самочувствие, риск развития хронических заболеваний и нанесения серьезного урона психике.

Цены на услуги

Прием психиатра

1500 руб

Психиатр с выездом на дом

3000 руб

Симптомы и причины панических атак

Заподозрить панические атаки позволяют следующие симптомы:

Усиленное потоотделение;
сухость слизистой рта;
затрудненное дыхание;
учащенное сердцебиение;
дезориентация и слабость, предобморочное состояние;
рвотный рефлекс;
боль в области солнечного сплетения;
скачки артериального давления.

Около 9-11% людей постоянно или эпизодически терпят вспышки тревоги. Сами по себе атаки не смертельны, но системность их наступления – сигнал о неполадках в организме. Наследственность, сбои в работе эндокринной системы или нейромедиаторов, склонность к излишней чувствительности и эмоциональности, посттравматический стресс, вегетососудистая дистония – по статистике все это приближает к испытанию панического расстройства.

Куда обращаться: психолог, психотерапевт или психиатр?

Во-первых, перед лечением в клинике нужно вычеркнуть иные патологии, поэтому желательно пройти ряд обследований непсихиатрического профиля. Во-вторых, если физиологические отклонения не выявлены, вмешивается психиатр, как обладатель диплома о высшем медицинском образовании, и специалист, в чьей компетенции назначить апробированный алгоритм лечения. Привлечение психотерапевта предусматривается на этапе психотерапевтической коррекции.

Эффективное лечение панических атак

Медикаментозное

Исходя из степени тяжести и анамнеза, предписывают прием психофармакологических препаратов: транквилизаторов (ослабляют тревожность, стабилизируют сердечный ритм, убирают избыточное потоотделение), антидепрессантов (возвращают спокойный сон, борются с нарушенным психоэмоциональным фоном, регулируют работу нейромедиаторов), ноотропов (благотворно влияют на головной мозг и ЦНС), нейролептиков (подавляют психомоторное возбуждения). Большинство из них искусственно блокируют действие симпатической нервной системы, а значит предупреждают удары симптоматики. Вышеуказанные медикаменты часто присовокупляют к нелекарственной схеме лечения.

Мы расскажем вам подробнее — звоните

+7(843) 240-20-45

Немедикаментозное

Психотерапия. Специалист обучает психофизиологическим упражнением, направляет внимание пациента вовне, меняет эмоциональный вектор, раскладывает страхи и тревоги на составляющие, чтобы убрать мешающие якоря, проанализировать закостенелые обиды и выкорчевать малозаметное, внутреннее ядро панического расстройства.
Здоровое питание.
Массаж, отдых в санатории, прогулки, отказ от табака. Максимально расслабить тело, оторваться от негативного влияния неприятных людей, отгородиться от негативных возбудителей паники (например, временно перестать смотреть вечерние новости). В отзывах упоминают, что спокойный климат принципиально ускоряет путь к полному выздоровлению.
Сухой закон. Спирт раздражает стенки желудка, а тесная связь систем органов выпускает нешуточную дозу адреналина в ответ на горячительный напиток. Заядлому потребителю алкоголя не уклониться от приступа – даже антипохмельные препараты не парализуют влияние гормона стресса, поэтому бутылка – пороховая бочка, а обезвредить её можно устранением алкоголизма, посещением нарколога, кодированием и реабилитацией.
Гипноз. Гипнотические сеансы – вспомогательный, убыстряющий элемент общего курса лечения воздействием на подсознание. Насколько его хватает? При совмещении со сменой образа жизни и при употреблении назначенных таблеток можно предполагать пожизненную ремиссию.

Кто подвержен паническим атакам?

Гормональный дисбаланс при климаксе – распространенная причина атак у женщин после 45 лет, поэтому к стандартному лечению атак прибавляют коррекцию гормонов.

У подростков наблюдается гипертрофированное восприятие, притупленный вулкан эмоций, высокие ожидания и ранимость, из-за чего кровь подневольно удобряется адреналином. Вдобавок они страдают от проблем со стулом, высокой температуры и упадка сил, что отражается на активности и успеваемости.

Кроме того, жертвы фобий в 50-60% случаев подвергаются последствиям повышенного невроза при непосредственном контакте с объектом страха (к примеру, при боязни высоты лучше воздержаться от выхода на балкон или путешествий самолетом).

Ставить вердикт самому нельзя – иногда упомянутая симптоматика свойственна другим соматическим заболеваниям, неврологическим и психическим расстройствам, что затрудняет диагностику.

Лечение панических атак в Москве

Нажмите для бесплатного звонка

Приступы паники могут накрыть человека после сильного напряжения, волнения, переутомления, стресса или появиться на ровном месте. Панические атаки проявляются по-разному: учащенным сердцебиением, одышкой, нехваткой воздуха, слабостью в ногах, тремором рук, головокружением, потливостью. Характерное ощущение – ужас и беспомощность, будто бы сейчас умрешь. Состояние сопровождается нарастающей тревогой, беспокойством, страхом и длится обычно 10-20 минут. Многие, переживая приступ впервые, не понимают, что с ними происходит. Обращаются к врачам с соматическими симптомами, но те ничего опасного для здоровья и жизни не находят. Приступ повторяется – снова походы в больницу, обследования, непонимание со стороны близких и друзей. И все нарастающая тревога и чувство безысходности: никто не может помочь. Появляются страхи: оставаться одному дома или, наоборот, пойти по делам, сесть в общественный транспорт. Неизвестно, когда и где проблема повторится. У некоторых приступ начинается, когда они смотрят кино, гуляют или занимаются привычными делами.

Тем, кто страдает паническими атаками, нужно понять главное: от этого не умирают. Какими бы острыми ни были ощущения и телесные проявления, опасности для жизни они не представляют. Риск потерять сознание тоже минимален. Механизм действия приступа сводится к принципу «бей или беги» – заложенной эволюцией реакцией на опасность. Отсюда учащенное сердцебиение и дыхание, возможное повышение давления. Печальный парадокс в том, что возникает это состояние при отсутствии реальной угрозы. Конечности могут неметь, вызывая ощущение приближающегося обморока, но и этого не происходит. Проблема чаще появляется у молодых людей – иногда это единичная реакция на пережитый стресс. Если приступы становятся регулярными, лучше обратиться за помощью. При внезапно захлестнувшем страхе можно себе немного помочь – прежде всего нормализовать дыхание. Выручит бумажный пакет – неплохо носить его на всякий случай с собой. Можно делать короткий вдох и долгий выдох, пока паника не сойдет на нет. Еще один метод самопомощи – попрыгать на месте, хлопая руками над головой. Физическая нагрузка снимает напряжение в теле.

Лечение пациентов с паническими атаками возвращает чувство безопасности, уверенности в себе. Без помощи специалистов жизнь постепенно перестает быть полноценной. Человек испытывает тревогу, отказывается от участия в мероприятиях, встреч с друзьями, активного времяпровождения, у него может появиться депрессия, ипохондрия, различные фобии. Нервная система испытывает большую нагрузку, особенно если приступы паники случаются часто. У некоторых они повторяются ежедневно, вызывая огромный стресс. Лечение от навязчивых панических атак в клинике включает медикаментозную помощь и психотерапию как основные методы, врач может дополнительно назначить физиопроцедуры. В ходе общения с психотерапевтом человек меняет отношение к приступам, начинает быстро справляться с ними, перестает их бояться. Он выявляет и прорабатывает возникающие при паническом расстройстве вторичные страхи – повторных приступов, людных мест, страшной болезни, смерти. При грамотном лечении панических атак они становятся менее интенсивными и частыми, а потом и вовсе сходят на нет.

Профессиональное лечение панических атак в Москве

Перед выбором терапии важно исключить какие-либо соматические заболевания. При обращении в частную клинику человеку предлагают пройти диагностику организма. ЭЭГ, УЗИ внутренних органов, сосудов головы и шеи, МРТ, лабораторные исследования позволяют составить полную картину о состоянии здоровья, исключить серьезные физические расстройства. Это успокаивающе действует на пациента, особенно при выраженной сопутствующей ипохондрии. После обследования он убедится, что причина недомоганий во время приступа – не телесная. У многих развивается еще один распространенный страх – сойти с ума, навредить себе или близким людям. Этот и другие тревоги пациент прорабатывает с психотерапевтом.

Лечение панических атак в клинике может начаться с вызова врача на дом. При сильном приступе состояние резко ухудшается. У многих это происходит ночью. Если меры самопомощи не срабатывают, можно заказать выезд доктора на дом. Врач стабилизирует состояние, успокоит, проконсультирует. Человек не всегда понимает, что именно с ним происходит. Врач объяснит, что приступ паники не несет в себе реальной угрозы жизни и здоровью. Он всегда проходит и довольно быстро. Если приступы повторяются, вызовами врачей ограничиваться не стоит. В частной психиатрической клинике проводят грамотное лечение пациентов, страдающих паническими атаками. Больного осматривают, опрашивают, обследуют для точной оценки состояния. Врачу важно понимать особенности панических приступов, их частоту и длительность, сопутствующие расстройства и фобии, чтобы назначить терапию. Человек принимает медикаменты: антидепрессанты, нейролептики. Лекарства играют вспомогательную роль – лечение от навязчивых панических атак прежде всего предполагает сеансы с психотерапевтом, глубокую проработку проблемы.

В частной клинике доступны разные форматы лечения. Пациенты могут приходить в удобном графике без отрыва от работы или учебы. В этом случае необязательно находиться в стационаре круглосуточно: человек общается с психотерапевтом и посещает назначенные процедуры, а потом уходит по своим делам. Помимо амбулаторной, существует стационарная форма лечения, когда пациент круглосуточно находится в клинике на период терапии. Госпитализация имеет ряд преимуществ. Это возможность сменить обстановку, что благоприятно влияет на самочувствие. Человек отвлекается от рутинных дел, груза обязанностей. Пребывание в стационаре дает лечение и отдых для нервной системы. Пациент проживает в чистой палате на 2 или 3 человека. Он соблюдает режим дня, полноценно питается, проходит ежедневное наблюдение врачей, которые отслеживают изменения состояния. Общается с психотерапевтом, приходит на групповые тренинги, занимается лечебной физкультурой, посещает массаж и физиопроцедуры. Также он принимает назначенные медикаменты.

