Как вытащить себя из депрессии: Не до шуток: как побороть депрессию

Содержание

Как вытащить себя из апатии, скуки, минора и начать жить

ГлавнаяО проектеНовостиКак вытащить себя из апатии, скуки, минора и начать жить

29.06.2020

Как на самоизоляции, так и вне ее мы зачастую попадаем в состояние апатии и скуки, все процессы в организме замедляются, формируется пассивное отношение к жизни — мы находимся в миноре. Выйти из него не так просто, ведь есть не только объективные, но и нейрофизиологические причины такого состояния. Как с ним справиться, нам рассказала на вебинаре психолог, коуч и бизнес-тренер Марианна Татарникова.

В первую очередь разберемся, что запускает минорное состояние. Ответ прост — это наши мысли. Они связаны с эмоциями и действиями. Если мысли и действия повторяются изо дня в день без изменений, круг замыкается и мы находимся в одном и том же состоянии.

С точки зрения нейрофизиологии каждая повторяющаяся мысль, чувство или действие — это сформированная нейронная дорожка в нашем мозге. Де-факто — химико-электрическая реакция. Сколько их в нашем мозге, никто точно не знает. При этом в устоявшихся связях эти реакции протекают очень быстро, так как наработаны со временем, а вот в новых реакция очень медленная. Первая ситуация сравнима с высокоскоростным шоссе, а вторая — с узкой тропинкой. То есть нейронная дорожка — это наша привычка.

Как выйти из состояния, когда привычки де факто управляют вами? Ответ прост — формировать новые нейронные дорожки! Они могут вызывать у нас разные ощущения, как позитивные, так и негативные. Если доминируют негативные мыслительные привычки, то и жизнь будет негативной. Поэтому нужно активно развивать свои позитивные дорожки, «протаптывать» их — тогда жизнь будет эмоционально насыщеннее и радостнее. Хандра живет в привычных эмоциональных реакциях и привычных нейронных дорожках.

У североамериканских индейцев есть такая притча. Мальчик спросил у вождя племени, что такое добро и зло. Тот отвечал, что в душе человека живут два волка: черный и белый. Черный — это злость, обида, разочарование, агрессия, ненависть, апатия и скука. Белый — радость, любовь, желание, помочь, счастье. «А кто побеждает?» — спросил мальчик. «Это зависит от того, которого волка ты кормишь», — ответил вождь.

Так же и у нас: какие эмоциональные состояния мы подкармливаем, те и будут доминировать в нашем сознании.

В создании позитивного состояния помогут специальные техники:

РЕФРЕЙМИНГ

Рефрейминг (от англ. frame — рамка) позволяет иначе интерпретировать проблемы и находить новые решения. Это преобразование смысла благодаря помещению в новый контекст. Придавайте своей мысли новые позитивные значения, посмотрите на ситуацию под другим углом. Влияние мысли на вас зависит от вашего восприятия. Для того, чтобы вовремя поставить своей мысли новую рамку, нужно «схватить» мысль, как только вы заметили ее появление. Например, вы попали под дождь. Можно подумать: «Я сейчас промокну и замерзну!». А можно: «Я сейчас освежусь летним дождем, получу энергетический заряд и встряску!»

«И ЭТО ХОРОШО, ПОТОМУ ЧТО…»

Удивительно, но даже в самых негативных и страшных вещах можно найти для себя что-то полезное: опыт, новое понимание ситуации, новые решения, больше знаний о людях. Предположим, что на вас накричал руководитель. Можете ли вы извлечь что-то полезное из этого? Разумеется! Например, вы теперь знаете, что он в принципе на такое способен, или заметили в себе то, что нужно исправить, или, наконец, поняли, что не хотите работать с таким человеком.

Просто после каждого негативного смысла, проникающего в вашу жизнь, проговаривайте: «И это хорошо, потому что…». Вы удивитесь, сколько хорошего можно извлечь из любой ситуации.

ТЕХНИКА РАЗВИТИЯ БЛАГОДАРНОСТИ

Благодарность — это фиксация внимания на положительном в нашей жизни. Это замечательное чувство, если оно искреннее. Начать стоит с того, чтобы быть благодарным просто за то, что вы проснулись утром и у вас есть жизнь. У вас есть и за что благодарить в течение дня. Особенно важно делать это в конце дня перед сном. Это не только позитивно влияет на ваши нейронные связи, но и учит вас видеть хорошее даже в незначительных мелочах. Ведь детали не менее важны, чем крупные события и успехи!

Попробуйте начать каждый день благодарить за три любые вещи, события или явления. Особенно эффективно получится, если вы поблагодарите за то, что появилось у вас только что. Можно сделать упражнение на развитие нейронных дорожек: положите в карман десять скрепок, за каждую благодарность переложите скрепку в другой карман.

ТЕХНИКА ПОЗИТИВНОГО САМОВНУШЕНИЯ — АФФИРМАЦИИ

Аффирмации — это фразы, которые помогают поднять настроение и сформировать новые нейронные связи. Используя такую технику, вы работаете одновременно с сознанием и подсознанием.

Как сформулировать такие фразы? Они должны быть:

  • краткими,
  • в настоящем времени,
  • от первого лица,
  • позитивные,
  • конкретные,
  • вы должны в это верить.

Пример таких фраз: «Я здоров. Я богат. У меня все хорошо. Я спокоен. Я улучшаю свое здоровье. Я могу. У меня все получится. Я становлюсь стройнее».

При формулировании аффирмаций учитывайте, что подсознание не понимает метафор. Не используйте частицу «не» — ее подсознание тоже не воспринимает.

Наибольший эффект аффирмации окажут в так называемом альфа-состоянии. Оно возникает, когда мы засыпаем, просыпаемся — мечтаем о чем-то на стыке сна и яви, выполняем механическую работу или медитируем.

Совет: сделайте стикеры с аффирмациями, повторяйте их после пробуждения и 5–10 раз в день. И да, самовнушение работает!

МЕТОДИКА БОРЬБЫ СО СКУКОЙ

Апатия и скука часто бывают связаны между собой! А что это вообще такое — скука? Оказывается, это неудовлетворенность мозга во врожденно значимой потребности получать новую информацию и новый опыт.

Дело в том, что новая информация для нашего мозга — это как мед для пчел (мед — это настоящий носитель информации, а соты — файлохранилище). Неудовлетворенность приводит к апатии. Что же делать, чтобы развеять скуку?

  • Подражайте! Если вы не знаете, что делать, оглянитесь по сторонам, посмотрите, чем занимаются окружающие, в том числе в соцсетях. Вы точно найдете то, что сможет вас вдохновить.
  • Двигайтесь! Используйте вновь появившуюся свободу передвижений, ищите новые маршруты, посещайте новые места. Даже в километре от вашего дома вы найдете массу нового для себя.
  • Играйте! Игра — прекрасный способ вытащить себя из скуки. Более того, можно создавать игру и геймифицировать процессы. Например, устройте ремонт, соберите пазл, проведите время с детьми, займитесь созданием коллажей, рисованием, разберите фотографии, начните изучать новый язык.
  • Исследуйте! Погрузитесь в тему, которая вам интересна, изучите ее с разных сторон, сделайте выводы и зафиксируйте их. Углубляйтесь, берите смежные темы. Мир станет богаче и многообразнее.
  • Развивайтесь! Для саморазвития, которое не даст вам заскучать, используйте технику Mind Map. Вам потребуется визуализировать свои задачи в трех направлениях саморазвития: эмоции, ум и тело. Ответьте на вопросы: «Какие эмоции вы хотите получить и как? Каких результатов вы хотите достичь в физическом отношении? Что вы хотите узнать и как это использовать?». Соблюдайте баланс, не урезайте какое-то направление в противовес другому. Повесьте карту своего саморазвития на видном месте. Заскучали? Развивайтесь! Со скукой вам не по пути.

Возврат к списку

Как избежать психических расстройств из-за ковида

Врачи утверждают, что каждый третий переболевший COVID-19 страдает от нервного или психического расстройства. В России за период пандемии число обратившихся за психологической или психиатрической помощью увеличилось от 10 до 30 процентов в зависимости от региона.

Как справиться с постковидной депрессией, уговорить себя сделать прививку, если боишься, и снова почувствовать вкус к жизни, специально для «Российской газеты» рассказала врач-психиатр, психотерапевт, психолог Наталья Сатири.

Не путайте плохое настроение с депрессией

Наталья Сергеевна, на что сейчас, в пандемию, жалуются люди, и есть ли у психологов подсказки, как вернуть хорошее настроение и уверенность в себе?

Наталья Сатири: Действительно в последнее время многие столкнулись с COVID-19: переболели сами или их близкие люди. Даже если вы только слышали об инфекции, это могло повлиять на ваш эмоциональный фон. В результате, увеличилось количество жалоб на панические атаки, нехватку воздуха, чувство страха и сердцебиение. У кого-то и раньше случались такие расстройства, а кто-то испытал это первый раз.

Переболевшие сталкиваются с нервным истощением на физиологическом уровне. Нервная ткань становится уязвимой, а человек — раздражительным, тревожным, ухудшается настроение, развивается депрессивное расстройство. К сожалению, к депрессии многие относятся несерьезно.

Израильский премьер-министр Голда Меир как-то сказала: «Пессимизм — это роскошь, которую мы не можем себе позволить». Может, так и с депрессией? Не позволять себе падать духом — вот и все?

Наталья Сатири: Тут надо различать плохое настроение и депрессию. Грусть-печаль действительно пройдет. А депрессия — настоящее заболевание, причина которого заключается в снижении уровня серотонина в организме. И часто людям необходимо медикаментозное лечение.

Серотонин не восстановишь шоколадкой. У переболевших снижен не только иммунитет и стрессоустойчивость, у них наблюдается апатия, астения, отсутствие сил. Даже те, кто не переболел, теряют стрессоустойчивость, потому что акцентируются на плохих новостях: там вспышка, здесь новый штамм. Все это провоцирует психосоматические расстройства.

Жить здесь и сейчас

И как не довести себя до депрессии?

Наталья Сатири: Я могу предложить несколько советов, как справиться с ситуацией. Одна из самых любимых мною техник называется «здесь и сейчас». Ее смысл в том, что человеку нужно научиться находиться именно в этом состоянии. Мышление склонно отправлять нас либо в прошлое, когда мы вспоминаем какие-то тревожные ситуации, либо в будущее: а вдруг я заболею или кто-то из моих родственников.

Эти тревоги и страхи омрачают настоящее. Если пьешь кофе, думай о том, что он крепкий, вкусный и горячий. Идешь по улице — наслаждайся природой, воздухом и физической активностью. Все внимание сконцентрируй именно на этом, чтобы не давать возможности мыслям о прошлом и будущем внедряться в настоящий момент.

Второй совет- позитивное мышление, направленное на то, что хорошего есть в жизни человека. Когда мы слышим неприятные новости, невольно сосредотачиваемся на том, что негативного происходит в мире у других людей. А ведь в жизни каждого из нас есть положительные моменты: семья, работа, в конце концов, светит солнце. Концентрация на хорошем дает возможность находиться здесь и сейчас и видеть все прелести жизни.

Третий совет — общайтесь. Нам этого очень не хватало. Да, мы созванивались по видео, то телефону, но обычного общения было меньше, чем обычно. Сейчас есть возможность встречаться и это надо делать. Но с оговорочкой — с позитивным настроем. Обсуждайте, что хорошего произошло в жизни друг друга, дарите положительные эмоции.

Четвертый совет: меньше слушайте и читайте новости из всех источников — от телевизора до инстаграма. Постарайтесь сократить информационный поток и, самое главное, сами не ищите новости в интернете. Многие хотят перестраховаться, посмотреть, что происходит. А лучше этого не делать. Еще раз повторю: надо жить здесь и сейчас.

И пятый совет: очень важно найти для себя какое-то развлечение, которое поможет преодолеть уныние. Это могут быть простые действия: полежать в ванной, посмотреть интересный фильм, погулять по набережной, пойти на курсы рисования. Есть еще и физиологические методики. Например, глубокое дыхание. Чтобы расслабиться, надо делать максимально глубокие вдохи и выдохи. В этот момент приходит спокойствие.

На прививку — становись

Если понимаешь, что прививку делать надо, но боишься, как себя уговорить?

Наталья Сатири: У меня скептическое отношение к слову «надо». С детства нам со всех сторон твердят, что надо и что не надо. Поэтому так много неуверенных, сомневающихся в себе людей. Правильнее делать то, что хочется. Обдумайте все и поступайте так, как решили, ведь каждый человек имеет право сделать выбор. Если вы считаете, что лучше обезопасить себя с помощью вакцины, уважайте свой выбор и ставьте прививку.

А как со страхом разобраться?

Наталья Сатири: Страх идет из состояния неизвестности, но психология волшебная наука. Она позволяет взглянуть на ситуацию с другой стороны. Страх заложен инстинктом самосохранения, он помогает человеку выжить. Иначе мы бы выходили с восьмого этажа в окно, а не спускались бы в лифте. Страх трансформируется в чувство безопасности, внимательности и заботы о себе.

Подсознание — большая сила. И тут — как повернуть. Страх может стать большим ресурсом в преодолении различных жизненных ситуации. Что он вам подсказывает в случае с вакциной? Страшнее оказаться в реанимации или сделать прививку?

Как не стать Обломовым

Сейчас многие работают онлайн. Выгоду признали и руководители компаний, и рядовые сотрудники. У нас есть шанс превратиться в затворников?

Наталья Сатири: Шанс такой есть, если сохранится удаленная работа. Одни не хотят тратить деньги и время на проезд, другие — оплачивать аренду офиса. Все нашли какие-то плюсы.

Но на самом деле это откатывает нас назад, потому что общение — одна из базовых составляющих в развитии человека. Мы растем в социуме, общаясь друг с другом. Да, человек ко всему привыкает. Вспомните, как многие восприняли требование носить маски. Сначала — сопротивление, протест, а сейчас все привыкли и спокойно выполняют требование врачей.

Привыкнуть можно и к затворническому образу жизни. Диван кажется нам зоной комфорта. А в действительности — это болото, которое тащит на дно, к состоянию, когда у человека нет желания и ресурсов что-то делать. Вспомните Обломова, который лежал на диване и не находил в себе сил что-то изменить.

Как вытащить себя из этой зоны?

Наталья Сатири: Надо понять — для чего. Если хочешь развиваться и прожить жизнь с удовольствием, а ведь общение одно из самых изысканных удовольствий, то придется покинуть диван.

Вернуть краски жизни

Люди не хотят идти к психологу, опасаясь прослыть сумасшедшими. Почему так сложилось?

Наталья Сатири: В Средние века считалось, что психически больные люди одержимы злыми духами. Возможно, предвзятое отношение идет еще с тех времен. Но за это время многое изменилось. Мы давно знаем, что человек не виноват в том, что он болеет. А психические недуги — это такие же болезни, как гастрит или диабет. Причем иногда душевная боль мучительнее, чем боль физическая. В некоторых странах психотерапевт входит в перечень обязательного медстрахования.

В последнее время и у нас люди стали осознаннее относятся к своему психическому здоровью, особенно молодежь 25-30 лет. Ведь даже молодой организм дает сбои. А вот со старшим поколением сложнее. Они сами с трудом признают необходимость консультации у психолога и детям, нуждающимся в посещении врача, создают сложности. Нередко родители говорят, что нужно просто взять себя в руки, пойти на работу, заняться спортом, встречаться с друзьями и все наладится.

Так решают проблемы «непоротого поколения», да?

Наталья Сатири: Это попытка решить проблемы, не разбираясь в их причинах. Бывает, что плохое настроение длится несколько дней, и самостоятельно приходит в норму. Но если мы имеем дело с истиной депрессией, то она может не проходить месяцами, годами, а, бывает, и десятилетиями. Человек привыкает и думает, что лучше уже не будет. А это уже нарушения в организме, тут часто необходима медикаментозная помощь. Если она оказана грамотно, пациент снова почувствует все краски жизни.

Часто такая помощь стоит недешево. А как понять приносят ли пользу консультации психолога, не пытаются ли тебя подцепить на крючок?

Наталья Сатири: Если вы попали к настоящему специалисту, то уже через две-три встречи ощутите эффект. Но прежде, чем записаться на консультацию, узнайте о своем докторе как можно больше. Благо интернет, да и сарафанное радио могут предоставить полную информацию.

Ведь некоторые практикующие психологи не имеют медицинского образования. Заканчивают двухмесячные курсы, получают сертификат — и вот перед вами «опытный» врач, который берется решать серьезные проблемы. А если пациент нуждается в помощи невролога или психиатра? Недоучка этого не поймет, будет рисовать с вами картинки, вести продолжительные беседы и тянуть деньги, теряя бесценное время.

Многие сегодня опять без боязни бегут к гадалкам. Такое ощущение, что скоро воду начнем заряжать. Почему все-таки возродилась мода на экстрасенсов?

