Как самому вывести себя из депрессии: Как вывести себя из депрессии самостоятельно — Психология эффективной жизни

Как вывести себя из депрессии самостоятельно — Психология эффективной жизни

В наше время, пожалуй, только ленивый не жалуется на то, что он пережил когда-то или даже прямо сейчас переживает состояние депрессии. И это не дань моде. Это серьезная проблема в эмоциональной жизни большинства людей. О том, что представляет собой депрессия в клиническом смысле, и о том, как она может проявляться, хорошо написал Константин Минкевич в своей статье (https://psy.systems/post/depressiya).

Я же предлагаю сегодня поговорить о том, что мы можем предпринять сами, чтобы не утонуть в депрессии и не перестать получать от своей жизни удовлетворение. Другими словами — о бытовых, «домашних» способах выведения себя из этого состояния, пока оно не зашло слишком далеко.

Итак, поехали.

Общение, общение и еще раз общение!

Когда мы находимся в состоянии депрессии, хочется только одного: забиться в какой-нибудь самый дальний и самый темный угол, отгородиться от мира и никого не видеть и не слышать. Но! Это именно то, чего нельзя делать ни в коем случае.

Нельзя полностью, с головой погружаться в такое состояние. Точнее, давать себе время на отдых и можно, и нужно. Но в обязательном порядке необходимо выделять время и на то, чтобы проявлять активность, взаимодействуя с людьми. Можно ставить себе сроки. Например, каждый день я посвящаю общению (личному, деловому) минимум час времени. Или полтора часа. Или два. В зависимости от того, сколько мы можем выдержать.

Можно планировать поход с друзьями или коллегами в кино или на выставку, встречу по интересам, участие в соревнованиях, выполнение какой-то социальной работы (для нее тоже требуется взаимодействие с другими людьми) и т.д. — хотя бы одно подобное событие в день.

Сначала кажется, что эта миссия невыполнима и мы не выдержим и минуты. Но тут необходимо себя пересилить. Справимся — тогда через некоторое время случится маленькое чудо. Мы перестанем киснуть, перестанем вариться в собственном соку. Напротив, мы почувствуем, как в глубине нашей души проклюнется росток жизни. Другая аналогия — сквозь щель в стене в заброшенный затхлый дом проникнет снаружи струйка свежего воздуха. Эта струйка-росток и будет той опорой, которая постепенно поможет нам встать на ноги и вернуться к жизни.

Почему? Потому что, заставляя себя общаться с людьми, мы делаем очень важную для выхода из депрессии вещь — тормошим себя и не даем себе окончательно погрязнуть в той душевной темноте, в которой мы оказались.

Без физической нагрузки — никуда

Умеренное, но ежедневное общение — это душевная нагрузка, которая тренирует наши «душевные мышцы», не давая им атрофироваться. Но во время депрессии необходима также нагрузка физическая. Во-первых, она не даст атрофироваться мышцам тела (нас ведь все время тянет лежать и не двигаться, пока мы в депрессии). Во-вторых, и это главное, она будет разгонять кровь по жилам, не позволяя ей застаиваться и улучшая ее циркуляцию, и сделает наше дыхание более глубоким.

Что нам это даст? Оживление и на физическом, телесном уровне. А оно, в свою очередь, будет воздействовать на наше душевное состояние, оживляя и его.

Да, во время депрессии физическая нагрузка для нас так же трудна, как и общение с другими людьми. Но поскольку без нее тоже никак, стоит подумать о том, какая физическая нагрузка будет нам по силам и к тому же полезна для нашей повседневной жизни. Последнее очень важно, потому что, повторюсь, в период депрессии единственное, чего мы хотим, — это лежать на диване, ничего не делать и ни о чем не думать. Ко всему остальному мы становимся равнодушны, в том числе к собственному дому. А зря.

Забота о доме — прекрасный способ дать умеренную нагрузку своему телу. Можно убраться в комнатах, повесить шторы, постирать, погладить белье и т.д. — в любом доме найдется что-то, что нужно сделать или починить.

Кстати, есть одно интересное наблюдение по поводу работы по дому. Когда мы наводим порядок в нем, мы наводим порядок и в своей душе. Выбрасывая что-то ненужное, мы и из своей души выбрасываем то, что ее тяготит и омрачает. Ремонтируя что-то в доме, мы как будто чиним что-то и в своей душе. Как следствие, депрессивное состояние ослабевает и отступает. Логически, рационально это явление объяснить нельзя, но практика показывает, что это так. Поэтому пользоваться этим феноменом и можно, и нужно…

Как активизировать себя утром

По утрам на рабочий лад нас будет настраивать зарядка — еще один доступный каждому из нас вид физической активности. Первые пять минут дадутся тяжело, но потом мы обязательно почувствуем прилив сил и удовольствие от процесса. А вслед за этим — желание жить и что-то делать. Просто пока мы в депрессии, нам опять же нужно выбирать те упражнения, которые будут нам по силам и которые нам нравятся. Потому что в основе всего, что мы в период депрессии делаем, должен лежать врачебный подход: не навреди себе, не насилуй себя…

Ну а после зарядки хорошо бы принять контрастный душ: наше тело получит уже в начале дня солидную порцию удовольствия, а мы сами ощутим еще больший прилив сил. В итоге по крайней мере несколько утренних часов мы будем вполне дееспособны и работоспособны. Поэтому на первую половину дня и следует планировать самые сложные и ответственные дела.

Как расслабить себя вечером

Теперь что касается вечера. Во время депрессии уснуть тоже трудно, несмотря на дикую вымотанность. Поэтому важно помогать себе расслабиться, чтобы засыпать быстрее и чтобы сон был более крепким и глубоким. Тут тоже необходимо действовать через тело.

Во-первых, где-нибудь за час-полтора до сна выпить успокаивающие травки. Можно купить успокоительный сбор в аптеке, а можно и самим его сделать. Травки станут хорошими и к тому же вкусными помощниками на время выведения себя из депрессии.

Во-вторых, можно принять  расслабляющий душ или теплую ванну (например, с мятой или еще с чем-нибудь успокаивающим). В-третьих, на то время, пока мы пьем травки и занимаемся водными процедурами, окно или форточку в спальне надо оставить открытыми, чтобы спальня как следует проветрилась. Это тоже поможет нам заснуть быстрее и улучшит наш сон.

Как поддерживать активность днем

Чтобы не терять дееспособность днем, необходимо грамотно свой день организовать. Тут будут важны прежде всего две вещи.

Первая — это четкое планирование своего дня. Поэтому нам следует записать в своем ежедневнике, что нам нужно сделать сегодня обязательно, что — не обязательно, но желательно, а что можно спокойно отложить на потом.

Дальше нам необходимо проранжировать, что и в каком порядке мы будем сегодня делать. Полезно также хотя бы приблизительно прикинуть, с какими сложностями мы можем столкнуться, как мы будем их преодолевать и кто нам в этом может помочь. А главное — сколько времени мы потратим на выполнение каждого из намеченных заданий и сколько времени у нас останется на перерыв между ними.            

Это позволит нам перейти ко второй вещи, за которой нам будет крайне важно следить в течение всего дня. Это чередование периодов работы и отдыха. Что касается ритма — сколько времени отдыхать и сколько времени работать, то у каждого он будет свой. У кого-то это будет полчаса усилий и 15 минут расслабления. А кто-то, наоборот, сможет трудиться только 15 минут, и после этого ему потребуется полчаса на восстановление.

Тут сразу возникает вопрос: как же отдохнуть, если мы весь день находимся на людях и не можем никуда выйти или еще каким-то образом остаться наедине с собой? Вообще-то это несложно. Мы всегда можем сделать вид, что склонились над столом, чтобы прочитать отчет, долго и тщательно изучаем график на компьютере, пишем статью и погрузились в размышления над ней. А сами в это время уходим в себя, мысленно переносимся в какое-то место (мир), где можем чувствовать себя в полной безопасности и ненадолго расслабиться.

Как создать для себя «место силы»

Это место нужно заранее придумать и продумать до мелочей. Оно должно быть максимально органично для нас, чтобы ничто в нем нас не тревожило и не вызывало негатив. Чтобы мы достигали в нем расслабления не путем усилия воли или какого-нибудь еще напряжения. Напротив, этот расслабляющий эффект должен возникать сам собой — от одного только представления нами в своем воображении этого места. От запахов, которые мы в нем вдыхаем. От звуков, которые мы в нем слышим. От тактильных ощущений, которые мы в нем получаем. От чувств, которые мы испытываем, попадая в него.

Это очень важное для нас место. Место нашей силы, нашей безопасности, нашего покоя, нашей релаксации. Место-убежище, место-ресурс. Именно поэтому его и необходимо так тщательно «обустраивать».

Сначала нам нужно научиться погружаться в него и расслабляться в нем в безопасной обстановке — дома, по вечерам, когда никто не побеспокоит и не отвлечет. Да, в первое время этот процесс будет происходить медленно. Но с нарабатыванием навыка он ускорится, и в какой-то момент уже простое воспоминание об этом месте станет триггером. То есть будет автоматически вводить нас в состояние расслабления. Разовьем этот навык — сможем использовать его на работе для отдыха и вхождения в ресурсное состояние. Плюс постепенно научимся восстанавливаться благодаря ему всего за несколько минут, к тому же незаметно для окружающих.

Сила хотения

Мощный способ поднять себя с дивана — это выделять каждый день время на свое самое-самое-самое любимое хобби. И оно должно притягивать нас настолько сильно, чтобы дискомфорт от того, что мы им не занимаемся, превышал дискомфорт от необходимости совершать какие-то действия. Другими словами, чтобы не сделать было тяжелее, чем сделать. Этот прием также раскачает нас, позволит почувствовать удовольствие от деятельности и, как следствие, от жизни.

А чтобы пробудить или усилить в себе желание что-то делать, можно воспользоваться методом от противного. А именно: нам необходимо категорически запретить себе вообще что-либо делать. И разрешить себе только лежать, уткнувшись носом в стенку. Чтобы понять, зачем это нужно, давайте вспомним детство. Когда мама насильно заставляла нас делать что-то, то, чего нам хотелось в те минуты больше всего? Правильно: делать что угодно, кроме этого! Подобный механизм обязательно сработает и тут. В какой-то момент мы начнем сопротивляться этому запрету, и в нас возникнет потребность сделать хоть что-то, хотя бы какую-нибудь мелочь, какой-нибудь пустяк.

Другие способы подарить себе положительные эмоции

Как еще можно встряхнуть себя и в то же время получить заряд положительных эмоций и воли к жизни?

1. Пока мы находимся в депрессии, крайне важно делать что-то руками. Всевозможные виды рукоделия и зачастую та же работа по дому будут тут как нельзя кстати.

Почему? Потому что в результате получается нечто материальное. То, что мы можем увидеть и потрогать. А это помогает нам почувствовать и свою собственную материальность, свою телесность. Прочувствовать, всем телом ощутить тот факт, что мы есть, что мы существуем. Что мы живы. Что есть что-то, что нам подвластно и на что мы можем влиять.

А это, в свою очередь, день за днем начнет вытягивать нас из пропасти, в которой мы оказались. У нас начнет формироваться ощущение опоры под ногами и собственной силы.

2. На эту же идею будет работать и то, как мы помечаем себе, что выполнили все запланированное на день. Просто поставить галочку в ежедневнике — не вариант. Точнее, вариант, но скучный и малоэффективный. А вот если мы будем ознаменовывать завершение какого-то дела каким-то быстрым рисунком, забавным оригами, снимком или чем-то еще, что можно посмотреть, потрогать, послушать или понюхать, то это будет восприниматься нами совсем по-другому.

Потому что мы получим материальное доказательство проделанной нами работы и нашего движения вперед. А это будет нас живить, бодрить, наполнять силами, энергией и желанием делать что-то еще.

Что делать, чтобы не сорваться?

Советы советами, но, когда ни на что нет мочи (ведущее состояние при депрессии), очень легко сорваться, забросить благие начинания в долгий ящик (вспоминаем, чем мы уже бесконечно долго собираемся начать заниматься с понедельника) и подружиться с диваном так же крепко и надолго, как это сделал когда-то Илья Ильич Обломов.

Мало у кого сила воли развита настолько, чтобы можно было не беспокоиться по поводу неукоснительного соблюдения изложенных выше рекомендаций. Это плохая новость. Но есть и хорошая: существует проверенный способ справиться с желанием делать себе поблажки и тем самым свести все приложенные усилия на нет — это попросить помощь извне.

Для этого нам нужно выделить в своем окружении хотя бы одного человека, которого мы глубоко уважаем и мнением которого мы бесконечно дорожим. И договориться с этим человеком о том, что каждое воскресенье вечером мы будем присылать ему свой план работы на ближайшую неделю и что каждый вечер мы будем отчитываться перед ним — что мы сделали, а что нет. Так вот, чтобы не упасть в глазах этого человека и не потерять его уважение, мы будем стараться выполнить все, что наметили себе на каждый день недели.

Подобные планы и отчеты (в виде текстов, рисунков, фотографий и т.д.) мы можем выкладывать и в многочисленные соцсети и блоги. Чем больше людей мы вовлечем в этот процесс, тем стыднее и невозможнее нам будет спасовать и пойти на попятную.

Итак, вот главный принцип преодоления депрессии и возвращения себя к жизни. Нам необходимо всячески себя тормошить. А именно: общаться по мере сил, давать телу физическую нагрузку, уйти с головой в увлечения, заняться рукоделием, четко планировать свой день, визуализировать и материализовывать результаты своего труда. И при этом обязательно нужно любую нагрузку чередовать с отдыхом (для этого важно придумать в помощь себе «место силы») и возможностью побыть в тишине и одиночестве, чтобы восстановить силы.

Если мы не сдадимся и будем каждый день твердо следовать всем этим рекомендациям, то через некоторое время начнет работать так называемый накопительный эффект. Мы почувствуем, что нам становится все легче и легче общаться. Заметим, что у нас возникает все больше желаний. Мы начнем строить планы на будущее. Нам захочется что-то делать, двигаться, проявлять активность. Мы снова начнем чувствовать вкус жизни и получать от нее удовольствие и удовлетворение.

Кстати, мы получим и «побочный» положительный эффект от процесса выведения себя из депрессии — научимся прислушиваться к потребностям своего тела и души (а не заниматься по привычке обслуживанием чужих потребностей) и заботиться о себе.

 

От редакции

Депрессия — звучит страшно, но вполне простительно. А если добавить слово «послеродовая», то «понять и простить» с точки зрения обывателя становится намного сложнее. Ну как мать может не любить своего ребенка? Разбирается в этой серьезной проблеме психолог Виктория Сандо: https://psy.systems/post/priznaki-poslerodovoj-depressii.

Почему в голове возникают депрессивные мысли? Дело в биологии или только в психике? Можно ли привести себя в норму при помощи таблетки или одного только позитивного настроя? О том, как разложить все по полочкам в голове, рассуждает психотерапевт Константин Минкевич: https://psy.systems/post/razlozhit-po-polochkam.

Биологический подход для лечения депрессии предлагает нейрофизиолог из США Алекс Корб. Мы прочли для вас его книгу «Восходящая спираль. Как нейрофизиология помогает справиться с негативом и депрессией — шаг за шагом» и делимся ее саммари: https://psy.systems/post/aleks-korb-vosxodyaschaya-spiral.

 

От отрицания до лечения — Wonderzine

Когда я начала открыто говорить о своей болезни c окружающими, привычный круг беззаботных знакомых открылся с совершенно другой стороны. Помню, как одна из самых веселых вечеринок у меня дома закончилась тем, что приятели начали обсуждать одиночество и антидепрессанты: я узнала про нескольких милейших и активных знакомых, что они годами сидят на таблетках по рецепту. Они говорили об этом так буднично и так прохладно, как о бытовых мерах предосторожности: две с утра и одну на ночь, чтобы не размазывало — что-то в этом духе. Меня видели плачущей или мрачной чаще, чем обычно, но и я видела старых друзей другими — взволнованными, обеспокоенными, боящимися прожить жизнь вполсилы. Совсем недавно я наткнулась на статью о том, что большинство современных детей вместо привидений боится провала — меня будто окружили все эти дети в плоти старых друзей. Многие наперебой говорили об усталости от нелюбимой работы, о неуверенности в своих силах, в партнере, в будущем. Кризис был в самом соку, и даже самые спокойные начинали переживать, думая, во что превращаются их зарплаты и планы на год, как жить дальше и каким образом изменить жизнь к лучшему.

Когда моя бессонница перевалила за полгода, очередной нервной ночью я спросила у когда-то болевшей депрессией подруги контакты еще одного врача. Для начала мне нужно было хорошее снотворное, чтобы просто выспаться за полгода моей опасной жизни. Мой третий психиатр встретился со мной в общественном месте, когда я в очередной раз оказалась на дне. Я устала считать эти разы и смирно приехала на встречу в 9 утра, не выспавшись ночью. Гипнотерапия и пятичасовой разговор закончились страшным видением и очень неприятным открытием: что несмотря на то, что я вроде бы разрешила себе быть собой, я всю жизнь не могу полюбить себя по-настоящему. Принять недостатки и начать работать над плюсами, вкладывать все силы в любимое и не бояться провала. Эти фобии есть у большинства, но если они мешают тебе проснуться и встать с кровати — в любом случае без специалиста тут не обойтись.

