Как выйти из состояния депрессии и нервозности: Депрессия. Выход есть всегда! — БУЗ ВО Великоустюгская ЦРБ

Содержание

Советы психиатра: как выйти из депрессии?

Жизнь человека, как правило, состоит из определенной череды приятных и не приятных моментов. Ежедневно люди переживают удачи, разочарования победы и поражения в той или иной форме. При существовании баланса хороших событий и не очень психика способна находится в нормальном состоянии. Но случаются такие периоды в жизни, когда череда неприятностей разного рода существенно нарушают психическое равновесие и у человека возникает депрессия. Многие считают, что это вовсе не заболевание и не стоит прибегать к серьезному лечению в случае появления депрессионных симптомов. Это совершенно неправильное мнение, ведь такое заболевание может оказать катастрофическое влияние на здоровье и качество жизни. Поэтому, если вас на протяжении определенного периода ничего не радует, вас не интересует окружающий мир, вы не хотите общаться с людьми, стоит задуматься о свое психическом здоровье и изучить советы психиатра: как выйти из депрессии? Вероятность справиться с этой проблемой самостоятельно невелика, следует обязательно обратиться за содействием к профессионалам в данной области.

Как помочь человеку выйти из депрессии?

Чтобы выйти из депрессивного состояния, в первую очередь следует осознать наличие проблемы и полностью принять ее. Чтобы помочь человеку это сделать, окружающим следует отнестись с терпением и пониманием к излишней агрессивности или нервозности больного. Также следует в максимально деликатной форме выяснить причину возникновения такого состояния и попытаться исключить возможность появления провоцирующих факторов для избегания усугубления самочувствия.

Если ситуация не улучшается, или очевидно, что самостоятельно ее решить не удастся, нужно как можно быстрее воспользоваться помощью квалифицированного специалиста в области психиатрии. Только советы психиатра по выходу из депрессии помогут избавиться от этого недуга. Эффективность такого содействия заключается в использовании проверенных и действенных методов воздействия на психику пациента. Только врач способен правильно подобрать фармацевтические препараты без пагубного воздействия на организм в индивидуальном порядке. Ни в коем случае не стоит принимать антидепрессанты без консультации специалиста, это может нанести весьма существенный ущерб здоровью. Если близкий или родной человек составит больному компанию при походах к психиатру, это существенно повысит пациенту чувство уверенности и комфорта.

Важно помнить, что эмоциональная поддержка родных и близких играет важнейшую роль при выходе особы из депрессивного состояния. Понимание и забота это ключевые потребности человека в такой сложный период. Также важно в полной мере наполнить жизнь больного позитивными эмоциями и событиями. Для этого стоит окружать такого человека тем, что вызывает в нем чувство радости, симпатии, восхищения, а также любые другие позитивные эмоции. Старайтесь больше проводить время вместе, занимаясь интересными делами. Внимательно выслушивайте все, чем он с вами делится, в этот период человеку очень важно понимание.

Помогая кому-либо избавиться от депрессии, вам стоит помнить, что не все ваши усилия окажутся действенными. Важно запастись терпением и стараться понять всю сложность и специфичность состояния. Даже если вы хотите и уверенны, что сможете помочь, обязательно проконсультируйтесь с опытным врачом психиатром. Только его профессиональные советы способны направить ваши усилия в нужное русло и предотвратить нанесения неумышленного вреда страдающему от депрессии человеку.

эффективные способы борьбы со стрессом

В любой сфере жизни человек сталкивается со стрессовыми ситуациями. Трудности на работе и в личной жизни, пробки на дорогах, очереди в магазине. Все эти обстоятельства негативно отражаются на нервной системе. Если не найти выход из стресса, организм начинает страдать от переутомления.

 

Чем больше новых негативных ситуаций — тем сильнее стресс ухудшает общее состояние организма. Каждый день вы ищете способы отвлечься и отдохнуть, но не всегда это получается сделать эффективно. Не стоит отчаиваться, ведь существуют методики выхода из негативных ситуаций самостоятельно.


Влияние стресса на организм человека

Кроме психологического воздействия, стрессовые ситуации имеют сильное влияние на организм. И положительным его назвать нельзя:

  •        Повышение уровня содержания сахара в крови. Такая реакция организма активирует внутренние защитные механизмы. Но частые выбросы дополнительной дозы глюкозы приводит к развитию сахарного диабета.
  •        Ослабление иммунной системы через снижение выработки лейкоцитов. Человек начинает гораздо чаще болеть без видимых на то причин.
  •        Зажатые мышцы, которые не могут расслабиться, начинают само разрушаться. Это относится и к некоторым внутренним органам.
  •        Расширение сосудов, очаг которого ведет к нарушению работы сердечно-сосудистой системы.
  •        Сбой в работе метаболизма. Накопление токсинов, которые не выводятся своевременно, просто травит нас изнутри.

 

Кроме этого, человек становится раздражительным и агрессивным. Пропадает нормальный сон, необходимый для полноценного отдыха. Развивается тревожность и частые головные боли. Все это в совокупности может привести к полному упадку сил, с которым придется бороться уже в больничной палате.

Признаки воздействий стрессовых ситуаций

Проявляется влияние стресса во многих признаках. Важно вовремя их выявить, чтобы не допустить ухудшения состояния.

  1. Внезапные локальные боли в животе или голове.
  2. Наплывы слабости, апатии и депрессивного состояния.
  3. Повышенное эмоциональное возбуждение, неспособность быстро успокоится.
  4. Частое курение и употребление алкоголя.
  5. Ухудшение памяти и замедленные реакции.
  6. Потребность частого посещения туалета.

 

Эти пункты свидетельствуют о том, что стресс уже оказывает на вас слишком негативное влияние. При наличии таких признаков стоит задуматься о том, как избавиться от возникшего напряжения. Причем делать это нужно быстро, не допуская осложнений на психологическом уровне.

Причины стресса

Что же может привести человека той черте, когда стрессовый капкан вот-вот захлопнется? Причин может быть очень много, и некоторые из них могут казаться совершенно безобидными. Есть 7 шагов к стрессу, которые проходит каждый из нас:

  •        Дополнительные нагрузки на работе.
  •        Просмотр неприятных новостей.
  •        Срыв запланированных мероприятий.
  •        Плохая экология.
  •        Столкновения с агрессивно настроенными людьми.
  •        Неудачные отношения.
  •        Ошибки в работе или учебе.

 

Эти причины постепенно разрушают нашу внутреннюю защиту. В результате вы начинаете срываться на близких людях, тем самым только усугубляя внутреннее давление.


Генетика

Учеными доказано, что стрессоустойчивость передается человеку на генетическом уровне. Одни могут легко выходить из любых ситуаций, оставаясь при этом практически полностью спокойными. Других ставит в тупик паники даже простейшая ситуация. Такие различия делают невозможным применение одних и тех же методов выхода из стресса для всех людей.

 

Некоторые варианты генов предполагают слишком быстрое развитие разрушительных последствий. Людям с таким набором наследственности стоит избегать раздражителей любой ценой. Работа нашей нервной системы полностью зависит от тех генов, что достались нам от предков.

Способы выхода из стресса

Выход из стрессовой ситуации лучше делать комплексным. Так вы не только сможете снять накопившееся напряжение, но и значительно укрепить свой организм. Подобрав себе несколько вариантов профилактики и лечения постарайтесь не пропускать выполнение упражнений и предписаний специалистов. Тогда способы выхода из стресса вам помогут.

 

Правильное питание и ЗОЖ

Здоровый образ жизни помогает нам не только поддерживать тело организм в целом в порядке. Правильная еда, частые прогулки на свежем воздухе, умение радоваться мелочам делают нас более устойчивыми к негативу. Даже очень острый стресс не сможет подорвать состояние того, кто заботится о себе на всех уровнях.


Медикаментозная терапия

Этот способ избавиться от стресса назначают тем, кто страдает от хронического перенапряжения. Такое состояние грозит перерасти в депрессию, потому специалист после обследования назначает один из вспомогательных препаратов. В противном случае психологический конфликт вырастает в физический:

  •        Успокоительное, или седативные лекарства.
  •        Антидепрессанты для нормализации химического обмена в организме.
  •        Нормотимики для регуляции эмоционального состояния.
  •        Ноотропы, регулирующие работу мозга.
  •        Транквилизаторы для устранения фобий и общего напряжения.
  •        Нейролептики, стабилизирующие выработку нейромедиаторов.

Физическая активность

Необязательно каждый день бегать или посещать спортзал. Важно выбрать занятие и упражнения по душе, чтобы оно приносило вам удовольствие, а не обреченность и одышку. Это могут быть танцы, футбол или плавание. Выход из состояния стресса даст спортивная стрельба или регулярная игра в теннис. Психолог советует раз в месяц посещать ипподром или конюшню, лошади прекрасно избавляют от зажатости и напряжения.

Дыхательная гимнастика и йога

Сочетание в йоге нескольких успокаивающих техник делает это занятие практически идеальным средством для расслабления и снятия усталость. Вы одновременно даете небольшую физическую нагрузку, дышите и учитесь медитировать. Это успешно помогает вам бороться со стрессом и всеми неприятностями окружающего мира. Достаточно 20 минут в день, чтобы чувствовать себя значительно лучше и спокойнее.

Ароматерапия

Подбор и использование правильного аромата — это уникальный способ активировать скрытые силы вашего организма. Главное знать, для чего использовать то или иное эфирное масло:

  •        Снять тревожность и раздражительность помогут цитрусовые, роза, мята и майоран.
  •        За улучшение настроения отвечают сандал, лаванда, бергамот и ромашка.
  •        Страхи и фобии лучше всего излечат фиалка, роза и чайное дерево.
  •        Расслабляющий эффект оказывают иланг-иланг, ваниль и можжевельник.
  •        Для концентрации внимания используйте жасмин, лаванду и лимон.


Психотерапия

К помощи психотерапевтов стоит прибегать тогда, когда человек сам не в состоянии оправиться после стресса. Затяжные апатии и депрессия, вспышки агрессии на ровном месте — это первые признаки того, что вам пора к специалисту. Не стоит критически относиться к такой практике. Современная психология дает высокие результаты в борьбе со стрессом.

ДНК-анализ

Для определения вашего уровня стрессоустойчивости можно провести генетическую экспертизу. Это поможет выявить количество генов, отвечающих за защиту от негативного влияния извне. Таким образом вам станет известно, что именно стоит использовать, чтобы справляться со стрессом быстро и просто. Специалисты, проводящие ДНК-анализ дадут вам четкие рекомендации, а также методы и пути выхода из стресса.

Народные средства

В качестве борьбы со стрессом советуют принимать успокаивающие ванны с шалфеем, ромашкой и лавандой. В воду можно также добавлять несколько капель эфирного масла. Следите за тем, чтобы вода была теплая, чуть выше комнатной температуры. Это поможет снять боль и скованность в мышцах, сузит сосуды. Народные приемы выхода из стресса помогают на ранних стадиях.


Выводы


Стресс — частое явление в современном мире. От него страдают не только взрослые, подростки также подвержены влиянию негатива. Стоит следить за тем, чтобы не допускать усиления негативных ситуаций, вовремя уходить от проблем и игнорировать конфликт. Тогда вы сможете оставаться спокойными и уравновешенными несмотря на окружающую обстановку.



Что такое алкогольная депрессия и как она лечится?

Как определить депрессию

Алкогольная депрессия и симптомы, связанные с ней, развиваются после попытки резко бросить пить. Поначалу человека немного беспокоит тот факт, что у него на протяжении определенного времени отсутствует хорошее настроение. Затем, после очередного употребления спиртного, могут возникнуть первые симптомы депрессии. На начальной стадии подобные симптомы не будут выглядеть хоть сколько-нибудь опасными. При этом характерной чертой является заторможенность умственных и психических процессов, когда пропадает всяческое желание и настроение чем-то заниматься.

Состояние алкогольной депрессии делится психиатрами на два вида: краткосрочную и матовую. Первая обычно возникает после того, как количество выпитого алкоголя превышает все разумные рамки. Длиться может до нескольких суток.

Вторая же представляет собой намного более тревожное и опасное состояние. Возникает в случае полного отказа от алкоголя после длительного периода обильных возлияний. Для нее характерны очень сильные психоэмоциональные расстройства. Таковыми могут стать отсутствие интереса к жизни, которая начинает казаться серой и пресной, а также полная утрата смысла жизни.

Когда наступает алкогольная депрессия, симптомы и лечение ее определяются по характерным для этой стадии алкоголизма, ярко выраженным, нарушениям в работе органов желудочно-кишечного тракта и функции печени. Очень частыми являются случаи самоубийства или его попытки. Это происходит из-за ощущения бесполезности и никчемности, вызываемых влиянием посталкогольного синдрома на психику человека. Иногда человеку даже могут являться разного рода галлюцинации.

Случаи кратковременной депрессии могут повторяться по нескольку раз. В таком случае по своим симптомам она начинает напоминать маниакально-депрессивный психоз. В таком случае основными ее признаками становятся:

  • тревожность;
  • апатия;
  • печальные мимические движения;
  • общая заторможенность;
  • замедленная умственная деятельность;
  • приглушенность голоса и т. д.

Во время матовой депрессии вероятность мыслей о самоубийстве наибольшая. Поэтому всем близким людям и родственникам следует быть предельно внимательными по отношению к зависимому от алкоголя человеку. Особенно пристально нужно следить за ним в периоды, когда он отказывается от употребления спиртных напитков.

Несмотря на схожесть в названиях, алкогольная депрессия имеет свои отличия от аналогичного состояния, не вызванного употреблением спиртного. Эти отличия заключаются в том, что спустя 7-14 дней после выхода из запоя депрессия проходит даже без использования всяческих антидепрессантов и прочих медицинских препаратов. Но не все так просто. В случае развития матовой формы этого психического отклонения обойтись без применения медикаментов невозможно. Если развилась именно такая алкогольная депрессия, лечение ее просто необходимо осуществлять с помощью специалистов, иначе все может закончиться весьма печально.

Опасность и лечение депрессии

Основная опасность заключается в том периоде, когда зависимый от алкоголя человек решает самостоятельно выйти из запоя. Иногда такие люди могут самостоятельно начать лечиться при помощи различных психотропных веществ, таких как успокоительные или транквилизаторы. Результатом такого лечения может стать ухудшение состояния и возвращение к злоупотреблению алкоголем. Также при самолечении могут развиться следующие негативные последствия:

  • нарушения функции сна;
  • ухудшения памяти;
  • замедление мозговой деятельности;
  • повышенная нервозность и беспокойство;
  • заторможенность движений.

Если у близкого человека, у которого развилась зависимость от алкоголя, наблюдаются подобные симптомы, то настоятельно рекомендуется, как можно скорее обратиться к психотерапевту, имеющему опыт работы в наркологической клинике. В противном случае все может закончиться самоубийством.

Ни в коем случае нельзя надеяться на прочитанную где-то информацию о том, как выйти из алкогольной депрессии. Также не нужно рассчитывать, что алкоголик проявит инициативу и решит обратиться за помощью к врачам. В большинстве случаев они просто отказываются признать свои проблемы и зависимость.

Лечение алкогольной депрессии во многом зависит от желания самого человека пройти курс лечения не только от этого психического состояния, но и от своего пристрастия в целом. Если этого не наблюдается, то избавиться от этой патологии будет практически невозможно. Методика лечения определяется медиками после комплексного обследования пациента. Если упростить процедуру, то поначалу алкоголику прописывается медикаментозное лечение в виде антидепрессантов, а затем назначаются курсы психотерапии, на которых рассказывают, как справиться с алкогольной депрессией и другими явлениями, характерными для тех, кто бросил пить. Также целью данного лечения является научить пациента радоваться жизни и справляться с разнообразными жизненными трудностями, не прибегая при этом к употреблению алкоголя.

По мнению ведущих специалистов, в области наркологии и психиатрии, лучшим способом избавиться от зависимости является помещение пациента в стационар. Там он не просто избавится от своей зависимости, но и очистит организм от токсинов, скопившихся в нем за время злоупотребления алкоголем. Самостоятельное лечение при поздних стадиях алкоголизма попросту противопоказано. Это связано с тем, что только профессиональный нарколог-психотерапевт сможет подобрать лечение с учетом индивидуальных особенностей каждого отдельно взятого пациента.