Преимущества лечения панических атак у частного психиатра

Врач использует различные методики психотерапии. Для лечения панических атак у психиатра эффективен рациональный и причинный подходы. Первый позволяет взглянуть на свою жизнь под другим углом. Причинный подход помогает выявить, что привело к проблеме. Это не всегда сильный стресс или какие-то очевидные события – иногда причинами становятся давние психологические травмы, неосознанные страхи или даже непрожитые эмоции. Человек может долго заниматься самоанализом, но не приходит к заметному результату. Психотерапевт в ходе общения направляет и поддерживает, помогает разложить проблему по полочкам. Тем самым избавляет от страха перед приступами. Лечение от навязчивых панических атак сопровождается сеансами массажа, физической нагрузкой, физиотерапией. Находясь в стационаре частной клиники, человек может выходить на прогулки на свежем воздухе, общаться с другими пациентами или родными в свободное время. Визиты родственников не ограничены. Лечение пациентов от панических атак может проходить сначала в стационаре, потом амбулаторно – человек приходит только для встреч с врачом. Это дает закрепляющий эффект и служит профилактикой новых приступов.

Обращаясь к психотерапевту в частную клинику, человек может рассчитывать на внимание к проблеме, участие и компетентную помощь с первого сеанса и до устойчивого результата. Психотерапевт соблюдает принцип врачебной тайны – пациент на приеме общается более открыто и чувствует себя в безопасности. Это очень важно. Иногда человеку необходимо, чтобы его выслушали, и уже после этого становится легче. Психотерапевт работает без осуждения и наставлений. Его задача в другом – помочь человеку стать сильнее относительно своей проблемы. Повторяющиеся панические атаки – коварное расстройство. Оно редко реагирует на медикаментозное лечение – точнее, одних лекарств недостаточно. Даже сильные антидепрессанты и транквилизаторы убирают страхи и тревоги только на время. Врач помогает не только пациенту, но и его родным. Окружение может не понимать суть и серьезность проблемы: у человека не всегда получается донести, в чем она заключается и почему требует лечения. Психотерапевт способен доступно объяснить такие моменты. Человеку становится легче справляться со своей проблемой, если он находит поддержку не только на приеме у врача, но и дома.

Многие боятся обратиться к специалисту и пытаются выбраться из тяжелого состояния сами, ищут советы в интернете или у знакомых. Это не только не приносит стабильных результатов, но может навредить здоровью. Не рекомендуется принимать таблетки, успокоительные средства без назначения врача. Лучший выход – обратиться за помощью в медицинское учреждение. В частной клинике человек получает консультацию команды врачей, проходит обследование, после чего может остаться на лечение в стационаре или записаться на регулярные амбулаторные приемы.

Эффективная помощь в борьбе с паническими атаками в частной клинике

Комфортные условия. Пациенты при госпитализации в стационар размещаются в чистых палатах, где проходит регулярная уборка. Человеку с выраженной тревогой, страхами, депрессивным состоянием важно находиться в комфорте. Больничные стены могут действовать угнетающе. Сотрудники клиники постарались создать приятный быт для пациентов, которые проходят терапию. Палаты и кабинеты обставлены новой удобной мебелью. Даже при длительном проживании человеку комфортно находиться в такой обстановке.
Профессиональная помощь. Задача врачей – изменить восприятие пациентами панических приступов, избавить от приобретенных страхов, сократить количество атак и в конце концов полностью от них избавиться. Комплексное лечение помогает добиться таких результатов. Клиенты частной клиники оказываются в уютной обстановке, где чувствуют себя в безопасности. С ними работают психотерапевты, физиотерапевты, профильные врачи с большим стажем. Клиника имеет лицензию, дающую право оказывать медицинские услуги. В учреждении новое оборудование для точной диагностики и терапии расстройств.
Круглосуточное наблюдение. Многим обратившимся в клинику тяжело оставаться в одиночестве. Но даже если рядом родственники, тревога проходит не всегда. Пациенты боятся новых приступов. Когда рядом врачи и медперсонал, становится спокойнее. Это вселяет уверенность: если что-то случится, мне тут же помогут. Так и есть: если пациент плохо себя чувствует, столкнулся с острым паническим приступом, он не останется с этим один на один. Ему помогут справиться с тяжелым состоянием, все время будут рядом, окажут психологическую поддержку, при необходимости – дадут медикаменты.
Конфиденциальность. Человеку не всегда просто обратиться в клинику с проблемой панических атак и начать открыто говорить с врачом о своих болях и страхах. Врачи частной клиники создают доверительную, комфортную обстановку – пациенту становится легко делиться тем, что его беспокоит. Кроме того, соблюдается строгая политика конфиденциальности: врачи не передают полученные сведения третьим лицам. Клиентов не ставят на государственный учет – после курса терапии они возвращаются к работе или учебе без каких-либо сложностей.
Лечение до результата. Помощь психотерапевта при панических атаках необходима. Она играет ключевую роль в лечении. Человек приходит в клинику, как правило, уже с опытом обращения к терапевту, неврологу, психиатру. Он уже может принимать различные медикаменты, включая антидепрессанты. Многие активно пытаются помочь себе сами – занимаются спортом, посещают массажиста, осваивают техники дыхания и медитацию. Эти способы полезны для общего состояния здоровья, они только облегчают состояние. Частная психиатрическая помощь в клинике – это глубокая проработка проблемы, избавление от вторичных страхов, которые рождают панические приступы. Это мощная профилактика новых приступов. После курса работы с психотерапевтом у пациента повышается устойчивость к стрессу, исчезают страхи, меняется отношение к паническим приступам. Все это помогает действительно справиться с проблемой.

В частной клинике команда специалистов успешно проводит лечение пациентов, страдающих паническими атаками. Если вы столкнулись с такой проблемой, обратитесь за помощью. Терпеть и бояться не стоит – позаботьтесь о психологическом здоровье. Панические атаки выбивают из привычной колеи – мешают учиться, работать и общаться. Грамотное лечение поможет вернуться к нормальной полноценной жизни и положительным эмоциям. Вы можете разместиться в стационаре, посещать клинику амбулаторно или вызвать врача домой. Выбирайте удобный формат лечения.

Я победил тревогу и депрессию

09.07.2018

Я победил тревогу и депрессию

Меня зовут Келлин Диана, и я боролась с тревогой и депрессией. Никто не понимал и не хотел понимать; на самом деле они называли меня по именам и выносили суждение еще до того, как узнали, что я переживаю. Это заставило меня так бояться говорить и говорить об этом, что полностью заставило меня замолчать на долгие годы.

В течение очень долгого времени я был полон беспокойства, депрессии, страха, гнева, неуверенности в себе, низкой самооценки и алкоголя.Мне все было больно эмоционально, морально и физически!

Но, как бы это ни было страшно, я встал и устроил серьезную борьбу за свою душу, свое здоровье, свой дух и все, что имеет значение в этой жизни! Я перестала заботиться о том, что думают люди, и стала больше заботиться о том, чтобы поправиться.

Я так устал от приступов паники, постоянных слез, «а что, если», страхов, неуверенности в себе и похмелья! В глубине души я знала, что для меня есть гораздо больше! Итак, однажды я принял осознанное решение и громко сказал: «ХВАТИТ»! Пришло время сражаться за Келлин, которая, как я знал, была внутри, ожидая приглашения, чтобы показать свое величие.

Сначала я признал свои трудности, а затем сразу же записался на прием к терапевту. Я начал вести дневник, читать истории надежды и триумфа на веб-сайте ADAA, молиться, медитировать, делать упражнения и говорить о жизни и любви ко мне каждый ЕДИНСТВЕННЫЙ день!

Из-за моей приверженности своему исцелению, в настоящее время, когда я смотрю в зеркало, я чувствую другую любовь к себе, которая выходит далеко за рамки моей одежды, моей красной помады и моей туши! Теперь я вижу свою волю, решимость, стойкость и то, что я боец, выживший, королева, воин, целитель, лидер и человек, который перестал использовать обстоятельства как предлог, чтобы оставаться в тупике!

Чем больше я начинал лечить, тем больше и больше я видел свой потенциал и то, на что я был способен, и благодаря моей преднамеренной борьбе, тяжелой работе и моей решимости быть величайшим из них, я с гордостью могу сказать, что теперь я являюсь генеральным директором компании моя собственная компания, автор бестселлеров и человек, переживший психическое заболевание!

Эта история должна просто показать вам, что если я смогу победить тревогу, депрессию и все другие вещи, с которыми я боролся и которые пытались меня вывести, то можете и вы!

Больше никаких отговорок… больше не нужно ждать! Пришло время дать себе приглашение шагнуть к своему величию, как это сделал я.

Так вот, я не терапевт, и я не утверждаю, что у меня есть все ответы, но я знаю одно: какая бы мечта ни была в вашем сердце, какую бы цель вы ни хотели достичь, с борьбой, решимостью и твердым недовольством. -система осуждения… .вы тоже можете победить тревогу и депрессию.

Нажмите здесь, чтобы присоединиться к моему бесплатному сообществу на Facebook под названием «Я ИЗБИВАЮ ДЕПРЕССИЮ ТРЕВОГИ, что теперь?» Это очень увлеченная группа воинов, готовых исцелить и поделиться своим путешествием и своей историей для постоянного исцеления и поддержки!

Беспокойство тебя не убьет | Американская ассоциация тревожности и депрессии, ADAA

