Не могу работать из за панических атак: Что такое панические атаки и как с ними жить — Личный опыт на vc.ru

Содержание

«Ты одновременно инвалид и не инвалид». Как живут люди с паническим расстройством

«Удар в сердце, первая мысль — инфаркт!»

Александр, 28 лет, Ростов-на-Дону:

По профессии я дальнобойщик. Началось все с того, что я потерял работу. Новую найти было трудно, да еще и близкие упрекали — в общем, нервы за нервами. Наконец, нашел подработку, повез груз на Урал, и машина там сломалась. Проторчал на трассе трое суток, зимой, один, без денег. Вернулся — стал опять искать работу. У нас с женой была машина, платить кредит стало нечем, и ее забрали приставы. Снова нервы. Работу я вскоре нашел, но в одном из рейсов уснул за рулем и попал в аварию.

После этого появился какой-то страх, а через месяц в рейсе случился первый приступ. Я ехал, разговаривал с женой по телефону и почувствовал удар в сердце, а руки на руле стали чужими. Первая мысль — инфаркт! Остановился. Темно, на дороге никого. Голова кружится, дышать тяжело, холодный пот струится, сердце болит. Думая, что умираю, вызвал скорую. Врачи потом сказали, что это нервный срыв — на меня как раз перед этим рейсом повесили ремонт машины. Второй приступ случился еще через месяц и снова в дороге. Я начал задыхаться, опять тремор рук, тошнота и жуткий страх смерти. Я вернулся домой, стал изучать литературу, понял, что у меня панические атаки и обратился к неврологу.

Окружающий мир казался мне нереальным, на работе меня убрали с рейсов и перевели на склад, а через три месяца уволили, подумав, что я психически болен

Врач прописала фенибут. После этого жизнь превратилась в ад. Приступы повторялись несколько раз в день. Окружающий мир казался мне нереальным, у меня было ощущение, что разум существовал отдельно от тела. Я жил в постоянном диком страхе. На работе меня убрали с рейсов и перевели на склад, а через три месяца уволили, подумав, что я психически болен. Я сидел дома и читал про приступы, из-за этого они усилились. Мне было страшно выходить на улицу, в магазине шарахался от манекенов. Я потерял смысл жизни и стал думать о суициде. Мне не помогала медитация и смена обстановки. В очередной раз изучая свои приходы, наткнулся на одно видео. Там парень рассказывал, что нужно перестать постоянно думать об этом и не читать информацию о приступах — короче, забить на все и принять, как оно есть, и тогда все пройдет. Я так и сделал.

Я нашел новую работу, заставил сесть себя за руль, и паника постепенно стала уходить. Я потихоньку стал учиться жить заново. Сейчас, бывает, еду, и руки как будто не мои или как будто вываливаюсь из тела, но понимаю, что за год ничего со мной не случилось, и отпускает. Появились цели в жизни, но нет радости. Родные заметили, что пропала улыбка, изменились глаза. Жизнь разделилась на до и после.

«Познав страх смерти, я стала ближе к Богу»

Алина, 24 года, Прокопьевск:

Пока не вышла замуж, я росла с бабушкой. Перед смертью она постоянно жаловалась: «Ой, что-то голова кружится, хожу, как пьяная» — и говорила, что скоро умрет.

Муж у меня, бывает, выпивает, и мы с ним из-за этого ругаемся. После одной из ссор у меня были те же ощущения, и я, вспомнив бабушку, подумала, что тоже умру. Эта мысль засела в моей голове. Еще и гадалка, к которой обратилась свекровь, нагадала, что я покончу жизнь самоубийством, поставила на мне крест. Нелегко жить с этими мыслями.

У меня началась ипохондрия, я стала придумывать себе болезни. У меня не было денег, чтобы обойти врачей, поэтому ситуация только усугубилась: начались панические атаки. Было очень страшно, я ревела навзрыд и думала, что умираю. После этого я пошла к психиатру, который назначил мне коктейль из антидепрессантов и транквилизаторов.

Раньше я при каждой ссоре орала, что не хочу жить, что я устала, и вот теперь, наверное, пожинаю плоды своих слов

Муж говорил, что я начиталась всякого и сама себе внушила. Мать говорила, что это все от усталости — все-таки двое детей. Врач — что я нормальная, просто у меня депрессия. Я боялась, что сойду с ума и причиню кому-то вред, боялась смерти. Потом я стала понимать, что надо следить за дыханием и скоро отпустит. Через полгода я по собственной воле бросила пить лекарства, так как многие считают, что нужно менять мышление и искать причину в голове, а не устранять тревогу и панические атаки таблетками.

Познав страх смерти, я стала ближе к Богу и начала ценить все, что у меня есть. Раньше я при каждой ссоре орала, что не хочу жить, что я устала, и вот теперь, наверное, пожинаю плоды своих слов. Никогда не жалуйтесь на свою жизнь и никого не вините. Вы сами хозяева своей судьбы. Живите и радуйтесь каждому прожитому дню. Такое испытание, я считаю, дается, чтобы человек осознал ценность жизни.

Сейчас панические атаки случаются раза три в месяц, а раньше каждый день. Осталась депрессия, но я ее лечу.

«Родители до сих пор не верят»

Александра, 27 лет, Кемерово:

Я живу с паническими атаками уже 10 лет. Когда все только началось, я около года безвылазно просидела в квартире. Друзья приносили еду и выносили мусор.

Бывает, панических атак нет по полгода, бывает — случаются по нескольку раз на день. Длятся атаки до 10 минут: это аритмия, ватные ноги, руки трясутся, зрачки расширены, голову прямо тяжело держать. Я впадаю в ступор и медленно соображаю. Я не нашла никакой закономерности, никаких причин: меня накрывает и со знакомыми, и с незнакомыми людьми, и дома, и на работе. Паническая атака — это как будто ты стоишь перед хищником и нужно либо бить, либо бежать. Контролировать себя в эти моменты не получается. Надо просто перетерпеть.

Паническая атака — это как будто ты стоишь перед хищником и нужно либо бить, либо бежать

Я была у невропатолога, психотерапевта, семь лет жила в Израиле, лечилась там и лечусь тут до сих пор. Мне стыдно с этим жить: ты одновременно инвалид и не инвалид. Сильные таблетки, которые я принимала в Израиле, в России нереально достать без амбулаторного лечения. Мне сказали: чтобы получить, надо полежать в психушке. Я себя психически нездоровой не считаю, поэтому не вижу смысла госпитализироваться.

Я веду активный образ жизни, живу с парнем второй месяц. Он пока моих приступов не замечал. Я выбираю деятельность, не связанную с общением, и часто меняю работу.

Мои родители до сих пор не верят, что панические атаки — это реальность. Говорят, что я просто сама придумываю себе проблемы. Друзья относятся с пониманием. Поддержки я не жду. А что поддерживать? Ну, пожалели тебя, раз, два. Не будешь лезть постоянно со своими проблемами. Справляюсь сама, как могу. С этим можно жить.

«Раньше я следила за собой, а сейчас мою голову раз в неделю»

Юлия, 30 лет, Владивосток:

Я по специальности педагог с 10-летним стажем. У меня был годовой перерыв, когда я работала в другом месте, не связанном с преподаванием. Темп был бешеный, я не потянула. А потом начались панические атаки.

16 ноября 2016 года я как обычно проснулась и начала собираться на работу. Внезапно меня накрыло: стало дико страшно, руки и ноги онемели, я перестала их чувствовать, тело охватила дрожь, а сердце безумно колотилось. Меня бросало то в жар, то в холод, накатывала тошнота. Это длилось полчаса. Потом я почувствовала сильную слабость и пролежала весь день. На работу пойти просто не было сил. Я не поняла, что со мной было. Через несколько дней приступ повторился, потом атаки стали ежедневными и повторялись по нескольку раз в сутки. Мне пришлось уволиться с работы. 

Я обошла всех врачей в городе, сдала кучу анализов — все было в норме. В итоге терапевт сказала, что у меня вегетососудистая дистония. Она посоветовала сходить на массаж, иглоукалывание и попить валерьянки. Мне не помогло. Даже гипноз пробовала. Было такое, что я неделю не спала по ночам — боялась не проснуться и засыпала только под утро.

Я боялась, что схожу или уже сошла с ума, но просто не знаю об этом, поэтому я пошла к психиатру. Мне поставили диагноз — генерализованное тревожное расстройство. Психиатр прописал мне какие-то ядерные антидепрессанты. Пить их я просто побоялась — не хочу становиться овощем. Тем более антидепрессанты не избавляют от проблемы, а только блокируют ее, а перестанешь их принимать, все вернется по новой.

Когда-то я была девушка-зажигалка, а сейчас из-за панических атак и ипохондрии не могу сходить с друзьями в клуб

Я решила сделать МРТ головного мозга. Все было в порядке, но меня начало клинить, что с момента первых обследований прошло время, вдруг за это время что-то появилось, надо обследоваться. В общем, у меня началась ипохондрия. Я опять пошла по врачам, на меня смотрели как на дуру. Я часами сидела в интернете, читала медицинские справочники и впадала в истерики. Три месяца не выходила на улицу вообще. Уже потом, из интернета, я узнала, что это панические атаки.

Сейчас мне стало чуть полегче: накрывает раза два в неделю. В мае я вышла на работу. Думала, вернусь на свою стезю, отпустит. Не отпустило. Буквально на днях у меня был приступ. Пошла в столовую накрывать завтрак детям и меня начало трясти, захотелось куда-то убежать. Когда приступ начинается на работе, я ухожу в безлюдное место, реву и звоню друзьям и маме.

Если у меня что-то где-то кольнет, прыщик вылезет, я сразу начинаю паниковать. Атаки очень усложняют жизнь. Я хотела пойти на танцы, даже записалась в группу, но не пошла: в последний момент мне стало страшно, что вдруг меня накроет там, и я сделаю себе хуже. Раньше я была девушка-зажигалка, а сейчас из-за панических атак и ипохондрии не могу сходить с друзьями в клуб. Раньше я очень следила за собой, а сейчас голову могу помыть раз в неделю. Я понимаю, что так не должно быть, но у меня просто нет сил. Я не знаю, к кому обращаться. У нас в городе нет нормальных специалистов, а к сеансам по скайпу я отношусь скептически. В ближайшее время снова буду искать психиатра.

«Никакое расстройство не одержит верх надо мной настоящей»

Екатерина, 21 год, Москва:

Первая паническая атака случилась этой зимой, когда я поехала на лекцию по моушн-дизайну. Я звала друзей с собой, но им это было неинтересно. В итоге я оказалась одна среди незнакомых людей в закрытой аудитории. Как только выключили свет, мое сердце стало выпрыгивать из груди, а дыхание заметно участилось, мне не хватало воздуха. Тогда я болела ОРВИ, поэтому не придала приступу большого значения и списала свое состояние на простуду.

Со временем приступы стали повторяться, но на этот раз уже в транспорте.

Особенно тяжело я чувствовала себя в метро по утрам. Я просила друзей и родных ездить со мной, это помогало.

Приступы повторялись снова и снова. Все усугубилось до такой степени, что каждый мой день превратился в пытку

В период сессии панические атаки участились и повторялись чуть ли не каждый день. Раньше я пила обычное успокоительное. Думала, оно мне поможет, ведь я просто переутомилась, потому что почти все сессии закрывала на отлично. Мой молодой человек запретил мне курить: он думал, что все это из-за сигарет. Но приступы не прекращались, и я решила пойти к врачу. Участковый терапевт сказал, что это панические атаки, и прописал магний, который, естественно, не помог, ведь это просто витамины. Родные моему диагнозу удивились. Никто не воспринял это всерьез, даже я сама. Я думала, что это состояние временное, нужно просто потерпеть, подождать. Но приступы повторялись снова и снова. Все усугубилось до такой степени, что каждый мой день превратился в пытку. Я обратилась к психотерапевтам, которые назначили мне антидепрессанты. Поначалу я отказывалась их принимать из-за побочных эффектов, однако меня убедили, что сама я не справлюсь.