25 способов снять нервное напряжение

Государственная услуга по психологической поддержке

25 способов снять нервное напряжение

 
      Выражение “все болезни от нервов” бытует в народе неспроста. Регулярное пребывание в состоянии стресса приводит к ухудшению сна, потере аппетита, изменению цвета лица не в лучшую, конечно, сторону и постоянной раздражительности. Нервное напряжение сказывается на работоспособности, страдают отношения с друзьями, коллегами, членами семьи.        Для того чтобы улучшить своё психологическое и эмоциональное состояние, необязательно прибегать к медикаментозному лечению.  Привести в тонус внутренний дух помогут следующие методы.
      Прогулки на свежем воздухе. Всего 10 минут времени, проведённых на улице, помогут выйти из стрессовой ситуации и успокоить нервы.
      Спокойная и приятная музыка приводит к расслаблению и внутренней гармонии. Имея при себе плеер или его аналог, можно совмещать приятное с полезным. Например, слушать музыку по пути на работу.
      Отвлечение от прошлых невзгод. Вспоминать следует только позитивные моменты прожитых лет. Если в настоящий период в памяти всплывают только отрицательные эпизоды, не стоит думать и разговаривать о прошлом вообще. Чтобы создавать впечатление полноценной, наполненной личности и верить в это самому, следует жить сегодняшним днём.
     Перестать обращаться к одним и тем же переживаниям. Избавиться от навязчивых мыслей помогает работа на природе. Достаточно переключить своё внимание на что-нибудь другое, и одержимость навязчивой мыслью, идеей, эмоцией проходит сама собой.
      Спокойное дыхание. Чрезмерные волнения приводят к учащению дыхания и сердцебиения. Замедлив дыхание, можно запустить обратный процесс и успокоить нервную систему.
       Счёт до десяти способствует обузданию эмоций и принятию конструктивных решений. Также, можно посчитать от десяти до одного в обратном порядке, прежде чем продолжать важный диалог с собеседником.
     Положительные заверения при разговоре с самим собой помогут контролировать свое внутреннее состояние и настраивать себя на позитивную волну.
     Не стоит осуждать себя за уже совершённое действие. Упрёки за содеянное дело ситуацию не изменят, но усугубят нервные переживания.
     Пара часов сна в течение дня. Нарастающая усталость рано или поздно приводит к перенапряжению, в результате чего страдает психическое состояние.
     Общение с друзьями. Спокойная, доверительная беседа с близким человеком выводит из состояния депрессии и затянувшегося стресса, а мудрый совет надёжного друга поможет выйти из тяжёлой ситуации.
      Отказ от чрезмерного употребления кофеиносодержащих напитков. Кофе является сильным стимулятором, который не только приводит к повышенному напряжению, но и способствует износу сердечной мышцы.
       Посещение сеансов массажа. Принятие процедур, способствующих расслаблению тела, помогут снять напряжения не только с мышечной, но и с нервной системы.
       Тайм-менеджмент. Управление временем и выполнение дел в порядке их приоритетности поможет не переживать, что о чем-то можете забыть, и не нервничать понапрасну.
       Жизнь без лишней торопливости. Отведение выполнению дел требуемого количества времени. Спешка не поможет решить сто накопившихся вопросов за одну минуту, а стресс только усугубит ваше состояние.
        Рациональное распределение нагрузки. Сбалансированное разделение труда и отдыха поможет избежать перенагрузки, вызванной внезапным скоплением дел, требующих сиюминутного решения. Также не следует забывать о времени, которое необходимо ежедневно уделять родным, близким и домашнему очагу. Это будет залогом крепких и здоровых отношений внутри семьи.
        Обращение за помощью. Если сложилась ситуация, из которой не получается выйти самостоятельно, следует привлечь к разрешению проблем тех, кому Вы доверяете. Близкие люди всегда рады будут прийти к Вам на помощь.
        Отношение с юмором ко всему происходящему. Смех – лучшее лекарство от депрессии. Поэтому, совершая иногда весёлые и взбалмошные поступки, можно не только помочь самому себе, но и продлить жизнь окружающим.
        Откладывайте на завтра то, что сегодня может подождать. Разгрузив свой рабочий день, можно выделить необходимое время для отдыха.
      Ведение ежедневника. Если отрицательные переживания, накопившиеся в течения дня, не желают уходить из головы, их можно отдать бумаге и забыть.
     Дружба с улыбкой. Ещё раз стоит посоветовать смеяться и улыбаться. Посещение смешного шоу, сеанса кинокомедии, развлекательного клуба поднимут настроение, снимут усталость и нервное напряжение исчезнет само собой.
     Забывайте о мелких неприятностях. Потеря незначительного количества денег не стоит испорченных нервов. Если после разговора с человеком остаётся неприятный осадок и не получается решить конфликт, достаточно просто ограничить с ним общение.
      Проведение уборки. Порядок в голове начинается с чистоты в доме. Когда каждая вещь обретает своё место, мысли тоже упорядочиваются и жизнь становится проще.
     Смотрите на всё с оптимизмом. Единственный человек, с которым Вы проведёте всю жизнь, это Вы и только Вы. И только от Вас зависит, кого ежедневно придётся видеть в зеркале.
      Будьте самим собой. Стремиться к совершенству и работать над собой следует всегда. Но чрезмерное усердие в саморазвитии не даст ожидаемых результатов и приведёт к развитию низкой самооценки.
        Не берите на себя ответственность за то, чего не можете контролировать. Владеть каждой ситуацией ни одному человеку не под силу, поэтому стоит смириться с тем, что некоторые события могут развиваться без Вашего участия и желания.
В современном мире чрезмерной психической нагрузке подвержены все люди. Менее устойчивые личности впадают в депрессию, которая может длиться годами. Но не стоит отчаиваться. Смехотерапия, общение с людьми, физические упражнения и занятия творчеством помогают выйти из состояния угнетённости и восстановить внутренний баланс.
Берегите себя и будьте счастливы!
 
 
     Вы всегда можете обратиться за бесплатной консультацией к специалисту Центра занятости населения, оказывающему государственную услугу по психологической поддержке безработных граждан по месту своей прописки. В Кольском районе консультацию можно получить по адресу:
 

г. Кола, пр. Защитников Заполярья, д.1, корп.2,
Кабинет № 7, телефон (881553) 3-50-34,
 e-mail:[email protected]

 
 

Как выявляется депрессия, рассказывает врач-невролог Елена Акулова

11 мая заведующая отделением неврологии госпиталя, к.м.н. Елена Михайловна Акулова приняла участие в круглом столе, посвященном диагностике депрессии и тревожных расстройств. Врач поделилась с коллегами своим опытом работы с пациентами, страдающими от депрессии. Однако, эта тема актуальна не только для профессионалов: каждому знакомо чувство тревоги, подавленное настроение, недовольство собой, раздражительность, но не все знают, где проходит тонкая грань между просто плохим настроением и депрессией, которая требует вмешательства специалиста.

Плохое настроение или депрессия?

Если вы потеряли интерес к тому, что раньше приносило вам удовольствие, чувствуете усталость и быстро утомляетесь, вам трудно заставить себя двигаться, что-то делать, а подавленное настроение преследует вас ежедневно, и такое состояние продолжается более двух недель, возможно, у вас депрессия.

Кроме того, обратите внимание на такие симптомы, как:

  • эмоциональное возбуждение или, наоборот, заторможенность;
  • самообвинение, напряжение, раздражительность, недовольство собой, снижение уверенности и самооценки;
  • пассивность, злоупотребление алкоголем;
  • негативные мысли, пессимизм, сложности в принятии решений, снижение памяти, концентрации внимания, нерешительность;
  • мысли о смерти и самоубийстве;
  • ранние пробужения, бессонница или повышенная сонливость;
  • нарушения пищевого поведения — потеря или неконтролируемое усиление аппетита;
  • снижение сексуальных потребностей;
  • возможно нарушение функции кишечника, боль в области различных органов. Оказывается, депрессия и боль взаимосвязаны: до 50% пациентов с депрессией страдают от болевого синдрома. В таком случае обследование не выявит органических нарушений — телесной причины боли, поскольку она является проявлением скрытой депрессии (соматоформного расстройства).

Если болезненное состояние затягивается, лучше не откладывать визит к специалисту (психотерапевту или неврологу).

Как врач выявляет депрессию?

Как доктор диагностирует депрессию?

Прежде всего врач расспросит о том, что именно вас беспокоит. Важно знать, как давно ваше настроение снизилось, подвергались ли вы последнее время стрессам и т. д. Имеет значение, обращались ли вы ранее за медицинской помощью, была ли эффективна антидепрессивная терапия, периодичность (суточная / сезонная) обострения болезненных симптомов, выявлены ли у вас хронические соматические заболевания.

Степень тяжести депрессии оценивается согласно специальной шкале и при помощи опросника.

Врач может назначить дополнительные анализы, исследования и консультации.

Депрессия лечится?

Конечно, сегодня депрессивные состояния лечатся при помощи современных медикаментов и методов психотерапии. Пациенту могут быть назначены антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.

Некоторые антидепрессанты обладают либо стимулирующим, либо затормаживающим действием, их прием может привести к сексуальным расстройствам, бессоннице, изменению веса. Поэтому пациенты часто прекращают терапию.

Мы назначаем пациенту только те препараты, которые отличаются высокой эффективностью, практически не имеют побочных эффектов, имеют минимум нежелательных лекарственных взаимодействий. В том числе по показаниями — бринтелликс, который начинает действовать уже на первой неделе приема и оказывает положительный эффект даже при тяжелых депрессиях. Препараты нового поколения безопасны, не приводят к увеличению веса, не вызывают сонливости и отличаются хорошей переносимостью.

Случаи из практики

Елена Михайловна помогает пациентам даже в самых сложных случаях, когда депрессия сочетается с другой патологией.

Пациент Д. (70 лет). Пациент обратился в клинику с жалобами на вынужденный стойкий наклон туловища влево, боли в области спины, снижение настроения, тревожность, нарушения сна, ухудшение памяти, внимания, быструю утомляемость. Врач поставила диагноз, в том числе депрессивное расстройство с когнитивными нарушениями. После курса лечения в нашем госпитале (антидепрессивного и ботулинотерапии) уже через месяц настроение у пациента улучшилось, он стал хорошо спать, боли в спине перестали беспокоить и положение тела выправилось.

Пациентка Л (51 год). В Клинический госпиталь на Яузе обратилась топ-менеджер крупной компании. Причина обращения — плаксивость, тревожность, смена настроения, раздражительность, нервозность, нарушения сна, подергивания в правой подглазничной области. Лечение в других клиниках не принесло результата. Елена Михайловна поставила в числе прочих диагноз — тревожно-депрессивное расстройство с легкими когнитивными нарушениями. В результате приема подобранных препаратов все симптомы исчезли, пациентка обрела уверенность в себе, полностью восстановила трудоспособность.

Не оставайтесь с болезнью один на один, обратитесь к специалистам. Из любой ситуации можно найти выход. Врачи Клинического госпиталя на Яузе помогут вам вернуть хорошее настроение, бодрость и веру в свои силы!

Как выйти из состояния депрессии и нервозности самостоятельно

Как выйти из депрессии самостоятельно?

И снова здравствуйте, дорогие читатели блога! Сегодня наш разговор пойдет о том, как вести борьбу с хандрой. Пожалуй, нет в этом мире человека, который хотя бы раз не задавался вопросом «как выйти из состояния депрессии и нервозности?». Увы, наша жизнь состоит не только из радостных и позитивных моментов. В ней есть место печали, грусти, разочарованиям и прочим далеко не веселым моментам. Но мы-то знаем, что все в наших руках, не так ли? Поэтому предлагаем вам действенные методы, которые помогут в два счета победить стресс.

Найдешь причины — отыщешь решение

На деле наше нервозное состояние не всегда связано именно с тем поводом, по которому мы переживаем. Возьмем, к примеру, проблемы в семейной жизни. Далеко не каждая женщина остро переживает факт измены мужа именно потому, что он изменил. Скорее, она впадет в депрессию из-за того, что ей предпочли другую (а значит, другая была лучше — это же какой удар по самолюбию).

Или из-за того, что семья рушится (то есть в ближайшей перспективе либо одиночество, либо новые поиски кого-то на белом коне, что не всегда вписывается в размеренный уклад). Ей обидно за детей (потому что она простить измену вряд ли сможет, а страдать из-за отсутствия отца придется ребенку). В общем, одно накладывается на другое и сам половой акт с кем-то там как повод для стресса здесь далеко не на первом месте.

В этом случае женщине нужно начинать с себя. Решив проблемы с собственным «я», она найдет выход из затяжной депрессии. Возможно, ей понадобится время, чтобы вновь поверить в собственные силы, в себя. Банально, но лечат новая стрижка, обновление гардероба, знакомства и флирт — все, что заставляет вновь почувствовать себя желанной и красивой. Не исключено, что именно это подтолкнет ее на прощение или, наоборот, придаст уверенности в поисках более надежного плеча.

Пример приведен просто как повод к размышлению — вы сейчас переживаете только потому, что лишились перспективной должности? Или потому, что не чувствуете в себе сил начинать жизнь с нуля?

Спасение утопающих — дело рук самих утопающих

Чаще всего человек не желает самостоятельно выходить из депрессивного состояния. Зачем? Можно плакаться в жилетку друзьям и знакомым, можно быть слабым, авось кто-то пожалеет. Звучит грубо, но факт — невозможно помочь человеку, который не желает принимать эту помощь.

Наверняка вам даже примеров приводить не нужно. В близком окружении каждого есть люди, которые до глубокой старости нервничают из-за отсутствия денег, соседей, родственников, работы. Из-за чего угодно, что им хотелось бы изменить, но желательно не самому.

Они с упоением жалуются на жизнь, демонстративно пьют корвалол, промокнув чуть влажные глаза носовым платочком, и рассказывают о своих тяготах и невзгодах с завидным постоянством. Если вы замечаете, что депрессия стала для вас неким постоянным спутником, вспоминайте простое правило: «Спасти утопающего под силу только самому утопающему». Пока вы не возьмете себя в руки и не начнете новую жизнь, вряд ли кто-то сможет вывести вас на верную тропинку.

Советы психолога, которые выведут вас из депрессии

  • Смените обстановку. Зачастую определенное место так и затягивает человека в пучину воспоминаний. Если ваша квартира напоминает вам о неприятных событиях, обменяйте ее на другую. Можно действовать менее кардинально — хотя бы уезжайте в отпуск на пару недель, пока ваше внутреннее равновесие не восстановится.
  • Загрузите себя работой. Желательно тем, что вам действительно нравится делать. Чем меньше времени остается на мысли, тем вернее шанс испугать затяжную депрессию своим трудоголизмом.
  • Не прибегайте к помощи алкоголя. Алкоголь растворяет время, друзей, деньги, внешность — что угодно, кроме проблем. В условиях жесткого стресса он может сыграть с вами злую шутку. Тогда помимо депрессивного состояния в вашу жизнь придет еще и похмельный синдром.
  • Правильно питайтесь и чаще бывайте на свежем воздухе. Здоровый образ жизни прибавляет сил. А сильному человеку по плечу любые неприятности, не так ли?
  • Любите. Поддержка любимого человека может помочь даже в самой тяжелой ситуации. И это не обязательно должны быть муж или жена. Можно найти союзника по борьбе с хандрой в лице друзей, мамы или папы, брата или сестры.
  • Находите счастье в мелочах. Это трудно, но действенно. Да, сейчас у вас нет возможности поехать на море, хотя все знакомые сумели скопить денег пусть даже на банальный Геленджик. Зато можно набрать в корзинку нехитрых закусок и отправиться на природу самостоятельно. Да, вас предал друг, но слава Богу, что это открылось сейчас, а не через несколько лет, когда размер предательства был бы величиной с гору.

Солнце светит, в холодильнике есть еда, родные улыбаются, а вы… Вы не имеет права грустить по мелочам!

Что делать в тяжелых случаях?

То, что мы привыкли называть депрессией, в большинстве случаев просто плохое настроение из-за мелких неудач. На деле настоящая депрессия — довольно страшная штука, лечение которой без лекарств невозможно.

Чаще всего болезнь на нервной почве приходит в наш дом после смерти близкого человека. Даже не во время болезни — всегда есть шанс на выздоровление. Когда вы понимаете, что наступил конец, нервы отказываются слушаться.

Распознать истинную депрессию можно по нескольким признакам:

  • отказ от пищи и воды;
  • вы не понимаете, что вам говорят другие. Вы вроде бы и слушаете, но через мгновение не сможете повторить ни одного слова;
  • панические атаки;
  • нежелание просыпаться утром. Сон становится панацеей;
  • тремор конечностей;
  • мысли о суициде.

Быстро избавиться от такого недуга самостоятельно не получится. Необходима помощь специалиста, который найдет подход к вам в сложившейся ситуации, а также пропишет ряд лекарственных препаратов, воздействующих на нервную систему.

После курса лечения солнце снова начнет светить в ваше окно, а вы сможете начать по-другому жить — в мире и согласии с собственным «я».

На этой ноте хотелось бы всем вам, уважаемые подписчики и гости нашего блога, пожелать побольше радостных мгновений и как можно реже сталкиваться с жизненными невзгодами. Оставайтесь с нами, и вы увидите своими глазами еще массу полезных статей, которыми, кстати, можно поделиться с друзьями. До скорых встреч!

Понравилась статья? Поделитесь с другими!

симптомы, как от нее избавиться

Злоупотребление алкоголем редко проходит бесследно. От вредной привычки могут пострадать любые органы и системы. И в том числе, свой отпечаток спиртное откладывает и на психику. Алкогольная депрессия часто сопровождает зависимого человека. Это состояние требует к себе особого внимания. Как выйти из алкогольной депрессии, и как понять, что алкозависимый находится на грани данного расстройства?

Многие люди рассматривают алкогольные напитки как своеобразные антидепрессанты. Ведь они позволяют расслабиться, забыть о проблемах. Но не стоит вводить себя в заблуждение. Любой специалист скажет, что алкоголь — это не антидепрессант, он имеет обратное действие. И никаких проблем он не решает. Наоборот, нередко он становится причиной сильнейших депрессий, протекающих чаще по биполярному типу. На практике действительно очень часто бывают случаи, когда человек ищет спасения от негатива на дне бутылки, а потом не знает, как избавиться от алкогольной депрессии.

Как начинается алкогольная депрессия?

Рассматривая такую широкую тему, как алкогольная депрессия, симптомы и лечение, необходимо изучить сам алгоритм формирования данного состояния. Так, эмоции человека формируются нейромедиаторами. Их задача заключается в передаче нервных импульсов. Этиловый спирт вызывает уменьшение концентрации «гормона радости» серотонина, и это приводит к ухудшению настроения и постепенным психическим отклонениям вплоть до депрессии.

Также употребление алкоголя приводит к чрезмерной выработке норадреналина, который именуется «гормоном ярости». Потому возникает чрезмерная активность, энергетический подъем. Но как только прием алкоголя прекращается, показатели по этому веществу в организме падают. Это приводит к апатии и вялости, что также может стимулировать начало депрессии.  Алкоголь перерабатывается организмом достаточно быстро, однако токсичные соединения остаются в организме еще долго, продолжая свое действие.

Любые алкогольные напитки могут вызывать депрессии, об этом скажет любой врач. Спиртное дарит небольшой период эйфории, а в дальнейшем долгое время провоцируют обратный эффект. Практика показывает, что алкоголизм идет рука об руку с депрессивными состояниями, тревожностью, маниакальными расстройствами. Причем чем больше стаж алкоголизма, тем больше вероятность проявления депрессий и прочих сопутствующих расстройств. Статистика показывает, что алкогольная депрессия возникает чаще в возрасте после 35 лет, у алкоголиков со стажем. Она может принимать тяжелые формы, сопровождаться суицидальными мыслями и действиями.

Алкогольная депрессия, симптомы и разновидности

Если говорить о таком расстройстве, как алкогольная депрессия, симптомы могут быть весьма характерными. Так, среди наиболее заметных и частых проявлений:

  • Социально неприемлемое и опасное поведение;
  • Повышенный травматизм;
  • Суицидальные настроения и действия;
  • Развитие энцефалопатии;
  • Деградация личности;
  • Эпилептический психоз как последствие.

