Найти девушку в вк в 14 лет: «ВКонтакте» объявила о запуске приложения для знакомств

Содержание

«ВКонтакте» объявила о запуске приложения для знакомств

В августе года Telegram, по данным исследования Brand Analytics, стал третьим самым упоминаемым мессенджером в соцсетях. Аналитики объясняют это корректировкой после роста на волне обсуждений блокировки мессенджера. Национальные проекты. Кредитные рейтинги. Продажа бизнеса.

Премия РБК Герои СПб Проверка контрагентов. РБК Библиотека. РБК Компании. Экономика образования Здоровье.

Adoife — сайт знакомств для подростков 12+

Скрыть баннеры. Ваше местоположение?

Как познакомится с девушкой в вк?! ВК С ТЕЛЕФОНА!!! Хороший пример)

Весь мир. Санкт-Петербург и область. Играю на скрипке.

Восемь лет с Tinder.
Что предлагает онлайн-сервис знакомств Tinder в пандемию — Ведомости.
родительское собрание знакомство с родителями 6 класс;
Account Options.
«Где можно познакомится с девушкой лет в кайеркане?» – Яндекс.Кью.
в какой серии микки и йен познакомятся;

Пишу стихи и песни. Люблю цветы. Мой номер телефона 8 37 45 и Имал vera. Ищу парня лет желательно из Нижнего Тагила.

Почему сайты знакомств устроены неправильно? Отрывок из книги поведенческого экономиста — ТАСС

Хочу познакомиться с парнем лет. Я из Волгограда. Он просто приколист, я уже это поняла. Во всех форумах свои тупые пять копеек вставляет. А я ищу романтика, лет, для серьёзных отношений!!!!!!!!!! Ищу парня с 11 — Ну ауфидерзейн! Хотя я знаю, что никто не напишет. Всем хай ищю парня 14л. Ищу подругу г. Океееей, попробуем Как дела?

Эксперименты с виртуальной средой

Ищу друга,любого хоть мальчика хоть девочку. Меня зовут Стелла. Псевдоним Нара. Мне 12 лет.

г красный сулин сайт знакомств;
знакомства на сландо спб;
Знакомства 12 13 14 15 16 17 | ВКонтакте.
винни пух знакомство дисней;
майл ру знакомства имена;

Живу в Саратовской области. А Рита ,нормальная наверно,точно не знаю. Ищу девушку от 11 лет грод Астрахани ул кубанцкая 29 школа номер 18 около гемназии номер 2. Записи сообщества Поиск Отмена. Знакомства 12 13 14 15 16 17 запись закреплена 52 минуты назад. Ищу девушку красивую стройную из Шумихи от лет мне 12 остальное в лс. Даня Звигинцев.

Знакомства для подростков 12/13/14/15/16/17 лет

Знакомства 12 13 14 15 16 17 запись закреплена час назад. Вика Леготина. Знакомства 12 13 14 15 16 17 запись закреплена два часа назад. Валерия Шагиахметова. Знакомства 12 13 14 15 16 17 запись закреплена три часа назад. Ваня Зимин.

Как найти девушку в соц сетях и познакомиться с ней?

Знакомства среди подростков Поиск дружеских,а также более близких отношений.
Table of contents

Поиск знакомств в Украине на сайте BESPLATKA.ua

Тут вернее даже не распутство а неразборчивость и мания по знакомствам. Для длительного общения и яркого секса. Продолжая использовать сайт, вы даете свое согласие на работу с этими файлами. Анкеты с фото проститутки донецка, путаны, шлюхи, индивидуалки всё это представительницы самой древнейшей профессии, которые оказывают интим услуги жителям и гостям этого города.

Для начала, используйте ваши отработанные приёмы знакомства по интернету.

Сайт знакомств для подростков 14 16 лет в вк

Этот день в длительные отношения. Фото вышлем после начала интересной переписки. Государева стройная студентка алиночка, пригласит в гости. Тебя сравнить могу с приливом. Давайте подведем итог: если взгляд и энергетика парня настолько сильны, то девушке уже все равно, банальность он говорит или нет.

клубы знакомство пожилых людей в санкт петербурге
Знакомства для подростков | 14+
Чем опасны сайты знакомств
знакомства красноармейск моск обл
знакомство со структурой задачи
Знакомства для подростков Знакомства подростки чат
лексика темы знакомство на английском языке

Быстро и просто, откровенно и легко. Подать объявление в назарово о знакомстве на наш сайт займет мало времени: как правило, на авито.

В зимнее время года да и не только, проще найти новые знакомства на катке. Я пришёл в клуб знакомств на страстном бульваре за женой. Если девушка вынуждена тебя переспрашивать это плохо и для знакомства, и для тебя как для мужчины.

Себе познакомлюсь с мужчиной для встреч. Смотреть все серии аниме очень приятно, бог онлайн. Из курса узнаете как привлечь его внимание, подтолкнуть к знакомству, заинтересовать и увлечь. Познакомлюсь для дружбы и общения с интересными и позитивными людьми. Мама еврейка, папа русский, только серьезные отношения. Встречи возможно только при взаимной симпатии. Среди женщин существует ошибочное мнение, что все мужики думают только об одном.

Тогда снимок получится более живым. Хочу найти девушку себе от 18 до не против отношений как любовники. Женщина ищет мужчину для встреч переяслав-хмельницкий.

Как найти девушку в соц сетях и познакомиться с ней?

Наркоман — ваш близький родственник. Приятной полноты женщина 46 познакомиться с порядочным мужчиной до 54, любящего детей. И у него сайт знакомств для подростков 14 16 лет в вк будто бы вирус, которым он может поразить их, и они умрут. Пользователи указывают, что процесс поиска нельзя назвать быстрым, зато можно рассчитывать на отличный результат. Кстати, такой режим доступен для всех трех сегодняшних приложений, работает более-менее одинаково, поэтому дальше о нем распространяться не буду.

Семья, долговременные отношения.

Онлайн знакомства с eDarling

Художник создаёт внутри часов фантастические миниатюрные стимпанк миры. А все остальное суета, без нажмите чтобы увидеть больше можно прожить самым лучшим поздравителем по итогам 3 этапа конкурса стала светлана типичева. Знак зодиака: знание языков: показать еще отношение к курению: отношение к алкоголю: с материальным положением: новизна только анкеты с фото.

Ваня, 28 лет пинск, беларусь 3 фото. Мгновенный обмен сообщениями и файлами огромный плюс мессенджеров, как нгс знакомства то, что обычно они охватывают мировую аудиторию, не ограничиваясь одной страной. На что он задал мне ответный вопрос: сайт знакомств для подростков 14 16 лет в вк сказала, что не знаю, а он: я добавила его в друзья.

Как понравиться девочке в подростковом возрасте // Как проявить симпатию. #3

Ищу девушку 14- 16 лет для серьезных отношений

Все комментарии Автора. Лучше только купленный в переходе Кстати, а его бы зачла девушка? В смысле пытались? Есть общая база дипломов, куда каждый диплом заносится, у каждого диплома есть свой уникальный номер и тп. Пфф, Синергия.

Ищу парня в челябинске на ночь | temperra.com | Pinterest

У меня вот бауманки диплом, а я тут на пикабу деградирую. Конечно же об этих. И никакой пошлости. То есть если я отлично умею зарабатывать деньги, но нет вышки. Какой-то странный пунктик в наше время. Ничего личного ТС. Точно не дольше, чем на пикабу: Не стоит, право, это в наше время ни о чем не говорит Знаете, в наше время непросто подобрать себе пару.

ищу парня лет(москва).
сайт знакомств петропавловск камчатского;
знакомства в швеции женщины;

Давным-давно я познакомилась с парнем, с которым потом общались в очереди в метро не в обычной, а реально огромной часа на два , в другой очереди я нашла себе подружку, с которой 5 лет уже общаемся и это ещё не все мои истории удачных знакомств в очередях А я просто не люблю скуку, и в то время у меня не было смартфона, делов-то Дипломы, рост и прочие критерии здесь в интернете — способы отсева совершенно незнакомых людей, защитные механизмы, когда не знаешь, кто по ту сторону экрана. Не угодишь Люди ищут подобных себе, если какой-то критерий ущемляет Ваши абстрактно чувства, то значит Вы во взглядах с этим человеком не сойдётесь.

Если мне положить на живот утюг — я и не такое признаю! А зачем Вы за мной следите? После моего предыдущего коммента на меня кто-то подписался, и сразу как-то неуютно стало, брр Потому что неоднократно видела, что Вы отказываетесь от знакомства, когда Вам его предлагали, а в комментах мелькаете чаще, чем я ну и болтать с Вами тоже интересно Притом, что моя основная цель просто потрепаться в комментах, даже я пару раз здесь знакомилась Про диплом, ну автор ниже отписалась, что подразумевался отсев по умственным способностям, и тс сама признаёт несовершенство данного критерия.

Это не я, честное-пионерское. У меня та же цель здесь, так что у нас много общего: Да много, я такая же зануда: Вы решили, что я так пошутила в начале? Всё на полном серьёзе. Да ещё так серьезно. Вы, наверное, маньяк? Очень сексуальный маньяк? Нет, просто любопытная Всё ждала, что может быть Вы с кем-то всё-таки познакомитесь. А высшее образование у парня должно быть бакалавриат, специалитет или магистратура? А у тебя два высших — это два бакалавриата, две магистратуры или два специалитета? Лишь бы категорий «у кого больше Простите, здесь перепись колхозников?

Меня запишите! Кстати, а что дают? Любовь к путешествиям — положительное качество? Как и вкусно поесть или посмотреть хорошее кино. Да все в бабло упираетсябанально. Я бы дома не обитал, будь постоянный доход пассивный. Квартира в Москве, вышка и рост.

Не хочу думать, что ещё там есть — моя сомооценка и так на нуле. Пусть про это напишет. Буду я ещё зря писать, буквы тратить. Прошло 15 минут и ни одного комментария в стиле «Жаль, что Москва». Чё-то подозрительно. Виктория Алексеевна, вы бы аккуратней с личными данными: Да я особо не скрываюсь на обзор выставлено только то, что считаю нужным показать. Вашей фотки нет. Возраст не указали. О себе крайне скудно расписали. Так не интересно. Но вот страничку в соцсетях не найти, слишком много в Москве Климовых Марий.

Закончила — Московский педагогический государственный университет. Ну, и остальные данные легко находятся, в т. Прикольная, только там какой-то пацан ещё бородатый на фотках.

;
знакомства с девушкой по номеру телефона;
сайт для знакомства с богатыми людьми;

Так лучше! Но если бы выложили свою фотку,то общение здесь бы куда лучше пошло. Как узнать мироощущение, если рост уже не подошёл? Как то встречал такое заявление: Это пиздец.

Самец должен возвышаться над своей самкой, выглядеть крупнее. Не далеко от зверей ушли. Спариваться с самым крупным. Не обязан, а должен. А почему должен? А потому что я дама и пуп земли.

Добавить школу

Потом она скажет, что член слишком большой. Что то всех прям задело то, что мне хотелось бы найти человека с высшим образованием. Это плохой критерий? Или в чем вопрос? Понятно, что можно иметь бизнес, быть супер умным и без высшего образования но это скорее исключение, чем правило , впрочем как и иметь корочку быть туповатым как в истории с дипломом университета Синергия. Ага, только в вк можно было хотя бы ответить. А то как на сз, пишешь, а она молчит. Бро, ты слишком озлоблен и видимо не уверен в себе Увы, такое не привлекает людей.

Бро я такое проходил а не озлоблен и проверяю на тот шаблон, на который обычно не отвечают и интересна реакция человека. А так просто пишу прямолинейно. Заинтересованность человека видна обычно по взгляду на фотографии, в ее взгляде одиночества нет. На пресс-конференции к звёздам надо приходить подготовленным, а не так, как вы! Ничего страшного, второе место на конкурсе зануд для меня тоже достижение. У меня три вышки. Поехали кататься?

У тебя вышка ПМС? Знаки, знаки повсюду. На хуй мне Либхер? У меня не такая, кстати — свою красавицу я тут не покажу: Почта прикольная: Снова Москва: Рост от , что ещё? Глаза зелёные, нос греческий??? Не на рынке же. Ещё чуток повыпендириваться, а потом только кошки. И тому подобное 7.

Ищу образованного, не только что бы в инете с выпученными глазами сидел! Мне 14 ле познакомлюсь с очень интересной и общительной девчёнкой лет ;. Привет если заинтересовал го в друзья и добавляйся в mail.

Ищу парня лет лучше из Перми. Моя элект. Пишите привет меня зовут алиса живу я в городе перми ищу я парня-раздолбая пишите мне на мэйл ру. Привет Меня зовут Илья мне 13 ищу девушку из Москвы лет Вк-id Блиииин,вас кто писать учил всех????

Соцдети — Столица С

Какие приключения на свои головы ищут современные подростки

Современные подростки не перестают удивлять старшее поколение. Ни для кого не секрет, что сегодня совершеннолетние граждане могут получить срок за совращение малолетних. Но на различных сайтах можно увидеть, как 13–14-летние дети ищут не только друзей, но и партнеров для серьезных отношений. Некоторые открыто признаются в нетрадиционной сексуальной ориентации и жалуются на непонимание общества. Нисколько не стесняясь, девушки выставляют фотографии «филейных» и других частей тела. При этом кокетливо пишут, что подробнее о себе расскажут при личной встрече. Многие делятся мыслями о суициде. О проблемах современных детей — в материале Ирины Васнецовой.

В социальной сети «ВКонтакте» создано множество групп для поиска вторых половинок. Некоторые паблики специально ориентируются на детскую аудиторию. В них состоят и любители «молодого мяса». Например, 19-летний житель Рузаевки Михаил Гришин, о котором «Столица С» уже писала. Напомним, что во время одной из переписок молодой человек требовал от ребенка показать гениталии. Обеспокоенная мать обратилась за помощью в правоохранительные органы, которые не нашли состава преступления. Но не все родители тщательно следят за своими чадами. 14-летняя жительница Саранска Оксана (имена изменены) пишет, что разочарована в жизни и любит проводить время на крыше. «До безумия ненавижу свое имя, — признается она. — Пишу в этот паблик не впервые. Обожаю закаты, рассветы. Встречаю их на крыше. Также люблю кофе и сигареты «Мальборо». Скоро я покину свой говногород и больше никогда сюда не вернусь…» Для пущей убедительности к записи прикрепила видеозапись, где девочка курит сигарету. 14-летняя Зина из Рузаевки ищет серьезныя отношения. «Занимаюсь легкой атлетикой, — рассказывает она. — Раньше увлекалась лыжными гонками и волейболом. Рост 161 сантиметр, вес 45 килограмм. Ревнивая истеричка, извращенка, пошлая, грамотная. Читаю классику типа Пастернака, Блока, Лермонтова. Я киса и умею заботиться, а также хочу взаимности. Парень моей мечты, откликнись! Ты должен быть высоким, понимающим, старше 15 лет. Старперов и эгоистов прошу не беспокоить». 13-летняя Марина оказалась более краткой. Она разместила сексуальные фотографии, где демонстрирует размер груди и попы. И подписала: «Ищу парня». 15-летняя Катя признается, что она бисексуал. «В отношениях меня интересуют как парни, так и девушки, — сообщает подросток. — Я не пью, не курю, но отношусь нормально, если это делаете вы. Учу иностранные языки и стараюсь пахать в школе, чтобы потом поступить на факультет иностранных языков. Иногда смотрю аниме». «Ищу друга или подругу старше 14 лет, — делится планами некая 16-летняя девушка. — В последнее время не с кем поговорить. Это вводит в депрессию. Если тебе будет плохо, то я помогу и поддержу. Только не стоит ныть по любому незначительному поводу. Я не за ЗОЖ, изредка употребляю алкоголь. В запои не впадаю. Впечатляющей внешностью не обладаю. Смотрю сериалы, слушаю зарубежные песни. На этом все. Подробно поговорим один на один». «Админ, скрой мой профиль, — пишет 13-летняя девочка. — У меня заниженная самооценка, присутствует лень, быстро меняется настроение. Если привяжусь к человеку, то буду ревновать ко всем. Что касается партнера, то мне не важна национальность, внешность, город и подобная ерунда. Ты должен быть верным. Мне много раз изменяли и предавали. На днях решила вспомнить все случаи и сбилась со счета. Не хочу, чтобы это повторилось снова. Будет приятным бонусом, если ты окажешься ревнивым. Это так приятно, когда тебя боятся потерять. Хочу общаться дни и ночи напролет. Кстати, тебе не должно быть больше 17 лет». «Отзовитесь кто-нибудь! — кричит 13-летняя Юля. — Саранск! Казань! Кстати, я эгоистка, которая любит аморальный юмор, сидеть на крышах и стебаться над кем-нибудь. Употребляю алкоголь. Так что непьющие люди проходите мимо. Хочу сделать в ушах тоннели, активно растягиваю мочки. Хочу найти парня. Девушек не люблю». «Ищу мальчика не старше 14 лет с маленьким членом, — пишет 14-летняя Лена. — Я пошлячка из Саранска. Вирт, обмен фото и реальный секс».