Независимо от того, страдают ли мои пациенты ОКР, социальная тревожность, фобия, паника или просто тревожатся по поводу жизни, они приходят на лечение, желая избавиться от неприятных ощущений, связанных с тревогой.Чтобы избавиться от беспокойства, они пробовали медитацию, релаксацию, йогу, различные психотерапевтические методы и лекарства, но в целом они не чувствовали себя намного лучше. Они спрашивают меня: «Почему я так волнуюсь?» и «Как мне избавиться от этого беспокойства?» И я отвечаю: «Вам нужно позволить себе беспокоиться, и вам не нужно знать, почему вы беспокоитесь». Я знаю, это звучит нелогично. Но когда вы действительно приближаетесь к своему беспокойству и просто позволяете себе его испытать, не пытаясь убежать из ситуации или найти выход из нее, эти неприятные тревожные чувства и телесные ощущения имеют тенденцию рассеиваться.Беспокойство никогда не останавливается на одном уровне. Он колеблется вверх и вниз, часто под влиянием того, о чем вы думаете. Если вы признаете, что тревожитесь, вы больше не боретесь с этим. Когда вы боретесь с этим чувством, вы говорите себе: «Это ужасно! Я не справлюсь! »,« Что-то плохое случится ». И что тогда происходит? Вы нервничаете еще больше. Вы можете попытаться справиться с тревогой, избегая ситуаций, которые, по вашему мнению, могут вызвать у вас тревогу. Или вы можете попытаться справиться с тревожными мыслями, размышляя или делая что-то, чтобы убедиться, что вы в безопасности.Эти стратегии работают только в краткосрочной перспективе, если вообще работают. Ваше беспокойство возвращается, часто хуже, чем раньше. Если вы можете оставаться в ситуации, вызывающей тревогу, или оставаться с тревожными мыслями достаточно долго и говорить себе: «Ничего страшного, что я беспокоюсь», тревога, скорее всего, исчезнет сама по себе. Вам не нужно ничего делать с тревогой! И если вы можете сделать еще один шаг и бросить вызов самому себе, чтобы хотеть чувствовать себя более тревожным, тогда вы предпринимаете смелые шаги, чтобы победить свою тревогу.Я знаю, что на практике трудно просить о большей тревоге, потому что каждая часть вас говорит, что вам нужно избавиться от тревоги. Мы настроены реагировать на опасность, настраивая нашу симпатическую нервную систему так, чтобы мы могли избежать опасности. Конечно, если на вас нападает носорог, ваш мозг сообщает вашему телу, что существует неминуемая опасность, и ваше беспокойство поможет увести вас с пути носорога. К сожалению, наш мозг создает шум (ложные мысли), который мы неверно интерпретируем как опасный, и затем наша система борьбы / бегства включается, даже если реальной опасности нет.Когда вы можете принять тревогу и оставаться с ситуациями и мыслями, которые вызывают у вас тревогу, вы переобучаете свой мозг, чтобы он меньше реагировал на эти ложные мысли. Это не самый простой способ сделать это, но если вы еще не пытались принять свое беспокойство и на самом деле просили себя быть еще более тревожным, попробуйте это. Вы, вероятно, обнаружите, что движение к своему беспокойству, а не от него, в конечном итоге заставит вас чувствовать себя менее тревожно.

симпатической активности у пациентов с паническим расстройством в покое, при лабораторном психическом стрессе и во время панических атак | Тревожные расстройства | JAMA Psychiatry

Фон Долгое время считалось, что симпатическая нервная система участвует в патогенезе панического расстройства, но на сегодняшний день исследования, в большинстве своем использующие измерения катехоламинов в периферических венах, дали противоречивые и двусмысленные результаты.Мы протестировали симпатическую нервную функцию у пациентов с паническим расстройством, используя более чувствительные методы.

Методы Функцию симпатической нервной системы и мозгового вещества надпочечников измеряли с помощью прямой записи нерва (клиническая микронейрография) и кинетики катехоламинов сердца и всего тела у 13 пациентов с паническим расстройством, как определено в DSM-IV , и 14 здоровых контрольных субъектах. Измерения проводились в состоянии покоя, во время лабораторного стресса (принудительная ментальная арифметика) и у 4 пациентов во время панических атак, спонтанно возникающих в лабораторных условиях.

Результаты Мышечная симпатическая активность, концентрация норадреналина в артериальной плазме, а также общие и сердечные выбросы норадреналина в плазму были аналогичны у пациентов и контрольных субъектов в состоянии покоя, как и секреция адреналина в организме. Распространение адреналина из сердца было повышено у пациентов с паническим расстройством ( P = 0,01). Ответы на лабораторный психический стресс у пациентов и контрольной группы были практически идентичными. Во время панических атак было отмечено увеличение секреции адреналина и значительное увеличение симпатической активности в мышцах у 2 пациентов, но меньшие изменения в общем выбросе норадреналина в плазму.

Выводы У пациентов с паническим расстройством активность всего тела и региональной симпатической нервной системы в состоянии покоя не повышается. Адреналин высвобождается из сердца в состоянии покоя у пациентов с паническим расстройством, возможно, из-за загрузки запасов нейронов сердца за счет поглощения из плазмы во время всплесков секреции адреналина при панических атаках. Вопреки распространенному мнению, симпатическая нервная система не активируется глобально во время панических атак.

С тех пор, как паническое расстройство было впервые опознано в 19 веке, оно было концептуально связано с симпатической нервной системой.В своем исследовании 1871 года «раздраженного сердца» у солдат Да Коста ¹ приписал болезнь «гиперестезии сердечных нервных центров». Совсем недавно сообщалось о повышенной смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, включая внезапную смерть, у пациентов с паническим расстройством и у мужчин с высоким уровнем фобической тревожности. ² ^-6 Эти данные могут косвенно свидетельствовать о вовлечении симпатической нервной системы в паническое расстройство, поскольку симпатические нервы сердца играют решающую роль в развитии фатальных желудочковых аритмий.⁷ ^-10 Однако исследования пациентов с паническим расстройством с использованием измерения уровней норадреналина в венозной плазме для оценки активности симпатической нервной системы не смогли однозначно показать различия между пациентами и здоровыми людьми в состоянии покоя. ¹¹ ^-20 Возможно, это связано с тем, что значения концентрации норэпинефрина в плазме в образцах, взятых из анекубитального венозного участка, неверно измеряют симпатический тонус. Понятие «обобщенного» симпатического тона теперь отбрасывается; регионализированные и высокодифференцированные ответы распознаются со многими различными стимулами.²¹ Антекубитальные венозные концентрации норэпинефрина, которые в первую очередь отражают активность мышечных и кожных симпатических нервов предплечья, не могут использоваться, например, для определения сердечного симпатического тонуса. Эслер и др. ²² ранее сообщали, что лабораторный психический стресс у людей вызывает активацию сердечных симпатических нервов с минимальным изменением концентрации норадреналина в венозной плазме.

Мы попытались преодолеть некоторые из этих трудностей.Были введены индикаторные уровни меченого норадреналина и адреналина, и была определена скорость распространения эндогенных катехоламинов в плазму всего тела. В одном из предыдущих исследований аналогичные методы применялись для изучения панического расстройства, измерения концентрации артериализированной вены наряду с инфузиями тритированного норадреналина. Villacres et al., ^{, 23,} не обнаружили повышения скорости распространения норадреналина во всем теле при паническом расстройстве, но обнаружили 3-кратное увеличение артериализированных концентраций адреналина в плазме.Кроме того, мы оценили симпатическую функцию сердца непосредственно с помощью изотопного разведения, используя катетеризацию центральной вены для отбора пробы из коронарного синуса. Скорость возбуждения симпатических нервов в мышцах измерялась с помощью электрофизиологической техники клинической микронейрографии. ²⁴

Было проведено относительно мало исследований физиологических изменений, происходящих во время «спонтанных» панических атак. В ходе нашего исследования несколько пациентов испытали спонтанные панические атаки, что дало нам возможность измерить симпатические реакции всего тела и регионов.Мы сравнили эти изменения с изменениями, наблюдаемыми при нейтральной форме стресса, то есть при вынужденной ментальной арифметике. ²² ^{, 25}

Тринадцать пациентов были набраны в основном с помощью рекламы в местных газетах. После скрининга по телефону они были обследованы на предмет панического расстройства в соответствии с критериями DSM-IV . ²⁶ Пациенты были исключены, если у них было одно из следующего: (1) менее 1 панической атаки каждые 2 недели, (2) большая депрессия, предшествовавшая началу панических атак или другого психического заболевания, или (3) хроническое медицинское заболевание.Из-за метода набора большинство пациентов не получали лекарства от панического расстройства. Трое пациентов, которые принимали лекарства, прекратили прием как минимум за 2 недели до исследования (таблица 1). В некоторых случаях у пациентов с первичной сердечной аритмией может быть ошибочно диагностировано паническое расстройство. ²⁷ Соответственно, все пациенты были клинически обследованы кардиологом (MDE), участвовавшим в исследовании. У каждого пациента пролапс митрального клапана был исключен с помощью эхокардиографии, а электрокардиограмма не выявила признаков синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Семь здоровых женщин из контрольной группы были набраны с помощью рекламы в местных газетах и в службах занятости, и им была возмещена небольшая сумма за их время и усилия. 7 контрольных мужчин были взяты из большой базы данных для изучения функции симпатической нервной системы у здоровых мужчин-добровольцев, которые прошли тестирование в исследовательской лаборатории сердечных катетеров в течение периода исследования и в предшествующие 2 года. Мужчины подходили для включения в исследование только в том случае, если все измерения функции всего тела и региональной симпатической нервной системы и секреции адреналина были выполнены так же, как измерения, проводимые у пациентов с паническим расстройством.Возраст участников контрольной группы составлял от 25 до 70 лет, и у них не было хронических заболеваний в анамнезе. Критерии исключения для контрольных субъектов включали следующее: (1) использование лекарств, отличных от простых анальгетиков, в течение 2 недель после исследования, (2) наличие в анамнезе психических заболеваний, (3) избыточный вес (> 125% идеальной массы тела) и (4) для женщин — положительный тест на беременность в день проведения исследования.

Все участники прошли клинический скрининг на какое-либо ранее недиагностированное заболевание.Несмотря на то, что проверка на наркотики не проводилась, насколько нам известно, все они свободны от злоупотребления психоактивными веществами или алкоголем. Перед исследованием уровни депрессии и тревожности были определены для всех пациентов и женщин контрольной группы с использованием инвентаря состояния-черты тревожности Спилбергера (STAI-форма X ²⁸) и реестра депрессии Бека. ²⁹ Протоколы исследования соответствовали соответствующим руководящим принципам Национального совета по здравоохранению и медицинским исследованиям Австралии и были одобрены Комитетом по этике исследований на людях больницы Альфреда (Мельбурн, Австралия).Все участники дали письменное информированное согласие на свое участие.

Мы использовали метод изотопного разбавления, одновременно вводя радиоактивно меченный адреналин и норадреналин. ²¹ для измерения скорости распространения обоих катехоламинов в организме и в сердце. Образцы крови получали из коронарного синуса и плечевых или лучевых артериальных катетеров, которые вводили чрескожно после проведения местной анестезии в строгих асептических условиях, а кровоток в коронарном синусе измеряли термодилюцией.⁹ ^{, 22} ^{, 25} Значения кровотока были преобразованы в значения потока плазмы с использованием измерений гематокрита участников. Напитки с кофеином, алкоголь и курение табака были запрещены в течение 12 часов, предшествовавших исследованию, которое проводилось утром после легкого завтрака.