На практике посталкогольная депрессия может протекать двояко. Бывают случаи кратковременного течения после разовых случаев чрезмерного употребления спиртного. Также может быть тяжелое расстройство, которое происходит обычно после запоя. В первом случае все проходит самостоятельно, причем достаточно быстро. Для второго же случая характерны длительные расстройства с тяжелыми проявлениями. Человеку может потребоваться помощь врачей.

Алкогольная депрессия в легком течении, симптомы и лечение

После чрезмерной выпивки депрессия наблюдается вкупе с абстинентным синдромом. Присутствуют физиологические признаки похмелья, и также ощущается эмоциональная подавленность, плохое настроение. Человек может нагружать себя виной из-за эпизода пьянства, испытывать раскаяние, угрызения совести. Нервозность может возникать на фоне дефицита калия и других физиологических процессов, характерных для организма после алкогольного стресса.

Для данных кратковременных расстройств характерна стойкая генетическая зависимость. Есть люди, которые никогда в жизни не сталкиваются с подобными проявлениями. У других же наоборот, проблема возникает часто. Это связано с алкогольгидрогеназой и ее выработкой организмом.

Обычно в подобных ситуациях вопрос, как справиться с алкогольной депрессией, остро не встает. Она проходит сама, у кого-то — уже через несколько часов. Иногда проблема держится несколько дней, но все равно со временем уходит сама.

Депрессия после запоя

Второй случай является более серьезным. Здесь может иметь место сложное расстройство, требующее комплексного лечения и помощи специалистов. После долгих запоев такое состояние приходит на 2-5 день после прекращения пьянства, и знаменует собой начало абстинентного синдрома. Проявляться это начинает на 2-3 стадии алкоголизма.

Ухудшение психического состояния происходит одновременно с физиологическими симптомами. Возникает тремор, судороги, прочие симптомы, характерные для абстиненции. Нарастает алкогольная депрессия, лечение которой потребуется в обязательном порядке. Она может выражаться сильными негативными переживаниями, кризисом и отсутствием цели в жизни, понимания собственной значимости. Этот вид депрессии вынуждает человека видеть мир в темных тонах, ощущать полное бессилие и отчаяние. Все это отвечает на вопрос, почему алкоголики могут покончить с собой в период абстиненции.

На депрессии такого рода нельзя смотреть с пренебрежением. Они несут скрытую угрозу для человека. И дело не только в суицидальном риске, хотя и его нельзя оставлять без внимания. Так, человек после запоя может выглядеть вполне благополучно, вернуться к работе и нормальной повседневной жизни. Однако внутри он будет исполнен негатива, будет видеть мир в темных тонах и искать замену алкоголю, которая вновь вернет краски в жизнь. Разумеется, что новый способ получать радость может оказаться еще более пагубным. В качестве замещения могут быть выбраны азартные игры, наркотики, беспорядочная половая жизнь, опасное поведение. Некоторые люди стремятся в такие моменты «уйти в работу» и получают синдром хронической усталости. Исключить подобные последствия может только помощь компетентных специалистов.

Алкогольная депрессия — симптомы

Посталкогольная депрессия может варьировать по длительности. Эпизоды растягиваются на период от дня до года, все очень индивидуально. Состояние чревато рецидивами, нередко близится к маниакально-депрессивному психозу. Для расстройств, связанных с употреблением токсичных веществ, характерна следующая симптоматика:

  • Бессонница или сонливость.
  • Когнитивные проблемы.
  • Понижение социальной активности
  • Скачки настроения.
  • Общая заторможенность, которая может сменяться патологической активностью.
  • Проблемы ЖКТ.
  • Снижение аппетита или обжорство.
  • Повышенная беспричинная тревожность.
  • Ощущение своей никчемности.
  • Попытки бега от действительности вплоть до суицида.
  • Беспричинные приступы раздражения, гнева.
  • Выбор в пользу изоляции от общества, замкнутый образ жизни.
  • Отсутствие интереса ко всему.
  • Отсутствие сексуального интереса и активности.
  • Невозможность заниматься привычными делами, работой.

Алкогольная депрессия, лечение

Говоря о проблемах лечения данных состояний, стоит отметить самый сложный момент. В большинстве своем подверженные алкоголизму люди не считают свою депрессию связанной с алкоголизмом. А между тем, именно токсическое воздействие алкоголя порождает депрессии, особенно в случае резкого отказа, выхода из запоя. Потому стоит отметить, что лечение депрессий такого рода стоит начать с лечения алкоголизма как первопричины их возникновения.

Полное осознание проблемы существенно помогает в борьбе с ней. Понимая, что после отказа от алкоголя наряду с абстиненцией начнется депрессия, человек будет готов к ней, и сможет ее побороть. Также при необходимости можно обратиться за помощью — к психологам и психиатрам реабилитационных центров, центров помощи. Существующие программы социальной адаптации прекрасно помогают справляться с подобными проблемами.

Легкие формы посталкогольных расстройств проходят обычно самостоятельно, и помощь врачей здесь требуется редко. Если говорить о проблемах в средней степени тяжести — здесь может потребоваться небольшая помощь, и в подавляющем большинстве случаев она обеспечивает успех. Однако расстройство в тяжелой форме, протекающее после запоя, требует профессионального ведения, поскольку это сложный и ответственный процесс.  Современные специалисты указывают на целесообразность индивидуального подхода, выбирая комплексное лечение. В него входит психотерапия, процедуры и прием препаратов.

Профилактика алкогольных депрессий

Полный отказ от алкоголя дает человеку массу преимуществ. Эта мера позволяет наладить жизнь, преуспеть в карьере, обрести семейное счастье. Чтобы исключить алкогольные депрессии, нужно вычеркнуть из жизни сам алкоголь. При наличии стойкой зависимости лучше обратиться к специалистам, ведь в реабилитационном центре или клинике определенно помогут наилучшим образом. Тем же, кто решил справиться с проблемой самостоятельно, стоит дать дельные советы.

Так, стоит по мере возможности отказываться от компании пьющих людей и от мероприятий, где будет выпивка. Если это невозможно и придется присутствовать на празднике или общаться с выпивающими, нужно придумать вескую «легенду» о том, почему вам нельзя пить. Например, можно сказать, что вы принимаете лекарства, которые не сочетаются со спиртным. Возможно, стимулировать себя на отказ от спиртного поможет рассмотрение наследственности. Если среди родственников были алкоголики или люди с психическими расстройствами, связывать жизнь со спиртным категорически не стоит.

При общей склонности к депрессиям стоит общаться с позитивными людьми, а еще не поддаваться апатии весной и осенью. Яркое освещение, витамины и приятные мелочи отгонят хандру. А еще обязательно стоит обзавестись интересным хобби, которое не даст скучать и бездельничать. Тогда плохое настроение точно не будет вам грозить.

Американская ассоциация тревожности и депрессии, ADAA

264 миллиона человек

264 миллиона человек во всем мире живут с депрессией. * Наши мировые данные

В 2017 году около 17,3 миллиона взрослых в возрасте 18 лет и старше в США пережили хотя бы один серьезный депрессивный эпизод в прошлом году (6,7% взрослых в США). * (Национальный институт психического здоровья)



Потеря любимого человека, увольнение с работы, развод и другие сложные ситуации могут привести человека к грусти, одиночеству и страху.Эти чувства — нормальная реакция на факторы жизненного стресса. Большинство людей временами чувствуют себя подавленными и грустными. Однако у людей, которым поставлен диагноз депрессии как психического расстройства, проявления плохого настроения гораздо более серьезны и имеют тенденцию сохраняться.

Депрессия чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Были обнаружены некоторые различия в способах проявления депрессивного настроения в зависимости от пола и возраста. У мужчин это часто проявляется в виде усталости, раздражительности и гнева.Они могут вести себя более безрассудно и злоупотреблять наркотиками и алкоголем. Они также склонны не осознавать, что находятся в депрессии, и не обращаются за помощью. У женщин депрессия обычно проявляется в виде печали, бесполезности и вины. У детей младшего возраста депрессия чаще проявляется в виде отказа от школы, беспокойства, когда они разлучены с родителями, и беспокойства о смерти родителей. Подавленные подростки, как правило, раздражительны, угрюмы и попадают в неприятности в школе. У них также часто бывает сопутствующее беспокойство, расстройства пищевого поведения или злоупотребление психоактивными веществами.У пожилых людей депрессия может проявляться более незаметно, поскольку они, как правило, реже признаются в чувствах печали или горя, а медицинские заболевания, которые чаще встречаются в этой группе населения, также способствуют или вызывают депрессию.

Типы депрессии

Существуют разные типы депрессивных расстройств, и, хотя между ними есть много общего, каждое депрессивное расстройство имеет свой уникальный набор симптомов.

Наиболее часто диагностируемая форма депрессии — это Большое депрессивное расстройство. В 2017 году около 17,3 миллиона человек в возрасте 18 лет и старше в США пережили хотя бы один серьезный депрессивный эпизод в прошлом году, что составляет 6,7 процента всех взрослых американцев. Депрессия является основной причиной инвалидности в США среди людей в возрасте 15–44 лет. Посетите веб-сайт SAMSHA для получения статистики Национального исследования употребления наркотиков и здоровья 2017 года.

Для большой депрессии характерно наличие по крайней мере пяти девяти общих симптомов. Одним из симптомов должно быть либо непреодолимое чувство печали, либо потеря интереса и удовольствия от большинства обычных дел.Другие симптомы, связанные с большой депрессией, включают снижение или повышение аппетита, бессонницу или гиперсомнию, психомоторное возбуждение или заторможенность, постоянную усталость, чувство никчемности или чрезмерную и неуместную вину, повторяющиеся мысли о смерти и суицидальные мысли с конкретными планами или без них. совершение самоубийства и когнитивные трудности, такие как снижение способности думать, концентрироваться и принимать решения. Симптомы должны сохраняться в течение двух недель или дольше и представлять собой значительное изменение по сравнению с предыдущим функционированием.Большое депрессивное расстройство влияет на социальные, профессиональные, образовательные или другие важные функции. Например, человек может начать пропускать работу или учебу, перестать посещать уроки или свою обычную общественную деятельность.

Другой тип депрессии называется Стойкое депрессивное расстройство (дистимия ). Существенным признаком этого расстройства настроения является подавленное, мрачное или грустное настроение, которое постоянно присутствует в течение большей части дня и в большинстве дней в течение как минимум 2 лет (дети и подростки могут испытывать преимущественно раздражительность, а настроение сохраняется как минимум 1 год). год).Чтобы человек получил диагноз стойкого депрессивного расстройства, у него также должны быть два диагностических симптома, которые включают плохой аппетит или переедание, бессонницу или гиперсомнию, низкий уровень энергии или усталость, низкую самооценку, плохую концентрацию, трудности с принятием решений или чувства. безнадежности. В течение этого периода любые бессимптомные интервалы длятся не более двух месяцев. Симптомы не такие серьезные, как при большой депрессии. Большая депрессия может предшествовать стойкому депрессивному расстройству, а эпизоды большой депрессии также могут возникать во время стойкого депрессивного расстройства.

Предменструальное дисфорическое расстройство — еще одно проявление депрессии, которое является тяжелым и иногда приводящим к инвалидности распространением предменструального синдрома (ПМС). Хотя регулярный ПМС и предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) имеют как физические, так и эмоциональные симптомы, изменения настроения при ПМДР гораздо более серьезны и могут нарушить социальные, профессиональные и другие важные области функционирования. Как при ПМДР, так и при ПМС симптомы обычно начинаются за 7-10 дней до начала менструального цикла и продолжаются в течение первых нескольких дней менструального цикла.И ПМДР, и ПМС могут также вызывать болезненность груди, вздутие живота, усталость и изменения в сне и привычках питания. ПМДР характеризуется более серьезными эмоциональными и поведенческими симптомами, такими как печаль или безнадежность, тревога или напряжение, крайняя капризность, раздражительность или гнев.

Некоторые заболевания могут вызывать депрессивные симптомы у людей. Это называется депрессивным расстройством , вызванным другим заболеванием. Расстройства эндокринной и репродуктивной систем обычно связаны с депрессивными симптомами.Например, люди с низким уровнем гормона щитовидной железы (гипотиреоз) часто испытывают усталость, увеличение веса, раздражительность, потерю памяти и плохое настроение. Лечение гипотиреоза обычно уменьшает депрессию. Синдром Кушинга — еще одно гормональное нарушение, вызванное высоким уровнем гормона кортизола, который также может вызывать депрессивные симптомы. Другие состояния, которые вызывают депрессию, включают такие состояния, как ВИЧ / СПИД, диабет, инсульты, болезнь Паркинсона и т. Д.

Расстройство адаптации с депрессивным настроением диагностируется, когда симптомы депрессии проявляются в течение 3 месяцев после появления стрессора. Стрессор обычно связан с каким-либо изменением в жизни человека, которое он / она считает стрессовым. Иногда фактором стресса может быть даже положительное событие, такое как новая работа, брак или ребенок, которое, тем не менее, является стрессом для человека. Бедствие обычно непропорционально ожидаемой реакции, а симптомы вызывают значительный дискомфорт и нарушение функционирования.Симптомы обычно проходят в течение 6 месяцев, когда человек начинает справляться со стрессором и адаптироваться к нему, или когда этот фактор стресса устраняется. Лечение, как правило, ограничено по времени и относительно простое, поскольку некоторая дополнительная поддержка в стрессовый период помогает человеку восстановиться и адаптироваться.

Другой тип депрессии связан с изменением продолжительности дня или сезонности. Этот тип депрессии называется Сезонным аффективным расстройством (SAD ). Люди с SAD страдают симптомами большого депрессивного расстройства только в определенное время года, обычно зимой.По всей видимости, это связано с более короткими зимними днями и недостатком солнечного света во многих частях страны.

Депрессия и тревожные расстройства: не одно и то же

Депрессия и тревожные расстройства бывают разными, но люди с депрессией часто испытывают симптомы, похожие на симптомы тревожного расстройства, такие как нервозность, раздражительность и проблемы со сном и концентрацией внимания. Но у каждого расстройства есть свои причины и свои эмоциональные и поведенческие симптомы.

Многие люди, у которых развивается депрессия, ранее в жизни болели тревожным расстройством.Нет никаких доказательств того, что одно расстройство вызывает другое, но есть четкие доказательства того, что многие люди страдают обоими расстройствами.

Сон, тревога и депрессия

Источники:

1. NIMH: Основы депрессии
2. Посетите веб-сайт NIMH для получения статистики Национального исследования употребления наркотиков и здоровья за 2017 год
3. Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств (5-е изд.). Арлингтон, Вирджиния: American Psychiatric Publishing.
4. Садок Б. Дж., Садок В. А. и Руис П. (2009). Всеобъемлющий учебник психиатрии (девятое издание) Филадельфия: Вольтерс Клувер.

Вебинары и сообщения в блогах ADAA о депрессии

Дополнительные ресурсы

Депрессия и тревога | Фонд Крона и Колита

Печаль и тревога — это нормально, если вы живете с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК). Хотя у некоторых людей могут быть кратковременные приступы печали или стресса, связанные с их ВЗК, важно обратиться к специалисту по психическому здоровью, если ваши симптомы длятся несколько недель или больше.


Уровень депрессии выше среди пациентов с болезнью Крона и язвенным колитом по сравнению с другими заболеваниями и среди населения в целом. Беспокойство также часто встречается у пациентов с ВЗК.

Важно распознавать признаки того, что вы испытываете эмоциональную борьбу, и обращайтесь за помощью так же, как и при физических симптомах. Этот информационный бюллетень поможет вам понять эмоциональные последствия ВЗК и справиться с ними.

Если у вас есть мысли о самоповреждении или самоубийстве, без колебаний обратитесь за помощью, позвонив в службу 911, в ближайшее отделение неотложной помощи или позвонив на горячую линию для самоубийц по номеру 1-800-SUICIDE.

Продолжительность видео 1:42

Психическое здоровье и ВЗК Управление болезнью Крона и язвенным колитом означает сосредоточение внимания не только на физических симптомах. Не менее важно ваше психическое и эмоциональное благополучие. Послушайте, как пациенты относятся к своему психическому здоровью при воспалительных заболеваниях кишечника.

Стенограмма

лично для меня Крона очень

00:03

зависит от состояния моей психики

00:05

здоровья, когда болеешь я постоянно

00:07

есть вещи в затылке

00:09

думая о результатах ваших тестов или

00:12

процедура у вас там много

00:14

стресс и тревога, связанные с этим

00:16

все больше и больше работает с

00:19

Психолог

считается частью

00:22

лечения ВЗК, потому что

00:25

мы признаем, что эмоциональное и

00:28

физических очень взаимосвязаны, поэтому

00:31

, если вам изначально поставили диагноз

00:34

это может быть очень ошеломляющим, я был

00:37

с диагнозом болезнь Крона около

00:40

четыре года назад я думаю это был шок

00:44

действительно не понимал с медицинской точки зрения, что

00:47

это означало нормально знать

00:50

эмоции подавленности

00:52

чувство тревоги чувство подавленности это

00:55

своего рода порочный круг, который развивает

00:58

между кишечником и мозгом, особенно

01:02

страх перед болью, о которой ты постоянно думаешь

01:04

об этой боли и, конечно же, в терапии

01:06

мы работаем над множеством стратегий, так что

01:08

ты не будешь настойчиво на боли получил

01:11

диафрагмальная направленная релаксация

01:14

дыхание пытаюсь медитировать пара

01:17

раза в неделю остановиться и перевести дух

01:20

не нужно разбираться во всем в

01:21

в тот момент в тот день ты все еще

01:25

тот же человек, у вас есть этот новый лейбл

01:27

ты не один просто знаешь что там

01:30

— это много других людей, которые

01:32

имеют IBD

01:34

вы

01:34

[Музыка]

Английский (сгенерирован автоматически)

Депрессия

Депрессия — серьезное расстройство настроения, вызывающее чувство печали и потерю интереса.Депрессия может заставить вас чувствовать себя истощенным, бесполезным, беспомощным и безнадежным. Это также может затруднить выполнение повседневных задач. Задачи, связанные с лечением хронических заболеваний, могут казаться непреодолимыми.