После первого посещения я испытала колоссальный прилив сил, которого не ощущала вообще никогда в жизни. Ну то есть вообще никогда. Есть пошлые метафоры про выросшие крылья, но я бы скорее сказала, что моя мощность физически и морально увеличилась втрое. Я была в курсе синдрома первого визита к психотерапевту, но такого облегчения я даже не могла себе вообразить. Полугодичный ком в груди исчез, я начала нормально спать и перестала волноваться, за пять дней сделала дела, которые не могла сделать два месяца. Но пришел очередной острый момент опасной неуверенности в себе, связанный с работой. В моей жизни опять появилась бессонница и расстройства аппетита, и впервые я решилась на таблетки. Это были самые простые и известные антидепрессанты под присмотром психиатра с 30-летним опытом, который работает в реабилитации самоубийц и пачками за одну смену вытаскивает людей с того света.

   

13 % матерей страдают постнатальной депрессией, причем половина из них не была склонна к депрессии до рождения ребенка. В целом различные формы депрессии чаще диагностируются у женщин, чем у мужчин, однако гендерный дисбаланс может быть вызван большей склонностью женщин проявлять свои эмоции. В отличие от них мужчины зачастую не готовы признаться в проблеме и предпочитают не обращаться за профессиональной помощью.

   

Как вывести себя из депрессии? Как избавиться от одиночества и депрессии?

Портал «Православие и мир» предлагает вашему вниманию первую часть беседы Виктора Сударикова с психотерапевтом Сергеем Белорусовым: о причинах и природе депрессии, о том, как помочь тем, кого коснулся этот душевный недуг — близким и даже самому себе.

Лицом к стене, или что такое депрессия?

— Сергей Анатольевич, наш разговор о депрессии стоит начать с вопроса о том, что же означает это понятие c точки зрения врача-психотерапевта? Предполагаю, что многие не совсем понимают, чем депрессия отличается от других заболеваний.

— Правда, сейчас это слово настолько расхожее, что каждый третий пациент, садящийся напротив меня в кресле, говорит: «доктор, у меня депрессия».

А дальше приходится разбираться – есть ли она на самом деле и если есть, то какая? Часто люди вообще приходит со словами: «У меня нервишки расшалились, мне нужно к невропатологу». А потом выясняется, что под «нервами» имеются в виду расстройства в области эмоций, то есть к сфере ведения врачей психиатров и психотерапевтов.

Термин «депрессия» получил устойчивое понимание к моменту формирования психиатрии как строгой академической науки еще в начале XIX века. Этимологически, депрессия означает «отсутствие давления» (англ. «pressing»-давление). Для гармоничного существования, то, что приходит к нам извне, и то, что исходит от нас, должно быть как-то уравновешено; при депрессии же мир давит на человека, а человек не может с этим справиться.

Помнится, в «Золотом Теленке», Остап Бендер, испытывая муки неразделенной любви, своего рода депрессию, сказал: «— Не сердитесь, Зося, Примите во внимание атмосферный столб. Мне кажется даже, что он давит на меня значительно сильнее, чем на других граждан. Это от любви к вам. И, кроме того, я не член профсоюза. От этого тоже».

То есть, при депрессии человек испытывает недостаток внутреннего тонуса, ослабленность, некую неустранимую внутреннюю неполноту – это и есть основная характеристика депрессии – при всем разнообразии видов этого заболевания.

— А какой может быть депрессия?

— Во-первых, она бывает двух типов: депрессия эндогенная (с латыни — «пришедшая изнутри»), то есть обусловленная биохимическими причинами и в основном не зависящая от внешних факторов жизни человека, и депрессия экзогенная («пришедшая извне») или реактивная, вызванная реакцией на запредельные для человека внешние факторы.

И от того, к какой категории отнесен депрессивный синдром, будет зависеть тактика лечения, что человеку больше понадобится, прежде всего: прием препаратов, нелицеприятный, точный анализ ситуации или доброе слово…

Во-вторых, депрессия имеет громадное количество вариантов проявления. Мы различаем: депрессию тревожную, депрессию астеническую (когда наблюдается отсутствие сил), депрессию апатическую (когда человека просто ничего не интересует и он лежит, отвернувшись к стене), депрессию соматизированную (от греч. «сома» — тело, т.е. переходящую на тело — когда душевные эмоциональные проблемы проявляются телесными расстройствами: ощущением перебоев сердца, синдромом раздраженной кишки, онемением рук и ног. Когда у человека не хватает слов или навыка пользоваться словами для выражения своего душевного состояния, в ход идет коммуникация с помощью телесных симптомов).

Бывают так называемые «улыбающиеся депрессии», когда человек старается скрыть свое состояние, играть раскованного человека, чтобы его страдания не стали для окружающих очевидными. Т.е. видов депрессии существует огромное количество. Общее для них то, что классическая эндогенная депрессия развивается обычно, как и большинство психологических заболеваний, между 20 и 30 годами.

Далее, когда депрессивное состояние сменяется периодами подъема, мы говорим о диагнозе «циклотимия». Исследователи предполагают, что гордости нашей российской поэзии, А.С. Пушкину, судя по его стихам, вполне можно поставить диагноз циклотимии. Он пишет: «весной я болен». Это весенняя депрессия. И, в то же время, если мы вспомним «болдинскую осень», когда за несколько недель было написано огромное количество произведений, причем прекрасных, мы можем думать, что на протяжении всей жизни весенние депрессивные состояния сменялись у него осенними гипоманиакальными (сверх-активными) периодами.

При депрессии происходит смещение большинства потребностей и способностей человека: снижение или увеличение аппетита, невозможность справиться с вроде бы привычной работой, расстройство сна либо повышенная сонливость: люди в депрессии иногда спят до 20 часов.

Я наблюдал даже (в литературе не встречал, а в жизни наблюдал), когда пациенты говорят, что сон – единственное, что приносит облегчение – это, своего рода, симптом бегства в сон.

При эндогенной депрессии также часто наблюдаются цикличность в течение суток. А именно, состояние больных всегда улучшается во второй половине дня. Для депрессивного пациента утренние часы особенно невыносимы, к обеду уже сносно, а к вечеру иногда возникает состояние «ну так еще можно жить», но вскоре неминуемо приходит утро…

— Однако как разделить, является ли источником депрессии телесное состояние, либо ее источник находится исключительно в душевных свойствах человека и его переживаниях?

— О, если бы я сейчас точно и исчерпывающе ответил на этот вопрос, завтра можно было бы ехать в Стокгольм за Нобелевской премией… Существует как минимум, десяток, а может быть и больше объяснений механизма такого сложного и многогранного заболевания, как депрессия.

Если мы говорим об эндогенной депрессии, когда диагноз уже не вызывает сомнения, когда его уже не опишешь такими терминами как : «мне грустно», «мне что-то скучновато», «мне лень чем-то заниматься», а когда человек просто отворачивается к стене, и ничего-то ему не мило, и лежать он так может несколько месяцев, то мы уже ясно понимаем, что человека надо лечить. И, может быть, не всегда с его согласия, потому что депрессия может кончиться для человека очень печально – как риском суицида, так и просто смертью от истощения.

Еще одна характерная черта депрессии – ощущение собственной изменённости и лишение мира эмоциональной окраски. Человек чувствует себя как в песне Высоцкого: «Почему все не так? Вроде все как всегда: то же небо, опять голубое, тот же лес, тот же воздух, и та же вода…», а вот восприятие всего этого — не такое.

Обращаясь к другому человеку, глядя на картину, на любое явление этого мира, нам свойственно формировать к нему какое-то отношение. Это хорошо или плохо, это красиво или нет, но это затрагивает нас в какой-то мере. И вот, эта черта при депрессии нарушается, что становится невыносимым: умом ты понимаешь, что вот это дерево, это человек, но никакой эмоциональной окраски – нет, все вокруг – никакое, без всякого вкуса и впечатления.

И в худшем случае, может развиться т.н. «анестезия психикоделароза» или болезненное бесчувствие, когда человек не может чувствовать эмоции вообще, сначала по отношению к внешнему миру, а потом и к самому себе. Это не бесстрастность, это полное равнодушие. «Да, я знаю, что меня зовут Иванов Иван Иванович, но это не тот Иванов, который был когда-то. Это передвигающееся, едящее, спящее, иногда ходящее на работу тело, но абсолютно не чувствуемое, не переживаемое мной. Я не могу испытывать боль, я не могу испытывать стыд. Для меня ничто ни хорошо, ни плохо». Это мучительное для человека состояние болезненного бесчувствия является апофеозом депрессии, если ее не лечить.

Урок царя Саула или источники и смыслы депрессии

— Итак, откуда же может вдруг возникнуть депрессия, как ее зарождение зависит от самого человека и обстоятельств его жизни?

— Во-первых, депрессия имеет генетическую обусловленность и предрасположенность к ней может передаваться по наследству. В качестве гипотезы, можно даже предположить четкую «запрограммированность» депрессии в определенном возрасте.

И если встречаются мужчина и женщина, явно склонные к депрессии, им стоит серьезно подумать, вступая в серьезные отношения и создавая семью. Подойди они ко мне как к семейному консультанту, я бы посоветовал им внимательно и подольше все оценить – особенно, если им ещё не ясно, что они пришли в этот мир друг для друга.

Кстати, при этом, у нас в психиатрии существует наблюдение: браки, заключенные в депрессии, обыкновенно являются очень устойчивыми, а браки, заключенные в легком, веселом состоянии быстро рушатся.

Во-вторых, депрессии бывают результатом хронологического физиологического сбоя ритмов, согласно которым живет человек.

Сейчас развивается довольно интересное направление – хронобиология. Она утверждает, что весь мир, и в том числе наше человеческое бытие, определяется системой ритмов (луны, солнца, сменой сезонов, сменой циклов сна и бодрствование, ударов сердца, менструальных циклов у женщин и т.д.). И причиной депрессии является сбой в какой-то из систем циклов. Один из известных антидепрессантов сейчас разработан именно с учетом ритмологии.

В-третьих, депрессии возникают у людей, оказавшихся в одиночестве перед серьезными проблемами и не могущими ни получить помощи, ни выразить свою боль.

— Нередко считается, что само по себе подавление злости и вообще подавление эмоций приводит к депрессии, так ли это?

— Нет, я бы так не сказал. Обычно подавление негативных эмоций: злости, агрессии или обиды, приводит не к депрессивным, а к тревожным расстройствам, к хрупко-застенчивому тревожному компенсаторному состоянию. В американской психиатрии депрессивные и тревожные состояния вообще считаются двумя феноменологически и биохимически разными вещами. И хотя у нас эти явления иногда объединяют, надо сказать, что я видел явления тревоги без депрессии и наоборот, депрессии без тревоги.

К депрессии скорее приведет развитие гордыни, фиксации на себе, слишком большое прислушивание к себе — взамен диалога с Творцом, с миром, с другими людьми, что и предусматривает религия.

А когда человек для себя становится самым интересным собеседником и лучшим партнером в диалоге, он, не будучи божественно бесконечным, становится для себя скучным, достигает собственных пределов и лишается возможности получать подпитку радостнотворного бытия, какой-то внешней помощи. А ведь он мог бы получить её улыбкой, взглядом, подарком цветка, добрым словом. Конечно, если человек имеет возможность все выражать и не таить в себе, то он меньше подвержен таким состояниям и заболеваниям. Но он становится не восприимчивым ко всему внешнему. И такая фиксация на себе скорее приведет к депрессии, нежели подавление гнева.

— Если мы почитаем Библию, то увидим характерный пример депрессии – историю царя Саула. Его состояние было связано с тем, что он перестал быть угоден Богу, потерял Богообщение и как следствие — потерял помощь Божию и удачливость в походах и тяжелых испытаниях. И он понял, что безвозвратно утратил самое дорогое, то, что его поддерживало.

— Возможно, на примере Саула мы можем научиться тому, что можем быть промыслительно оставленными Богом. Мы понимаем, что Бог намеренно закрывает дверку, не дает нам с Ним общаться.

Плохо ли нам будет? Да. Будем ли мы при этом испытывать депрессию, если раньше мы вдохновенно с Ним беседовали? Очевидно, будем. Однако, когда нас звали в этот мир, никто не выдавал нам гарантийного письма: «жить будете хорошо». А давалось несколько другое: насколько дерзнете, насколько будете терпеливы в скорбях, способны к покаянию, мужественны в испытаниях и амбициозны в хорошем смысле, настолько и жизнь ваша будет угодной Богу и просто наполненной…

В истории с Саулом, болезнь которого отступала, когда он слушал игру Давида, научимся и тому, что прекрасными подспорьями для антидепрессивной терапии является лечение красотой. Живопись, музыка, вкусная еда вызывают явные, причем положительные эмоции, способные ослабить эмоциональный голод – важна актуализация радости, нахождение радости в простых вещах.

Царь Саул и Давид

И еще очень по-разному можно выйти из депрессии. Можно отчаяться до последнего предела, уйти в глубину эгоцентричного неверия и сказать: «все, ничего общего ни с этим миром, ни с этим Богом» — что и произошло с Иудой.

А можно плакать как апостол Петр, и долго плакать. Но получить прощение и обрести внутренний мир, при этом помня, что в один из моментов ты повел себя недостойно. Это осознание собственного недостоинства облагораживает человека. Запомним, что депрессия может возвысить человека.

В этом смысле депрессия, как и любая болезнь и скорбь, есть предохранение от чего-то худшего – от вырождения человечества. Кто-то сказал: «не будь войн, люди совсем бы опаскудились». То есть нередко попущенная болезнь или страдание, или война, или депрессия ведет к высвобождению заложенного в человеке потенциала, образа покаяния.

«Зачем нужен православный психотерапевт» или депрессия и вера

— Но возникает вопрос: откуда может проявиться такое состояние у людей воцерковленных, имеющих навык к молитве, к исповеди, привыкших приступать к Таинствам, у людей так или иначе устроившихся не только в обыденной, но и в духовной жизни, уже доросших до некоего, довольно благополучного устроения, и тем не менее, им бывает не чуждо состояние депрессии. Неужели только из-за гордыни, о чем мы сказали только что?

— Конечно, не только. Причем они могут страдать от депрессии, и воспринимать её особенно остро. Найти веру, как мне кажется, может только тот, кто испытал радость. Кто узнал, познал и прочувствовал радость бытия с благодарностью Богу и этому миру — не эскапическую, не дурной кайф измененного наркотического бытия, а реальную прекрасность мира, когда человеку хорошо быть с Богом и он может сказать: «да, ведь это все хорошо весьма».

Пусть мир лежит во зле, пусть дьявол рыкает и воюет за каждую душу.  Но человеку духовно устроенному все равно ведома радость. А коль ему ведома радость, ему ведома  и печаль. И он вполне может заболеть.

В конце концов депрессия депрессии рознь. Христианин не будет испытывать депрессивного состояния, доходящего до суицида, если уходит близкий ему человек, не дойдет он до крайних степеней отчаяния. В этом психотерапевтическая функция нашей веры, если можно ее так прагматически измерять…

Скажем, у по-настоящему верующих людей я не видел панических атак., страха езды в метро, распространенной сейчас аэрофобии. Вообще, тревожные неврозы почти не проявляются, если имеешь навык передоверения себя в руку Божью. Но вот депрессия вполне может быть — и сейчас мы говорим о том, как к ней относиться…

— Тогда возникает еще один вопрос, связанный с темой «депрессия и вера». Мы читаем слова: «Мир лежит во зле» (1 Ин 5:19), у Экклезиаста мы читаем, что все тлен (Еккл 3:20), все проходит, и понимаем, что все цветение, которое мы видим вокруг себя, когда-то прекратится и эти прекрасные цветы завянут, любимые нами лица состарятся, и всех так или иначе ожидает перспектива переезда на кладбище. Не приводит ли осознание того, что все радости преходящи и уходящи, к появлению депрессивного  состояния?

— То, что ты сейчас сказал, является логическим продолжением того, что происходит, когда человек начинает много думать в одиночку, не имея ни собеседника, ни душевного друга, ни понимающего духовника, ни соразмеряя себя с Евангелием.

А кто может быть лучшим собеседником, чем Христос со страниц Евангелия?! Все мрачно прорисованные тобой аргументы разбиваются о единственное изречение Христа, которое все объясняет: «в мире будете иметь скорбь» (Ин 16:33). Имеем? Имеем.

И дальше: «Но мужайтесь, я победил мир». А доводилось мне слышать, что в некоторых переводах вместо слова «мужайтесь» употреблен глагол «дерзайте». Казалось бы, близкий по смыслу, но мужаться – это значит терпеть, а дерзать – это значит совершать прорывы. И прорывы именно сквозь автоматизмы обыденной жизни. Прорывы, чтобы не пройти мимо нищего, а что-то сделать.

Чем больше делаешь доброго, тем меньше вероятность депрессии. Потому что депрессия, как и любая болезнь, ограничивает человека. А делая что-то, ты вступаешь во взаимодействие и расширяешь свои возможности. Мрачную систему ценностей при желании можно накопать в любой религии. «Вот вам монахи первая благородная истина. Все в мире есть страдание», — начал свою проповедь Будда. Правда, потом он открыл ещё несколько благородных истин… Недепрессивно живущий человек не закрывает глаза на страдания мира. Но он пытается способствовать облегчению этих страданий и у себя, и у других.