Во время исследования лево- [7- ³ H] -норепинефрин и лево- [ N -метил- ³ H] -эпинефрин (New England Nuclear Corp, Бостон, Массачусетс) непрерывно вводили в периферический вену с постоянной скоростью 0.От 018 до 0,037 МБк / мин. Образцы крови для измерения катехоламинов (10 мл) были взяты одновременно из катетеров артериального и коронарного синуса и помещены в охлажденные пробирки, содержащие антикоагулянт и антиоксидант (этиленгликольтетрауксусная кислота и восстановленный глутатион), после чего плазма была отделена центрифугированием и сохранена при -80 ° C. ° C до анализа. ²⁵

Симпатическая активность кровеносных сосудов скелетных мышц измерялась с использованием хорошо зарекомендовавших себя методов.²⁴ ^{, 30} Многокомпонентная постганглионарная симпатическая нервная активность регистрировалась в состоянии покоя с помощью вольфрамового микроэлектрода (Titronics Medical Instruments, Айова-Сити, штат Айова), который вводили через неповрежденную кожу без анестезии в малоберцовый нерв на головке малоберцовой кости. Иглу регулировали до тех пор, пока не регистрировалась спонтанная активность симпатического нерва; активность была идентифицирована согласно доказанным критериям. ²⁴ ^{, 30}

Смоделированный умственный стресс был создан в лаборатории с использованием парадигмы когнитивных проблем.²² ^{, 25} Каждый испытуемый быстро вычитал однозначное число из трехзначного в течение 10 минут. Тест для всех участников проводился под наблюдением одного сотрудника Медицинского исследовательского института Бейкера, Мельбурн, Австралия, который не знал, были ли участники пациентами с паническим расстройством или добровольцами по здоровью. Этот сотрудник изменил вычитания по мере необходимости, чтобы сохранить сложность задачи в соответствии с различными математическими способностями участников.Образцы крови были взяты в покое и в течение последних 2 минут стресс-тестирования, а измерения артериального давления, частоты сердечных сокращений и активности симпатических нервов усреднялись за 2 минуты в состоянии покоя и во время стресса, чтобы соответствовать этим значениям катехоламинов.

Четыре пациента испытали спонтанные панические атаки во время исследования. Им сказали, что исследование можно прекратить в любой момент, но все решили продолжить, чтобы можно было провести измерения.Активизация симпатических нервов была измерена у всех 4 пациентов, а кинетика катехоламинов всего тела была измерена у 3 пациентов. ³¹ Их попросили заполнить перечень «типичной панической атаки» и «сегодняшней атаки».

Из-за технической сложности исследования невозможно было измерить все переменные у всех испытуемых (диапазон, 6-14 измерений в каждой группе). Оценки тревожности и депрессии не были доступны для мужчин контрольной группы.

Концентрации адреналина и норэпинефрина в плазме измеряли с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии с электрохимическим детектированием. Фракции элюента, покидающие электрохимическую ячейку, собирали для измерения катехоламинов, меченных водородом 3, методом жидкостной сцинтилляционной спектроскопии. Скорость распространения катехоламинов для всего тела рассчитывалась с использованием изотопного разбавления. ³² Распространение норэпинефрина и адреналина из сердца было рассчитано с применением принципа Фика, как описано ранее.²¹

Непарный анализ между контрольными субъектами и пациентами с паническим расстройством проводился с использованием теста Стьюдента t или критерия суммы рангов Манна-Уитни (когда выборки не были нормально распределены или имели неравные дисперсии). Ответы на психическое напряжение анализировали с использованием парного критерия t или знакового рангового критерия Вилкоксона, в зависимости от ситуации. Когда в контрольной группе и группе пациентов наблюдались значимые ответы, приращения соответствующих показателей сравнивали с использованием непарных тестов t или теста суммы рангов Манна-Уитни, как описано.Корреляции были проверены с помощью корреляций моментов произведения Пирсона. Нулевая гипотеза отклоняется, если P <0,05. Все результаты выражены как среднее ± стандартное отклонение.

Симпатическая функция покоя при паническом расстройстве

Демографические данные и результаты по катехоламинам в покое для пациентов и контрольных субъектов приведены в таблице 1.Профиль двух групп по возрасту, индексу массы тела и результатам по индексам тревожности и депрессии представлен в таблице 2. У пациентов с паническим расстройством частота сердечных сокращений в состоянии покоя была значительно выше, чем у контрольных субъектов (76,4 ± 10,07 уд / мин против 65,7 ± 9,57 уд / мин) (n = 13; t ₂₄ = −2,78, P = 0,01, непарный t тест). Измерения систолического и диастолического артериального давления были одинаковыми в двух группах. Частота сердечных сокращений не была существенно связана с уровнем тревожности состояния или черты характера.

Концентрации артериального норадреналина в покое и распространение норадреналина во всем теле существенно не различались между пациентами и контрольными субъектами (Таблица 1 и Рисунок 1). Хотя наблюдалась тенденция к повышению артериальной концентрации адреналина и более высокой секреции адреналина в организме, различия не были статистически значимыми (таблица 1 и рисунок 1). Скорость высвобождения норадреналина и адреналина достоверно не коррелировала с показателями состояния или тревожности или депрессии.Активность мышечного симпатического нерва также была сходной у пациентов и контрольных субъектов в состоянии покоя (рис. 2). Сердечная симпатическая активность, измеренная по выбросу норэпинефрина из сердца, была несколько выше у пациентов, чем у контрольных субъектов, но незначительно (Рисунок 1).

Распространение сердечного адреналина было значительно выше у пациентов с паническим расстройством, чем у контрольных субъектов ( P = 0,01; Рисунок 1). Перетекание адреналина в сердце не было достоверно коррелировано с выбросом норадреналина в сердце.

Симпатическая функция при лабораторном психическом стрессе

Наблюдалось значительное и устойчивое увеличение частоты сердечных сокращений и систолического артериального давления с когнитивными проблемами, которые существенно не различались между пациентами и контрольными субъектами (таблица 3). Активность мышечного симпатического нерва во время контрольного заражения существенно не изменилась.Концентрация норадреналина в плазме крови и вторичного распространения норадреналина в плазме крови значительно увеличилась в обеих группах. Также наблюдалось значительное увеличение секреции адреналина во всем теле (таблица 3). Величина этих изменений высвобождения катехоламинов была одинаковой среди пациентов и контрольных субъектов.

Симпатическая нервная система и мозговое вещество надпочечников во время панических атак

Четыре пациента испытали острые эпизоды тревоги во время исследования, которые они описали как «похожие на обычные панические атаки» и которые соответствовали критериям DSM-IV .²⁶ У одного пациента было несколько эпизодов. Образцы артериальной плазмы были взяты у 3 пациентов в течение 3-5 минут после начала панической атаки, что позволило проанализировать реакцию катехоламинов. У четвертого пациента образцы плазмы артериального и коронарного синуса были получены примерно через 10 минут после приступа.

Частота сердечных сокращений увеличилась у 3 пациентов, в среднем на 27% (таблица 4). У одного пациента был кратковременный (примерно 30 секунд) эпизод фибрилляции предсердий.Артериальное давление повысилось у 3 пациентов; однако изменения в целом были небольшими (среднее повышение артериального давления на 7,2%). Распространение норадреналина во всем организме незначительно увеличилось у всех 3 пациентов, у которых он был измерен, в среднем на 15% (таблица 4). Секреция адреналина резко увеличивалась во время панических атак, в среднем на 153% (рис. 3). У всех 4 пациентов были сделаны записи микронейрографии. Изменения частоты разрывов симпатических нервов в мышцах были непостоянными, но в целом небольшими (среднее снижение на 5 разрядов в минуту).У 2 пациентов амплитуда разрыва симпатического нерва увеличилась, несмотря на отсутствие значительного изменения частоты разрыва (рис. 4). У 1 пациента, у которого он был измерен, наблюдалось заметное увеличение выброса сердечного адреналина после панической атаки с 2,0 пмоль / мин (в состоянии покоя, перед панической атакой) до 33,1 пмоль / мин (через 10 минут после панической атаки). Произошло минимальное изменение сердечного выброса норадреналина (0,23 нмоль / мин после панической атаки по сравнению с 0,26 нмоль / мин в состоянии покоя).

Симпатическая функция покоя при паническом расстройстве

Распространение норэпинефрина во всем теле, чувствительный показатель общей активности симпатической нервной системы, ²¹ ^{, 33} было сходным у пациентов и контрольных субъектов, возражая против любого общего увеличения симпатической активности при паническом расстройстве.В то время как у подгруппы пациентов была высокая скорость секреции адреналина всем телом, в группе пациентов эта разница не была значимой. Эти результаты аналогичны результатам единственного предыдущего исследования, в котором измерялась кинетика норадреналина при паническом расстройстве, в ходе которого были обнаружены повышенные концентрации адреналина в плазме, но нормальный побочный эффект норадреналина. ²³

Используя методы, которые легко обнаруживают небольшие изменения эфферентной симпатической активности в скелетных мышцах ²⁴ ^{, 25,30} и в сердце, ⁹ ^{, 21} ^{, 25}, мы также обнаружили, что региональная симпатическая нервная активность нормальное состояние у пациентов с паническим расстройством в состоянии покоя.Активность мышечного симпатического нерва, измеренная с помощью микронейрографии, была сходной у пациентов и контрольных субъектов. Этот результат согласуется с более ранними сообщениями о нормальных концентрациях норэпинефрина в плазме в области локтевого слоя в венах при паническом расстройстве. ¹¹ ^-17 Хотя в некоторых из этих исследований считалось, что антекубитальная венозная концентрация норадреналина указывает на норадренергическую активность всего тела, этот показатель лучше всего отражает симпатический тонус скелетных мышц в предплечье.³⁴ ^{, 35} Аналогичным образом, побочный эффект сердечного норадреналина был нормальным у пациентов с паническим расстройством, что указывает на нормальную сердечную симпатическую активность в покое. Исследователи, использующие спектральный анализ вариабельности сердечного ритма, в котором отдельные компоненты вариабельности выделяются в качестве метода анализа контроля вегетативной нервной системы сердца, сообщили о косвенных доказательствах снижения парасимпатической активности ³⁶ ^{, 37} или повышенной сердечной симпатической активности в состоянии покоя.³⁸ Методологические ограничения этой техники теперь очевидны, особенно для изучения функции симпатической нервной системы; Низкочастотный компонент вариабельности сердечного ритма, иногда используемый в качестве меры сердечного симпатического тонуса, определяется в первую очередь функцией артериального барорефлекса и чувствительностью сердечных адренергических рецепторов, а не частотой возбуждения сердечного симпатического нерва. ³⁹

Выделение адреналина из сердца было очевидным в состоянии покоя у пациентов с паническим расстройством.Концентрация адреналина в здоровом сердце человека низкая, а выброс адреналина в сердце не обнаруживается в состоянии покоя. ⁴⁰ Ранее предполагалось, что вызванное стрессом повышение уровня адреналина в плазме может привести к накоплению запасов адреналина в симпатических нервах. ⁴¹; тем не менее, на сегодняшний день существует мало прямых доказательств этого явления у людей. Высвобождение адреналина из сердца, показанное в настоящем исследовании у пациентов с паническим расстройством, предположительно связано с нагрузкой на симпатические нервы за счет поглощения из плазмы во время всплесков адреналина, сопровождающих панические атаки.У одного пациента вскоре после панической атаки наблюдалось значительное увеличение выброса сердечного адреналина. Имеются данные о том, что совместное высвобождение адреналина из сердца может усиливать сердечные стрессовые реакции за счет его действия на пресинаптические нейрональные β-адренорецепторы, увеличивая высвобождение норадреналина из сердечных симпатических нервов. ⁴² ^{, 43} Однако в нашем исследовании не было четких доказательств этого, поскольку уровни сердечного выброса норадреналина были нормальными в покое и в ответ на психическое напряжение.