Наталья Сатири: Мы переживаем непростой период, и многие хотят хоть какой-то поддержки. Поход к экстрасенсу — это перекладывание ответственности. Там вам и проблему придумают, и тут же ее решат. Конечно, сидеть и слушать, развесив уши, какая вам будет благодать, как легко и приятно. Так вообще можно уйти из реальности в иллюзии. А психолог предлагает большую работу над собой. Кто-то выбирает иллюзии, а кто-то работу.

«Как вытащить себя из депрессии?»

Здравствуйте, Ася! Часто так бывает, что в год окончания школы или университета люди испытывают чувства, похожие на те, что вы описали в своем письме. Окончание школы связано с огромным напряжением, планы на поступление в высшее учебное заведение могут требовать усиленных занятий, четкой организации дня. Порой ученики, вступающие на эту марафонскую дорожку выпускного года, просто не выдерживают напряжения. Уйти в депрессию оказывается болезненным, но выбором.

Конечно, речь не идет о том, что человек буквально выбирает это состояние. Но нечто в нем отказывается от дальнейшей борьбы, устраняет себя из ситуации соревнования. Люди амбициозные, ставящие перед собой высокие и труднодостижимые цели (для выпускника школы это может быть престижный вуз), могут в принципе не допускать для себя ситуации «проигрыша», и к таковым будут причислены все ситуации, где этот человек не окажется самым лучшим или среди первых.

Возможно, с вами произошло нечто подобное. В этом смысле вы сами навели на себя «порчу». Сама по себе ситуация изоляции от людей и затворничество в четырех стенах могут сильно сказаться на здоровье.

Сейчас вам не нужно ни с кем соревноваться. Нужно просто вернуться к себе и найти дело, которым вы хотите заниматься. Если вы хотели куда-то пойти учиться, но не пошли из-за того, что с вами случилось, начните готовиться — никогда ничего не поздно. Начните делать то, что именно сегодня могло бы приносить вам радость. Не забывайте о своем теле, обязательно дайте себе какую-нибудь нагрузку.

Ваши близкие просто могут не находить в себе сил поддерживать вас в вашем депрессивном состоянии, но, скорее всего, они поддержат вас в вашем возрождении к жизни. Расширяйте область своей компетенции, возможно, вам стоит попробовать где-нибудь поработать. Связь с миром подвижна и отзывчива на нашу активность: чем больше мы делаем для укрепления и расширения этой связи, тем больше она дает нам знать о своем существовании.

Хорошо, если вам удастся найти возможность поработать с психологом. Если нет, то от вас потребуются усилия, чтобы оживить ту вашу спящую часть, которая когда-то была активной, позволяла вам работать над собой, ставить цели и радостно начинать каждый новый день.

Генеральная уборка как средство от депрессии

Не блокбастеры, не голливудские ремейки, но оторваться невозможно. А еще здесь всегда хэппи энд — домашние видео про то, как из грязного сделать чистое, всегда заканчиваются блестяще.

Психологи говорят — структурирование пространства вокруг себя и уборка, в частности, помогает лучше справляться со стрессом и испытывать меньше беспокойства. Многих лишний раз взяться за пылесос и швабру подтолкнула необходимость организовать домашний офис на время удаленной работы.

«Сегодня мы будем убирать весь дом, сверху донизу. Мне кажется, если так убирать, порядок сохраняется гораздо дольше!» – этими словами обычно начинает свои ролики популярный в США блогер из штата Юта Аманда Пейдж.

В русском языке таким, как она, названия нет. По-английски они cleanfluencers («клинфлюэнсеры»), симбиоз от слов «чистота» и «инфлюэнсер». Борцы с беспорядком, активисты домашней работы, влиятельные персоны социальных сетей. Люди, для которых порядок в доме – активная жизненная позиция.

Аманда начала снимать видеоролики про уборку дома после рождения третьего сына.

«У меня была тяжелая послеродовая депрессия, – говорит Аманда, – и я начала YouTube-канал. Просто как хобби. Довольно быстро он начал расти, отклик был невероятным».

К уборочному процессу подключился и муж Аманды – Кайл, бывший военный. Трое детей, хоть и маленькие, в меру сил помогают. Сейчас у их YouTube-канала под названием «Эта безумная жизнь» почти 400 тыс. подписчиков.

«Мы обычные люди, занимающиеся обычными вещами. И всё, что мы снимаем, по-настоящему. Это не постановка». – говорит Кайл Пейдж.

Антуан Каннингам – известный в соцсетях критик с многомиллионной аудиторией. Для него ролики про порядок в доме – общественная платформа. Сам не убирает. Но всенародно комментирует приемы других.

«Что это?.. Мы должны мыть наши стиральные машины?! Я вообще был не в курсе!» – реагирует Антуан на видео в интернете о том, как привести в порядок покрытые грязной слизью детали стиральной машины.

У Стейси один только ролик про грязный слив в ванной набрал 4 млн просмотров.

«Смотрите, какое всё прекрасное и грязное! Специально для вас держала!» – восклицает Стейси в своем TikTok-аккаунте, демонстрируя, как вытащить комок волос из забитого душевого стока.

В календаре жителей США немало курьезных праздников – есть даже NATIONAL NO HOUSEWORK DAY – День без работы по дому. Между тем, для миллионов американцев за прошедший год именно повседневная домашняя работа – наведение порядка, организация пространства – стали своеобразной медитацией. Способом избавиться от вызванного пандемией стресса.

В американских соцсетях бум разнообразных видео о генеральных уборках. Как вытащить волосы из слива раковины или удалить плесень из стиральной машины – кто-то с удовольствием снимает про это ролики, кто-то с еще большим удовольствием смотрит. Чем тернистее процесс очищения, тем больше просмотров. Ничто не вызывает у людей столько эмоций, столько наблюдение за тем, как рутинные вопросы решают другие. У психологов для объяснения такого поведения есть как минимум две теории – зеркальные нейроны и теория управления настроением.

«Это нейроны, которые активируются или становятся активными, когда в процессе что-то делают сами. Но они также становятся активными, когда вы наблюдаете, как другой человек делает то же самое». – поясняет теорию зеркальных нейронов невролог Митчелл Крид, специалист Университета Stony Brook.

«Пересматривая такие видео, мы начинаем связывать их с тем, как они заставляют нас себя чувствовать. То есть – быть расслабленными, спокойными, удовлетворенными», – говорит Митчелл Крид о теории управления настроением.

Восемь лет назад на американском сайте Reddit Митчелл Крид создал раздел под названием «странное удовлетворение» — о подобного рода странных ощущениях. Тема за короткий срок набрала почти 6 млн подписчиков. А год назад, когда из-за пандемии многим пришлось сидеть в четырех стенах, весь интернет заполонили ролики про порядок в доме, и это стало медитацией миллионов.

«Люди месяцами оставались дома, им приходилось убирать свой дом, и они стали понимать, что эти видео дают им похожие ощущения вознаграждения. Это как раз то, изучением чего я занимался на протяжении многих лет», – говорит Митчелл Крид.

Только в ТикТоке короткие ролики с хэштегом «уборка» в 2020-м году набрали свыше 8 миллиардов просмотров. И миллиарды на других платформах. Аманде и Кайлу денег от просмотров и рекламы, как они уверяют, вполне хватает на содержание того самого трехэтажного дома, в котором все по полочкам.

«Ведение домашнего хозяйства — повседневная работа, и иногда бывает скучно делать ее в одиночку. – говорит Аманда Пейдж. – Наблюдение за кем-то дает вам чувство общности и просто дает понять, что вы не одиноки».

На вопрос – есть ли у них «хейтеры», люди, которые их не любят – Аманда весело отвечает: «О, да, у нас есть ненавистники! Одни говорят, что Кайл ужасный муж, потому что я и снимаю видео, и убираю, а он ленивый и не помогает. Другие говорят, что я ужасная жена, потому что жду, когда он поможет. Третьи считают, что наши дети ничего не делают по дому. А четвертые, что они делают слишком много!»

Несмотря на выход из пандемийного затворничества, интерес к теме домашнего хозяйства не ослабевает. Просмотры в соцсетях на эту тему по-прежнему высоки. Аманда и Кайл идеями по уборке и организации пространства охотно делятся со всеми, кто просит их совета. Да и у остальных появились успехи. Все-таки целый год домашней работы.

„Пусть это все скорее закончится“». Откровенно о депрессии

Психотерапевты по всему миру предсказывали, что человечество столкнется с огромным количеством депрессий после того, как переживет тяготы коронавируса. И ведь никто не мог представить, что придется перенести белорусам в августе 2020-го… Сложив «а» и «б», мы получаем ясный вывод: пришло время говорить о депрессии вслух, вывести эту болезнь из тени, легализовать. Onliner продолжает совместный спецпроект с медицинским центром «Кравира», посвященный нашему здоровью.

«Обсуждение психических расстройств в нашей культуре — это табу»

С врачом-психотерапевтом первой категории медицинского центра «Кравира» Татьяной Бакштанович говорим о том, как умные прекрасные люди теряют опору и чем им можно помочь.

— Что такое депрессия?

— Сейчас это слово так широко используют — и на телевидении, и в интернете, и в разговорной речи, что оно стало чуть ли не бытовым. Хотя «депрессия» — медицинский термин. Конечно, и у здорового человека бывают колебания настроения, причем достаточно сильные, но это вариант нормы. Люди порой злятся, переживают вину, отчаяние, бессилие… Наши эмоции отражают внешний мир и меняются в зависимости от жизненных обстоятельств. Но у здорового человека это не идет ниже определенного уровня. Включаются бессознательные защиты, и мы находим точку опоры.

Но есть много людей с подлинной депрессией — психическим расстройством, болезнью. Это патологическое снижение настроения с пессимистическим видением себя, своего положения в окружающей действительности и своего будущего, которое длится не меньше двух недель. Депрессия — заболевание эмоциональной сферы, а потому основные характеристики, как я уже сказала, — стойкое снижение настроения, отсутствие удовольствия от тех занятий, которые раньше его приносили, спад активности и энергии. Дополнительные признаки: снижается способность к концентрации и сосредоточению, падает самооценка и растет неуверенность в себе, появляются идеи обвинения и самоуничижения, самоповреждения, суицида, нарушается сон и аппетит.


Это если говорить о классическом депрессивном эпизоде. Но ведь многие депрессии маскируются под соматические болезни. Это сейчас очень распространено. Масок у депрессии много. И ходят бедные пациенты по терапевтам, узким специалистам, жалуются на боли в теле, нарушения со стороны ЖКТ, проблемы со сном… Но органических изменений, которые действительно объясняли бы эти симптомы, не находят. А человеку плохо. Такое бывает, когда чувства вытесняются, не признаются.

Еще 30 лет назад врачи описали «феномен айсберга». Как известно, его надводная, видимая часть — лишь незначительный фрагмент. Так и с депрессией. Пациенты, обращающиеся к психотерапевтам и психиатрам, — это и есть надводная часть, а большинство приходят к врачам терапевтического профиля.

— Мысли о самоубийстве обязательны, если мы говорим о депрессии?

— Нет, не всегда. Нежелание жить можно представить в виде объемной шкалы: от просто разочарованности и усталости до конкретных планов, как совершить суицид. Примерно 60—70% пациентов с депрессией думают о самоубийстве. Это одно из самых серьезных осложнений.

И если уж говорить напрямую, депрессия экономически очень-очень затратна. Лечение длительное. Чем позже обращается человек, тем глубже он заходит в болезнь и, соответственно, дольше будет выходить. Человек в депрессии не может работать! Приходят пациенты — очень часто офисные сотрудники, из IT-сферы — и жалуются: настолько нет сил и энергии, что невозможно жить, не то что работать. В итоге экономические потери, конфликты в семье, разводы… Ну и конечно, суицид, смерть — это самое тяжелое осложнение депрессии.

— Почему депрессия случается с человеком?

— С одной стороны — биологические причины. Органические повреждения головного мозга после травм или болезней. Или соматогенные — при сахарном диабете, гипотиреозе, хронических гепатитах, ВИЧ. И конечно, эндогенные — обусловленные генетически.

С другой стороны — психологические и социальные: ранняя детская травма, развод, увольнение, смерть близкого человека… Потому так важна психотерапия. Чем больше в возникновении депрессии играют роль психологические и социальные факторы, тем больше пациенту нужна разговорная терапия. Во время сеансов человек учится справляться с болезнью: распознавать приближение депрессии и принимать необходимые меры. Где больше органики — там больше медикаментозного лечения. Сколько бы человек с гипотиреозом ни ходил к психотерапевтам и ни обсуждал гнев на родителей, причины это не устранит. А вот коррекция уровня гормонов щитовидной железы поможет за несколько недель.

— Можно ли сказать, что депрессия — это история про человека, который годами нес слишком большую нагрузку и истощился?

— Все не так просто. Психоаналитическая теория говорит о том, что депрессия возникает из-за неразрешенных бессознательных конфликтов, начавшихся в раннем детстве. Очень важно, чтобы мать относилась к младенцу с теплотой и нежностью, но при этом видела в нем отдельного человека, не подавляла его самостоятельности и независимости. Если этого нет, то отпечаток страданий остается в глубоких слоях психики, хотя самим человеком не осознается. Деформированные отношения с матерью переносятся во взрослой жизни на окружающих людей, проявляются самопожертвованием, отказом от своих интересов, несамостоятельностью, повышенной зависимостью от других, — все, чтобы заслужить любовь.

А может быть и другой вариант. Если в раннем детстве человека слишком лелеяли и опекали, то во взрослую жизнь он перенесет завышенные ожидания любви и заботы. Понятно, удовлетворены они не бывают, как итог — разочарование и подавленность.

Хотите пример из жизни? Ко мне пришла пациентка с выраженной депрессией, и, когда мы начали работать, оказалось, что у девушки проблемные отношения с мамой. Развод родителей в детстве стал настолько болезненным, что девочка целиком взяла вину на себя: «отец ушел из семьи из-за меня, со мной что-то не так». Эта токсичная идея пусть не прямо, но косвенно поддерживалась матерью. В итоге уже взрослая женщина с такими жизненными установками, особенно на фоне напряженной обстановки летом в стране, оказалась в тревожной депрессии.

— Это все вина и гнев, направленные внутрь себя?

— Да. Пациенты с депрессией не проявляют агрессию. Они чувствуют вину.

— И тогда суицид — это радикальный способ завернуть агрессию внутрь?

— Самоубийство как выбор человека может совершаться в силу разных причин: от отчаяния, в знак протеста, в результате помрачнения рассудка, чтобы избежать боли. Обычно люди испытывают сильные душевные или физические страдания. Пациенты в депрессии, особенно выраженной, не видят в будущем ни выхода, ни надежды. Поэтому важно обращать внимание на мысли или планы. Если врач видит высокий суицидальный риск, то, возможно, стоит принять решение о стационарном лечении. Амбулаторно ведут более легкие депрессии.

— Золотой стандарт лечения — это антидепрессанты плюс разговорная психотерапия?

— Да. Моноаминовая теория говорит о том, что биологическая суть депрессии — недостаток нейромедиаторов: серотонина, норадреналина и дофамина. На этом и основано действие антидепрессантов (АД).

— Чем отличаются разные антидепрессанты?

— Химической структурой, механизмом действия. Современные АД увеличивают количество серотонина, норадреналина или дофамина соответственно. Что такое серотонин? Нейромедиатор. С его помощью проводится нервный импульс в клетках. Если серотонина недостаточно, препараты помогают: просто не дают ему разрушаться. И серотонина в организме становится больше.

Кстати, пациенты очень боятся антидепрессантов, особенно если начитаются про старое поколение лекарств — трициклические, у которых было много побочных эффектов. У нового поколения — селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗС) — все иначе. Они лучше переносятся. Но все равно пациентам нужно объяснять, не жалеть на это времени, сопровождать. Потому что АД работают очень медленно и в начале приема порой дают неприятные эффекты. Первые две недели — самые тяжелые, человек может самостоятельно отменить лечение. Ну а потом начинается накопительное действие, становится лучше. Выраженный эффект обычно наступает через 4—6 недель. Для того доктор и нужен, чтобы объяснить и удержать человека в терапии.


— И все-таки даже сегодня до конца не ясно, как именно действуют антидепрессанты?

— Почему же? Механизм действия АД хорошо изучен. Они влияют на биохимический дисбаланс, возникающий в головном мозге при депрессии. И если мы посмотрим в инструкцию к лекарству, там все будет четко написано. Есть АД, которые стимулируют рецепторы, есть те, что блокируют фермент-разрушитель… В конце концов, эти препараты используются не год, не два и не пять.

Молодые пациенты, особенно те, кто много ездит по Европе или США, приходят более осведомленными, начитанными. Они даже говорят: «Я готов, назначайте антидепрессанты!» Но это так не работает (улыбается. — Прим. Onliner). Антидепрессанты выписывают не тем, кто «готов», а лишь по необходимости. Есть четкие показания и противопоказания, как у любого лекарства.