— В святоотеческих работах мы находим как минимум три понятия, которые довольно близки к тому медицинскому и психотерапевтическому описанию, которое сейчас у нас прозвучало, а именно это понятие уныния, разочарования, и окамененного нечувствия.  Не получается ли, что депрессия может быть и состоянием духовного заболевания, неверного духовного шага, сделанного человеком и как следствие — ложного духовного состояния, в которое пришла человеческая личность?

— Специалисты-психопатологи, которые имеют мужество открыто называть себя верующими людьми, всегда признают, что у каждого явления мира есть свой логос, замысел. Точно так же у каждого психопатологического феномена, у каждой эмоции, у каждой болезни имеется некое осмысление на духовном уровне. Некое повреждение на нравственном уровне, повреждение сферы религиозной, т.е. нарушение богообщения в той мере, в которой оно было возможно для данного человека.

И, безусловно, при депрессии будет проявляться и уныние, и ощущение бесполезности, иногда бунт против высших сил: «за что мне такое попущено?».

Как и любой болезнью, Господь депрессией может смягчать человека, а может и укреплять его духовно, потому что ещё у депрессивных пациентов, ставших мудрыми психиатрами XX века, замечено и даже выведено в афоризм: «депрессия облагораживает человека. При депрессии, как и при правильно переносимом страдании, человек становится более добрым и более мудрым».

Знаменитый психотерапевт Виктор Франкл сказал: «единственный смысл страдания – это стать иным». И при депрессии у человека есть возможность стать духовно богаче, потому что те вещи, на которые он доныне не обращал своего внимания: то же солнышко, тот же приход весны, при ней воспринимается острее. И наоборот, если переживать депрессию неправильно, мы начинаем роптать на Бога.

Правильно перенесенная депрессия, как и любое страдание, ведет к большей потенции благодарности Творцу за происходящее с нами. Поэтому депрессия (в отличие от противоположного состояния – маниакального, возбужденного, эйфорического) может служить духовному росту человека, если она проживается и переживается правильно..

Иногда депрессия ведет просто к высвобождению времени, потому что человек не может работать и у него возникает возможность, как говорят иногда, «подумать о душе». И за это депрессии можно сказать спасибо. В этом своего рода благословение депрессии. Ну, и вспомним евангельское: «сила моя в немощи совершается» (2 Кор 12:9). А депрессия именно и есть та самая душевная немощность, при которой  могут раскрыться просто чудеса самопожертвования.

При депрессии человек иной раз оказывается вышибленным из механической рутины повторяющегося мира, он душевно соприкасается с совершенно особенным опытом бытия, и соприкосновение это может привести к духовному исцелению. Духовно-то мы все больны в той или иной степени. Если человек говорит: «я нахожусь в отличной духовной форме», то мы поставим ему несомненный и неутешительный диагноз.

А депрессия избавляет от гордыни. И в общем-то хорошо быть знакомым с депрессией не понаслышке, и сказал это не я – я всего лишь перефразирую прп. Силуана Афонского: «Держи свой ум во аде, и не отчаивайся». Или письма Валаамского старца: «Вернейший способ не допустить смертного греха: постоянно думать о смерти».

А когда как не в депрессии приходят мысли о неизбежной смерти, о конце бытия. В духовном отношении, по-настоящему верующий человек должен видеть абсолютную «нетаковость» своего духовного строения и серьезно относиться к исповеди. Так и в случае депрессии, человек должен отдать себе отчет в своей эмоциональной поврежденности. Так что в депрессии есть очень глубокий и позитивный духовный смысл.

Но есть и разрушительный потенциал – как и в любой болезни. Так что смысл назначения депрессии, как и любой, не только телесной болезни, но и духовной, в том, что это еще и способ коммуникации, возможность прийти к человеку или в белом халате или в подряснике, и сказать: «брат, мне плохо, ты можешь что-то сделать для меня?» И когда один человек делает для другого что-то — тогда умножается на свете количество любви.

— Если что-то случилось с христианином — надо ли искать православного психотерапевта или подойдет специалист, знающий свое дело? Мы же обычно не ищем православного отоларинголога или кардиолога…

— Здесь я обозначу такой принцип: чем тяжелее депрессия, тем меньшее значение имеет мировоззренческая идентификация специалиста. Иными словами, при тяжелой депрессии, когда человек света белого не видит, с постели подняться не может, от страха дрожит, то совершенно неважно, психиатр какого вероучения будет ему помогать.

Чем же на более легком и в то же время духовно-осмысленном уровне протекает депрессия — на уровне трудности получения радости, на уровне уныния, тревожности — тем более возрастает роль тех ценностей, в формате которых оказывает свою помощь психотерапевт. Потому что для православно мыслящего человека фрейдистские интерпретации относительно каких-нибудь кровосмесительных влечений будут просто для начала непоняты, а потом просто отвергнуты.

Или как говорил русский философ Владимир Соловьев в беседах о смысле любви, бывают иногда нынешние господа психологи, к ним приходят люди, страдающие от робости, застенчивости, нерешительности, и они в качестве средства рекомендуют продажную любовь, тем самым увеличивая доход их коллегам-венерологам.

То есть на высоких уровнях лучше все-таки довериться специалисту, разделяющему с тобой одну и ту же нравственную шкалу.

Лечим бессмертную душу таблетками, или как побороть депрессию?

— Душа – понятие из области веры. Как вообще можно лечить душу чем-то вполне земным – таблетками или беседами?

— Думаю, нам все-таки надо почаще повторять, что душа и эмоции – это не совсем одно и то же.

Психотерапевт не ставит своей целью спасение души клиента, обращающегося к нему — он занимается устроением души в мире видимом.

Вообще, понятие «душа» для начала лучше заменить словом «психика». Тогда душой в общепринятом религиозном смысле мы обозначим «высший этаж» психики.

А вот «низшим этажом» психики или эмоциями мы обозначим тот уровень, на котором собственно и происходит депрессивная психопатология.

Как работают лекарства? Мы думаем и осознаем себя корой головного мозга. Если точнее — нейронами, клетками коры головного мозга. Еще точнее – аксонами и дендритами — это отростки этих клеток, связи между ними, соприкасающимися в местах контактов (синапсах). И вот там за счет нейромедиаторов типа серотонина и происходит, если хотите, «процесс думанья».

На этом уровне и происходит процесс работы мозга — и удовлетворения, и осознания, и получения информации. Там же, при нарушении этих процессов происходит и формирование депрессии. И за счет хорошо и правильно подобранных нейромедиаторов, т.е. веществ, воздействующих на жидкостной обмен между отростками нервных клеток, происходит нормализация этих процессов. Так и работают антидепрессанты, помогая установить физиологически благоприятное существование всего мыслительного и эмоционального строя человека.

— Откуда возникла идея лечить депрессию химическими препаратами?

— Многое в нашей науке психиатрии и психотерапии создавалось какими-то причудливыми путями. Как, допустим, были обнаружены  и синтезированы первые антидепрессанты?

Произошло это всего лишь в 50х годах XX века. В Германии, в туберкулезной клинике, было замечено, что больные, употребляющие определенный препарат, вдруг становятся  необыкновенно веселыми и оживленными. Стали изучать, а потом и использовать свойства этого препарата, стали на основании его синтезировать похожее, но без противотуберкулезного эффекта.

Получился первый антидепрессант, до сих пор работающий. Он уже, конечно, устарел морально, но существуют случаи, когда можно назначив его, и получить эффект. Это препарат, который был создан от практики.

Другой способ создания препаратов — от теории. Когда мы говорили о хроно-биологической концепции возникновения депрессии, на основании мелатонина, то есть гормона, связанного с солнечный загаром, и был создан такой антидепрессивный препарат.

— Можно ли выделить те случаи, когда депрессия все-таки является органическим заболеванием, и пациент нуждается, прежде всего, в медикаментозном лечении?

— Да. Эндогенные депрессии являются, условно говоря, органическими, они вызываются биохимическими сдвигами в организме, которые могут быть поняты не только на словесном уровне, но и при использовании некоторых тестов (иногда используется так называемый «дексаметазоновый тест»).

При лечении таких заболеваний требуется использовать препараты-антидепрессанты, причем разумно и дифференцировано, в зависимости от варианта болезни: при апатической депрессии — антидепрессанты со стимулирующим эффектом действия, при тревожной – с успокаивающим, седативным эффектом.

Вот случай прошлой недели. Ко мне пришел мужчина 32 лет, программист, с такими жалобами:

— Состояние, доктор, началось неделю назад, мне дали задание, и задание простое, плевое, я справлялся с ними уже, но ночь накануне я не спал. Меня пронзила мысль «А вдруг я не справлюсь?», я пришел, сел, включил компьютер и… отошел от него. Меня парализовало. Я попытался подойти еще раз. Потом полдня ходил и изображал, что я у кого-то что-то спрашиваю, но я  чувствовал что меня, простите, переклинило, я просто не могу это сделать, соображение отказывает. Мне кажется, что я забыл таблицу умножения, мне кажется, что сопоставить 2 переменных выше моего понимания. Я попытался взять больничный, имитировал простуду, но я чувствую, что что-то  не так.

Вот это классический вариант депрессии. Учитывая, что ему 32, по статистике, что-то подобное уже должно было происходить и я спрашиваю:

— Скажите, а с вами не происходило это раньше?

— А как вы узнали, доктор? Да, действительно, три года назад такое состояние возникло у меня, я тогда уехал в деревню, не знал, что можно с этим обратиться к врачу, оно длилось месяца 2, но потом я как-то сам его вылечил, сменой климата, солнцем.

Действительно, среди методов лечения эндогенной депрессии существует метод фототерапии, когда человека подвергают 2-х часовому интенсивному пребыванию под светом определенной интенсивности — и это носит анти-депрессивный эффект. Неслучайно большое количество депрессий возникают именно в период короткого светового дня, особенно начиная с крещенских морозов и до первых солнечных ручейков, когда все основные праздники уже прошли и наступил период, когда до весны далеко, еще холодно, света мало, на душе серо; это очень депрессогенный период, когда происходит огромное количество суицидов. А когда человек выезжает куда-то на природу, где много солнца, где тепло, депрессия может пройти, по-видимому, без лекарств…

Возвращаясь к нашему программисту, скажем, что если без лекарств ему потребовалось месяца 2 для выхода из депрессии, то после назначенных ему легких анти-депрессантов через 5 дней он пришел со словами:

— Доктор, светлеет!

— Что светлеет, — говорю я, — день что ли прибавился?

— Да нет , на душе светлеет! Я соображать могу!

— Отлично, говорю я, только не сделайте ошибку – не прекратите принимать лекарства — курс анти-депрессивной терапии должен быть пройден.

— Фактически, мы уже говорим о различных способах избавления от депрессии, о том, как на нее можно влиять. А есть ли общий подход к лечению?

— Очевидно, здравый смысл подсказывает, что депрессия как переживание эмоционального неблагополучия есть сигнал, что что-то не так. «Не так» может быть вызвано внешними причинами: уход любимого человека, попадание в какую-то криминальную ситуацию, когда тебя ограбили и избили. Любой стресс: от нереализованного желания съесть конфету до увольнения с работы. Вообще, все внешние факторы могут быть запустить механизм депрессивного состояния. И тут важно не отрицать происходящего с тобой неблагополучия.

Первый шаг к выходу из депрессии – это осознание, со мной что-то не так. «Я не так хорошо соображаю, у меня не так много  внутренних сил». Итак, первое —  «я неблагополучен».

Второй шаг – поиск возможных причин и результатов. «Мне понятно , почему это произошло или это остается загадкой для меня и я не вижу ответа, почему мне плохо?». И самое главное — что Бог хочет мне сказать моим депрессивным состоянием, чему я могу научиться? Или это упражнение в моем терпении, и я должен это перенести. Или я был где-то неправ и это переоценка ценностей. Или это укрепление моих духовных мышц, моей духовной силы. Потому что правильно перенесенное страдание делает нас сильнее, это факт. Одним словом, для чего мне попущена эта ситуация, депрессия.  И как только открывается смысл, депрессия начинает медленно проходить. Потому что все осмысленное становится менее болезненно. И на этом построен один из методов психотерапии депрессии. Иногда ее лечат с помощью логотерапии, то есть «терапии со смыслом». Когда пациент обнаруживает смысл и задание в своем страдании, страдание проходит. Если это подкреплено лекарствами, и если недостаточно вовлечена биохимия, то можно одними нравственными способами неглубокие депрессивные состояния привести в норму. И при этом так, что человек выходит из этого состояния духовно богаче.

Третий шаг – поиск помощи в нескольких направлениях (эмоциональном – у психотерапевта и духовном – в благодатной жизни Церкви). Если человек воцерковлен, то будет очень хорошо, если он изложит причины своего страдания и мудрый батюшка о чем-то даст духовный совет, а о чем-то может быть скажет: «Ээ, голубчик, это тебе не по духовной части, это тебе к психотерапевту. Есть у меня один знакомый православный психолог, психотерапевт, психиатр, который тебе поможет. В этом исповедоваться не надо». И этот путь от притвора храма до психотерапевта – это тоже очень хороший путь.

Если же говорить об органических методах лечения страдающих депрессиями, для некоторых работает смена климата, смена места работы. Cтатистически подтверждено, что депрессиями реже болеют в странах, где много солнца. Если у человека есть склонность к депрессивному расстройству и есть возможность переехать, то, может быть, это стоит сделать.

Вспоминая о том, что депрессия может быть вызвана хронологическим сбоем, вспомним и о таком физиологическом способе лечения депрессии, который  называется «депривация сна», когда человек сознательно лишает себя сна на протяжении 36 часов. В 9 часов утра человек идет на работу или проводит время в домашнем хозяйстве, ночью он не ложится спать принципиально. И задача до 10 часов вечера следующих суток для него не уснуть ни за что. Иногда 2-3 таких сеанса воздержания от сна приводят сами по себе без лекарств к нормализации циклов и выпрыгиванию из депрессии. Мне доводилось видеть такое.

— Это можно отнести к, скажем так, органическим методам лечения…

— Да, безусловно, и эти методы работают. Что же касается нравственного аспекта, то как и при любой болезни будет очень хорошо, если человек в диалоге с понимающим специалистом, будь то психолог или священнослужитель, задумается и пройдет тот путь, о котором мы только что сказали. То есть констатирует неблагополучие, подумает, почему это произошло и для чего и постарается найти путь исцеления.

«Забей на всё» или немного о самолечении

— Поговорим немного о самолечении. Если от простуды есть домашние средства: чай с малиной, лимон, от головной боли тоже есть определенные настойки, от кашля — микстуры и т.д., то какие существуют правильные, а может быть, и неправильные средства лечения депрессии? Например, есть такой совет – поменьше обращать на себя внимание. В депрессии видят «зацикленность» человека на самом себе. «Да не обращай внимания! Забей на всё, живи как живешь». Что можно сказать?

— Насколько это легко и, в принципе, правильно сказать, настолько и невозможно выполнить. Ежели тебе наступили в метро на ногу и ты себе скажешь: «- А я не буду обращать на это внимания!» — у тебя это вряд ли получится – потому что больно. Так что совет хороший, но невыполнимый.

Депрессия – это всегда ощущение собственной неполноты, незначимости или страдания в широком смысле этого слова. Поэтому «махнуть рукой» у человека просто не получится. Потому что болит душа — та часть души, которая называется эмоциями…

— Другой совет: «Что ты ноешь? Есть те, кому гораздо хуже тебя – и они не ноют, стараются жить активно».

-Да, да, да! Человечество вообще выработало несколько штампов, которые предполагается, что могут сработать. У меня есть, может быть, паранаучное наблюдение, что депрессией чаще всего болеют хорошие люди, причем не в экстремальных условиях.

Вот, я не слышал о случаях депрессий людей в тюрьме. Или в случае настоящих стрессов – их тоже не бывает. В блокадном Ленинграде не было депрессий. Шизофрения была, психозы были, а депрессии не было.

То есть такой малонаучный, исключительно практический тезис врача с 30-летним стажем, что если у вас депрессия, скорее всего – вы неплохой человек. А неплохой человек не найдет нравственного утешения в том, что другому хуже. Чему-то научиться у другого – не ныть, не страдать, — может быть, он как-то и сможет, но испытать злорадство или высокомерную жалость – нет, не сможет.

Я не думаю, что хорошему человеку поможет осознание того, что другому хуже. Хороший человек скажет: «- Ну, да. Мне плохо, ему плохо. От того, что нам обоим плохо, никому лучше не станет». И может ему будет еще больнее, и его депрессия парадоксальным образом усилится от того, что он будет знать о несовершенстве мира. Ему еще больнее будет от осознания, что кто-то живет без ног, а кто-то парализован, а у кого-то после онкологической химиотерапии выпали волосы… Не думаю, что в качестве утешения от депрессии этот тезис сработает.

Другое дело, сможет помочь осознание, что очень многие преодолевали и преодолевают такую же беду, что все объединены — и ты не один в своей беде.

Расскажу одну буддисткую притчу, которая мне очень нравится… К Будде пришла женщина, принесла труп своего умершего ребенка, и говорит: ну, ты же всемогущ, оживи его. Он говорит, пожалуйста, мы оживим его обязательно, я знаю мазь, которой можно помазать, и отрок воскреснет, но необходимый ингредиент этой мази – зола из очага того дома, в котором никто не умирал. Мать побежала искать и не смогла найти ни одного дома, который не посетила бы смерть. Из чего она поняла свою принадлежность к роду человеческому, и то, что то самое страдание, которое она испытала, оно не только ее, в той или иной мере оно касается каждого человека.