Депрессия часто ухудшается, если ее не лечить. Мы рекомендуем как пациентам, так и медицинским работникам оценивать не только физические симптомы ВЗК, но и эмоциональные симптомы.

Если вы испытываете пять или более из этих симптомов в течение длительного периода более двух недель , мы рекомендуем вам обратиться за оценкой к квалифицированному специалисту:

  • Устойчивое грустное, тревожное или «пустое» настроение

  • Чувство безысходности, негатива

  • Чувство вины, никчемности, беспомощности

  • Потеря интереса или удовольствия от хобби и занятий, которыми когда-то занимались, включая секс

  • Снижение энергии, утомляемость, «заторможенность»

  • Затруднения с концентрацией, запоминанием, принятием решений

  • Бессонница, пробуждение ранним утром или чрезмерный сон

  • Аппетит и / или потеря веса, или переедание и увеличение веса

  • Беспокойство, раздражительность

Лечение депрессии

Депрессия излечима.Важно найти консультанта, имеющего опыт лечения людей, страдающих хроническими заболеваниями. Хотя для исчезновения симптомов депрессии может потребоваться время, обращение за лечением может помочь улучшить ваше настроение, качество жизни и вашу способность справляться с ВЗК.

  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это научно обоснованное лечение депрессии и тревоги. Вы будете работать с терапевтом, чтобы определить и изменить негативные модели мышления и поведения, которые могут способствовать депрессии.

  • Медикаментозное лечение может потребоваться в дополнение к лечению с участием квалифицированного специалиста. Ваш гастроэнтеролог может чувствовать себя комфортно, прописывая антидепрессант, чтобы помочь стабилизировать ваше настроение, или может также предложить консультацию психиатра.

Как справиться с депрессией дома

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы справиться с негативными чувствами, пока вы лечитесь от депрессии.

Помните, что Чтобы почувствовать себя лучше, нужно время, , и что ваше настроение, вероятно, улучшится постепенно, а не сразу. Эти советы были адаптированы из буклета Национального института психического здоровья о депрессии:

  • Ставьте реалистичные цели, помня о своей депрессии, и берите на себя разумную ответственность в повседневной жизни.

  • Расставляйте приоритеты и разбивайте большие задачи на более мелкие, делая все возможное, чтобы их решать.

  • Сделайте ставку на то, чтобы проводить время с другими людьми. Доверяться близкому другу или члену семьи обычно лучше, чем оставаться в одиночестве и скрытности.

  • Участвуйте в мероприятиях, которые могут улучшить ваше самочувствие, например, легкие упражнения, просмотр фильма, просмотр спортивных соревнований или участие в религиозных или общественных мероприятиях.

  • Откладывайте важные жизненные решения до тех пор, пока ваша депрессия не пройдет. Эти решения могут включать смену работы, вступление в брак или подачу заявления о разводе.Обсудите важные решения с близкими друзьями или членами семьи, которые могут иметь более объективное представление о вашей ситуации.

  • Не ждите, что «выскочит». Вместо этого ожидайте, что вы будете чувствовать себя немного лучше с каждым днем.

  • Просите и примите помощь от своей семьи и друзей.

  • Знайте, что позитивное мышление в конечном итоге заменит негативное мышление, поскольку ваша депрессия реагирует на лечение.

Беспокойство

Тревога состоит из паники, беспокойства и нервозности.Когда беспокойство становится постоянным и чрезмерным, это может повлиять на ваше психическое и физическое здоровье.

Если некоторые из этих симптомов беспокоили вас в течение нескольких дней в течение последних двух недель, и они мешали вам работать и поддерживать отношения, вы можете подумать о программе управления тревогой или обратиться за помощью к специалисту по психическому здоровью.

  • Чувство нервозности, беспокойства или возбуждения

  • Невозможно остановить или контролировать беспокойство

  • Слишком много беспокоиться о разных вещах

  • Проблемы с расслаблением

  • Быть настолько беспокойным, что трудно усидеть на месте

  • Легко раздражаться или раздражаться

  • Чувство страха, как будто может случиться что-то ужасное

Продолжительность видео 1:25

Понимание стресса и тревоги при ВЗК Хотя не было доказано, что стресс и беспокойство вызывают болезнь Крона или язвенный колит, они, безусловно, могут повлиять на ваше заболевание.Учить больше!

Стенограмма

00:03

Доктор Меган Реал и я клинический

00:06

психолог со специализацией

00:08

лечение желудочно-кишечных заболеваний и

00:10

часть моей ежедневной работы с пациентами составляет

00:13

, чтобы помочь им справиться с

00:16

болезни лучшее, что они могут и так однажды

00:20

Имеется план лечения

с

00:21

гастроэнтеролог мне приятно

00:24

сможет присоединиться к команде, чтобы помочь с

00:27

долгосрочное ведение хронического

00:29

болезнь, так что пока мы знаем, что стресс

00:31

не вызывает ВЗК, определенно может

00:34

способствуют возникновению вспышек и имеют наибольшее количество

00:39

вид хорошо округленного ящика для инструментов, чтобы

00:42

справиться со стрессом и тревогой, то есть

00:44

неизбежно на разных этапах жизни, это

00:48

над чем я работаю с пациентами так работаем

00:50

о стратегиях релаксации когнитивных

00:53

поведенческая терапия дает людям

00:55

стратегии, которые помогут справиться с ситуацией

00:58

на рабочем месте и в отношениях и мы

01:02

знают, что стресс и беспокойство могут

01:04

, безусловно, приводит к более функциональной работе кишечника

01:07

симптомов язвенного хронического заболевания

01:11

колит Крона как хорошо управляемый, так и

01:13

ремиссия, так что я очень жду

01:16

, чтобы поговорить сегодня о том, почему это

01:19

важно, а у меня действительно только

01:21

разговор о том, как стресс может повлиять на

01:23

ваша жизнь и что вы делаете около

Английский (сгенерирован автоматически)

Продолжительность видео 2:41

Цикл стресса желудочно-кишечного тракта при болезни Крона и язвенном колите Иногда симптомы могут вызывать стресс и тревогу, когда вы пытаетесь справиться со своим заболеванием и вести повседневную жизнь.Узнайте больше об этом цикле.

Стенограмма

00:03

, поэтому стресс и беспокойство могут привести к

00:07

дополнительных фактора риска для людей к

00:10

страдают ВЗК, поэтому пациенты с увеличением

00:13

тревога больше подвержена риску хирургического вмешательства

00:17

у них сниженная приверженность к лечению

00:20

иногда более низкое качество жизни и

00:22

также более высокий уровень воспринимаемого стресса

00:26

, так что в основном это означает, что вы чувствуете себя

00:28

менее способны справиться с определенными

00:30

стрессора, когда ваше беспокойство слишком велико

00:32

и так один из способов, которыми я разговариваю с

00:36

пациента о борьбе со стрессом и о том, как

00:39

, чтобы учесть некоторые стрессы, и

00:43

когнитивно-поведенческих стратегий до

00:45

управлять стрессом — это цикл стресса со стороны желудочно-кишечного тракта, поэтому

00:50

с циклом нагрузки на желудочно-кишечный тракт Я часто начинаю

00:52

, где вы, как вы себя чувствуете, и если

00:56

вы просыпаетесь утром и

00:57

вы замечаете, что чувствуете

00:59

может быть какая-то острая диарея или тошнота

01:02

при плохом самочувствии

01:04

естественно, что начинает поддаваться

01:06

некоторые эмоциональные и познавательные переживания

01:11

, так что если вас тошнит и у вас

01:14

слышал о диарее, и у вас встреча

01:16

днем ​​вы можете поехать

01:18

о, черт возьми, мы снова идем, у меня будет

01:20

, чтобы отложить эту встречу или пропустить

01:23

встречи, и так как эти познания начинаются

01:26

к ревизии они действительно бесполезны

01:28

познания, а у нас

01:31

бесполезных мыслей, которые затем приводят к

01:33

усиление эмоций, таких как стресс

01:36

беспокойство разочарование смущение

01:40

настолько неприятные эмоции, что

01:43

может сопровождаться негативными познаниями

01:45

и как мы беспокоимся и подчеркиваем это

01:49

затем начинает обновлять то, что называется нашим

01:52

симпатической системы, а в нашем мозгу —

01:56

эта способность проявляться во время стресса

01:59

, чтобы вызвать симпатическое возбуждение, и

02:02

это боевой полет вашего тела или

02:04

ответ замораживания и как это происходит

02:07

начинает вызывать учащение сердца

02:09

частота дыхания может стать коротким и

02:12

мелкое

02:13

, и это может действительно повлиять на GI

02:15

тракт, потому что он может сжимать и напрягать

02:17

мышцы пищеварительной системы

02:19

, что может привести к срочности, и

02:22

понос и даже замедление во времени

02:26

вниз, чтобы иметь больше запоров и как

02:28

все это происходит, затем начинается

02:31

ухудшают симптомы, и мы попадаем в этот большой

02:34

цикл симптомов, ведущих к эмоциям

02:37

, что приводит к ухудшению опыта на

02:40

симптомы

Английский (сгенерирован автоматически)

Продолжительность видео 2:03

Прерывание цикла стресса желудочно-кишечного тракта при болезни Крона или язвенном колите Послушайте важные советы клинического психолога о том, как разорвать цикл стресса со стороны желудочно-кишечного тракта и о важности поддержки.

Стенограмма

00:00

вы

00:02

так замечательно в нашем мозгу

00:04

— это то, что у нас есть встроенные механизмы до

00:07

Помогите нам расслабиться

00:08

, значит, когда ваша симпатическая система

00:11

оборотов в конечном итоге дойдет до

00:13

— это точка, в которой говорится, что этого достаточно, и

00:15

парасимпатическая система может прыгать в

00:18

и это расслабление вашего тела

00:20

ответ, такие простые методы, как

00:23

диафрагмальное дыхание и другое

00:25

стратегии расслабления мышц, когда вы

00:27

начинают чувствовать напряжение группы мышц

00:30

и напрягите сердцебиение, увеличивая

00:33

и ваше дыхание становится прерывистым и

00:34

мелководье может начать успокаивать те

00:37

механизмов в вашем теле, так что у нас

00:40

различных стратегий релаксации, которые могут

00:42

помогают разорвать этот круг, и они могут быть

00:46

реализован сразу, так что пока ваш

00:48

Тело

в конечном итоге позволит, что

00:51

парасимпатическая система, срабатывающая, когда

00:53

у вас есть инструменты и стратегии, которые

00:56

легко доступен для диафрагмы

00:59

дыхание или расслабление мышц можно

01:02

начать разрывать этот цикл намного быстрее

01:04

и дает вам некоторый контроль, а если вы

01:07

поймите, что знаете, что вам нужно больше

01:09

помощь и обучение сломать

01:12

, который цикл психолог или псих

01:15

Поставщик медицинских услуг, безусловно, может быть полезным

01:18

работать с когнитивным поведенческим

01:20

перспектива на этот предмет познания, так что

01:23

, так как вы начинаете иметь эту версию

01:26

негативных мыслей и эмоций, которые могут

01:29

начни, когда тебе там плохо

01:32

— это способы узнать больше

01:34

адаптивные способы мышления о чувствах

01:37

плохо так например, как вы начинаете

01:40

чувствую, черт возьми, вот и мы снова, это

01:43

будет плохим, что может привести к примерно

01:45

катастрофических мыслей и

негативных

01:47

предсказывая будущее и предвосхищая

01:49

тревога и работа с терапевтом может

01:53

действительно поможет вам найти новые пути к

01:55

понаблюдайте за своими негативными мыслями, а затем

01:58

измените их на более адаптивные способы

02:00

справляется с этими познаниями

Английский (сгенерирован автоматически)

Управляйте своим беспокойством

Беспокойство и стресс из-за борьбы с болезнью — обычное и понятное явление, но уменьшение стресса и беспокойства может помочь вам сохранить здоровый эмоциональный баланс.Есть много способов уменьшить стресс. Продолжайте пытаться, пока не найдете что-то, что поможет.

  • Расслабление и дыхательные упражнения
  • Практика йоги или тай-чи
  • Легкие аэробные упражнения, например ходьба или плавание
  • Когнитивно-поведенческая терапия или психотерапия с психологом или социальным работником
  • Лекарство для улучшения вашего эмоционального и психического состояния
  • Медитация или гипнотерапия
  • Книги, записи, изображения или журналы
  • Создание сети поддержки друзей, семьи и специалистов здравоохранения
  • Хобби и занятия, которые вам нравились до постановки диагноза

Управление стрессом

Стресс — это гормональная реакция вашего организма на любую ситуацию, требующую от вас действий, будь то своевременное прибытие на встречу или решение серьезной медицинской проблемы.Выделение этих гормонов — это так называемая «реакция борьбы или бегства». Они отвечают за физические реакции на стресс, такие как учащение пульса, потоотделение и напряжение мышц.

Не все стрессы — это плохо! Каждый испытывает определенный уровень стресса, работая, чтобы удовлетворить потребности своей повседневной жизни. Небольшие дозы «хорошего стресса» могут мотивировать вас работать продуктивно, избегать опасностей и даже чувствовать возбуждение.

Продолжительное воздействие стрессовых факторов, таких как травматическое событие или негативное изменение образа жизни, вызывает «плохой стресс», который может нанести вред вашему физическому и психическому здоровью.Плохой стресс может быть вызван потребностями вашего ВЗК, особенно когда вы беспокоитесь о том, как симптомы повлияют на ваши ежедневные планы.

Существует эмоционально-ориентированных стратегий , помогающих справиться со стрессовыми факторами, которые вы не можете контролировать.

  • Принятие положения

  • Использование социальной поддержки, например, просьба к другу удовлетворить ваши потребности

  • Релаксация

  • Конструктивный разговор с самим собой, например «Я сделал все, что мог»

  • Отпусти и двигайся дальше

Вы также можете уменьшить стресс, заранее спланировав ситуацию, если приступы диареи или боли в животе заставят вас бояться находиться в общественных местах.

  • Помните о том, что рядом с местом назначения находятся ванные комнаты

  • Носите дополнительное белье, туалетную бумагу или влажные салфетки

Что делать, если вы беспокоитесь, подавлены и находитесь в состоянии стресса | Разум

Часто, когда человек испытывает депрессию, она часто — хотя и не всегда — сопровождается тревогой. Это может затруднить выздоровление, поскольку исследования показывают, что люди, которые испытывают высокий уровень беспокойства, например, постоянное или чрезмерное беспокойство, хуже реагируют на лечение депрессии.

«Это затрудняет преодоление депрессии», — говорит доктор Джесси Райт, директор Центра депрессии Университета Луисвилля.

Добавьте к этому растущий уровень стресса, который испытывают многие в США — как сообщается в последнем ежегодном исследовании Американской психологической ассоциации «Стресс в Америке», — и вы получите еще более тернистый путь к психическому благополучию.

«Не каждый человек с тревожным расстройством находится в депрессии, и не каждый человек с депрессией полон тревоги, и точно так же не каждый человек с любым из этих состояний испытывает много стресса в своей жизни», — говорит Райт.Возможно, генетика больше связана с депрессией человека, чем, например, с тем, что происходит на работе или дома. «Но чаще всего видят, что все эти три проблемы переплетаются, и, чтобы попытаться вылечить кого-то, вы должны решить все три», — говорит он.

Хотя отношения сложны, существует ряд причин, по которым стресс может быть связан с психическим заболеванием.

«Первый эпизод депрессии или тревоги часто сопровождает фактор стресса», — объясняет доктор Долорес Маласпина, профессор психиатрии и детской психиатрии Медицинского центра Нью-Йоркского университета в Лангоне в Нью-Йорке.Например, серьезные невзгоды в детстве, такие как эмоциональное или сексуальное насилие или потеря члена семьи, могут подготовить почву для будущей депрессии, говорит она.

Будущие эпизоды депрессии, отмеченные всем, от плохого или подавленного настроения до ощущения своей никчемности, или тревога не обязательно могут быть связаны со стрессом. Однако хронический стресс может вызвать у человека так называемую реакцию «бей или беги» (когда организм готовится принять предполагаемую угрозу или бежать от нее) с не только физиологическими последствиями, такими как повышение артериального давления и нарушение сна, но и психическим здоровьем. также эффекты, такие как усиление тревожности.

И наоборот, борьба с тревогой или депрессия может быть значительным источником стресса в жизни человека. «Если у вас депрессия, эта проблема сама по себе вызывает стресс и приводит к тому, что создает еще больший стресс в вашей жизни», — говорит Райт.

Вы можете увидеть порочный круг в работе. «Если у вас депрессия, и у вас такой низкий уровень энергии, что вам трудно приступить к работе, а когда вы приступаете к работе, у вас возникают проблемы с концентрацией — ваш разум блуждает повсюду, а ваш разум полон всего эти самоосуждающие и безнадежные мысли — это мешает вам функционировать на работе », — объясняет Райт.

Проблемы такого же рода могут сопровождать человека домой, затягивая внутриличностные взаимодействия и влияя на отношения с партнером или другими людьми, близкими к человеку, борющемуся с психическим заболеванием. Эксперты говорят, что все эти последствия могут создать дополнительный стресс для человека, страдающего депрессией и тревогой.

Хотя точное количество американцев, борющихся с тревогой и депрессией, которые также могут быть охвачены стрессом, неизвестно, другой национальный снимок тех, кто сталкивается с серьезным психологическим стрессом, может дать ключ к разгадке масштабов проблемы в США.S.

Те, кто испытывает серьезный психологический стресс, вероятно, будут иметь проблемы с психическим здоровьем, достаточно серьезные, чтобы нарушить их способность функционировать в обществе или на работе, и которые требуют лечения. SPD измеряется путем анализа негативных эмоциональных состояний, о которых люди сообщают в последнее время: ничто не может их подбодрить, они нервничают, они чувствуют себя безнадежными и бесполезными. «Когда вы говорите о [людях, страдающих] тревогой, депрессией и стрессом, вы, вероятно, имеете в виду ту же группу людей, которые испытывают серьезный психологический стресс», — говорит Джудит Вайсман, научный руководитель отделения общей внутренней медицины в NYU Langone Medical. Центр.