— Какой антидепрессант сегодня самый популярный в Беларуси? 

— Однозначно не скажешь. Существуют лекарства со стимулирующим действием, а есть, наоборот, — с седативным, а еще — со сбалансированным. Все зависит от клинической картины. Вариантов множество, и нужно учитывать возможные побочные эффекты. Если пациент приходит и жалуется на тошноту, а я ему выпишу СИОЗС, у которого частый эффект — именно тошнота, конечно, человек не будет принимать такое лекарство. Нужно искать другие опции.


— Антидепрессанты «выключают» либидо?

— Не всегда. У мужчин может возникнуть нарушение эякуляции или эрекции, снижение либидо. У женщин — аноргазмия. Иногда пациенты из-за этого отказываются принимать АД, к сожалению. Но ведь снижение либидо происходит и при самой депрессии, без всяких препаратов.

— Есть такой миф: антидепрессанты «выключают» творчество — способность писать, сочинять, генерировать идеи… Работать интеллектом становится невозможно. Так ли это?

— Это что-то из области страшилок. В действительности все наоборот. Человек приходит к врачу в таком состоянии, когда не может работать, концентрироваться, сосредотачиваться, не спит, не чувствует радости, нет сил… Что он способен создавать? Ничего. Когда мы даем препарат, и препарат сработал, пациент выходит из этого состояния, у него появляются силы, энергия, хорошее настроение. Он начинает работать, включает профессиональные навыки.

Вообще, к сожалению, приставка «психо» пугает людей и порождает всякие фантазии, далекие от реальности. «Психо»-лог, «психо»-терапевт, «психи»-атр — эти слова вызывают сопротивление. Даже в обычной поликлинике: в очереди у кардиолога люди обсуждают свои болезни, опыт, способы лечения. А перед кабинетом психотерапевта? Часто торопливо забегают внутрь, чтобы не увидел никто из знакомых и соседей. Обсуждение психических расстройств в нашей культуре — это табу. Увы. Многие пациенты даже не признаются близким, что побывали на приеме у психотерапевта, не говоря уже о психиатре.


По статистике, женщины болеют депрессией в два раза чаще. Самые опасные периоды — это беременность, время после родов и менопауза. «Бэби-блюз» — красивое название для грусти и легких слез на 5—7-й день после родов. Это нормально. Как правило, к 10—12-му дню такое состояние проходит. Но у двадцати процентов женщин, переживших «бэби-блюз», развивается настоящая послеродовая депрессия. Увы, пациентки редко обращаются в начале болезни, и не всегда родственники понимают, что происходит. Списывают на усталость, недосып.

Мужчины же лечат депрессию… алкоголем. И если снять запой, а саму причину — депрессию — не устранить, то аддикция снова возьмет свое. Или в ход пойдут наркотики. Здесь много саморазрушающих вариантов.

— Как близким адекватно помочь человеку в депрессии?

— Ни в коем случае не говорить «это ерунда», «посмотри на тех, кому хуже», «все хорошо», «все пройдет» и «все забудется». Нельзя объяснять состояние человека слабостью воли. Ведь это болезнь, и, если не получается «взять себя в руки», чувство вины и собственной никчемности только растет. Желательно, чтобы день был структурирован и планировался заранее. Постоянно напоминайте больному, что депрессия — временное состояние, оно обязательно пройдет. Интернет в помощь. Есть самоопросник Цунга, шкала депрессии Бека. Постарайтесь уговорить близких обратиться к специалисту — психотерапевту или психиатру. Если началась настоящая депрессия, то недостаточно сходить на шопинг, чтобы все наладилось. Так не бывает.


«Может ли депрессия уйти насовсем? Не вернется ли она, когда я отменю таблетки?..»

Минчанка Ольга (имя изменено по просьбе героини), экономист по образованию, столкнулась с депрессией в 38 лет. Болезнь «откусывала» по чуть-чуть, и вот темпераментная, яркая женщина, душа компании, обнаружила себя в состоянии, когда нет сил встать с постели, плевать, как ты выглядишь, незачем краситься… Да и жить, в общем-то, незачем.

— Как началась депрессия? В какой момент вы поняли, что уже внутри нее?

— Жилось и жилось — как у всех. Были свои радости, неприятности. В какой-то момент сложилось много пазлов в этой мозаике: тяжелая болезнь мамы, предразводные отношения с мужем, августовские события в Беларуси… Тогда я обратилась к психотерапевту. И только когда начала принимать препараты и они подействовали (месяца через четыре, не раньше), поняла, насколько все было плохо, а я этого даже не осознавала.

Восприятие мира было искаженным. Мои реакции, эмоции, понимание ситуации… Любая неприятность казалась катастрофой. Я думала, у меня «тяжелый характер». Оказалось, нет. Это часть болезни. С антидепрессантами жить стало гораздо легче: случилась неприятность — ну и пусть. Справимся.


— Выходит, депрессия отравляет человека, меняет его характер?

— Да. Во всяком случае так было у меня.

Вот вы спрашиваете, когда все началось. Такое чувство, что это было всегда. Началось не пять лет назад, а очень давно. Год тому появились непонятные проблемы со здоровьем: то одно, то второе, то третье… Начинаешь обследоваться — ничего серьезного не находят. Например, жуткие головные боли. Обследовалась-обследовалась, а в итоге прошло само. Затем случились проблемы с желудком. Организм отчаянно хотел что-то сказать… Все дошло до пика в августе 2020-го. У меня был жуткий пульс, проблемы с сердцем, предобморочное состояние. Я задыхалась и однажды даже вызвала скорую, хотя понимала, что это не физиология, а «из головы». За руль сесть было уже невозможно. Такое состояние, когда еле доползаешь куда-то.

Перестала ухаживать за собой. Не мыла голову, редко ходила в душ. Макияж? О чем вы! Всю косметику забросила, хотя до этого любила придумывать макияжи. Перестала наряжаться. В гардеробе поселились десять спортивных штанов — натянула, пошла. Как выглядишь, плевать совершенно.

Могла спать сутками, по 12—14 часов, причем и днем, и ночью, а потом проснуться и чувствовать себя так, будто вообще не ложилась. Ужасное состояние. Все время хотелось спать.

Пропал интерес вообще ко всему. Ничего не хотелось. Я не могла работать. Все лето писала проект — это было ужасно, я просто вымучила его. А ведь раньше очень любила свое дело.

Тогда-то я и пошла к врачу, хотя очень боялась и не хотела принимать препараты. Сейчас вижу, что поступила правильно.

— Мысли о суициде были?

— Если честно, да. Не только в августе, но и задолго до этого периодически появлялись. И даже планы. Пойти, не пойти?.. Раздумывала серьезно. Сейчас вижу, что суицид — это не выход. Но в момент абсолютной темноты казалось иначе. Было настолько тяжело, больно, невыносимо… И только одна мысль: «Пусть это все скорее закончится!»


В моей семье сложилась такая ситуация, что я попала в безвыходное положение. Моя мама очень больна, я не могу ее оставить. Она почти не ходит, не может жить одна. И никогда не сможет. Свою жизнь я вынуждена подстраивать под этот момент. Вечное ощущение, что ты себе не хозяин. Чувство безысходности… Плюс начались довольно серьезные проблемы с мужем. Это до сих пор тянется: разводиться или нет? Дом инвалидов — и я одна… Стало слишком тяжело.

— Что дало силы дойти до врача?

— Не что, а кто! Близкая подруга, Оксана. Она видела мою ситуацию, возможно, больше, чем я сама. И года полтора аккуратно подводила: «Сходи к психотерапевту». А мне казалось, нормальная жизнь, как у всех. Я очень долго сопротивлялась. Никак не могла дойти. Но когда стало совсем плохо, решилась.

Очень волновалась, стоя перед табличкой «Психотерапевт» в частном медицинском центре. Но все оказалось просто. Сходила, словно к участковому врачу — и все. Никакого негатива. Я рассказала, что случилось, про чувство безысходности. Доктор сразу назначила мне таблетки. Я начала их принимать, и в течение месяца физиологические симптомы прошли — я смогла двигаться, садиться за руль, настроился сон: просыпаюсь вовремя без всяких будильников. Но психологически не легчало. Тогда дозу увеличили. Признаюсь, привыкание к препаратам первые дней десять было тяжелым — головокружение, шум в ушах, сердцебиение. Доктор честно об этом предупредила. И я рада, что не бросила, выдержала.

Сначала речь шла о шести месяцах приема антидепрессантов, но затем психотерапевт сказала, что в моей ситуации нужно принимать лекарства постоянно.


— Есть миф, что антидепрессанты меняют человека, влияют на интеллектуальные способности…

— Все наоборот. С антидепрессантами я, наконец, стала собой. Вернулись легкость, позитивное мышление, быстрота реакций… АД убрали только негативные моменты. На качестве умственных способностей лекарства никак не отразились. Наоборот, стало легче концентрироваться, и я начала учить иностранный язык.

— Что нужно изменить в своей жизни и отношении к миру, чтобы депрессия ушла?

— А может ли депрессия уйти насовсем? Не вернется ли она, когда я отменю таблетки? Это сложный вопрос… На мой взгляд, нужно не бояться врачей. И если доктор что-то выписывает — соблюдать. Лишнего психотерапевт не назначит. У меня была подруга, искренне уверенная, что у нее депрессия. Она сходила к врачу, ей прописали легенькое успокоительное. Это была не депрессия, а, может быть, момент некой усталости.

— Как вы отвечаете себе на вопрос: почему со мной случилась депрессия? Ищете корни в детстве? Или всему виной хроническое переутомление из-за болезни матери?

— Скорее, второе. Плюс в моем случае нужно добавить мужчину. Лошадка не выдержала.

Если заглянуть в детство, у меня абсолютно нормальная среднестатистическая семья. Но отношения были эмоционально холодными. Ощущения любви никогда не было. О чувствах и эмоциях не говорили. «Делай что должно — и будь что будет» — вот наш девиз. Меня воспитывали жестко. Мама была авторитарной сторонницей запретов: нельзя гулять на улице, нельзя прийти на минуту позже, нельзя смотреть телевизор, нельзя-нельзя-нельзя… Кроме того, я всегда была во всем виновата. «Мы столько денег на тебя тратим, чтобы прокормить! Вырастешь — будешь нам должна». Только сейчас начинаю избавляться от этого хронического чувства вины.


— Вы еще на пути к выздоровлению?

— Да. Я не могу сказать, что уже вылечилась. С ужасом думаю о том, что будет, если отменить препараты. Но сейчас могу жить адекватно.

Появилось желание полюбить себя, сделать что-то для себя, испытать радость от мелочей. Например, затеять ремонт в комнате, чтобы стало красиво. Раньше меня это не беспокоило: есть кровать и стол, зачем больше? А теперь появились интересные желания — чтобы был уют, например. Раньше такого не было. Именно сейчас я чувствую себя лучше, чем когда-либо за последние пятнадцать лет.

Напоследок хочу сказать вот что. Важно, чтобы рядом были люди или хотя бы один человек, который не будет порицать и обесценивать твое состояние. Ведь как у нас принято по поводу депрессии? «Ой, надо больше работать», «с жиру бесишься», «отдохни», «встреться с друзьями». На самом деле это ни разу не работает. От больших компаний становится только хуже. Вот «они», а вот — ты. Стена между тобой и другими невидимая, но ощутимая, и от этого только горче. Если бы не моя подруга Оксана, я бы не попала к врачу, все бы сложилось иначе… Одному это пережить невозможно. Особенно у нас в стране, где общественное мнение не считает депрессию болезнью.

Медицинский центр «Кравира» работает уже 20 лет. Здоровье превыше всего.

Спецпроект подготовлен при поддержке ОДО «Медицинский центр „Кравира“», УНП 101477932, лицензия М-4797 №02040/4797 выдана Министерством здравоохранения Республики Беларусь от 26.09.2007 г.

9 советов Как Вытащить Себя из Депрессии и Заставить Жить ⋆ Депрессия, или Туда и обратно

Немного Моей Истории Борьбы с Депрессией…

Не помню, почему и как я решил бороться с депрессией. Подозреваю, потому что понял, что депрессия не насморк и сама по себе не пройдет. Или испугался, осознав, что дна у этого состояния нет, и если я его и нащупаю, то на такой глубине, с которой не возвращаются. А может, чувство отвращения к себе пересилило жалость к себе же — не помню.

Данная статья размещена в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. Она была написана на основании личного опыта, еще до того, как я получил квалификацию клинического психолога. За диагностикой и лечением, пожалуйста, обращайтесь к специалистам.

Но вот что помню отлично — так это свои попытки не то что вытащить себя из депрессии, а просто сделать самостоятельно хоть что-нибудь. Делать тот минимум, что позволил бы мне считать мой день  подобием обычного человеческого дня.

Мои редкие вечерние приливы сил, дающие надежду самому сделать хотя бы первый шаг на пути выхода из депрессии, раз за разом разбивались о безжалостную утреннюю усталость и апатию, о банальную невозможность встать с кровати, почистить зубы и принять душ. Впрочем, кому я это рассказываю? Если вы в депрессии, то и сами прекрасно знаете, каково это  —  придерживаться хоть какого-то распорядка и, тем более, плана. Знаете, что такое быть уставшим от собственной усталости. Знаете, что если депрессия и подарит тебе вечером надежду, то лишь затем, чтобы утром отобрать её с процентами.

Так и работает депрессия:

Не справляясь с  требованиями к себе, мы все глубже и глубже вязнем в ней. Нисходящая спираль, водоворот, новый круг ада — назовите это как хотите, но с каждым новым витком, с каждой новой проваленной попыткой начать с начала, с понедельника, с чистого листа — остается все меньше сил, все меньше веры в себя, и нет сил подняться. 

Дойдя до этого витка депрессии,  вы уже догадываетесь,  в какой ловушке  оказались — борясь с её зыбучими песками,   вы лишь глубже вязнете  в ней.  Ничего не делать? Тоже не вариант — депрессия быстро дополнит ваш бесконечный поток печальных мыслей невыносимым чувством вины, собственной ничтожности и ненавистью к себе.

Можно ли разорвать этот порочный круг и вытащить себя из депрессии?

У меня получилось,  и я хочу предложить свой опыт и знания вам. Я расскажу, какие советы сработали, а какие — нет, на моем пути выхода из депрессии. Что можно сделать самостоятельно, чтобы избавиться от депрессии. И как не попасться в ее многочисленные ловушки. Уверен, это позволит быстрее пройти ваш путь наверх. 

Судя по моим закладкам, я прочитал более 1000 статей о депрессии. Но на большинство советов, исследований и отчетов мой депрессивный мозг реагировал в лучшем случае «Да, но…», а моя депрессивная воля: «Это, конечно, правильно и логично… но делать я этого, понятно, не буду…»

И все же, прежде чем мы двинемся дальше, я скажу несколько действительно важных слов о природе депрессии. То, что мало знать — надо понять, принять и помнить:

Что Нужно Понимать про Депрессию, чтобы справиться с ней:

1. Депрессия — это Болезнь

Такая же, как, например, пневмония. Или гипертония. Это серьезное заболевание и, также как многие серьезные заболевания, она ограничивает наши возможности, сужает наш мир, отнимает силы.

Кто-то скажет: “Пфф, я это и так знал”. Было время —  я бы и сам подумал что-то подобное. Но знать-то я знал, а вот выводы правильные сделать тогда не сумел. Это знание лежало в моей голове мертвым грузом, показывая, что стереотипам о депрессии подвержены и те, кто ей страдает.

типичное отношение к депрессии…

Если у вас сломана нога — вы не ругаете себя за то, что не можете встать. Не считаете себя слабым, безвольным,  ничтожным. Но депрессия — это как две сломанные ноги, она ломает то, что заставляло их  ходить, отдавало им приказы — ваш мозг. (Его волевая регуляция, зависящая от нейротрансмиттера дофамина, более не работает) Так почему же в первом случае вы лежите в кроватке и заботитесь о себе, а во втором — считаете себя жалким ленивым ублюдком?

Важно понять, что это —  болезнь. А не ваш выбор. И не ваша вина. 

2.Депрессия — это не Вы. А Вы — это не Ваша Депрессия

Так как  депрессия поражает  наше “Я”, нашу психику, мы как-бы сливаемся с ней, считаем её нашей неотъемлемой частью.

Сначала — частью, потом депрессия вытесняет все. Нет  ни мысли, ни действия, в которых бы она не присутствовала. И пока вы отождествляете себя с ней, вам будет крайне сложно вытащить себя из депрессии.

Потому что тот, кто борется с самим собой,  обречен на поражение.

наоборот тоже верно…

Я понял это, находясь уже на пути выхода из депрессии. Борясь уже не с ней, а с её последствиями. (Подробнее об этом здесь) И если бы я сумел осознать это раньше,  то вытащить себя из депрессии было бы куда легче.

3. Депрессия неоднородна

Бывают дни похуже, бывают — получше.