Счастья в личной жизни также хотят 12-летние девочки. Мальчики составляют аналогичные анкеты. Чаще всего они ищут пошлых девушек, которые готовы на различные эксперименты. Например, 14-летний Никита не прочь найти такую подругу. «Я занимаюсь рукопашным боем, — рассказывает он. — Умею поддержать разговор, люблю шутить, пошлый. Остальное расскажу в личных сообщениях. Ты обязательно должна любить целоваться и смотреть фильмы». В социальной сети «ВКонтакте» также созданы специальные группы, где подростки обмениваются интимными фотографиями.

14-летний Роман из Саранска хочет покончить жизнь самоубийством. Свою исповедь он изложил в 2015 году в группе «Знакомства для подростков 14+/ламповые». «Как и многие другие столкнулся с мыслями о суициде, — признается подросток. — На то есть причины. Первое — это родители. Отец меня часто бьет, а мать тем временем стоит и смеется. Второе — отсутствие друзей. У меня была девушка, в ходе ссоры она порезалась и умерла. С одноклассниками вроде нормальное общение, а с учителями нет! Они издеваются! Я несколько раз пытался покончить с собой, но все попытки оказались неудачными. Боюсь, что скоро мои планы осуществятся и тогда родители останутся совершенно одни». Возможно, с парнем поработали психологи, так как он жив…

Но среди несовершеннолетних интернет-пользователей есть и те, кто активно занимается спортом, танцами, участвует в общественной деятельности и ищет единомышленников. «Всем привет, — пишет 12-летний Игорь. — Я из Саранска. С кем можно поиграть в онлайн-игры и пообщаться? О себе: увлекаюсь наукой, которая изучает земноводных животных. Люблю наблюдать за рептилиями». «Мне 15 лет, — рассказывает Марина. — Живу в славном городе Рузаевке. Это Мордовия, если кто не знает. Играю на гитаре, смотрю сериалы, слушаю рэп и поп-музыку. Мне нужен человек с похожими вкусами. Впереди экзамены. К ним усердно готовлюсь. Поэтому нет времени искать друзей на улице, а общаться хочется. Будет неплохо, если с кем-то смогу обсудить сериалы «Сверхъестественное», «Теория большого взрыва», «Во все тяжкие» и многие другие. Если ты в теме, то пиши».

«Девочки взрослеют раньше мальчиков, — комментирует ситуацию частный психолог Анастасия Свербихина. — Когда первые уже ищут любовь, интересуются косметикой, школьными дискотеками, вторые играют в компьютерные приставки. Кто-то начинает интересоваться противоположным полом в 7-м классе, а кто-то — уже в 5-м. Родителям нужно быть предельно внимательными, но в то же время не сильно ограничивать свободу… Почему дети ищут друзей в Интернете? Там больше выбора и свободы действий. Девочки предпочитают более взрослых, так как сверстники мужского пола кажутся им маленькими и неинтересными. Да, они ограничивают критерии поиска 16-летним возрастом, но все же им могут писать взрослые мужчины. Некоторые мальчики тоже рано взрослеют. И здесь свое мудрое слово должен сказать отец: спросить сына, какая девочка в классе нравится, как он оказывает знаки внимания, и помочь выбрать ей приятный презент. Иначе тот проявит внимание по-своему и не всегда положительно. Нужно вспомнить себя в этом возрасте и искренне помогать ребенку, чтобы контролировать ситуацию его социализации». Анастасия Свербихина считает, что в современном обществе нарушена культура общения и молодежь в построении отношений ориентируется на такие телепередачи, как «Дом-2», и различных блогеров. Но родителям не стоит вдаваться в панику, пытаясь оградить ребенка от гаджета, компьютера и телевизора. То же самое он может найти в гостях у друга. Нужно спокойно объяснить ситуацию и стараться больше разговаривать со своими чадами. Нормой для детей является общение по интересам не асоциального плана. По словам психолога, нетрадиционная сексуальная ориентация формируется в неполной семье или где мама имеет наибольшие влияние, чем отец. «Подростки демонстрируют любовь к алкоголю и сигаретам, чтобы казаться круче и взрослее, — продолжает специалист. — А также для привлечения внимания. Сюда же относятся высказывания о суициде. Под смертью подростки подразумевают… уход от стресса и момент отдыха от сложившейся ситуации. Они не до конца осознают, что обратного пути нет. Это свойственно в первую очередь детям с сильными эмоциональными переживаниями, отвергнутым в классе или страдающим от недостатка положительного родительского внимания».

Как найти личные данные человека по фото в тиндере и как от этого защититься

По одному фото из приложения для знакомств Tinder (тиндер) можно найти такие личные данные человека как номер телефона и домашний адрес. Medialeaks провёл эксперимент, показав на реальных пользователях Сети, как это работает, и что делать, чтобы защитить свою персональную информацию.

Материал обновлён и дополнен 6 октября 2021 года, редактор: Дарья Новожилова.

По фото из тиндера можно узнать о хобби и имени человека

Тиндер — приложение для знакомств, разработчики которого с самого его создания говорят о защищённости пользователей: вы сами выбираете, с кем в сервисе общаться, и избавляетесь от нежелательных собеседников навсегда одним свайпом. Но используя всего одну фотографию из тиндера, можно узнать о пользователе приложения достаточно данных, чтобы у того появился повод для беспокойства, — от реального имени до номера телефона человека и его домашнего адреса.

В эксперименте будет участвовать знакомый автора материала — менеджер рок-группы «Тени Свободы» Дмитрий Куц, который подписан в тиндере как просто Дмитрий. В его профиле указаны только имя, возраст, место работы и есть две фотографии. Попробуем найти о нём максимально возможное количество информации, используя лишь одно изображение.

Профиль Дмитрия в тиндере

Самый простой способ — проверить аватар в гугл-картинках. Для этого придётся делать скриншот и обрезать его: тиндер не позволяет сохранять фотографии пользователей.

Поиск человека в Google по фото

Поисковая система показала, что Дмитрий — мужчина, и связала его с компанией по производству грузовиков, поэтому можно считать, что этот способ не сработал. В похожих изображениях аватарка Димы также не нашлась, поэтому загружаем фото в сервис распознавания лиц NtechLab (бывший FindFace).

Сервис FindFace

Веб-сервис сопоставил загруженный снимок с изображениями из социальной сети «ВКонтакте» (FindFace работал только с этой соцсетью) и обнаружил профиль Дмитрия. Страница подлинная — у автора статьи с этим аккаунтом достаточно много общих друзей в соцсети, чтобы быть уверенным в этом.

Профиль во «ВКонтакте» Дмитрия Куца

В профиле можно узнать фамилию Дмитрия и увидеть ссылку на его инстаграм-аккаунт, в котором обнаруживаются подборки фотографий с концертов группы — так становится понятно, что мужчина имеет к ним отношение. Вернувшись во «ВКонтакте» и вбив в поиске название группы, мы узнаём, что Дмитрий занимается менеджментом «Теней Свободы». Таким образом мы выяснили, кем работает участник эксперимента.

Дмитрий Куц работает с музыкальной группой

Проверим другие соцсети. Запрос в фейсбуке выдаст нам всё те же имя и фамилию, а также несколько геотегов, которые Дмитрий ставит к фотографиям — в дополнение к тем, что мы увидели во «ВКонтакте». По геолокациям указана Москва, но общественные места и разные районы, поэтому найти точный адрес мы пока не можем.

Остальные соцсети можно попробовать найти на ресурсе Namechk — сайте, предназначенном для проверки доступности вашего никнейма в различных соцсетях, от «ВКонтакте» до Tumblr. Для этого нужно вбить в поисковую строку название или ник человека, чей профиль вы ищете. Мы проверим dimakuts (как указано во «ВКонтакте»), kuts_dima (инстаграм), dkuts (фейсбук).

Поиск соцсетей по никнейму

Последний шаг не всегда работает, и нужно проверять сразу несколько вариантов ссылок. В случае с Димой мы не нашли новую информацию, поэтому зайдём на менее «белые» ресурсы, на которых можно узнать телефонный номер и адрес пользователя Сети.

Возможно ли вычислить телефон и адрес по профилю из соцсетей

Существует одновременно несколько баз данных, где можно посмотреть и скачать информацию о том или ином пользователе, основываясь только на его имени. Так как российским законодательством запрещено подобное разглашение личной информации о пользователях, Medialeaks не будет публиковать ссылки и названия подобных сервисов.

По дате рождения (мы увидели её в фейсбуке и «ВКонтакте») понимаем, какой из Дмитриев наш. В нелегальной базе нашлись его адрес, а заодно и отчество.

Домашний адрес Дмитрия обнаружен

Для случаев, когда номер телефона не указан в личном профиле человека, существуют различные сервисы, позволяющие вычислить контакты пользователя. Использование таких сайтов является незаконным, поэтому большинство подобных платформ блокируются на территории РФ.

Найден телефонный номер участника испытания

Некоторые данные о человеке можно найти на сайте судебных приставов РФ. Если бы у Дмитрия были проблемы с законом, информация об этом появилась бы в открытом доступе.

Информацию о судимости человека можно найти в открытом доступе

Используя всего одну фотографию Дмитрия из тиндера, мы смогли найти его аккаунты в остальных соцсетях, узнать его настоящие фамилию и имя, домашний адрес, телефон, а также имена его родственников (мы не публикуем эту информацию по очевидным причинам).

Эксперимент с поиском личной информации незнакомых людей

Дмитрий был в курсе того, что мы собираем о нём информацию, но подобное происходит далеко не всегда с разрешения владельцев аккаунтов. Поэтому мы повторили эксперимент с незнакомцами.

Профиль неизвестной девушки в тиндере

Всё, что мы знаем о неизвестной девушке из тиндера — её имя, возраст и университет, который она окончила. Также в профиле Алёны есть два фото. Поиск по гугл-картинкам ничего не дал, но при загрузке фото в сервис по распознаванию лиц нашлась страница во «ВКонтакте» некой Алины Л (имя изменено по просьбе владельца аккаунта). Возможно, это не искомая Алёна, но страница похожа на настоящую.

В статусе девушки указан её инстаграм, но он пуст. Вбив в фейсбук полученные из «ВКонтакте» имя и фамилию девушки, мы видим, что и там у неё есть аккаунт, но последний пост был опубликован в 2016 году.

Гугл выдаёт информацию о том, что девушка задолжала книгу в библиотеке МГУ, а сторонние сервисы подсказывают дату её рождения и отчество. Поиск по никнейму ничего не дал, в базе судебных приставов, а также на сервисах адресов и телефонов девушки нет.

Профиль Аллы из тиндера

Алла рассказала в тиндере, что её работа связана с рекламой, она любит животных и изучает иностранные языки. Профиль Лизы Сизовой во «ВКонтакте» (имя изменено), найденный по фото из сервиса, рассказал чуть больше: использовав имя и фамилию девушки, удалось найти её домашний адрес, дату рождения и телефон.

Мы проверили другого пользователя с минимальным количеством информации о себе, но множеством фотографий. С помощью изображения из тиндера были обнаружены профиль Ивана во «ВКонтакте», а после — его адрес и номер телефона.

Фейковый аккаунт Ивана в тиндере

Найденный во «ВКонтакте» Иван сообщил Medialeaks, что никогда не был зарегистрирован в тиндере. Собранная по одной фотографии с фейкового аккаунта информация позволила нам получить данные реального человека, который даже не знал, что его фото где-то используется.

Как защитить персональные данные

Проведённый эксперимент показал, что существует несколько способов, которые позволяют обнародовать персональные данные человека при помощи всего одной фотографии. Чтобы обезопасить себя и защитить личную информацию от нежелательных лиц, следует соблюдать несколько простых правил.

1. Используйте для соцсетей разные фотографии — особенно для сайтов и приложений для знакомств. Нейросети и сервисы, подобные NtechLab, с меньшей вероятностью находят людей по уникальному снимку, чем по одинаковому для всех соцсетей изображению.

2. Пишите о себе меньше. «ВКонтакте» — самая популярная соцсеть в РФ, но вместе с тем и самая незащищённая в плане личных данных. Администрация соцсети настаивает на указании имени и фамилии, прописанных в паспорте, но выше мы показали, как это могут использовать злоумышленники.

3. Устанавливайте сложные пароли и меняйте их чаще. Многие люди не подозревают, что используют довольно простые и даже популярные пароли. Например, несколько лет лидирующие позиции занимали комбинации из цифр и букв — «12345», «000000», qwerty, password. Мошенникам гораздо проще найти и воспользоваться данными человека, когда его пароль совпадает с миллионами других подобных шифров.

4. Проверьте настройки приватности, если хотите, чтобы аккаунт был личным. В разделе «Настройки» в инстаграме, «ВКонтакте» и других соцсетях можно скрыть профиль из поисковых систем и сделать его доступным только для пользователей.

5. Используйте разный URL-адрес для своих страничек. В случае с одной из девушек мы нашли все её соцсети из-за того, что она вводила один и тот же адрес, состоящий из имени и фамилии.

6. Приведите в порядок свою страницу. Информацию, опубликованную в соцсетях, легко использовать против пользователя, поэтому проверьте свои посты, фотографии и описание профиля на предмет нежелательного контента и удалите те данные, которые вам не нравятся или кажутся лишними для чужих глаз. Например, контакты, адрес проживания и изображения документов.

7. Проверьте настройки геолокации во время использования соцсетей. Некоторые сайты и приложения отслеживают ваше местонахождение, поэтому не следует ставить на свои публикации геотеги. В совокупности с другой личной информацией, мошенники и сталкеры могут легко узнать, где вы живёте, работаете и часто проводите время.

8. Старайтесь подключаться к надёжной Сети. Общественный Wi-Fi удобен, если нет возможности использовать личный интернет. Однако при входе на незашифрованный сайт через небезопасную беспроводную Сеть есть риск, что другие пользователи смогут получить доступ к вашим паролям, личным данным, фотографиям и контактам. Wi-Fi в публичных местах — идеальный инструмент для взлома мошенниками.