Среди взрослых в возрасте 18 лет и старше 3,4% страдали серьезным психологическим расстройством, согласно исследованию, проведенному Вайсманом и соавтором которого была Маласпина, опубликованному в апреле в журнале Psychiatric Services. Это более 8 миллионов взрослых с СДПЛ по всей стране. «Это такие негативные эмоциональные состояния, которые люди также испытывают, когда у них депрессия [и] тревога, когда они испытывают эмоциональный стресс», — говорит Вайсман.

Усложняя любые попытки обращения за лечением, исследователи обнаружили, что по сравнению со взрослыми, которые не испытывали серьезного психологического стресса, люди с ШПЛ с большей вероятностью не были застрахованы, сообщали о задержках в получении помощи и не имели достаточных средств для оплаты лекарств и медицинского обслуживания. .Выходцы из Латинской Америки, чернокожие и лица с более низким доходом и образованием несоразмерно пострадали от СДПГ. Как это ни парадоксально, исследование также показало, что люди с ШПЛ с большей вероятностью посещали врача 10 или более раз за последние 12 месяцев и меняли свое обычное место оказания медицинской помощи по сравнению с людьми без ШПЛ. «Кажется, что они крутятся в системе здравоохранения, но результаты у них хуже», — говорит Вайсман, — поскольку многие люди с серьезным психологическим расстройством не получают необходимой помощи.

В дополнение к предлагаемым системным решениям, таким как лучшая координация психиатрической помощи с обычным медицинским уходом за пациентом, эксперты говорят, что важно, чтобы те, кто борется с серьезным психологическим расстройством, настойчиво пытались обратиться к специалисту по психическому здоровью.

Когнитивно-поведенческая терапия может быть очень полезным лечением для совместной борьбы со стрессом, тревогой и депрессией, говорит Райт. «КПТ учит людей особым навыкам справляться со стрессом и уменьшать тревогу и депрессию.Например, если у вас есть тревожные мысли — как подключиться к этим мыслям и пересмотреть их, чтобы они вас меньше беспокоили », — говорит он. Терапия также направлена ​​на изменение поведения, которое может усугубить тревогу, стресс или депрессию. По словам Райт, лекарства, включая класс антидепрессантов, известных как селективные ингибиторы захвата серотонина, или СИОЗС, такие как сертралин, эсциталопрам и флуоксетин, также могут быть полезны для одновременного лечения депрессии и тревоги. Часто рекомендуется сочетание лекарств и терапии.

Вместо вредных механизмов выживания, таких как злоупотребление алкоголем или курение, эксперты советуют помнить об основных принципах хорошего самочувствия: полноценный сон, физические упражнения и хорошее питание — изменения образа жизни, которые, как было доказано, уменьшают симптомы депрессии и улучшают общее психическое здоровье.

Конечно, заботиться о себе может быть сложнее, если человек психологически расстроен. «Психическое расстройство мешает вам организовывать свое поведение и даже приходить на приемы», — говорит Маласпина.Так что, возможно, член семьи может защищать психически больного любимого человека, отмечает она. Или другой опекун или друг может быть в состоянии оказать поддержку — причина, по которой важно упорствовать, несмотря на стигму, которую некоторые все еще связывают с психическим заболеванием, в том, чтобы открыто рассказывать о своих проблемах, говорят эксперты.

Учитывая потенциально инвалидизирующие и даже смертельные последствия невылеченного ШРЛ — от повышения риска самоубийства человека до уровня его артериального давления — некоторые эксперты говорят, что не делать больше для решения этой проблемы и улучшения охвата психическим здоровьем только увековечит нисходящую спираль для многих борющихся людей. со всеми тремя плюс увеличение связанных с этим расходов на здравоохранение.Но неясно, можно ли и как это решить, поскольку многие в Конгрессе стремятся отменить и заменить Закон о доступном медицинском обслуживании.

«Основной причиной увеличения количества лет жизни с поправкой на инвалидность в США являются психические заболевания, в первую очередь депрессия. Так что это наша самая большая нагрузка на здравоохранение », — говорит Маласпина. «Это психологически неблагополучные люди, у которых более высокий уровень диабета, гипертонии и застойной сердечной недостаточности», — добавляет она, — которые с большей вероятностью умрут раньше от этих болезней.

9 вещей, которые нужно сделать или сказать, когда близкий человек говорит о том, чтобы лишить его жизни

Типы депрессии, причины, симптомы, статистика и лечение

Что такое депрессия?

Представьте себе депрессию как прогноз погоды для вашего настроения.Вероятность появления облаков и ливней в понедельник составляет 100%. Вторник тоже. Среда выглядит столь же мрачно. Собственно, следующие две недели не показывают ничего, кроме штормов. Вы застряли в этой дрянной погоде и, кажется, не видите никакого облегчения.

Вы можете чувствовать себя одиноким, но у вас много компании. Депрессия — или большое депрессивное расстройство (БДР), термин, обозначающий клиническую депрессию — является одним из наиболее распространенных состояний психического здоровья, которым, по оценкам, страдают около 350 миллионов человек во всех возрастных группах.

И давайте просто уберемся от этого: депрессия — это не то же самое, что грустить.Время от времени чувствовать себя грустным или немотивированным — это нормально, но депрессия бывает более постоянной. И у этого есть реальная биологическая основа. Это серьезное расстройство настроения, которое может негативно сказаться на вашем здоровье и качестве жизни, а также на ваших близких.

Клиническое определение, основанное на пятом издании Руководства по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5), — это «период продолжительностью не менее двух недель, когда человек испытывал депрессивное настроение или потерю интереса или удовольствия от повседневной жизни. деятельности и имел большинство указанных симптомов, таких как проблемы со сном, едой, энергией, концентрацией или самооценкой.Это определение исключает горе после траура.

Около двух третей людей, борющихся с депрессией, буквально пытаются улыбнуться и вынести ее — они не ищут и не получают помощи, необходимой им, чтобы справиться, — и те, кто часто пропускают месяцы, прежде чем обсудить это со своим врачом. . Депрессия может длиться годами, если ее не лечить, и может привести к физическим симптомам или даже к мыслям о самоубийстве. Даже если эпизод разрешится сам по себе, он может повториться.

К счастью, стигма в отношении таких психических заболеваний, как депрессия, продолжает снижаться.И теперь, когда скрининг на депрессию доступен в рамках первичной медико-санитарной помощи, есть надежда, что больше людей получат доступ к необходимому им лечению.

Насколько распространена депрессия?

Большая депрессия — одно из самых распространенных психических заболеваний в стране. Примерно 17,3 миллиона взрослых в США сообщили, что у них был по крайней мере один серьезный депрессивный эпизод в течение года, как показывает отчет Управления служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами (SAMHSA) за 2017 год.

Это 7,1% всех взрослых в возрасте 18 лет и старше. Женщины чаще страдают серьезными депрессивными эпизодами, чем мужчины (8,7% по сравнению с 5,3% для взрослых мужчин).

Депрессия особенно тяжела для работников: по данным Всемирной организации здравоохранения, это ведущая причина инвалидности номер один во всем мире. Общее экономическое бремя БДР оценивается в 210,5 миллиардов долларов в год только в Соединенных Штатах — цифра, которая отражает затраты, связанные с пропущенными днями, снижением производительности, лечением депрессии и самоубийствами.

Каковы причины депрессии?

Не существует единой причины возникновения депрессии, потому что комбинация генетических, биологических, экологических и психологических факторов играет роль. К ним относятся:

  • Физическая структура или химический состав мозга. У некоторых людей, страдающих депрессией, сканирование мозга указывает на меньший размер гиппокампа, который играет важную роль в долговременной памяти. Исследования показывают, что постоянное воздействие стресса может нарушить рост нервных клеток в этой части мозга.
  • Уровни серотонина не сбалансированы. Вот еще одна вещь, которая может быть связана с мозгом: рецепторы серотонина действуют иначе, чем у людей, не страдающих депрессией. Вот почему некоторые лечебные препараты работают с серотонином.
  • История депрессии в семье. У кого-то, у кого есть родитель или брат или сестра с БДР, риск развития депрессии в два или три раза выше, чем у среднего человека (или 20-30% против 10%).
  • Генетический код другой. Когда вы рождаетесь, вы получаете от каждого родителя короткий или длинный ген. Это так называемые аллели. Оказывается, наличие одного или нескольких коротких связано с большей склонностью к депрессии, когда происходит что-то плохое.
  • История других расстройств или сопутствующих психических заболеваний. Посттравматический стресс, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и нарушения обучаемости обычно связаны с депрессией или могут способствовать ее сохранению. Беспокойство — серьезная проблема: до 50% людей, страдающих депрессией, также страдают тревожным расстройством.
  • Стрессовые или серьезные жизненные события . Жестокое обращение, финансовые проблемы, смерть любимого человека, потеря работы — все эти ситуации могут спровоцировать депрессию. Но даже позитивные события, такие как большой переезд, женитьба, получение высшего образования или выход на пенсию, тоже могут вызвать у вас депрессию. Во-первых, эти события изменяют ваш распорядок дня, но они также могут вызвать чувство, что, каким бы ни был успех или счастливое событие, он не заслуживает.
  • Гормональные изменения. Менструальный цикл, беременность и роды могут вызвать приступы депрессии.
  • Определенные физические состояния , такие как хроническая боль или головные боли, коррелируют с депрессией или могут спровоцировать ее.
  • Некоторые лекарства, например, снотворные и лекарства от кровяного давления, также могут вызывать симптомы депрессии.

Какие бывают типы депрессии?

Большая депрессия — это классический тип депрессии, который диагностируется или обозначается как БДР (он также известен как униполярная депрессия).Люди с большой депрессией имеют симптомы депрессии большую часть дня, почти каждый день, в течение как минимум двух недель, и могут испытывать повторяющиеся эпизоды на протяжении всей своей жизни. В рамках MDD вы можете дополнительно разбить депрессию на несколько конкретных подтипов:

  • Сезонное аффективное расстройство (САР) возникает в определенные сезоны года, обычно зимой, вследствие недостатка естественного солнечного света.
  • Атипичная депрессия Самым важным отличительным признаком является реактивность настроения.У людей с такой депрессией улучшается настроение, когда происходит что-то хорошее.
  • Биполярное расстройство раньше называлось маниакальной депрессией и включает в себя чередование эпизодов депрессии и чрезвычайно повышенной энергии.
  • Психотическая депрессия возникает, когда человек переживает настолько тяжелые депрессивные эпизоды, что у него возникают ложные фиксированные убеждения (бред) или он слышит или видит вещи, которые другие не могут слышать или видеть (галлюцинации).
  • Послеродовая депрессия возникает после родов.Матери могут чувствовать себя оторванными от своего новорожденного ребенка или бояться, что могут причинить вред своему ребенку.
  • Предменструальное дисфорическое расстройство — это тяжелая форма депрессии, которая проявляется во второй половине менструального цикла.
  • Ситуативная депрессия , или расстройство адаптации, относится к депрессии, вызванной важным событием, изменяющим жизнь.
  • Стойкое депрессивное расстройство раньше называлось дистимией. Это хроническая форма депрессии, обычно с более легкими симптомами, при которой эпизод длится в течение длительного периода времени, иногда двух лет и более.Это можно описать как ощущение, будто вы живете на автопилоте.

Признаки и симптомы депрессии

Комбинация этих симптомов, а также, по крайней мере, плохое настроение или потеря удовольствия в течение как минимум двух недель может означать депрессивный эпизод (подробнее см. 7 неожиданных симптомов депрессии):

  • Постоянное чувство печали, безнадежности, никчемности или пустоты. Как правило, большую часть времени вы чувствуете себя подавленным.
  • Потеря интереса к занятиям — даже к тому, что вы любили раньше.Это похоже на то, что вы просто теряете мотивацию и чувствуете себя незаинтересованным.
  • Проблемы со сном или просыпание. Вам трудно заснуть, засыпать или вставать с постели. Мы не говорим о случайных дремоте; это как будто ваше тело накрыто утяжеленным одеялом весом 50 фунтов, и вы не можете встать с постели.
  • Аппетит или изменение веса. Вы переедаете, теряете аппетит или значительно набираете или теряете вес без диеты (около 20 процентов вашего веса).Иногда у людей возникает небольшое возбуждение от еды, поэтому они ищут подъема, и это приводит к перееданию; в других случаях у вас может просто не быть аппетита.
  • Усталость или снижение энергии. Вы все время чувствуете усталость или чувствуете, что можете проводить дни на диване или в постели.
  • Проблемы с ясным или быстрым мышлением, запоминанием деталей, концентрацией или принятием решений. Вы отвлекаетесь, и вам кажется, что невозможно сосредоточиться.
  • Раздражительность, разочарование или пессимизм.Ваше настроение и свободное пространство большую часть времени кажутся негативными.
  • Физические боли и боли. У вас могут быть головные боли, боли в животе или напряжение в шее.
  • Периодические мысли о смерти или самоубийстве, с планом действий или без него. Если вам или кому-то еще нужна помощь, позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (8255).

Признаки и симптомы депрессии

Как выглядит депрессия?

Мы поднимем ваш вопрос, ответив на несколько вопросов: Вы женщина? Ты подросток? Депрессия также может по-своему влиять на людей разного возраста и пола:

Женщины более склонны к размышлениям (беспокойству, зацикливанию или перефразированию негативных чувств).Это может выглядеть как негативный разговор с самим собой, внезапные приступы плача, чувство вины или обвинение самого себя. Женщины также чаще страдают депрессией одновременно с тревожным расстройством, таким как паническое расстройство, расстройство пищевого поведения или обсессивно-компульсивное поведение.

Мужчины с депрессией с большей вероятностью будут проявлять признаки раздражительности, гнева, апатии, эскапистского поведения (например, проводить больше времени на работе) или безрассудного поведения (например, злоупотреблять алкоголем или другими веществами).

Молодые люди могут бороться с депрессией и БДР (даже несмотря на то, что средний возраст начала заболевания составляет 32 года).Дети и подростки иногда могут проявлять чрезмерную чувствительность, социальную изоляцию, плохую успеваемость в школе, частые жалобы на физическое состояние (например, головные боли и боли в животе) или чувство некомпетентности и отчаяния (например, они не могут ничего сделать правильно или что во всем виноваты они).

Пожилым людям и пожилым людям часто неправильно диагностируют или не лечат депрессию, потому что их симптомы могут быть ошибочно приняты за другие расстройства (например, спутанность сознания или проблемы с памятью, вызванные депрессией, могут выглядеть как болезнь Альцгеймера), или они могут полагать, что их чувства просто неизбежная часть старения.Для многих грусть — не самый большой показатель депрессии; вместо этого преобладающим симптомом часто являются жалобы на физическое состояние (боли, усиливающиеся головные боли). Проблемы со сном, низкая мотивация, пренебрежение личной гигиеной или гигиеной и фиксация на смерти — другие признаки депрессии у пожилых людей.

Как диагностируется депрессия?

В наши дни обычный визит к врачу-терапевту может быть всем, что нужно для постановки диагноза. Стандартные инструменты скрининга, такие как опросник о состоянии здоровья пациента (PHQ-9) — опрос, состоящий из девяти пунктов, которые врачи используют для оценки тяжести депрессии, — все чаще используются в учреждениях первичной медико-санитарной помощи для скрининга этого состояния.

Фактически, «большинство пациентов с депрессией будут диагностированы и лечиться у врачей первичной медико-санитарной помощи, а не у специалистов или психиатров», — говорит Джеймс Мерроу, доктор медицинских наук, директор Центра выявления и лечения депрессии и тревоги при больнице. Гора Синай.

Депрессия в основном диагностируется на основании анамнеза и клинических проявлений или определенного набора симптомов, говорит доктор Мерроу, что означает отсутствие анализа крови на БДР. Но если у вас есть такие симптомы, как изменение сна или аппетита, ваш врач может изучить другие состояния, не связанные с психическим здоровьем (классическим примером является проблема с щитовидной железой).

«Первое, что может сделать ваш врач, — это назначить анализы крови — не для постановки диагноза депрессии, а для исключения вещей, которые могут маскироваться под депрессию», — объясняет доктор Мэрроу. «Например, недостаточная активность щитовидной железы может проявляться в виде плохого настроения и вялости, а железодефицитная анемия — еще одна причина, по которой у некоторых людей может быть низкий уровень энергии».

В конечном итоге врачи ищут постоянный набор симптомов, которые представляют «явное изменение по сравнению с тем, как кто-то был раньше, а также объективные признаки функционального нарушения», — говорит д-р.Мерроу. Они спросят, когда у вас начались симптомы и как вы себя чувствовали раньше, изучат семейный анамнез и используют ваш результат PHQ-9 для постановки диагноза. Также важно отметить, что когда пациент упоминает мысли о самоубийстве, это серьезный красный флаг.

Депрессия и беременность

Между гормональными изменениями, стрессом и другими изменениями окружающей среды беременность может перегрузить D-слово.

Перинатальная депрессия

Чего ожидать, когда вы ждете? У 23% беременных этот период может сопровождаться нежелательным появлением депрессивных симптомов.Перинатальная депрессия включает большие и малые депрессивные эпизоды, которые возникают во время беременности или в первые 12 месяцев после родов.

Во время беременности гормональные изменения могут влиять на химические вещества в вашем мозгу, и иногда это может привести к обострению тревоги или депрессии. Но возможные триггеры также могут включать лечение бесплодия, предыдущую потерю беременности и осложнения во время беременности. Признаки и симптомы депрессии во время беременности, также известной как послеродовая депрессия, аналогичны БДР, и их можно эффективно лечить при правильной помощи (даже с помощью безмедикаментозных подходов, таких как разговорная терапия).

Блюз пост-бэби

Если после родов вы испытываете немного эмоциональной «детской хандры» — перепады настроения, приступы плача и беспокойство, из-за которого вы не можете уснуть по ночам, — расслабьтесь, потому что большинство молодых мам проходят через это (привет, кардинальные перемены в жизни!). Если через две недели эти симптомы не исчезнут, это может быть послеродовая депрессия.