Я знаю, что бывают часы, когда чувства просто отключаются — тебе так плохо, так больно,  что  какие-то внутренние предохранители отключают твою чувствительность — остается только гулкая и зыбкая пустота, словно бы ты в депривационной камере чувств. 

Но бывают и дни, когда солнце светит. И ты чувствуешь его, хотя и  не так, как обычный человек. Так его, наверно, чувствуют слепые — как тепло.  Как знак, что в мире есть что-то еще, лучшее (пусть и не видимое нами) и оно может  достучаться до нас.  Как знак, что ты еще жив, если чувствуешь все это. Как надежду…  Такой день можно прожить обычной жизнью, делая свои небольшие дела.  В такой день мысль о том, что можно просто жить, не порождает рефлекса отвернуться лицом к стенке.

…и похожа на плавание по волнам.

Если тебя вознесло на гребень — будь готов рухнуть вниз.  И наоборот — за самой темной и стылой ночью всегда приходит рассвет…

Знание этих трёх простых фактов, само по себе, не вытащит вас из ямы депрессии. Но в самые сложные и беспросветные минуты помните о них — это позволит хотя бы не опуститься глубже. Считайте, что это фундамент, основа, более того — это, действительно, факты — и  план выхода из депрессии опирается на них.

*Если вы хотите больше узнать о депрессии с точки зрения биологии, лучше понять биохимию болезни, то посмотрите это видео:

Роберт Сапольски. Биология и психология депрессии

Это факты, но депрессия “прекрасна” тем, что ей плевать на все факты. И ей плевать на все, самые подробные, планы. Поэтому, чтобы не расстраиваться лишний раз, воспринимайте (пока!) всё ниженаписанное как путевые заметки путешественника:  когда вы пройдете свою часть пути — вы, вероятно, увидите то, что видел я. Увидите, и поставите еще одну галочку уже в своем путевом дневнике — увидено, прожито, принято… время двигаться дальше.

Я начал эту статью с “фактов”, но моя собственная история борьбы с  депрессией  основана не на них.  Они лишь обобщение нескольких практических советов, понимание каждого из которых давалось мне далеко не сразу.   Назову их:

Как вытащить себя из депрессии и заставить жить. 9 советов.

  1. Депрессия — это не ваша вина.
  2. Вы — приоритет №1.
  3. Не делайте себе хуже.
  4. Расставляйте маяки.
  5. Ухаживайте за собой.
  6. Учитесь слышать себя.
  7. Не стройте больших планов.
  8. Навык маленьких шагов.

И, пожалуй,

СОВЕТ №0:

Не нужно спешить срочно все выполнять. В депрессии все меееееедленно, быстро лишь падение на её дно. Эти правила не чек-лист, и максимальную пользу они принесут тогда, когда вы как бы “проживете их изнутри”. Когда не прочитаете, а прочувствуете, проделаете. А для этого нужно время.

А теперь — подробнее:

1.
Депрессия это не ваша вина.

Итак, вы заболели. Теперь вы об этом знаете.

Ваши физические и психические ресурсы ограничены — болезнь сделала вас вечно усталым и лишила воли к борьбе. Поэтому первое, что нужно сделать — научиться беречь те немногие силы, что еще  остались. Не расходовать их зря.

Теория ложек.

В англоязычном пространстве таких людей — с ограниченным, в силу хронической болезни, ресурсом  называют “SPOONIE”. От “Spoon Theory” — “Теории ложек” — наглядной и простой метафоры, объясняющей как люди с хроническим заболеванием должны планировать и экономить свои силы. Должны всегда помнить о  том, что их запас сил конечен.  И каждое действие имеет свою цену.

Я услышал об этой теории, когда сам был в депрессии. И тогда она мне здорово помогла расставить  приоритеты и не чувствовать себя  таким виноватым все время. Моя усталость, мой низкий уровень энергии — для других выглядел как лень. Моё нежелание встречаться, вести какие-то разговоры  — как отчужденность или грубость. А для меня самого наблюдение за тем, как время  утекает сквозь пальцы, а я еще и не начинал ничего делать  — портило настроение и питало мою убежденность в собственной ничтожности.

Усталость — один из самых распространенных симптомов депрессии.

Мне казалось, что у усталости должны быть какие-то оправдания. Что за ней должна стоять ЗНАЧИМАЯ работа.  Но есть ли разница в усталости? Отличается ли усталость от того, что ты, скажем, рубил весь день дрова от усталости в депрессии?  И то и другое — это реальные ощущения реальных людей. Но у меня получалось, что во втором случае — ты как бы не заработал, не заслужил своего права на усталость. Ты ведь уже проснулся таким…

Но чувство усталости — это реальность для, как минимум, 90% людей с депрессией. И мало того, что у них нет сил, они ещё и тратят последние крохи на оправдания.

Выход из депрессии это не гонка. Вы не должны оправдываться и чувствовать себя виноватыми. Не должны тратить на это силы — все это лишь углубляет депрессию.

Скажу еще раз — депрессия это не ваша вина.


2.
Вы — Приоритет №1

Грамотное распределение ваших сил — тратить их на увеличение своего ресурса. На заботу о себе, на нужды своего тела и мозга.

Не грамотное, но типичное для депрессии, я покажу, основываясь  на своем примере:

У большинства людей есть базовая потребность в уважении, в признании. Кому-то важно, чтобы его любили и уважали все, кому-то — только признание значимых для него людей. И у многих неуверенных в себе людей (и у очень многих склонных к депрессии) эта потребность имеет повышенный приоритет.

Но что происходит, когда вы находитесь в депрессии и ваш ресурс ограничен? Вы пытаетесь, по-прежнему, в первую очередь сделать что-то для других. И на себя (да и на то, чтобы бороться с депрессией) сил уже не остается. Мало того — другим вы не можете дать столько, сколько давали раньше, когда ваш ресурс был не ограничен. Отсюда, рано или поздно, и рождаются мысли о своей никчемности и недостаточности. О том, что я — плохой жалкий неудачник.

не люблю Коэльо, но здесь он прав…

Отнеситесь к себе с заботой.

Еще раз — когда у вас появится больше сил (а они появятся, если вы научитесь заботиться о себе) тогда вы будете тратить их на других. Я повторяю это, потому что знаю, как убийственно слышать в депрессии, что ты — ленивый эгоист, как тяжело жить после этого, особенно — считая, что ты сделал все, что мог…  (О том, чего не стоит говорить человеку в депрессии, можно прочесть здесь: )

В депрессии, вы — приоритет №1.

Отнеситесь с любовью и нежностью. Так, как вы отнеслись бы к своему заболевшему (тьфу-тьфу-тьфу) ребенку. 

Возможно, у вас сейчас возник образ из детства — вы болеете, а мама за вами ухаживает. Приносит горячий чай с медом, читает книжки. Кладет руку на горячий лоб. Поправляет одеяло… Если это так — знайте… мама не придёт. Теперь вы  — мама, и вы же должны позаботиться о себе. И пусть это грустно и хочется плакать, но — мама больше не придет. Теперь заботиться о себе придется вам самим. 

Нет, просить о помощи  — это нормально. Но никогда не выпрашивайте её. Не требуйте. А самое главное — не ждите.

Не живите в ожидании…

Ожидание крадет ваши силы. Которые вам ох как понадобятся, когда вы поймете, что помощь не пришла. И подкрепленья не прислали…

Депрессия — это еще и крик о помощи. Не у всех, наверно, но моя, как я понял потом, была такой в ее худшие дни. Так хотелось, чтобы тебя услышали, поняли, приняли таким, каков ты сейчас есть… Хотелось донести  свою боль — и если этой боли не замечали, что ж — я был готов сделать себе хуже, лишь бы …

Но это была еще одна ловушка депрессии. Просить о помощи — это абсолютно нормальное “взрослое” поведение. Но требовать, а тем более рассчитывать на нее — нет. И не стоит обвинять тех, до кого вы не можете докричаться — они ни в чем не виноваты, и вы лишь зря потратите свои силы и увеличите свой срок в депрессии. Ходить этой дорогой — либо себя потерять, либо своих близких…

(Чтобы не оставалось вопросов — никто не услышит и не поймет вас, не потому, что все вокруг такие глухие и бездушные. Никто не поймет, потому что у депрессии свой язык. И слова-то вроде все знакомые, а  смысл за ними — иной. Словно бы мы общаемся из двух разных реальностей — и то, на чём в одной  держится всё, в другой не имеет ровно никакого смысла)


3.
Не делайте себе хуже

Пару примеров того, как это происходит, я привел выше.  Но сценариев саморазрушения   (и самоповреждения) гораздо больше.

Депрессия попытается использовать все лучшее в вас против вас же. Вашу любовь, тягу к справедливости, доброту, жалость — она отравит всё. Она станет частью всего. И лучшее в вас станет худшим. В каждой мысли, в каждом действии, всюду будет незримо присутствовать она. 

Для меня этот пункт  был одним из самых сложных.  Сейчас, уже не из депрессии, я думаю, что  (помимо всего прочего) это была попытка оставить в моей жизни все-как-есть. От немощного и больного никто ведь  не будет ожидать перемен ни в личности, ни в поведении? Его болезнь как-бы защищает его от притязаний мира. Так и моя болезнь, моя депрессия, защищала меня.  И если я чувствовал, что  защита слабеет… что ж — депрессия всегда найдет способ сделать твое положение еще хуже.

Мы были не-разлей-вода. Я — это она, а она — это я. И на все попытки разделить этот ментальный симбиоз я бы ответил… в лучшем случае непониманием. Мне казалось, что я защищаю себя, но я защищал её — ведь выжить она могла только в “старом” мне. 

…и лучшее придёт

Сейчас я думаю, что депрессия — это лучшее, что случилось со мной. Никто кроме нее не сумеет так мастерски нащупать все твои слабые места. Поставить перед выбором — либо ты защищаешь свою слабость, которая делает тебя уязвимым перед  депрессией, либо — ты меняешься. И, если честно, изменения могут быть столь велики, что иногда ты чувствуешь, что тебе дали пожить еще одной —  и совершенно другой, жизнью. И ты благодарен за это…

Я понимаю, что часть сказанного мной выше — это не то, что хотел бы услышать человек в депрессии. Не то, что он сможет принять. Сейчас я хочу, чтобы вы вспомнили об этом тогда, когда будете готовы. И чтобы мысль о том, что вы и ваша депрессия — это не одно и то же не покидала вас. Чтобы вытащить себя из депрессии нам нужна точка опоры и это знание, что депрессия и ты — это не одно и тоже, позволяет нам быть смелее, позволяет отказаться от нее без жалости, без боли от потери чего-то важного, без сожаления. Бросив этот «чемодан без ручки», вопрос «как заставить себя жить?» — он просто теряет свою актуальность…

Я знаю, что люди в депрессии — это очень сильные люди.  Но даже самому сильному  для победы нужен противник и пока вы отождествляете себя с депрессией,  побеждать вы будете  самих себя. В том числе — делая себе хуже…

Скорее всего, у вас будут срывы, и иногда вы будете ухудшать свое положение. Это нормально. Выход из депрессии это не прямая дорога. Скорее — это извилистая, иногда пропадающая, тропа. И важно замечать, когда вы оступаетесь или блуждаете по кругу, но об этом — позже.

4.


Как вытащить себя из депрессии — Расставляйте маяки

Я хотел бы назвать этот пункт “Социализация”, но не хочу врать. Во всех методиках выхода из депрессии (к созданию которых приложили руку психологи) содержится пункт о важности социального взаимодействия. Как будущий психолог я соглашусь с этим утверждением. Как человек, переживший депрессию — скажу, что это практически невозможно. Депрессия и общение, как гений и злодейство — две вещи несовместны.

Депрессия не просто загоняет нас в норку одиночества, но и буквально питается им. В тиши одиночества она рождалась, и там её голос  звучит громче всего.

Голос депрессии

Для себя я нашел такой выход — быть не с людьми, а  быть рядом с людьми. Находиться в отношениях с социумом, в котором общение присутствует, но вторично, а первично дело, которым вы совместно занимаетесь.

Что это может быть?

Социализация для депрессивных интровертов

  • Спорт, предпочтительно командный.
  • Кружок “по интересам”.
  • Серия мастер-классов (живых)
  • Волонтерство (помощь людям или животным)

Важна периодичность расписания. Важна вовлеченность, а значит — какая-то мгновенная отдача. (т.е. курсы французского, к примеру, не подойдут)

Это дело, еженедельное (или чаще) событие, будет работать как маяк в вашей ночи, притягивая своим светом и не позволяя депрессии забрать все краски из вашей жизни.

Расставляйте маяки. Они не дают одиноким кораблям пропасть во тьме.

5.


Физическое здоровье и депрессия

С раннего детства мы слышим про связь тела и духа. В разных вариантах нам твердят, что в здоровом теле здоровее дух и наше сознание уже не воспринимает это всерьез — фильтрует, как банальную и назойливую рекламу.

Однако мой опыт здесь не расходится с “пропагандой”, связь тела и мозга (mind-body connection) в том, как вытащить себя из депрессии, играет очень и очень важную роль.

Связь мозга и тела.

Вы наверно заметили, что любой тест на депрессию содержит ряд вопросов о вашем физическом состоянии. Депрессия всюду вносит разлад, и нарушения сна, аппетита, сексуального драйва — это соматические симптомы депрессии.  (Если вы, по какой-то причине еще не прошли тест на депрессию — самое время сделать это сейчас: тест депрессии Бека) Важно знать,  связь между депрессией и нашим физическим здоровьем работает в обе стороны. И депрессия, в том числе, может быть обусловлена нашим физическим состоянием (список заболеваний, предрасполагающих к депрессии достаточно велик), поэтому посещение врача общей практики и эндокринолога я считаю обязательным.

Плохо, что нисходящая спираль депрессии (мало сил -> нет заботы о здоровье -> еще меньше сил) в физическом плане работает еще быстрее, чем в ментальном. Но  и восстанавливать тело гораздо проще, чем тот же ход наших депрессивных мыслей.

Еще один плюс в том, что с этого, с заботы о своем здоровье, проще всего начать  начать вытаскивать себя из депрессии. Самостоятельная работа над своими мыслями, смыслами, эмоциями и психологическими травмами очень трудна. С  заботой о теле все куда проще.

К тому же, ввиду дефицита сил и воли, ничего экстраординарного я делать не предлагаю. Список необходимых действий младенческо-минимальный  —  правильно себя кормить, поить, гулять и вовремя укладывать спать. И не забывать этого делать. (о том — как и почему “не забывать” расскажу ниже)

Питание при Депрессии

Наша основная задача  — обеспечить мозг ресурсами для восстановления и нормального функционирования. Это значит — наладить регулярное питание и решить проблемы с ЖКТ (если они есть).

Мозг человека с депрессией отличается от нормального мозга не только биохимимически.   Он буквально сжимается и уменьшается в объемах. (на английском языке)

Пища для мозга?

Связь нашего мозга и пищеварительной системы в последнее время стала объектом множества научных исследований. (Для тех, кто хотел бы лучше понять это взаимодействие могу порекомендовать книгу Джулии Эндерс “Очаровательный кишечник. Как самый могущественный орган управляет нами” )  Исследования подтверждают, что диета может как ухудшать, так и облегчать симптомы депрессии.  Мне попадалось множество исследований на эту тему, которые подтверждали, что диета не только снижает риск развития депрессии, но и ускоряет процесс выхода из нее. Метаисследования (совокупный анализ множества проведенных исследований) показывают, что риск депрессии при средиземноморской диете (богатой растениями, рыбой и оливковым маслом) снижается на треть (на 33%), по сравнению с диетами не включающими эти продукты)

С другой стороны — неправильное питание может не только замедлить процесс выхода из депрессии, оно может быть и её причиной.

Плохое питание ведет к депрессии.

По одной, все более популярной теории, состояние депрессии характеризуется воспалительной реакцией мозга. И пища, которую мы употребляем, может поддерживать, или даже провоцировать, этот процесс.

Речь идет не только об аллергенах или, например, глютене. Плачевное влияние на мозг может иметь и обычный сахар.

Я думаю, что напишу отдельную статью о питании  и о тех витаминах, которые стоит принимать при депрессии. (Апдейт: Витамины от стресса, депрессии и тревоги) В двух словах не описать все нюансы. Пока скажу кратко — меньше сладостей и булок, газировок и пицц. Больше натуральных продуктов: рыбы, овощей, орехов и трав. Из витаминов и добавок — витамины группы В и D, омега 3 и магний. (список неполный, но эти — основные)

Физические Упражнения при Депрессии

В депрессии все сложно. А то, что не сложно, то просто невозможно чертовски сложно. Я прочитал кучу исследований, доказывающих, что регулярные физические нагрузки влияют на наш депрессивный мозг самым лучшим образом. (Чего я так и не смог найти в этих работах — так это инструкции, как бы вытащить себя из кровати)

Сдвинуться с места мне помогла информация о том, что 30 минут энергичной прогулки тоже будет достаточно. (Теперь я могу работать гидом по местам, где в нашем районе делают “кофе с собой”. И, если-что, баристы рисуют на капучино сердечки, а не то, что  депрессивный мозг склонен воспринимать как символ  нашей жизни)

По некоторым исследованиям, для когнитивной сферы кардио упражнения предпочтительнее. Но выбирайте то, что больше по душе.