— Есть еще один тезис, более позитивный: «Цени то, что у тебя есть. Посмотри, не все так плохо. Ты не в тюрьме, ты не смертельно болен. Да, проблемы есть, но в общем-то все неплохо».

— Да, в какой-то мере это имеет смысл в виде так называемой «когнитивной психотерапии», когда путем тщательно выверенных схем разрушается негативизм, свойственный депрессивным больным. Смысл действий психотерапевта здесь в том, чтобы вместе с человеком рассмотреть его убеждения — а депрессивные убеждения обычно пессимистичны — и опытным путем как-то вывести и доказать, что пессимизм этот не помогает жить, а напротив – мешает.

— Правильно ли – постараться поднять самооценку человека?

— Да, хотя у нас не различают слова самооценка и самоценность, а это немного разные вещи. Самооценка предусматривает восприятие со стороны других, самоценность – со стороны себя. И поэтому, когда просыпаешься утром и видишь, отдаешь себе отчет, что ты еще жив, а раз еще жив, то  способен к покаянию, а раз способен к покаянию, то перед тобой двери рая разверзлись, то уже придет некий оптимизм – даже уже самим фактом того, что ты жив.

— Некоторые стараются вывести себя из депрессии еще одним хорошо известным на Руси способом…

— Да, на протяжении последней тысячи лет существования русской цивилизации универсальным антидепрессантом было спиртное. «Вино веселит сердце человека» (Пс. 103:15) и еще говорят «Веселье на Руси есть пити». Поэтому иногда стаканчик хорошего вина позволяет ощутить радость этого мира. И один из моих диагностических вопросов: «- Скажите, а если выпить бутылку пива — Ваше состояние изменится?» Если человек говорит: «- Да, изменится», то я отвечаю: «- Ну вот видите, вот вам простая логика. Если обычный этиловый спирт изменяет ваше эмоциональное состояние, значит более тщательно сконструированные антидепрессанты  помогут вам в значительно большей степени, чем тупой алкоголь, изменить ваше нормальное принятие себя и вернуть Вам радость бытия».

Поэтому никто не отменял монастырского термина «утешение братии», поэтому никакой практикующий доктор не будет против стакана вина. Понятно, что речь не об опьянении, не об «упитии» – это только ухудшит ситуацию.

— И тогда ещё одно мнение, распространённое среди христиан, прежде всего, священников, — что помочь выйти из депрессии может милосердие, оказание помощи другим людям.

— Несомненно! Вот это может быть самый золотой, самый сильный психотерапевтический принцип, единственный, который работает, — ты упомянул священников, я упомяну опыт психологов, работающих с горем. Горе – явление, можно сказать, равносильное депрессии. И нет сильнее горя, чем смерть твоего ребенка, это противоестественно и это — самое тяжелое, что может выпасть на долю человека.

И ни одно из стандартных утешений: «Бог взял, Бог дал», «А он теперь в раю», «Жизнь продолжается» — весь этот традиционный набор штампов-утешений — не работает. Работает только одно: помощь другому, которому или так же, или хуже. Поэтому с теми, кто приходит ко мне с тяжелым горем, я продумываю возможность – кому вы можете помочь? Делание добра – это универсальный целительный фактор.

И еще хорошо, если депрессивные пациенты будут, выходя из самозамкнутости, объединяться друг с другом, может даже, взаимно помогать друг другу. Сейчас существуют анонимные алкоголики, анонимные наркоманы. Мне бы очень понравилось движение «анонимные депрессивные» — группа самоподдержки как форма групповой помощи друг другу. Я был бы рад, если бы такое возникло про каком-нибудь из приходов, который активно бы занялся прицельной помощью душевно-страдающим людям.

— А что можно сказать о медикаментозной самопомощи?

Чтобы унять собственную боль, существует прекрасный растительный антидепрессант на основе зверобоя, который выпускается у нас под смешным названием «Негрустин». Я встречал случаи, когда он сопоставим с химически-синтезированным антидепрессантом. Это не пустышка, каких сейчас развелось много.

— Некоторые лечатся Новопасситом.

— Новопассит применяется при тревожных расстройствах, это более успокоительный препарат.

В заключение — о рабах и хозяевах жизни…

— И тогда последний вопрос, чтобы нам завершить нашу серьезную беседу на более радостной ноте. Тяжелые депрессии встречаются, наверное, не настолько часто, но гораздо чаще встречается состояние, когда человек жалуется, что в его жизни нет радости, все скучно и серо. Что можно посоветовать такому человеку?

— Да, такое случается часто – человек находится в позиции уныния и беспомощности. Прежде чем что-то посоветовать, я бы спросил его: а ты кто? Раб или хозяин? Имеется в виду — своей собственной жизни. Если ты раб, тебе не положено радости. Если ты хозяин, если ты отвечаешь за свою жизнь, то почему у тебя нет радости? Что ты делаешь, чтобы у тебя такая  радость была? Я бы послушал его ответ. Он мне может сказать: «А я не знаю».

И тогда начинается работа психотерапевта: «Если ты не знаешь, то это не радости нет, это ума не хватает. Давай думать вместе, я тебе помогу. У нас будет двойной ум». Но если он ответит: «Какая может быть радость, если я езжу на жигулях, а у соседа мерседес шестисотый — конечно, я не могу радоваться при этих условиях», то я скажу ему: «Дорогой мой, это правильно, что у тебя радости нет, потому что у завистливого человека и не может быть радости».

Читайте также:

Страх – возможно ли преодолеть?

Самоубийство – дело человеческое? Часть 1

Самоубийство – как распознать риск? Часть 2

Подросток в депрессии: советы психолога, как избежать беды

Родители подростков часто обращают внимание на то, что их дети вдруг меняются: еще недавно жизнерадостный ребенок теряет интерес к учебе, друзьям, к жизни вообще. Ему все не в радость. Сын или дочь выглядит устало, отказывается от еды. Худеет или, наоборот, полнеет. Многие склонны списывать это на переходный возраст, но тут важно не пропустить начало депрессии. Как ее распознать и вовремя забить тревогу, рассказывает Елена Сизикова, психолог семейного центра «Кутузовский».

— Какие симптомы должны насторожить родителей?

— Нарушение сна — бессонница или сонливость. Ребенок может жаловаться на трудности концентрации. Испытывать чувство никчемности и вины (часто необоснованной). Иногда депрессия у детей проявляется в поведении — гиперактивность, энурез, неуспеваемость в школе. Подросток беспокоен, брюзглив, все отрицает. Доходит до антисоциального или агрессивного поведения. Может стать угрюмым, избегать контактов в семье. Или наоборот — казаться слишком эмоциональным, чувствительным, особенно со сверстниками. Его не волнует его внешний вид, успеваемость в школе.

— Чем опасно такое состояние?

— Оно часто сопровождается навязчивыми мыслями о смерти, суицидальными намерениями или попытками. Подросток в таком состоянии может начать употреблять алкоголь, наркотики. Нельзя недооценивать депрессию у подростка: она может повлечь за собой серьезные, опасные, даже непоправимые последствия.

— Как этого не допустить? Что делать, если появились симптомы депрессии?

— Если вы знаете или догадываетесь, что ваш ребенок думает о смерти или состоит в деструктивных группах в социальных сетях, то надо срочно обращаться за помощью к психологу. Например, в один из семейных центров Москвы. Самостоятельно тут трудно справиться.

Если речь о профилактике подростковой депрессии, то важно понимать: подростковый возраст — очень сложный, конфликтный. Избегать конфликтных ситуаций невозможно. Да и не нужно. Самое главное — стараться создать такой психологический климат в семье, чтобы подросток чувствовал поддержку, знал, что его слышат и с ним считаются.

— Легко сказать, но как родителям создать такую атмосферу?

— Есть несколько методов: активная эмоциональная поддержка ребенка в состоянии депрессии и поощрение его положительных устремлений. Это поможет облегчить ситуацию. Можно и нужно учить подростка социализироваться и преодолевать стресс — тут тоже помогут психологи. Еще один метод — расширение временной перспективы и самопонимания.

— Вы сказали, что конфликтов не нужно не избегать, а позитивную атмосферу за короткий срок не создать. Как правильно вести себя, когда конфликт неизбежен?

— Четко излагать подростку свои страхи и опасения, чтобы он мог их понять. Вывести подростка на откровенный разговор, чтобы выяснить, что происходит с ним. Он должен знать, что его выслушают без критики и осуждения. Взрослому надо показать свою готовность слушать и понимать, что вовсе не означает прощения. Оно просто создает твердую основу, на которой можно строить дальнейшие отношения. Подростку нужно, чтобы родители его выслушали, но не давали советов, пока он сам не попросит их об этом. С этим трудно смириться, но родителям надо принять и понять: подросток вовсе не должен обязательно следовать советам старших. Он делает свой выбор.

Только при таком подходе возможен осмысленный диалог между двумя равноправными людьми — взрослым и подростком. Только на такой базе можно строить конструктивное общение и поведение.

КАК ГОВОРИТЬ С ПОДРОСТКОМ

Если вы слышите	Обязательно скажите	Никогда не говорите
«Ненавижу учебу, класс…»	«Что происходит у нас, из-за чего ты себя так чувствуешь?»	«Когда я был в твоем возрасте… да ты просто лентяй!»
«Все кажется таким безнадежным…»	«Иногда все мы чувствуем себя подавленными. Давай подумаем, какие у нас проблемы и какую из них надо решить в первую очередь»	«Подумай лучше о тех, кому еще хуже, чем тебе»
«Всем было бы лучше без меня!»	«Ты очень много значишь для нас, и меня беспокоит твое настроение. Скажи мне, что происходит»	«Не говори глупостей. Давай поговорим о чем-нибудь другом»
«Вы не понимаете меня!»	«Расскажи мне, как ты себя чувствуешь. Я действительно хочу это знать»	«Кто же может понять молодежь в наши дни?»
«Я совершил ужасный поступок…»	«Давай сядем и поговорим об этом»	«Что посеешь, то и пожнешь!»
«А если у меня не получится?»	«Если не получится, я буду знать, что ты сделал все возможное»	«Если не получится —значит, ты недостаточно постарался!»

Источник

Что делать, если близкий человек в депрессии: объясняет психолог

«Афиша Daily» продолжает просить совета у психотерапевта Адрианы Имж. На этот раз разбираемся, как себя вести, если ваш друг, родственник или любимый человек в депрессии: стоит ли чувствовать свою вину за происходящее, поможет ли ему поддержка и участие и что делать, если вы на него злитесь.

Адриана Имж

Выпускница психфака МГУ и курса Екатерины Михайловой в Институте групповой и семейной психологии и психотерапии, автор книги «Неформальные заметки психотерапевта». Ведет групповую и индивидуальную работу с клиентами с 2007 года.

Писательница Элла Дерзай при чтении психологических материалов на эту тему предложила заменять слово «депрессия» на слово «проказа» — просто потому, что многие журналисты не пытаются разобраться в значении этого слова. Мне кажется, такой подход хорошо иллюстрирует трудности выхода названия заболевания за пределы психиатрии (когда слово начинает обозначать ряд вещей, никакого отношения к исходной проблеме не имеющих). Представьте себе материалы вроде «Десять горячих напитков при проказе» или «Как избежать зимней проказы?».

Итак, что же такое депрессия? Депрессия бывает очень разной.

Во-первых, у депрессии есть три степени тяжести — легкая, средняя (клиническая) и тяжелая (хроническая). Легкая депрессия обычно проходит сама за 2–3 месяца, средняя может пройти сама или перейти в тяжелую, если проходит сама — то за полгода-год. Как правило, легкая и средняя депрессии могут быть проработаны с психологом без применения лекарств, но с применением проходят быстрее и легче.

Тяжелую депрессию с хандрой уже не перепутаешь: у человека наступает тяжелое время, когда он с большим трудом заботится о себе, в том числе и в смысле гигиены, ему трудно вставать, мыть посуду, чистить зубы, убираться в квартире, выходить из дома. В совсем плохих ситуациях он забывает есть и может умереть от голода.

Бывает маскированная депрессия — это депрессия, при которой человек избыточно весел и постоянно чем-то занят, чтобы не чувствовать, как ему плохо, насколько он устал и опечален. Обычно это приводит к срыву и переходу депрессии в тяжелую стадию.

Подробности по теме

Осенний марафон: как отличить хандру от депрессии

Осенний марафон: как отличить хандру от депрессии

Также депрессии бывают разных типов по ощущениям. Например, астеническая депрессия — это сильная потеря ресурса вследствие (обычно) тяжелых нагрузок и стрессов. Она характеризуется неприятным чувством подвешенной к вам гири, неспособности радоваться (с утра просыпаешься — а такое ощущение, что только что отработал две смены в шахте).

Анастеническая депрессия, или депрессия с дереализацией, характеризуется ощущением, что мир ненастоящий, стены картонные, вид за окном нарисованный, чувства отмерли навсегда, мир застыл. Такой вид депрессии может сопровождать и более тяжелые психические диагнозы — например, шизофрению. Также депрессия может быть при биполярном расстройстве — а в другом полюсе, человек весел и полон сил.

Депрессия может быть вызвана нарушением гормонального статуса после родов или вследствие климакса и старения (в ряде современных стран антидепрессанты автоматически назначают пожилым людям). К таким депрессиям относится, например, послеродовая депрессия.

Эндогенная депрессия вызывается внутренними биохимическими процессами в организме, обычно приводит к пожизненному приему лекарств, потому что организм просто не способен (или потерял такую способность) вырабатывать нужные вещества самостоятельно. Иногда — очень редко — такая депрессия приводит к настолько тяжелым состояниям, что может быть основанием для эвтаназии в странах, где это возможно.

Атипичная депрессия обычно сопровождается рядом других симптомов, нехарактерных для обычной депрессии, — например, сильной тревожностью, повышением аппетита (обычно у больных до приема антидепрессантов аппетит как раз снижен), сильными соматическим болями.

Также депрессии отличаются по причинам. Психогенная депрессия вызывается тяжелыми стрессами, а психотипическая — предрасположенностью нервной системы и травмами головы.

Также депрессия может быть детской и подростковой (у этой категории больных она обычно возникает вследствие сильных травм — ужасного развода родителей, школьной травли, природных или техногенных катаклизмов, войн).

Вот такой у нас набор — довольно разнообразный по причинам, возрастам, статусам и проявлениям.

Если вы не являетесь причиной развития депрессии у человека (не предавали, не разводились, не пытались в костюме Джокера утопить в кислоте), не вините себя

Подобрать рекомендации для родственников всех больных депрессией довольно сложно. Поэтому начать, наверное, стоит именно с понимания, какая именно депрессия у вашего близкого человека, сколько она длится по времени и что нужно для того, чтобы она прошла.

Например, при астенической и психогенной, а также при детской и подростковой депрессии нужны отдых и восстановление, любовь и поддержка близких, надежда — очень нужна надежда — и вера в светлое будущее. Со временем организм восстановится сам. А на время, пока он восстанавливается, в общем и целом подход такой же, как при тяжелом гриппе, — напоминать пить таблетки, держать за руку, гладить по голове и сочувствовать происходящему.

При более тяжелых историях бывает очень нужна забота: людям в этом состоянии действительно тяжело делать даже бытовые дела, а на приеме антидепрессантов, когда организм начинает восстанавливаться, еще и повышается сонливость (и, как правило, угнетается либидо). Поэтому такие вещи, как многочасовой секс, экстремальный спорт, поездка на неделю в Бирму, игра в снежки и долгие походы по магазинам приведут не к тому, что царевна Несмеяна оживет, а к тому, что она превратится в тень отца Гамлета, которая может только невнятно материться. Еще и заболеет наверняка чем-нибудь — от банальной простуды до каких-нибудь экзотических воспалений ахиллесового сухожилия и невралгий.

Если вы не являетесь причиной развития депрессии у человека (не предавали, не разводились, не пытались в костюме Джокера утопить в кислоте), не вините себя. Депрессия, как и рак, вызывается сложным сочетанием разных факторов, и вы там наверняка не самый главный.

Наоборот, умение оставаться с человеком в депрессии без обесценивания (ты что, совсем обленился?) — это ювелирное искусство, доступное далеко не каждому человеку, даже при наличии у него специального образования.

Подробности по теме

Как убедить близкого человека пойти к психологу

Как убедить близкого человека пойти к психологу

И как мне кажется, важным фактором нахождения рядом с человеком в депрессии является забота о себе. Помните, что жить рядом с тем, кто постоянно тревожится, боится или плачет, тоже непросто. Не запирайтесь с ним дома, иначе депрессия победит и вас. Ищите поддержку в работе, друзьях, поездках на природу (если вас это радует), шопинге, прыгайте с парашютом, смотрите смешные комедии — в общем, не забывайте про себя. Ваша жизнь продолжается — как и жизнь человека с депрессией.

Не забудьте об отреагировании агрессии. Если вы обычный активный человек, который привык жить и радоваться жизни, то замедленный, плаксивый, утомленный и слабый человек, который при этом не потерял ни рук, ни ног, будет вызывать у вас много раздражения. Найдите себе место, где вы сможете поругаться на такую жизнь и такое грустное положение дел.