Исследования показали, что каждая седьмая мать испытывает послеродовую депрессию в течение года после родов. У людей с предыдущей историей депрессии может быть более высокий шанс развития послеродовой депрессии.Поговорите со своим врачом об игровом плане лечения и постарайтесь попросить о помощи у друзей и семьи всякий раз, когда она вам понадобится (отцовство — это достаточно стрессовый процесс!). И, как всегда, помните, что перинатальная депрессия не является ни позором, ни недостатком характера, ни признаком слабости.

Как лечить депрессию ?

Существуют постоянно развивающиеся способы лечения депрессии, и их сочетание будет зависеть от всего, от того, как долго вы страдаете от депрессии, и от тяжести ваших симптомов.

Лекарства

Нет ничего постыдного в том, чтобы принимать лекарства от депрессии. Люди обычно принимают лекарства от физических недугов, и психическое заболевание ничем не отличается.

Антидепрессанты действуют, воздействуя на нейротрансмиттеры в головном мозге. Общие типы антидепрессантов включают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН) и ингибиторы обратного захвата норадреналина и дофамина (NDRI).Ознакомьтесь со списком и описанием этих лекарств здесь и поговорите со своим врачом, чтобы определить, какое лекарство вам подходит. Если вас беспокоят возможные побочные эффекты, помните, что прием любого лекарства можно уменьшить или прекратить.

Одним из важнейших достижений психофармакологического исследования устойчивой к лечению депрессии является кетамин, который используется в медицине в качестве анестетика. «Важно знать, что кетамин полезен только для очень определенной группы населения», — говорит психолог Джессика Стерн, доктор философии.Д., клинический доцент кафедры психиатрии в NYU Langone Health, «и его следует использовать только после того, как несколько других полных курсов лечения — как психотерапия, так и множество других лекарств — были тщательно опробованы». Это означает, что кетамин обычно не является первой или второй линией лечения.

Терапия

Кто не ходит на терапию в наши дни? Это такая же часть обычного разговора, как погода. Психотерапия (также известная как разговорная терапия), иногда вместе с лекарствами, может быть очень полезной при лечении, управлении и сокращении продолжительности эпизода депрессии.

«Доказательные методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), терапия принятия и приверженности и диалектическая поведенческая терапия, оказались очень эффективными в лечении депрессии», — говорит д-р Стерн. «Эти психотерапевтические методы представляют собой активные методы лечения, основанные на навыках, которые помогают людям развивать и поддерживать навыки управления трудными мыслями и чувствами».

Обученные эксперты, такие как психиатры и психологи, могут предложить множество типов этих методов лечения, от световой терапии при сезонном аффективном расстройстве до КПТ, которая помогает изменить ваши мыслительные процессы.Одна из целей КПТ включает в себя активацию поведения, эффективное лечение и технику, с помощью которой терапевт может помочь вам запланировать более приятные занятия, которые принесут удовлетворение, смысл или удовольствие в вашу жизнь. По словам доктора Стерна, поведенческая активация может даже потенциально снизить вероятность депрессии у тех, кто обращается к терапевту по причинам, отличным от БДР.

Сейчас терапия может быть еще более доступной, чем когда-либо прежде. Из-за пандемии более трех четвертей врачей говорят, что теперь они предоставляют свои услуги удаленно, в основном по телефону или видео на специальной платформе телемедицины.Итак, у вас нет оправдания, чтобы не записаться на прием. Будь у вас БДР или просто повседневные проблемы с психическим здоровьем, «исследования показали, что до COVID-19, а теперь и с COVID-19 все больше и больше, психотерапия на основе телездравоохранения невероятно эффективна», — объясняет доктор Стерн. «Это позволяет проводить психотерапию очень похоже на личную психотерапию, уменьшая при этом барьеры, которые могут затруднить посещение сеансов лично». Другими словами, вам не нужно путешествовать или искать присмотр за детьми, и ваш сеанс проходит с комфортом у вас дома.

Прочие виды лечения

«Аппаратное лечение, такое как транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) и электросудорожная терапия (ЭСТ), может быть полезным и подходящим для некоторых людей», — добавляет д-р Стерн. TMS, ECT и стимуляция блуждающего нерва (VNS) — новое лечение, которое включает в себя хирургическую имплантацию устройства, похожего на кардиостимулятор, вдоль периферического нерва в шее — все это методы стимуляции мозга, которые могут звучать очень научно, но могут быть эффективным после первой попытки лечения и приема лекарств.

Здоровые привычки

Любое лечение депрессии должно совпадать с поддержанием здорового питания, регулярными физическими упражнениями, продуктивным графиком сна и — да — даже осознанной практикой ухода за собой. По словам доктора Стерна, все они помогают облегчить или уменьшить тяжесть симптомов.

Упражнения помогают лучше справляться со стрессом, а эндорфины, выделяемые во время упражнений, могут дать вам психологический импульс. Расширенные исследования показывают, что «упражнения и физическая активность могут иметь значительное влияние на депрессию, особенно у людей с легкой или умеренной депрессией», — добавляет она.«Это может включать сердечно-сосудистые тренировки, растяжку или физическую активность, основанную на осознанности, такую ​​как йога». Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что физическая активность также помогает вам лучше спать ночью, вызывая цепную реакцию для более поддерживающего режима.

Медитация — еще один очень эффективный способ очистить голову и успокоить тело. Вы также можете попробовать вести дневник — некоторые люди считают, что это помогает выражать свои мысли на бумаге, а не хранить их в себе.Поговорите с близкими друзьями и семьей о своих трудностях. Наличие системы социальной поддержки играет ключевую роль в поддержании вашего психического здоровья и благополучия.

Восстановление — это путешествие, а не пункт назначения. Плохие дни все равно придут, но с помощью целенаправленного лечения вы сможете преодолеть крайние минимумы. Хотя науке еще предстоит найти лекарство от психических расстройств, таких как депрессия, вполне возможно жить счастливой и полноценной жизнью, несмотря на это.

Связь RX

Уловка-22 с депрессией заключается в том, что ваша социальная сеть невероятно важна для маневрирования и улучшения самочувствия, но настолько легко саботировать ваши связи с друзьями и семьей, потому что вы думаете, что хотите побыть одному, или вы становитесь настолько замкнутыми, что люди начинают оставлять тебя в покое.Прочтите статью Psycom «Жизнь с депрессивным человеком», если кто-то, кто вам небезразличен, находится в плохом положении.

Депрессия и риск суицида

Депрессия обычно не приводит к суицидальным мыслям. Но, по данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, исследования показали, что около двух процентов людей, лечившихся от депрессии в амбулаторных условиях, умрут в результате самоубийства. Если лечение проводится в стационаре, это число удваивается и составляет четыре процента. Мужчины чаще умирают от самоубийства после депрессии, чем женщины.Найдите горячие линии и организации для поддержки в нашем справочнике ресурсов для оказания неотложной психиатрической помощи.

Часто задаваемые вопросы о депрессии

Каковы причины депрессии?

Не существует единой причины депрессии, но есть факторы, которые могут увеличить ее вероятность. К ним относятся смерть или потеря, жестокое обращение, другие травмирующие события, определенные лекарства, генетика, злоупотребление психоактивными веществами и многое другое.

Кто чаще всего страдает депрессией?

Депрессия чаще всего возникает у взрослых в возрасте от 45 до 65 лет.

Как я могу помочь человеку с депрессией?

Помощь человеку с депрессией может выглядеть неоднозначно. Тем не менее, вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь, включают поощрение лечения, слушание с состраданием, помощь человеку, страдающему в повседневных делах, бдительность в отношении признаков суицидального поведения, а также заботу о себе.

В какой стране самый высокий уровень депрессии?

В Китае самый высокий уровень униполярных депрессивных расстройств в мире.

Может ли депрессия пройти сама по себе без лечения?

Удивительно, но некоторые эксперты говорят, что может. «Для некоторых людей депрессия носит циклический или сезонный характер, и они могут в конечном итоге вылечиться и вылечиться без какого-либо специального вмешательства», — говорит д-р Мерроу. Но мы также знаем, что такие виды лечения, как психотерапия и лекарства, могут значительно уменьшить симптомы и продолжительность эпизода депрессии. Многие люди, страдающие депрессией, никогда не обращаются за лечением, и поэтому с точки зрения общественного здравоохранения мы хотим продолжать снижать стигму вокруг этого.”

Можно ли предотвратить депрессию?

«Хотя нет надежного способа предотвратить депрессию, одним из важнейших защитных факторов депрессии является социальная связь и социальная поддержка», — добавляет доктор Стерн. По ее словам, поддержание здоровой дружбы и отношений «потенциально может значительно снизить вероятность или тяжесть депрессии». Более того, вероятность того, что человек получит помощь от симптомов депрессии, часто зависит от его социального положения, — сказал доктор.- говорит Мерроу. «Друзья или родственники замечают, что кто-то не в себе, не может встать с постели, пропускает занятия и встречи, и помогут им обратиться за помощью». Тот, кто находится в относительной изоляции, может оказаться в группе риска, что не получит лечения и, в свою очередь, впадет в более глубокую депрессию. Ключ? Поддерживайте отношения и поощряйте друг друга открыто говорить о своих чувствах без осуждения. Чем больше мы можем дестигматизировать эмоции, тем больше мы можем помочь «предотвратить или замедлить развитие негативных эмоций до депрессивных симптомов», — говорит д-р.Суровый.

Кто подвержен высокому риску депрессии?

Наиболее подвержены риску развития депрессии женщины, пожилые люди, лица с личным или семейным анамнезом депрессии, хронические стрессоры, лица с другими сопутствующими психическими и физическими заболеваниями, низким социально-экономическим статусом, а также те, кто принимает лекарства, которые могут вызвать депрессию, например, противозачаточные средства или некоторые лекарства от беспокойства.

В чем разница между обычным горем после потери и тяжелым депрессивным расстройством?

Когда вы теряете кого-то из близких вам людей, это нормально — горевать, чувствовать себя подавленным и опустошенным в течение нескольких недель или более, «но это должно стать лучше», — говорит д-р.Мерроу. «Если со временем тебе становится хуже, а не лучше, это красный флаг». Возможно, что более критически, типичная реакция горя не такова: «Моя жизнь больше не стоит того, чтобы жить». Подумайте о том, чтобы обратиться за лечением, если вы или кто-то испытывает это.

Какие продукты помогают облегчить депрессию?

Несмотря на то, что не было доказано, что какая-либо конкретная диета избавляет от депрессии, здоровая диета может помочь вам чувствовать себя лучше физически и морально. Определенные продукты могут быть связаны со здоровьем мозга и поддержкой памяти, бдительности и настроения.Примеры включают продукты, содержащие омега-3 жирные кислоты (содержатся в орехах и жирной рыбе, такой как лосось), антиоксиданты (черника, брокколи) и питательные вещества, такие как холин (содержатся в яичном желтке). Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо серьезные изменения в диету.

Полезные ресурсы, если вы в депрессии

Горячие линии по вопросам депрессии могут помочь — прямо сейчас. Если вы переживаете кризис психического здоровья или кто-то, кого вы любите, находится в опасности, обратитесь к квалифицированному специалисту в области психического здоровья.

Вот несколько быстрых номеров бесплатной конфиденциальной поддержки 24/7, если вам нужна помощь сейчас:

Для экстренных случаев:

Позвоните 911

Для предотвращения самоубийств:

Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств

1-800-273-РАЗГОВОР (8255)

Для направление на лечение и информация о психических расстройствах и / или расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ:

Национальный телефон доверия SAMHSA

1-800-662-HELP (4357)

Для ЛГБТК + молодежи:

Тревор Проект Лайфлайн

1-866-488-7386

Для получения помощи в случае одиночества, запугивания, членовредительства, жестокого обращения и любого типа эмоционального или психического кризиса:

Строка сообщения о кризисе

Отправьте сообщение HOME на номер 741741, чтобы связаться с консультантом по кризисным ситуациям

.

Дополнительные горячие линии и организации для поддержки можно найти в нашем справочнике служб экстренной помощи в области психического здоровья .

Источники статей

  1. Расчетные данные о распространенности депрессии и инвалидности во всем мире: Всемирная организация здравоохранения . (2012). Депрессия: глобальная проблема общественного здравоохранения.
  2. Общее экономическое бремя MDD. Журнал клинической психиатрии . (2015). Экономическое бремя взрослых с большим депрессивным расстройством в США (2005 и 2010 гг.).
  3. Распространенность перинатальной депрессии. Американский колледж акушеров и гинекологов. 2015. Скрининг перинатальной депрессии.
  4. Распространенность послеродовой депрессии. JAMA Psychiatry. 2013. Время начала, мысли о самоповреждении и диагнозы у женщин в послеродовом периоде с положительными результатами депрессии.
  5. Современные тенденции в области телездравоохранения. Американская психологическая ассоциация. 2020. Психологи используют телездравоохранение, чтобы предотвратить распространение COVID-19.

Последнее обновление: 18 мая 2021 г.

Тревожные расстройства | НАМИ: Национальный альянс по психическим заболеваниям

Все мы испытываем беспокойство.Например, выступление перед группой может вызывать у нас беспокойство, но это беспокойство также побуждает нас готовиться и практиковаться. Еще одним распространенным источником беспокойства является вождение в условиях интенсивного движения, но оно помогает нам сохранять бдительность и осторожность, чтобы избежать несчастных случаев. Однако, когда чувства сильного страха и дистресса становятся непреодолимыми и мешают нам заниматься повседневными делами, причиной может быть тревожное расстройство.

Тревожные расстройства — наиболее частая проблема психического здоровья в США. Более 40 миллионов взрослых в США.С. (19,1%) страдают тревожным расстройством. Между тем, ежегодно около 7% детей в возрасте от 3 до 17 лет испытывают тревогу. У большинства людей симптомы развиваются до 21 года.

Симптомы

Тревожные расстройства — это группа связанных состояний, каждое из которых имеет уникальные симптомы. Однако все тревожные расстройства имеют одну общую черту: стойкий чрезмерный страх или беспокойство в ситуациях, которые не представляют угрозы. Обычно люди испытывают один или несколько из следующих симптомов:

Эмоциональные симптомы:

  • Чувство опасения или страха
  • Чувство напряжения или нервозности
  • Беспокойство или раздражительность
  • Предвидеть худшее и внимательно следить за признаками опасности

Физические симптомы:

  • Учащенное или учащенное сердцебиение и одышка
  • Потливость, тремор и подергивания
  • Головные боли, утомляемость и бессонница
  • Расстройство желудка, частое мочеиспускание или диарея

Типы тревожных расстройств

Существует много типов тревожных расстройств, каждый с разными симптомами.К наиболее распространенным типам тревожных расстройств относятся:

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР)

GAD вызывает хроническое преувеличенное беспокойство о повседневной жизни. Это беспокойство может отнимать часы каждый день, затрудняя концентрацию или выполнение повседневных задач. Человек с ГТР может истощаться из-за беспокойства и испытывать головные боли, напряжение или тошноту.

Социальное тревожное расстройство

Больше чем застенчивость, это расстройство вызывает сильный страх перед социальным взаимодействием, часто движимый иррациональными опасениями по поводу унижения (напр.грамм. говорят что-то глупое или не знают, что сказать). Человек с социальным тревожным расстройством может не участвовать в беседах, участвовать в обсуждениях в классе или предлагать свои идеи и может оказаться в изоляции. Панические атаки — обычная реакция на ожидаемое или вынужденное социальное взаимодействие.

Паническое расстройство

Это расстройство характеризуется приступами паники и внезапными чувствами ужаса, которые иногда возникают неоднократно и без предупреждения. Паническая атака, которую часто ошибочно принимают за сердечный приступ, вызывает сильные физические симптомы, включая боль в груди, учащенное сердцебиение, головокружение, одышку и расстройство желудка.Многие люди пойдут на отчаянные меры, чтобы избежать нападения, включая социальную изоляцию.

Фобии

Все мы склонны избегать определенных вещей или ситуаций, которые вызывают у нас дискомфорт или даже страх. Но для человека, страдающего фобией, определенные места, события или предметы вызывают сильную реакцию сильного иррационального страха. У большинства людей с определенными фобиями есть несколько вещей, которые могут вызвать эти реакции; чтобы избежать паники, они будут усердно работать, чтобы избежать их триггеров. В зависимости от типа и количества триггеров попытки контролировать страх могут захватить жизнь человека.

К другим тревожным расстройствам относятся:

  • Агорафобия
  • Избирательный мутизм
  • Тревожное расстройство, связанное с разлукой
  • Тревожное расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ / лекарств, включающее интоксикацию или абстинентный синдром или медикаментозное лечение

Причины

Ученые считают, что сочетание многих факторов вызывает тревожные расстройства:

  • Генетика. Исследования подтверждают доказательства того, что тревожные расстройства «передаются по наследству», поскольку в некоторых семьях количество тревожных расстройств среди родственников выше среднего.
  • Окружающая среда. Стрессовое или травмирующее событие, такое как жестокое обращение, смерть близкого человека, насилие или длительное заболевание, часто связано с развитием тревожного расстройства.

Диагностика

Физические симптомы тревожного расстройства можно легко спутать с другими заболеваниями, такими как сердечные заболевания или гипертиреоз. Поэтому врач, скорее всего, проведет оценку, включающую физический осмотр, собеседование и лабораторные тесты.После исключения основного физического заболевания врач может направить человека к специалисту по психическому здоровью для оценки.

Используя Руководство по диагностике и статистике психических расстройств (DSM), специалист в области психического здоровья может определить конкретный тип тревожного расстройства, вызывающего симптомы, а также любые другие возможные расстройства, которые могут быть связаны. Лучшая стратегия выздоровления — это комплексное лечение всех заболеваний.

Лечение

Различные тревожные расстройства имеют свой собственный набор симптомов.Это означает, что у каждого типа тревожного расстройства также есть свой план лечения. Но существуют распространенные виды лечения.

Связанные условия

Тревожные расстройства могут возникать вместе с другими состояниями психического здоровья и часто могут ухудшать связанные с ними состояния. Итак, поговорите со специалистом в области психического здоровья, если вы испытываете беспокойство и любое из следующего:

Отзыв написан в декабре 2017 г.