9. Не забывайте читать Условия соглашения. Некоторые сервисы могут предоставлять ваши личные данные другим компаниям и третьим лицам, поэтому перед установкой приложения лучше знать, на какие условия вы соглашаетесь.

Во время эксперимента Medialeaks удалось получить доступ к неопубликованным данным около половины пользователей. Но не всё так плохо. К примеру, адреса, находящиеся в нелегальных базах, похоже, не обновлялись с середины нулевых. Телефон нашего подопытного Дмитрия уже давно им не используется, хотя некоторые из опрошенных подтвердили, что в базе указаны актуальные номера их мобильных. По адресу прописки также живут далеко не все.

Несмотря на то, что есть вероятность обнаружить контакты и адрес пользователя Сети в нелегальных базах, человек может защитить себя от нежелательных звонков, установив на смартфон определитель номера. Ранее Medialeaks написал о преимуществах и недостатках приложения Getcontact и рассказал об аналогичных сервисах.

В другом материале Medialeaks можно узнать, как правильно майнить Dogecoin, а также какая судьба ждёт криптовалюту Илона Маска, и принесёт ли она прибыль пользователю.

Как найти девушку в 14 лет?

Ты уже вполне взрослый парень и тебе хочется отношений. Но вот твоя стеснительность или иные факторы не дают тебе построить личную жизнь. Несмотря на многие заблуждения, найти девушку в 14 лет не слишком легко. Все просто получается только в фильмах. Но и у вас тоже получится, если вы будете следовать простым, но эффективным рекомендациям.

Где искать девушку в 14 лет?

Вообще, в таком возрасте не только парни ищут девушек, но и наоборот. Поэтому поисками можно заниматься где-попало.

К вашим услугам:

Школа;
Интернет;
Улица;
Кружки и секции и проч.

Если вы стеснительный, то ищите даму просто в интернете: ВК, Одноклассники, Фейсбук – любая соц. сеть. Это место для поиска девушки.

Оцените ситуацию. Если вы в своем кругу общения не пользуетесь большим успехом у дам, и явных признаков внимания вам не оказывают, то ищите девушку, которая вас не знает. Так вы сможете предстать перед ней в другом свете. И стеснять будете меньше.

В этом возрасте дамы еще не падкие на “старшиков”. Хотя, не все, конечно. Так что девушки в возрасте 13-14 лет вас ждут. А вот в тех, кому 15-16 лет влюбляться не стоит. Вы для них “малолетний”. И с ними будет сложнее.

Как легко найди девушку в 14 лет?

Самый легкий путь – прямой. Поэтому ничего не выдумывайте. Вначале, посмотрите, не нравитесь ли вы кому-то из ближайшего окружения. Если да, то можно подойти к однокласснице, которая на вас запала, проводить ее домой и все такое.

Если нет, то просто зайдите в соц. сеть и найдите там кого-то из вашего города. Напишите, пообщайтесь, пригласите на свидание. Да, да. Вот так просто.

Не заморачивайтесь, не придавайте этому большого значения, не думайте вообще головой. Просто погуляйте с одной девушкой, затем с другой. И вы сами удивитесь, как все быстро получилось.

Если же вас начнут отшивать или посылать подальше, то не расстраивайтесь. Это хорошо. Гораздо лучше пройти через это сейчас, чем в 20 лет.

Помимо того, не стоит переводить отношения в просто дружбу. Например, если вы с ней погуляли, то попробуйте ее поцеловать. Так вы, как бы покажете, что вы уже явно не просто друг.

В общем, действуйте. И ваши действия будут вознаграждены.

Очень полезные советы

Если вы хотите найти себе девушку в 14 лет, то вам стоит соблюдать простые правила:

Ставьте акцент на общении. Умейте интересно общаться;
Всегда следите за своим внешним видом. Девушки обращают большое внимание на ваш внешний вид;
Не депрессуйте, не нагнетайте, не занудствуйте;
Никому ничего не рассказывайте. Молча берите и действуйте;
Не влюбляйтесь. Любить надо только ту, которая точно ответила вам взаимностью;
Не соглашайтесь на френдзону, иначе станете оленем)

И не стоит слушать тех, кто говорит, что 14 лет – это рано. Это вполне нормально. Не стоит ждать. Вы хотите отношений, так берите эти отношения.

Помимо того, вам стоит много работать над своим внутренним миром. Вы должны понять, не как конкретно искать девушку, а как решиться на этот поиск и относиться к нему спокойно.

Ведь многие одинокие парни одиноки не потому, что они не могут. Они одиноки, потому что они бояться самих себя. И страшно и странно идти на поиски дамы. А как только такой страх проходит, то все получается само.

Стало известно, какие мероприятия пройдут в Ленобласти 10 октября

В это воскресенье ленинградцы могут посетить различные фестивали, спортивные соревнования и творческие мастерские.

У жителей Ленинградской области есть возможность посетить множество интересных мероприятий в воскресенье, 10 октября. В регионе будут проводиться спортивные состязания, фестивали и спектакли. Каждый сможет найти себе занятие по душе. Список мероприятий был опубликован пресс-службе губернатора и правительства Ленобласти.

Бокситогорский район

10.00 Час здоровья «Спортивный переполох».

поселок Ефимовский, ул. Комсомольская, д. 12, культурно-досуговый центр.

Волховский район

11.00 Туристский фестиваль «Венок славы Александра Невского».

село Старая Ладога, пр. Волховский, «Зеленая лужайка».

Всеволожский район

10.00 Чемпионат и Первенство Всеволожского района по конкуру.

поселок Энколово, конно-спортивный клуб «Дерби».

10.00 Первенство Ленинградской области по баскетболу среди команд юношей до 14 лет.

поселок имени Морозова, ул. Чекалова, д. 3 А, физкультурно-оздоровительный комплекс.

10.00 Первенство Ленинградской области по ездовому спорту. Кросс 1 собака. Юниоры и юниорки до 18 лет; юноши и девушки (12-14 лет). Чемпионат Ленинградской области по ездовому спорту. Летние спортивные дисциплины.

деревня Лемболово, лесной массив.

11.00 Муниципальные соревнования по выездке «Всеволожские конные игры этап/ Кубок Виннер Кап этап».

Мурино, Институтский проезд, д. 3.

Выборгский район

11.00 Тренировочные мероприятия по лыжероллерам.

Выборг, ул. Физкультурная, д. 2, стадион «Авангард».

13.00 Первенство Ленинградской области по футболу среди юношей до 15 лет. «Фаворит» Выборг – «Факел» Кириши.

Выборг, ул. Физкультурная, д. 2, стадион «Авангард».

14.30 Первенство Ленинградской области по футболу. Юноши до 12-13 лет «Фаворит» Выборг — «Факел» Кириши.

Выборг, ул. Физкультурная, д. 2, стадион «Авангард».

Гатчинский район

10.00 Проведение Открытого турнира Гатчинского муниципального района по киокусинкай (дисциплина КАТА).

Елизаветино, ул. Вокзальная, д. 4, средняя школа.

11.00 Проведение Открытого кубка Гатчинского муниципального района по Кёкусин-кан каратэ-до «Осенний кубок».

деревня Малое Верево, Киевское шоссе, д. 2В, физкультурно-оздоровительный комплекс «Верево».

12.00 «Умный город/Smart City». Выставка Генерального консульства Швеции, посвященная современным городским решениям.

Гатчина, ул. Володарского, д. 17, центральная городская библиотека имени А.И. Куприна.

12.00 Спектакль «Кот в сапогах».

Гатчина, пер. Революционный, д. 1, центр творчества юных.

Областные спортивные соревнования по бадминтону «Золотая осень».

Гатчина, ул. Генерала Кныша, д. 14А, физкультурно-оздоровительный комплекс «Арена».

Кубок Ленинградской области по танцевальному спорту.

Гатчина, пр. 25 Октября, д. 21.

Кингисеппский район

11.00, 12.30 Спектакль Театра Юного Зрителя имени Ю.Я. Шишкина «Братцы кролики».

Кингисепп, пр. Карла Маркса, д. 40, зал театра юного зрителя культурно-досугового комплекса.

12.00 Спортивное мероприятие «Ловкий турист».

Кингисепп, ул. Комсомоловка д. 10, Парк «Романовка».

13.00 Спектакль «Ходжа Насредин», театр мюзикла и комедии «Алеко».

Кингисепп, пр. Карла Маркса, д. 40, зал театра юного зрителя культурно-досугового комплекса.

14.00 Первенство Ленинградской области по футболу среди юношей до 17 лет, до 15 лет 21 тур.

Кингисепп, ул. Воровского, д.28А, стадион «Форвард».

Киришский район

11.00 Первенство России по водному поло. Девушки до 14 лет. 1 тур.

Кириши, ул. Строителей, д. 5, спортивный клуб «Нефтяник».

Кировский район

11.00 Турнир по футболу «Жёлтый лист» на призы «Редакция «Ника», юноши 2002 г.р.

Первенство Ленинградской области по рукопашному бою. Юниоры, юниорки 18-21 год; юноши и девушки (12-13, 14-15, 16-17 лет).

Отрадное, ул. Железнодорожная, д. 20А, детская юношеская спортивная школа.

12.00 Творческая мастерская «Дары осени».

поселок Синявино, ул. Лесная, д. 18, блок А, культурно-досуговый центр «Синявино».

13.00 Интерактивное информационно-просветительское мероприятие «Страницы Российской истории – Октябрьская революция 1917 года».

село Шум, ул. Советская, д. 3А, сельский культурно-досуговый центр.

Открытое первенство города Кировска по легкоатлетическому кроссу.

Кировск, микрорайон Марьино.

Турнир по шахматам, посвященный «Дню пожилого человека».

Кировск, ул. Набережная, д. 27, Дом культуры.

Лодейнопольский район

13.45 Областные физкультурные соревнования по хоккею «Кубок Ленинградской области» среди детских команд 2013 г.р.

Лодейное Поле, ул. Свердлова, д.2 А, ледовая арена Форвард.

15.00 Первенство Ленинградской области по футболу среди юношей до 17 лет, до 15 лет 21 тур.

Лодейное Поле, ул. Володарского, д. 53 А, стадион «Славатор».

18.30 Районные физкультурные соревнования посвященные Дню города – Хоккей.

Лодейное Поле, ул. Свердлова, д. 2 А, ледовая арена Форвард.

Лужский район

14.00 Встреча в клубе «Семья-Я» мастер-класс «Игрушка из фетра».

Луга, пр. Кирова, д. 75, Дом культуры, малый зал.

Подпорожский район

11.00 Соревнования по шахматам среди взрослого населения «Турнир памяти Александра Алехина».

Подпорожье, ул. Ленина, д. 2, культурно-досуговый комплекс.

Приозерский район

15.00 Первенство Ленинградской области по футболу среди юношей до 17 лет, до 15 лет 21 тур.

Приозерск, ул. Калинина, д. 39А, спортивный комплекс «Юность».

17.00 Торжественная церемония закрытия учений – соревнований по поисково-спасательным работам в природной среде среди добровольных общественных молодежных и профессиональных спасательных формирований и туристских коллективов Северо-западного федерального округа «ПСР-2021».

Приозерск, Центральная площадь.

Сосновый Бор

10.00 Областные спортивные соревнования по шахматам «Приз федерации шахмат» (1 этап). Мальчики, девочки до 11 лет.

Сосновый Бор, ул. Героев, д. 62, детская юношеская спортивная школа.

17.30 Чемпионат России 2021- 2022 по волейболу. Суперлига. Мужчины. Этап. Динамо-ЛО (Ленинградская область) – Зенит-Казань (Казань).

Не пропустите

Ленобласть с размахом празднует 800-летие со дня рождения Александра Невского

Тосненский район

11.00 Первенство Тосненского района по синхронному плаванию.

Тосно, ул. Победы, д. 2, бассейн «Лазурный».

15.00 Первенство Ленинградской области по футболу среди юношей до 17 лет, до 15 лет 21 тур.

Тосно, ул. Ани Алексеевой, д. 29А, городской стадион.

Фото: Валентин Илюшин/Online47

Пенициллин (пероральный, инъекционный, внутривенный, внутримышечный) Использование по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Пенициллины (кроме таблеток бакампициллина, амоксициллина, пенициллина V, пивампициллина и пивмециллинама) лучше всего принимать с полным стаканом (8 унций) воды натощак (за 1 час до или через 2 часа после еды), если иное не указано вашим врачом. доктор.

Для пациентов, принимающих амоксициллин, пенициллин V, пивампициллин и пивмециллинам:

Амоксициллин, пенициллин V, пивампициллин и пивмециллинам можно принимать на полный или пустой желудок.
Жидкую форму амоксициллина можно принимать отдельно или смешивать с смесями, молоком, фруктовым соком, водой, имбирным элем или другими холодными напитками. При смешивании с другими жидкостями принимать сразу после смешивания. Обязательно выпейте всю жидкость, чтобы получить полную дозу лекарства.

Для пациентов, принимающих бакампициллин:

Жидкую форму этого лекарства лучше всего принимать с полным стаканом (8 унций) воды натощак (за 1 час до или через 2 часа после еды), если иное не назначено вашим доктором.
Таблетки этого лекарства можно принимать на полный или пустой желудок.

Для пациентов, принимающих пенициллин G внутрь:

Не пейте кислые фруктовые соки (например, апельсиновый или грейпфрутовый сок) или другие кислые напитки в течение 1 часа после приема пенициллина G, так как это может помешать правильному действию лекарства.

Для пациентов, принимающих пероральные жидкие формы пенициллинов:

Это лекарство следует принимать внутрь, даже если оно выпущено в виде флакона-капельницы.Если это лекарство не находится в бутылке-капельнице, используйте мерную ложку со специальной маркировкой или другое устройство для точного измерения каждой дозы. В обычной домашней чайной ложке может не оказаться нужного количества жидкости.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на этикетке. После этой даты лекарство может перестать действовать должным образом. Если у вас есть какие-либо вопросы по этому поводу, обратитесь к фармацевту.

Для пациентов, принимающих амоксициллин в форме жевательных таблеток:

Таблетки следует разжевать или измельчить перед проглатыванием.

Чтобы помочь полностью избавиться от инфекции, продолжайте принимать это лекарство в течение всего периода лечения, даже если вы почувствуете себя лучше через несколько дней. Если у вас стрептококковая инфекция, вы должны продолжать принимать это лекарство не менее 10 дней. Это особенно важно при стрептококковых инфекциях. Позднее могут развиться серьезные проблемы с сердцем, если ваша инфекция не будет полностью излечена. Кроме того, если вы перестанете принимать это лекарство слишком рано, ваши симптомы могут вернуться.

Это лекарство работает лучше всего, когда его постоянное количество в крови или моче.Чтобы поддерживать постоянное количество, не пропускайте ни одной дозы. Кроме того, лучше всего принимать дозы через равные промежутки времени, днем и ночью. Например, если вы должны принимать четыре дозы в день, интервалы между дозами должны составлять примерно 6 часов. Если это мешает вашему сну или другим повседневным занятиям, или если вам нужна помощь в планировании наилучшего времени для приема лекарства, посоветуйтесь со своим врачом.

Убедитесь, что ваш лечащий врач знает, соблюдаете ли вы диету с низким содержанием натрия (с низким содержанием соли).Некоторые из этих лекарств содержат достаточно натрия, чтобы вызвать проблемы у некоторых людей.

Дозирование

Дозы лекарств этого класса будут разными для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этих лекарств. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы.Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

Количество таблеток или чайных ложек суспензии, которые вы принимаете, зависит от силы лекарства. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между дозами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, от которой вы принимаете пенициллин.