Распределите свое внимание равномерно, чтобы не оставить того, кто рядом, без поддержки, еды и помощи, а себя — без жизни и удовольствий.

Если же ваш близкий человек болен серьезно и надолго, помните, что есть группы поддержки для родственников больных с психиатрическими диагнозами, а также психологи и психотерапевты, которые смогут поддержать и вас.

Депрессия

Обзор

Депрессия является распространенным заболеванием во всем мире, от которого страдает более 264 миллионов человек (1). Депрессия отличается от обычных изменений настроения и кратковременных эмоциональных реакций на проблемы в повседневной жизни. Депрессия может стать серьезным нарушением здоровья, особенно если она затягивается и принимает умеренную или тяжелую форму. Она может приводить к значительным страданиям человека и к его плохому функционированию на работе, в школе и в семье. В худших случаях она может приводить к самоубийству. Ежегодно около 800 000 человек погибают в результате самоубийства — второй по значимости причины смерти среди людей в возрасте 15-29 лет.

Несмотря на наличие эффективных методов лечения психических расстройств, в странах с низким и средним уровнем дохода от 76% до 85% людей, страдающих нарушениями психического здоровья, не получают никакого лечения (2). Препятствия для получения эффективного лечения включают отсутствие ресурсов, нехватку подготовленных поставщиков медицинской помощи и социальную стигматизацию, связанную с психическими расстройствами. Еще одним препятствием является неточная оценка. Во всех странах людям, страдающим депрессией, часто ставится неправильный диагноз, в то время как другим людям, не имеющим этого расстройства, иногда ставится ошибочный диагноз и назначаются антидепрессанты.

Бремя депрессии и других нарушений психического здоровья растет в глобальных масштабах. В мае 2013 года Всемирная ассамблея здравоохранения приняла резолюцию, в которой призвала к принятию комплексных, скоординированных ответных мер на психические расстройства на национальном уровне.

Типы и симптомы

В зависимости от количества симптомов и степени их тяжести депрессивный эпизод может быть квалифицирован как легкий, умеренный или тяжелый.

Одно из основных различий проводится также между депрессией у людей, уже имевших ранее маниакальные эпизоды, и депрессией у людей, не имевших ранее таких эпизодов. Оба типа депрессии могут быть хроническими (то есть в течение длительного периода времени) и протекать с рецидивами, особенно если они остаются без лечения.

Рекуррентное депрессивное расстройство: это повторяющиеся депрессивные эпизоды. Во время таких эпизодов человек находится в подавленном настроении, утрачивает интересы и не испытывает чувства радости, а уменьшение жизненной энергии приводит к уменьшению его активности на протяжении, как минимум, двух недель. Многие люди с депрессией также страдают от тревоги, нарушений сна и аппетита и могут испытывать чувство вины или иметь низкую самооценку, плохую концентрацию и даже симптомы, необъяснимые с медицинской точки зрения.

В зависимости от количества симптомов и степени их тяжести депрессивный эпизод может быть квалифицирован как легкий, умеренный или тяжелый. Человек с легким депрессивным эпизодом будет иметь некоторые трудности в выполнении обычной работы и социальной деятельности, но, по всей вероятности, не прекратит полностью функционирование. Во время тяжелого депрессивного эпизода больные депрессией чаще всего не способны продолжать выполнять обычную социальную, трудовую или домашнюю деятельность или могут делать это лишь в ограниченном объеме.

Биполярное аффективное расстройство: этот тип депрессии обычно состоит как из маниакальных, так и из депрессивных эпизодов, прерываемых периодами нормальной жизни. Маниакальные эпизоды включают возбужденное или раздраженное настроение, чрезмерную активность, речевой напор, завышенную самооценку и сниженную потребность в сне.

Факторы, способствующие развитию депрессии, и ее профилактика

Депрессия развивается в результате сложного взаимодействия социальных, психологических и биологических факторов. У людей, переживших какие-либо неблагоприятные события (потерю работы, тяжелую утрату, психологическую травму), с большей вероятностью развивается депрессия. Депрессия, в свою очередь, может усиливать стресс, нарушать нормальную жизнедеятельность, ухудшать жизненную ситуацию страдающего от нее человека и приводить к еще более тяжелой депрессии.

Существует взаимосвязь между депрессией и физическим здоровьем. Например, сердечно-сосудистые болезни могут приводить к развитию депрессии и наоборот.

Установлено, что программы по профилактике приводят к уменьшению бремени депрессии. Эффективные подходы по профилактике депрессий на уровне отдельных сообществ включают ориентированные на школы программы по обучению позитивному мышлению среди детей и подростков.

Меры, предназначенные для родителей детей с поведенческими проблемами, могут способствовать уменьшению депрессивных симптомов у родителей и улучшению результатов у их детей. Программы физических упражнений для пожилых людей эффективны также для профилактики депрессии.

Диагностика и лечение

Существуют эффективные виды лечения умеренной и тяжелой депрессии. Врач может предложить психологические методы лечения, такие как поведенческая активация, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и межличностная психотерапия (МПТ), или назначить антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и трициклические антидепрессанты (ТЦА).

Врачи должны помнить о возможных побочных эффектах антидепрессантов, имеющихся возможностях для проведения того или иного вида лечения (с точки зрения экспертного потенциала и/или наличия препаратов) и индивидуальных предпочтениях. В формате различных видов психологического лечения следует рассматривать индивидуальные и/или групповые виды очного психологического лечения, проводимые специалистами и добровольцами под контролем специалистов.

Психосоциальная терапия эффективна и должна быть терапией первой линии в случае легкой депрессии. Антидепрессанты могут быть эффективной формой лечения умеренной и тяжелой депрессии, но они не являются терапией первой линии в случае легкой депрессии. Их не следует использовать для лечения депрессии у детей, и они не являются терапией первой линии для подростков, среди которых их нужно использовать с предосторожностью.

Деятельность ВОЗ

Депрессия является одним из приоритетных состояний, охватываемых Программой действий ВОЗ по заполнению пробелов в области охраны психического здоровья (mhGAP). Целью Программы является содействие странам в расширении служб для лечения людей с психическими и неврологическими проблемами, а также проблемами, связанными с употреблением наркотиков и других веществ, проводимого работниками здравоохранения, не являющимися специалистами в области охраны психического здоровья. 

ВОЗ разработала краткие практические пособия по оказанию помощи при депрессии, которыми могут пользоваться непрофессиональные работники здравоохранения. Примером служит руководство «Расширенные подходы к решению проблем», в котором описывается применение таких методов, как активация поведения, упражнения на релаксацию, лечение путем решения проблем, а также способы укрепления социальной поддержки. Кроме того, в руководстве «Групповая межличностная терапия (МПТ) депрессии» излагается групповая методика лечения депрессии. Наконец, руководство «Здоровое мышление» посвящено использованию когнитивной поведенческой терапии для оказания помощи при перинатальной депрессии. 

«Чувствовала себя заложником»: как выжить в послеродовой депрессии

Второй переходный

Я хорошо помню этот момент: через пару недель после рождения сына мне позвонила двоюродная сестра, у которой тогда уже было две дочки (сейчас их — три), и первым делом спросила: «Ну что, тебя уже накрыла послеродовая депрессия?»

Не скажу, что свое состояние я могла назвать депрессивным. Скорее это был шок от того, как сильно поменялась моя жизнь.

До рождения ребенка я работала спецкорром на телевидении, командировки по миру и частые путешествия были обычным делом, и такой ритм жизни мне очень нравился. Всю беременность я работала, разъезжая со съемки на съемку, и даже успела отучиться в автошколе и сдать на права.

И вдруг калейдоскоп событий как будто остановился, его сменила череда дней, состоящих из кормлений, смены памперсов, переодеваний, купаний, прогулок. В таком графике вообще не замечаешь, как летят дни. Ты только проснулась, а уже снова ночь. И день. И снова вечер. А действия — одни и те же. 

Первые недели складывалось ощущение, что яркая и интересная жизнь ушла навсегда. Что больше никогда не получится чувствовать себя беззаботно, свободно и легко, распоряжаться своим временем так, как хочется. В жизни появился человек, с потребностями которого теперь нужно было соизмерять и согласовывать каждый свой шаг. До рождения сына я понимала, что придется менять график, но не знала, что к этому будет так непросто привыкнуть.

Я не хотела избавиться от ответственности, напротив, чувствовала ее — огромную! — но боялась сделать что-то не так, казалось, что я не тяну, что я ужасная мать. Ведь «нормальные матери» должны испытывать эйфорию, восторг, всепоглощающее счастье. А их, к моему ужасу, в первые недели после рождения сына не было.

Я глухо говорила это в трубку подруге, а она успокаивала: «Я вообще поняла, что такое настоящая любовь, только через полгода после рождения дочери, с тобой все в порядке».

© Jack Taylor/Getty Images

Подруга оказалась права. Когда спустя три месяца я попала в больницу с острым отитом и впервые на целую неделю разлучилась с ребенком, не могла найти себе места и отсчитывала часы до встречи. Больше не мыслила себя без него. Любовь и привязанность к сыну, которые стали для меня огромным ресурсом сил и радости, возникли незаметно и быстро. 

Но тот период привыкания к новой роли — по сути, это и было настоящим взрослением — сейчас кажется далеким и «не моим», возможно, потому что очень не хочу вспоминать то состояние, как некоторые — свой переходный возраст.

Кажется, тогда я жила будто не в своем теле. Было тягостно, тревожно, непонятно, как дальше.

И я прекрасно понимаю, что на шкале внутренней боли существуют гораздо более высокие отметки, чем мои.

Записки из подполья

Анна, 29 лет (здесь и далее имена изменены по просьбе женщин, переживших послеродовую депрессию и согласившихся рассказать об этом)

«Мне просто хотелось отмотать время назад. Чтобы вернуть прошлую жизнь, которую я хорошо знаю, к которой я привыкла, в которой мне все понятно и удобно».

Марина, 22 года

«Меня облепили родственники, все хотели помогать, освободить меня, чтобы я больше отдыхала. Говорили, что у меня нет опыта, что я уроню ребенка, что он у меня захлебнется во время купания — он же скользкий, что мне надо спать, чтобы было молоко. Я чувствовала себя ничтожеством, которому не доверяют моего же ребенка. Я знала, что родные любят меня и сына, но мне хотелось испариться. Не было сил с ними бороться и вроде как не за что — они же хотели как лучше».

© Александр Рюмин/ТАСС

Галина, 30 лет

«Основная трудность была в том, что я не могла уделить время себе, элементарно отойти в туалет, душ. Все бегом, потому что ребенок висел на груди по несколько часов без остановки, а если я бежала на кухню быстро сделать себе чай, то он сразу просыпался и плакал — и я кидалась назад. А когда я быстро бежала в душ во время его сна, то ежесекундно смотрела в видеоняню: вдруг он срыгнул или уткнулся носом в подушку, то есть не могла совсем расслабиться и отвлечься. Чувствовала себя заложником».

Олеся, 33 года

«Ребенок плакал в соседней комнате, а я лежала и не шевелилась, тело было как свинцовое. Я считала планки жалюзи на окне. Внутри не было жалости — просто пустота».

Татьяна, 37 лет

«Я не могла родить десять лет — врачи говорили, что у меня все в порядке, но ничего не получалось. Потом я нашла врача-гомеопата, он назначил мне препараты — и вскоре я забеременела. Я носилась со своей беременностью как с хрустальной вазой, очень ответственно готовилась к родам. Меня госпитализировали заранее, а ночью в больнице началось сильнейшее кровотечение — отслоилась плацента, это показание к срочному кесареву. Вместо запланированных естественных родов в воду у меня были коридор, каталка, бегущие врачи, общий наркоз, огромный шрам на животе. Я не помнила первые минуты жизни ребенка. Когда меня выписали, было ощущение, что все это не со мной, что это не я родила. Очень тяжело переживала это, было ощущение неполноценности».

© Сергей Мальгавко/ТАСС

Разные триггеры — крючки, которые запускают послеродовую депрессию, но всегда один и тот же эффект. Вина, пустота, растерянность, тоска по прошлой жизни — эти слова, как симптомы в карте больного, повторяются из истории в историю. Но если это болезнь, то существует ли от нее прививка? И как понять, заболеешь ли ты или нет?

Задержанный метроном

Вину за послеродовую депрессию часто возлагают на меняющийся после родов гормональный фон женщины. Собственно, если в начале беременности женщины становились плаксивыми и гиперчувствительными, то чему удивляться теперь? Ученые в США разработали даже лекарство от послеродовой депрессии брексанолон, или Zulresso, — гормональный препарат, который сглаживает резкое падение после родов «гормона беременности» прогестерона. (Падение прогестерона, впрочем, происходит у женщины в определенную фазу каждого менструального цикла, что иногда вызывает букет неприятных ощущений — пресловутый ПМС.) 

Однако роль гормонов в развитии послеродовой депрессии — не главная, считает акушер-гинеколог Дмитрий Лубнин. 

На эту тему

«На самом деле гормональная перестройка после родов — это нормальный процесс, запрограммированный природой, и сильного влияния на настроение женщины она не должна оказывать, — объясняет Лубнин. — Это как смазанный метроном, который если даже задержишь, а потом отпустишь, снова начнет четко отбивать ритм. Если же есть какая-то неисправность в механизме, метроном собьется или заклинит. Так же и после родов: могут проявиться проблемы, которые были уже давно».

Дмитрий Лубнин говорит, что тревожных мам видно уже во время беременности. Тревожные пациентки часто сталкиваются с психосоматическим бесплодием: это когда с физиологической точки зрения репродуктивная система женщины в порядке, а беременность не наступает годами.

«Такие женщины не могут расслабиться, с трудом отпускают ситуацию. Типичный пример: женщина, отчаявшись родить, едет к бабкам, шаманам, идет к гомеопату и там внушает себе, что это поможет. Психологический блок снимается и тут же наступает беременность. Поверьте, я процентов 30 своего рабочего времени трачу на то, чтобы успокаивать пациенток. Их запугали СМИ публикациями и программами про рак, ранний климакс, гормональные сбои, бесплодие, они подвержены общественному мнению. Такие женщины с большей вероятностью столкнутся с послеродовой депрессией. Чаще всего эти женщины относятся к истероидному типу личности». 

С мнением Дмитрия Лубнина соглашается семейный психолог Виктория Ардзинба: «Пугающие факты и истории в интернете, на женских форумах повышают у таких женщин уже существующую тревожность, она сами ставят диагнозы себе и ребенку».

© Сергей Мальгавко/ТАСС

В зоне риска — женщины со слабо развитым эмоциональным интеллектом, говорит Виктория; это не имеет отношения к IQ, речь — о неумении понимать чужие и свои собственные эмоции, понимать, что что-то пошло не так. Женщины, у которых проблемы с установкой правильной причинно-следственной связи. Пример: ребенок плачет. «Я не могу его успокоить. Это потому, что я плохая мать». На самом деле: ребенок плачет потому, что у него еще не налажена работа желудочно-кишечного тракта и переваривание еды сопровождается коликами. Спустя несколько недель ребенок подрастет, адаптируется к самостоятельному питанию и колики пройдут.

В зоне высокого риска развития послеродовой депрессии — женщины с «синдромом отличницы». Если мама — перфекционист, привыкла добиваться лидирующих позиций, руководит на работе большим коллективом, не позволяет себе оступаться, тяжело переживает ошибки и неудачи, шансы испытать весь спектр негативных эмоций после рождения ребенка велики.

Именно «отличницы», по наблюдению психологов, чаще склонны к суициду в послеродовой период.

«У людей есть три формы переживания стресса, мы называем их «бей, замри или беги», — объясняет Виктория Ардзинба. — Те, что выбирают «бей», не копят негатив, а выплескивают его сразу. Могут разбить посуду, устроить скандал, таким образом выбросив пар.

«Замри» — это отчаявшиеся и смирившиеся люди. У них заметна апатия, состояние «что воля, что неволя». Самое опасное — когда человек выбирает «бежать». Это как раз тот самый страшный выход в окно. Надо понимать, что в такие моменты сознание у человека сужено до точки, то есть он сконцентрирован на своей боли и вообще ничего больше не видит».

Это не значит, что трагические случаи гибели молодых мам — всегда результат послеродовой депрессии. Суицид может быть и результатом давно существующего и обострившегося психического заболевания, и поступком, совершенным в состоянии аффекта.

© EyesWideOpen/Getty Images

Виктория рассказывает: «Мы однажды разбирали с коллегами-психологами случай из практики: женщина через пару недель после рождения ребенка покончила с собой, узнав, что у мужа во время ее беременности появилась любовница. Усталость, нервное напряжение, обострившаяся чувствительность и стресс сложились, все это сдетонировало и привело к трагедии».

Причиной депрессии могут стать несбывшиеся ожидания. Например, хотели мальчика, а родилась девочка. Хотели, чтобы был похож на маму, а он похож на свекровь. Хотели один темперамент, а у ребенка — совершенно другой. 

«Важно понять еще до беременности, что ребенок имеет право быть собой, он рождается не для того, чтобы реализовать ваши амбиции или непрожитую вами жизнь. У него свой путь, и этот путь может быть не таким, каким хотите вы», — говорит Виктория Ардзинба. 