Каковы признаки и симптомы тревожного расстройства?

Типы беспокойства и причины

Какие бывают типы тревожного расстройства?

В этом разделе представлен обзор наиболее распространенных типов тревожных расстройств.

  • Генерализованное тревожное расстройство (ГТР)
  • Паническое расстройство
  • Социальное тревожное расстройство
  • Фобии
  • Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
  • Скины
  • Таскание за волосы
  • Беспокойство о здоровье
  • Дисморфическое расстройство тела (BDD)
  • Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
Генерализованное тревожное расстройство (ГТР)

GAD является обычным явлением. Главный симптом ГТР — чрезмерное беспокойство по поводу различных занятий и событий.Это может показаться вам неконтролируемым. Вы часто чувствуете беспокойство, если у вас ГТР. Вы можете чувствовать себя «на грани» и вниманием к своему окружению.

Это может повлиять на вашу повседневную жизнь. Вы можете обнаружить, что это влияет на вашу способность работать, путешествовать или выходить из дома. Вы также можете легко устать или иметь проблемы со сном или концентрацией внимания. У вас могут быть физические симптомы, такие как мышечное напряжение и потливость.

При ГТР часто встречаются другие состояния, например депрессия или другие тревожные расстройства.

GAD может быть трудно диагностировать, потому что он не имеет некоторых уникальных симптомов других тревожных расстройств. Ваш врач, скорее всего, скажет, что у вас ГТР, если вы испытывали тревогу большую часть дней в течение шести месяцев, и это плохо сказалось на сферах вашей жизни.

Паническое расстройство

Если у вас паническое расстройство, у вас будут регулярные панические атаки без особого триггера. Они могут произойти внезапно и быть сильными и пугающими. Вы также можете беспокоиться о новой панической атаке.

Симптомы панического расстройства могут включать следующее.

  • Непреодолимое чувство страха или страха.
  • Боль в груди или ощущение, что сердце нерегулярно бьется.
  • Чувство, что вы умираете или у вас сердечный приступ.
  • Потливость и приливы жара или озноб и дрожь.
  • Сухость во рту, одышка или ощущение удушья.
  • Тошнота, головокружение и слабость.
  • Онемение, иглы и покалывание в пальцах.
  • Необходимо сходить в туалет.
  • Бурлящий желудок.
  • Звон в ушах.

Вы также можете диссоциировать во время панической атаки. Например, чувство отстраненности от самого себя.

Определенные ситуации могут вызвать панические атаки. Например, у вас может случиться паническая атака, если вам не нравятся маленькие места, но вам нужно пользоваться лифтом. Это не означает, что у вас паническое расстройство.

Социальное тревожное расстройство

Социальное тревожное расстройство иногда называют социальной фобией.Многие люди могут беспокоиться о социальных ситуациях, но если у вас есть социальная тревога, вы будете испытывать сильный страх или боязнь социальных ситуаций или ситуаций, связанных с производительностью. Это произойдет до, во время или после мероприятия.

Ниже приведены некоторые распространенные ситуации, при которых вы можете испытывать беспокойство.

  • Выступление публично или в группах.
  • Знакомство с новыми людьми или незнакомцами.
  • Знакомства.
  • Еда или питье в общественных местах.

Вы можете беспокоиться о том, что сделаете что-то или будете действовать неудобно.

Вы можете ощущать физические признаки своего беспокойства. Это может включать потоотделение, учащенное сердцебиение, дрожащий голос и покраснение. Вы можете беспокоиться, что другие заметят это или осудят вас. Вы можете обнаружить, что пытаетесь избегать определенных ситуаций. Вы можете осознать, что ваши страхи чрезмерны, но вам трудно их контролировать.

Ваш терапевт задаст вам вопросы о ваших симптомах. И может попросить заполнить анкету. Это поможет им узнать, насколько вы тревожны в социальных ситуациях.Они могут направить вас к специалисту по психическому здоровью для полной оценки.

Вы можете попросить о встрече по телефону с вашим терапевтом, если вам будет слишком сложно встретиться с ним лично.

Фобии

Фобия — это непреодолимый страх перед предметом, местом, ситуацией, чувством или животным.

Фобии сильнее страхов. Они развиваются, когда у человека усиливается чувство опасности по поводу ситуации или объекта. Человек, страдающий фобией, может устроить свой распорядок дня так, чтобы избегать того, что вызывает у него беспокойство.

Общие примеры фобий включают следующее.

  • Фобии животных . Такие пауки, змеи или грызуны.
  • Экологические фобии . Такие как высота и ростки.
  • Ситуационные фобии . Например, к стоматологу.
  • Фобии тела . Например, кровь или болезнь.
  • Сексуальные фобии . Например, беспокойство по поводу производительности.

Агорафобия
Агорафобия — это боязнь оказаться в ситуациях, когда побег может быть затруднен.Или ситуации, когда помощь не будет доступна, если что-то пойдет не так. Это может быть следующее:

  • Выходя из дома.
  • Находиться в общественных местах.
  • На общественном транспорте.
  • Нахождение в людных местах.

Вы можете обнаружить, что эти ситуации вызывают у вас тревогу, панику и тревогу. Вы можете вообще избежать некоторых ситуаций. Это может повлиять на повседневную жизнь.

Агорафобия может затруднить запись на прием к терапевту, чтобы поговорить о ваших симптомах.Возможно, вы не сможете выйти из дома или пойти к терапевту. Вы можете записаться на прием по телефону, если у вас есть симптомы агорафобии. Врач общей практики выберет для вас лучший вариант лечения в зависимости от того, что вы ему скажете.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

У вас будут навязчивые идеи, принуждение или и то, и другое, если у вас ОКР.

  • Одержимость . Одержимость — это нежелательная мысль или образ, о котором вы все время думаете и который в значительной степени находится вне вашего контроля.Их бывает трудно игнорировать. Эти мысли могут беспокоить, из-за чего вы можете расстраиваться и беспокоиться.
  • Принуждение . Принуждение — это то, о чем вы постоянно думаете или делаете, чтобы уменьшить беспокойство. Это может быть скрыто или очевидно. Например, чтобы успокоить себя, произнесите в голове фразу. Или проверить, заперта ли входная дверь.

Вы можете поверить, что случится что-то плохое, если вы этого не сделаете. Вы можете осознать, что ваше мышление и поведение нелогичны, но все же вам будет очень трудно остановиться.

Поговорите со своим терапевтом, если считаете, что у вас ОКР. Они должны обсудить с вами варианты лечения. Или вы можете попытаться самостоятельно обратиться в консультационную службу NHS.

Вы можете найти дополнительную информацию о «Обсессивно-компульсивное расстройство» , нажав здесь.

Шкуросборщик

Выщипывание кожи с медицинской точки зрения известно как дерматилломания. Это расстройство импульсивного контроля. Вы будете регулярно ковырять в своей коже. Часто вы выбираете здоровую кожу. Это может вызвать повреждение вашей кожи, включая кровотечение, синяки, а иногда и постоянные следы.Обычно вы выбираете кожу на лице, но можете также повредить другие участки тела. Вам будет трудно перестать это делать.

Никто не знает причины обдирания шкуры. Считается, что это может быть вид зависимости. Или снимает напряжение и стресс. Часто одновременно страдают ОКР и дерматилломания.

Ваш терапевт может организовать для вас посещение специалиста по психическому здоровью, например психиатра, для постановки диагноза.

Таскание за волосы

Выдергивание волос с медицинской точки зрения известно как трихотилломания.Это расстройство импульсивного контроля. Если у вас это заболевание, вы чувствуете желание выдернуть волосы. Это может быть ваша кожа головы или другие места, такие как руки, ресницы, ноги или лобковая область. Вам будет трудно перестать это делать.

Вы можете почувствовать нарастание напряжения, которое можно снять, выдернув прядь волос. Вы можете даже не осознавать, что делаете это.

Может быть трудно остановить, что может привести к выпадению волос. Это, в свою очередь, может вызвать у вас чувство вины, смущения и повлиять на то, как вы относитесь к себе или к тому, как вас видят друзья и семья.

Ваш врач рассмотрит следующее, чтобы диагностировать ваше состояние.

  • Вы неоднократно вырываете волосы, вызывая заметное их выпадение
  • Перед тем, как выдернуть волосы, вы чувствуете нарастающее напряжение
  • Вы чувствуете облегчение или удовольствие, когда выдергиваете волосы
  • Нет никаких заболеваний, вызывающих вырывание волос, таких как кожное заболевание
  • Выдергивание волос влияет на вашу повседневную жизнь или вызывает у вас страдания.
Беспокойство о здоровье

Вы можете беспокоиться о своем здоровье, если проводите много времени, беспокоясь о том, заболели ли вы. Или беспокоиться о болезни. Вы можете:

  • беспокоиться, что ваш врач что-то упустил,
  • много проверяйте свое тело на наличие признаков болезни,
  • постоянно беспокоиться о своем здоровье,
  • проводить много времени, спрашивая людей, думают ли они, что вы больны,
  • тратят много времени на поиск информации о здоровье в Интернете, по телевизору или в газетах, или
  • действуйте так, как будто вы заболели.

Такие симптомы, как головные боли или учащенное сердцебиение, могут быть вызваны беспокойством. Но если вы беспокоитесь о своем здоровье, вы можете принять это за признаки болезни.

Дисморфическое расстройство тела (BDD)

У вас будут неприятные мысли о том, как вы выглядите, если у вас BDD. Мысли не уходят и оказывают большое влияние на повседневную жизнь.

Это не то же самое, что тщеславие из-за своей внешности. Вы можете верить, что вы уродливы и что все считают вас уродливыми, даже если они заверяют вас, что это неправда.Или вы можете верить, что люди сосредоточены на какой-то области вашего тела, например, на шраме или родинке. Это может быть очень неприятным и привести к депрессии.

Вы можете потратить много времени на следующее:

  • Смотря на свое лицо или тело в зеркале.
  • Сравнение ваших функций с функциями других людей.
  • Нанесите много макияжа.
  • Думаю о пластической хирургии, когда она вам не нужна.

Поговорите со своим терапевтом, если вы считаете, что у вас BDD.Они должны обсудить с вами варианты лечения. Врач общей практики может организовать для вас команду с большим опытом работы с BDD.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

У вас может быть посттравматическое стрессовое расстройство, если симптомы тревоги развились после стрессового или тревожного события. Или если вы пережили травму в течение длительного периода времени.

Вы можете найти дополнительную информацию о «Посттравматическое стрессовое расстройство» , нажав здесь.

Что вызывает тревожные расстройства?

Мы не совсем понимаем, что вызывает тревожные расстройства.Но считается, что следующие факторы могут вызывать беспокойство.

Генетика . Некоторые люди кажутся более тревожными от рождения, чем другие. Вы можете испытывать тревогу через свои гены.

Жизненный опыт . Это может быть плохой опыт, например, насилие или потеря любимого человека. Это также может включать большие изменения в жизни, такие как переезд домой, потеря работы или беременность.

Наркотики . Кофеин в кофе и алкоголе может вызывать беспокойство.Незаконные наркотики, также известные как уличные наркотики, также могут иметь эффект.

Обстоятельства . Иногда вы знаете, что вызывает у вас беспокойство. Когда проблема уходит, исчезает и ваше беспокойство.

Последствия COVID-19 для психического здоровья и употребления психоактивных веществ

Пандемия COVID-19 и последовавший за ней экономический спад негативно повлияли на психическое здоровье многих людей и создали новые препятствия для людей, уже страдающих психическими заболеваниями и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ.Во время пандемии около 4 из 10 взрослых в США сообщили о симптомах тревожного или депрессивного расстройства, и эта доля в значительной степени остается неизменной, по сравнению с каждым десятым взрослым, сообщившим об этих симптомах с января по июнь 2019 г. (Рисунок 1). Опрос KFF по отслеживанию состояния здоровья, проведенный в июле 2020 года, также показал, что многие взрослые сообщают о конкретных негативных воздействиях на их психическое здоровье и благополучие, таких как проблемы со сном (36%) или едой (32%), увеличение потребления алкоголя или психоактивных веществ ( 12%) и обострение хронических состояний (12%) из-за беспокойства и стресса из-за коронавируса.По мере того как пандемия продолжается, текущие и необходимые меры общественного здравоохранения подвергают многих людей воздействию ситуаций, связанных с плохими последствиями для психического здоровья, таких как изоляция и потеря работы.

Рисунок 1: Средняя доля взрослых, сообщающих о симптомах тревожного и / или депрессивного расстройства, январь-июнь 2019 г. по сравнению с январем 2021 г.

В этом обзоре рассматриваются вопросы психического здоровья и употребления психоактивных веществ во время пандемии COVID-19 и до нее. Он ориентирован на группы населения, которые особенно подвергались риску негативных последствий для психического здоровья или злоупотребления психоактивными веществами во время пандемии, включая молодых людей, людей, потерявших работу, родителей и детей, цветные сообщества и основных работников.Мы опираемся на анализ данных KFF, проведенного Бюро переписи населения по пульсовым опросам домашних хозяйств (текущее исследование, созданное для сбора данных о последствиях пандемии для здоровья и экономики), данных опроса KFF по отслеживанию состояния здоровья и данных о психическом здоровье до пандемии COVID-19. . Ключевые выносы включают:

  • Молодые люди испытали ряд связанных с пандемией последствий, таких как закрытие университетов и потеря дохода, которые могут способствовать ухудшению психического здоровья. Во время пандемии более высокая, чем в среднем, доля молодых людей (в возрасте 18–24 лет) сообщают о симптомах тревожности и / или депрессивного расстройства (56%).По сравнению со всеми взрослыми, молодые люди чаще сообщают об употреблении психоактивных веществ (25% против 13%) и суицидальных мыслях (26% против 11%). До пандемии молодые люди уже подвергались высокому риску плохого психического здоровья и расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, хотя многие из них не получали лечения.
  • Исследования предыдущих экономических спадов показывают, что потеря работы связана с повышенной депрессией, тревогой, стрессом и низкой самооценкой и может привести к более высокому уровню расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, и самоубийств. Во время пандемии взрослые в семьях, потерявших работу или имеющих низкий доход, сообщают о более высоком уровне симптомов психических заболеваний, чем те, у кого нет работы или потери дохода (53% vs.32%).
  • Исследования, проведенные во время пандемии, указывают на опасения по поводу плохого психического здоровья и благополучия детей и их родителей, особенно матерей, поскольку многие из них испытывают проблемы с закрытием школ и отсутствием ухода за детьми. Женщины с детьми чаще сообщают о симптомах тревожности и / или депрессивного расстройства, чем мужчины с детьми (49% против 40%). В целом как до, так и во время пандемии женщины сообщали о более высоких показателях тревожности и депрессии по сравнению с мужчинами.
  • Пандемия непропорционально сильно повлияла на здоровье цветных сообществ. Взрослые неиспаноязычные чернокожие (48%) и взрослые латиноамериканцы или латиноамериканцы (46%) чаще сообщают о симптомах тревожности и / или депрессивного расстройства, чем взрослые неиспаноязычные белые (41%). Исторически сложилось так, что цветные сообщества сталкивались с проблемами при получении доступа к психиатрической помощи.
  • Многие важные работники продолжают сталкиваться с рядом проблем, в том числе с большим риском заражения коронавирусом, чем другие работники.По сравнению с второстепенными работниками основные работники чаще сообщают о симптомах тревожности или депрессивного расстройства (42% против 30%), начале или увеличении употребления психоактивных веществ (25% против 11%) и суицидальных мыслях (22% против 8%). %) во время пандемии.

И тем, кто недавно столкнулся с психическими расстройствами или злоупотреблением психоактивными веществами, и тем, кто уже диагностирован до пандемии, могут потребоваться услуги по охране психического здоровья и употребления психоактивных веществ, но они могут столкнуться с дополнительными препятствиями из-за пандемии.

Распространенность психических заболеваний и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ во время пандемии

Во время пандемии COVID-19 усилились опасения по поводу психического здоровья и употребления психоактивных веществ, в том числе опасения по поводу суицидальных мыслей.В январе 2021 года 41% взрослых сообщили о симптомах тревожного и / или депрессивного расстройства (рис. 2), и эта доля в значительной степени стабильна с весны 2020 года. В ходе опроса, проведенного в июне 2020 года, 13% взрослых сообщили о новом или увеличении употребления психоактивных веществ. из-за стресса, связанного с коронавирусом, и 11% взрослых сообщали о мыслях о самоубийстве за последние 30 дней. Уровень самоубийств уже давно растет и может ухудшиться из-за пандемии. Данные на начало 2020 года показывают, что смертельные случаи от передозировки наркотиков были особенно заметны с марта по май 2020 года, что совпало с началом карантина, связанного с пандемией.

Рисунок 2: Доля взрослых, сообщающих о симптомах тревожного или депрессивного расстройства во время пандемии COVID-19

Как и до пандемии, взрослые с плохим общим состоянием здоровья (которое может отражать как физическое, так и психическое здоровье) продолжают сообщать о более высоких показателях тревожности и / или депрессии, чем взрослые с хорошим общим здоровьем. , В частности, для людей с хроническими заболеваниями и без того высокая вероятность наличия сопутствующего психического расстройства может усугубляться их уязвимостью к тяжелому заболеванию, вызванному COVID-19.Недавнее исследование также показало, что 18% людей (включая людей с прошлым психиатрическим диагнозом и без него), которым был поставлен диагноз COVID-19, позже были диагностированы с психическим расстройством, таким как тревожность или расстройства настроения. Пожилые люди также более уязвимы к тяжелым заболеваниям коронавируса и испытали повышенный уровень беспокойства и депрессии во время пандемии.

Психические расстройства во время пандемии возникают на фоне высоких показателей психических заболеваний и употребления психоактивных веществ, которые существовали до нынешнего кризиса.До пандемии каждый десятый взрослый сообщал о симптомах тревожного и / или депрессивного расстройства. Почти каждый пятый взрослый человек в США (47 миллионов) сообщил о каком-либо психическом заболевании. В 2018 году более 48000 американцев покончили жизнь самоубийством, а в среднем за 2017 и 2018 годы почти одиннадцать миллионов взрослых сообщили, что в прошлом году у них были серьезные мысли о самоубийстве. Кроме того, смертность от передозировки наркотиков в 2018 году была в четыре раза выше, чем в 1999 году из-за опиоидного кризиса.