Мне легче, чем многим из тех, кто испытывает панические атаки: я привыкла постоянно общаться с людьми, мне и день трудно прожить без моих друзей. Они постоянно поддерживают меня в тяжелых ситуациях, хотя и подшучивали поначалу над моим состоянием, говорили, что я просто слишком много общалась с меланхоликами.

Последний приступ был неделю назад. Антидепрессанты я пью уже три недели. Никакое расстройство не одержит верх надо мной настоящей — жизнерадостной, активной и позитивной. Я не перестала учиться, гулять. Если загоню себя в угол и не буду из него вылезать, это будет куда страшнее.

Андрей Жиляев, психотерапевт, завкафедрой клинической, нейро- и патопсихологии института психологии им. Выготского РГГУ:

Если у вас началась паническая атака, наиболее эффективное немедикаментозное средство борьбы с ней — дозированная или управляемая гипоксия. Этот способ обычно показывают в западных фильмах: в момент приступа герои начинают дышать в пакет. В этот момент в мозгу включается компенсирующий механизм — антиэпилептический вал — таким образом аффект на уровне физической реакции перестает доминировать и паническая атака не наступает или сглаживается.

Панические атаки в классическом проявлении у женщин встречаются чаще, чем у мужчин. Но, по нашим прогнозам, этот гендерный перевес сгладится в ближайшее время.

Чтобы возникла паническая атака, необходимы два условия: стресс, как правило, хронический, и наличие слабого места в центральной нервной системе — микротромб, последствия перенесенной травмы и так далее. Но решающим моментом становится, как правило, именно стресс.

Если раньше панические атаки считались психическим отклонением, то сейчас их рассматривают как психоневрологическую патологию. Ее можно вылечить. Еще недавно психиатры лечили панические атаки только как стресс, эквивалент невроза, а неврологи — как вегетативный криз. Сейчас мы сочетаем эти методы лечения. Психотропная терапия — лечение исключительно психического расстройства,которым особенно активно увлекались в последние десятилетия — приводила к хронизации и затягиванию процесса. Но если мы сумеем преодолеть ситуацию внутри нервной системы, то тогда и стресс, оставшись, возможно, компонентом жизни, не будет приводить к паническим атакам.

Владимир Файнзильберг, доцент Института психоанализа, член Европейской и Российской профессиональной психотерапевтической лиги:

Панические атаки — самое распространенное невротическое расстройство. Объективно, по всем медицинским показателям, человек чувствует себя хорошо, а субъективно — абсолютно жутко. Заболевших можно разделить на две группы: невротики, у которых любые незначительные жизненные коллизии вызывают панические реакции, и те, у кого панические атаки возникают после пережитого шока.

Вылечить это расстройство реально. Чаще всего на начальном этапе болезни пациентам нужна медикаментозная поддержка. Так больной быстрее чувствует, что от лечения есть эффект, и начинает верить в себя. Теория о том, что с началом приема антидепрессантов приступы поначалу учащаются, неверна. Правильное сочетание антидепрессантов и транквилизаторов приводит к заметным улучшениям уже с первых дней приема. Но если у человека есть предрасположенность к паническим атакам, без психопрофилактики — аутотренинга или занятий с психологом — любая стрессовая ситуация приведет к новому приступу.

Если у вас случилась паническая атака, нужно себя успокоить и понять, что с вашим организмом все в порядке, все страхи только в голове. Рекомендуется также глубокое замедленное дыхание. Потом, конечно, нужно посетить психотерапевта, который и определит, нужна ли вам медикаментозная помощь.

Не надо паники! Как справиться с панической атакой на работе

В Москве 12 мая возобновили работу промышленные предприятия и стройки. Другие города тоже постепенно снимают ограничительные меры. Тысячи людей возвращаются в офисы и… испытывают стресс. В ситуации, когда угроза здоровью продолжает оставаться реальной, как сейчас в период пандемии, многие работники, склонные к паническим атакам, могут ощущать еще больше тревоги. Это, в свою очередь, провоцирует новые и новые приступы неконтролируемого страха.

Психолог, гештальт-терапевт Мария Кугаевских рассказывает, как быстро взять в себя в руки и что нужно делать, чтобы не допустить панических атак в будущем.

Что такое паническая атака

Это сочетание соматических проявлений с психологическими компонентами: то есть к сердцебиению, усиленному потоотделению, тремору, тошноте и некоторым другим симптомам присоединяется чувство страха, паники и тревоги.

Атака начинается с неожиданного появления сильных и неприятных физических ощущений. Принципиально важен именно момент неожиданности. Далее человек концентрирует на этом свое внимание и интерпретирует происходящее как катастрофу («я умираю»). От этого повышается тревога, запускается стрессовая реакция, выделяется адреналин, усиливаются неприятные симптомы. Они повторяются по кругу, усиливаясь и усиливаясь: ощущения-внимание-страх-адреналин.

При этом в реальности жизни и здоровью человека в момент панической атаки ничего не угрожает. Самое неприятное, что это состояние закрепляется и человек пытается избегать той обстановки и тех обстоятельств, где она возникла.

Как преодолеть свои страхи

Работа с проблемой панических атак должна проходить в двух направлениях.

Одно заключается в выработке оперативной тактики снижения тревоги, которая поможет брать под контроль неприятные соматические проявления и не заходить в «порочный круг паники» (ощущения-внимание-страх-адреналин) в момент приступа. Это будут так называемые приемы первой помощи.

Другое направление исследует причины таких состояний и подразумевает перестройку системы личностных реакций. Этот процесс исследования внутреннего мира чаще всего требует обращения к психологу. Специалисты различают несколько уровней реагирования на событие, на каждом из которых может произойти «поломка».

Первый — культурно-социальный: у человека могут возникать панические атаки из-за трудностей адаптации. Например, если он переезжает в другую страну или сталкивается с культурой, сильно отличающейся от привычной.

Второй — социально-групповой: в социальном окружении может появиться новый человек, с которым сложно выстраивать отношения, или, напротив, произойти потеря близкого, поддерживающего человека.

Дезориентация на третьем, личностном, уровне связана с конфликтом ценностей. Четвертый — уровень реакций психики: когда человек плохо распознает свои эмоции, не умеет их регулировать безопасно для себя и окружающих (будет долго терпеть, не замечать свой страх или гнев).

И последний, пятый уровень -— биологический, который предполагает появление неожиданных обстоятельств. Например, человек впервые летит на самолете или выполняет новую для себя работу и оказывается не готов к новым обязанностям.

Чего нельзя делать во время панической атаки

Когда накатывает страх, не стоит поддаваться панике, так как это только усилит тревогу. Нужно помнить, что это всего лишь неприятные симптомы и вашей жизни сейчас ничто не угрожает.

Также не следует внимательно прислушиваться ко всем своим ощущениям — это тоже ведет к усилению неприятных проявлений. Лучше отвлечься на разговор или переключиться на нейтральные воспоминания.

Не рекомендуется избегать ситуаций и мест, где возникла паническая атака. Иначе появится лишь иллюзия контроля, на самом же деле страх только закрепится.

Как помочь себе и другому в панической атаке

  • Самое важное — сохранять спокойствие. Постарайтесь убедить себя, что угроз в действительности нет и можно расслабиться. Если помогаете кому-то, говорите с ним медленно и уверенно. Убеждайте его, что опасности нет и что вы побудете рядом. Можно предложить подержать его за руку.
  • Сразу присядьте, если почувствуете приступ. Но не ложитесь. Когда ноги стоят на полу, сильнее ощущение опоры. Если паника у другого человека, предложите ему присесть, но, опять же, не ложиться.
  • Пейте воду мелкими глотками. Если помогаете другому, дайте ему попить воду и предложите отсчитать 10 глотков.
  • Отвлекитесь на окружающие предметы и постарайтесь сконцентрироваться на деталях. Если помощь требуется не вам, попросите человека описать вам несколько предметов, которые он видит перед собой, причем максимально подробно и сосредоточенно. Также можно дать ему ощупать 3-5 разных поверхностей и расспросить о тактильных ощущениях.

Все эти простые приемы помогут постепенно снять тревогу и выйти из панического состояния. Чтобы избавиться от причин внезапных страхов, лучше обратиться к психологу.

Текст: Мария Кугаевских

Фото: Photo by Marten Bjork on Unsplash

Об авторе
Мария Кугаевских работает с проблемами тревоги, страха и депрессии, взаимоотношений с коллегами, в семейной паре или с родителями, кризисом самоопределения, темой границ. Связаться с ней можно по почте [email protected] или на Facebook @maria.kugaevskikh.

Спокойствие! Только спокойствие! Отмечаем Международный день паники

В мировом календаре событий 18 июня записано тревожно-красным шрифтом как Международный день паники. Да-да, есть и такой. Но что же «празднуется» в этот день? По сути, его цель — обратить внимание на то, как много эмоций мы вынуждены сдерживать, играя по правилам общества, в котором живём. Специалисты говорят, что это тот самый день, когда можно расслабиться и, возможно, позволить себе немного попаниковать. Если, конечно, это не принесёт физического вреда вам и вашим близким. В этот день постарайтесь осознать каждую эмоцию, которую испытываете. Понять, какие мысли вызвали их появление. Ведь как говорится, осознание проблемы — половина её решения!

Международный день паники — это своего рода психологический тренинг, который предлагается каждому, кто испытывает чувство усталости от жёсткого самоконтроля над собственными фобиями, страхами и тревогами.

Мы обратились к специалисту с просьбой разъяснить, что такое паника и чем она отличается от панической атаки. А также дать несколько советов, как справляться с приступами тревоги, панической атаки и как сохранять рассудок, если паника возникла в толпе.

Азамат Макенов. Психолог, телесно-ориентированный терапевт, действительный член ППЛ, преподаватель психологии.

— Паника и паническая атака. В чём их различия?

— Понятия «паника» и «паническая атака» следует разграничить. Паника — это естественная реакция психики и всего организма на опасную ситуацию. Она может возникнуть не у одного человека, а сразу у группы людей. Организм мобилизуется, чтобы быстро отреагировать на стресс в ситуации реальной опасности и сохранить себе жизнь. Однако, в состоянии паники человек (или группа людей) способны совершать неконтролируемые и не поддающиеся логике поступки. И даже причинять вред окружающим, защищая себя.

Паническая атака — это приступ сильной беспричинной тревоги, как правило, подкрепляющийся телесными симптомами (учащенное сердцебиение, повышенное потоотделение, головокружение, сухость во рту, сжатие мышц и так далее). Паническая атака возникает даже когда окружающая ситуация не несёт опасности. Если коротко: паника — это объективная реакция на действительность. Паническая атака — субъективная реакция, которая не способствует защите от внешней опасности.

— Паническая атака — это феномен современности? Как её распознать?

— В наш век часто встречается алекситимия. Это когда мы не можем словесно сказать, что чувствуем и не дифференцируем свои чувства. Возникает тогда, когда в детстве нас учат не чувствовать. Например, ребёнку говорят: «мальчики не плачут» или «девочки не злятся». Либо в семье запрещено проявлять эмоции. Тогда чувствительность снижается, эмоции сохраняются, но не осознаются. Можно представить стакан, который наполняется жидкостью, где жидкость — это сдержанные эмоции. Когда стакан наполнен, жидкость выливается, чтобы не вредить психике и организму.