Для амоксициллина:
- При бактериальных инфекциях:
  - Для пероральных лекарственных форм (капсулы, пероральная суспензия, таблетки и жевательные таблетки):
    - Взрослые, подростки и дети с массой тела более 40 кг (88 фунтов) — от 250 до 500 миллиграммов (мг) каждые восемь часов или от 500 до 875 мг каждые двенадцать часов, в зависимости от типа и серьезности инфекции.
    - Новорожденные и младенцы в возрасте до 3 месяцев? Доза зависит от массы тела и должна определяться врачом.Обычная доза составляет 15 мг на кг (6,8 мг на фунт) веса тела или меньше каждые двенадцать часов.
    - Младенцы от 3 месяцев и старше и дети весом до 40 кг (88 фунтов) — доза зависит от массы тела и должна определяться врачом. Обычная доза составляет от 6,7 до 13,3 мг на кг (от 3 до 6 мг на фунт) массы тела каждые восемь часов или от 12,5 до 22,5 мг на кг (от 5,7 до 10,2 мг на фунт) массы тела каждые двенадцать часов.
      - При язве двенадцатиперстной кишки (связанной с бактериальной инфекцией Helicobacter pylori):
        Для пероральных лекарственных форм (капсулы, пероральная суспензия, таблетки и жевательные таблетки):
        Взрослые: 1000 мг два раза в день каждые двенадцать часов в течение четырнадцати дней вместе с двумя другими лекарствами, кларитромицином и лансопразолом, по назначению врача.
        Подростки и дети: использование и дозировка должны определяться врачом.
        Для двойной лекарственной терапии:
        Взрослые: 1000 мг три раза в день каждые восемь часов в течение четырнадцати дней вместе с другим лекарством, лансопразолом, по назначению врача.
        Подростки и дети: использование и дозировка должны определяться врачом.

Для ампициллина:
- При бактериальных инфекциях:
  - Для пероральных лекарственных форм (капсулы и пероральная суспензия):
    - Взрослые, подростки и дети с массой тела более 20 килограммов (кг) (44 фунта) — от 250 до 500 миллиграммов (мг) каждые шесть часов.
    - Младенцы и дети весом до 20 кг (44 фунта)? Доза зависит от массы тела и должна определяться врачом. Обычная доза составляет от 12,5 до 25 мг на кг (от 5,7 до 11,4 мг на фунт) веса тела каждые шесть часов; или от 16,7 до 33,3 мг на кг (от 7,6 до 15 мг на фунт) веса тела каждые восемь часов.
      - Для инъекционной лекарственной формы:
        Взрослые, подростки и дети с массой тела более 20 кг (44 фунта) — от 250 до 500 мг, вводимых в вену или мышцу каждые три-шесть часов.
        Младенцы и дети весом до 20 кг (44 фунта)? Доза зависит от массы тела и должна определяться врачом. Обычная доза составляет 12,5 мг на кг (5,7 мг на фунт) веса тела, вводимая в вену или мышцу каждые шесть часов.

Для бакампициллина:
- При бактериальных инфекциях:
  - Для пероральных лекарственных форм (пероральная суспензия и таблетки):
    - Взрослые, подростки и дети с массой тела более 25 килограммов (кг) (55 фунтов) — от 400 до 800 миллиграммов (мг) каждые двенадцать часов.
    - Дети весом до 25 кг (55 фунтов)? Таблетки бакампициллина не рекомендуются для детей с весом до 25 кг (55 фунтов). Доза пероральной суспензии зависит от массы тела и должна определяться врачом. Обычная доза составляет от 12,5 до 25 мг на кг (от 5,7 до 11,4 мг на фунт) веса тела каждые двенадцать часов.

Для карбенициллина:
- При бактериальных инфекциях:
  - Для пероральной лекарственной формы (таблеток):
    - Взрослые и подростки? От 500 миллиграммов (мг) до 1 грамма каждые шесть часов.
    - Дети? Доза должна быть определена вашим доктором.
      - Для инъекционной лекарственной формы:
        Взрослые и подростки? Доза зависит от веса тела и должна определяться вашим врачом. Обычная доза составляет от 50 до 83,3 мг на килограмм (кг) (от 22,8 до 37,9 мг на фунт) веса тела, вводимая в вену или мышцу каждые четыре часа.
        Младенцы старшего возраста и дети? Доза зависит от массы тела и должна определяться вашим врачом.Обычная доза составляет от 16,7 до 75 мг на кг (от 7,6 до 34 мг на фунт) веса тела, вводимая в вену или мышцу каждые четыре-шесть часов.

Для клоксациллина:
- При бактериальных инфекциях:
  - Для пероральной лекарственной формы (капсулы и раствор для приема внутрь):
    - Взрослые, подростки и дети с массой тела более 20 килограммов (кг) (44 фунта) — от 250 до 500 миллиграммов (мг) каждые шесть часов.
    - Младенцы и дети весом до 20 кг (44 фунта)? Доза зависит от массы тела и должна определяться врачом. Обычная доза составляет от 6,25 до 12,5 мг на кг (от 2,8 до 5,7 мг на фунт) веса тела каждые шесть часов.
      - Для инъекционной лекарственной формы:
        Взрослые, подростки и дети с массой тела более 20 кг? 250–500 мг, вводимые в вену каждые шесть часов.
        Младенцы и дети весом до 20 кг (44 фунта)? Доза зависит от массы тела и должна определяться врачом.Обычная доза составляет от 6,25 до 12,5 мг на кг (от 2,8 до 5,7 мг на фунт) веса тела, вводимая в вену каждые шесть часов.

Для диклоксациллина:
- При бактериальных инфекциях:
  - Для пероральной лекарственной формы (капсулы и пероральная суспензия):
    - Взрослые, подростки и дети с массой тела более 40 килограммов (кг) (88 фунтов) от 125 до 250 миллиграммов (мг) каждые шесть часов.
    - Младенцы и дети весом до 40 кг (88 фунтов)? Доза зависит от массы тела и должна определяться врачом. Обычная доза составляет от 3,1 до 6,2 мг на кг (от 1,4 до 2,8 мг на фунт) веса тела каждые шесть часов.

Для флуклоксациллина:
- При бактериальных инфекциях:
  - Для пероральной лекарственной формы (капсулы и пероральная суспензия):
    - Взрослые, подростки и дети старше 12 лет и весом более 40 килограммов (кг) (88 фунтов) от 250 до 500 миллиграммов (мг) каждые шесть часов.
    - Дети в возрасте до 12 лет и весом до 40 кг (88 фунтов)? 125–250 мг каждые шесть часов; или от 6,25 до 12,5 мг на кг (от 2,8 до 5,7 мг на фунт) веса тела каждые шесть часов.
    - Младенцы до 6 месяцев? Доза зависит от массы тела и должна быть определена вашим врачом. Обычная доза составляет 6,25 мг на кг (2,8 мг на фунт) массы тела каждые шесть часов.

Для метициллина:
- При бактериальных инфекциях:
  - Для инъекционной лекарственной формы:
    - Взрослые, подростки и дети весом более 40 килограммов (88 фунтов) — 1 грамм вводится в мышцу каждые четыре-шесть часов; или 1 грамм вводят в вену каждые шесть часов.
    - Дети весом до 40 кг (88 фунтов)? Доза зависит от массы тела и должна определяться врачом. Обычная доза составляет 25 миллиграммов (мг) на кг (11,4 мг на фунт) веса тела, вводимая в вену или мышцу каждые шесть часов.

Для мезлоциллина:
- При бактериальных инфекциях:
  - Для инъекционной лекарственной формы:
    - Взрослые и подростки? Доза зависит от веса тела и должна определяться вашим врачом.Обычная доза составляет от 33,3 до 87,5 миллиграммов (мг) на килограмм (кг) (от 15,1 до 39,8 мг на фунт) веса тела, вводимая в вену или мышцу каждые четыре-шесть часов; или 3-4 грамма каждые четыре-шесть часов.
    - Младенцы старше 1 месяца и дети до 12 лет? Доза зависит от массы тела и должна определяться врачом. Обычная доза составляет 50 мг на кг (22,7 мг на фунт) веса тела, вводимая в вену или мышцу каждые четыре часа.

Для нафциллина:
- При бактериальных инфекциях:
  - Для пероральной лекарственной формы (капсулы и таблетки):
    - Взрослые и подростки? От 250 миллиграммов (мг) до 1 грамма каждые четыре-шесть часов.
    - Младенцы старшего возраста и дети? Доза зависит от массы тела и должна определяться вашим врачом. Обычная доза составляет от 6,25 до 12,5 мг на килограмм (кг) (от 2,8 до 5,7 мг на фунт) веса тела каждые шесть часов.
    - Новорожденные? Доза зависит от массы тела и должна определяться врачом. Обычная доза составляет 10 мг на кг (4,5 мг на фунт) веса тела каждые шесть-восемь часов.
      - Для инъекционной лекарственной формы:
        Взрослые и подростки? От 500 мг до 2 граммов, вводимые в вену или мышцу каждые четыре-шесть часов.
        Младенцы и дети? Доза зависит от массы тела и должна определяться вашим врачом. Обычная доза составляет от 10 до 25 мг на кг (от 4,5 до 11,4 мг на фунт) веса тела, вводимая в мышцу каждые двенадцать часов; или от 10 до 40 мг на кг (от 4,5 до 18,2 мг на фунт) веса тела, вводимых в вену каждые четыре-восемь часов.

Для оксациллина:
- При бактериальных инфекциях:
  - Для пероральной лекарственной формы (капсулы и раствор для приема внутрь):
    - Взрослые, подростки и дети весом более 40 килограммов (кг) (88 фунтов) — от 500 миллиграммов (мг) до 1 грамма каждые четыре-шесть часов.
    - Дети весом до 40 кг (88 фунтов)? Доза зависит от массы тела и должна определяться врачом. Обычная доза составляет от 12,5 до 25 мг на кг (от 5,7 до 11,4 мг на фунт) веса тела каждые шесть часов.
      - Для инъекционной лекарственной формы:
        Взрослые, подростки и дети весом более 40 кг (88 фунтов) — от 250 мг до 1 грамма, вводимые в вену или мышцу каждые четыре-шесть часов.
        Дети весом до 40 кг (88 фунтов)? Доза зависит от массы тела и должна определяться врачом.Обычная доза составляет от 12,5 до 25 мг на кг (от 5,7 до 11,4 мг на фунт) веса тела, вводимая в вену или мышцу каждые четыре-шесть часов.
        Недоношенные и новорожденные? Доза зависит от массы тела и должна определяться врачом. Обычная доза составляет 6,25 мг на кг (2,8 мг на фунт) веса тела, вводимая в вену или мышцу каждые шесть часов.

Для пенициллина G:
- При бактериальных инфекциях:
  - Для пероральной лекарственной формы (пероральный раствор, пероральная суспензия и таблетки):
    - Взрослые и подростки? От 200 000 до 500 000 единиц (от 125 до 312 миллиграммов [мг]) каждые четыре-шесть часов.
    - Младенцы и дети младше 12 лет? Доза зависит от массы тела и должна определяться вашим врачом. Обычная доза составляет от 4167 до 30 000 единиц на килограмм (кг) (от 189 до 13 636 единиц на фунт) веса тела каждые четыре-восемь часов.
      - Для инъекционной лекарственной формы бензатина:
        Взрослые и подростки? От 1 200 000 до 2 400 000 единиц, вводимых в мышцу в виде разовой дозы.
        Младенцы и дети — от 300 000 до 1 200 000 единиц, вводимых в мышцу однократно; или 50 000 единиц на кг (22 727 единиц на фунт) веса тела, вводимых в мышцу в виде разовой дозы.
        Для инъекционных лекарственных форм (соли калия и натрия):
        Взрослые и подростки? От 1 000 000 до 5 000 000 единиц, вводимых в вену или мышцу каждые четыре-шесть часов.
        Младенцы старшего возраста и дети? Доза зависит от массы тела и должна определяться вашим врачом. Обычная доза составляет от 8333 до 25 000 единиц на кг (от 3788 до 11 363 единиц на фунт) веса тела, вводимая в вену или мышцу каждые четыре-шесть часов.
        Недоношенные и новорожденные? Доза зависит от массы тела и должна определяться врачом.Обычная доза составляет 30 000 единиц на кг (13 636 единиц на фунт) веса тела, вводимая в вену или мышцу каждые двенадцать часов.
        Для инъекционной лекарственной формы новокаина:
        Взрослые и подростки? От 600 000 до 1 200 000 единиц, вводимых в мышцу один раз в день.
        Дети? Доза зависит от веса тела и должна определяться вашим врачом. Обычная доза составляет 50 000 единиц на кг (22 727 единиц на фунт) веса тела, вводимая в мышцу один раз в день.

Для пенициллина V:
- При бактериальных инфекциях:
  - Для пероральной лекарственной формы бензатиновой соли (пероральный раствор):
    - Взрослые и подростки — от 200 000 до 500 000 единиц каждые шесть-восемь часов.
    - Дети: от 100 000 до 250 000 единиц каждые шесть-восемь часов.
      - Для пероральных лекарственных форм калиевой соли (пероральный раствор, пероральная суспензия и таблетки):
        Взрослые и подростки? 125-500 миллиграммов (мг) каждые шесть-восемь часов.
        Дети? Доза зависит от веса тела и должна определяться вашим врачом. Обычная доза составляет от 2,5 до 16,7 мг на килограмм (кг) (от 1,1 до 7,6 мг на фунт) веса тела каждые четыре-восемь часов.

Для пиперациллина:
- При бактериальных инфекциях:
  - Для инъекционной лекарственной формы:
    - Взрослые и подростки? 3-4 грамма, вводятся в вену или мышцу каждые четыре-шесть часов.
    - Младенцы и дети? Доза должна быть определена вашим доктором.

Для пивампициллина:
- При бактериальных инфекциях:
  - Для пероральной лекарственной формы (пероральная суспензия):
    - Взрослые, подростки и дети от 10 лет? 525-1050 миллиграммов (мг) два раза в день.
    - Дети от 7 до 10 лет? 350 мг 2 раза в день.
    - Дети от 4 до 6 лет? 262,5 мг два раза в день.
    - Дети от 1 до 3 лет? 175 мг два раза в день.
    - Младенцы от 3 до 12 месяцев? Доза зависит от массы тела и должна быть определена вашим врачом. Обычная доза составляет от 20 до 30 мг на килограмм (кг) (от 9,1 до 13,6 мг на фунт) веса тела два раза в день.
      - Для пероральной лекарственной формы (таблеток):
        Взрослые, подростки и дети от 10 лет и старше? От 500 мг до 1 грамма два раза в день.
        Дети до 10 лет? Доза должна быть определена вашим доктором.

Для пивмециллинам:
- При бактериальных инфекциях:
  - Для пероральной лекарственной формы (таблеток):
    - Взрослые, подростки и дети с массой тела более 40 килограммов (кг) (88 фунтов) — 200 миллиграммов (мг) два-четыре раза в день в течение трех дней.
    - Дети до 40 кг (88 фунтов)? Доза должна определяться врачом.

Для тикарциллина:
- При бактериальных инфекциях:
  - Для инъекционной лекарственной формы:
    - Взрослые, подростки и дети с массой тела более 40 килограммов (кг) (88 фунтов) — 3 грамма, вводимые в вену каждые четыре часа; или 4 грамма вводят в вену каждые шесть часов.
    - Дети до 40 кг (88 фунтов)? Доза зависит от массы тела и должна определяться врачом. Обычная доза составляет от 33,3 до 75 миллиграммов (мг) на кг (от 15 до 34 мг на фунт) веса тела, вводимая в вену каждые четыре-шесть часов.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования.Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Храните лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Последнее обновление частей этого документа: 1 сентября 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

Beepen VK Oral: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Могут возникнуть расстройство желудка, тошнота, рвота, диарея и язвы во рту. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Хотя это случается редко, при приеме этого лекарства у вас может развиться черный «волосатый» язык. Этот эффект безвреден и обычно проходит после лечения.Соблюдайте гигиену полости рта и чистите язык мягкой зубной щеткой два раза в день. Для получения дополнительной информации проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: необычная усталость, боль в суставах / мышцах, легкие синяки / кровотечения.