Пандемия может повлиять на психическое здоровье разными способами, особенно в условиях широко распространенной социальной изоляции в результате принятия необходимых мер безопасности.Большое количество исследований связывает социальную изоляцию и одиночество как с плохим психическим, так и с физическим здоровьем. Широко распространенное переживание одиночества стало проблемой общественного здравоохранения еще до пандемии, учитывая его связь с сокращением продолжительности жизни и повышенным риском как психических, так и физических заболеваний. Опрос KFF по отслеживанию состояния здоровья, проведенный в конце марта 2020 года, вскоре после того, как было издано множество приказов о пребывании дома, показал, что те, кто укрывается на месте, с большей вероятностью сообщают о негативных последствиях для психического здоровья, вызванных беспокойством или стрессом, связанным с коронавирусом, по сравнению с теми, кто не укрытие на месте.

Некоторые предшествующие эпидемии вызвали общий стресс и привели к новым проблемам с психическим здоровьем и употреблением психоактивных веществ. По мере продолжения пандемии COVID-19 различные группы населения подвергаются повышенному риску ухудшения психического здоровья и могут столкнуться с проблемами при получении доступа к необходимой помощи.

Молодые люди

На протяжении всей пандемии тревожность, депрессия, нарушения сна и мысли о самоубийстве у многих молодых людей усилились. Они также испытали ряд связанных с пандемией последствий, таких как закрытие университетов, переход на удаленную работу и потеря дохода или работы, которые могут способствовать ухудшению психического здоровья.Анализ KFF исследования пульса домашних хозяйств показывает, что на протяжении всей пандемии большая доля молодых людей (в возрасте 18-24 лет) сообщала о симптомах тревожности и / или депрессивного расстройства — 56% по состоянию на декабрь 2020 года — по сравнению с пожилыми людьми (рис. ).

Рисунок 3: Доля взрослых, сообщивших о симптомах тревожного и / или депрессивного расстройства во время пандемии COVID-19, по возрасту

лет

Предыдущее исследование, проведенное в июне 2020 года, показало аналогичные результаты для молодых людей по сравнению со всеми взрослыми. Исследование также показало, что употребление психоактивных веществ и суицидальные мысли особенно ярко выражены среди молодых людей: 25% сообщили, что начали или увеличили употребление психоактивных веществ во время пандемии (по сравнению с 13% всех взрослых), а 26% сообщили о серьезных мыслях о самоубийстве (для сравнения: до 11% всех взрослых).До вспышки коронавируса молодые люди уже подвергались высокому риску плохого психического здоровья и расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, однако многие из них не получали лечения.

Взрослые, потерявшие работу или потерявшие доход

Во время пандемии многие люди по всей стране испытали потерю работы или дохода, что в целом сказалось на их психическом здоровье. Взрослые, потерявшие работу в семье во время пандемии, постоянно сообщали о более высоких показателях симптомов тревожности и / или депрессивного расстройства по сравнению со взрослыми, не потерявшими работу в семье (53% vs.32% соответственно; Рисунок 4). Аналогичным образом, результаты декабрьского опроса по отслеживанию состояния здоровья KFF показывают, что домохозяйства, испытывающие потерю дохода или работы, значительно чаще сообщают о том, что беспокойство или стресс по поводу вспышки коронавируса негативно повлияли на их психическое здоровье.

Рисунок 4: Доля взрослых, сообщающих о симптомах тревожного и / или депрессивного расстройства во время пандемии COVID-19, по статусу потери работы домохозяйствами

Помимо повышенной тревожности и депрессии потеря работы может привести к другим неблагоприятным последствиям для психического здоровья, таким как расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ.Во время предыдущей рецессии высокий уровень безработицы также был связан с увеличением количества самоубийств. Опрос KFF по отслеживанию состояния здоровья, проведенный в середине июля 2020 года, показал, что по сравнению с домохозяйствами, не потерявшими доход или занятость, более высокая доля домохозяйств, потерявших доход или потерявших работу, сообщила, что беспокойство или стресс, связанные с пандемией, вызвали у них хотя бы одно неблагоприятное воздействие. влияние на их психическое здоровье и благополучие, например, трудности со сном или едой, увеличение потребления алкоголя или психоактивных веществ, а также ухудшение хронических состояний (46% vs.59% соответственно).

Опросы по отслеживанию состояния здоровья

KFF, проведенные во время пандемии, также показали, что люди с низкими доходами, как правило, чаще сообщают о серьезных негативных последствиях для психического здоровья из-за беспокойства или стресса из-за коронавируса. В декабре 2020 года 35% тех, кто зарабатывает менее 40 000 долларов США, сообщили о серьезном негативном воздействии на психическое здоровье, по сравнению с 21% тех, кто имеет доход от 40 000 до 89 999 долларов США, и 17% тех, кто зарабатывает 90 000 долларов США и более (Рисунок 5).

Рисунок 5: Процент взрослых, которые говорят, что беспокойство или стресс, связанный с коронавирусом, оказал негативное влияние на их психическое здоровье, по семейному доходу

Родители и дети

Чтобы помочь замедлить распространение коронавируса, многие школы и детские сады по всей территории США.С. закрылись и перешли на виртуальное обучение хоть какое-то время. Из-за этих закрытий дети и их родители постоянно сталкиваются с нарушением и изменением своего распорядка дня. Исследования во время пандемии выявляют опасения по поводу плохого психического здоровья и благополучия детей и их родителей. Например, многие родители детей школьного возраста сейчас больше озабочены эмоциональным благополучием своих детей, чем до пандемии. Как родители, так и их дети испытали ухудшение психического здоровья с начала пандемии, и женщины с детьми чаще, чем их коллеги-мужчины, сообщают об ухудшении психического здоровья.

На протяжении всей пандемии мы обнаружили, что взрослые в семьях с детьми в возрасте до 18 лет по сравнению со взрослыми в семьях без них несколько чаще сообщают о симптомах тревожности и / или депрессивного расстройства (45% против 41%, соответственно, по состоянию на декабрь 2020 г.). В частности, среди домохозяйств с детьми в возрасте до 18 лет женщины чаще, чем мужчины, сообщали о симптомах тревожного и / или депрессивного расстройства на протяжении всей пандемии (по состоянию на декабрь 2020 г., 49% против 40%, соответственно; Рисунок 6) .Аналогичным образом, опросы KFF по отслеживанию состояния здоровья, проведенные во время пандемии, в целом показали, что среди родителей женщины чаще, чем мужчины, сообщают о негативном воздействии на психическое здоровье.

Рисунок 6: Доля взрослых в домохозяйствах с детьми в возрасте до 18 лет, которые сообщают о симптомах тревожного и / или депрессивного расстройства во время пандемии COVID-19, по полу

Во время пандемии женщины чаще сообщали о плохом психическом здоровье по сравнению с мужчинами. Например, 47% женщин сообщили о симптомах тревожного и / или депрессивного расстройства по сравнению с 38% мужчин в декабре 2020 года.Среди женщин, работающих на рабочем месте, более одной из четырех рассматривают возможность ухода с работы или сокращения рабочего времени, причем многие ссылаются на выгорание и домашние обязанности в качестве основной причины. Еще до пандемии женщины чаще, чем мужчины, сообщали о нарушениях психического здоровья, включая серьезные психические заболевания.

Существующее психическое заболевание среди подростков может усугубиться пандемией, и из-за закрытия многих школ они не имеют такого же доступа к ключевым услугам в области психического здоровья.До пандемии более одного из десяти (16%) подростков в возрасте от 12 до 17 лет страдали тревогой и / или депрессией. Дети могут испытывать психические расстройства во время пандемии из-за нарушения распорядка дня, потери социальных контактов или стресса в семье. Кроме того, во время пандемии может возрасти жестокое обращение с детьми. Количество посещений отделений неотложной помощи по вопросам жестокого обращения с детьми сократилось во время вспышки COVID-19; тем не менее, серьезность травм среди посещений неотложной помощи по поводу жестокого обращения с детьми увеличилась, что привело к большему количеству госпитализаций.Жестокое обращение с детьми может привести к непосредственным эмоциональным и психологическим проблемам, а также является неблагоприятным опытом детства (НОП), связанным с возможным психическим заболеванием и злоупотреблением психоактивными веществами в более позднем возрасте. Педагоги играют решающую роль в выявлении жестокого обращения с детьми и сообщении о них. Однако из-за закрытия школ и приказов о том, чтобы сидеть дома, вполне вероятно, что многие случаи останутся незамеченными, и что дети из групп риска все чаще подвергаются дома для своих обидчиков.

Употребление психоактивных веществ также вызывает озабоченность среди подростков.До пандемии 15% старшеклассников сообщали об употреблении запрещенных наркотиков, а 14% — о злоупотреблении рецептурными опиоидами. Одиночное употребление психоактивных веществ (в отличие от социального) увеличилось среди подростков во время пандемии, что связано с ухудшением психического здоровья. Суицидальные мысли — еще одна серьезная проблема для подростков во время пандемии. Хотя до пандемии самоубийство было десятой по значимости причиной смерти в США в целом, оно было второй по значимости причиной смерти среди подростков в возрасте от 12 до 17 лет.До пандемии уровень самоубийств был особенно заметен среди чернокожей и ЛГБТ-молодежи.

Сообщества цветов

Влияние пандемии на психическое здоровье заметно среди цветных сообществ, в которых также наблюдается непропорционально высокий уровень случаев COVID-19 и случаев смерти. Взрослые чернокожие и латиноамериканцы чаще, чем белые, сообщали о симптомах тревожности и / или депрессивного расстройства во время пандемии (рис. 7). Это несопоставимое воздействие на психическое здоровье возникает в дополнение к тем, что общины чернокожих и латиноамериканцев испытывают непропорционально высокий уровень случаев коронавируса и смертей (в целом, а также среди медицинских работников и в домах престарелых) и негативные финансовые последствия.Кроме того, черные родители чаще, чем белые родители, сообщали о негативном воздействии пандемии на образование своих детей, их способность заботиться о своих детях и их отношения с членами семьи. До пандемии темнокожие и латиноамериканцы с меньшей вероятностью получали необходимые услуги по охране психического здоровья по сравнению с населением в целом. Кроме того, смертность от самоубийств, которая может увеличиться из-за пандемии, исторически была намного выше, чем в среднем среди коренных американцев.

Рисунок 7: Доля взрослых, сообщивших о симптомах тревожного и / или депрессивного расстройства во время пандемии COVID-19, по расе / этнической принадлежности

Основные работники

Основные работники во время пандемии COVID-19, такие как поставщики медицинских услуг, сотрудники продуктовых магазинов, а также сотрудники, занимающиеся доставкой почты и посылок, продемонстрировали высокие показатели плохого психического здоровья. Эти работники обычно вынуждены работать вне дома и могут быть не в состоянии практиковать социальное дистанцирование.Следовательно, они подвергаются повышенному риску заражения коронавирусом и заражения других членов своей семьи. Анализ KFF показал, что основные работники сталкиваются с дополнительными проблемами, включая трудности с обеспечением предметов первой необходимости, в результате пандемии. Эти факторы могут способствовать ухудшению психического здоровья этих работников. Как показано на Рисунке 8, основные работники чаще, чем второстепенные, сообщают о симптомах тревожности или депрессивного расстройства (42% против 30% соответственно), начинают или усиливают употребление психоактивных веществ (25% против 30% соответственно).11%) или думают о самоубийстве в последние 30 дней (22% против 8%).

Рисунок 8: Среди основных и второстепенных работников, доля взрослых, сообщающих о психических расстройствах и употреблении психоактивных веществ, июнь 2020 г.

Во время пандемии медицинские работники на переднем крае сообщали о чувствах тревоги и депрессии, а также о мыслях о самоубийстве. Опрос KFF по отслеживанию состояния здоровья, проведенный в середине апреля 2020 года, показал, что 64% ​​домохозяйств, в которых есть медицинский работник, заявили, что беспокойство и стресс по поводу коронавируса вызвали у них как минимум одно неблагоприятное воздействие на их психическое здоровье и благополучие, например трудности. сон или еда, увеличение потребления алкоголя или психоактивных веществ и ухудшение хронических состояний по сравнению с 56% всех домохозяйств.До пандемии медсестры и врачи уже были склонны к выгоранию, а врачи также имели повышенный риск самоубийства.

Ответы на вопросы политики и соображения

На протяжении всей пандемии ведущие организации общественного здравоохранения, включая CDC, SAMHSA, Всемирную организацию здравоохранения и Организацию Объединенных Наций, опубликовали общие соображения и ресурсы, касающиеся психического здоровья и благополучия как населения в целом, так и конкретных групп высокого риска. группы во время пандемии.В США были предприняты некоторые шаги как на федеральном уровне, так и на уровне штатов для устранения воздействия пандемии на психическое здоровье, но, поскольку проблемы с психическим здоровьем нарастают, ключевые проблемы, вероятно, сохранятся.

Конгресс обратился к некоторым острым потребностям в услугах по охране психического здоровья и наркозависимости с помощью двух законопроектов о стимулах, принятых во время пандемии. Закон о консолидированных ассигнованиях, который был подписан в декабре 2020 года, включает около 4,25 миллиарда долларов на финансирование услуг по охране психического здоровья и наркозависимости.Он также основан на существующих законодательных усилиях по обеспечению соблюдения страховщиками федеральных правил о паритете психического здоровья. Закон о помощи, чрезвычайной помощи и экономической безопасности в связи с коронавирусом (Закон CARES), законопроект о стимулах, принятый в марте 2020 года, также выделил средства на услуги в области психического здоровья и употребления психоактивных веществ, включая выделение 425 миллионов долларов для использования SAMHSA, в дополнение к нескольким положениям, нацеленным на при расширении охвата и доступности телемедицины и другой удаленной помощи для тех, кто покрывается Medicare, частным страхованием и другими программами, финансируемыми из федерального бюджета.Это также позволило Департаменту по делам ветеранов организовать расширение услуг по охране психического здоровья изолированным ветеранам с помощью телемедицины или других услуг удаленного ухода. Другие усилия по удовлетворению потребностей в области психического здоровья включают существенное увеличение использования телемедицины для оказания психиатрических услуг при помощи федерального правительства и многих штатов, расширяющих охват и смягчающих правила для услуг телемедицины. Забегая вперед, администрация Байдена и Конгресс могут предпринять дополнительные шаги для решения проблем психического здоровья и употребления психоактивных веществ, включая административные меры по борьбе с самоубийствами среди ЛГБТ-молодежи, паритет психического здоровья, опиоидный кризис, услуги ветеранов психического здоровья и службы психического здоровья на базе школ. .

Учитывая последствия пандемии как для людей с новыми, так и для предпандемических состояний психического здоровья, кризис высвечивает новые и существующие препятствия для доступа к службам психического здоровья и лечения наркозависимости. Среди взрослых, сообщающих о симптомах тревожного и / или депрессивного расстройства, более 20% сообщают, что они нуждались, но не получали консультации или терапию в течение последнего месяца во время пандемии. Ограниченный доступ к психиатрической помощи и лечению от наркозависимости частично объясняется нынешней нехваткой специалистов в области психического здоровья, которая усугубилась пандемией.Дефицит койко-мест в психиатрических больницах перед пандемией также усугубился в связи с увеличением количества пациентов с COVID-19, которым требуются койки в больницах по всей стране.

Доступ к услугам по охране психического здоровья и наркозависимости был проблемой до пандемии. В 2018 году из 6,5 миллионов взрослых не пожилого возраста, испытывающих серьезный психологический стресс, 44% сообщили, что в прошлом году обращались к специалисту по психическому здоровью. По сравнению со взрослыми, не страдающими серьезным психологическим расстройством, взрослые с серьезным психологическим расстройством чаще не имели страховки (20% против 13%) и были не в состоянии позволить себе психиатрическую помощь или консультации (21% против 3%).Для людей, имеющих страховое покрытие, все более частым препятствием для доступа к психиатрической помощи является отсутствие возможностей оказания психиатрической помощи и помощи при употреблении психоактивных веществ в рамках сети. Те, кто не застрахован, уже вынуждены платить полную цену за эти и другие медицинские услуги. Поскольку безработица продолжает влиять на миллионы людей, которые, в свою очередь, могут потерять страховое покрытие по месту работы, некоторые могут восстановить страховое покрытие с помощью таких вариантов, как Medicaid, COBRA или ACA Marketplace, а другие могут остаться незастрахованными. Учитывая беспрецедентное количество людей, сообщающих о симптомах тревожного или депрессивного расстройства, потенциальный исход дела California v.Техас (дело, оспаривающее конституционность всего ACA) важно рассмотреть. До ACA людям с уже существовавшим заболеванием, таким как депрессия, могло быть отказано в медицинском страховании или взимались более высокие страховые взносы, и многие индивидуальные рыночные планы не покрывали никаких услуг по охране психического здоровья или наркозависимости.

Взгляд вперед

Пандемия имеет как краткосрочные, так и долгосрочные последствия для психического здоровья и употребления психоактивных веществ, особенно для групп риска новых или обостренных психических расстройств и тех, кто сталкивается с препятствиями при доступе к медицинской помощи.Поэтапная вакцинация от COVID-19 проводится по всей стране, что, возможно, сигнализирует о том, что конец пандемии близок. Однако многие из стрессовых условий, используемых для смягчения распространения коронавируса, вероятно, сохранятся в ближайшем будущем, учитывая медленное и проблемное развертывание вакцинации по всей стране, случаи отказа людей от вакцины из-за страха или неуверенности, а также необходимость того, чтобы вакцинированные люди продолжали принимать существующие меры предосторожности для смягчения вспышки.

История показала, что воздействие стихийных бедствий на психическое здоровье превышает физическое, что позволяет предположить, что сегодняшние повышенные потребности в психическом здоровье сохранятся и после самой вспышки коронавируса. Например, анализ психологического ущерба для медицинских работников во время вспышек показал, что психологический стресс может длиться до трех лет после вспышки. Финансовый кризис, сопровождающий пандемию, также имеет серьезные последствия для смертности из-за «смертей от отчаяния».