Если мы говорим о панической атаке, то не стоит забывать о страхе, фобии и тревожности, так как они взаимосвязаны. Страх — это «я знаю, чего боюсь». Тревожность — это «я не знаю, чего боюсь». Был такой эксперимент. Привязывают волка напротив овцы на безопасном расстоянии. Овца боится, со временем болеет, но живёт. Далее привязывают волка и овцу, но между ними стенка. Волк чует овцу и рычит. Овца его не видит и заканчивается всё сердечным приступом. Вывод: тревожность более губительна, чем страх. Далее следует фобия — навязчивый, ярко выраженный страх перед конкретным раздражителем. Тревожность может перерасти в панические атаки.

— Как справляться с тревожным состоянием?

— Известно, что предупредить легче, чем лечить. Во-первых, внимательнее относитесь к своему здоровью и ежедневным привычкам. Здоровый сон, сбалансированное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе, занятия спортом и танцы. Всё это укрепит ваш организм, и ресурса справляться с трудностями у вас будет больше. Старайтесь меньше употреблять ненужной информации, особенно «пугающей» или провоцирующей бессознательные страхи.

Тренируйте способность нахождения в моменте «здесь и сейчас». Часто мы не осознаём, что чувствуем и из-за этого не реагируем на ситуацию так, как она того требует. Помочь в тренировках может простая техника: в течение дня каждые 30 минут спрашивайте себя «что я сейчас чувствую, ощущаю в теле и какие у меня мысли». Записывать это не обязательно. Главное — почувствовать себя. Можно превратить это в забавную игру. А для дисциплины договориться с другом о ежедневных вечерних звонках, во время которых можно поделиться открытиями дня.

Если вам всё таки стало тревожно, то нужно проговорить чувства в форме глагола (я боюсь, я тревожусь, я злюсь, я грущу и так далее). Чувство — это процесс. Тем самым, мы запускаем реакцию проживания в психике. Это как бег и бегать. Бег мы увидеть не можем. Мы можем увидеть как кто-то бегает. Просто «страх» я не проживаю и не могу ничего с ним сделать. В то время когда «я боюсь» или «я злюсь» — это уже контролируемо.

Чтобы подготовиться и встретиться с «врагом» во всеоружии, в свободное время определите и выпишите на бумагу в каких сферах у вас есть или часто проявляется тревожность. Это могут быть здоровье, работа, финансы, любовь и взаимоотношения. Увидев проблему со стороны, вы придадите ей форму. Иными словами, состояние из непонятного превратится в объяснимое.

Выпишите все невзгоды и постарайтесь описать, что в связи с ними вы чувствуете. А далее, что хотите сделать в момент их возникновения, но не делаете. Например, «мне не нравится, когда на меня кто-то кричит, а я сдерживаюсь, а хочу тоже кричать в ответ» и позвольте себе это проявить. Лучше экологичным способом, в тренингах и со специалистом. Однако, иногда следует быть смелее и показать агрессору границы, за которые ему лучше не заступать. Вы имеете на это право.

— Как вести себя, если паника возникла в толпе?

— Первое, стоит сконцентрироваться на дыхании животом. Глубокие, медленные вдохи и выдохи. Далее, начать двигать глазами в хаотичном порядке (метод глазодвигательной десенсибилизации) для того, чтобы расширить нейросеть (глаза — продолжение мозга) и тогда паника пройдёт быстро.

* * *

Также о панической атаке подробнее вы можете узнать в специальном выпуске нашего подкаста «Ой, страшно!» (16+). Как отличить это расстройство от других? Кто чаще подвержен паническим атакам? Может ли склонность к паническим атакам перейти по наследству? Какова профилактика этого недуга и как помочь человеку во время приступа? Об этом рассказывает врач-психотерапевт Григорий Овцов.

Вирус остается с человеком – Общество – Коммерсантъ

Едва ученые и медики начали понимать природу COVID-19, как появилась новая загадка — постковидный синдром. Эксперты сходятся, что с различными вариантами недомогания после перенесенной инфекции сталкивается от 30% до 60% пациентов. Таким образом, в России проблема может касаться примерно 2 млн человек. Такие симптомы, как одышка, слабость, утомляемость, тревога, сохраняются у 30% и через полгода после клинического выздоровления. Люди описывают странные состояния, рассчитывая на помощь специалистов, но врачи могут предложить им только техники релаксации и антидепрессанты.

То одно, то другое

48-летняя москвичка Ирина Авдина заболела коронавирусом год назад. Болезнь, рассказывает она, протекала тяжело: 50-процентное поражение легких, жутчайшие головные боли и слабость. Госпожа Авдина три недели принимала назначенные врачом антибиотики, и по всем ключевым показателям инфекция прошла, однако женщина до сих пор чувствует себя плохо.

«Как упало зрение, так и не возвращается. Обоняние вернулось примерно на треть. Думаю, поражена центральная нервная система, так как появились раздражительность, частые нервные срывы, подергивания — то нога дернется, то рука, а то всю меня тряхнет. Сейчас болит поджелудочная, болят суставы, ни с того ни с сего по всему телу появились красные точки»,— рассказывает Ирина Авдина. Она также отмечает проблемы с печенью, сердцем и нарушение терморегуляции: «Всю жизнь была мерзлячкой, а теперь в одну секунду покрываюсь потом и готова скинуть с себя все вместе с кожей».

Таких приступов, по словам госпожи Авдиной, в худшие дни бывает до пятидесяти.

При этом все анализы, в том числе на гормоны, у нее хорошие — и врачи разводят руками. По совету подруги она обратилась в медицинский центр, который предлагает реабилитацию после коронавируса. Однако ей в лечении отказали, объяснив, что их «интересуют люди, переболевшие несколько месяцев назад». Ирина Авдина больше не обращается за помощью к специалистам, так как устала «звонить, метаться и выклянчивать».

Отдушиной для женщины в этой ситуации стало сообщество в Facebook «Нетипичный коронавирус (постковид)». Всего в нем состоит 46 тыс. человек. Его цель скорее психотерапевтическая: люди рассказывают о своих проблемах («состояние как будто в тумане», «на легкие как лед наложили», «апатия, как будто выключили волевую сферу», «мясо воняет гнилым луком», «у меня память хуже стала и какое-то состояние пустоты») и получают поддержку «друзей по несчастью».

У другой участницы сообщества, 21-летней Анастасии Павлютиной, после перенесенного коронавируса появились панические атаки, рассеянность, забывчивость, «постоянные слезы» и страх. «Мне казалось, что я просто умираю»,— описывает свое состояние девушка. К психологическим трудностям, по ее словам, со временем добавились физические проявления: боль, онемение левой стороны тела, мышечные подергивания, проблемы с желудочно-кишечным трактом и тахикардия. Пять месяцев спустя симптомы стали не такими явными, но остались «мутное» зрение (притом что проверка у офтальмолога не выявила проблем), гипертонус и боль в мышцах, вибрация в теле, слизь в глотке, выпадение волос, слезливость и «еще много всего».

В обычной поликлинике Анастасии советовали потерпеть, в платных клиниках — гулять, пить витамины, правильно питаться и отдыхать.

Сейчас, по ее словам, она старается самостоятельно облегчать симптомы, чтобы «нормально существовать», так как врачи на нее смотрят «как на дурочку, которая все придумала».

18-летний Андрей Белеванцев из Томска, судя по анализам, абсолютно здоров, однако и через три месяца после коронавируса его беспокоят неприятные симптомы. Болит, по его словам, «то одно, то другое», причем так сильно, что кажется — вполне серьезно, а потом внезапно проходит. Кроме того, у молодого человека участились панические атаки (которые, впрочем, были и до ковида), появились тревожность, слабость и страх. По назначению психиатра он принимает снотворное и «что-то вроде антидепрессантов». В критических ситуациях пьет сильное успокоительное. Из-за проблем со здоровьем Андрей бросил вуз и переехал к родителям. Так ему спокойнее: они живут недалеко от больницы, и он знает, что в любой момент можно вызвать помощь.

От одышки до посттравматического стрессового расстройства

Главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Минздрава РФ Галина Иванова заявила, что более 70% пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию, будут нуждаться в реабилитации. В медицинском ведомстве даже создали специальную комиссию по изучению постковидного синдрома. Хотя постковид, или long COVID, пока не включен в официальную классификацию болезней, специалисты сходятся в том, что диагностировать это состояние нужно, если какая-то форма недомогания сохраняется в течение четырех недель (по другим данным — 8–12 недель) после начала болезни.

С различными проявлениями постковидного синдрома, по информации председателя правления Российского респираторного общества академика РАН Александра Чучалина, сталкиваются от 30% до 60% людей, перенесших инфекцию. Таким образом, в России речь может идти примерно о 2 млн человек. Ученый привел данные российского исследования, согласно которым через семь месяцев после начала острого заболевания сохраняются:

  • усталость (у 78% участников),
  • недомогание после физических нагрузок (71%),
  • когнитивная дисфункция (57%),
  • неспособность работать (68%).

Научный медицинский журнал Nature Medicine приводит данные исследования, проведенного на 1250 пациентах, выписанных из больниц штата Мичиган (США). За исследуемый период (60 дней после выписки из стационара) умерли 6,7% пациентов, 15,1% потребовалась повторная госпитализация. Из 488 пациентов, принявших участие в телефонном опросе, 32,6% сообщили о стойких симптомах, в том числе 18,9% — о новых или усилении остаточных. Чаще всего говорили об одышке (22,9%), кашле (15,4%) и потере вкуса и/или запаха (13,1%).

Исследование итальянских медиков, проведенное с участием 143 пациентов, показало, что самыми частыми симптомами были усталость (53,1%), одышка (43,4%), боль в суставах (27,3%) и боль в груди (21,7%). Причем у 55% пациентов сохранялось три или более симптомов. Снижение качества жизни, измеренное по визуальной аналоговой шкале EuroQol (анкета из пяти вопросов о субъективных ощущениях физического и психического здоровья человека), было отмечено у 44,1% участников.

Исследование, проведенное на 150 вылечившихся после COVID-19 из Франции, аналогично показало, что у двух третей пациентов те или иные симптомы сохранялись в течение 60 дней.

Причем одна треть сообщила, что чувствует себя хуже, чем в начале острого COVID-19.

Усталость, одышка, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), тревога, депрессия и нарушения концентрации внимания и сна были отмечены более чем у 30% участников исследования.

Данные исследований, пишет Nature Medicine, предположительно позволяют говорить о факторах, увеличивающих риск развития постковида. Так, тяжесть течения болезни «значимо связана» с проявлением после клинического выздоровления одышки, повышенной утомляемости, слабости, ПТСР. Кроме того, сообщается о некоторой связи между ранее перенесенными респираторными заболеваниями, более высоким индексом массы тела, старшим возрастом и наличием одышки в течение 4–8 недель.

Китайское исследование также показало, что у женщин более вероятны повышенная утомляемость, тревога или депрессия в течение шести месяцев. Что же касается диабета, ожирения, хронических сердечно-сосудистых и почечных заболеваний, онкологии, которые достоверно усугубляют тяжесть течения COVID-19, то их связь с постковидным синдромом еще не изучена, говорят авторы публикации.

В целом исследователи из разных стран приходят к выводу, что полное восстановление к 30-му дню после выписки отмечается только у 40% пациентов.

По некоторым данным, через шесть месяцев 30% пациентов все еще испытывают один или несколько симптомов. При этом 14% говорят о слабости и спустя девять месяцев после фактического выздоровления.

«В медицине есть вещи, которые сделать нельзя»

До трети пациентов, перенесших ковид, имеют впоследствии тот или иной неврологический или психиатрический дефицит, пояснил “Ъ” заведующий отделением нейрохирургии университетской клиники МГУ кандидат медицинских наук Алексей Кащеев. По его словам, это, несомненно, связано с тем, что коронавирус оказывает прямое воздействие на нервную систему. В частности, в этом заключается причина аносмии (нарушение обоняния) или паросмии (искажение обонятельных ощущений).