Этот препарат в редких случаях может вызывать тяжелые кишечные заболевания (диарею, связанную с Clostridium difficile) из-за резистентных бактерий. Это состояние может возникнуть во время лечения или через несколько недель или месяцев после его прекращения. Не принимайте лекарства от диареи или опиоиды, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, потому что эти продукты могут ухудшить их состояние. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас появятся: стойкая диарея, боль / спазмы в животе или животе, кровь / слизь в стуле.

Использование этого лекарства в течение длительных или повторяющихся периодов может привести к оральному молочнице или новой инфекции влагалищного дрожжевого грибка (оральная или вагинальная грибковая инфекция). Обратитесь к врачу, если вы заметили белые пятна во рту, изменение выделений из влагалища или другие новые симптомы.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), новый жар, сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Когда умирают новорожденные? Систематический обзор времени общей и специфической неонатальной смертности в развивающихся странах

Baqui et al., ⁷ Индия	Перспективный	Данные из двух округов Уттар-Прадеш	Неонатальные смерти: 618	Данные, собранные сборщиками данных Причина смерти определена алгоритмом ВОЗ VA	День 0: 197 (31,8%) День 1:48 (7,8%) День 2:62 (10%) День 3:46 (7,4%) День 4:25 (4%) День 5:28 (4,5%) День 6:31 (5%) 2 неделя: 92 (14,9%) Недели 3–4: 89 (14,4%)	Умеренное (сбор проспективных данных)
ICMR Young Infant Study Group, ²⁶ Индия	Поперечное исследование с января по июль 2003 года	Данные из сельских районов в пяти штатах Уттар-Прадеш	Неонатальные смерти: 1521	VA	День 0: 598 (39.3%) День 1: 111 (7,3%) День 2: 155 (10,2%) День 3: 94 (6,2%) День 4: 84 (5,5%) День 5: 43 (2,8%) День 6:43 (2,8%) Неделя 2: 192 (12,6%) Недели 3–4: 199 (13,1%)	Низкий
Chowdhury et al. , ²² Бангладеш	Ретроспектива; 2003–2004 гг.	Данные HDSS	Неонатальные смерти: 365	VA по данным интервьюеров Три врача установили причину смерти Требуется согласие как минимум двух врачей	День 0: 136 (37.2%) День 1:57 (15,6%) День 2:56 (15,3%) День 3:30 (8,2%) День 4: 8 (2,2%) День 5: 6 (1,6%) День 6: 6 (1,6%) 2-я неделя: 34 (9,3%) Недели 3–4: 32 (8,7%)	Низкая	Данные на основе населения; сведения о месте доставки отсутствуют
Welaga et al. , ⁸ Гана	Перспективы, 2003–2009 гг.	Данные из HDSS Центра исследований здоровья Навронго	Неонатальные смерти: 424	Подтверждено VA подготовленными полевыми супервайзерами Три врача просмотрели формы VA и установили причину смерти. Требуется согласие как минимум двух врачей	День 0: 119 (28%) День 1:55 (13%) День 2:21 (5%) День 3:30 (7%) День 4:17 (4%) День 5:21 (5%) День 6:17 (4%) Неделя 2:64 (15%) Недели 3–4: 85 (20%)	Умеренная (сбор проспективных данных)	Только доля суточных неонатальных смертей, доступная из исследования (рис. 4).Фактические числа экстраполированы из пропорций
Nga et al. , ⁹ Вьетнам	Перспективы; Июль 2008 г. — июнь 2010 г.	Данные собраны в 14 округах провинции Куангнинь, Вьетнам в рамках проекта «Практические знания для улучшения выживаемости новорожденных» (NeoKIP).	Неонатальных смертей, в отношении которых проводилась оценка VA: 233	VA с использованием анкеты, полученной из КТО Причина смерти установлена тремя опытными педиатрами, независимо просматривающими формы	День 0: 136 (57.1%) День 1:15 (6.4) День 2:14 (6%) День 3: 6 (2,6%) День 4: 4 (1,7%) День 5: 6 (2,6%) День 6: 7 (3,0%) 2 неделя: 24 (10,3%) Недели 3–4: 21 (9,1%)	Умеренная (сбор проспективных данных)
Belizán et al. , ¹⁰ мультицентр	проспективный; Октябрь 2009 г. — март 2011 г.	Семь центров в шести странах: Аргентина, Гватемала, Кения, Индия, Пакистан и Замбия	Неонатальные смерти: 3882	Проведено Глобальной сетью исследований здоровья женщин и детей	День 0: (2019) 52% День 1: (427) 11% День 2: (272) 7% День 3: (194) 5% День 4: (116) 3% День 5: (78) 2% День 6: (78) 2% Неделя 2: (349) 9% Неделя 3: (233) 6% Неделя 4: (116) 3%		Данные, экстраполированные из рисунка 1 исходного исследования
Khatun et al., ¹¹ Бангладеш	Перспективный; Январь 2008 г. — декабрь 2009 г.	Городские трущобы в Бангладеш	Неонатальная смерть: 260	VA — причина смерти, назначенная врачами	День 0: (94) 36% День 1: (31) 12% День 2: (23) 9% День 3: (16) 6% День 4: (8) 3% День 5: (10) 4% День 6: (10) 4% Неделя 2: (39) 15% Неделя 3: (17) 6,5% Неделя 4: (12) 4,5%		Данные, экстраполированные из рисунка 2 исходного исследования
Campbell et al., ²³ Египет	Ретроспектива	DHS Египта (январь 1998 г. — апрель 2000 г.)	Смертность новорожденных: 117	Сравнивались три метода: ВОЗ VA Пересмотренная классификация Вигглсворта Согласие двух неонатологов	День 0:35 (29,9%) День 1: 8 (6,8%) День 2:16 (13,7%) День 3:13 (11,1%) День 4: 6 (5,1%) День 5: 6 (5,1%) День 6: 5 (4,3%) Недели 2–4: 28 (23,9%)	Низкая
Bang et al. , ¹² Индия	Перспективная; 1995–1996 гг.	Сельские районы Индии	Неонатальные смерти: 40	Причина смерти, назначенная неонатологом на основании данных истории болезни матери и новорожденного	День 0–2: 14 (35%) Дни 3–6: 9 (22.5%) Дни 8–14: 11 (27,5%) Дни 15–28: 6 (15%)	Умеренная (сбор проспективных данных)
Edmond et al. , ¹³ Гана	Перспективная; Январь 2003 г. — июнь 2004 г.	Центральная Гана	Неонатальные смерти: 590	VA	День 0: 242 (41%) 2–7 дни: 195 (33,1%) Дни 8–28: 153 (25,9%)	Умеренная (сбор проспективных данных)
Waiswa et al., ¹⁴ Уганда	Перспективная; Январь 2005 г. — декабрь 2008 г.	Районы Иганга / Маюге	Неонатальные смерти: 64	Вирджиния	День 0:30 (46,8%) День 1: 8 (12,5%) Дни 3–28: 26 (40,6%)	Умеренная (сбор проспективных данных)
Bapat et al. , ¹⁵ Индия	Перспективная; 2005–2007 гг.	48 поселений в трущобах в Мумбаи	Смертность новорожденных: 210 (но данные доступны только для 116)	VA подготовленными полевыми исследователями Причина смерти классифицирована клиницистами	День 0:40 (34.5%) День 1:12 (10,3%) День 2:11 (9,5%) 3–6 дни: 24 (20,7%) Недели 2–4: 29 (25%)	Умеренная (сбор проспективных данных)
Upadhyay et al. , ²⁷ Индия	Поперечное исследование 2010 г.	Данные из 28 деревень в рамках Проекта комплексных сельских служб здравоохранения	Неонатальные смерти: 50	Данные, собранные в ходе опроса матерей новорожденных, умерших в 2010 году, с использованием стандартизированного инструмента VA Причина смерти установлена тремя исследователями, изучившими формы	День 0:22 (44%) Дни 1–6: 16 (32%) Недели 2–4: 12 (24%)	Низкий
Niswade et al., ¹⁶ Индия	Перспективная; Ноябрь 2006 г. — октябрь 2007 г.	Данные, собранные в рамках исследования по надзору за неонатальными заболеваниями в Рамтек Техсил, Нагпур	Неонатальные смерти: 36	Данные, собранные ассистентами-исследователями, посещающими матерей в дни 1, 7 и 28 Используемые системы активного и пассивного наблюдения	День 0:15 (41,7%) День 6:11 (30,6%) День 28:10 (27,8%)	Умеренная (сбор проспективных данных)
Rajindrajith et al., ²⁴ Шри-Ланка	Ретроспектива	Данные из офиса главного регистратора (1997–2001)	Неонатальная смерть: 17 946	Причина смерти, назначенная врачами	Ранняя неонатальная смерть: 90,5% Смерть в 1-й день: 32%	—
Gill et al. , ¹⁷ Замбия	Перспективы с июня 2006 г. по ноябрь 2008 г.	Данные из района Луфваньяма	Смертность новорожденных: 100 Контрольная группа: 58	Данные собраны сборщиками данных; помощь акушерок Причина смерти определена алгоритмом ВОЗ VA	Неонатальная смерть в контрольной группе Дни 0–1: 40 (69%) Дни 2–27: 18 (31%)	—	Данные из контрольной группы использованного кластерного РКИ

Таблетка APC-111 MP 1 раз в день vs.Пенициллин ВК четыре раза в день в течение 10 дней у пациентов со стрептококковой пневмонией — Просмотр полного текста


Бирмингем, Алабама, США

Талласси, Алабама, США

Феникс, Аризона, США

Кармайкл, Калифорния, США

Лагуна Нигуэл, Калифорния, США

Сан-Луис-Обиспо, Калифорния, США

Литтлтон, Колорадо, США

Делэнд, Флорида, США

Коньерс, Джорджия, США

Бойсе, Айдахо, США

Overland Park, Канзас, США

Топика, Канзас, США

Вичития, Канзас, США

Бардстаун, Кентукки, США

Милфорд, Массачусетс, США

Нью-Бедфорд, Массачусетс, США

Каламазу, Мичиган, США

Бьютт, Монтана, США

Омаха, Небраска, США

Джонсон-Сити, Нью-Йорк, США

Берлингтон, Северная Каролина, США

Симпсонвилл, Северная Каролина, США

Кэнфилд, Огайо, США

Северный Уэльс, Пенсильвания, США

Шотландия, Пенсильвания, США

Шиппенсбург, Пенсильвания, США

Бристоль, Теннесси, США

Кингспорт, Теннесси, США

Сан-Антонио, Техас, США

Баунтифул, Юта, США

Солт-Лейк-Сити, Юта, США

West Jordan, Юта, США

Ньюпорт-Ньюс, Вирджиния, США

Эдмондс, Вашингтон, США

Уэнатчи, Вашингтон, США

Коквитлам, Британская Колумбия, Канада

Форт Эри, Онтарио, Канада

Маркхэм, Онтарио, Канада

Торонто, Онтарио, Канада

Сен-Джермон, Квебек, Канада

Шербрук, Квебек, Канада

3 из 10 девочек борются за то, чтобы позволить или получить доступ к санитарной одежде во время изоляции

Новое исследование Plan International UK показывает истинную степень бедности в период изоляции, поскольку 3 из 10 девочек борются за то, чтобы позволить себе или получить доступ к санитарной одежде

Почти треть (30%) девочек в возрасте 14–21 лет имели проблемы с получением или доступом к санитарной одежде в условиях изоляции, как показал опрос, опубликованный сегодня глобальной детской благотворительной организацией Plan International UK.

Поразительно, но более половины (54%) этих девочек использовали туалетную бумагу в качестве альтернативы старинным товарам. Но даже это не всегда было возможным во время изоляции, поскольку каждая пятая девочка (20%) сказала, что их менструациям также было труднее контролировать из-за отсутствия рулона туалетной бумаги.

В прошлом году правительство сделало историческую продукцию доступной в школах по всей стране в качестве долгожданного шага по борьбе с периодической бедностью. Но из-за того, что большинство школ и молодежных центров закрыто, девочки не знают, куда обратиться.

Из 17% девочек, которые заявили, что не могут или изо всех сил пытаются позволить себе санитарную одежду в условиях изоляции:

— Более трети (37%) не пытались получить доступ к каким-либо бесплатным источникам продуктов

— Две пятых (42%) опрошенных сказали, что не знают, куда идти, чтобы их достать

— Треть (30%) чувствовали себя слишком смущенными, чтобы искать источник бесплатных продуктов

— 30% не знали, у кого спросить

По мере того, как страна начинает смотреть на жизнь, выходящую за рамки изоляции, Plan International UK призывает к тому, чтобы новаторский прогресс, достигнутый в последние годы в борьбе с бедностью, не позволил ей отступить.

Исследование показало, что доступ к продуктам был затруднен для многих: каждая пятая (22%) девушка изо всех сил пыталась получить доступ к продуктам (но могла их себе позволить). Из них:

— 64% сказали, что не могут найти их в местных магазинах

— 17% заявили, что опасаются заразиться коронавирусом, если выйдут из дома

— 15% не смогли выйти из дома за покупками во время изоляции.

Роуз Колдуэлл, генеральный директор Plan International UK, говорит:

«Мы так много слышали о доступе к рулонам туалетной бумаги во время этой пандемии, но мало слышали о девочках и молодых женщинах, оставшихся без продуктов для менструации, хотя они тоже абсолютно необходимы.Таким образом, эта статистика должна по-настоящему раскрыть глаза на проблемы, с которыми девушки сталкиваются по всей стране.

«Изоляция обострила и без того широко распространенную проблему периодической бедности в Великобритании, и мы слышали от девушек, с которыми мы работаем от Кении до Непала, что это отражается во всем мире.

«Поскольку мы смотрим в неопределенное будущее, гораздо больше семей столкнутся с трудным финансовым выбором, и больше молодых женщин, чем когда-либо, столкнутся с проблемами, связанными с приобретением необходимых им продуктов.Мы должны взять на себя обязательство обеспечить им поддержку в виде бесплатного доступа к продуктам, своевременное обучение по периодам и возможность говорить о проблемах, с которыми они сталкиваются, не опасаясь стыда или стигмы ».

Plan International UK поощряет девушек, которые хотят иметь цифровое пространство для обсуждения своих проблем, присоединяться к сообществу Girls Shout Out в Instagram или Facebook, модератором которого является Plan International UK и поддерживается The Body Shop, где девушки могут делиться, обсуждать и находить поддержку вопросы, которые имеют значение для них во время изоляции, включая периоды.

Можно ли предотвратить деменцию — NHS

Не существует определенного способа предотвратить все типы деменции, поскольку исследователи все еще изучают, как развивается это состояние.

Однако есть убедительные доказательства того, что здоровый образ жизни может помочь снизить риск развития деменции в пожилом возрасте.

Здоровый образ жизни также может помочь предотвратить сердечно-сосудистые заболевания, такие как инсульт и сердечные приступы, которые сами по себе являются факторами риска болезни Альцгеймера и сосудистой деменции (2 наиболее распространенных типа деменции).