Кроме того, психолог отмечает давление на мам идеального образа семьи в СМИ и в интернете. «Insta-мамы на профессиональных фото с идеальным макияжем, маникюром, смеющимися, чистыми и нарядными детьми, в красивой обстановке, кажутся рядовой маме-пользователю нормой. А у нее — сопливые орущие дети, бардак на кухне, коротко остриженные наспех ногти. Сравнивая себя с идеальной картинкой, ощущаешь, что с тобой что-то не так».

© Валерий Шарифулин/ТАСС

Надо понимать, что популярный Instagram — это источник дохода мамы-блогера, подготовка к съемкам — тяжелая и нервная работа, а веселое выражение лица ребенка фотографу приходится ловить. Глянцевая картинка снимается часто не дома, а в студии, и красивая елка, горка бутафорских подарочных коробочек, камин, роскошная кровать — просто реквизит, чужие вещи, которыми эти мамы никогда не пользовались. 

Узнать врага

Большинство мам в первый год жизни малыша не высыпаются. На недосып легко списать любой симптом, который на самом деле должен насторожить: апатию, отказ от еды, нежелание что-либо делать, раздражительность, плаксивость, нервные срывы.

«Заметив у себя какие-то из этих признаков, надо сразу идти в к врачу, говорит семейный психолог Виктория Ардзинба. — Но здесь мы сталкиваемся с другой проблемой: женщины боятся и стыдятся это делать. Предложение пойти к психологу часто встречает сопротивление: «Я же не псих!» Она боится, ей стыдно перед собой или перед семьей, знакомыми».

Дарья, 31 год 

«Когда я поняла, что не справляюсь, решилась пойти к врачу. Прием частного стоил очень дорого, поэтому я отправилась в районный психдиспансер. В регистратуре увидела огромную очередь: оказалось, что эти люди стоят за разрешением на оружие. Я с бешено бьющимся сердцем подошла к соседнему окошку: туда стояло всего три человека. Передо мной была пожилая дама с женщиной странного вида, наверное, ее дочерью. Женщина эта ловила вооброжаемых мошек и снимала катышки со свитера. Мне хотелось провалиться сквозь землю от стыда — неужели я стану пациентом учреждения, где лечатся психически больные люди! Я не достояла очередь и убежала. Стала искать информацию о моем состоянии в интернете, смотреть ролики психотерапевтов».

Это — воспоминания мамы, которая смогла выбраться из послеродовой депрессии самостоятельно. Но это удается далеко не всем, прежде всего потому, что женщины не хотят признавать свою проблему.

© Сергей Бобылев/ТАСС

Что делать близким?

«Не стоит сразу говорить своей жене, сестре, подруге — давай-ка быстро к врачу, ты больна! Скорее всего, такая фраза встретит сопротивление, — объясняет Виктория Ардзинба. — В первую очередь попытайтесь просто поговорить по душам и чаще спрашивать: «Что я могу для тебя сделать? Как мне помочь? Что ты чувствуешь? Как мне изменить это? Я тебя люблю».

На эту тему

Мужчинам лучше избегать фразы «Я помогаю тебе с ребенком». Эти слова говорят о том, что даже если папа делает много, встает ночами, гуляет с малышом, он все же только помогает, а в общем ребенок — это ответственность и проект женщины, папа тут как бы в стороне. Нет, не так. Правильно: «Мы вместе делаем все, это наша общая ответственность, обязанности». Свекрови часто говорят невесткам: «Он и так на работе устает и еще дома ты его нагружаешь, когда же ему отдыхать». Такие фразы лишь усиливают у женщины чувство вины за то, что она не справляется, и еще больше загоняют ее в депрессию».

Часто родные искренне считают, что поход в салон красоты и вечер с подружками может решить проблему, ведь мама «просто устала». Если эти методы работают и после короткого отдыха состояние женщины улучшается, то, скорее всего, у нее нет послеродовой депрессии. Если подобные меры не приносят результата, мягко подводите женщину к тому, что ей нужно обратиться за помощью. Используйте все способы: ищите врача, предлагайте анонимную горячую линию (например, бесплатную горячую линию поддержки матерей и беременных женщин «Помощь уставшей маме»: 8 800 222 05 45), предложите пойти в центр для женщин, которые попали в трудную жизненную ситуацию. Важно объяснить, что она обязательно должна выбраться из этого состояния — ради ребенка, перед которым считает себя виноватой. И ради себя самой.

«Кроме того, хватайтесь за любое позитивное подкрепление эмоций, — советует Виктория Ардзинба. — Поход в гости или в музей, поездка на дачу, кофе в кафе, уроки иностранного или сеанс в бассейне — все, что помогает отвлечься и чувствовать себя чуть лучше».

© Сергей Карпов/ТАСС

Какие фразы — под запретом?

Чаще всего люди старшего поколения стараются успокоить или привести женщину в чувство фразами: «Да ты просто устала», «Займись лучше ребенком!», «Это от нечего делать, у тебя просто много свободного времени», «Что ты раскисла, возьми себя в руки!», «А как же мы справлялись, без помощи и стиральной машинки? Просто у вас избалованное поколение эгоистов!» Или — «Ну ты же взрослый человек! Ты же хотела этого ребенка», «А ты как думала, ребенка воспитать — не чаю попить».

Такие слова лишь подчеркивают и подтверждают ощущение собственного провала и совершенной ошибки.

Но если мама или бабушка говорит: «Знаешь, как здорово, что сейчас вы об этом можете говорить, можете попросить о помощи специалиста! Потому что в наше время о таком было не принято говорить, и я просто считала, что со мной что-то не так, а помощи попросить было неоткуда», это рождает доверие и желание поделиться своими чувствами. 

Додепрессивные времена

Те женщины старшего поколения, которые говорят «в наше время никаких депрессий не было», на самом деле не совсем правы, считает клинический психолог Ирина Герчикова.

«Действительно, раньше послеродовая депрессия не была так распространена, — рассказывает Ирина. — Условия жизни были зачастую труднее, чем сейчас, но и поддержки было больше. Можно было без страха оставить ребенка маме, бабушке, соседке, когда надо выбежать в магазин, отлично работала система яслей, садов. Взаимопомощь была развита лучше. Сейчас люди гораздо больше изолированы».

Однако с послеродовой депрессией сталкивались и тогда. Просто об этом состоянии у женщин не было информации.

«Единственными источниками знаний о такой депрессии для женщины были ее гинеколог и детская площадка, где мамы могли поболтать, — объясняет Ирина. — Сегодня информация открыта, знание дает женщинам возможность вовремя обратиться за помощью. Важно только не игнорировать свое состояние».

Вместо эпилога

Всех женщин, переживших послеродовую депрессию и согласившихся поделиться в этом материале своим опытом, объединяет одно: сейчас это трепетные и внимательные мамы, которые очень любят своих детей. На вопрос: «Согласилась бы ты вернуться в свою жизнь до рождения ребенка и жить без него как раньше?» они ответили: «Никогда».  

Карина Салтыкова, Константин Крашенинников

 

8 способов пережить день, когда у вас депрессия — Центр депрессии

Отправьтесь в поход. Всем известно, насколько важны упражнения для психического здоровья. Он не только производит эндорфины, но и может дать вам чувство выполненного долга. Нет необходимости выполнять тяжелую тренировку. Если вам не хочется бежать, идите. Если не хочется идти, прогуляйтесь. Просто каждый день немного двигайте своим телом. Несмотря на то, что я много ходил и ехал на велосипеде, я все еще чувствовал себя пойманным в ловушку собственной головы. Поэтому я пытался почувствовать свои ноги на земле… всего на несколько секунд.Или посмотрите на что-то за пределами моего мозга — дерево, цветок, небо. Небольшая прогулка по месту, где вы никогда раньше не бывали, может немного вывести вас из себя. Хорошо, признаю — несколько раз я обнимал дерево. Я чувствовал себя действительно глупо, делая это. Но я действительно чувствовал, как часть моего беспокойства растворяется в дереве. Не пытайтесь это сделать, пока не попробуете.

Сделайте массаж. Если вы в депрессии или в тревоге, массаж — один из лучших способов быть добрым к себе. То же самое и с другими практическими методами лечения, такими как краниосакральная терапия и Рейки.Кроме того, если вы планируете сеанс массажа каждую неделю, вам будет чего ждать. Если вы не можете себе этого позволить, спросите своего партнера или друга. Им не обязательно иметь какие-то особые навыки. Мое единственное предостережение: техники глубокого массажа, такие как шиацу или ролфинг, могут вызвать эмоциональные переживания. Так что лучше всего, если бы человек, занимающийся этим, имел опыт массажа клиентов с депрессией и манией.

Повторяйте за мной. Когда вы в депрессии, вас просят мыслить позитивно — это все равно, что просить дальтоника увидеть красный цвет.Но вы можете сделать вид, что думаете позитивно. Опять же, всего на несколько секунд или минуту. Скажите себе или вслух: «Я чувствую себя потрясающе. Я чувствую себя потрясающе. Я чувствую себя потрясающе ». Думайте об этом как о мантре, или молитве, или о том, как дети «притворяются», чтобы получить другой опыт.

Пишите или рисуйте. Описание своего опыта может немного отдалиться от него. Я написал много писем по электронной почте, когда у меня был нервный срыв. Знание, что кто-то там меня слушает, помогло избавиться от этих мыслей, а не просто крутиться в моей голове.Рисование также может помочь развязать вещи. Вам не обязательно быть художником. Строчка так же эффективна. Используйте много цветов.

Поговори с друзьями. Это немного сложновато. Поскольку большинство друзей очень сильно хотят, чтобы вы почувствовали себя лучше, они часто вносят предложения, которые заставляют вас чувствовать себя более неадекватным. Это нормально — попросить друга просто послушать. Просто послушай. Чтобы вносить предложения, только если вы их просите. Также нормально не разговаривать. Мэрилин Монро сказала: «Часто бывает достаточно просто побыть с кем-нибудь.Мне не нужно к ним прикасаться. Даже не разговаривать. Между вами обоими возникает чувство. Ты не одинок.»

Плачь и кричать. Плач — не признак слабости. Это способ отпустить. Я бы не стал переусердствовать перед детьми или на работе, но когда вы можете найти безопасное место, чтобы просто отпустить его … отпустите.

Самопомощь на работе

Все, о чем я написал, может показаться приятным — и может быть хорошим дополнением (но не заменой) профессиональной помощи. Но как насчет того, чтобы работать с 9 до 5 и большую часть времени вы пытаетесь скрыть, насколько плохо вы себя чувствуете? Если у вас есть «дни психического здоровья», воспользуйтесь ими.Не нужно чувствовать себя виноватым. Они так же важны, как больничные. Если возможно, найдите на работе кого-нибудь, кому вы можете довериться… чтобы вы могли немного спустить маску в течение дня. Наконец, вы обычно можете сделать несколько глубоких вдохов или совершить короткую прогулку.

Я очень надеюсь, что это поможет. Хотя сейчас я не страдаю тяжелой депрессией, но страдала. И в разное время я все это делал. Они, конечно, не были лекарствами сами по себе (для этого обычно нужно работать с профессионалами), но они всегда снимали остроту.И они помогли мне пережить день.

Дэвид Блистейн — автор книги Ад Дэвида: Мое путешествие через темный лес депрессии (Hatherleigh Press, март 2013 г.).

Восемь способов активной борьбы с депрессией

Когда вы в депрессии, часто кажется, что ничто в мире не может улучшить ваше самочувствие. Депрессия — это коварное расстройство, потому что симптомы, которые она создает, могут помешать вам завершить действия или обратиться за помощью, с которой начнется ваше выздоровление.Отсутствие энергии, низкая самооценка и угасающее возбуждение — вот некоторые из симптомов, которые затрудняют выход из депрессивного состояния.

Каждому, кто испытывает такое застревание, важно помнить, что депрессия — очень распространенное заболевание, которое поддается лечению. Лечя его, как любое другое физическое заболевание, и предпринимая действия, которые уничтожат паразитов, заражающих ваше психическое состояние, вы можете победить свою депрессию. Вот восемь шагов, чтобы сделать это.

Распознавайте и побеждайте свои критические атаки на себя

Депрессия часто сопровождается критическим, саморазрушающим мышлением, которое мешает нам и отвлекает от повседневной жизни.В депрессии люди склонны принимать эту негативную идентичность как истинное представление о том, кто они есть. Многие люди не понимают, что эта садистская точка зрения на самом деле является голосом хорошо спрятанного внутри врага, который мой отец, психолог доктор Роберт Файерстоун, называет критическим внутренним голосом. Усвоенный в раннем возрасте, этот внутренний голос действует как чрезмерно дисциплинированный родитель, сдерживающий нас и удерживающий нас на своем месте.

Чтобы начать этот процесс, полезно подумать об этих деструктивных мыслях как о паразитах, которые удерживают вас в постели, когда вы больны гриппом.Не слушайте эти нападки, когда они говорят вам не преследовать свои цели, изолировать себя или отказаться от занятий, которые вам нравятся. Это дает голосу еще большую власть над вами. Вместо этого, когда вы замечаете, что эти мысли и отношения начинают усиливаться и преобладать над вашим более реалистичным, позитивным образом мышления, важно идентифицировать их как чуждую точку зрения. Спросите себя, не подумали бы вы о таких жестоких мыслях о друге или члене семьи, который испытывал такие же трудности.Имея сострадание к себе и распознавая этот внутренний голос как разрушительного врага, вы можете начать видеть, кто вы есть более ясно и реалистично.

Подумайте о том, на что вы могли бы сердиться на

В то время как некоторые испытывают депрессию как постоянное состояние печали или усиленных болезненных эмоций, некоторые депрессии могут проявляться в форме онемения — отсутствия чувства, которое ослабляет всякое возбуждение и подавляет ваш потенциал испытывать радость. Подавление или отключение эмоций может быть защитой от того, что вам некомфортно.Многие люди, страдающие депрессией, на самом деле маскируют чувство гнева, обращая свой гнев к кому-то другому на себя. Гнев бывает трудно принять, поскольку с самого раннего возраста нам часто говорят, что злиться плохо, что нам нужно вести себя хорошо, а не устраивать истерики или драться. Хотя оскорбительные поступки недопустимы, чувство гнева является естественной частью нашей повседневной жизни. Признавая и принимая или обсуждая свои гневные чувства, вы с гораздо меньшей вероятностью повернете эти чувства против себя или позволите им привести вас в депрессивное состояние.

Будьте активны

Когда вы в депрессии, ваш уровень энергии может резко упасть, но последнее, что вам нужно делать, когда вы чувствуете себя подавленным, — это удерживать себя от подъема. Физиологический факт, что активность борется с депрессией. Увеличивайте частоту сердечных сокращений на 20 минут в день, пять дней в неделю, и научно доказано, что вы почувствуете себя лучше эмоционально. Физические упражнения повышают нейропластичность вашего мозга и высвобождают нейрохимические вещества, называемые эндорфинами, которые помогают поднять вам настроение.Даже просто выйти из дома на прогулку, поиграть с детьми или отправиться в спортзал — это проверенный с медицинской точки зрения метод улучшения самочувствия.

Не изолируйтесь

В депрессии вы можете слышать мысли, говорящие вам побыть одному, молчать и не беспокоить людей своими проблемами. Опять же, к этим мыслям следует относиться как к паразитам, которые пытаются помешать вашему телу стать здоровым. Не прислушиваться к ним. Когда вы чувствуете себя плохо, даже если вы стесняетесь, довериться другу или заявить о своей борьбе может облегчить ваше бремя и начать процесс прекращения вашего несчастья.Говорить о своих проблемах или переживаниях — это не эгоцентричное занятие или попытка пожалеть себя. Друзья и семья, особенно те, кто заботится о вас, будут благодарны за то, что знают, что происходит.

Даже простое погружение в социальную атмосферу может поднять вам настроение. Отправляйтесь в место, где есть люди, у которых могут быть те же интересы, что и вы, или даже в общественное место, такое как музей, парк или торговый центр, где вы могли бы получать удовольствие от общения с людьми. Никогда не позволяйте себе думать, что вы отличаетесь от кого-либо или меньше, чем кто-либо другой.Все время от времени испытывают трудности, и ваша депрессия не определяет, кто вы есть, и не выделяет вас среди других.

Делайте то, что вам когда-то нравилось, даже если вам это не нравится

Депрессия — одно из самых сложных эмоциональных состояний, которое нужно вынести, потому что сами симптомы могут разрушить вашу волю и энергию, чтобы заниматься делами, которые вы когда-то любили. Погружение в летаргическое состояние может дать вашей депрессии еще больше силы, тогда как оставаясь активным в своей жизни, преследуя все и все, что вы можете найти интересным, вы снова зажжете вашу искру и будете на вашей стороне.

Читает Depression Essential

Хотя легче сказать, чем сделать, моменты, когда вам больше всего хочется валяться на диване, — это моменты, когда вы должны заставить себя прогуляться, приготовить еду или позвонить другу. Если вы когда-либо были в депрессии, сделайте то, что раньше помогало вам чувствовать себя лучше. Стратегии преодоления трудностей, которые сработали для вас в прошлом, — отличное место для начала. Важны занятия, которые помогут вам успокоиться и поднимут настроение, даже такие простые вещи, как выпечка пирожных, принятие ванны или прослушивание веселой музыки.Действуйте против критического внутреннего голоса, который говорит вам, что ничто не поможет. Помните, что его единственная цель — не дать вам почувствовать себя лучше.