«Все это говорит о том, что существует как опосредованный — в силу тромбозов, так и непосредственный нейротоксический эффект. Этим же объясняются повышенная частота инсультов при ковиде и мягкие психиатрические нарушения, которые встречаются даже при практически бессимптомном течении,— говорит господин Кащеев.— Естественно, эти эффекты могут присутствовать и после заболевания».

Кардиолог, советник генерального директора Фонда международного медицинского кластера («Сколково») Ярослав Ашихмин уточняет, что с осложнениями после вирусных заболеваний и некоторых бактериальных инфекций врачи сталкивались и до коронавируса. Иногда, по его словам, эти пациенты попадали в категорию больных синдромом хронической усталости, «в который никто обычно не хочет верить».

Постковидный синдром господин Ашихмин называет достаточно серьезной проблемой. Своим пациентам он ставит диагноз long COVID, однако допускает, что врачи в российских госклиниках «ограничены классификациями», а многие специалисты совсем не знают о такой болезни. При этом помочь людям часто «просто невозможно».

«Никакого лечения с доказанной эффективностью, к сожалению, нет. Поэтому мы все занимаемся психотерапией, говорим, что пройдет две-три недели — и вам станет лучше»,— продолжает господин Ашихмин.

Он уточняет, что реабилитация при постковидном синдроме включает в себя техники релаксации, дыхательную гимнастику, кардиореабилитацию, психиатрическую и психологическую помощь. На Западе, добавляет кардиолог, с помощью специальных тренировок восстанавливают даже потерянное обоняние. Для людей определенных профессий, например сомелье, это особенно актуально. Господин Ашихмин подчеркивает, что пациентов с жалобами на постковидный синдром «очень важно не залечить». По его словам, появилось много программ реабилитации, авторы которых «торгуют надеждой», предлагая дорогостоящее и бесполезное лечение, тогда как лучшим выходом было бы отправить пациента к психиатру.

По словам главного врача центра психиатрии, неврологии и наркологии «Роса» Вячеслава Филашихина, постковидный синдром могут запустить сразу несколько механизмов. Вирус действительно способен повреждать клетки, тем самым нарушая работу мозга, что приводит к изменениям психики. Кроме того, он вызывает некоторые физические изменения в организме: повреждает сосуды, запускает аутоиммунные заболевания.

Однако одним из главных факторов, согласно наблюдениям господина Филашихина, становится психотравма, вызванная страхом заболеть или умереть от болезни.

«У тревожных и мнительных по своей природе людей после перенесенного коронавируса тревога обостряется: они боялись заболеть, боялись умереть от болезни, теперь они зациклены на своем здоровье, плохо спят, прислушиваются к своим ощущениям, начинают сдавать анализы, но анализы, как правило, хорошие. Такие пациенты с диагнозами «астения», «ипохондрия», «депрессия» попадают к нам»,— уточняет психиатр.

О том, что переболевшие коронавирусом люди более настороженно относятся к своему здоровью, говорит и Алексей Кащеев. «Сейчас, когда ко мне приходят пациенты с абсолютно теми же хирургическими заболеваниями позвоночника, которые я лечил и раньше и которые не стали встречаться чаще, практически каждый третий начинает разговор со слов, что он перенес ковид,— объясняет врач.— Любые массовые трагедии и кризисы, влияя на сознание людей, порождают субъективные медицинские жалобы, которые трудно интерпретировать, если врач не психолог».

У абсолютного большинства, уверен эксперт по безопасности пациентов, руководитель курса фармакотерапии университета OsloMet (Норвегия) Юрий Киселев, постковидный синдром пройдет.

Однако, отмечает он, депрессия и посттравматическое стрессовое расстройство могут тянуться годами, если пациенту вовремя не оказать качественную помощь. «Мы не можем утверждать, что после пандемии таких людей не будет. Но речь идет точно о небольшом количестве»,— говорит господин Киселев. В то же время Вячеслав Филашихин отмечает, что «и без ковида» тревожно-депрессивных расстройств с каждым годом становится все больше.

Ярослав Ашихмин допускает, что у части пациентов с жалобами на long COVID могут быть расстройства эмоциональной сферы, такие как ипохондрия. Однако, по его словам, в медицине есть вещи, которые сделать нельзя: «Если основной жалобой является астения и человек перенес коронавирусную инфекцию, отличить это от ипохондрии практически невозможно и в общем-то не нужно. И то и другое лечится психотерапией, а если человека что-то беспокоит, мы должны ему помогать».

Наталья Костарнова

«Не покидала мысль, что я уже умерла»: рассказы о панических атаках

Панические атаки — это внезапные приступы тревоги в сочетании с «телесными» симптомами: например, головокружением, тахикардией и затрудненным дыханием. Такие эпизоды могут возникать в стрессовых ситуациях и порой не имеют никакой видимой причины — паническая атака может начаться даже во время похода в магазин или в общественном транспорте. Избавиться от приступов очень нелегко, особенно если себе не отдавать себе отчета в том, что происходит.

Мы поговорили с людьми, страдавшими от панических атак, и расспросили о каждом отдельном случае психолога Евгения Ведерникова, специалиста по борьбе с паническими атаками и автора множества статей по этой теме.

Автор: Екатерина Самохвалова

«Все проблемы лишь у меня в голове»

Валерия, 17 лет

Первая паническая атака случилась со мной в автобусе. На улице начался ливень, было очень много народа — и ни с того ни с сего мне стало дико страшно. Пугали замкнутое пространство, люди, остановки на светофорах. Казалось, будто я — отдельно от всего, что происходит. Я перестала чувствовать свое тело, в горле была пустота. Как в мультике «Коралина в стране кошмаров»: когда главная героиня оказывалась в другой реальности, вокруг некоторое время был просто белый лист. То же самое произошло и со мной. Я вроде чувствовала свой рот и то, что ниже горла, но все это было как белый лист, который преграждал путь воздуху.

От того, что я не могла дышать, становилось еще страшнее. У меня с собой была вода, пол-литровая бутылка, и пока я пила, на пару секунд снова почувствовала горло и смогла дышать. Потом совсем перестала понимать, что происходит — казалось, что ничего не существует. Меня растворяло в пространстве, думаю, пару раз даже отключало — деталей рассказать не могу, в этом состоянии действительность особо не запоминается. Параллельно не покидала мысль, что я уже умерла. Я думала выйти из автобуса, попросить родителей или друзей забрать меня, но ничего не могла сделать.

До сих пор не могу нормально ездить в общественном транспорте, хотя прошло уже полтора года.

Я ходила к психотерапевтам, психиатрам, и они объяснили, что это была паническая атака. Врачи помогли понять, что со мной происходит, и осознать: все проблемы — лишь у меня в голове. Это самое важное, хотя поначалу это трудно уяснить.

Я почти научилась заставлять себя делать то, чего хочу сама. Чувствуя приближение приступа, я начала резко менять ход мыслей, переключаться с одного дела на другое. Если вовремя этого не сделать, то выйти из состояния паники будет сложнее. Когда бывало совсем плохо, я ложилась, закрывала глаза и повторяла: «Тебе нужно просто уснуть» — пока не засыпала.

Первые полгода, пока я пыталась найти способ бороться с атаками, они случались каждый день — от одного до десяти раз в сутки. Когда стало лучше — раз в 2-3 дня. Так продолжается до сих пор, но теперь я реагирую на это уже не так, как раньше, и моей жизни приступы особо не мешают. Разве что проблемы с транспортом остались, да при ярком искусственном свете может начаться эпизод. Помогают солнцезащитные очки.

Да, теперь в моей жизни все не так солнечно — панические атаки полностью ее перевернули. Из-за них я нигде не учусь и постоянно рассуждаю о том, как все бессмысленно. Не думаю, что на этом этапе визиты к психотерапевту могут помочь: ничего нового мне там не скажут. Но с каждой новой атакой я справляюсь все легче и легче, и меня не покидают мысли, что это когда-то закончится.

Напоследок хочется сказать, чтобы люди с ПА не затягивали с решением этой проблемы, а сразу шли к врачу. Чем раньше обратитесь к специалисту, тем меньше негативных последствий.

Евгений Ведерников:

Валерия очень ярко описывает то, что с ней происходит, и ее пример очень показателен. С ней случилась дереализация — это защитная реакции психики при сильном стрессе. Словами дереализацию можно выразить так: «Со мной творится что-то очень плохое, а такое просто не может происходить со мной по-настоящему, значит, я нахожусь во сне или в другой реальности». Валерия не понимает, что с ней случилось именно это, поэтому сильно пугается и думает, что уже умерла. Что, по-вашему, чувствует человек, полагая, что сейчас умрет или уже умер — или сошел с ума? Это мощнейший шок для психики, ужас, который будет выражаться на телесном и поведенческом уровне. «Перестала чувствовать тело, в горле была пустота», «не могла дышать», «вообще ничего не могла сделать» — и все это сопровождается упомянутой дереализацией.

Важно понимать: все, что происходит с Валерией, абсолютно нормально для человека, испытывающего шок и ужас.

Примерно по такому принципу протекают почти все панические атаки — человек ожидает, что с ним случится что-то очень плохое, что он умрет или сойдет с ума. От этого он погружается в шок и испытывает приступ паники, который сопровождается сильными телесными, поведенческими и психологическими проявлениями. По телу проходит волна адреналина. Он повышает давление, частоту пульса, учащает дыхание. Могут возникать головокружение, онемение конечностей, перебои с дыханием — но это все нормальная телесная реакция при сильном страхе.

Далее Валерия сходила к психотерапевту, который поставил диагноз и объяснил, что с ней происходит. Но этого чаще всего недостаточно для решения проблемы. Нужна еще работа с психологом — психотерапия, потому что паническая атака — это не что иное, как психологическая шоковая травма. Работа со специалистом может убрать все последствия.

«Смиритесь, живите дальше и ни в коем случае не боритесь»

Алексей, 32 года

Моя первая паническая атака началась на работе. Это был самый обычный день, всё шло своим чередом, как вдруг мне стало не хватать воздуха. Врачи называют этот симптом «неполным вдохом». В голове появились мысли, что со мной что-то не так и сейчас случится что-то катастрофическое. Я потерял контроль над собой, произошел резкий выброс адреналина, паника. Уехал с работы, не отдавая себе отчета о том, что со мной было, а часа через два приступ закончился.

Прошло около недели, и я уже забыл об этом случае. В выходные поехал в ТЦ «Мега», был в отличном настроении, выбирал продукты. Но стоило спросить продавца по поводу какого-то товара — и в голове пронеслась мысль, что я странно выгляжу со стороны. Я понял, что ко мне вернулось то состояние нереальности и панического ужаса, которое началось тогда, на работе. Вокруг толпились люди, а мне хотелось убежать и спрятаться.

В тот момент я понял, что могу потерять контроль и даже напасть на кого-нибудь из прохожих.

Мысли мне снова не давали покоя. Я сказал жене, что мне нужно в туалет, добрался до него почти бегом, долго умывал лицо холодной водой и в панике вернулся обратно. Трудно описать, каких усилий стоило мне держать себя в руках, но этот второй раз я пережил лучше первого — все-таки не сбежал, как с работы. По дороге домой меня отпустило.

Дома я попытался найти в интернете, что же могло со мной происходить. Нашел статью о панических атаках, симптомы совпадали, и я понял, что теперь они будут появляться постоянно. В тот же момент меня «накрыл» уже третий эпизод — и уже серьезно. Не могу сказать точно, когда он закончился, он мог перерасти в следующий — так я прожил около двух недель. С тех пор приступы появлялись довольно часто, в основном в местах скопления людей — магазины, автобусы. Я сразу стал изучать эту проблему, очень много читал, искал собеседников с теми же трудностями, кому удалось справиться с ПА — таких, как выяснилось, немало. Самое главное – я понял, что это такое, как с этим бороться и нужно ли бороться вообще.