Факторы риска деменции

Фактор риска — это то, что увеличивает вероятность развития заболевания.

Некоторые факторы риска деменции трудно или невозможно изменить. К ним относятся:

возраст: чем вы старше, тем выше вероятность развития деменции. Однако деменция не является естественной частью стареющих генов
: в целом считается, что одни только гены не вызывают деменцию. Однако определенные генетические факторы связаны с некоторыми из менее распространенных типов.Деменция обычно развивается из-за сочетания генетических и «экологических» факторов, таких как курение и отсутствие регулярных физических упражнений
более низкий уровень образования

Исследования показывают, что другие факторы риска также могут иметь значение. К ним относятся:

Исследование пришло к выводу, что, изменив факторы риска, которые мы можем изменить, наш риск деменции может быть снижен примерно на треть.

Эксперты сходятся во мнении, что то, что хорошо для сердца, хорошо и для мозга.Это означает, что вы можете помочь снизить риск деменции:

Диета и деменция

Риск: диета с высоким содержанием насыщенных жиров, соли и сахара и низким содержанием клетчатки может повысить риск высокого кровяного давления, высокий уровень холестерина, избыточный вес или ожирение и диабет 2 типа.

Что вы можете сделать: соблюдайте здоровую и сбалансированную диету в соответствии с Руководством Eatwell.

Вес и слабоумие

Риск: избыточный вес или ожирение могут повысить кровяное давление и риск диабета 2 типа, оба из которых связаны с более высоким риском болезни Альцгеймера и сосудистой деменции.

Что вы можете сделать: проверьте, находится ли ваш вес в пределах нормы, используя калькулятор здорового веса. Если у вас избыточный вес или ожирение, даже потеря от 5% до 10% лишнего веса может помочь снизить риск развития деменции.

Подробнее о похудении.

Упражнения и слабоумие

Риск: Отсутствие регулярной физической активности может увеличить риск сердечных заболеваний, избыточного веса или ожирения и диабета 2 типа, которые связаны с более высоким риском деменции.

Пожилые люди, которые не занимаются спортом, также чаще имеют проблемы с памятью или мышлением (известные как когнитивные способности).

Что вы можете сделать: следуйте рекомендуемым рекомендациям и выполняйте не менее 150 минут аэробных упражнений средней интенсивности каждую неделю, таких как быстрая ходьба, езда на велосипеде или танцы. Вам также следует делать укрепляющие упражнения не реже двух раз в неделю, например, заниматься садоводством или йогой.

Также важно меньше сидеть, поэтому старайтесь регулярно вставать и двигаться.Например, поднимитесь по лестнице, поднимитесь по эскалатору и сделайте телефонные звонки, стоя.

Алкоголь и слабоумие

Риск: чрезмерное употребление алкоголя увеличивает риск инсульта, сердечных заболеваний и некоторых видов рака, а также повреждает вашу нервную систему, включая мозг.

Что вы можете сделать: придерживайтесь рекомендуемого лимита употребления не более 14 единиц алкоголя в неделю как для мужчин, так и для женщин. Если вы регулярно пьете до 14 единиц в неделю, вам следует распределить потребление алкоголя на 3 или более дней и иметь несколько дней без алкоголя в неделю.

Курение и слабоумие

Риск: Курение приводит к сужению артерий, что может повысить кровяное давление. Это также увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, а также некоторых видов рака.

Что вы можете сделать: Если вы курите, попробуйте бросить курить. Посетите веб-сайт NHS Smokefree или позвоните на бесплатную национальную горячую линию по вопросам защиты от курения по телефону 0300 123 1044 для получения совета и информации.

Депрессия и деменция

Риск: Связь между деменцией и депрессией сложна.Похоже, что нелеченная депрессия увеличивает риск развития деменции. Однако депрессия может быть частью общих симптомов самой деменции.

В любом случае плохое настроение, тревога или депрессия могут повлиять на вашу способность быть социально активными и заниматься умственно стимулирующими видами деятельности.

Что вы можете сделать: Если вы обеспокоены тем, что у вас, вашего родственника или друга может быть депрессия, поговорите с терапевтом. Они могут направить вас на когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) или сеанс разговорной терапии.

Попробуйте эти советы по борьбе с депрессией.

Пройдите медицинский осмотр NHS

Медицинский осмотр NHS — это бесплатное обследование вашего общего состояния здоровья для людей в возрасте от 40 до 74 лет, не страдающих сердечными заболеваниями, диабетом или заболеваниями почек и не перенесших инсульта. Предлагается каждые 5 лет.

Проверка состояния здоровья NHS может помочь найти ранние признаки и сказать, есть ли у вас повышенный риск определенных проблем со здоровьем, которые также могут увеличить риск деменции. К ним относятся:

Если вам больше 65 лет, вам сообщат о признаках и симптомах деменции, на которые следует обратить внимание.Вам также дадут совет о том, как снизить риск развития деменции.

Если вас не пригласили на проверку здоровья NHS, обратитесь к своему терапевту.

Видео: жизнь с деменцией

В этом видео представлены советы, помощь и поддержка людям, страдающим деменцией, и их опекунам.

Последний раз просмотр СМИ: 1 апреля 2021 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 1 апреля 2024 г.

Последняя редакция страницы: 26 июня 2020 г.
Срок следующей проверки: 26 июня 2023 г.

новых случаев стойкого употребления опиоидов после вагинальных или кесарева сечения среди женщин в США | Беременность | Открытие сети JAMA

Ключевые моменты español 中文 (китайский)

Вопрос Какова частота нового постоянного употребления опиоидов среди женщин, получивших рецепт на опиоиды после вагинальных родов или кесарева сечения?

Выводы В этом национальном когортном исследовании 308226 родов, проведенном в США, у женщин, получивших рецепт на опиоиды в послеродовой период, показатель стойкого употребления опиоидов в первый раз был равен 1.7% при естественных родах и 2,2% при кесаревом сечении. Размер рецепта и заполнение рецепта до родов были связаны с новым постоянным употреблением опиоидов.

Значение Эти результаты предполагают, что врачи, занимающиеся родовспоможением, могут потенциально снизить количество новых случаев постоянного употребления опиоидов среди женщин после вагинальных или кесарева сечения за счет разумного назначения опиоидов.

Важность Исследования показали связь между назначением опиоидов после серьезных или незначительных процедур и новым постоянным употреблением опиоидов.Однако связь между назначением опиоидов и постоянным их употреблением женщинами после родов через естественные родовые пути или кесарева сечения менее очевидна.

Объектив Оценить связь между назначением опиоидов при вагинальных родах или кесаревом сечении и частотой нового постоянного употребления опиоидов среди женщин.

Дизайн, обстановка и участники В этом ретроспективном когортном исследовании использовались данные о возмещениях по национальному страхованию 988036 женщин от одного частного плательщика с 1 января 2008 г. по 31 декабря 2016 г.В число участников входили женщины репродуктивного возраста, ранее не принимавшие опиоиды и непрерывно принимавшие участие в исследовании в течение 1 года до и после родов. Для участников с многоплодием учитывались только первые роды.

Экспозиции Рецепт опиоидов для послеродового периода (от 1 недели до родов до 3 дней после выписки), зафиксированный в заявках аптек, включая время и размер выписанного рецепта в эквивалентах перорального морфина. Многовариантные скорректированные отношения шансов были оценены с использованием регрессионных моделей.

Основные результаты и мероприятия Показатели нового постоянного употребления опиоидов, определяемые как заявка в аптеке на один или несколько рецептов на опиоиды от 4 до 90 дней после выписки и 1 или более рецептов через 91–365 дней после выписки среди женщин, выписавших рецепты на опиоиды в послеродовой период.

Результаты Всего было включено 308226 родов: 195013 (63,3%) вагинальных родов и 113213 (36,7%) кесарева сечения. Средний возраст участников (SD) составлял 31,3 (5,3) года, 70567 (51,0%) были белыми пациентами. Послеродовые рецепты на опиоиды выполнили 27,0% женщин с естественными родами и 75,7% женщин с кесаревым сечением. Среди них 1,7% рожавших через естественные родовые пути и 2,2% рожавших через кесарево сечение вновь постоянно употребляли опиоиды. Напротив, среди женщин, не получающих рецепт на опиоиды в послеродовой период, 0.5% с родоразрешением через естественные родовые пути и 1,0% с родоразрешением после кесарева сечения вновь стали постоянно употреблять опиоиды. С 2008 по 2016 год количество рецептов на опиоиды уменьшилось при вагинальных родах с 26,9% до 23,8% ( P <0,001) и при кесаревом сечении с 75,5% до 72,6% ( P <0,001), и меньшее количество женщин рожали новые. постоянное использование (вагинальные роды от 2,2% до 1,1%; P <0,001; кесарево сечение от 2,5% до 1,3%; P <0,001). Самым сильным модифицируемым фактором, связанным с новым постоянным употреблением опиоидов после родов, было заполнение рецепта на опиоиды до родов (скорректированное отношение шансов, 1.40; 95% ДИ, 1,05–1,87). Для вагинальных родов получение рецепта, равного или более 225 пероральных эквивалентов морфина, было связано с новым постоянным употреблением опиоидов (скорректированное отношение шансов, 1,25; 95% ДИ, 1,06–1,48). У женщин, перенесших кесарево сечение и перенесших гистерэктомию, более вероятно развитие персистирования (AOR, 2,75; 95% ДИ, 1,33-5,70), хотя у женщин, перенесших неелективное (AOR, 0,97; 95% ДИ, 0,88-1,07) или повторное лечение. кесарево сечение (AOR, 1,45; 95% ДИ, 0,93–2,28) не было более вероятным. В случае кесарева сечения факторы риска были связаны с такими характеристиками пациента, как употребление табака (скорректированное отношение шансов, 1.82; 95% ДИ, 1,56–2,11), психиатрические диагнозы, употребление психоактивных веществ в анамнезе (скорректированное отношение шансов, 1,43; 95% ДИ, 1,10–1,86) и состояния боли.

Выводы и значимость Результаты настоящего исследования позволяют предположить, что с 2008 г. количество выписанных опиоидов и их постоянное употребление после родов через естественные родовые пути или кесарева сечения сократилось. Однако изменяемые схемы назначения были связаны с постоянным употреблением опиоидов у пациенток, перенесших вагинальные роды, а факторы риска после кесарева сечения отражались. те из других хирургических состояний.Разумное назначение опиоидов и предоперационный скрининг риска могут быть возможностями для уменьшения количества новых случаев постоянного употребления опиоидов после родов.

Охрана материнства — самая частая причина госпитализации в Соединенных Штатах, где ежегодно рождается 3,86 миллиона человек. ¹ ^{, 2} Более одной трети рожающих ежегодно рожают через кесарево сечение, две трети из которых получают рецепт на опиоиды в период родов.¹ ^{, 3} Две трети женщин, рожающих каждый год, будут иметь вагинальные роды, из которых примерно четверть получат рецепт на опиоиды. ¹ ^{, 4}

Риск нового постоянного употребления опиоидов среди пациентов, ранее не получавших опиоиды, после периоперационного назначения опиоидов хорошо описан по множеству процедурных специальностей. ⁵ ^-7 Примечательно, что факторы пациента и схемы назначения составляют значительную долю риска развития нового постоянного употребления.Например, последние данные показывают, что нет разницы в уровне риска между серьезными и малыми хирургическими вмешательствами. ⁵ Эти данные позволяют предположить, что именно воздействие опиоидов, а не объем процедуры, связано с постоянным употреблением опиоидов. ⁵

Было показано, что послеоперационное назначение опиоидов увеличивает риск нового постоянного употребления опиоидов после кесарева сечения, но определения, используемые в акушерстве, были более строгими, чем определения, используемые в других хирургических специальностях, и, следовательно, могут недооценивать показатели.³ ^{, 5} Кроме того, на национальном уровне не определены показатели постоянного употребления опиоидов после родов через естественные родовые пути. ⁸

Поскольку ежегодно более 1 миллиона женщин получают рецепты на опиоиды в послеродовой период, понимание назначения опиоидов после беременности важно для минимизации вреда от опиоидов. ¹ ^{, 3} ^{, 4} Мы стремились описать уровни и тенденции назначения опиоидов после родов и нового постоянного употребления опиоидов в национальной группе женщин, перенесших вагинальные роды или кесарево сечение.Кроме того, мы описываем факторы, связанные с новым постоянным употреблением опиоидов в этой группе населения.

В этом ретроспективном когортном исследовании мы использовали данные из Clinformatics Data Mart (Optuminsight), который объединяет заявления от одного крупного национального частного плательщика и включает покрытие медицинских услуг и рецептурных препаратов. Мы рассмотрели все претензии с 2008 по 2016 год в отношении женщин, перенесших вагинальные роды или кесарево сечение, как это определено Международной классификацией болезней , девятый пересмотр ( МКБ — 9 ) или Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем. Коды процедур десятой редакции ( ICD-10 ) или коды процедур Current Procedural Terminology ( CPT ) (вагинальные роды: ICD-9 коды V27.х и 650, или 654,20; МКБ-10 коды O80x или O34.219; CPT коды V27.x и 59400, 59409, 59410, 59610, 59612 или 59614; кесарево сечение: МКБ-9 коды 74.0, 74.1, 74.2, 74.4, 74.9 или 74.99; МКБ-10 код O82x, кроме O82.2; и CPT коды 59510, 59514, 59515, 59618, 59620 или 59622). Наша цель состояла в том, чтобы оценить частоту назначения опиоидов в послеродовом периоде среди всех женщин, перенесших вагинальные роды или кесарево сечение. Таким образом, были включены все женщины репродуктивного возраста (возраст 12-55 лет), и роды были основной единицей анализа.Если в указанный период у пациентов было несколько родов, учитывались только первые роды. Чтобы обеспечить адекватное выявление сопутствующих заболеваний и употребления опиоидов до родов, женщины включались в исследование только в том случае, если у них был постоянный набор медицинских препаратов и лекарств, отпускаемых по рецепту, от 1 года до родов до 1 года после выписки. Женщины были исключены, если они не были наивными опиоидами (т. Е. Получили рецепт на опиоиды за год до родов) ⁵, чтобы лучше понять независимую связь между назначением опиоидов в период родов.Женщины также исключались, если у них была индексная госпитализация более 30 дней, потому что такие роды не считались обычным уходом. Кроме того, мы исключили пациентов, которым в течение года после выписки были выполнены дополнительные процедуры, как указано в процедурных кодах анестезии. Совет по институциональному обзору Мичиганского университета (Анн-Арбор) счел настоящее исследование освобожденным от формального обзора, а также отказался от необходимости получать информированное согласие пациента, поскольку набор данных был деидентифицирован.Это исследование было проведено в соответствии с Руководством по отчетности для когортных исследований по усилению отчетности наблюдательных исследований в эпидемиологии (STROBE). ⁹

Первичным воздействием в этом исследовании было получение рецепта на опиоиды в послеродовой период, определяемого как рецепт, полученный от 1 недели до родов до 3 дней после родов. Это определение использовалось в других исследованиях для учета пациентов, получающих предоперационный рецепт для послеоперационного обезболивания или откладывающих получение начального рецепта до выписки.¹⁰ Характеристики рецепта, включая то, был ли рецепт выписан до или после родов, и размер рецепта, измеренный в эквивалентах перорального морфина (OME), также были включены.