Основные правила для упражнений в депрессии:
  • Нагрузка должна быть регулярной
  • Не быть слишком короткой
  • Не быть чрезмерной

Упарываться раз в неделю в спортзале, теряя пару литров воды (я так делал) — не лучшее прочтение совета о физической активности. Чтобы было проще внедрить это в свою жизнь — подумайте о награде (для меня это было возможностью выпить кофе) и о том, что “плохое” в вашей жизни вы можете заменить “хорошим” спортом.

Сон и Депрессия.

Наука говорит, что примерно 75% людей с депрессивным расстройством испытывают проблемы со сном. Она же говорит, что если у тебя проблемы со сном, то будь готов к тому, что следующей твоей проблемой может стать депрессия.

Иногда понять — что в этой связке первично, а что — вторично, очень сложно. Но, так или иначе, улучшение качества своего сна — это одна из лучших инвестиций в борьбу с депрессией. Я думаю, что напишу отдельную статью на эту тему — очень уж она обширна.

Немного о сне из личного опыта:
  • Для меня сон был подобием лазейки из  реальности. Плохо — спи, тяжело — спи, нет смысла жить — тоже спи. Пришло время спать — спи. (тут уж как получится) В таком режиме мозг не восстанавливается. Он просто не проходит все положенные части и фазы сна. (Если вы пользуетесь фитнес браслетом с функцией трекинга сна длительное время, то можете сами посмотреть, как отличаются показатели сна до и во время депрессии)

Когда я понял, что сон для меня это избегание, эскейп — мне стало проще отказаться от такой практики. (И прогулки тут очень помогли, теперь я сбегал не в сон, а в очередную прогулку по городу)

Кстати, проблему можно не только “заспать”. Её можно “заесть”, “запить” и даже “засериалить”. Отказаться от такого дезадаптивного поведения, находясь в депрессии, можно только заменив его на что-то другое.

  • Быстро погасить ход вечерних мыслей и заснуть без проблем мне помогал магний. (вообще — это одна из ключевых по важности добавок при депрессии и о его роли, (и его видах) стоит поговорить отдельно) Конкретная форма — Магний L-треонат (Magnesium L-Threonate), он проникает через гемато-энцефалический барьер. Одна две капсулы и через десять минут можно отправляться спать.

Добавлю, что восстановление мозга, большей частью, происходит во сне, и занимает продолжительное время. Поэтому, каковы бы не были ваши психологические успехи на пути выхода из депрессии, питание и сон — это не то, чем можно пренебречь.

Подводя итог — чем дальше вы были от этих рекомендаций, тем большего эффекта в вопросе как вытащить себя из депрессии вы сможете достичь. (если им последуете, конечно)

6.
Слышать себя

Это один из важнейших пунктов, а для тех, кто живет “чужой” жизнью — самый важный. Я не думаю, что можно вот так, по щелчку пальцев, научиться различать свои и навязанные потребности, видеть свои подлинные, но задавленные  желания, слышать потребности своего тела, проживать свои чувства. Но это то, к чему стоит стремиться. Знать, что все ТВОЁ имеет право на жизнь, на свет и не нуждается в чьем-либо принятии и одобрении.

Не отрекаются, любя…

Даже ты сам не можешь отказаться от какой-либо своей части, ты можешь лишь познать ее несовершенство и полностью сознательно менять её. Действуя же в угоду другим, ты можешь лишь отсечь, заблокировать что-то в себе, сделать себя инвалидом. Ты просто вынимаешь куски из своей жизни и, в какой-то момент, обнаруживаешь, что живешь не полностью — от события до события: от зарплаты до аванса, от сигареты до ужина, от сериала до футбола…

Зато теперь ты идеально вписан, как кусочек пазла, в подготовленное для тебя место. Вот только  немного жаль, что пришлось себя так обрезать…

Еще одна проблема — в таком “неполном” состоянии сложно разглядеть своё настоящее место в жизни, видеть в ней смысл, видеть для себя какое-то будущее. Настоящее, подлинное — оно может быть и там — в отрезанном и заблокированном. И я думаю, это одна из тех причин депрессии, преодолеть которую сложнее всего.  И это не только важный вклад в решение вопроса: «Как вытащить себя из депрессии?» Это — ответ на вопрос: «Как заставить себя жить»

“Если человек потерял ногу или глаз, он знает, что он потерял ногу или глаз.  Но если человек потерял себя, он не может понять этого. Потому, что того, кто бы мог это понять, уже не существует”  /Оливер Сакс/

Услышать себя — техника основанная на

Bullet Journal.

Изначально я пытался использовать Bullet Journal для другого — для того, чтобы мотивировать себя, заставлять жить и делать в этой жизни хоть какой-то минимум.

(И это сработало) Я могу много сказать о мотивации (и еще напишу об этом), но мотивация в депрессии — это палка о двух концах, опасная штука. Опасная, потому что человек в депрессии зачастую ищет ее, чтобы жить “нормальной” привычной жизнью, не всегда понимая, что эта то “нормальная” жизнь возможно  и привела его  к депрессии. (Возможно поэтому депрессия чаще возвращается к тем, кто избавляется от нее с помощью антидепрессантов, по сравнению с теми, кто использовал психотерапию)

В общем, начинаясь как To Do лист и средство для достижения целей, Bullet Journal разросся в нечто существенно большее. Сначала он помог мне понять, как связаны действия и чувства. Как действия влияют на эмоции, а те — на мысли…

Это было очень важно для меня, потому что это было моё “открытие”, мой инсайт — а своему опыту человек верит больше, чем всему, что он может прочесть в умных книгах. Я записывал, что я делаю и что я чувствую — мне казалось, что так я найду какие-то паттерны, зависимости. Что так я смогу понять, что работает, а что нет.

разворот в Bullet Journal…

Не хочу делиться  с вами своими выводами — они могут показаться слишком простыми или, наоборот, парадоксальными. Но простые вещи, до которых доходишь сам, становятся чем-то большим. Может быть, они становятся частью тебя.

Плюсы BuJo для самостоятельной борьбы с депрессией

  1. Это инструмент осознанности (до сих пор вздрагиваю от этого слова!) Если депрессия — это жизнь в прошлом (а тревога — в будущем), то осознанность (mindfulness) — это жизнь в настоящем. И не надо считать, что это что-то из поп-психологии, mindfulness как отдельная техника самостоятельной борьбы с депрессией активно практикуется на западе. Более того, mindfulness используется и в принятых (и в  высокоэффективных) психологических методах борьбы с депрессией, например в ДПТ. (у нас пока не так много специалистов, работающих в этой технике)
  2. Это упорядочивает вашу жизнь. Вводит в нее, в хорошем смысле, рутину и задает временные рамки вашего  существования — это лишает депрессию пространства для маневра.
  3. Ваши действия, перестав быть одноразовыми и превращающиеся в привычку, уже не требуют волевых усилий (decision fatigue).  И вы не только сохраняете свою волю для других дел — каждая маленькая отметка в журнале повышает ваш допаминовый уровень и ваш волевой ресурс растет.
  4. Использование журнала для записи мыслей облегчает депрессивное состояние. Бесконечный поток негатива на деле оказывается не бесконечным, а закольцованным. На бумаге это особенно заметно, и перенося свою боль на бумагу (write therapy) начинаешь относиться к ней иначе: может быть, как к чему-то печальному, но не безнадежному, серо-черному, но не безвыходному. Мысли уже не так пожирают мозг. И, думаю, я не смог бы самостоятельно понять причины своей депрессии без Bullet Journal.
  5. Всё, что я описывал в предыдущих пунктах, все ваши действия по борьбе с депрессией важно отмечать в журнале. И каждый раз праздновать это, как маленькую победу в войне с депрессией. (еще скажу зачем)

7.
Не стройте больших планов

В обычной жизни мы часто решаем “начать с понедельника”. К Новому Году мы даем себе обещание похудеть, бросить курить или выучить английский. В депрессии же такая стратегия, приносящая временное облегчение (я начну… обязательно сделаю… вот только не сейчас, а завтра) обречена на провал. Депрессия кормится и растет на таких “благих” намерениях. На том, что за ними следует — на послепровальных чувствах никчемности, ни на что неспособности, несостоятельности и ненависти к себе…

Жить в депрессии — это жить одним днем

И лучшая тактика, к которой я пришёл, это строить планы на один день, но — в двух вариантах. (План “А” и план “Б”.) План “А” — это то, что я думаю сделать завтра, сидя вечером на диване, когда сил у меня больше всего и делать сегодня  я больше ничего уже не буду.  Я бы сказал: «Мечта, а не план!» А план “Б”, по-хорошему, это то, на что я был способен в реальной жизни в последнее время, да еще и поделенное на два.

Мы помним, что когда-то мы что-то могли. И в минуты подъема даем себе несбыточные обещания, апеллируя к этой памяти. Но проблема в том, что обещает один человек (назову его “вечерний”), а выполнять то всё “утреннему”! И эти двое настолько разные, что я не уверен — знакомы ли они вообще.

Иногда мне кажется, что в депрессии проще не повторить то, что ты уже когда-то делал, а научиться заново. Но за этой мыслью я вижу такое поле для умствований и спекуляций, что не готов её сейчас развивать.

Лучше сделать крошечный шаг, чем не сделать никакого. Лучше отметить “выполнено” у  плана “Б” и отпраздновать маленькую победу, чем потерпеть поражение. Выход из депрессии это всегда маленькие, бейби, шажочки…


8.
Навык маленьких шагов

Всё еще живешь прошлым? (Тогда Мы идем к вам!)

Мы живем прошлым опытом. Мы помним, как мы были сильны, на что были способны, какие задачи мы решали. Теперь же, по старой памяти, мы ставим перед собой такие же задачи (пусть и в меньшем количестве), но… не можем даже начать. И это непросто выбивает нас из колеи, это буквально убивает нас. Нам кажется, что мы не можем совсем ни-че-го!

Но, не спешите в очередной раз корить себя. Наш мотивационный, волевой, ресурс зависит от нейротрансмиттера дофамина.

Депрессия в целом характеризуется дефицитом/дисбалансом основных нейротрансмиттеров. (моноаминовая теория) И лечение депрессии антидепрессантами основано на идее поднять их уровень (в первую очередь — серотонина)

Есть много (в теории) способов поднять свой уровень дофамина (и мотивацию) натурально. Тот, о котором я расскажу сейчас, испробован мной лично.

Дофамин, воля и мотивация

Дофамин называют “мотивационной молекулой”. Сильно упрощая — каждый раз, когда мы добиваемся своего в спорте, в отношениях, в учебе или работе мы испытываем удовлетворение. Это эволюционный механизм, мозг “вознаграждает” нас, как бы говоря: “Молодец! Вот тебе конфетка! Захочешь еще таких конфеток — поступай также!

А что происходит, если мы стабильно, изо дня в день, ничего не добиваемся? Нет достижения — нет награды (нового впрыска дофамина) — нет мотивационного топлива, чтобы двигаться дальше.  Тут уж эволюция шепчет другое: “Э-ээ, чувак… с моей сугубо эволюционной точки зрения ты делаешь что-то не то. Чтобы ты родился, я награждала тысячи поколений твоих предков… Тебя мне наградить нечем и не за что. Ты понимаешь намеки?.. Понимаешь, о чем я?..

Но мы не оставляем надежду снова взять ранее покорные вершины. И остатки нашей воли разбиваются об их ледяную неприступность. И вроде мы и снижаем планку — но, недостаточно быстро — наш волевой ресурс исчерпывается с каждой не взятой высотой с каждым не сделанным нами делом…

Негатив, пессимизм, выученная беспомощность — это не причуда человека в депрессии — это отражение той реальности, в которой он существует. Реальности — в которой он не получает признания даже от своего мозга, от самого себя.

Снижайте планку

Единственный выход — снижать требования, ставить совсем легкие задачи. Буквально — учиться ходить заново. И если нужно сделать “большое” дело — разбивать его на возможно мелкие задачи, а их — на мельчайшие.

В этом нет ничего постыдного, это навык, которому можно и нужно научиться.

Любая неприступная гора состоит из сантиметров подъема. И научиться видеть за её непреодолимостью и неприступностью эти самые сантиметры — значит покорить её.

О том, как это было сделано в моей практике, я напишу отдельную статью “Как мотивировать себя в депрессии”. Немного о механизме выбора сложности задачи можно прочесть здесь. (Допамин и никотин, кто кого). В целом же — ориентируйтесь не на свою “нормальную” жизнь, а на свой вчерашний день. Я начинал с самых простых вещей  — с того, чтобы встать утром и почистить зубы. Потом — с того, чтобы принять душ. Далее, усложняя задачу, с того чтобы сделать это до полудня.

Смешно, но такова была моя депрессивная реальность…

Ваш путь из депрессии начинается здесь…

А я заканчиваю… Это моя история о том, как вытащить себя из депрессии и заставить жить. Но — все депрессии разные — и у вас история будет своя. Когда вы отправитесь в свой путь.

Пишите в комментариях — где вы сейчас, какие у вас сложности и что помогло вам.

Не сдавайтесь и — удачи!

тревожность, бессонница, депрессия. Что происходит и как действовать?

Помимо целого набора проблем со здоровьем и обострения множества хронических заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем, людей, переболевших COVID-19, могут подстерегать не менее опасные, но не такие явные последствия — постковидный синдром, который «бьёт» по центральной нервной системе. Психиатры и психологи говорят, что после коронавирусной инфекции у пациентов наблюдаются панические атаки, бессонница, тревожность, депрессия и целый ряд других симптомов.

ПОСТКОВИДНЫЕ РАССТРОЙСТВА: ЧТО ПРОИСХОДИТ?

30-летняя жительница столицы Айнур Ермуханова переболела коронавирусом летом 2020-го. Течение болезни было относительно легким, но последствия оказались тяжелыми. Она столкнулась с внезапными фобиями, которые казались ей необъяснимыми.

— Коронавирус продлился примерно месяц, но легче после этого не стало. Наоборот — у меня появилась странная одышка, неожиданно начинал скакать пульс, я постоянно боялась, что начну задыхаться, развились приступы страха, я бежала к мужу: помоги, со мной что-то не так, я сейчас задохнусь! — рассказывает Айнур. — И только на сеансе психотерапии, которые я посещала еще до коронавируса, психолог объяснил, что у меня панические атаки. До этого я ни с чем подобным не сталкивалась. Психолог научил меня, как с этим справляться, но приступы продолжались еще несколько месяцев.

Медицинские сотрудники работают с тестом на коронавирус.

Опасения по поводу воздействия коронавирусной инфекции на психическое здоровье людей высказывались с ранних стадий пандемии, когда многие страны начали вводить карантинные ограничения и люди оказывались запертыми в замкнутом пространстве и лишались привычного круга общения. Однако опубликованные в последние месяцы медицинские исследования доказывают, что нарушения психической деятельности после COVID-19 связаны не только с социальными, но и с сугубо медицинскими факторами. Отчасти эти нарушения вызваны воспалительными процессами, которые происходят в разных отделах сердечно-сосудистой системы, в том числе в мелких сосудах головного мозга. С другой стороны — безусловно, стрессом, который усиливается на фоне чрезвычайной неопределенности, потери доходов и часто ломки привычного образа жизни. Отсюда и панические атаки, чувство тревожности, бессонница, депрессивные состояния в постковидный период.

Алматинский врач-психотерапевт Жибек Жолдасова говорит, ссылаясь на международные исследования, что риск неврологических и психиатрических диагнозов после коронавируса на 44 процента выше, чем после гриппа. Поэтому, считает Жолдасова, в недалеком будущем человечеству еще предстоит столкнуться с довольно серьезными проблемами.

— Специалисты уже сегодня говорят о том, что даже когда мы справимся с пандемией, когда восстановится экономика, то стоит ожидать эпидемии разных других заболеваний, вызванных осложнениями после перенесенной коронавирусной инфекции. И эта проблема намного серьезней, чем сама пандемия. Последствия мы будем расхлебывать еще долгие годы. Что касается осложнений, влияющих на нервную систему, то самый распространенный симптом среди психиатрических — тревожно-депрессивное расстройство. Люди чувствуют тревогу, депрессию, у некоторых развивается бессонница, у некоторых — нарастающая слабость, которая никак не проходит даже спустя несколько месяцев после болезни.