Мой страх значительно ослаб, когда я разобрался в проблеме. Некоторым мой способ справляться с атаками может показаться самым жестким из возможных, но мне представляется самым действенным. Я полюбил их. Я начал намеренно провоцировать приступы по пути на работу, в маршрутках, непосредственно на работе. Разгонял их настолько, насколько это было возможно. Такой вот парадоксальный путь к освобождению. Когда пропадает страх — пропадают и атаки, потому что именно боязнь их и провоцирует: если вы их боитесь, они появляются, а если нет, если говорите про себя: «Давайте, сколько вас еще ждать, я уже соскучился», они не появятся. Просто примите их, и они скажут вам: «До свидания».

Любое испытание посылается нам с какой-то целью, как урок, который сделает нас сильными. Поэтому мой вам совет: если вас беспокоят ПА – смиритесь с ними, живите дальше и ни в коем случае не боритесь! Они пройдут сами, как только вы начнете жить вопреки им, заниматься творчеством и другими интересными вещами, гулять на природе. Тогда вы с удивлением заметите, что они перестанут вас беспокоить.

Приступы полностью прошли где-то через 4-6 месяцев после первого раза, и их не было уже около 5 лет. Но, признаться честно, я не особо расстроюсь, если они вернутся вновь. Я рад, что у меня есть такой опыт, потому что научился лучше понимать свое тело, его потребности, моменты, когда пора дать ему отдых. Ну и, конечно, научился контролировать эмоции, справляться со страхом и паникой. Многое обдумал в жизни и пересмотрел отношение к ней. Конечно, я рад, что столкнулся с этим. Это сделало меня сильнее.

Евгений Ведерников:

В описании Алексея четко виден момент, когда началась паника: «В голове появились мысли, что со мной что-то не так и сейчас случится что-то катастрофическое». Это, скорее всего, мысль про смерть. Конечно, у любого человека при таких опасениях случится шок, ужас, и, соответственно, выброс адреналина.

Далее Алексей изучил информацию по тему, и это значительно ослабило проблему. А затем начал применять распространенную парадоксальную технику — она действительно довольно жесткая и подходит далеко не всем, поэтому я бы не советовал применять ее каждому: если она вызывает у вас сильный страх, лучше воздержаться. Есть гораздо более мягкие способы психологической работы с паническими атаками.

«Начинаешь ценить то, что имеешь»

Анастасия, 24 года

Когда началась моя первая паническая атака, я не осознавала, что происходит. Позже я нашла в интернете статью о ПА и тогда поняла, что со мной случилось. Думаю, причиной приступа было расставание с парнем. Последующие эпизоды начинались из-за стресса, потом стали хроническими — пока что их было около десяти, они продолжают случаться и сильно мешают мне жить.

Каждый раз мне казалось, что я схожу с ума.

Меня всю трясло, жутко кружилась голова. В такие моменты начинаешь ценить то, что имеешь. А по окончании приступа понимаешь: чтобы уменьшить количество эпизодов, нужно меньше нервничать.

Чтобы избавиться от атак, я обычно пью нейролептики, еще помогают дыхательные упражнения. Что касается посторонней помощи — коплю деньги на психолога.

Самое главное – разговаривать о своем состоянии с близкими. Моя семья выслушивает мои проблемы, говорит, что все пройдет. А если у вас нет возможности делиться с родными, всегда есть другие способы — ищите поддержки в специальных группах для таких, как мы. Больше общайтесь с разными людьми и не зацикливайтесь на панических атаках – и с ними можно жить!

Евгений Ведерников:

Анастасия пишет, что причиной первой панической атаки, скорее всего, было расставание с парнем. И это вполне вероятно: очень часто первый приступ происходит на фоне сильного стресса. Это могут быть потеря близкого человека, проблемы в отношениях, на работе или со здоровьем. Человек, как правило, слабо осознает этот стресс, но внутри переживает его сильно — это и приводит к симптоматике на телесном уровне. Сначала она легкая, но человек воспринимает ее как нечто опасное для жизни или психики — тогда происходит приступ паники с бурными телесными проявлениями. Через работу с психологом можно убрать как сами панические атаки, так и стресс, из-за которых они появились.

«Почему ты чувствуешь то, что чувствуешь?»

Кристина, 21 год

Около месяца назад у меня случилась первая паническая атака. С чего все началось, помню смутно. Я была дома, понемногу занималась делами, переписывалась с друзьями, как вдруг накатила паника. Могу предположить, что что-то в переписке напомнило о травмирующих событиях в прошлом, но я не уверена. Всего у меня было около четырех панических атак, две из них случились через день, но хроническими я их назвать не могу.

Я бы не сказала, что приступы что-то поменяли в моей жизни.

Говорить о серьезном влиянии ПА — все равно что утверждать, что твою жизнь изменил скример в ужастике.

Ты просто знаешь, что такое бывает и как это чувствуется. Это новый опыт, пускай и очень неприятный, но не более.

Тем не менее, сейчас я могу попытаться помочь человеку справиться с этой проблемой, в том числе и основываясь на своих переживаниях. Очень важно осознать, что у тебя паническая атака, или хотя бы понять, что ты не в порядке. Можно обратиться за помощью к друзьям или родственникам. Очень помогают дыхательные упражнения – в интернете их множество. Но самое главное: попробуй сам разобраться в ситуации – ответь себе на вопрос: почему ты чувствуешь то, что чувствуешь?

Панические атаки часто являются не причиной, а следствием психического расстройства. Я бы сказала, что это довольно тяжелый опыт, если выражаться мягко. Думаю, нужно больше говорить о них — и не только, чтобы люди знали, что с ними происходит, А также быть рядом с теми, кому это нужно. Это можно назвать универсальным средством. И хоть я не психолог, но могу сказать, что рядом с кем-то приступы всегда проходили легче.

Евгений Ведерников:

Кристина понимает, что паническая атака — это просто сильный страх, сравнимый с просмотром ужастика. Это очень хорошо: это понимание делает проблему менее тяжелой, панические атаки случаются не так часто. А причиной приступов действительно могло быть травмирующее событие из прошлого.

Совет обратиться за помощью к друзьям и родственникам — неплохой, но есть один важный момент. В таком случае нужно просить помочь справиться с паникой. Не с проблемами со здоровьем, а именно с паникой: ходить по врачам и скорую помощь вызывать не нужно, проблема чисто психологическая. Ситуация действительно похожа на просмотр ужастика, а в компании друзей делать это не так страшно.

Обратиться за помощью к психологу тоже очень хорошая мысль. Самостоятельно разобраться с этой проблемой сложно, поэтому лучше всего при первой же панической атаке начать работу со специалистом. Как правило, если на момент обращения прошло меньше двух месяцев от начала панических атак, то на полное решение проблемы уходит не больше пяти сеансов. А если человек живет с этим несколько лет, то проблема стала привычкой, и на ее решение уйдет гораздо больше времени.

Проверьте, что вы узнали:

Далее

После расставания с Нино Нинидзе Кирилл Плетнёв пожаловался на панические атаки

18:47, 17.06.2019

Актёр рассказал о своём способе борьбы с недугом.

Месяц назад 39-летний Кирилл Плетнев и 27-летняя Нино Нинидзе объявили о разводе спустя год после заключения брака. В своих микроблогах в Instagram бывшие супруги опубликовали одинаковые сообщения, в которых заявили, что каждому из них пришло время идти дальше своей дорогой. Спустя две недели Кирилл сообщил подписчикам, что находится в депрессии, так как до конца не может осознать, что подошла к концу значимая глава в его жизни. «Кризис — это когда старое умерло, а новое еще не родилось», — мудро отметил актер и режиссер.

Сегодня же Кирилл Плетнев решил обсудить с интернет-пользователями тему панических атак, от которых звезда страдает вот уже на протяжении восьми лет. «Всем привет. И снова ночные бдения. Сегодня речь пойдет о таком явлении, о котором некоторые люди стесняются говорить. Стесняются, боятся, считают своим недостатком или не знают, что с этим делать. Это панические атаки. Я столкнулся с этой ситуацией лет восемь назад. Я шел по улице и понял, что не могу вздохнуть. Тогда это все закончилось скорой. С тех пор эти панические атаки посещают меня перманентно. Безусловно, это повод для того, чтобы обратиться к врачу. Но что делать, если успокоительных нет, если врач далеко? Я вам могу сказать, как человек, который имеет достаточно большой опыт, связанный с атаками, что изобрел способ не борьбы с ними, а сосуществования с ними. Мое глубочайшее убеждение, что окончательно вылечить это нельзя. Можно научиться жить с ними и договариваться. Можно научиться даже управлять ими. Можно даже получать от этого пользу. Паническая атака – это твоя суперсила», — заявил Кирилл.

Нино Нинидзе и Кирилл Плетнев

По словам Плетнева, свой способ борьбы с паническими атаками он нашел в Америке. Режиссер работал за океаном над написанием сценария к фильму «Жги!». Во время прогулки по городу у Плетнева неожиданно началась паническая атака, поэтому ему срочно пришлось искать выход и ситуации. «Я помню, как у меня в Америке произошел эпизод. Я там отдыхал, дописывал сценарий фильма «Жги». Я гулял. Понял, что ко мне пришел страх, что я сейчас умру. Это нарастающий гул, который приводит к истерике. Я вспомнил слова психолога своего. Она мне сказала, что нужно пытаться договариваться с атаками. Я сел на скамейку и сказал: «Окей, я умираю». Я решил отмерить себе время, сколько я буду умирать. Я дал себе час. А внутри, вы понимаете, что было, да? И вот я сел и стал ждать, когда умру. Где-то минут через 20 я еще не умер. Минут через 30 меня совсем отпустило. Минут через 40 я уже засмеялся. Я четко осознал, что я сижу на скамейке и умираю. В этот момент вся паническая атака исчезла», — вспомнил актер.

Теперь, по словам Кирилла Плетнева, он всегда использует придуманную стратегию. «Я практикую это постоянно, каждый день. Я могу в это время общаться с людьми, работать. Когда я чувствую приближение панической атаки, я говорю: «Вот тебе час, чтобы я умер». Как правило, через несколько минут она уходит», — поделился Кирилл, отметив, что панические атаки приходят к людям тогда, когда они делают то, чего на самом деле делать не хотят.

После расставания с Нино Нинидзе Кирилл Плетнёв пожаловался на панические атаки

Напомним, что Нино Нинидзе и Кирилл Плетнев официально зарегистрировали свои отношения в мае прошлого года. О счастливом событии дочь Ии Нинидзе сообщила в своем микроблоге в Instagram. Она опубликовала серию свадебных фотографий и лаконично подписала фото: «Ki+No». На тот момент влюбленные встречались более трех лет. В конце 2015 года у пары родился сын Александр, которого родители ласково называют Сандрик. Маленький Саша на торжестве в честь бракосочетания родителей тоже присутствовал. К слову, ранее Плетнев был женат на актрисе Лидии Милюзиной. Несмотря на разрыв, экс-супругам удалось сохранить хорошие отношения. Кирилл и Лидия совместно занимаются воспитанием двух сыновей – Георгия и Федора.

Стоит также отметить, что сейчас Кирилл Плетнев работает над своим четвертым режиссерским проектом. Фильм получил название «Мой папа — вождь!». По сюжету капитан дальнего плавания попадает в плен к африканским аборигенам. Дома у него осталась беременная жена. Родившегося мальчика воспитывали в уверенности, что папа геройски погиб. Однако после того, как семья смирилась с утратой, мужчина неожиданно возвращается на Родину. Он сообщает родственникам, что стал вождем африканского племени. Все вокруг воспринимают папу как клоуна, а мальчик начинает его стыдиться. Но постепенно сын понимает, что самое важное — это любовь папы и поступки, которые он совершает ради семьи. Предварительно выход картины запланирован на 2020 год.