Симпатическая функция при паническом расстройстве во время лабораторного психического стресса

Не было различий в ответах пациентов с паническим расстройством и контрольных субъектов на когнитивную проблему. В предыдущем исследовании реактивности пациентов с паническим расстройством на принудительную ментальную арифметику Рот и др. ⁴⁴ аналогичным образом обнаружили, что реакции на лабораторно-индуцированный психический стресс при паническом расстройстве были ничем не примечательными.Исследования по измерению реактивности на другие лабораторные стрессоры дали противоречивые результаты. ¹² ^{, 13,18} ^{, 45} ^-49 В целом, наши результаты подтверждают, что реактивность на нейтральные лабораторно-индуцированные стрессоры не меняется у пациентов с паническим расстройством.

Симпатическая нервная система и мозговое вещество надпочечников во время панических атак

Во время спонтанных панических атак постоянно наблюдалось значительное увеличение секреции адреналина, сопровождающееся пропорционально меньшим увеличением вторичного распространения норадреналина.Это открытие паттерна предпочтительной активации мозгового вещества надпочечников контрастирует с данными предыдущего отчета об эндокринных изменениях во время спонтанных панических атак. Cameron и соавторы ⁵⁰ обнаружили небольшое увеличение антекубитальной концентрации норадреналина в плазме во время панических атак, но не обнаружили изменений в уровнях адреналина. Основание для этой разницы неясно, но экстракция адреналина через предплечье делает показатели артериальной плазмы более надежными, чем концентрации в антекубитальной венозной плазме для выявления реакции на стресс.²¹

У двух из 4 пациентов во время панических атак наблюдалось значительное увеличение активности симпатических нервов в мышцах, тогда как у 2 других пациентов, у которых были более короткие и менее интенсивные приступы, не было изменений. Повышенная нейронная активность была очень характерной, включая увеличение амплитуды многоэлементных всплесков без сопутствующего увеличения частоты всплесков. Это, насколько нам известно, не имеет аналогов в других обстоятельствах интенсивной активации симпатической нервной системы, при которой количество симпатических всплесков и частота сердечных сокращений количественно связаны, а время всплесков совпадает с нижним пределом диастолического артериального давления в артериальном пульсе. волна.²¹ ^{, 24} ^{, 30} Характерный образец нервного возбуждения во время панических атак, скорее всего, представляет рекрутирование неактивных симпатических нервных волокон и сильную центральную синхронизацию импульсов, которая перекрывает обычное доминирующее влияние артериального барорефлекса.

Интересно отметить различные характеристики двух стрессовых реакций, измеренных в этом исследовании. Когнитивный вызов вызывает симпатоневральную активацию, о чем свидетельствует увеличение выброса норэпинефрина во всем организме с некоторым увеличением секреции адреналина.Активация симпатической нервной системы не включала всех оттоков, потому что симпатическая активность мышц не увеличивалась, как отмечалось ранее для этого фактора стресса. ³⁰ ^{, 51} Более ранние исследования показали, что активация симпатической нервной системы, происходящая во время лабораторного психического стресса, преимущественно затрагивает симпатические нервы сердца и парадоксальным образом сопровождается снижением сосудистого сопротивления в предплечье, что, возможно, связано с сосудорасширяющим действием адреналин в кровеносных сосудах скелетных мышц.³⁴ Во время панических атак наблюдалось заметное увеличение высвобождения адреналина с пропорционально меньшим изменением во всем теле норадреналина. Симпатическая реакция сердца при панической атаке в настоящее время неизвестна. Реакция симпатических нервов скелетных мышц варьировала, по-видимому, в зависимости от интенсивности панической атаки, но у 2 из 4 пациентов наблюдалась весьма характерная картина увеличения размера симпатического разряда без увеличения скорости разрыва, что, скорее всего, представляет собой сильную центральную синхронизацию симпатического оттока.Эти различные паттерны ответа предоставляют дополнительные доказательства против неспецифичности, скрытой в моделях стрессового ответа, разработанных Кэнноном и Селье и описанных Голдштейном. ⁵²

Трудно выполнить измерения в состоянии покоя у пациентов с тревожными расстройствами, особенно в контексте сложных и инвазивных исследований, таких как наше. Повышенная частота сердечных сокращений и скорость секреции адреналина, отмеченные у подгруппы пациентов, могут отражать тревожное ожидание.Также трудно понять, насколько хорошо изменения, которые мы измерили во время панических атак, отражают изменения, происходящие спонтанно за пределами лаборатории. Пациенты оценили приступы, которые они пережили, как относительно легкие по сравнению с их обычными приступами. Относительно небольшое количество пациентов, которых можно изучать в инвазивном исследовании, накладывает свои ограничения, потому что то, насколько хорошо они представляют пациентов в целом, обязательно в некоторой степени неопределенно.

Техническое ограничение состоит в том, что большие изменения региональной симпатической активности во время панических атак могут не отражаться в измерениях распространения норадреналина во всем теле, которые мы смогли сделать.Активация симпатической нервной системы в сердце может пройти незамеченной, поскольку сердце вносит лишь небольшой процент от общего количества норэпинефрина, поступающего в плазму.

Возможная причина повышенного сердечного риска при паническом расстройстве

Возможная нейробиологическая основа продемонстрированной связи между фобической тревогой и внезапной сердечной смертью ⁵³ остается нерешенной.Из эпидемиологических данных неясно, является ли этот повышенный риск специфическим для панического расстройства или также применим к другим тревожным расстройствам. В настоящем исследовании мы продемонстрировали, что пациенты с паническим расстройством не имеют тонически повышенного сердечного симпатического тонуса, который, как ранее было показано, связан с повышенным риском внезапной сердечной смерти. ⁷ ^-10 Возможно, но еще не продемонстрировано, что может происходить избирательное увеличение сердечной симпатической активности во время панических атак, предрасполагающих к желудочковым аритмиям.Совместное высвобождение адреналина из симпатических нервов сердца также может вызывать сердечную аритмию. Окончательную информацию можно получить путем измерения сердечной симпатической активности во время спонтанных панических атак или, возможно, с помощью фармакологической провокации паники с использованием таких методов, как вдыхание газовой смеси, богатой диоксидом углерода. ⁵⁴ В конечном счете, определение изменений в механизмах нейротрансмиттеров в центральной нервной системе и в нервной функции сердца может дать лучшие ключи к разгадке основных нейробиологических особенностей панического расстройства и патофизиологической основы повышенного сердечного риска и привести к стратегиям защиты сердце у пациентов с паническим расстройством.

Принята к публикации 31 октября 1997 г.

Это исследование было поддержано институтским грантом от Национального совета по здравоохранению и медицинским исследованиям Австралии для Института медицинских исследований, Мельбурн, Австралия, и грантом на проект от Национального фонда сердца Австралии.

Частично представлено на Восьмой Международной конференции по катехоламинам, Монтерей, Калифорния, октябрь 1996 г .; региональное совещание Всемирной федерации обществ биологической психиатрии, Кэрнс, Австралия, июнь 1996 г .; и 16-я Национальная конференция Американской ассоциации тревожных расстройств, Орландо, Флорида, апрель 1996 г.

Перепечатки: Мюррей Д. Эслер, MBBS, доктор философии, Медицинский научно-исследовательский институт Бейкера, почтовый ящик 348, Праран 3181, Мельбурн, Австралия (электронная почта: [email protected]).