Посмотреть смешное телешоу или фильм

Это может показаться глупым или слишком простым, но все, что заставляет вас смеяться или улыбаться, на самом деле может помочь убедить ваш мозг, что вы счастливы. Если вы смотрите на депрессию как на свой критический внутренний голос, заставивший вас чувствовать себя плохо, тогда у вас могут быть свои собственные уловки, готовые бороться с депрессией. Сыграйте в свой любимый ситком, посмотрите смешной фильм или почитайте комикс.Не думайте об этом упражнении как о отвлечении, а как об эффективном инструменте, напоминающем мозгу о том, что вы снова можете чувствовать себя хорошо.

Не наказывай себя за плохое самочувствие

Чувство смущения или ненависти к себе из-за своей депрессии только усилит симптомы и отговорит вас от обращения за помощью. Ваши критические мысли по отношению к себе будут пытаться сдерживать вас любым возможным способом, в том числе нападением на вас за то, что вы чувствуете себя подавленным. В эти трудные времена важно встать на вашу сторону и проявить сострадание к себе.Вы можете быть любопытным, открытым, принимать и любить себя — это гораздо более подходящее отношение. Относитесь серьезно к своему психическому здоровью. Помните, что депрессия — очень распространенное заболевание, которое поддается лечению. Просто нужно признать, что вы плохо себя чувствуете, и найти лечение, которое вам подходит.

Обратитесь к терапевту

Разговор — мощный способ борьбы с депрессией. Если вам плохо, не позволяйте никому говорить вам, что в этом нет ничего страшного или что вы просто переживете это. Нет ничего постыдного в том, чтобы признать, что у вас есть проблема, которую вы в одиночку не можете решить, и обратиться за помощью к терапевту.Просить о помощи — смелый поступок, а разговор с терапевтом — здоровое и продуктивное занятие, от которого выиграет каждый человек. Изучение источника вашей боли может действительно помочь уменьшить ее влияние на вашу жизнь, помогая вам распознать свой критический внутренний голос и бороться с ним.

Как вы думаете, вы можете страдать от депрессии? Пройдите этот тест, чтобы узнать. http://www.depression-screening.org

Чтобы найти ближайшего к вам терапевта, посетите Справочник терапии Psychology Today.

7 способов предотвратить депрессию — прежде чем она начнется — Клиника Кливленда

Если вы страдаете депрессией, вы можете чувствовать себя беспомощным — и безнадежным — когда начинается приступ. Но тебе не нужно сдаваться.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

«Хотя вы не всегда можете остановить или вылечить депрессию, вы можете уменьшить тяжесть эпизода, используя эффективные, легко идентифицируемые инструменты выживания», — говорит психолог Адам Борланд, специалист по психиатрии.

Вот его советы, как дать отпор, когда вы чувствуете приближение депрессии:

1. Изучите свои предупреждающие знаки

Первый шаг — развить вашу способность ощущать начало депрессивного эпизода. Чем раньше вы заметите надвигающуюся депрессию, тем раньше вы сможете предпринять активные действия.

Каковы ваши ранние сигналы — меняется ли ваш сон или аппетит? Вы становитесь апатичным? Вы более раздражительны? Вы отдаляетесь от близких?

Как только вы узнаете свои особые признаки, начинайте действовать как можно раньше, и вам будет легче справляться с депрессией.

2. Обратитесь в службу поддержки

Многие люди начинают изолироваться, когда начинают чувствовать себя подавленными, но это почти гарантированно ухудшит ваше самочувствие.

Боритесь с желанием отступить. Вместо этого обратитесь к надежным членам семьи, друзьям, коллегам или священнослужителям. Если вы еще не посещаете терапевта, сейчас хорошее время, чтобы его найти.

3. Привыкайте к хорошему сну

Депрессия часто нарушает режим сна, из-за чего вы спите слишком много или слишком мало.Старайтесь поддерживать постоянный график сна; тебе станет лучше.

Избегайте позывов вздремнуть в течение дня или слишком долго лежать в постели после пробуждения. Если вы не можете заснуть или уснуть, ограничьте потребление кофеина и ограничьте время перед сном (по телефону, компьютеру или телевизору).

4. Накормите себя с умом

Изменения аппетита и инертности, которые часто сопровождают депрессию, могут затруднить поддержание здоровых привычек питания. Но плохое питание только ухудшит самочувствие.

Если вы не любите готовить, купите простые в приготовлении супы, бутерброды и замороженные блюда. (И добавляйте фрукты и овощи, где сможете.)

Если вы обычно едите больше в депрессии, запаситесь полезными закусками на кухне и работайте над развитием навыков совладания, не связанных с едой.

5. Ограничьте употребление алкоголя

Вы можете расслабиться после долгого дня с пивом или бокалом вина, но сейчас не время. Депрессия и алкоголь несовместимы.

Как депрессант, алкоголь ухудшает ваше настроение и наносит ущерб вашему сну. А в чрезмерном употреблении алкоголь сам по себе создает всевозможные проблемы.

Вам станет лучше, если вы будете сопротивляться желанию заняться самолечением с помощью алкоголя или других веществ.

6. Упражнение

.

Это может быть последнее, что вам хочется делать, когда вы в депрессии. Но исследования показывают, что упражнения являются мощным инструментом не только для улучшения настроения, но и для улучшения уровня энергии и сна.

Вам не нужно тащить себя через тяжелую тренировку. Если вы можете собрать достаточно энергии только на 10-минутную прогулку, сделайте это.

Даже небольшая физическая активность поднимет вам настроение и принесет множество других преимуществ для здоровья.

7. Занимайтесь осмысленной деятельностью

Один из признаков депрессии — потеря интереса к приятным занятиям. Даже если у вас нет мотивации делать то, что вам обычно нравится, все равно попробуйте выполнять движения.

Волонтер. Занимайтесь творчеством, например, сочиняйте, рисуйте или играйте музыку. Участвуйте в сообществе вашей веры.

Когда вы переместите фокус с себя на занятие и начнете общаться с другими, ваше настроение поднимется.

Нет верного способа остановить депрессивный эпизод. Но наличие плана борьбы с депрессией, когда она возникает, может сделать ее более управляемой и помочь вам быстрее почувствовать себя лучше.

Вот как я использовал свои последние выходные, чтобы вытащить себя из депрессии

Когда вы предприниматель, ваше психическое состояние может сделать или разрушить ваш бизнес.

Хотя мои социальные сети могут выглядеть так, как будто 2019 год стал для меня отличным началом, последние несколько недель были тяжелыми. Между загадочными проблемами со здоровьем и некоторой жизненной драмой одним из самых продуктивных моих поступков на прошлой неделе было съесть пакет Cheetos. Посмотрев на календарь, я понял, что нахожусь в плохом психическом состоянии около двух недель и предавался своему поражению.

Если вы чувствуете то же самое, вы не одиноки и можете выйти из своего фанка. Я знаю, это непросто.Когда вы чувствуете себя подавленным, можно вернуться к делу и достичь своих целей.

В минувшие выходные мне удалось изменить свое отношение к делу за 48 часов и вернуть свою продуктивность, чтобы снова усердно работать над своим бизнесом. Вот как ты тоже можешь.

1. Перестань убегать и все почувствуй.

Слишком часто, когда я испытываю слишком много эмоций, я заказываю поездку куда-нибудь или отвлекаю себя миллионами дел, помимо размышлений о том, что я на самом деле чувствую.Будь то смерть, неудачные отношения или просто неуверенность в себе, я мастер отвлекаться. И это может навредить моему бизнесу.

Когда мне грустно, я хожу на пять вечеринок за один уикенд и разговариваю с десятками людей. Когда я чувствую себя убитым горем, я иду на 10 свиданий в неделю, чтобы заполнить тишину. В эти выходные я просто сидел и чувствовал свои чувства. Я плакал. Я смеялся. Я смотрел сочные телешоу.

Простые чувства помогли мне справиться с моим умственным беспорядком, поэтому на этой неделе у меня остается меньше мыслей, когда я пытаюсь решить сложные бизнес-проблемы.В следующий раз, когда вы не почувствуете мотивации работать над своим бизнесом из-за своего психического здоровья, отступите и сделайте перерыв, это нормально.

2. Сделайте то, чего никогда раньше не делали.

Всякий раз, когда я чувствую себя подавленным, я иногда зацикливаюсь, делая одно и то же изо дня в день. В прошлые выходные я заставил себя попробовать что-то новое, хотя, возможно, у меня это плохо получалось. Я взял на себя обязательство написать несколько песен, хотя у меня нет опыта в написании песен.

В течение выходных я выразил свои эмоции словами на бумаге.Затем я нашел рынок фрилансеров под названием Fiverr, где я мог бы нанять кого-нибудь, чтобы он помог мне с мелодией и спел мою песню. За выходные я написал пять новых песен и спродюсировал несколько из них с помощью талантливого исполнителя на платформе. Принятие моих разочарований и боли и их выражение словами помогли мне справиться с проблемами и дали мне готовый продукт, которым я мог бы гордиться.

В следующий раз, когда вы почувствуете себя подавленным, используйте свои чувства, чтобы написать песню, сделать набросок рисунка, нанести немного краски на холст.Творчество — одно из лучших ощущений в мире, оно также может помочь вам преодолеть свои чувства. Это новое творческое начало может помочь вам повторно мотивировать вас работать над своим бизнесом.

3. Окружите себя позитивом.

Когда ваше психическое состояние расстраивает вас, легко почувствовать себя еще хуже, окружая себя негативными людьми и контентом.

Выключите шоу об убийствах на Netflix и поставьте что-нибудь, чтобы вам было легче смеяться. Избегайте своих пессимистичных друзей и выберите на этой неделе пообщаться с теми, на кого вы можете положиться.Когда мне грустно, я люблю слушать депрессивную музыку, от которой мне всегда становится еще грустнее. Чтобы повысить продуктивность и зажечь заряд энергии, я ставлю оптимистичную мелодию и пытаюсь ее спеть, чтобы поднять себе настроение. Несмотря на то, что это сложно, постарайтесь устранить любые негативные факторы, которые могут обрушить вас и ваш бизнес.

Хотя грусть, депрессия или тревога может казаться черной дырой, в конце туннеля есть свет. Творчество или окружение себя позитивом не излечит вас мгновенно, но поможет найти путь к свету.

Мнения, выраженные здесь обозревателями Inc.com, являются их собственными, а не мнениями Inc.com.

Самопомощь при депрессии | Депрессия

Что такое «стратегии самопомощи»?

Помимо обращения за помощью к кому-то, кому вы доверяете, или к специалисту в области психического здоровья, есть и другие способы самопомощи при депрессии. Вы можете не сразу заметить разницу, но ежедневная практика этих навыков поможет вам преодолеть «цикл» депрессии, когда плохое самочувствие заставляет вас делать меньше и чувствовать себя хуже.

Бросьте вызов негативным мыслям

Запись своих мыслей — хороший способ определить те, которые заставляют вас чувствовать себя подавленным и подавленным. Просто потому, что мы что-то думаем, это не значит, что это правда; Итак, умение бороться с негативным мышлением может улучшить ваше настроение и повысить самооценку.

Например, если вы думаете: «Никто не заботится обо мне», вы можете бросить вызов этой мысли, сказав: «Моя семья заботится обо мне».

Если у вас действительно плохое настроение и вам трудно оспаривать свои мысли, не записывайте их самостоятельно и вместо этого обратитесь за помощью к специалисту по психическому здоровью.

Избегайте употребления алкоголя и наркотиков

Если вы употребляете алкоголь и наркотики, чтобы справиться, вы на самом деле можете усугубить симптомы. Иногда наркотики и алкоголь сразу ухудшают наше самочувствие; в других случаях они могут сначала улучшить наше самочувствие, но позже могут еще больше ухудшить наше настроение. Получите несколько советов о том, как сократить употребление алкоголя или наркотиков.

Оставайся активным

Упражнения могут повлиять на ваш уровень энергии и помочь стимулировать гормоны (например, эндорфины), которые помогут вам лучше относиться к себе.Поставьте перед собой реалистичную цель по повышению уровня активности.

Например, если вам было трудно даже встать с постели в течение последних нескольких дней, достижимая цель может заключаться в том, чтобы просто выйти из своей комнаты и прогуляться по дому. После этого вы можете начать думать шире: поставьте себе цель прогуляться по улице или пять минут заниматься йогой дома. Если начать с малого, это поможет сделать его более управляемым и оправдать ваши ожидания.

Делай то, что тебе нравится

Когда вам плохо, может быть трудно получить мотивацию делать то, что доставляет вам удовольствие.Также может показаться невозможным получать удовольствие от занятий, если вы страдаете депрессией. Тем не менее, каждый день пытайтесь заставить себя делать то, что вам раньше нравилось делать, — дать себе чувство достижения.

Задание может быть очень простым, например, прочитать пять страниц книги, потанцевать под любимую песню, надеть спортивную форму или потратить пять минут на рисование.

Поговорите с кем-нибудь

Отстраненность — это обычное дело, когда вы чувствуете себя подавленным, но это может ухудшить ваше самочувствие.Попробуйте восстановить связь с друзьями.

Опять же, сделайте свою цель реалистичной: если вы вообще избегали своих друзей, отправной точкой может быть отправка текстового сообщения или ответа, который вы откладывали.

Если вам не хочется разговаривать с кем-то, кого вы знаете, вы можете попробовать связаться с другими на форумах ReachOut.

Выйти на улицу

Когда вы взаимодействуете с природой, включая домашних животных, растения, сады и парки, это снижает стресс и улучшает ваше настроение. Солнечный свет также помогает регулировать настроение.Попробуйте постоять несколько минут на свежем воздухе или, если у вас получится, прогуляйтесь вокруг квартала.

Если вы не можете выйти на улицу, попробуйте встать у открытого окна, чтобы почувствовать тепло солнца и подышать свежим воздухом.

Практика релаксации

Расслабление отлично подходит для снятия стресса. Составьте список вещей, которые помогут вам расслабиться, и держите его под рукой, когда у вас появится свободное время. Неважно, играете ли вы с собачками в парке или пинаете мут — главное, чтобы это помогло вам расслабиться и зарядиться энергией.Если вы зациклились на идеях, у нас есть множество способов расслабиться за небольшие деньги.

Мне немного лучше, и я могу больше… что мне делать дальше?

Поговорите с тем, кому доверяете

Депрессия может вызывать чувство одиночества. Поговорите с членом семьи или близким другом о том, как вы себя чувствуете. Они также могут предоставить постороннее мнение о том, что происходит. Если вам не хочется выходить из дома, вы можете попросить их прийти и пообщаться с вами дома.

Присоединяйтесь к группе поддержки

Может быть полезно поговорить с людьми, которые пережили подобный опыт.Ознакомьтесь с основными службами помощи при депрессии для получения дополнительной информации. Вы также можете поговорить с кем-нибудь из службы поддержки по телефону или через Интернет.

Изучите позитивные стратегии выживания

Когда у вас плохое настроение, все может казаться невыносимым, и бывает трудно понять, как с этим справиться. У нас есть несколько стратегий, которые помогут улучшить навыки преодоления трудностей.

Ставить малые цели

Не целись слишком высоко; Вам может стать хуже, если вы не оправдаете своих ожиданий.Ставьте перед собой небольшие цели и делайте что-то шаг за шагом. Дополнительные советы см. В нашем информационном бюллетене по постановке целей.

Узнай что-нибудь новое

Развитие новых навыков и достижение целей могут поднять вам настроение. Напишите список того, что вы хотели бы попробовать, и выберите одну из них для начала. Например, вы можете записаться на онлайн-курс и научиться говорить на каком-либо языке или программировать, или вы можете зайти на YouTube и узнать, как садиться, играть на музыкальном инструменте или как печь.

Проявите творческий подход

Для многих людей творчество — это способ обдумать тяжелые переживания и переживания, и многие люди находят это полезным на пути к выздоровлению.Например, вы можете писать рассказы или музыку, рисовать или раскрашивать или играть на музыкальном инструменте.

Разработайте режим здорового сна

Сон оказывает огромное влияние на наше физическое и эмоциональное здоровье. Скорее всего, ваш предыдущий распорядок сна нарушился, что может повлиять на все — от возможности ходить в школу или на работу до наличия энергии, чтобы видеться с друзьями. Получите несколько советов, которые помогут вам уснуть.

Мы знаем, что может быть сложно воспользоваться любым из этих советов, когда вам очень плохо.Когда дело доходит до самопомощи, стратегии улучшения самочувствия очень индивидуальны — у разных людей работают разные вещи. Не каждый, например, захочет заняться йогой, поэтому продолжайте пробовать разные идеи, если первое, что вы попробуете, не поможет.

Помните: чтобы поправиться, нужно время. В то время может показаться, что делать что-то в течение пяти минут каждый день бесполезно, но через несколько недель вы можете обнаружить, что ваше настроение немного улучшилось. Шаги малыша. Вы сделали первый шаг к тому, чтобы прийти сюда, так что продолжайте в том же духе.

Что мне делать, если самопомощь не работает?

Если вы пробовали описанные выше стратегии самопомощи при депрессии, но симптомы все еще не устранены, обратитесь к своему терапевту или психиатру за дополнительной помощью при депрессии.