Читайте также:

Кирилл Плетнев столкнулся с кризисом после расставания с Нино Нинидзе

Кирилл Плетнев и Нино Нинидзе разводятся после года брака

Кирилл Плетнёв ищет деньги на съемки нового фильма о сложных взаимоотношениях отца и сына

«…я приезжала, садилась в пустую пока аудиторию и начинала бесконтрольно рыдать…»

Скажи, влияют ли на твою жизнь ментальные проблемы?

Я не знаю точно, где заканчиваются мои ментальные проблемы и начинаются простые «бичи» всех студентов — прокрастинация, тревога и тому подобное. У меня пару раз бывала ситуация, что из-за груза навалившейся ответственности (с дедлайнами и стрессом) просыпалась тревога, начинались панические атаки, настолько сильные, что я просто лежал часами и залипал в стены. Часто тревога о том, что скажу что-то не то, чувствуется на семинарах, но проблема опять в том, что я часто путаю ее с обычным волнением, просто многократно усиленным.

Как думаешь, связано ли было развитие болезни с университетом?

Да, связь прямая, первые признаки начал замечать на первом курсе университета, особенно обострилось в конце второго года обучения. Грешу на вечно сбитый режим, периодически неправильное питание и обилие стрессов.

Испытываешь ли ты трудности в организации собственного учебного процесса?

Да, при расстройстве у меня разительно выросла рассеянность, я стал забывать про свои внеучебные планы и учебные дела, так что приходится постоянно все записывать (палка о двух концах, кстати, когда я смотрю на календарь с дедлайнами, я обычно и начинаю сильно тревожиться). Еще с преподавателями — начинает сильно трясти, если подхожу уточнить какой-то вопрос, довожу ситуации в голове до абсурда о том, что меня сейчас за что-то засмеют условно. На экзамене постоянно ощущение, что меня сейчас завалят, и я поеду первым поездом домой с плохими вестями.

Знаю, что ты активно занимаешься студенческими инициативами. Мешает ли тебе тревожное расстройство в этом? Если да, то как и как справляешься?

Внезапно, но нет, студактив для меня как раз выступает в роли рекреации, там и людей по интересам больше, и все какие-то понимающие, что ли. В общем, среди этих людей невроз если не пропадает, то очень сильно гасится.

Знают ли о твоем диагнозе одногруппники? Если да, говорите ли вы с ними об этом?

Собственно, нет. Знаю, что у одногруппников и знакомых есть подобные диагнозы, но мы редко это обсуждаем. Разве что курс таблеток и эффекты от них. Периодически ловлю себя на мысли, что спокойнее отношусь к людям с подобными проблемами, потому что могу проследить, чем обусловлены трудности в коммуникации. И становится немного полегче. Ну то есть мне нужно в период таких приступов тревоги четко все расставлять в голове: «этот преподаватель наоборот натягивает тебе оценку, а не хочет тебя завалить», «одногруппник не стебет тебя, а просто шутит» и всё такое. И когда подобные логические цепочки прослеживаются, мне лучше удается ладить со своей головой.

Знают ли о твоем диагнозе преподаватели? Если да, то как относятся, оказывают помощь/делают поблажки в дедлайнах?

Нет, не знают, и не думаю, что корректно об этом рассказывать. Я не сильно отличаюсь от других студентов, разве что какие-то отрасли общественной жизни мне даются посложнее. Это, как по мне, сродни тому, чтобы просить отсрочек дедлайнов, потому что живешь в Дубках (больше времени тратишь на проезд и читать не успеваешь всё).

Обращался ли ты за поддержкой в психологический центр ВШЭ? Если да, то как ощущения?

Только туда и обращался. Ощущения смешанные, записали очень вежливо, предложили выбрать даты, звонили с уведомлениями о сеансе и всё такое. Сам врач показался очень отрешенным, не особенно эмпатичным и вечно спешащим. Я это, может, конечно, додумал, но мне было как-то стремно ему всё выкладывать. В итоге мне сказали, что-то, что происходит со мной — ненормально, и отправили к обычному врачу в частную клинику. Я не пошел — ни денег, ни времени, ни желания у меня особенно нет.

Считаешь ли ты, что Вышка должна оказывать студентам не только психологическую, но и психотерапевтическую помощь? И что вообще может сделать Вышка, чтобы помогать студентам с психическими проблемами в университете?

Да, определенно считаю, потому что для меня это было бы ключевым фактором, например, что не нужно таскаться куда-то за ещё одной консультацией, медикаментами, et cetera. Мне кажется, было бы здорово увидеть какие-то организованные мероприятия по агитации психологической помощи в Вышке. Вон, есть же Sex in HSE, который говорит, что секс — это нормально и о нем можно говорить. Почему бы не сделать то же самое для mental illnesses?

Панические атаки и инвалидность по социальному обеспечению

Панические атаки — состояние и симптомы

Паническая атака — это внезапное сильное чувство страха, которое вызывает серьезные физические реакции, такие как сердцебиение, головокружение, тошнота, чувство прилива крови и одышка. Панические атаки могут быть изолированными событиями для одних людей или частыми для других и обычно не имеют очевидной причины. Они очень пугающие и могут заставить человека поверить в то, что он умирает от сердечного приступа или сходит с ума.

Часто люди, пережившие более одной или двух панических атак, начинают жить в страхе перед этими атаками. Иногда они пытаются избежать любой ситуации, в которой они могли оказаться, когда перенесли паническую атаку. В некоторых случаях это поведение избегания настолько экстремально, что больные чувствуют себя небезопасно где-либо за пределами своего дома. Если человек пережил серию из четырех или более панических атак, и если он или она провел более месяца в постоянном страхе перед другой панической атакой, тогда у этого человека может быть диагностировано хроническое паническое расстройство, тип хронической тревоги. беспорядок.Изолированная паническая атака может быть симптомом других тревожных расстройств.

Панические атаки могут существенно повлиять на качество жизни человека. Если не лечить, панические атаки и хроническое паническое расстройство могут привести к фобиям, депрессии, злоупотреблению психоактивными веществами, трудностям на работе или в школе и даже к суицидальным мыслям и действиям.

Причины панических атак неизвестны. Хотя проводились некоторые исследования роли генетики, стресса, травм, химии и функций мозга, а также нарушения естественного выброса адреналина, вызванного внезапной опасностью, убедительных доказательств их причины мало.Хотя паническая атака, как правило, не опасна для жизни, настоятельно рекомендуется обращаться за медицинской помощью во время или после панической атаки, поскольку симптомы аналогичны симптомам опасных для жизни состояний.

Наиболее частыми физическими симптомами панических атак являются учащенное сердцебиение, дрожь, гипервентиляция, потоотделение, тошнота, боль в груди, головокружение и одышка. Помимо сильного страха, психологические симптомы включают чувство надвигающейся гибели и веру в то, что больной умирает или сошел с ума.

Панические атаки почти всегда происходят внезапно, без определенного времени или места, которые постоянно вызывают атаку. Панические атаки могут возникнуть практически в любой ситуации, даже когда пациент спит. Большинство приступов достигают пика в течение 15 минут и длятся менее часа, в результате чего большинство пациентов чувствуют себя физически и умственно истощенными.

Обследование у врача может определить, страдает ли пациент от панических атак, хронического панического расстройства или другого медицинского или психологического состояния, которое характеризуется паническими атаками в качестве симптома (например, нарушение функции щитовидной железы может вызывать симптомы, аналогичные панической атаке или хронической панике. Беспорядок).Во время диагностики врач проведет тщательный медицинский осмотр, назначит лабораторные анализы и электрокардиограмму, а также задаст пациенту вопросы о проявленных симптомах и жизненной ситуации.

Чтобы получить диагноз хронического панического расстройства, пациент должен:
  1. Частые панические атаки,
  2. Будьте настолько обеспокоены, по крайней мере, в течение одного месяца после панической атаки, что вы испытаете значительные изменения в своем поведении, например, избегайте ситуаций, которые могут вызвать приступ, и
  3. Исключить все другие возможные причины панических атак, такие как основное медицинское или психологическое состояние.

Лечение панических атак обычно, но не всегда, эффективно для уменьшения или устранения симптомов. Основными вариантами лечения панических атак являются лекарства, включая антидепрессанты и легкие седативные средства, и психотерапия, включая поведенческую терапию, методы дыхания и релаксации, психодинамическую психотерапию, пищевые добавки, группы поддержки, диетические изменения, а также увеличение количества упражнений и крепкого сна.

Подача заявки на пособие по социальному страхованию с диагнозом панической атаки

К сожалению, Управление социального обеспечения (SSA) не имеет независимого списка панических атак в Руководстве по списку нарушений или «Синей книге», используемой государственными службами по определению инвалидности (DDS), чтобы определить, является ли заявитель полностью инвалидом. .Напротив, панические атаки описываются как симптом тревожного расстройства в целом и хронического панического расстройства в частности. Следовательно, заявитель, страдающий отдельными симптомами панической атаки, вряд ли будет соответствовать требованиям SSA в отношении пособий по социальному страхованию по инвалидности.

Поскольку SSA требует, чтобы состояние заявителя было достаточно тяжелым, чтобы он не мог получить или сохранить какой-либо вид оплачиваемой работы, чтобы соответствовать требованиям для получения пособия по инвалидности, подача заявления на основании хронического панического расстройства обеспечит гораздо более прочную основу для заявление о потере трудоспособности, а не только на основании симптомов панических атак.

SSA обсуждает расстройства, связанные с тревогой, в разделе 12.00 Синей книги. Медицинская документация, необходимая для подачи заявления об инвалидности из-за хронического панического расстройства, подробно описана в Разделе 12.00: Психические расстройства, Параграф D: Документация, Подпараграф 11: Тревожные расстройства.

Медицинские карты заявителя должны подробно документировать любые реакции тревоги (включая панические атаки), а также включать характер реакций, их частоту и продолжительность, провоцирующие или усугубляющие факторы (или их отсутствие), а также влияние паники. атака влияет на вашу способность функционировать.Если возможно, следует предоставить заключение квалифицированного медицинского специалиста, чтобы подтвердить описание пациентом панических атак и симптомов. Если ни один врач не наблюдал за вашими приступами, то описание другого наблюдателя из первых рук может оказать решающую поддержку в вашем заявлении на пособие по социальному обеспечению по инвалидности.

Раздел 12.06 Синей книги конкретно перечисляет требования для подачи на пособие по инвалидности с диагнозом тревожного расстройства.

Чтобы соответствовать требуемому уровню тяжести тревожного расстройства, заявитель должен соответствовать требованиям как , параграф A, и параграф B ниже, ИЛИ должен соответствовать всем требованиям параграфа A, и , параграфа C ниже:

  1. У вас должна быть медицинская документация, подтверждающая хотя бы одно из следующего:
  2. Генерализованное стойкое беспокойство, сопровождающееся тремя из четырех следующих признаков или симптомов:
    1. Напряжение мотора; и / или
    2. Автономная гиперактивность; и / или
    3. Тревожное ожидание; и / или
    4. Бдительность и сканирование.

    ИЛИ

    1. Устойчивый иррациональный страх перед определенным объектом, действием или ситуацией, который приводит к непреодолимому желанию избежать пугающего объекта, деятельности или ситуации; или
    2. Рецидивирующие тяжелые панические атаки, проявляющиеся внезапным непредсказуемым началом сильных опасений, страха, ужаса и ощущения надвигающейся гибели, происходящие в среднем не реже одного раза в неделю; или
    3. Периодические навязчивые идеи или компульсии, являющиеся источником выраженного дистресса; или
    4. Повторяющиеся и навязчивые воспоминания о травматическом опыте, которые являются источником выраженного дистресса;

    И

  3. Эти симптомы должны приводить как минимум к двум из следующих событий:
    1. Заметное ограничение повседневной активности; и / или
    2. Выраженные трудности в поддержании социального функционирования; и / или
    3. Заметные трудности в поддержании концентрации, настойчивости или темпа; и / или
    4. Повторяющиеся эпизоды декомпенсации, каждый длительной продолжительности.
  4. ИЛИ

  5. Привести к полной неспособности самостоятельно функционировать вне дома.