1.Да Коста JM О раздраженном сердце: клиническое исследование формы функционального сердечного расстройства и его последствий. Am J Med Sci. 1871; 6117-52 Google Scholar2.Weissman MMMarkowitz JSOuellette Р.Гринвальд SKahn JP Паническое расстройство и сердечно-сосудистые / цереброваскулярные проблемы: результаты опроса сообщества. Am J Psychiatry. 1990; 1471504-1508Google Scholar3.Coryell WНойс RClancy J Повышенная смертность при паническом расстройстве: сравнение с первичной униполярной депрессией. Arch Gen Psychiatry. 1982; 39701-703Google Scholar4.Kawachi ISparrow ДВоконас PSWeiss ST Симптомы тревоги и ишемической болезни сердца: нормативное исследование старения. Тираж. 1994; 5-2229Google Scholar5.Sims Невроз и смертность: исследование ассоциации. J Psychosom Res. 1984; 28353-362 Google Scholar6.Coryell WНойс RHouse JD Смертность среди амбулаторных больных с тревожными расстройствами. Am J Psychiatry. 1986; 143508-510Google Scholar7.Lown Б.Десильва RAReich PMurawski BJ Психофизиологические факторы внезапной сердечной смерти. Am J Psychiatry. 1980; 1371325-1335Google Scholar8.Hageman Г. Р. Гольдберг JMArmour Дж.А.Рэндалл WC Нарушения ритма сердца, вызванные стимуляцией вегетативных нервов. Am J Cardiol. 1973; 32823-830Google Scholar9.Meredith ITBroughton AJennings GLEsler MD Доказательства избирательного увеличения сердечной симпатической активности у пациентов с устойчивыми желудочковыми аритмиями. N Engl J Med. 1991; 325618-624Google Scholar 10.Esler M Вегетативная нервная система и сердечные аритмии. Clin Auton Res. , 1992; 2133–135. RRPauls DLSlymen DJNoyes R Семейное исследование тревожного невроза: риск заболеваемости в семьях пациентов с пролапсом митрального клапана и без него. Arch Gen Psychiatry. 1980; 3777-79. PEvans Л.Росс-Ли LWitshire Бэди МКенарды JHoey H Биогенные амины плазмы при агорафобии с паническими атаками. Фармакопсихиатрия. 1987; 20102-104Google Scholar13.Stein MBTancer MEUhde TW ЧСС и реакция норэпинефрина в плазме на ортостатическую нагрузку при тревожных расстройствах: сравнение пациентов с паническим расстройством и социальной фобией и нормальных контрольных субъектов. Arch Gen Psychiatry. , 1992; 49311-317, Google Scholar, 14.Liebowitz. MRGorman JMFyer AJLevitt MDillon DLevy GAppleby ILAnderson СПАЛИЙ MDavies SOKlein Д.Ф. Лактатная провокация панических атак, II: биохимические и физиологические данные. Arch Gen Psychiatry. 1985; 42709-719Google Scholar15.Gorman JMFyer MRGoetz РАсканази JLiebowitz MRFyer AJKinney JKlein Д.Ф. Физиология дыхания у больных паническим расстройством. Arch Gen Psychiatry. 1988; 4531-39 Google Scholar 16.Carr DBSheehan Д.В.Сурман Осколеман JHGreenblatt DJHeninger GRJones KJLevine PHWatkins WD Neuroendocrine коррелирует с тревожностью, вызванной лактатом, и их реакцией на хроническую терапию алпразоламом. Am J Psychiatry. 1986; 143483-494Google Scholar17.Gaffney Ф.А.Фентон BJLane LDLake CR Гемодинамические, респираторные и биохимические реакции пациентов с паникой и нормальной контрольной группы на инфузию лактата натрия и спонтанные панические атаки. Arch Gen Psychiatry. 1988; 4553-60Google Scholar18.Nesse RMCameron OGCurtis GCMcCann DSHuber-Smith MJ Адренергическая функция у пациентов с панической тревогой. Arch Gen Psychiatry. 1984; 41771-776 Google Scholar 19. Мэтью RJHo БТКралик PTaylor DLClaghorn JL Катехолмины и активность моноаминоксидазы при тревоге. Acta Psychiatr Scand. 1981; 63245–252Google Scholar20.Middleton HCAshby MRobbins TW Снижение норадреналина в плазме и аномальная вариабельность сердечного ритма у пациентов с паническим расстройством в покое. Biol Psychiatry. 1994; 36847-849Google Scholar21.Esler MDJennings GLLambert GWMeredith ITHorne MEisenhofer G Переполнение катехоламиновых нейротрансмиттеров в кровоток: источник, судьба и функции. Physiol Rev. 1990; 70963-985Google Scholar22.Esler MJennings GLambert G Измерение общего и сердечного выброса норадреналина в плазму во время когнитивной нагрузки. Психонейроэндокринология. 1989; 14477-481Google Scholar 23.Villacres Эчоллифилд МКатон WJWilkinson CWVeith RC Активность симпатической нервной системы при паническом расстройстве. Psychiatry Res. 1987; 21313-321Google Scholar24.Sundlof GWallin Б.Г. Вариабельность симпатической активности мышечных нервов у лежачего мужчины в состоянии покоя. J Physiol (Лондон). 1977; 242383-397Google Scholar, 25, Валлин BGEsler MDorward PEisenhofer GFerrier CWesterman Р. Дженнингс G Одновременные измерения сердечного выброса норадреналина и симпатического оттока к скелетным мышцам у людей. J Physiol (Лондон). 1992; 45345-56Google Scholar 26.

Американская психиатрическая ассоциация, Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, четвертое издание . Вашингтон, округ Колумбия, Американская психиатрическая ассоциация, 1994;

27. Лессмайер TJGamperling Джонсон-Лиддон VFromm Б.С.Штейнман RTMeissner MDLehmann MH Нераспознанная пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. Arch Intern Med. 1997; 157537-543 Google Scholar 28.

Спилбергер CDGorsuch Р.Л.ушене RE Руководство по инвентаризации состояния и черты тревожности (опросник для самооценки) . Пало-Альто, Калифорнийский консультант психологов Press 1970;

29.Beck ATWard Ч. Мендельсон MMock JErbaugh J Инвентарь для измерения депрессии. Arch Gen Psychiatry. , 1961; 4561–571, Google Scholar, 30. Томпсон. Дж. М. Дженнингс Г.Л.Шин JPFEsler MD Измерение симпатической нервной реакции человека на стрессоры с помощью микронейрографии. J Auton Nerv Syst. 1994; 49277-281 Google Scholar31 Диллон DJGorman JMLiebowitz MRFyer AJKlein DF Измерение паники и тревоги, вызванных лактатом. Psychiatry Res. 1986; 2097-105 Google Scholar 32. Эслер MDJackman GBobik AKelleher DJennings GLLeonard PSkews HKorner P Определение скорости высвобождения и клиренса норадреналина у людей. Life Sci. 1979; 251461–1470 Google Scholar 33. Эслер M Оценка симпатической нервной функции у людей по кинетике норадреналина. Clin Sci. 1982; 62247-254 Google Scholar 34.Hjemdahl P Физиология вегетативной нервной системы в связи с функцией сердечно-сосудистой системы: значение для исследования стресса. Бирн Д.Г.Розенман Правообладатель. Тревога и сердце New York, NY Hemisphere Publishing Corp1990; 95–158Google Scholar35.Vaz MCox HSKaye DMTurner AGJennings GLEsler MD Ошибка измерения норадреналина в плазме при изучении постпрандиальных симпатических нервных реакций. J Auton Nerv Syst. , 1995; 5697-104, Google Scholar, 36. Кляйн. ECnaani EHarel TBraun SBen-Haim SA Изменение вариабельности сердечного ритма у пациентов с паническим расстройством. Biol Psychiatry. 1995; 3718-24Google Scholar 37.Yeragani ВКПОЛЬ RBerger RBalon Ррамеш CGlitz ДСринивасан К.Вайнберг P Снижение вариабельности сердечного ритма у пациентов с паническим расстройством: исследование спектрально-энергетического анализа сердечного ритма. Psychiatry Res. 1993; 4689-103Google Scholar 38.Rechlin TWeis MSpitzer AKaschka WP Связаны ли аффективные расстройства с изменениями вариабельности сердечного ритма? J Affect Disord. 1994; 32271-275 Google Scholar39.Kingwell Б.А.Томпсон JMKaye DMMcPherson GAJennings GLEsler MD Спектральный анализ сердечного ритма, выброс сердечного норадреналина и активность мышечных симпатических нервов во время активации и недостаточности симпатической нервной системы человека. Тираж. 1994; -240 Google Scholar 40. Эслер MEisenhofer GChin Дж. Дженнингс GMeredith ICox HLambert GThompson JDart A Выделяется ли адреналин симпатическими нервами у человека? Clin Auton Res. 1991; 1103-108Google Scholar 41.Rand MJMajewski H Адреналин опосредует положительную обратную связь в норадренергической передаче: его возможная роль в развитии гипертонии. Clin Exp Hypertens. 1984; 6347-370Google Scholar42.Majewski HHedler LStarke K Скорость высвобождения норадреналина у кролика, находящегося под наркозом: облегчение за счет адреналина. Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol. 1982; 32120-27Google Scholar 43. Adler-Graschinsky ELanger SZ Возможная роль β-адренорецептора в регуляции высвобождения норадреналина при нервной стимуляции через механизм положительной обратной связи. Br J Pharmacol. 1975; 5343-50Google Scholar 44.Рот WTMargraf JEhlers ATaylor CBMaddock RJDavies SAgras S Реактивность стресс-теста при паническом расстройстве. Arch Gen Psychiatry. , 1992; 49301-310, Google Scholar, 45. Вайсман. NJShear МККрамер-Фокс RDevereux RB Контрастные модели вегетативной дисфункции у пациентов с пролапсом митрального клапана и паническими атаками. Am J Med. 1987; 82880-888Google Scholar46.Taylor CBKing REhlers AMargraf Дж. Кларк DBHayward CRoth WTAgras S Нагрузочный тест на беговой дорожке и амбулаторные меры при панических атаках. Am J Cardiol. 1987; 60 (доп.) 48J- 52JGoogle Scholar47.Roth WTTelch MJTaylor CBSachitano Я.А.Галлен CCKopell MLMcClenahan KLAgras WSPfefferbaum Вегетативная характеристика агорафобии с паническими атаками. Biol Psychiatry. 1986; 211133-1154Google Scholar, 48. Ерагани ВКБалон RPohl Ррамеш CGlitz DWeinberg PMerlos B Снижение вариации R-R у пациентов с паническим расстройством. Acta Psychiatr Scand. 1990; 81554-559Google Scholar 49.Taylor С.Б.Шейх JAgras WSRoth WTMargraf JEhlers AMaddock RJGossard D Амбулаторные изменения ЧСС у пациентов с паническими атаками. Am J Psychiatry. 1986; 143478-482Google Scholar 50.Cameron OGLee MACurtis GCMcCann DS Эндокринные и физиологические изменения при «спонтанных» панических атаках. Психонейроэндокринология., 1987; 12321-331, Google Scholar, 51. Хагбарт. K-Eallbo А.Б. Пульсовая и респираторная группировка симпатических импульсов в мышечных нервах человека. Acta Physiol Scand. 1968; 7496-108 Google Scholar 52.

Гольдштейн DS Стресс, катехоламины и сердечно-сосудистые заболевания . Нью-Йорк, NY Oxford University Press Inc, 1995;

53. Кавачи IColditz GAAscherio ARimm EBGiovannucci EStampfer MJWillett WC Проспективное исследование фобической тревоги и риска ишемической болезни сердца у мужчин. Тираж. 1994; 891992-1997 Google Scholar 54 Баталья MPerna G Задача 35% CO ₂ при паническом расстройстве: оптимизация с помощью анализа рабочих характеристик приемника (ROC). J Psychiatr Res. 1995; 29111-119Google Scholar

Как преодолеть промедление, связанное с паникой

Прокрастинация может быть распространенной проблемой для многих людей с состояниями, связанными с тревогой, включая паническое расстройство. Есть многочисленные симптомы панического расстройства и общие тревожные черты личности, которые могут способствовать прокрастинации.

Здесь перечислены некоторые препятствия, которые могут помешать вашему продвижению к вашим целям и обязанностям. Прочтите их и подумайте, позволяете ли вы этим потенциальным препятствиям вести к прокрастинации.

Беспокойство и перфекционизм

Тревожное расстройство в определенной степени подвергает человека риску перфекционизма. Ваше личное стремление к совершенству может способствовать вашей борьбе с прокрастинацией. Вы можете подумать, что перфекционизм — это положительный атрибут.

Однако установление таких высоких стандартов может удерживать вас от выполнения ваших задач и часто может привести к чувству поражения. Возможно, вы бессознательно используете перфекционизм как способ откладывать выполнение своей работы.

Перфекционизм может проявляться в самых разных формах. Часто это может проявляться через ваш личный разговор с самим собой и рассуждения. Например, перфекционизм может принимать форму «следует». Вы можете подумать: «Я должен выполнить эту задачу идеально или не выполнить вовсе.«Такая самокритика усиливает давление в вашей жизни и может сорвать ваши попытки достичь поставленных целей.