Ваш терапевт будет предлагать альтернативные способы повседневного управления депрессией, а также сможет оценить, что делать дальше. Такие виды лечения, как психологическая терапия и лекарства, а также хорошие отношения с терапевтом, психологом и / или психиатром могут быть эффективными при лечении депрессии и улучшении настроения.

боретесь с депрессией? 8 стратегий, которые вам нужно знать — Мел Роббинс

Если вы или кто-то, кого вы любите, страдаете депрессией, это очень важный пост, который вы должны прочитать или поделиться.

Депрессия реальна.

Вы не одиноки, если страдаете этим заболеванием, и вам нужно знать, что оно излечимо.

Вам также необходимо знать, что, несмотря на то, что вы чувствуете прямо сейчас, вы можете научиться жить очень счастливой и успешной жизнью, даже если вы боретесь.

Я познакомился с мамой и ее сыном во время беседы, которую я сделал после недавнего выступления.

Сын очень откровенно рассказал о своей борьбе с депрессией, и даже я немного задохнулся, когда разговаривал с ним.

Я поделился концепцией, которая помогла моим близким справиться с депрессией, и хочу, чтобы вы прислушались и действительно приняли эту идею: есть разница между тем, что вы ЧУВСТВУЕТЕ, и тем, что вы заставляете себя ДЕЛАТЬ.

Настоящая проблема депрессии заключается в том, что она заставляет вас ЧУВСТВОВАТЬ, будто вы не можете или не хотите делать то, что вам нужно для исцеления.

Депрессия обманывает тебя.

Вы можете делать то, что вам сложно.

Независимо от того, насколько подавленным вы себя чувствуете, просыпаясь, вы МОЖЕТЕ заставить себя встать с постели.

Каким бы апатичным вы ни стали, вы МОЖЕТЕ заставить себя прогуляться, пойти в спортзал или прийти на занятия по спиннингу.

Независимо от того, сколько мороженого успокаивает вашу печаль, вы МОЖЕТЕ выбрать более здоровую пищу.

Неважно, как сильно вы хотите сдаться или в этом нет смысла, вы МОЖЕТЕ идти вперед.

И, как бы одиноко вы ни чувствовали себя, это тоже ложь.

Вы не одиноки, и помощь специалиста или члена семьи на расстоянии одного телефонного звонка.

И вы можете заставить себя сделать это, несмотря на то, насколько вы изолированы. Депрессия лжет, когда убеждает вас, что вы не можете этого сделать.

Вы способны.

У вас есть выбор.

Может показаться, что это не так, но у вас всегда есть выбор, чтобы отбросить ложь, которую говорит вам депрессия, и сделать шаг вперед.

Как говорит мой друг Гленнон Дойл Мелтон, сложные дела можно делать.

И когда вы поймете, что депрессия обманывает вас, я надеюсь, что вы немного снимете тяжесть, и все станет не так тяжело, как раньше.

Надеюсь, вы поймете, что это ловушка депрессии, и теперь вы можете освободиться, приняв меры.

Посмотрите видео здесь, а затем прочитайте другие стратегии борьбы с депрессией:

Почему мы впадаем в депрессию? Посмотрим на мозг.

Слишком часто мы слышим, что депрессия — это химический дисбаланс в мозге. Недавние исследования показывают, что депрессия более сложна и, вероятно, является результатом нескольких факторов, включая стрессовые жизненные события и неправильную регуляцию настроения в головном мозге.

Ваш мозг просто потрясающий. При 2% веса вашего тела это весь центр управления вашей нервной системой. В течение наносекунд он принимает информацию и отправляет сообщения мышцам вашего тела.

Часть нашего мозга, отвечающая за эмоции, — префронтальная кора, — возникла 2 миллиона лет назад.

Совсем недавно в истории человечества, но в то время мы не платили по ипотеке, не пролистывали Instagram и не вдыхали дым в бампер, чтобы превысить трафик.

Мы были активны каждый день и жили в племенных общинах, где каждый вносил значительный вклад.

Времена изменились. Мозг… не очень.

Когда вы по какой-то причине находитесь в депрессии, ваш мозг переходит в режим защиты.

Для мозга динозавра пробовать что-то новое — это угроза, даже если это нововведение в конечном итоге может быть полезно для вас.

Так что вы убедитесь, что вам ничего не нравится. Ваш мозг затрудняет движение. Мир теряет свой цвет.

Депрессия вводит вас в заблуждение.

Это вводит вас в заблуждение, заставляя думать, что вы должны чувствовать, что делаете то, что должны.

Вы не можете дождаться этого. Когда вы в депрессии, вам никогда не захочется что-либо делать.

Вот что я узнал, выйдя из собственной депрессии:

У вас всегда есть выбор.

Депрессия не лишает вас возможности выбора; он просто заставляет вас сделать неправильный.

Ваш мозг лжет вам. Депрессия обманывает вас.

Хорошие новости? Тебе не нужно слушать.

8 стратегий борьбы с депрессией:

Вот 8 шагов, которые я использовал, чтобы выйти из депрессии и вернуть себе силы. Теперь вы тоже можете ими пользоваться.

1. Используйте подходящий инструмент.

Правило 5 секунд — секретное оружие. В следующий раз, когда ваша депрессия начнет шептать вам на ухо, говоря вам, что вы не хотите что-то делать, я хочу, чтобы вы крикнули в ответ.

Ты говоришь этим голосом,

Я тебя больше не слушаю. Вы, Депрессия, больше не контролируете игру.

Затем отсчитываете от 5.

5-4-3-2-1…

И вы взлетаете. Серьезно. Меня не волнует, чертовски сложно поставить одну ногу впереди другой. Я в тебя верю. Я знаю, ты справишься. Вы заставите каждый мускул своего тела сделать то, что откладываете.

2. Ведите список выполненных работ.

Каждый раз, когда вы делаете что-то вперед, независимо от того, насколько оно маленькое, добавляйте это в свой список. Публикуйте, где будете видеть каждый день. Это связано с исследованиями Гарвардской школы бизнеса о прогрессе. Список дел пугает … но список выполненных дел показывает, как далеко мы продвинулись.

Неважно, насколько что-то кажется незначительным, внесите это в свой список сделанных. Каждый раз, когда вы встаете, принимаете душ, выходите из дома, питаетесь здоровой пищей, занимаетесь спортом, общаетесь с кем-то, двигаетесь… все это входит в ваш список.

3. Вставайте вовремя.

Больше никаких повторов. Когда сработает этот будильник, сосчитайте 54321 и встаньте. Чтобы сделать это намного проще, спите с телефоном вне спальни. Не проверяйте телефон в постели.

4. Упражнение.

Я не могу этого особо подчеркнуть. Наука продолжает доказывать, что химические вещества, образующиеся при физических упражнениях, улучшают настроение, иногда даже лучше, чем лекарства. По крайней мере, вы должны двигаться.

Если вы не думаете, что можете тренироваться, то просто поезжайте к себе в спортзал, сядьте на коврик и сядьте там.Я гарантирую, что к тому времени, как вы приедете, вы сможете сделать хотя бы одно приседание.

5. Ешьте чисто.

Исследования микробиома кишечника показывают, что то, что мы едим, влияет на здоровье мозга, поэтому ешьте так, как вы хотите. Наполните свое тело необходимыми питательными веществами. Есть много замечательных книг о связи между депрессией и диетой, в том числе «Целый мозг» Рафаэля Келлмана.

6. Пейте воду.

Пока вы это делаете, выпейте еще воды, читая это. Держитесь подальше от выпивки и газировки, которые усугубляют депрессию.

7. Общайтесь с людьми.

Не только через социальные сети, но и в режиме реального времени. Зайдите на сайт meetup.com, если вы хотите найти в своем районе людей с похожими интересами.

8. Обратитесь к терапевту.

По крайней мере, вам нужно поговорить с квалифицированным специалистом, который поможет вам осмыслить то, что вы чувствуете. Ознакомьтесь с когнитивно-поведенческой терапией или десенсибилизацией движением глаз и обработкой (EMDR).

Хотя вы можете страдать от депрессии прямо сейчас, ваша жизнь тоже не должна страдать.Вы не должны слушать ложь. Вы можете встать с постели, получить помощь и жить своей жизнью, шаг за шагом двигаясь вперед.

Комментарии

комментария

Семь вещей, которые вы могли бы сказать, чтобы отговорить себя от получения помощи от депрессии

Примерно каждый шестой австралийец сейчас страдает психическим заболеванием, и почти половина из нас будет испытывать проблемы с психическим здоровьем в какой-то момент в нашей жизни. Несмотря на эти цифры, многие люди будут ждать месяцами или даже годами, прежде чем обращаться за помощью.

Ниже приведены некоторые из распространенных способов, которыми люди отговаривают себя от получения помощи при психических проблемах, таких как депрессия, и причины, по которым они не соответствуют действительности. Если что-то из этого кажется вам знакомым, пора стиснуть зубы и получить профессиональный совет.

Это не может быть депрессия — мне мало грустно

Вопреки тому, что думают многие люди, психические расстройства, такие как депрессия, не обязательно означают, что вы страдаете от всепоглощающей печали двадцать четыре часа в сутки.На самом деле сильные эмоции могут вообще не быть частью депрессии.

Многие люди переживают депрессию как отсутствие чувств, пустоту или онемение, из которых они не могут вырваться. Могут быть моменты печали, счастья или радости, но их стандартное состояние характеризуется неспособностью чувствовать и склонностью к апатии.

При проведении первоначального теста на депрессию часто задают вопрос: «Вы потеряли интерес к вещам, которые вам нравятся?»

Да, это ответ с очевидными последствиями, но более вероятно, что ваш первый ответ будет гораздо менее решающим.»Может быть», «что-то вроде» или «откуда мне знать?» может означать, что возникла проблема с приготовлением, и, возможно, стоит поговорить с кем-то, кто поможет вам в этом разобраться.

Это не настоящая проблема с психическим здоровьем — я просто сейчас очень напряжен

Вы «знаете», что не в депрессии, потому что вы точно знаете, почему вам сейчас тяжело. Работа — это безумие, у вас что-то не так с семьей и друзьями, а ваш дом — это зона бедствия. У вас есть причин, причин для плохого самочувствия, и легко рационализировать возможность того, что из-за этого может происходить что-то еще.

Вы можете не знать, что некоторые симптомы, связанные с депрессией и тревогой, могут заставить вас чувствовать, что жизнь вышла из-под контроля. Если у вас есть одно из этих состояний, вы можете:

• иметь более медленные мыслительные процессы и эмоциональные реакции, чем обычно
• имеют пониженную способность сосредотачиваться и концентрироваться
• пробовать одно и то же снова и снова, когда что-то идет не так, вместо ищете новые решения
• или нарушили режим сна, из-за чего вы проспали или страдали бессонницей.

Итак, даже если вы думаете, что просто испытываете стресс, и можете указать на все причины, по которым вам может помочь депрессия или беспокойство, вы можете так себя чувствовать.

Если вы испытываете постоянный стресс в течение двух или более недель, пора подумать о возможности того, что происходит что-то еще.

Это, вероятно, не депрессия — я не думал о самоубийстве

Суицидальные мысли — это признак того, что человек с психическим заболеванием находится в состоянии кризиса.Нет сомнений в том, что если вы думаете о самоубийстве, то с вами не все в порядке.

Но так же, как вы можете заболеть простудой и не нуждаться в скорой помощи, у вас может быть психическое заболевание, и вы не будете склонны к суициду или думаете о причинении себе вреда.

Есть много признаков психических расстройств, и признание любого из них знакомым вам является достаточной причиной, чтобы поговорить с кем-нибудь о своем психическом здоровье.

Я не могу впадать в депрессию — посмотрите на все, что я сделал

Часто мы думаем о людях с депрессией как о апатичных, апатичных и непродуктивных.Мы видим их на телевидении и в фильмах как людей, которые просто сидят на диване и ничего не делают. Им сложно выполнять свои обязанности на работе или в школе, и они не могут общаться с друзьями и семьей.

На самом деле существует множество уровней тревожности и депрессии, которые могут повлиять на ваше психическое здоровье, и многие люди пытаются справиться со своей депрессией или тревогой, ведя себя так, будто все в порядке.

Они могут попытаться сделать больше, потому что это заставляет их чувствовать, что все в их руках.Они сбегают на работу или в общение, потому что это означает, что им не нужно взаимодействовать с бурлящей массой чувств (или их отсутствием), которая накапливается внутри них. Они постоянно ищут отвлекающих факторов в надежде, что им не придется заниматься более глубокими проблемами.

Вдобавок, некоторые психические заболевания будут чередоваться между невероятно продуктивными пиками и невероятно непродуктивными минимумами, что позволяет делать всплески, когда многие дела выполняются в быстрой последовательности.

Работать продуктивно — это здорово, но в жизни есть нечто большее, чем просто функциональность.Если вы постоянно работаете и никогда не чувствуете, что чего-то добиваетесь — или если вы постоянно добиваетесь, но не в состоянии принимать похвалу и постоянно чувствуете, что должны делать больше, — то пора перевести дух и подумать, действительно ли вы работа для достижения конкретной цели, или цель состоит в том, чтобы просто работать, чтобы вы постоянно отвлекались.

Это не депрессия — мне всегда кажется, что это

Психические расстройства, такие как депрессия и беспокойство, могут подкрасться к вам постепенно, при этом каждый симптом будет скрыт, рационализирован или отклонен как незначительный в течение недель, месяцев или даже годы.Вскоре это становится новой нормой, и вы привыкаете бороться и справляться как можно лучше.

Но постоянно грустить — ненормально. Это ненормально постоянно чувствовать оцепенение, злость или ощущение того, что вы едва справляетесь с вещами. Независимо от того, насколько вы адаптировались к этому, это не делает его нормальным.

Контрольным показателем депрессии и других состояний является чувство подавленности, грусти, оцепенения или отсутствие интереса в течение двух или более недель, особенно когда оно достигает точки, когда это мешает вашей способности функционировать дома или на работе.

Вот и все. Две недели. Это тот момент, когда ваше плохое настроение, стрессовое время на работе или в целом мрачный характер могли перейти в реальное состояние психического здоровья.

Итак, если вы ощущаете какие-либо признаки или симптомы психического заболевания в течение двух недель, двух месяцев, двух лет или двух десятилетий, пора поговорить со своим врачом или с организацией, такой как yondblue или Black Dog Institute. . И помните, никогда не поздно обратиться за помощью.

Наверняка кто-то заметил бы, если бы все было так плохо?

То, что люди хорошо вас знают, не означает, что они заметят ранние стадии психических расстройств.Эта медленная ползучесть, которая позволяет вам думать, что — это нормально, мне всегда нравится этот , также мешает другим людям распознать, что происходит. Иногда, если они заметили, легко уклониться от своих вопросов так хорошо, что они даже не думают спрашивать снова.

И хотя ситуация улучшается, когда дело доходит до нашего понимания психических заболеваний, по-прежнему существует клеймо. Это создает уловку двадцать два: вы боитесь упомянуть, что, возможно, с вами не все в порядке, из-за страха перед реакцией ваших друзей и семьи; они боятся спросить, как вы на самом деле себя чувствуете, из страха, как вы отреагируете на предположение, что это не так.

Если вы чувствуете, что теряете контроль над жизнью, и вам интересно, почему никто не заметил, обратите внимание на человека, который заметил: вы . Не ждите, пока кто-то другой подтвердит это за вас — поговорите со своим терапевтом или в некоторых других сетях поддержки, которые могут помочь вам выяснить, что происходит.

Мне сейчас плохо, но все наладится, когда…

Во фразе есть что-то необычайно заманчивое, мне просто нужно пройти через это…

Мы думаем: «Мне просто нужно закончить свой проект на работать, и все будет хорошо.

Или: «Мне просто нужно пережить мою печаль, а потом я выйду из нее».

Или: «Мне просто нужно приложить усилия, чтобы стать счастливее».

Или: «Мне просто нужно дойти до конца октября, и все уляжется, и я смогу заняться своими проблемами».

В основе всех этих примеров лежит один и тот же образ мышления: если я немного сильнее, попробую немного больше или продержусь немного дольше, все окупится.

Идея силы может быть заманчивой, потому что многие аспекты недиагностированной депрессии могут чувствовать, что они делают вас слабыми: вы можете постоянно уставать; ты не думаешь так ясно; вы можете не чувствовать мотивации что-либо делать; может быть труднее контролировать свои отрицательные эмоции.

Но состояние психического здоровья не делает вас слабее, как и грипп, и игнорирование возможности того, что он у вас есть, — не сила. Что еще более важно, если у вас есть психическое заболевание, вы не сможете опускать голову и продолжать работать вечно.

Как получить помощь

Если вы попали в этот пункт списка и кое-что из этого звучит знакомо, пора перестать отговаривать себя от этого и получить профессиональный совет. Если вы хотите превратить свое «возможно» в нечто более определенное, независимо от того, да или нет, рассмотрите один из следующих вариантов.

• 13 HEALTH (13 43 25 84) — это круглосуточная конфиденциальная телефонная служба, которая предоставляет консультации по вопросам здоровья жителям Квинсленда, позволяя вам связаться с зарегистрированной медсестрой, которая посоветует вам, можете ли вы сделать следующий шаг.