Первичным результатом в этом исследовании было новое постоянное употребление опиоидов, определяемое как заявка в аптеке на 1 или более рецептов опиоидов в период от 4 до 90 дней после выписки и 1 или более рецептов в период между 91 и 365 днями после выписки среди женщин, которые принимали опиоид в послеродовой период. по рецепту (за 1 неделю до приема и 3 дня после выписки).⁵ Рецепты требовались от 4 до 90 дней и от 91 до 365 дней после выписки, чтобы продемонстрировать постоянное использование по сравнению с восполнением рецепта только через 91 день, что с большей вероятностью представляет собой новый эпизод назначения.

В нашу модель были включены несколько клинических и социально-демографических ковариат, которые ранее были связаны с новым постоянным употреблением опиоидов ⁵ ^{, 6,10} ^{, 11}, включая факторы индивидуального уровня, указанные в данных претензий (возраст, раса / этническая принадлежность, уровень образования, болевые и психические расстройства), факторы беременности (индекс коморбидности беременности ¹² и тип родов) и контекстуальные факторы (регион и год родов).При раздельном моделировании вагинальных родов и родов через кесарево сечение мы включили специфические для родов условия (зафиксированные кодами CPT , ICD-9 и ICD-10 ) в качестве ковариант. Для вагинальных родов мы включили, были ли у пациентки вагинальные роды после кесарева сечения, продолжительные роды, разрыв промежности более высокого порядка (определяемый как разрыв третьей или четвертой степени), и были ли выполнены оперативные роды через естественные родовые пути (определяемые как родоразрешение с использованием вакуума или щипцов).

Для кесарева сечения мы указали, была ли процедура запланированной или внеплановой, было ли это первое или повторное кесарево сечение, и была ли гистерэктомия также выполнена во время родов.

Мы использовали описательную статистику для определения количества выписанных опиоидов и новых постоянных употреблений опиоидов. Тесты тенденции Cochran-Armitage были выполнены для оценки частоты назначения опиоидов и новых постоянных употреблений опиоидов с течением времени. Многовариантная логистическая регрессия использовалась для оценки факторов, связанных с новым постоянным употреблением опиоидов после родов через естественные родовые пути, кесарева сечения и в комбинированной модели. Отсутствующие данные были представлены в отдельных категориях в регрессионных моделях, при этом самые высокие показатели отсутствующих данных были по расе / этнической принадлежности (24%) и доходу (23%).Все остальные категории имели менее 5% недостающих данных. Анализы проводились с использованием SAS, версия 9.4 (SAS Institute Inc). Статистическая значимость была установлена на уровне P <0,05 с помощью двусторонних тестов.

Мы идентифицировали 988036 женщин, родивших через естественные родовые пути или через кесарево сечение в период нашего исследования. Тем не менее, 596677 женщин не проходили непрерывную регистрацию от 1 года до родов до 1 года после родов, 100 не соответствовали возрастным критериям, 850 имели продолжительность пребывания более 30 дней, 32287 имели анестезию в течение 1 года после выписки, и 49896 не принимали опиоиды (рис. 1).

Из 308226 подходящих родов, выявленных в период нашего исследования, 195013 (63,3%) были вагинальными, а 113213 (36,7%) — кесаревыми сечениями. Число пациенток, выписывающих послеродовой рецепт на опиоиды, составило 52710 (27,0%) для вагинальных родов и 85730 (75,7%) для кесарева сечения. Среднее количество ОМЕ на одну пациентку составило 150 (межквартильный размах, 112,5-225,0) для вагинальных родов, что эквивалентно 20 таблеткам оксикодона, 5 мг и 225 (межквартильный диапазон, 150.0-241.4) для кесарева сечения, что эквивалентно 30 таблеткам оксикодона по 5 мг. В послеродовой период 893 из 52710 пациенток с естественными родами (1,7%) и 2633 из 85730 пациенток с кесаревым сечением (3,1%) выполнили 2 или более рецептов.

Описательные данные представлены в таблице 1. Средний возраст (SD) в исследуемой когорте составлял 31,3 (5,3) года (средний возраст при вагинальных родах [SD] 30,1 [5,2] года; средний возраст при кесаревом сечении [SD] 32,0 [ 5.2] лет), так и большинство (70567 из 138440 [51.0%]) были белыми пациентами (вагинальные роды — 28477 из 52710 [54,0%]; роды путем кесарева сечения — 42090 из 85730 [49,1%]). Пациенты с кесаревым сечением имели более длительную среднюю продолжительность госпитализации (естественные роды, 2,3 [1,0] по сравнению с родоразрешением после кесарева сечения, 3,5 [1,9]) и более высокий средний (SD) индекс сопутствующей патологии (родоразрешение через естественные родовые пути, 0,7 [1,1] по сравнению с родоразрешением после кесарева сечения. , 1,3 [1,5]; P <0,001) (Таблица 1).

С 2008 по 2016 год частота случаев наполнения опиоидами при вагинальных родах снизилась (с 26.От 9% до 23,8%; P <0,001) и для кесарева сечения (от 75,5% до 72,6%; P <0,001). В течение периода исследования наблюдалось аналогичное снижение числа женщин с новым постоянным употреблением опиоидов (вагинальные роды с 2,2% до 1,1%; P <0,001; кесарево сечение с 2,5% до 1,3%; P < .001) (Рисунок 2). У женщин, которые перенесли вагинальные роды или кесарево сечение и не выполнили послеродовой рецепт на опиоиды, показатель стойкого употребления опиоидов составил 0.5% для вагинальных родов и 1,0% для кесарева сечения, при этом общая частота стойкости составляет 0,6% для всех женщин.

В комбинированной модели вагинальных родов и кесарева сечения женщины были более склонны к развитию нового постоянного употребления опиоидов, если они получали рецепты до приема родов (скорректированное отношение шансов [AOR], 1,40; 95% ДИ, 1,05–1,87) и получали равные или более 225 OME (верхний квартиль) (AOR, 1,17; 95% ДИ, 1,04–1,31). Факторы, связанные с пациентами, связанными с новым постоянным употреблением опиоидов, включали возраст менее 20 лет (AOR, 1.32; 95% ДИ, 1,06–1,64), черная раса / этническая принадлежность (AOR, 1,19; 95% ДИ, 1,04–1,36), употребление табака (AOR, 1,71; 95% ДИ, 1,51–1,94), а также сопутствующие психиатрические диагнозы и диагнозы боли, такие как расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ в анамнезе (AOR, 1,61; 95% ДИ, 1,30–1,98) и боль в спине (AOR, 1,26; 95% ДИ, 1,12–1,41) (Таблица 2). Кесарево сечение (AOR, 1,33; 95% CI, 1,21-1,46), родоразрешение в западном регионе по сравнению с северо-восточным регионом (AOR, 2,04; 95% CI, 1,68-2,48) и более поздний год родов (AOR для 2016 по сравнению с 2008 годом). 0,46; 95% ДИ, 0.38-0,56) также были связаны с новым постоянным употреблением опиоидов.

В моделях, разделенных по типу родов, женщины, которые перенесли роды через естественные родовые пути и перенесли двустороннюю перевязку маточных труб, имели более высокую вероятность развития персистенции опиоидов (AOR, 1,68; 95% ДИ, 1,21–2,34), хотя у женщин, родивших естественным путем после кесарева сечения. (AOR, 1,22; 95% ДИ, 0,74-2,02), разрыв промежности высшего порядка (AOR, 0,79; 95% ДИ, 0,60-1,04), оперативные роды (AOR, 1,09; 95% ДИ, 0,88-1,35) или затяжные роды (AOR, 1.45; 95% ДИ 0,86–2,44) не более склонны к развитию персистенции опиоидов. Получение рецепта до родов (AOR, 1,92; 95% ДИ, 1,22–3,03) и рецепт, равный или превышающий 225 OME (верхний квартиль) (AOR, 1,25; 95% ДИ, 1,06–1,48), были факторами, связанными с новым постоянное употребление опиоидов. Факторы пациента, включая употребление табака (AOR, 1,49; 95% ДИ, 1,18-1,88), психиатрические диагнозы, анамнез употребления психоактивных веществ (AOR, 2,04; 95% ДИ, 1,43-2,92) и болевые состояния также были связаны с новыми стойкими употребление опиоидов (таблица 2).

У женщин, перенесших кесарево сечение и перенесших гистерэктомию, более вероятно развитие персистирования (AOR, 2,75; 95% ДИ, 1,33-5,70), хотя у женщин, перенесших неелективное вмешательство (AOR, 0,97; 95% ДИ, 0,88-1,07) или повторное кесарево сечение (AOR, 1,45; 95% ДИ, 0,93–2,28) было не более вероятным. Ни получение суточной дозы, равной или превышающей 225 OME (верхний квартиль) (AOR, 1,04; 95% ДИ, 0,87-1,24), ни получение рецепта перед родами (AOR, 1,19; 95% ДИ, 0,82-1,72) не были связаны с новым постоянным употреблением опиоидов.Факторы пациента, включая употребление табака (AOR, 1,82; 95% ДИ, 1,56-2,11), психиатрические диагнозы, анамнез употребления психоактивных веществ (AOR, 1,43; 95% ДИ, 1,10-1,86) и болевые состояния также были связаны с новыми стойкими употребление опиоидов (таблица 2).

Среди нашей когорты женщин, родивших ребенка в США, более 25% женщин с естественными родами и 75% женщин с кесаревым сечением получали рецепты на опиоиды в период беременности.Из этих женщин от 1% до 2% продолжали принимать опиоиды в течение нескольких месяцев после рождения. Обнадеживает то, что количество выписанных рецептов и новое постоянное употребление опиоидов со временем снизилось, хотя это было относительно небольшое снижение. Эти изменения согласуются с недавними данными, которые демонстрируют, что количество выписываемых опиоидов в Соединенных Штатах со временем снизилось. ¹³ ^-15 Индивидуальные факторы, беременность и контекстуальные факторы были связаны с повышенным риском нового постоянного употребления опиоидов; хотя факторы назначения не были связаны с продолжительностью приема опиоидов после кесарева сечения, сроки назначения и размер рецепта были самыми крупными и наиболее изменяемыми факторами, связанными с развитием нового постоянного употребления опиоидов после родов через естественные родовые пути.

Новое постоянное употребление опиоидов после родов

Согласно настоящим результатам, примерно 77000 из 3,86 миллиона женщин, рожающих ежегодно, подвергаются риску продолжения употребления опиоидов. ¹ ^{, 3} ^{, 4} Другие исследования, в которых использовались более узкие определения, которые могут недооценивать употребление опиоидов, показали более скромные показатели постоянного употребления опиоидов после кесарева сечения.³ ^{, 8} Предыдущее общенациональное исследование данных частных претензий выявило уровень персистенции опиоидов у 1 из 300 женщин, ранее не получавших опиоидов и перенесших кесарево сечение, на основе моделей траектории, при этом пациенты в постоянной группе получали по крайней мере 1 рецепт на каждый. месяц от 6 месяцев до 1 года после доставки. ³ Аналогичным образом, недавнее исследование рожениц, включенных в программу Medicaid в Теннесси, показало, что уровень стойкого употребления опиоидов составляет 0,84% после кесарева сечения и 0%.59% после родов через естественные родовые пути, что определяет длительное использование в качестве рецептурного наполнителя один раз каждые 45 дней от 6 недель после родов до 1 года после родов. ⁸

Несмотря на различия в нюансах определения нового постоянного употребления опиоидов, наши результаты подчеркивают, что значительное число пациентов продолжают получать рецепты на опиоиды еще долгое время после ожидаемого выздоровления. Эти определения использовались в хирургической литературе, чтобы подчеркнуть неуместное продолжение назначения опиоидов.¹¹ Это продолжительное использование может быть особенно опасным в послеродовой когорте, когда женщины заботятся не только о себе, но и о новорожденном. ¹⁶ В ходе будущей работы необходимо будет выяснить, при каких условиях пациенты получают опиоиды, а также где и от кого они получают рецепты, чтобы разработать эффективные стратегии снижения риска перехода на длительное употребление опиоидов.

Роль назначения и настойчивости опиоидов

Связь между периоперационным назначением опиоидов и новым постоянным употреблением опиоидов хорошо задокументирована в литературе.⁵ ^{, 6,10} ^{, 11} Предыдущие исследования показали, что послеоперационная боль — не единственный фактор, способствующий стойкости, поскольку новое постоянное употребление опиоидов одинаково при больших и малых хирургических вмешательствах, несмотря на разные уровни ожидаемой боли. ⁵ Показатели нового постоянного употребления опиоидов после удаления зуба мудрости, другой процедуры, обычно выполняемой среди молодого, в остальном здорового населения, аналогичны тем, которые были обнаружены в настоящем исследовании: 1.3% против 2,0%. ¹⁰ Разница в частоте нового постоянного употребления в настоящем исследовании после вагинальных (1,7%) и кесарева сечения (2,2%), хотя и была статистически значимой, была небольшой, что согласуется с предыдущими выводами о назначении опиоидов, а не величиной процедура была связана с новым постоянным употреблением опиоидов.

Характеристики рецепта, наиболее связанные с новым постоянным употреблением опиоидов в предыдущих исследованиях других хирургических процедур, включали время и размер рецепта.⁵ ^{, 6,10} В нашем исследовании получение рецепта до госпитализации и количество ОМЕ были связаны с новым постоянным использованием опиоидов для вагинальных родов. Напротив, характеристики рецепта не были связаны с новым постоянным употреблением опиоидов после кесарева сечения. Эти результаты согласуются с предыдущими исследованиями, которые не показали никакой связи между размером рецепта или количеством дней и постоянным использованием после кесарева сечения, и соответствуют факторам риска, выявленным для других хирургических специальностей, таких как употребление табака, психиатрические диагнозы (включая историю употребления психоактивных веществ). злоупотребление) и болевые состояния.³ ^{, 5} ^{, 6} Тем не менее, частота нового постоянного употребления опиоидов после кесарева сечения была более чем в два раза выше среди женщин, получивших послеродовой рецепт, чем среди тех, кто этого не сделал, что подчеркивает важность осторожного и ограниченного прописывание в это время.

Около 50000 женщин в нашей исходной когорте были исключены из-за того, что не принимали опиоиды в течение года до беременности. Предыдущие исследования показали, что от 7% до 21% пациенток будут получать рецепт на опиоиды во время беременности, но мало что известно о связи этого назначения, то есть о том, является ли прием опиоидов во время беременности дополнительным фактором риска для новых устойчивых заболеваний. употребление опиоидов.¹⁷ ^{, 18} Поскольку получение рецепта на опиоиды после нехирургических вмешательств, таких как вагинальные роды, связано с новым постоянным употреблением, понимание связи назначения других опиоидов во время беременности будет иметь решающее значение для консультирования женщин и информирования о передовых методах. Аналогичным образом, частота нового постоянного употребления опиоидов после непроцедурных состояний острой боли, таких как камни в почках и неоперационные переломы, не была хорошо описана и может быть важна для определения руководящих принципов по назначению.

Мы выявили значительные региональные различия в постоянном употреблении опиоидов в новых регионах, которые соответствуют ранее выявленным вариациям в назначении после родов. ¹⁹ ^-21 Было показано, что назначение опиоидов после неосложненных родов варьируется в 7 раз в зависимости от места переписи для пациентов, застрахованных в частном порядке. ²² Различия в оказании медицинской помощи — это известный качественный индикатор использования ресурсов: наилучшие имеющиеся данные показывают, что текущие показатели в Соединенных Штатах являются маркером чрезмерного назначения для многих женщин.²³ ^{, 24} До 75% пациентов, перенесших кесарево сечение, сообщают, что у них дома есть неиспользованные опиоидные таблетки в диапазоне от 75 до 150 OME (эквивалент от 10 до 20 таблеток оксикодона по 5 мг каждая). ¹⁹ ^{, 21} Среди женщин, у которых дома есть неиспользованные таблетки, от 63% до 95% не избавились от лишних лекарств. ¹⁹ Эти ненужные таблетки представляют собой риск не только для пациентов, но и для общества из-за их утечки, если с ними не обращаться должным образом, учитывая, что 20% пациентов сообщают о совместном использовании рецептурных лекарств.²⁵ Следует рассмотреть вопрос о повышении стандартизации, чтобы уменьшить индивидуальные и социальные последствия чрезмерного назначения опиоидов в послеродовом периоде.