Перфекционизм также может привести к откладыванию на потом, когда вам нужно, чтобы все было идеально согласовано, прежде чем вы почувствуете себя готовым к работе над определенной задачей. Вы всегда можете дождаться «идеального времени», чтобы начать работу над целью.

Например, вы можете сказать себе, что не можете работать над методами релаксации, пока не прочитаете несколько книг по самопомощи при паническом расстройстве.Или, может быть, вы говорите себе, что сейчас слишком заняты, чтобы обращаться за профессиональной помощью по поводу своего состояния. Ожидая, пока все будет в порядке, вы фактически откладываете любой прогресс и уступаете место прокрастинации.

Точно так же беспокойство может помешать вам выполнить свои задачи и цели. Иногда беспокойство о конечных результатах мешает нам выполнить определенные обязанности.

Например, вы можете отложить рассмотрение счетов, беспокоясь о том, сможете ли вы их оплатить.Возможно, вы откладываете определенные действия по уходу за собой или разговариваете со своим врачом о паническом расстройстве, потому что нервничаете по поводу результатов этих задач.

Одна из самых больших проблем с беспокойством и перфекционизмом заключается в том, что они могут заставить вас бояться вообще двигаться вперед. Чтобы избавиться от этих проблем, подумайте о том, как беспокойство и перфекционизм могут сдерживать вас. Позвольте себе сделать несколько ошибок. Оцените, необходимо ли и возможно ли совершенство.

Может быть полезно просто начать выполнение стрессовой задачи, а не продолжать беспокоиться о ней.

Чем больше мы откладываем дела, тем больше тревожимся по этому поводу. Подумайте, каких задач вы избегали, и приступайте к их выполнению. Вы можете быть удивлены тем, насколько меньше вы чувствуете беспокойства, когда начинаете работать над своими целями и обязанностями.

Чувство поражения

Столкнувшись с большой задачей, легко разочароваться из-за объема предстоящей работы.Промедление может быть признаком того, что вы просто не знаете, с чего начать. Откладывание дел может временно улучшить ваше самочувствие, но в конечном итоге, скорее всего, добавит в вашу жизнь больше стресса и беспокойства.

Иногда, когда вы чувствуете себя подавленным и не знаете, с чего начать, просто начните с чего-нибудь.

Выберите одну маленькую вещь, которую вы можете выполнить для достижения своей более крупной цели. Может быть полезно перечислить множество мелких шагов, которые приведут к выполнению более серьезной задачи.

Например, предположим, что у вас есть цель создать сеть социальной поддержки. Простые задачи для начала могут включать: определение того, кого вы уже знаете и который может быть частью вашей системы поддержки, присоединиться к форуму поддержки или спросить вашего врача, где вы можете найти групповую терапию. Цели часто становятся более управляемыми, если разбить их на более мелкие части.

Страх и низкая самооценка

Иногда нас сдерживают наши собственные негативные убеждения и непреодолимые страхи.Люди с тревожными расстройствами часто склонны к заниженной самооценке и им трудно преодолеть негативные стереотипы мышления.

Неуверенность в себе и страх могут заставить вас почувствовать, что вам не удастся достичь своих целей. Например, вы можете поспешно делать выводы, полагая, что у вас нет навыков, необходимых для достижения ваших целей.

Чтобы избавиться от личных страхов или негативных представлений о себе, начните оценивать, действительно ли у вас нет набора навыков, необходимых для выполнения конкретной задачи.

Для начала задайте себе следующие вопросы: можете ли вы научиться и развить эти необходимые навыки самостоятельно? Есть ли способ делегировать свои задачи? Вы знаете кого-нибудь, кого можно нанять для помощи? Можно ли нанять кого-нибудь, кто поможет выполнить работу?

Например, предположим, что у вас есть цель делать больше физических упражнений, но страх и застенчивость не позволяют вам ходить в спортзал. Возможно ли, что вы можете попросить друга, которому вы доверяете, пойти с вами? Предлагает ли тренажерный зал гида или тренера, которые помогут вам более эффективно использовать тренажеры?

Или, может быть, вам будет удобнее заниматься дома.Когда страх и низкая самооценка приводят к откладыванию на потом, постарайтесь избавиться от негативного мышления и найти творческие способы достижения своих целей.

Меня убивает беспокойство о здоровье !!!

Привет,

В последние несколько месяцев у меня появился ряд симптомов, и я боюсь, что это может быть что-то серьезное. Я не хочу обидеть кого-либо в чате рака, которому был поставлен диагноз, и я глубоко сожалею и желаю вам всего наилучшего. Я просто так боюсь заболеть и умереть, и это захватывает мою жизнь! Пожалуйста, подождите, этот пост будет длинным!

Это началось несколько месяцев назад в декабре, когда я заметил, что мой правый глаз стал другим, а зрение стало странным и нечетким.В то же время у меня начались очень сильные головные боли, как будто зажим сжимал мою голову. Я сразу пошла к оптику и в отделение легкой травмы глаза, и все было нормально. Я запаниковал, подумав, что ослеп, и не поверил тому, что сказали оптики. Дошло до того, что я постоянно проверял свои глаза, прикрывая каждый из них и видя то, что я мог видеть. В конце концов, я закончил тем, что напряг себя до такой степени, что испытал чувства деперсонализации / дереализации, и это было ужасно! Ничто не выглядело и не ощущалось реальным, но, к счастью, это прошло через 2 недели.У меня все еще были ужасные ежедневные постоянные головные боли, и я вернулся к терапевту, где они сказали, что это хронические головные боли напряжения.

Несколько недель спустя у меня начались приступы головокружения, но почти как когда вы пьяны и чувствуете себя очень нестабильно, это происходило до тех пор, пока я не упал! Я также начал понимать, что моя память не такая острая, и я не могу произносить определенные слова, такие как последовательность! Я вернулся к терапевту и рассказал им об этом, и он сказал, что это стресс, но я настоял на том, чтобы сдать анализ крови (общий анализ крови, глюкоза, железо, витамин D, щитовидная железа, почки, печень), все вернулось к норме, за исключением количества лейкоцитов. пограничный уровень и уровень печеночных ферментов был достаточно высоким.Но до сих пор чувствовал себя хорошо.

В течение последних двух недель я снова испытываю головные боли, но они ощущаются иначе, чем головные боли напряжения, боли в суставах в запястьях / пальцах / лодыжках / коленях / бедрах / локтях, постоянная неустойчивость, боль в левой части шеи. (также опухоль на шее), боль в левом плече / руке и спине, чувство жжения / покалывания в руке / плече / груди / верхней части спины вдоль позвоночника, одышка и кашель.

Я пошел к терапевту, он сказал, что у меня синусит из-за заложенности носа и беспокойства, и сказал, что мне нужно посетить мануального терапевта.Второй терапевт, к которому я пошел, направил меня на УЗИ шеи, а также сказал, что у меня тревожность, вызывающая мои симптомы, и сказал, что мне нужно посетить физиотерапевта из-за моей боли, а также дал мне листовку для консультации. У меня действительно есть дефицит витамина D, который, по словам терапевта, может объяснить мою боль в суставах, но я просто не верю, что все мои симптомы вызваны тревогой, и я думаю, что важно изучить другие медицинские возможности, прежде чем возлагать вину на тревогу.

Я так напуган, что у меня может быть опухоль головного мозга, которая могла распространиться на мою шею / легкие / кости, поскольку мое плечо и рука болят то и дело, и я испытываю странное ощущение жжения в той же руке.Это может быть просто беспокойство о здоровье, так как оно возникло из-за моей проблемы с глазами, и я просто не могу сосредоточиться на чем-либо еще, кроме того, как я себя чувствую, и я постоянно гуглил, что приходит ко всем вещам, которые я упомянул выше. Мне просто нужны заверения и советы, как с этим справиться. Мне всего 19 лет, и я не готов умереть или принять смерть, и эти симптомы стали настолько изнурительными. Я плачу почти каждый день и чувствую себя застрявшим в ловушке.

спасибо, что нашли время прочитать этот пост, я знаю, что он длинный, но мне просто нужно было поделиться своей историей.Большое вам спасибо, я очень ценю это.

Пандемия спровоцировала всплеск панических атак | Новости здравоохранения

Серена Гордон
HealthDay Reporter

(HealthDay)

ПОНЕДЕЛЬНИК, 24 августа 2020 г. (Новости HealthDay) — Пандемия коронавируса заставила многих людей более тревожиться. Но для некоторых угроза смертельной инфекции и резкие изменения в повседневной жизни могли спровоцировать приступы паники.

Новое исследование показало, что с середины марта до начала мая этого года в Google было на 375 000 запросов больше, чем можно было ожидать.

«Прямо сейчас многие эксперты выдвигают гипотезу о том, что пандемия повлияет на психическое здоровье людей. Но у нас мало данных о том, как люди на самом деле пострадали, и для их сбора требуется время — месяцы или годы. — огромная проблема, когда у нас есть политики, пытающиеся разработать политику, когда у нас нет данных », — сказала старший автор исследования Алисия Ноблс. Она доцент кафедры медицины Калифорнийского университета в Сан-Диего.

«Итак, наша команда обратилась к поиску в Интернете, чтобы узнать, что люди ищут в Соединенных Штатах», — сказал Ноблс.Ее команда обнаружила, что за два месяца после объявления 13 марта в США чрезвычайного положения в стране из-за COVID-19 было совершено 3,4 миллиона запросов на предмет приступов паники или паники.

Поскольку данные были получены в результате поиска в Интернете, неясно, были ли у людей на самом деле панические атаки или другие состояния с аналогичными симптомами, например, сердечный приступ.

Вэйл Райт — старший директор по инновациям в сфере здравоохранения Американской психологической ассоциации. «Симптомы панической атаки могут быть очень интенсивными, включая физические реакции, которые могут ощущаться как сердечный приступ — одышка, учащенное сердцебиение, давление в груди и потливость», — сказал Райт, который не участвовал в исследовании.

Если у вас никогда раньше не было панической атаки или вы не уверены, являются ли ваши симптомы приступом паники или сердечным приступом, обратитесь за неотложной помощью, советует Американская ассоциация тревоги и депрессии. Иногда бывает трудно отличить эти состояния друг от друга.

Что делать, если вы чувствуете тревогу и не уверены, достаточно ли серьезны ваши симптомы, чтобы указывать на паническую атаку? Райт сказал: «Панические атаки — это внезапный эпизод сильного страха, который обычно достигает пика в течение 10 минут».