Дело о инвалидности при панической атаке

Если вы стали инвалидами из-за панических атак, настолько серьезных, что они мешают вам работать, вы можете иметь право на пособие по социальному обеспечению по инвалидности. Полная инвалидность на основании диагноза панической атаки может быть трудной, но если ваши симптомы достаточно серьезны, вы можете гарантировать получение пособия по инвалидности на основании диагноза хронического панического расстройства.С помощью медицинских специалистов и квалифицированного поверенного по вопросам инвалидности или адвоката по социальному обеспечению, который представит соответствующую документацию в поддержку вашего заявления о нетрудоспособности перед местными службами определения инвалидности (DDS), вы сможете гарантировать, что ваше дело с инвалидностью в результате панической атаки будет иметь наивысший уровень. возможный шанс на успех.

панических атак, они не всегда ждут до поздней ночи

Из рабочего стола Сары Смолл, магистра медицины, CRC, консультанта — когнитивно-неврологической бригады

Каждый человек на протяжении всей жизни испытывает стресс.Бывают моменты повышенного стресса и влияют на людей по-разному. Распространенными примерами стрессовых событий могут быть потеря любимого человека, смена карьеры, планирование свадьбы, рождение ребенка или даже стресс, связанный с напряженным праздничным сезоном.

Стресс может быть полезным. Это может мотивировать и дать адреналин, необходимый для выполнения важных сроков. Он может активировать инстинкт осторожности в опасных или вредных ситуациях. Это может помочь кому-то действовать быстро и принимать решения, необходимые во время чрезвычайной ситуации.

В то время как стресс приходит и уходит в зависимости от ситуации, люди с тревожными расстройствами ежедневно сталкиваются со стрессом. По данным Национального альянса по психическим заболеваниям (NAMI), примерно у 40 миллионов взрослых в США диагностировано тревожное расстройство. Реакция на стресс, испытываемая этими людьми, может повлиять на них как умственно, так и физически.

Панические атаки могут быть обычным явлением. Эти атаки могут поражать, даже если нет явной угрозы или опасности.Клиника Мэйо определяет паническую атаку как «внезапный приступ сильного страха, который вызывает серьезные физические реакции». Часто приступы паники возникают без предупреждения. Симптомы могут включать, помимо прочего, внезапное чувство страха или надвигающейся гибели, учащенное сердцебиение, потливость, одышку, приливы, озноб, спазмы в животе, тошноту, головную боль, головокружение и боль в груди. Некоторые описали этот опыт как ощущение сердечного приступа.

У некоторых могут быть триггеры, связанные с паническими атаками.Вождение в час пик, полет в самолете, публичные выступления, езда в лифте или нахождение в среде, аналогичной той, где произошло травмирующее событие, — все это может быть ситуациями, которые могут вызвать приступ.

Однако иногда кто-то может испытывать приступ паники и не может определить причину. Возможно, они не испытывали сознательного стресса в тот момент. Неспособность определить причину может привести к разочарованию или гневу.

В JAN мы обычно говорим о ситуациях на рабочем месте, когда сотрудник испытывает панические атаки.В качестве помощи можно использовать различные варианты размещения. Время отпуска — распространенная идея, связанная с паническими атаками. Например, сотрудникам может потребоваться уйти с работы после приступа или остаться дома на день, если у них случится приступ до работы. Панические атаки могут быть физически утомительными, и иногда требуется время для восстановления.

Помимо рассмотрения отпуска, могут быть и другие эффективные варианты размещения. Может быть полезно выяснить, есть ли какие-либо связанные с работой триггеры, связанные с паническими атаками.Если что-то конкретное обнаружено и может быть адаптировано, это может помочь предотвратить или уменьшить количество случаев. Триггеры индивидуальны, но могут включать такие вещи, как фоновый шум, определенные запахи или ароматы, толпы, замкнутые пространства, резкие изменения в распорядке или конфликтные ситуации.

Может быть важно помнить, что если сотрудник испытывает повышенное беспокойство или панику, сам интерактивный процесс может вызывать стресс. С практической точки зрения работодатель может обсудить с сотрудником наилучший способ эффективного общения.Как наемный работник, это может помочь сообщить работодателю, может ли что-нибудь принести пользу на протяжении всего процесса. Общие идеи могут включать в себя письменное общение, предварительное уведомление о любых интерактивных совещаниях по процессу, а иногда и сопровождение сотрудника на совещания сотрудника службы поддержки, если это необходимо.

Вот несколько ситуаций размещения и решений:

У сотрудницы возникли проблемы с началом паники, когда начальник вызывал ее для спонтанных встреч по проекту.Сотрудница поговорила со своим руководителем о проблеме, и начальник не возражал против того, чтобы заранее уведомить сотрудника по электронной почте. Это позволило сотруднику подготовиться к изменению рабочего графика и обработать то, что могло быть обсуждено.

Ветеран, который теперь работал в офисе, часто удивлялся движению офисного транспорта позади него. Его стол был обращен к внутренней стороне стен его кабины, а он спиной к открытой двери. Было установлено, что его рабочая станция не вписывается в другую компоновку, но работодатель смог предоставить зеркало монитора, которое позволяло сотруднику видеть открытое пространство позади себя во время работы.

Сотрудник приспосабливался к новому лекарству и испытывал частые приступы паники. Работодатель разрешил сотруднице иметь временный гибкий график перерывов, когда она могла встать и пойти в пустой конференц-зал или выйти на улицу, если почувствовала, что начинается приступ. Работодатель также был открыт для использования удаленной работы по мере необходимости на временной основе.

Свяжитесь с JAN, если вам нужна дополнительная информация или вы хотите обсудить конкретную ситуацию.

> Вернуться к информационному бюллетеню

Что делать, если ваше рабочее место вызывает беспокойство

Благодаря всему этому большинство работающих людей в какой-то момент испытают некоторую тревогу.Но что вы будете делать, если ваше рабочее место вызывает у вас такое чувство регулярно? Когда вы боитесь шагать в офис день за днем. Когда что-то в вашей работе превращает тревогу в норму. Когда у вас тревожное расстройство, и работа постоянно вызывает ваши симптомы.

В зависимости от вашей ситуации может быть полезно оценить, подходит ли вам ваша работа. Но если вы не можете или не хотите менять работу, есть способы справиться с беспокойством на рабочем месте.

Практикуйте самосознание

Прежде чем вы сможете улучшить свою ситуацию, важно понять, что именно вызывает у вас тревожные чувства или ухудшает симптомы вашего состояния.Даже если корень вашего беспокойства кроется в чем-то, что вы не можете изменить, например, когда у вас больше работы, чем вы можете справиться, знание причины может помочь вам понять, что делать дальше. Без карты добраться до места назначения намного сложнее.

Поделитесь своими чувствами

Может быть полезно поговорить с коллегой, которому вы доверяете, поскольку он сможет понять ваше беспокойство и посочувствовать ему. Если у вас нет коллеги, которому вы доверяете, вы можете поговорить с другом, членом семьи или психиатром. Разговор о тревоге с правильным человеком может помочь вам справиться с этими сильными эмоциями и может быть подтверждением того, поддерживает ли этот человек поддержку и понимание.У них также могут быть идеи или предложения, которые помогут вам справиться.

Освободи свои мысли

Тревога подпитывается сама собой, и одна тревожная мысль может довольно быстро превратиться в сотню. Я ни за что не уложусь в этот срок. Что, если появится что-то еще? Что, если Стив считает проект ужасным? Если вы чувствуете, что вас переполняет эта мысленная спираль, может быть полезно высвободить свои мысли.

Один из наиболее эффективных способов сделать это — записать их все.Сделайте свалку всех своих тревожных мыслей — не для того, чтобы понять их, а просто для того, чтобы избавиться от них. Если вы дома (или где-то вам комфортно) думаете о рабочей драме, вы также можете петь свои мысли. Идея этих практик состоит в том, что вы не можете писать или петь так быстро, как вы думаете, поэтому вы фактически замедляете , а вы высвобождаете свои бесполезные шаблоны мышления.

Знайте, когда обращаться за помощью

Если вы тонете на работе, у вас тяжелый день или вы чувствуете, что не можете оправдать ожидания своего начальника, попросите коллег о помощи.Хотя может показаться, что каждый справляется со своей работой и стрессом независимо, и вам тоже следует это делать, это часто не приносит пользы никому . Обращение за помощью, когда она вам нужна, облегчает ваше бремя и укрепляет доверие среди коллег. Если вы чувствуете вину за то, что отнимаете у них время, предложите свою поддержку в следующий раз, когда им понадобится помощь.

Take Time Off

Примерно каждые шесть месяцев делайте перерыв в работе и отключайтесь как можно чаще. Не чувствую себя виноватым. Вы заслуживаете времени для себя или своих близких.Нет недостатка в исследованиях о том, насколько важно для вашего психического здоровья регулярно делать перерывы в работе, чтобы расслабиться и сбросить напряжение. Это дает вам то, чего стоит ждать, время для размышлений и практики благодарности. Отгул также помогает повысить устойчивость.

Примите тревогу

Чем больше вы боитесь тревоги, тем сильнее она может стать. Часть уменьшения беспокойства заключается в признании того, что иногда работа идет , чтобы заставить вас так себя чувствовать. Это легче сказать, чем сделать, но это приходит с практикой.Итак, в следующий раз, когда вы почувствуете, что ваши мысли и сердцебиение учащаются, найдите минутку, сядьте за свой стол и скажите себе: «Я чувствую беспокойство прямо сейчас, и это нормально. Мне неприятно это чувство, и это нормально. Я не знаю, как долго это продлится, и меня это устраивает ». Скажите себе эти вещи, и означает их . Может быть удивительно, насколько это маленькое действие может помочь.

Беспокойство на рабочем месте случается с каждым. Но тем, кто испытывает это регулярно, это не то, что вы должны отвергать или игнорировать.Даже если вы чувствуете стресс и давление, важно найти время, чтобы справиться со своим беспокойством. Работа важна, но она не стоит вашего психического здоровья.

Лаура Гринштейн — менеджер по коммуникациям в НАМИ.

Паническое расстройство и пособие по инвалидности

Некоторые виды страха могут отключать. На самом деле страх и паника могут быть настолько навязчивыми в жизни некоторых людей, что возникает состояние, называемое паническим расстройством. У людей с этим заболеванием бывают эпизоды сильного страха, который не вызван факторами внешней среды, которых было бы разумно опасаться.Панические атаки могут длиться несколько минут или дольше, и они могут сделать работу и выполнение работы еще более трудной или даже невозможной. Любой, кто думает, что у него паническое расстройство, должен узнать об этом состоянии, способах его лечения и способах получения пособия по инвалидности от Управления социального обеспечения.

Что такое паническое расстройство?

У многих людей бывает пара приступов паники в течение жизни, но приступы паники могут исчезнуть сами собой после того, как стрессовое время или другой триггер закончились.С другой стороны, некоторые люди регулярно испытывают панические атаки, независимо от факторов окружающей среды. У людей этой второй категории может быть диагностировано паническое расстройство.

Существует несколько факторов риска развития панического расстройства. Например, люди, у которых есть члены семьи, страдающие паническим расстройством, также подвергаются большему риску его развития. Серьезные стрессовые события, такие как смерть любимого человека, также могут вызвать паническое расстройство. Курение и употребление большого количества кофеина, переживание травмирующего события, серьезные изменения в жизни и случаи сексуального или физического насилия в детстве — это другие факторы, способствующие развитию панического расстройства у человека.