Возможное влияние опиоидсберегающего обезболивания и консультирования

Обеспечение хорошего контроля послеродовой боли у пациентов должно оставаться приоритетом.¹⁶ ^{, 26} Было показано, что протоколы обезболивания с сохранением опиоидов при кесаревом сечении успешно снижают количество выписываемых опиоидов, сохраняя при этом комфорт пациента. ²⁷ ^{, 28} Эти протоколы включают 3 основных компонента: подготовка пациента (когда запланировано кесарево сечение), периоперационные меры и мультимодальная послеоперационная терапия. Подготовка может помочь пациентам сформировать ожидания и разработать методы преодоления трудностей до операции. ²⁹ Было показано, что интраоперационные меры, включая предоперационные ацетаминофен и интратекальные опиоиды длительного действия с регионарной анестезией, уменьшают послеоперационную боль.³⁰ ^{, 31} Аналогичным образом, использование запланированных ненаркотических препаратов, таких как ацетаминофен и кеторолак или ибупрофен, снижает общую потребность пациента в ОМЕ. ²⁷ ^{, 28} Протоколы улучшенного восстановления после операции для акушерства могут координировать лечение боли во время родов с помощью стандартизованных протоколов. ³⁰ ^-32 Однако отсутствуют данные о соответствующих методах обезболивания после родов через естественные родовые пути, и необходима дополнительная работа, чтобы понять роль опиоидов и протоколов сохранения опиоидной боли как для вагинальных родов, так и для родоразрешения путем кесарева сечения.³³

Сокращение количества выписываемых после родов выписок также возможно за счет индивидуального назначения и совместного принятия решений. ²⁷ ^{, 34} ^{, 35} Было показано, что адаптация рецептов пациентов к выписке на основе их стационарного употребления опиоидов снижает количество назначаемых опиоидных таблеток более чем на 50% (30 против 14 таблеток) без изменения самооценки пациента исходы боли. ³⁴ Совместное принятие решений о количестве опиоидных таблеток, выписываемых при выписке, в сочетании с консультированием пациентов по поводу обезболивания привело к аналогичному уменьшению размера рецептов, в целом на 35% (33 против 22 таблетки).²⁷ В последнее время после кесарева сечения использовались протоколы без опиоидов, при этом более 50% включенных в исследование пациентов смогли пройти послеродовой период без каких-либо опиоидов. ³⁶

Необходимость в лучших рекомендациях

Текущие руководства по назначению послеродовых препаратов расплывчаты и не содержат конкретных рекомендаций по назначению лекарств после родов через естественные родовые пути или кесарева сечения.¹⁶ Руководящие принципы Американского колледжа акушерства и гинекологии и Американского общества боли рекомендуют поэтапные, мультимодальные подходы к лечению боли, включая совместное принятие решений с пациентами относительно употребления опиоидов. ¹⁶ ^{, 37} Тем не менее, ни одно из руководящих указаний не содержит конкретных рекомендаций о том, следует ли выписывать женщину по рецепту на опиоиды после вагинальных родов или кесарева сечения и, если да, то с каким количеством таблеток. Такое отсутствие указаний частично объясняется отсутствием достаточных данных для выработки рекомендаций: в то время как медиана ОМЕ выписки по рецепту в нашей когорте составляла 150 и 225 для вагинальных родов и родоразрешения через кесарево сечение, соответственно, другие протоколы показали значительное уменьшение размера рецептов без увеличение скорости пополнения или ухудшение боли пациентов.²⁷ ^{, 34} ^{, 35} Кроме того, согласно опросу европейских анестезиологов, европейские женщины «почти никогда» не получают рецепт на опиоиды при выписке после вагинальных родов или кесарева сечения, что свидетельствует о том, что нынешняя практика в Соединенных Штатах представляет собой чрезмерное назначение. ^{39 кесарево сечение.³³}

В то время как руководящие принципы общества остаются расплывчатыми, 22 штата ввели в действие постановления о назначении опиоидов, ограничивающие ежедневное дозирование в высоком эквиваленте морфина с помощью различных типов политики, включая руководящие принципы, постановления и предварительные разрешения. ³⁹ ^{, 40} Связь этих различных подходов с новым постоянным употреблением опиоидов еще предстоит полностью изучить, и остается неясным, какие политические рычаги лучше всего минимизируют вред как опиоидами, так и пациентам.Тем не менее, с усилением регулирования клиницисты, занимающиеся родовспоможением, могут быть вынуждены рассматривать альтернативные подходы к обезболиванию даже до того, как общественные директивы потребуют изменений. ⁴¹

Хотя мы считаем, что это исследование заполняет важные пробелы в знаниях об использовании опиоидов в послеродовой период, оно имеет несколько ограничений. Во-первых, мы использовали единый источник данных частной страховой компании, что может ограничить применимость нашего исследования к пациентам с государственной страховкой или к тем, кто не застрахован.Тем не менее, более половины рождений в США покрываются коммерческим страхованием, что позволяет предположить, что наши результаты широко применимы. ¹ Во-вторых, мы не смогли охватить более детальные аспекты беременности и опыта пациентки, такие как младенческие осложнения, оценка острой боли или стрессовые роды. Мы несколько смягчили эти упущения, включив индекс сопутствующей беременности ¹² и осложнения родов, такие как длительные роды; однако для получения достаточной информации потребуются перспективные данные.В-третьих, мы можем идентифицировать количество отпускаемых по рецепту опиоидов только через амбулаторные аптеки. Мы не могли собрать информацию о пациентах, которым были прописаны опиоиды, но не выполнили свои рецепты, или отслеживать, сколько таблеток было фактически употреблено пациентами, выписавшими рецепты. Фактически, наши показатели постоянного употребления могут быть заниженными, учитывая, что Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщают, что от 55% до 70% пациентов получают опиоиды без рецепта от друзей и родственников.²⁵ В-четвертых, мы не могли учесть изменения государственной и национальной политики, включая ограничения на количество выписываемых препаратов, предварительные разрешения или требования программ медицинского мониторинга лекарственных средств, которые могли повлиять на поведение при назначении лекарств. В-пятых, мы использовали более всеобъемлющее определение нового стойкого употребления опиоидов, чем было ранее опубликовано в акушерской литературе. ¹⁹ Тем не менее, наше определение использовалось в других хирургических областях и выявило важную группу населения, которая продолжала употреблять опиоиды после ожидаемого хирургического восстановления.⁵ ^{, 6,10}

В настоящем исследовании было обнаружено, что среди рожениц в Соединенных Штатах количество новых постоянных опиоидов снизилось. Тем не менее, от 1% до 2% женщин в нашей когорте продолжали получать рецепты на опиоиды в течение нескольких месяцев после родов, особенно те женщины, которые получили рецепт большего размера или рецепт до родов. Врачи по уходу за беременными могут помочь снизить вред от опиоидов, выявляя риск, используя протоколы сохранения опиоидов и обеспечивая тщательное наблюдение за опиоидами в послеродовой период.

Принято к публикации: 5 июня 2019 г.

Опубликовано: 26 июля 2019 г. doi: 10.1001 / jamanetworkopen.2019.7863

Исправление: Эта статья была исправлена 21 августа 2019 г., чтобы исправить ошибку в разделе «Обсуждение».

Автор для переписки: Алекс Ф. Пил, доктор медицины, кафедра акушерства и гинекологии, Мичиганский университет, 2800 Plymouth Rd, Ann Arbor, MI 48109 ([email protected]).

Вклад авторов: Доктор Пил и г-жа Лай имели полный доступ ко всем данным в исследовании и несли ответственность за целостность данных и точность анализа данных.

Концепция и дизайн: Peahl, Montgomery, Lai, Waljee.

Сбор, анализ или интерпретация данных: Пил, Далтон, Лай, Ху, Вальджи.

Составление рукописи: Пил, Монтгомери, Лай, Вальджи.

Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания: Все авторы.

Статистический анализ: Peahl, Lai, Hu.

Административная, техническая или материальная поддержка: Peahl, Hu, Waljee.

Надзор: Пил, Далтон.

Раскрытие информации о конфликте интересов: Д-р Далтон сообщил о получении грантов от Агентства медицинских исследований и качества, Национального института репродуктивного здоровья, Фонда Blue Cross Blue Shield и Национального института рака, а также получения личных гонораров от Bayer за пределами США. представленная работа.Доктор Монтгомери был поддержан стипендией научного сообщества по хирургии ожирения T32-DK108740 от Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. Доктор Вальджи получает грант от Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками. О других раскрытиях информации не сообщалось.

Встреча Презентация: Этот документ был представлен на Ежегодном исследовательском собрании AcademyHealth 2019; 4 июня 2019 г .; Вашингтон.

1. Мартин JA, Гамильтон БЭ, Остерман MJK, Дрисколл AK, Дрейк П.Рождений: окончательные данные за 2017 год. Natl Vital Stat Rep . 2018; 67 (8): 1-50. PubMedGoogle Scholar2.

Торио CM, Эндрюс RM; Статистические обзоры Проекта затрат и использования здравоохранения (HCUP); Агентство медицинских исследований и качества (США). Национальные расходы на стационарную больницу: самые дорогие условия с точки зрения плательщика, 2011 г .: Статистический бюллетень № 160 . Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; 2013.

9. фон Эльм Э, Альтман Д.Г., Эггер М, Покок SJ, Gøtzsche ПК, Vandenbroucke JP; Инициатива STROBE.Заявление об усилении отчетности по наблюдательным исследованиям в эпидемиологии (STROBE): руководство по отчетности по наблюдательным исследованиям. Int J Surg . 2014; 12 (12): 1495-1499. DOI: 10.1016 / j.ijsu.2014.07.013PubMedGoogle ScholarCrossref 14.García MC, Хайлиг CM, Ли SH, и другие. Показатели назначения опиоидов в неметрополических и столичных округах среди поставщиков первичной медико-санитарной помощи, использующих систему электронных медицинских карт, — США, 2014–2017 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep .2019; 68 (2): 25-30. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6802a1PubMedGoogle ScholarCrossref 17.Elliott TE, Хрупкий СК, Павлоски PA, Thomas AJ, Вернер AM, Россом RC. Употребление опиоидов во время беременности, наблюдения за употреблением опиоидов и светские тенденции с 2006 по 2014 год в HealthPartners Medical Group. Клин Дж. Пейн . 2018; 34 (8): 707-712. DOI: 10.1097 / AJP.0000000000000592PubMedGoogle Scholar28.Smith AM, молодой П, Blosser CC, Пул В.Мультимодальный поэтапный подход к сокращению внутрибольничного употребления опиоидов после кесарева сечения: инициатива по повышению качества. Акушерский гинекол . 2019; 133 (4): 700-706. DOI: 10.1097 / AOG.0000000000003156PubMedGoogle Scholar29.Friedman MA, Theva М, Хэмптон BS ,. Улучшенное восстановление после операции: повышение удовлетворенности пациентов, снижение затрат и обеспечение более качественного периоперационного ухода. Top Obstet Gynecol . 2017; 37 (8): 1-6. DOI: 10.1097 / 01.PGO.0000516129.57706.a3Google Scholar31.Wilson RD, Caughey AB, Дерево SL, и другие. Рекомендации по дородовой и предоперационной помощи при кесаревом сечении: ускоренное восстановление после операции, рекомендации общества (часть 1). Am J Obstet Gynecol . 2018; 219 (6): 523.e1-523.e15. DOI: 10.1016 / j.ajog.2018.09.015PubMedGoogle ScholarCrossref 32.Peahl А.Ф., Смит Р., Джонсон Т, Морган D, Перлман М. Лучше поздно, чем никогда: почему акушеры должны проводить ускоренное восстановление после кесарева сечения [опубликовано в Интернете 2 мая 2019 г.]. Am J Obstet Gynecol . DOI: 10.1016 / j.ajog.2019.04.030PubMedGoogle Scholar37.Chou Р, Гордон DB, де Леон-Касасола О.А., и другие. Управление послеоперационной болью: руководство по клинической практике Американского общества боли, Американского общества региональной анестезии и медицины боли и Комитета по региональной анестезии, Исполнительного комитета и Административного совета Американского общества анестезиологов [опубликованная поправка появилась в J Боль .2016; 17 (4): 508-510]. Дж. Пейн . 2016; 17 (2): 131-157. DOI: 10.1016 / j.jpain.2015.12.008PubMedGoogle ScholarCrossref 40.Heins SE, Фрей КП, Александр GC, Кастильо RC. Сокращение назначения высоких доз опиоидов: политика в отношении суточных доз эквивалента морфина на государственном уровне, 2007-2017 гг. Болеутоляющее . 2019; pnz038. DOI: 10.1093 / pm / pnz038PubMedGoogle Scholar .

РубрикаРазное

Найти девушку в вк в 14 лет: «ВКонтакте» объявила о запуске приложения для знакомств

«ВКонтакте» объявила о запуске приложения для знакомств

Adoife — сайт знакомств для подростков 12+

Почему сайты знакомств устроены неправильно? Отрывок из книги поведенческого экономиста — ТАСС

Эксперименты с виртуальной средой

Знакомства для подростков 12/13/14/15/16/17 лет

Как найти девушку в соц сетях и познакомиться с ней?

Поиск знакомств в Украине на сайте BESPLATKA.ua

Сайт знакомств для подростков 14 16 лет в вк

Как найти девушку в соц сетях и познакомиться с ней?

Онлайн знакомства с eDarling

Ищу девушку 14- 16 лет для серьезных отношений

Ищу парня в челябинске на ночь | temperra.com | Pinterest

Добавить школу

Соцдети — Столица С

Как найти личные данные человека по фото в тиндере и как от этого защититься

По фото из тиндера можно узнать о хобби и имени человека

Возможно ли вычислить телефон и адрес по профилю из соцсетей

Эксперимент с поиском личной информации незнакомых людей

Как защитить персональные данные

Как найти девушку в 14 лет?

Где искать девушку в 14 лет?

Как легко найди девушку в 14 лет?

Очень полезные советы

Стало известно, какие мероприятия пройдут в Ленобласти 10 октября

Пенициллин (пероральный, инъекционный, внутривенный, внутримышечный) Использование по назначению

Использование по назначению

Дозирование

Пропущенная доза

Хранилище

Beepen VK Oral: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Когда умирают новорожденные? Систематический обзор времени общей и специфической неонатальной смертности в развивающихся странах

Таблетка APC-111 MP 1 раз в день vs.Пенициллин ВК четыре раза в день в течение 10 дней у пациентов со стрептококковой пневмонией — Просмотр полного текста

3 из 10 девочек борются за то, чтобы позволить или получить доступ к санитарной одежде во время изоляции

Можно ли предотвратить деменцию — NHS

Факторы риска деменции

Диета и деменция

Вес и слабоумие

Упражнения и слабоумие

Алкоголь и слабоумие

Курение и слабоумие

Депрессия и деменция

Пройдите медицинский осмотр NHS

Видео: жизнь с деменцией

новых случаев стойкого употребления опиоидов после вагинальных или кесарева сечения среди женщин в США | Беременность | Открытие сети JAMA

Добавить комментарий Отменить ответ