Многие переболевшие говорят о снижении когнитивных функций, концентрации внимания, ухудшении памяти. В группе Survivors Corp в Facebook’е пользователи пишут о различных симптомах, с которыми столкнулись через несколько месяцев после выздоровления. Оставлены тысячи постов и десятки тысяч комментариев. Одна из пользовательниц из США рассказывает, что ее ежедневно мучают головные боли, она чувствует себя истощенной, у нее «туман в мозгу». Она спрашивает, столкнулся ли кто-то еще с тревожностью и депрессией после COVID’а. Несколько человек пишут ей в ответ, что наблюдают у себя аналогичную картину. И таких публикаций — масса.

В прошлом месяце медицинский журнал Lancet Psychiatry опубликовал исследование британских и американских врачей, которые пришли к заключению, что спустя полгода после физического выздоровления каждый третий переболевший COVID-19 сталкивается с нервным или психическим расстройством. В исследовании участвовало 236 тысяч человек. У 13 процентов исследованных связанные с психическими и нервными расстройствами диагнозы ставились впервые.

Автомобиль скорой помощи. Алматы, 4 января 2021 года.

Казахстанский гештальттерапевт Ания Базарбекова, основываясь на своей практике и практике коллег, говорит, что число клинических случаев за последний год действительно возросло. «В самом начале появления коронавируса, когда было мало понятно, что это за болезнь, у людей было много испуга — когда даже малейший чих или кашель воспринимался очень серьезно», — говорит Базарбекова.

— Встреча с этим ужасом, с этими страхами, человек осознает, что жизнь конечна. До начала пандемии у людей было много беспечности. Всегда думаешь, что смерть где-то там далеко, — рассуждает Ания Базарбекова. — В большей степени были организованы постковидные психотерапевтические группы, где было достаточно много клинических случаев. Поскольку в период COVID, особенно в первую волну, когда люди еще не знали, что это такое, было очень много ужаса, много непрожитых чувств. Потом эти чувства оседали, болезнь отходила, но ужас смерти и прочие страхи оставались. Поэтому участились панические атаки, возможно где-то депрессивные эпизоды.

По словам психотерапевта Жибек Жолдасовой, международное врачебное сообщество уже предсказывает постковидную волну — цунами смертности и инвалидности от распространенных хронических заболеваний, которые будут влиять на общество в течение десятилетий.

— Особенно это касается людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, ожирением, диабетом, — говорит Жолдасова. — И это очень серьезно. Системы здравоохранения всех стран должны к этому готовиться. На Западе сейчас разрабатываются конкретные тактические и стратегические меры для того, чтобы помогать пациентам с диабетом и болезнями сердца, которые перенесли COVID-19.

ЧТО ДЕЛАТЬ? РЕКОМЕНДАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ

Психотерапевт Жибек Жолдасова называет еще одно из опасных последствий после перенесения коронавируса — тромбообразование. Микротромбы могут распространяться по всему телу и быть во всех внутренних органах, поэтому при жалобах на здоровье важно проходить обследования, не откладывать визиты к врачам, узким специалистам, говорит эксперт.

— У одних микротромбы преимущественно в легких. Поэтому после болезни будет несколько месяцев наблюдаться одышка. Потому нужно посещать пульмонолога, делать дыхательную гимнастику и другие методы реабилитации, — продолжает Жибек Жолдасова. — У других эти микротромбы будут преимущественно в мозге, и поэтому нужно отслеживать неврологические симптомы: достаточно ли хороши функции опорно-двигательного аппарата, мышц. Где-то полгода назад в научных журналах выходили статьи о том, что первый в жизни инсульт часто можно расценивать как симптом коронавирусной инфекции. И много раз это действительно подтверждалось. В течение шести месяцев после перенесенной коронавирусной инфекции инсульт может развиться у одного из 50 переболевших. Если до перенесения коронавируса человеку ставили диагноз «энцефалопатия», то есть «хроническая ишемия головного мозга», то в этом случае риск появления инсульта — у одного из 11.

Медсестра надевает защитный костюм перед тем, как войти в палату. Иллюстративное фото.

Переболевшим коронавирусом людям Жибек Жолдасова рекомендует довольно простые вещи, которыми многие нередко пренебрегают, — следить за режимом сна, правильно питаться и стараться вести сравнительно активный образ жизни: даже полчаса умеренных физических нагрузок могут поддерживать достаточно хорошую работоспособность головного мозга, повысить стрессоустойчивость и наладить кровообращение в организме.

Если вы боитесь обратиться к психиатру, сходите хотя бы к невропатологу.

— Мы пытаемся жить старыми шаблонами, когда можно тянуть бесконечно время и только когда заболевание загонит в угол, тогда только искать специалиста и вызывать скорую. На самом деле обращаться к врачам нужно как можно раньше, и пока ваше заболевание в легкой форме, шансы на выздоровление намного выше. Если вы боитесь обратиться к психиатру, сходите хотя бы к невропатологу. Успокаивающие средства вплоть до антидепрессантов могут назначать даже врачи общей практики. В Минздраве есть соответствующий приказ, согласно которому помощь от легких тревожных состояний можно получить у обычного врача поликлиники, — говорит Жолдасова.

В одном из размещенных журналом Lancet материалов, анализирующем влияние COVID-19 на психическое здоровье людей в государствах с низким и средним уровнем доходов, говорится, что ситуация в таких странах (к ним относится Казахстан) усугубляется неуверенностью в способности властей эффективно сдерживать вирус. Люди сталкиваются с неуверенностью в будущем, поскольку пандемия обнажает растущее экономическое и социальное неравенство, показывает недостаточный охват населения ресурсами здравоохранения и социальной защиты. В таких условиях растет риск суицидов. Эксперты рекомендуют государствам запускать горячие линии и онлайн-сервисы психологической помощи, разрабатывать и реализовывать специальные программы по оказанию психологической и психиатрической помощи, фокусируясь на особо уязвимых группах.

По мнению гештальттерапевта Ании Базарбековой, сейчас необходимо обучать психологов, они должны повышать квалификацию по клинической психологии, потому что в скором времени их работа станет в Казахстане (да и во всём мире) очень востребованной и специалистов будет не хватать.

— Не так давно российский гештальттерапевт Даниил Холмов сказал: «Мы построили ковидный госпиталь, теперь надо строить психиатрические больницы». В дальнейшем действительно необходимы неврологические диспансеры, потому что у переболевших коронавирусом людей проявляется очень много неврологических заболеваний, — комментирует психолог. — Насколько я знаю, сейчас действует горячие линии, на которые можно обращаться, есть штатные психотерапевты, которые работают в больницах, поликлиниках и психоневрологических диспансерах. Переболевшие коронавирусом пациенты должны по крайней мере разговаривать на эти темы, с кем-то делиться. А понимать и осознавать себя очень важно.

Айнур Ермуханова из Нур-Султана рассказывает, что долго ходила по врачам, сдавала анализы. Лечение принесло результаты. Пропавшее обоняние вернулось через девять месяцев, самочувствие улучшилось. Она поверила в себя и собственные силы, научилась контролировать свое состояние.

Согласно последним данным, число заболевших коронавирусом в Казахстане остается стабильно высоким — по статистике Минздрава, 12 мая в стране было выявлено 2283 случая заражения. За всё время пандемии коронавирусом в Казахстане заразился 350 591 человек.

7 естественных и простых способов помочь себе в депрессии: бесстрашное психическое благополучие, PLLC: практикующие психиатрические медсестры

7 естественных и простых способов помочь себе в депрессии

Темное облако нависает над вами и отказывается уходить, независимо от того, сколько времени прошло или что вы делаете? Если это так, возможно, вы страдаете депрессией. Может быть, это потому, что ваша текущая жизненная ситуация нестабильна или не удовлетворяет каким-либо образом, или, возможно, это что-то совсем другое.

Депрессия — широко распространенная проблема, которая затрагивает все сферы нашей жизни — от отношений, социальных взаимодействий, работы, финансов и многого другого. Но что еще более важно, воздействие, которое он оказывает, может быть разрушительным, если его не лечить слишком долго.

Есть много людей, которые страдают от депрессии, и, хотя она поддается лечению, ее не следует игнорировать или скрывать. Совершенно необходимо предпринять шаги для управления нашим эмоциональным благополучием, чтобы жить более полной и полноценной жизнью.Нам не нужно поддаваться чувству подавленности — мы можем их преодолеть!

Упражнения регулярно

Все мы знаем, что упражнения приносят целый ряд преимуществ для здоровья. Но знаете ли вы, что это еще и эффективный метод борьбы с унынием и тревогой?

Исследование, проведенное Университетом Макмастера в Канаде, показало, что они уменьшили вероятность депрессии у тех, кто тренировался всего 3 часа в неделю. Также было обнаружено, что физически активные люди имеют лучшие показатели психического здоровья, чем люди, ведущие малоподвижный образ жизни.

Физическая активность помогает достичь цели, снижает стресс и делает вас более счастливым. Очень важно делать умеренные упражнения каждый день, чтобы контролировать свое настроение, режим сна и физическое здоровье.

Будь то предотвращение развития депрессивных мыслей, улучшение самочувствия за счет высвобождения эндорфинов, повышение устойчивости к другим факторам, которые могут способствовать приступу депрессивного эпизода, или помощь пациентам в поиске здорового баланса в жизни, упражнения доказали свою пользу для всех участников. в решении этой проблемы.

Кроме того, последствия физической активности не ограничиваются только психическим здоровьем. Также известно, что регулярные упражнения могут увеличить продолжительность жизни до семи лет.

Нет недостатка в вариантах, когда дело доходит до поиска упражнения, которое лучше всего подходит для вас. Некоторые люди любят бег или плавание, в то время как другие могут предпочесть танцы, тяжелую атлетику или командные виды спорта, такие как футбол или баскетбол, если они более социальны по своей природе.

Так что в следующий раз, когда вы почувствуете себя подавленным, попробуйте надеть кроссовки и привести свое тело в движение!

Высыпайтесь

Несмотря на то, что сон жизненно важен для поддержания психического и физического благополучия, люди по-прежнему пренебрегают его важностью и не получают от него достаточного количества.

Если кто-то постоянно истощен, функции его тела замедлятся, чтобы сохранить себя, чтобы восстановиться после дневных событий. Их общее настроение также пострадает в результате всего этого истощения — вот почему многие люди, борющиеся с депрессией, обращаются к вредным веществам, таким как алкоголь и наркотики.

Мы, люди, не можем нормально функционировать без полноценного отдыха. Нашему мозгу нужно время, чтобы восстановиться и воспринять информацию из окружающего мира. Для мозга сон подобен еде, потому что он высвобождает нейротрансмиттеры, которые помогают нам чувствовать себя более расслабленными и счастливыми.

Дело в том, что у большинства депрессивных людей нет энергии или мотивации, необходимых для непосредственной борьбы с этим заболеванием, и если они не получают достаточного отдыха, они могут не поправиться, несмотря на то, как сильно они стараются.

Хорошо, но сколько нам нужно спать?

Однозначного ответа нет, поскольку он меняется от человека к человеку. Это зависит от вашего возраста, состояния здоровья и общего самочувствия. Тем не менее, хорошее практическое правило — стараться проводить по 7-9 часов в сутки.

Итак, если вы чувствуете себя плохо, старайтесь постоянно высыпаться, чтобы у вашего мозга была возможность исцелить себя и выполнять свою работу более эффективно.

Ведите дневник своих чувств

Как человек, страдающий депрессией, вы можете захотеть «сделать смелое лицо» и скрыть свои чувства перед другими. И хотя это совершенно понятно, не стоит вечно сдерживать эмоции. Однако в конечном итоге это принесет гораздо больше вреда, чем пользы.

Однако ведение дневника — отличный способ высвободить сдерживаемые эмоции и понять, что вы чувствуете, не беспокоясь о том, что могут подумать другие.

Ведение дневника помогает во многих вещах в жизни. Например, он позволяет людям обрабатывать свои эмоции и мысли, дает творческий выход, сохраняет воспоминания и дает представление о том, что происходит в вашей жизни.

В некотором смысле это форма самоконтроля, которая помогает вам анализировать и понимать потенциальные причины депрессивного эпизода.

Для начала просто запишите вещи, которые вызывают у вас грусть, например потерю или горе из-за любимого человека.Продолжая свой день, продолжайте писать обо всем, что у вас на уме, или о вещах, которые вас беспокоят. В конце концов, когда вы почувствуете себя лучше, вы сможете вернуться и пересмотреть мысли и чувства, которые изначально подпитывали вашу депрессию.

Когда вы заметите, что застряли, посмотрите свои заметки и посмотрите, есть ли что-то, что вы можете расширить. Хотя это может не избавить вас от боли, но поможет вам как можно лучше с ней справиться и лучше понять себя.

Написание дневника может быть катарсическим процессом, который побуждает людей преодолевать это трудное время в своей жизни, когда все кажется безнадежным или им уже нечего делать.

Кроме того, важно помнить, что делать записи эффективно, только если они становятся привычкой, а не просто тем, что вы делаете в течение короткого периода времени. Если этого не произойдет, ведение дневника может не принести желаемого облегчения.

Начни медитировать

Медитация — это практика, которая существует уже тысячи лет.В сегодняшнем быстро меняющемся мире он постепенно становится средством лечения многих проблем психического здоровья, включая депрессию, беспокойство, стресс и бессонницу. Это эффективный метод настройки на наше внутреннее «я», а не на наши повседневные мысли, которые постоянно бомбардируют нас каждый день.

Исследователи из Университета Северной Каролины обнаружили, что медитация осознанности, в которой вы сосредотачиваетесь на циклах дыхания, осознании мыслей и чувств и расслаблении физических мышц, может уменьшить симптомы депрессии на целых 54%.Более того, они также обнаружили положительную корреляцию между этими улучшениями и общим улучшением показателей качества жизни.

Практика проста: остановите все на 20 минут, выключите весь свет, сядьте поудобнее, закройте глаза и сосредоточьтесь на своем дыхании. Продолжайте глубоко дышать, расслабляясь. Ваша цель — достичь состояния глубокого расслабления, сдерживая мысли.

Кроме того, медитация не требует каких-либо специальных настроек или оборудования — вы можете заниматься ею в любом месте и в любое время дня.Итак, в следующий раз, когда вы почувствуете, что жизнь не имеет смысла, выделяйте несколько минут каждый день на медитацию и посмотрите, насколько лучше вы себя чувствуете!

Хорошо питайтесь

Если вы в депрессии, велика вероятность, что ваша диета также стала нездоровой. Чувство грусти может побудить вас выбрать легкие в приготовлении обработанные продукты, которые совсем не имеют большой питательной ценности. Они не только не обеспечивают питательными веществами, необходимыми для хорошего психического здоровья, но также повышают риск развития хронических заболеваний в будущем.

Сбалансированная диета состоит из продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как овощи, фрукты и цельнозерновые продукты, а также продуктов, богатых белком, таких как бобы и птица. В 2015 году Национальное исследование здоровья и питания Кореи опубликовало отчет о связи между потреблением овощей и фруктов и психическим здоровьем. В исследовании использовались данные более чем 4300 человек. Было обнаружено, что уровень депрессии среди участников значительно снизился по мере увеличения потребления овощей и фруктов.

Кроме того, давайте не будем забывать о недостаточном обезвоживании.Как мы все знаем, вода жизненно важна для многих вещей в нашем теле, в том числе для мозга. Употребление достаточного количества воды помогает снизить кровяное давление, снижает уровень холестерина, укрепляет вашу иммунную систему и стабилизирует перепады настроения.

Сколько воды вам нужно? Что ж, на этот вопрос нет однозначного ответа, поскольку суммы варьируются от человека к человеку. Но в целом рекомендуется выпивать около восьми стаканов воды в день.

Знание того, что есть, может быть разницей между выживанием в депрессии и погружением в ее смертельные глубины.Здоровое питание может быть непростым, но оно того стоит, если вы хотите улучшить качество жизни!

Поговорите с кем-нибудь

Может быть сложно попытаться поговорить с кем-нибудь о депрессии, особенно когда трудно выразить свои чувства словами. Однако вы можете быть удивлены тем, сколько людей будут слушать и предлагать свою помощь.

Некоторые люди считают полезным поговорить с членом семьи или другом, в то время как другие предпочитают обращаться за профессиональной помощью.В любом случае важно найти подходящего человека, который сможет помочь вам в эти трудные времена.

Вместо того чтобы молча страдать, раскройте свои эмоции и поговорите с тем, кто вас выслушает. Даже небольшой разговор может поднять вам настроение в достаточной степени, чтобы вы могли выполнять повседневные обязанности.

Если вы боретесь с депрессией, не бойтесь говорить об этом с другими — если они не знают, что вам нужна помощь, они не смогут вам помочь!

Помните, просьба о помощи — не признак слабости.Это знак силы и заботы о себе. Нет ничего плохого в том, чтобы обратиться за помощью, если она желательна и получена. Иногда просто знание того, что кто-то заботится о вас, может иметь огромное значение и в конечном итоге помочь вам почувствовать себя лучше.