Симптомы беспокойства включают: чувство беспокойства, возбуждения, беспокойства или раздражительности, легкое утомление, проблемы с концентрацией внимания и проблемы со сном.Чтобы считаться генерализованным тревожным расстройством, эти симптомы должны длиться не менее шести месяцев.

Разница между многими симптомами тревоги и симптомами панической атаки связана с интенсивностью и продолжительностью, объяснил Райт. Панические атаки очень интенсивны, но эпизоды — отдельные события.

Для нового исследования исследователи проанализировали информацию из тенденций Google, чтобы найти поисковые запросы, в которых упоминалась паническая атака или тревожная атака с января 2004 года по 9 мая 2020 года.

Самый большой скачок этих поисков произошел в период с 16 марта по 14 апреля 2020 года. По словам исследователей, количество поисковых запросов было самым высоким за всю историю. За это время были введены в действие руководящие принципы социального дистанцирования, штаты закрыли предприятия и школы, Центры США по контролю и профилактике заболеваний рекомендовали маски для лица, а Соединенные Штаты превзошли Италию по наибольшему количеству смертей.

После 14 апреля количество запросов о панических и тревожных атаках вернулось к ожидаемому уровню.

«Вначале COVID-19 был огромной неизвестностью. Возможно, со временем люди стали более устойчивыми», — предположил Ноблз.

Райт согласился. «В тот начальный период, когда все должно было быстро отключиться, были отдельные сообщения об увеличении запросов на бензодиазепины [седативные препараты, которые могут быть прописаны при панике]. Но мы пришли к новой норме и пытаемся это понять. неопределенность, люди не в том режиме, в котором они были «беги или сражайся», — сказала она.

Совет Райта, если вы все еще немного беспокоитесь? «Очень важно сосредоточиться на том, что находится под нашим контролем — на наших собственных мыслях, чувствах и поведении. Выявляйте негативные закономерности, такие как постоянная прокрутка на телефоне, просмотр новостей и надежда на получение новой информации. Делайте перерывы в работе с устройствами. Делайте перерывы из новостей. Не смотрите их постоянно. Социальные сети — это бомба для беспокойства, поэтому ограничьте в них время », — порекомендовала она.

Берегите себя, посоветовал Райт: «Высыпайтесь, ешьте здоровую пищу, будьте активными и поддерживайте социальные связи [безопасным, социально удаленным способом].Хотя тревога может и не исчезнуть, все это помогает ».

Кроме того, осознанность, медитация и развлечения (например, судоку или танцы в доме) помогают отвлечься от сосредоточения внимания на заботах, предложила она.

Если у вас панические атаки, Райт сказал, что разговорная терапия является важной долгосрочной стратегией.

Результаты исследования были опубликованы в виде письма 24 августа в журнале JAMA Internal Medicine .

Агорафобия: вызвал ли COVID это тревожное расстройство?

Примечание редактора. Поскольку информация о COVID-19 продолжает развиваться, рекомендации по мерам защиты меняются. Пожалуйста, проверьте Веб-сайт CDC для получения актуальной информации или поговорите со своим врачом. Рекомендации могут различаться в зависимости от вашего сообщества, наличия у вас основных заболеваний и вакцинации.

Прошлый год был тяжелым для большинства из нас.Кто не беспокоился? Кто временами не хотел уходить от мира? Оставаться дома, когда это возможно, поскольку показатели COVID-19 росли, было безопаснее — и во многих местах это требовалось правилами изоляции. Тем не менее, может ли привыкание чувствовать себя менее в безопасности в общественных местах, способствовать или подпитывать тревожное расстройство, известное как агорафобия? Если вам интересно, является ли дискомфорт, который вы испытываете, нормальным или перешел черту, читайте дальше.

Что такое агорафобия?

Люди с агорафобией тревожатся там, где они чувствуют себя беспомощными, неконтролируемыми, застрявшими или осуждаемыми.Человек, страдающий агорафобией, может избегать мест, где он может оказаться в ловушке (например, офисной встречи) или быть поставленным на место и осужденным — например, во время разговора на вечеринке. Они также могут избегать ситуаций или мест, которые кажутся неконтролируемыми, например, поездки с другими людьми, где они не контролируют расписание и время, или открытых общественных мест, таких как парк. В результате люди, страдающие агорафобией, часто боятся выходить из дома.

В США около 2% взрослых и подростков страдают агорафобией, согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам , пятое издание.Примерно от трети до половины людей с агорафобией страдали паническими атаками до постановки диагноза.

Каковы симптомы агорафобии?

Ситуация, которой страшат — или даже мысль о такой ситуации — вызывает панику или панические атаки, часто когда человек находится вне дома. Паническая атака — это интенсивный приступ тревоги, который физически выражается в учащенном сердцебиении, одышке, боли в груди, потоотделении и головокружении.Беспокойство о новой панической атаке, особенно в присутствии других людей, еще больше усугубляет агорафобию.

Итак, при чем тут пандемия?

Агорафобия — это тревожное расстройство, которое заставляет людей бояться и избегать ситуаций, когда они чувствуют себя смущенными, беспомощными или находящимися под угрозой. Их страх перед ситуацией непропорционален ее истинному уровню риска. Тем не менее, опасения по поводу того, что COVID-19 продолжает распространяться в общественных местах, — это нормальная реакция на такое угрожающее событие.

Согласно отчету Американской психологической ассоциации (APA), американцы переживают общенациональный кризис психического здоровья, который может иметь последствия на долгие годы. Их опрос показывает рост таких проблем психического здоровья, как стресс и беспокойство, с начала пандемии. Однако неясно, как это связано с агорафобией. Поскольку сейчас людные места потенциально опасны, их избегание — естественная реакция, а не признак расстройства. Бояться общественных мест — это нормально, потому что угроза опасности реальна.

Когда тревожные чувства выходят за рамки нормы?

Если вы беспокоитесь, что можете бороться с агорафобией или другим тревожным расстройством, задайте себе следующие вопросы:

Соответствует ли мой ответ потенциальной угрозе опасности?
Беспокоятся ли мои близкие о моем уровне беспокойства и избегания?
Соблюдаю ли я рекомендации CDC, чтобы избежать заражения или распространения COVID, например, практикую социальное дистанцирование с людьми за пределами моей семьи, ношу ли маску и мыть руки? Или я избегаю большего количества людей и ситуаций, чем необходимо?

Если вас беспокоит ваше беспокойство, проконсультируйтесь со специалистом в области психического здоровья.Вы можете запланировать посещение телемедицины, чтобы получить помощь в оценке того, является ли ваш страх и избегание здоровым или проблематичным. Обратитесь в свой план медицинского страхования и попросите список врачей-терапевтов по вопросам психического здоровья.

Как обычно лечат агорафобию?

Агорафобию часто лечат когнитивно-поведенческой терапией (КПТ), которая помогает людям понять связи между мыслями, чувствами и действиями. Обычно вам помогает специалист по психическому или поведенческому здоровью

понять триггеры тревоги и агорафобии
понять свои внутренние мысли о ситуации, вызывающей страх
развить навыки, позволяющие лучше переносить тревогу
начинает медленно и безопасно сталкиваться с ситуацией, которая вызывает беспокойство и последующее избегание.Обычно это делается путем практики столкновения с опасной ситуацией в контролируемой среде.

Лекарства, такие как антидепрессанты и успокаивающие средства, иногда используются вместе с КПТ.

Как получить помощь

Преодолеть агорафобию без лечения сложно (только 10% людей добиваются успеха).

Национальная линия помощи SAMHSA (800-662-4357) или веб-сайт могут направить вас к психиатрам в вашем штате, которые лечат тревогу.Некоторые могут принимать программы Medicare или Medicaid или взимать меньшую плату в зависимости от вашего дохода. Национальный альянс по психическим заболеваниям также предлагает полезные ресурсы на своем веб-сайте и через свою добровольную горячую линию (800-950-NAMI (6264) или [email protected]).

Агорафобия — это тревожное расстройство, которое может серьезно ограничить качество жизни, потому что те, кто борется с ним, избегают многих событий и социальных ситуаций. Хотя обычно это не проходит само по себе, терапия и соответствующие лекарства могут помочь людям справиться с тревогой и жить полноценной жизнью.

РубрикаРазное

Как победить панические атаки самостоятельно форум: Когда очень страшно. Психолог рассказывает, как вести себя при панических атаках

Как справиться с тревогой: 7 способов, которые помогут

Как измерить уровень тревожности

Что вызывает тревогу

Этапы тревожности

Ложная тревога

Как справляться с тревожностью

Страхи или реальность? Как избавиться от страха посещения стоматологии?

Бояться вредно

Как победить страх

Чего боятся пациенты

Страх неизвестности

Страх осуждения и критики

Страх дороговизны

Какие симптомы у невроза и как его лечить? Смотрите на сайте медицинского центра «Медюнион»

Что такое неврастения и как она развивается?

Как отличить неврастению от других расстройств?

Симптомы невроза

По каким причинам развивается невроз?

Особенности протекания невроза у женщин

Симптомы невроза у женщин

Особенности протекания невроза у детей

Какие существуют виды невроза и чем они отличаются?

Невроз и проблемы с памятью

Невроз и психоз: в чем различие?

Невроз и вегетососудистая дистония

Как проходит диагностика неврастении?

Способы лечения невроза

Медикаментозная терапия

Психотерапевтическое лечение

Диетотерапия

Дыхательная гимнастика и массаж

Профилактика развития невроза

Терапия панических атак в Медибор

Причины и симптомы панических атак

Симптомы панических атак

Какая помощь возможна при панических атаках?

Методы лечения панических атак

Преимущества лечения панических атак в специализированной клинике «КОРСАКОВ»

ЛЕЧЕНИЕ В СТАЦИОНАРЕ ПРОВОДЯТ

Лечение панических атак в Казани

Симптомы и причины панических атак

Куда обращаться: психолог, психотерапевт или психиатр?

Эффективное лечение панических атак

Кто подвержен паническим атакам?

Лечение панических атак в Москве

Профессиональное лечение панических атак в Москве

Преимущества лечения панических атак у частного психиатра

Эффективная помощь в борьбе с паническими атаками в частной клинике

Я победил тревогу и депрессию

Я победил тревогу и депрессию

Беспокойство тебя не убьет | Американская ассоциация тревожности и депрессии, ADAA

Как преодолеть промедление, связанное с паникой

Беспокойство и перфекционизм

Чувство поражения

Страх и низкая самооценка

Меня убивает беспокойство о здоровье !!!

Пандемия спровоцировала всплеск панических атак | Новости здравоохранения

Агорафобия: вызвал ли COVID это тревожное расстройство?

Добавить комментарий Отменить ответ