Найдите новое хобби

Если вам грустно и тяжело, пора подумать о том, что сделает вас счастливым, и начать поиск ответа. Это может быть что угодно — от вступления в новый клуб до игры на телефоне или даже волонтерства в местном приюте для животных.

Многие люди часто обращаются к своим хобби как к способу борьбы с депрессией. Вы можете думать, что просто зря тратите время, делая что-то непродуктивное, но вы обнаружите, что хобби — это мощное средство для снятия стресса и может сделать вас счастливее. Со временем вы также будете получать больше удовольствия и испытаете разные вещи, которые никогда бы не сделали иначе.

Пожалуй, одна из самых примечательных особенностей хобби — это то, что они помогают нам переключиться с депрессивного состояния на что-то другое.Это может быть особенно полезно, когда мы имеем дело с грустью, поскольку мы часто хотим забыть о заботах, которые ложатся на наши плечи, и вместо этого хотя бы на время сосредоточиться на чем-то веселом. Кроме того, это позволяет вам знакомиться с новыми и интересными людьми и проводить время с кем-то, кто разделяет с вами схожие интересы.

Важно помнить, что не существует единственного способа получить удовольствие от своего хобби, и то, что один человек нашел что-то приятное, не означает, что это сработает для всех.Продолжайте пробовать разные вещи, пока не поймете, что работает для вас!

Итог

Депрессия может стать одним из самых сложных переживаний. Это больше, чем просто чувство подавленности. Речь идет не о вспыльчивости или переутомлении. На самом деле депрессия — это серьезное психическое расстройство, из-за которого сложно совладать со своими чувствами и справляться с жизнью в целом. Мы можем чувствовать, что не можем постоять за себя или что нет смысла пытаться.Однако не сдавайтесь!

Не существует волшебной пули, которая решает мрак в мгновение ока, но есть множество шагов, которые вы можете предпринять, чтобы изменить свою жизнь. Возьмите подход к действию — внесение изменений, какими бы незначительными они ни были, всегда стоит попробовать. Имейте в виду, что еще один толчок может освободить вас и вернуть свою жизнь в нужное русло!

Если вы или кто-то из ваших знакомых боретесь с симптомами психического здоровья, мы будем рады услышать от вас и посмотреть, как мы можем помочь! Позвоните нам по телефону 719-505-4404.

Как выбраться из депрессии Episode

У каждого человека есть проблемы с психическим здоровьем. Когда вы боретесь с депрессией, это состояние может истощить вашу энергию, заставить вас чувствовать безнадежность и затруднить принятие необходимых мер, чтобы почувствовать себя лучше.

Депрессия — это излечимое психическое заболевание, но если вы задаетесь вопросом, как больше не впадать в депрессию, однозначного ответа нет. Однако, если у вас нет немедленного доступа к медицинской помощи, вы можете предпринять небольшие шаги, чтобы пробить дыры в этой завесе тьмы и обрести новую надежду.

Как выйти из депрессивного спада без лекарств

То, что может помочь вам вырваться из депрессивного спада, часто оказывается наиболее трудным. Иногда даже мысль о том, чтобы воплотить план в жизнь, может показаться пугающей. Тем не менее, существует огромная разница между чем-то сложным и невозможным. Возможно, у вас не так много энергии, но у вас должно быть достаточно, чтобы реализовывать несколько из этих идей каждый день, даже если это сложно:

  • Обратитесь к друзьям или семье.
  • Стройте планы.
  • Найдите то, чего вы можете с нетерпением ждать.
  • Перечислите, что вам нравится в себе.
  • Визуализируйте счастливое воспоминание.
  • Проведите время на природе.
  • Позаботьтесь о нескольких небольших задачах.
  • Прочтите хорошую книгу.
  • Посмотрите смешной фильм или телешоу.
  • Слушайте музыку.
  • Примите длительную горячую ванну.
  • Поиграйте с домашним животным.
  • Сделайте что-нибудь спонтанно.

Этот первый шаг всегда самый трудный, но принятие мер может существенно поднять ваше настроение и энергию на достаточно долгое время, чтобы вы могли обратиться за профессиональной помощью, если она вам понадобится.Каждый небольшой, но позитивный шаг, который вы делаете для общего психического благополучия, может помочь вам почувствовать себя счастливее, здоровее и полон надежд.

Как выйти из длительного рецидива депрессии

К любому уровню депрессии следует относиться серьезно. Обращение за профессиональной помощью — смелый шаг, демонстрирующий чувство собственного достоинства, смелость и настойчивость. Терапевт или консультант может предложить клиническую информацию и провести вас по различным методам лечения и подходам, адаптированным к вашей уникальной ситуации и потребностям.

У некоторых людей есть более тяжелые формы депрессии, включая большое депрессивное расстройство. Это состояние часто имеет генетические корни в биохимии и может потребовать лекарств в качестве долгосрочного решения.

Независимо от того, насколько серьезна ваша депрессия, чем быстрее вы устраните симптомы, тем больше у вас шансов на выздоровление. Фактически, у большинства людей, начинающих лечение, отмечается значительное улучшение в течение четырех-шести недель.

Знайте, когда обращаться за помощью

Для тех, кто чувствует себя безнадежным, напуганным и одиноким, нередко пытаются облегчить симптомы депрессии с помощью алкоголя или наркотиков.К сожалению, депрессия всегда возвращается, заставляя многих заниматься самолечением снова и снова и приводя к циклу злоупотребления психоактивными веществами и зависимости. Если вы находитесь в этом разрушительном цикле, вам доступна помощь.

На 7 Summit Pathways мы лечим наркоманию и основные психические расстройства, которые иногда усиливают употребление психоактивных веществ. С лечением Dual Diagnosis вы сможете найти в себе силы, необходимые для того, чтобы изменить свою жизнь. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать больше.

5 советов по сну, которые могут помочь при депрессии

Мы все время от времени чувствуем себя немного посиневшими.Печаль — фундаментальная часть человеческого существования. Для большинства чувство подавленности часто является временным переживанием, связанным с определенными событиями. Для других чувство печали или безнадежности может быть более стойким — это то, что мы все знаем как депрессию.

Депрессия — серьезное заболевание, которое влияет на все аспекты жизни человека, от его аппетита до того, что он думает и чувствует, до его способности спать. Лечение депрессии отличается от человека к человеку и может включать терапию и лекарства, такие как когнитивно-поведенческая терапия и антидепрессанты.В то время как плюсы и минусы определенных методов лечения регулярно обсуждаются, не обсуждается вопрос о том, какое влияние здоровый сон может оказать на человека, страдающего депрессией.

Связь между сном и психическим заболеванием, в частности депрессией, сложна. Некоторые люди обнаруживают, что они вообще не могут спать, в то время как другие обнаруживают, что не могут остановить спать. Это не для всех одинаково. Но каждый, кто страдает депрессией, должен работать над улучшением и регулированием своего сна, потому что это приносит только пользу.Итак, вот несколько советов, которые помогут улучшить ваш сон, а вместе с ним и ваше настроение.

Превратите свою спальню в убежище для сна

Ваша спальня должна быть посвященным Дзен дворцом сна. Слишком много шума, света или отвлекающих факторов могут затруднить сон. Итак, сделайте свою комнату максимально темной. Светонепроницаемые шторы или жалюзи могут быть хорошим вложением средств. Если вас беспокоят окружающие шумы, поэкспериментируйте с генератором «белого шума», чтобы заглушить их. Убедитесь, что ваш матрас подходит для работы. Если вы ложитесь каждую ночь на старую, обвисшую или скрипящую кровать, это может помешать вам заснуть.

Если вы не можете заснуть, не лежите, ворочаясь, — вставайте и переходите в другую комнату. Сделайте что-нибудь сдержанное, например, почитайте книгу или послушайте музыку. Затем, когда будете готовы, вернитесь в спальню, чтобы спать. Таким образом, ваш мозг начнет ассоциировать вашу кровать (и спальню) исключительно со сном, а не со сном проблемы .

Регулярно ложитесь спать

Когда живешь с депрессией, легче сказать, чем сделать обычный сон.Но выгода от того, чтобы ложиться спать и просыпаться в одно и то же время каждый день, включая выходные, огромна. Некоторые из этих преимуществ включают способность легче просыпаться по утрам и чувствовать себя более энергичным и сосредоточенным в течение дня. Исследования показали, что постоянное время отхода ко сну так же важно, как и продолжительность сна. Наш мозг хорошо реагирует на распорядок дня, и его соблюдение поможет бороться с чувством вялости.

Примите образ жизни перед сном

Избегайте начинать любые сложные или потенциально стрессовые дела перед сном.Подождите хотя бы час перед сном, чтобы успокоиться и расслабиться, прежде чем даже попытается положить голову на подушку. Это означает избегать любых устройств с экранами. Синий свет, который они излучают, чрезмерно стимулирует ум и подавляет выработку мелатонина — гормона, который способствует сну. Кроме того, просмотр фильмов или просмотр социальных сетей может вызвать повышенный уровень стресса. Попробуйте почитать книгу или журнал вместо того, чтобы читать сообщения и новости в Интернете.

Начинайте тренироваться регулярно

Регулярные упражнения отлично подходят для людей, страдающих депрессией или любым связанным со стрессом состоянием, и они помогают при попытке вернуться к нормальному режиму сна.Двойная победа! Физические упражнения высвобождают эндорфины — естественный антидепрессант организма — которые могут серьезно улучшить ваше настроение. Итак, займитесь спортом. Это может быть так же просто, как ходьба не менее 30 минут в день, посещение занятий йогой или просто выполнение прыжков в саду.

Выходи на улицу каждый день

Я знаю, что вытащить себя в этот мир может быть непросто. Иногда вы просто хотите запереться и никого не видеть. Но боритесь с этим чувством и выходите наружу. Солнечный свет полон витамина D, который улучшает настроение.Более того, частое наблюдение за солнцем помогает вашим циркадным ритмам откалиброваться и вернуться в ритм. Если вы действительно не можете смотреть в лицо внешнему миру, по крайней мере откройте шторы и позвольте дню прийти к вам.

Депрессия — это тяжело, и хотя шаги, описанные выше, выглядят простыми, мы знаем, что когда эта большая черная собака лежит у вас на спине, нет ничего простого.

Если вы страдаете депрессией, помните, что есть люди, с которыми можно поговорить. Не страдай молча. Поговорите со специалистом в области здравоохранения, другом, членом семьи или даже незнакомцем, у которого был подобный опыт.Высказывание своих забот открыто — первый шаг на пути к хорошему здоровью.

Привет всем, я Сара, и я эксперт по сну. Когда я не рекламирую преимущества приятной ночи между простынями, я люблю гулять с нашей собакой Кипом. Ага, я действительно так люблю поспать;)

Что вызывает депрессию — Beyond Blue

Хотя мы точно не знаем, что вызывает депрессию, с ее развитием часто связано несколько факторов. Депрессия обычно является результатом сочетания недавних событий и других долгосрочных или личных факторов, а не одной непосредственной проблемы или события.

Жизненные события

Исследования показывают, что продолжающиеся трудности — длительная безработица, жизнь в жестоких или безразличных отношениях, длительная изоляция или одиночество, длительный стресс на работе — с большей вероятностью могут вызвать депрессию, чем недавние жизненные стрессы. Однако недавние события (например, потеря работы) или комбинация событий могут «спровоцировать» депрессию, если вы уже подвергаетесь риску из-за предыдущего плохого опыта или личных факторов.

Личные факторы

  • Семейный анамнез — Депрессия может передаваться в семье, и некоторые люди будут подвергаться повышенному генетическому риску.Однако наличие одного из родителей или близких родственников, страдающих депрессией, не означает, что вы автоматически испытаете то же самое. Жизненные обстоятельства и другие личные факторы все еще могут иметь важное влияние.
  • Личность — Некоторые люди могут быть более подвержены риску депрессии из-за своей личности, особенно если они склонны много беспокоиться, имеют низкую самооценку, перфекционисты, чувствительны к личной критике или самооценки. критический и отрицательный.
  • Серьезное заболевание — Стресс и беспокойство по поводу того, как справиться с серьезным заболеванием, могут привести к депрессии, особенно если вы имеете дело с долгосрочным лечением и / или хронической болью.
  • Употребление наркотиков и алкоголя — Употребление наркотиков и алкоголя может как привести к депрессии, так и стать ее следствием. Многие люди, страдающие депрессией, также имеют проблемы с наркотиками и алкоголем. Более 500 000 австралийцев испытают депрессию и расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, в какой-то момент своей жизни. 1

Изменения в мозге

Несмотря на то, что в этой сложной области было проведено много исследований, мы все еще многого не знаем. Депрессия — это не просто результат «химического дисбаланса», например, из-за того, что у вас слишком много или недостаточно определенного химического вещества в мозгу.Это сложно, и у большой депрессии есть несколько причин. Такие факторы, как генетическая уязвимость, серьезные жизненные стрессоры, вещества, которые вы можете принимать (некоторые лекарства, наркотики и алкоголь), и медицинские условия, могут повлиять на то, как ваш мозг регулирует ваше настроение.

Большинство современных антидепрессантов воздействуют на химические передатчики вашего мозга (серотонин и норадреналин), которые передают сообщения между клетками мозга. Считается, что именно так лекарства действуют при более тяжелой депрессии.Психологическое лечение также может помочь вам регулировать настроение.

Эффективное лечение может стимулировать рост новых нервных клеток в цепях, регулирующих ваше настроение, что, как считается, играет решающую роль в выздоровлении после самых тяжелых эпизодов депрессии.

Помните …

Все люди разные, и часто сочетание факторов может способствовать развитию депрессии. Важно помнить, что не всегда можно определить причину депрессии или изменить сложные обстоятельства.Самое важное — распознать признаки и симптомы и обратиться за поддержкой.

Самостоятельная программа, чтобы перестать чувствовать себя дерьмом: Шер, Эми Б.: 9781683646204: Amazon.com: Книги

Хвала предыдущим книгам Эми Б. Шер

Вот как я спасаю свою жизнь

«Эми Шер — храбрый воин и замечательный писатель. Она является живым примером (очень живым!) Того, как это выглядит, когда женщина берет свое здоровье, свое сердце и свою судьбу в свои руки.Я надеюсь, что эта книга вдохновит многих других женщин сделать то же самое ». — Элизабет Гилберт, # 1 New York Times автор бестселлеров Eat Pray Love и Big Magic

«Душевная и вдохновляющая история, которая изменит ваш взгляд на жизнь». — Викас Сваруп, Нью-Йорк Таймс автор бестселлеров Миллионер из трущоб

«Эми Шер доходит до того, что теряет себя в уме, теле и духе, и показывает нам это.. . иногда требуется путешествие на другую сторону земного шара, чтобы узнать, что все это время было прямо перед нами ». — Лаура Мансон, Нью-Йорк Таймс автор бестселлеров Это не та история, о которой вы думаете. . .

«Возвращение домой исцеления, человеческая история обретения веры, завернутая в одеяло юмора и перелистывающую откровенность». — Кристен Ноэль, главный редактор Best Self

«Это редкая книга, одновременно свежая и глубокая.Это говорит о магии международных путешествий и о том, как они могут соблазнять и дразнить вас, чтобы вы расширились до самой лучшей версии себя или, возможно, стали кем-то совершенно новым ». — Адам Сколник, автор One Breath и более тридцати путеводителей по Lonely Planet

«В ее потрясающих новых мемуарах, This Is How I Save My Life , припев« мы — исцеление, которого мы ждали для колец повсюду. . . Прекрасное свидетельство стойкости, переходящей от смешного к трагическому.»- Los Angeles Review of Books

Как исцелить себя, когда никто другой не может

« [Эми Шер] является источником вдохновения не только потому, что она учит нас, как применять исцеление в наших собственных силах. руки, но потому что она живое доказательство того, что это работает «. — Pam Grout, # 1 New York Times автор бестселлеров E-Squared и E-Cubed

«Эми увидела истину и может быть наставником для всех тех, кто ищет исцеления и подлинности.Потенциал находится в каждом из нас, поэтому читайте дальше, не бойтесь неудач и реализуйте свой потенциал, живя подлинной жизнью, которую создаете вы, а не навязываете другие ». — Берни Сигел, доктор медицины, автор книги «Книга чудес» и «Искусство исцеления»

«Эми Шер отправит вас в путешествие с гидом, чтобы разрешить эмоциональные, физические и энергетические блокировки, которые мешают истинному выздоровление. Вы будете чувствовать, что на вашем пути всегда будет любящий опытный тренер.»- Хизер Дейн, соавтор с Луизой Хэй из Любить себя и поддерживать здоровье

« Эми Шер — это голос спокойной, обнадеживающей мудрости. Ее собственная победа над болезнью действительно вдохновляет, но что действительно помещает Эми в ее собственную вдохновляющую категорию, так это ее теплый, добрый, практичный и по-настоящему доступный подход ». — Сара ДиВелло, автор бестселлеров книги Где в OM Am I?

«История Эми впечатляет. Ее книга полна мудрости и простых в применении техник, которые могут помочь любому восстановить связь между разумом и телом, а также сердцем и душой и исцелить всю свою жизнь.Действительно красивое чтение ». — Люминита Д. Савюк, автор книги 15 вещей, от которых нужно отказаться, чтобы быть счастливым

« Как исцелить себя, когда никто другой не может. Эми направляет читателей к подлинному самоисцелению легкодоступным, честным и актуальным на сегодняшний день способом ». — Крис Гроссо, автор книги Indie Spiritualist

«Эми — смелый пионер в области исцеления разума, тела и духа.С помощью проверенных, простых в использовании методов вы узнаете первопричину боли, физических дисфункций и болезней и измените свое здоровье. . . . Эта книга освещает путь к хорошему самочувствию ». — Шерри Диллард, автор книги «Развивайте свою медицинскую интуицию»

Эми Б. Шер — автор бестселлеров «Как вылечить себя от депрессии, когда никто другой не может» и трех других книг о человеке и исцелении. Как энергетический терапевт, она помогает людям избавиться от эмоционального багажа, чтобы стать самыми счастливыми и здоровыми.Ее работы были переведены на 13 языков и появлялись на CNN и CBS, а также в Washington Post , New York Daily News, Cosmopolitan и других. Эми живет в Нью-Йорке со своей красивой женой и плохой кошкой. Самое главное, она живет своим девизом, придуманным самими: Когда жизнь надерет тебе задницу, отдайся. Ее можно найти на сайтах amybscher.com и youtube.com/amybscher.

Чувствуешь себя в последнее время? Возможно, это ситуативная депрессия — Кливлендская клиника

Пандемия коронавируса вызвала множество негативных эмоций, но, возможно, одним из самых больших является коллективное, лежащее в основе чувство горя.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Люди грустят из-за состояния мира, потери близких, ограничений и правил маскировки. Мы сожалеем о нашем старом ощущении нормального, давно утерянного распорядка и всех изменений, которые принес этот год.

Учитывая все это, неудивительно, что глобальная пандемия — идеальный шторм для ситуативной депрессии.Но в отличие от клинической депрессии, этот тип печали часто вызывается травматическим или стрессовым событием или изменением в вашей жизни.

Психотерапевт Джейн Пернотто Эрман, доктор медицинских наук, RCHES, ACHT, обсуждает, что такое ситуативная депрессия и как ее лечить.

Что такое ситуативная депрессия?

Возможно, вы уже испытывали эпизоды ситуативной депрессии в прошлом, даже не подозревая, что это было. Триггеры могут включать:

  • Смерть друга, члена семьи или домашнего животного.
  • Развод или другие проблемы в отношениях.
  • Потеря работы (или даже получение новой работы).
  • Переезд.
  • Болезнь или трудный диагноз.
  • Семейные проблемы или ссоры.
  • Выход на пенсию.
  • Рождение ребенка.
  • Вы пережили стихийное бедствие или преступление.
  • Работа или учеба.
  • Автомобильная авария.
  • Глобальная пандемия.

«Многие люди сейчас испытывают ситуативную депрессию из-за COVID-19, даже не осознавая, что с ними происходит на самом деле», — говорит Эрман.«Вы можете спросить себя:« Почему мне так грустно или сердито? »Или« Почему я все время так устал? »Или, может быть, вам трудно сосредоточиться на работе или учебе».

Депрессия и тревога могут напугать всех, но особенно если вы никогда не испытывали их раньше. Для этих людей чувства могут быть пугающими, и им может казаться, что они теряют контроль.

Эрман говорит, что ситуативная депрессия варьируется от человека к человеку, но может включать:

  • Печаль и горе.
  • Чувство безнадежности.
  • Постоянный страх или беспокойство.
  • Проблемы с фокусировкой или сном.
  • Гнев.
  • Изменение аппетита.
  • Потеря интереса к обычной деятельности.
  • Проблемы при выполнении обычных задач.
  • Чувство переполнения стрессом или тревогой.
  • Частый плач.

Может ли ситуативная депрессия стать клинической депрессией?

Ситуативная и клиническая депрессия похожи, но не одинаковы.

  • Ситуативная депрессия возникает в результате травмирующего или стрессового события, и человек пытается смириться с изменениями, связанными с ним. Этот тип депрессии обычно проявляется в течение трех месяцев после события или изменения.
  • Клиническая депрессия (или большая депрессия) более серьезна, чем ситуативная депрессия, но важно отметить, что ни один тип депрессии не является более «реальным» или более легким в обращении, чем другой. Каждый тип депрессии — это психическое расстройство, которое связано со сложными эмоциями и борьбой.При клинической депрессии основным симптомом является подавленное или плохое настроение в большинстве дней в течение длительного периода времени. Подавленное настроение часто мешает человеку работать, спать, есть и получать удовольствие любыми способами.

Обычно люди с ситуативной депрессией замечают улучшение настроения через несколько дней или недель после того, как стрессовое событие закончилось или прошло достаточно времени. Однако возможно, что, если событие, вызвавшее ситуативную депрессию, продолжится или если человек никогда не решит его полностью, в будущем это может превратиться в клиническую депрессию.

Можно ли вылечить ситуативную депрессию?

Хорошая новость заключается в том, что ситуативная депрессия — это расстройство адаптации, которое обычно делает его недолговечным. Часто событие или фактор, вызывающий вашу депрессию, закончится или пройдет достаточно времени, чтобы оно разрешилось само по себе.

Некоторые люди могут справиться с ситуативной депрессией самостоятельно. Часто для того, чтобы научиться справляться с ситуацией, необходимо составить преднамеренный план и изменить образ жизни.

Ehrman рекомендует следующие действия:

  • Ешьте хорошо. Сделайте упор на нежирный белок, фрукты, овощи, орехи, бобы и цельнозерновые продукты.
  • Сделайте сон приоритетом. Каждый день ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время. Если вы соблюдаете какой-то распорядок, вы почувствуете себя более структурированным и контролируемым.
  • Двигай телом . От потери веса до здоровья мозга и счастья — есть много причин, чтобы быть активными и заниматься спортом. Но не думайте, что вам нужно часами сидеть в тренажерном зале, чтобы пожинать плоды.Иногда достаточно быстрой прогулки, чтобы эти эндорфины вышли из организма.
  • Проводите время на природе. На открытом воздухе вы почувствуете себя более расслабленным и восстановленным. Кроме того, погружение на свежий воздух и солнечный свет может помочь регулировать циклы бодрствования и сна.
  • Найдите здоровый способ выразить гнев. Если вам не нравятся комнаты гнева, Эрман рекомендует научиться устраивать здоровые, взрослые истерики. От громкой музыки до письма или удара по подушке — найдите то, что вам подходит.
  • Запишите свои мысли. Попробуйте использовать метод «горячего пера»: когда вы садитесь писать, пишите все, что приходит в голову, сколько вам нужно. Не беспокойтесь о грамматике, правописании или даже о том, имеет ли это смысл. Впоследствии оставьте его или измельчите.
  • Практикуйте медитацию и дыхательные упражнения. Знаете ли вы, что ваш мозг может адаптироваться к тому, что происходит вокруг вас? Это понятие называется нейропластичностью. В отличие от компьютера, у которого есть определенное оборудование и возможности, мы можем перенастроить наш мозг, чтобы он стал более отзывчивым и менее реагирующим на ситуативную депрессию.Для этого можно использовать медитацию и дыхательные упражнения. Повторения и медитации на мантру, например «Я спокоен и спокоен», всего 15 минут, 4–5 дней в неделю достаточно, чтобы вы стали более осознанными и боролись с негативными мыслями.
  • Попробуйте вести дневник благодарности. Понимаете ли вы, что, если бы вы записывали три хороших события, которые происходили с вами каждый день, в конце года вы могли бы оглянуться на 1095 положительных событий? Существует множество научных подтверждений того, почему журналы благодарности так полезны для нашего психического здоровья.
  • Найдите время, чтобы посидеть со своими чувствами. Освободите место для выражения неприятных ощущений. «Наши эмоции не правильные или неправильные», — говорит Эрман. Если вы чувствуете печаль, подумайте, где вы ее чувствуете. Может быть, это тяжесть в груди или плечах. Возможно, вы не знаете, что именно вызывает вашу печаль, или понимаете, почему, но важно осознавать свои чувства и уважать их.

Как долго можно грустить?

Печаль — это нормальная человеческая эмоция.Все мы время от времени грустим, особенно когда случаются неприятные события или что-то меняется.

Итак, если вам все еще грустно, но вы можете вставать, одеваться и ходить на работу каждый день — как вы узнаете, когда она пересекает черту и вам следует обратиться за помощью?

Эрман говорит, что если вы замечаете, что ваша ситуативная депрессия длится несколько недель без каких-либо реальных достижений, возможно, пришло время поговорить с кем-то, кто может помочь вам лучше справиться.

Если вы поговорите о своих проблемах или чувствах с кем-то, кто не вовлечен лично, это может облегчить ваше выздоровление и помочь вам определить триггеры.Профессиональный терапевт понимает, что вам может быть трудно говорить о том, через что вы проходите, но он не станет осуждать вас и не торопиться.

Часто терапевт может помочь вам определить, является ли то, что вы переживаете, просто фанком или чем-то гораздо более серьезным. И то, что мир переживает глобальную пандемию, не означает, что вы должны молча страдать. Люди идут на терапию по большим и маленьким причинам.

«Депрессия очень похожа на взгляд на жизнь через замочную скважину», — объясняет Эрман.«Если все, что вы видите, это ваша проблема или ваша борьба, вы теряете из виду перспективу и все остальное, что происходит вокруг вас. Люди с действительно сильной депрессией потеряли способность воображать будущее. Если вы начинаете так себя чувствовать и чувствуете, что ваша печаль начинает влиять на все, это красный флаг, чтобы получить помощь ».

Как мотивировать себя к занятиям спортом во время депрессии | Mind

Большинство людей знают Джо Инглиша как человека, который всегда готов заниматься спортом.Это его работа как элитного спортсмена и тренера по бегу. Но когда 47-летний Инглиш из Портленда, штат Орегон, около шести лет назад боролся с депрессией, оставаться активным было даже проблемой для него.

«Были дни, когда я просто не видел пути вперед и чувствовал, что тону в страхе и отсутствии надежды на будущее», — говорит Инглиш, который переживал развод и потерю дома, когда его симптомы были очень серьезными. «В те дни это могло быть все, что я мог сделать, это совершить небольшую легкую пробежку или даже прогуляться.»

Конечно, вам не нужно впадать в депрессию, чтобы не чувствовать желания заниматься спортом. В конце концов, только каждый третий взрослый американец выполняет рекомендованное количество — или, по крайней мере, 150 минут упражнений средней интенсивности в неделю. Даже спортсмены фанатики фитнеса иногда просто хотят остаться в постели, посмотреть спортивные передачи по телевизору (вместо того, чтобы играть в них) или вместо этого бежать к холодильнику.

Но для людей с депрессией — это состояние, при котором низкая мотивация к регулярным повседневным действиям (скажем, принять душ, одеться или пойти на работу) является ярким симптомом — поиск мотивации к упражнениям может показаться глупой затеей.Действительно, в исследовании 245 пациентов амбулаторной клиники психического здоровья в Мичигане 80 процентов пациентов хотели больше заниматься физическими упражнениями, но большинство из них заявили, что их настроение ограничивает их возможности.

«Все люди откладывают на потом задачи, которые, как кажется, потребуют много усилий — это универсально», — говорит Рэйчел Хершенберг, доцент кафедры психиатрии и поведенческих наук в Университете Эмори в Атланте. «Это побуждение избегать — вот что усиливается в депрессии.»

И тем не менее, поддавшись этому побуждению, мы только разжигаем болезнь. Однако сопротивление ей может помочь вылечить ее. Фактически, одно недавнее исследование в Американском журнале психиатрии с участием почти 34 000 взрослых показало, что 12 процентов случаев депрессии могут на самом деле было бы предотвращено , если бы участники тренировались всего один час в неделю. Вероятно, это потому, что упражнения поднимают настроение, служат здоровым механизмом преодоления трудностей и дают людям чувство выполненного долга. «Они укрепляют вашу веру в себя как эффективного человека», Говорит Хершенберг.

Английский, например, определенно обнаружил, что это так. «Бег улучшил мое настроение, поддерживая активность и выводя меня на улицу», — говорит он. «Но более того, это позволило мне направить немного энергии на самосовершенствование и сделать что-то позитивное для себя».

Но сделать этот первый шаг — самое сложное. Вот как мотивировать себя на это:

1. Не ждите, пока у вас появится мотивация начать движение.

Если вы говорите себе, что будете тренироваться, когда почувствуете себя лучше, измените это мышление.На самом деле, когда вы тренируетесь, вы почувствуете себя лучше. «Задача состоит в том, чтобы просто знать, что [низкая мотивация] не изменится», — говорит Хершенберг. «Вам нужно верить, что при достаточном количестве повторений все станет легче, и со временем мотивация вырастет».

Хершенберг однажды работал с ветераном, страдающим депрессией, который решил каждую неделю делать дополнительный лестничный пролет. Такие маленькие шаги — буквально или образно — к физической активности особенно важны для людей с депрессией, которые склонны к нарастанию чувства вины, разочарования и самообвинения, когда они не оправдывают своих завышенных ожиданий, — говорит Лани Лоуренс. клинический и спортивный психолог в Университете Южной Калифорнии и член правления Ассоциации прикладной спортивной психологии.«Может, вместо того, чтобы куда-то ехать, вы идете в магазин», — говорит она. «Это установка реалистичных ожиданий».

3. Стремитесь к согласованности.

По мнению экспертов, для облегчения симптомов важнее не только то, какой тип упражнений или как долго вы их делаете, но и то, насколько последовательно вы их выполняете. (Три раза в неделю в течение месяца лучше, чем, например, каждый день в течение недели.) Хершенберг также рекомендует всегда тренироваться в одно и то же время дня — в идеале, когда ваше настроение лучше всего.По ее словам, регулярное расписание экономит умственную энергию (больше не нужно болтать о том, где и когда вы будете заниматься), что повышает ваши шансы на успех.

4. Обратитесь за профессиональной помощью.

Согласно исследованию 245 амбулаторных пациентов психиатрических клиник, только одна треть сообщила, что их поставщики услуг часто или всегда говорили с ними о физической активности. Но работа со специалистом — будь то специалист по психическому здоровью, личный тренер или другое сочетание — важна для того, чтобы держать вас в курсе своей повседневной жизни, говорят авторы исследования Кэрол Дженни, доцент эпидемиологии в Университете штата Мичиган, и доктор.Марсия Валенштейн, почетный профессор психиатрии Мичиганского университета.

«[Персональные тренеры] могут помочь с мотивацией, они могут помочь с началом программы упражнений, которая будет постепенной, управляемой и основанной на интересах, хобби и времени суток», — говорит Дженни.

Независимо от того, присоединяетесь ли вы к еженедельным занятиям в общественном спортзале, присоединяетесь к хоккейной команде или планируете ежедневные прогулки со своим соседом, привлечение людей, которые вам нравятся, в вашем распорядке упражнений повысит вашу мотивацию и приверженность.«Потому что не каждый день вы просыпаетесь и говорите:« Я хочу заняться спортом », но вы можете захотеть увидеть своих друзей», — говорит Дженни.

Когда у вас депрессия, вербальная катушка в вашей голове («У меня никогда ничего не получится» или «Я всегда сдаюсь») часто вступает в противоречие с реальностью. Но, регистрируя свою физическую форму — даже если это просто оценка того, как вы себя чувствовали до и после движения — вы можете начать создавать доказательства, чтобы опровергнуть эти негативные мысли, — говорит Хершенберг. «Чем больше вы видите свой послужной список, что вы можете это сделать, и зная, что вы чувствовали именно это заранее, тем больше это позволяет вам доверять себе, чтобы иметь возможность сделать это снова», — говорит она.

Кто не любит советов праздновать? И это именно то, что вы должны делать после достижения небольшой цели, связанной с физическими упражнениями, будь то похлопывание себя по спине, обмен своими достижениями с другом или побаловать себя маникюром. «В депрессии может быть легче думать обо всем, что вы не сделали», поэтому сосредоточение внимания на том, что вы сделали, может помочь, — говорит Хершенберг.

8. Сделайте перерыв.

Иногда вы собираетесь проспать урок спиннинга, отмените прогулку со своим партнером или проведите день, просматривая каналы вместо серфинга-серфинга.Это нормально. «Попытайтесь рассматривать это как одну точку данных», а не как всеобъемлющее представление о том, кто вы есть, — рекомендует Хершенберг. Лоуренс предлагает попрактиковаться в замене утверждений «должен» («Мне следовало пойти на этот урок йоги») на самоутверждающие («Было бы хорошо, если бы я пошел завтра прогуляться»).

Что касается английского, то потребовалось время, чтобы научиться не ругать себя за то, что он не может выполнять более сложные тренировки.