Самый большой риск не получить лечение панического расстройства заключается в продолжении прогрессирующего ухудшения симптомов, что может испортить качество жизни человека. Многие люди с паническим расстройством будут продолжать испытывать симптомы и даже начнут паниковать при мысли о панической атаке. Кроме того, человек может бояться большего количества ситуаций, например, вождения или социальных ситуаций.

Симптомы панического расстройства

Панические атаки происходят не по расписанию.Фактически, они могут прийти в любое время и в любой ситуации, и человек может не получить никакого предупреждения, прежде чем это произойдет. Обычно пик панической атаки, когда человек испытывает сильнейшее чувство страха, наступает в течение нескольких минут. После этого чувство страха утихает. После этого люди часто чувствуют усталость.

Хотя страх — хорошее слово для описания общего чувства, которое испытывает человек, испытывающий паническую атаку, есть и другие симптомы, которые могут сопровождать общий страх.Например, некоторые люди будут испытывать потливость, дрожь, дрожь, приливы, тошноту, озноб, головную боль, боль в груди, учащенное сердцебиение, спазмы в животе, онемение и покалывание по всему телу, особенно в конечностях, и головокружение, которое может возникнуть. в обмороке. У некоторых людей также будет чувство отстраненности, страх потерять контроль или умереть, а также общее чувство обреченности или страха.

Помимо того, что друг или сослуживец переживает приступ паники, люди вокруг человека с паническим расстройством также, вероятно, заметят, что их друг, член семьи или коллега больше не хочет идти и делать определенные действия. вещи, потому что они боятся повторного приступа и пытаются его избежать.Они также могут заметить, что зрачки их собеседника расширяются, когда у человека паническая атака.

Лечение панического расстройства

Есть несколько способов, которыми врач может попытаться вылечить паническое расстройство: психотерапия и лекарства.

Психотерапия — это тип разговорной терапии, в ходе которой пациент изучает стратегии совладания, чтобы уменьшить тяжесть и частоту панических атак. Во время этого процесса клиницист помогает клиенту понять панические расстройства, чтобы они могли лучше узнать, как с ними справляться.

Когнитивно-поведенческая терапия — это форма психотерапии, которая часто применяется к людям с паническими расстройствами. В этом процессе врач помогает человеку с паническим расстройством понять, что физический процесс панической атаки не опасен. В конце концов, после многократных панических атак в контролируемой среде, панические атаки становятся повторяющимися, и человек начинает понимать, что панические атаки не опасны. Это когда уменьшается тяжесть и частота панических атак.

Лекарства — еще одна форма лечения панических расстройств. Есть несколько типов лекарств, которые человек может принимать, в зависимости от их конкретных симптомов и степени тяжести. Одним из наиболее распространенных являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, также называемые СИОЗС. Этот тип лекарств также называют антидепрессантами, и они являются препаратами первого выбора при панических расстройствах, так как риск побочных эффектов невелик.

Другой лекарственный препарат, который может прописать врач, — это бензодиазепины, которые являются успокаивающим средством, которое может помочь пациенту расслабиться.Врачи обычно назначают их только на короткий период времени и только людям, у которых в анамнезе не было проблем с наркотиками, потому что бензодиазепины могут вызывать привыкание.

Некоторые лекарства можно комбинировать с психотерапией, чтобы составить план лечения, специально адаптированный к потребностям пациента.

Пособия по инвалидности при паническом расстройстве

Панические расстройства занесены в Синюю книгу Управления социального обеспечения в списке тревожных расстройств.Любой, кто подает заявление о предоставлении инвалидности, должен быть инвалидом по своему состоянию не менее 12 месяцев или рассчитывать на то, что он станет инвалидом на этот период времени. Они также должны зарабатывать меньше определенной суммы денег каждый месяц. Если эти два требования не соблюдены, претензия будет автоматически отклонена.

Кроме того, для получения пособия по паническому расстройству заявителю должен быть поставлен диагноз панического расстройства, и у него должны быть либо панические атаки, которые также сопровождаются страхом новых панических атак, либо страх находиться в общественных местах, таких как автобус, продуктовый магазин и другие людные места.

Кандидат также должен показать, что у него есть крайние ограничения как минимум в одной области или заметные ограничения как минимум в двух из следующих областей. Эти области — регулирование эмоций и контроль поведения, участие в социально приемлемых формах поведения, выполнение заданий и запоминание информации.

Кандидатам необходимо, чтобы психиатр, психолог или другой врач задокументировали их симптомы, продолжительность панических атак и частоту приступов. Кроме того, они должны задокументировать всех, кто видел панические атаки, и иметь хотя бы одно описание всей панической атаки.

Наконец, Управление социального обеспечения также захочет узнать мнение врача о способности заявителя сохранять концентрацию и распорядок дня, принимать решения, приходить на работу вовремя и взаимодействовать с другими социально приемлемым образом.

Как мы можем помочь

Есть несколько способов, которыми команда Osterhout Berger Disability Law может помочь вам получить заслуженное пособие. Мы помогаем людям, которым необходимо…

Если вы столкнулись с одной из этих ситуаций из-за панического расстройства, не стесняйтесь обращаться к вам.Наша команда опытных юристов всегда готова помочь, и ваша консультация бесплатна.

Беспокойство на рабочем месте: причины, симптомы и лечение

Если вы замечаете, что испытываете стресс на работе, знайте, что это случается со всеми, и это совершенно нормально. Но если вы понимаете, что стресс является постоянным, непреодолимым и мешает вам жить своей жизнью, это может быть тревожное расстройство.

Беспокойство на работе может иметь огромное влияние на вас и вашу карьеру. Люди, которые беспокоятся на работе, могут даже принимать решения о карьере, исходя из своего беспокойства.Например, вам может показаться, что вам нужно отказаться от продвижения по службе, если оно связано с большим количеством менеджеров, публичными выступлениями или поездками в новые места.

Если у вас тревожность на рабочем месте, у вас могут быть такие симптомы, как:

  • Избегание друзей или семьи
  • Постоянное беспокойство
  • Плач
  • Чувство раздражительности, усталости или напряжения
  • Чувство, будто вам нужно быть идеальным
  • Проблемы сон
  • Проблемы с концентрацией или запоминанием вещей
  • Потеря интереса к работе
  • Переедание или недоедание

Что вызывает беспокойство на рабочем месте?

Многие вещи могут вызывать беспокойство на рабочем месте.Дарси Э. Груттадаро, доктор медицины, директор Центра психического здоровья на рабочем месте Фонда Американской психиатрической ассоциации, говорит, что тревожные расстройства являются наиболее распространенным психическим заболеванием в Соединенных Штатах.

«Люди нередко нервничают по поводу большой презентации, встречи с клиентами или работы напрямую с руководителями высшего звена», — говорит Груттадаро. «Тревожные расстройства включают более экстремальные, часто парализующие и стойкие уровни страха, опасений и беспокойства.”

На самом деле сотрудники и менеджеры могут не осознавать, что у человека, с которым они работают, тревожное расстройство. Груттадаро говорит, что некоторые тревожные сигналы, которые могут указывать на то, что у человека тревожное расстройство, включают:

  • Падение работоспособности
  • Чрезмерно пропущенные рабочие дни
  • Отсутствие занятости
  • Физические жалобы, такие как потливость, расстройство желудка и пр. хороший сон (без дополнительных объяснений)
  • Низкая производительность труда

Дебра Киссен, доктор философии, клинический психолог, говорит, что может быть полезно посмотреть, как вы себя чувствуете в течение рабочего дня.

«[Оцените свое беспокойство] с точки зрения его серьезности и степени инвалидности», — говорит Киссен. «Может быть, это проявляется, и вы все еще работаете довольно эффективно, или, когда вы чувствуете это, может быть, вы только на 10% эффективнее, чем были бы в противном случае».

Основная причина беспокойства на работе зависит от человека. По словам Груттадаро, у некоторых людей сверхдлинный рабочий день, высокий стресс, отсутствие поддержки со стороны руководителей и коллег и связанные с этим факторы могут привести к тому, что у кого-то появится тревога на работе.

Другие ситуации, которые могут вызвать у вас беспокойство, включают:

  • Решение проблем на работе
  • Проведение презентаций
  • Поддержание личных отношений
  • Встречи, обеды для персонала и корпоративные вечеринки
  • Встречи и установление сроков
  • Выступление во время встреч

Управление тревогой на работе

К счастью, есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы справиться со своим беспокойством и стрессом на работе.

Например, Киссен предлагает вести журнал, чтобы выяснить, какой тип беспокойства вы испытываете.Начните с отслеживания моментов, когда вы чувствуете дискомфорт или беспокойство в течение рабочего дня.

«Может быть, есть какие-то тенденции, например, это больше в начале дня, когда вы впервые смотрите на все, что нужно, или, может быть, это в конце дня, когда у вас еще так много на тарелке, но вы действительно нужно уехать, чтобы забрать своих детей », — говорит она.

Прислушаться к своему внутреннему голосу и столкнуться с некоторыми из этих тревожных мыслей тоже может помочь.

«Если ваш разум говорит:« О, они определенно думают, что я дурак »или« О, они просто проигнорировали меня.«Есть ли еще какое-нибудь объяснение, что они подошли к вашему столу или не услышали вас по телефону Zoom?» Киссен говорит. «Таким образом, мы не просто пытаемся убедить себя, что все в порядке, но мы хотим иметь более реалистичную интерпретацию, а не катастрофическую».

Вот еще несколько советов:

  • Примите здоровые привычки. Достаточное количество сна, здоровое питание, регулярные физические упражнения и отказ от употребления слишком большого количества алкоголя или кофеина могут помочь поддерживать ваш разум и тело в тонусе.
  • Быть организованным. Хотя очистка компьютера и рабочего стола может показаться не самой важной задачей, в долгосрочной перспективе сохранение организованности творит чудеса.
  • Будьте честны с собой. Если у вас нет на это времени, не беритесь за задачи, проекты и задания, на которые у вас нет времени.
  • Общайтесь. Обратитесь за помощью, если она вам нужна. Если вам предстоит слишком много разобраться, говорите об этом. Ваш менеджер может не осознавать, что вы слишком растерялись.
  • Отметьте свои успехи. Прежде чем переходить к следующей задаче или проекту, выделите секунду, чтобы отметить свою работу и поблагодарить людей, которые помогли вам.
  • Развивайте себя. Научитесь замечать признаки беспокойства и получите представление о том, как справляться с этими симптомами на работе.
  • Сделай правильно с первого раза. Потратьте немного больше времени на то, чтобы прибить его с первого обхода. Это может помочь в долгосрочной перспективе, так как вам не придется переделывать тяжелую работу.
  • Подготовьтесь и спланируйте. Если у вас есть какие-то крупные проекты, приступайте к ним заранее и установите для себя минимальные сроки.Это также может помочь подготовиться к проблемам, которые могут возникнуть, и попытаться их предотвратить.
  • Установите четкие границы. Не берите с собой работу. Например, возьмите за правило не проверять свою голосовую или рабочую почту после ухода с рабочего места.
  • Держитесь подальше от токсичных сотрудников. Не слушайте сплетни или негатив на своем рабочем месте.
  • Делайте перерывы, когда вам нужно. Попробуйте некоторые техники глубокого дыхания или прогуляйтесь, чтобы очистить голову.Это также включает отпуск. Скорее всего, вы почувствуете себя отдохнувшим и готовым вернуться к нему, как только вернетесь.
  • Скажите коллеге, которому доверяете. Наличие на работе кого-то, кто знает о вашем беспокойстве, может утешить и частично ослабить этот стресс и страх.
  • Используйте свои навыки управления временем. Практика тайм-менеджмента может помочь немного уменьшить беспокойство. Попробуйте использовать списки дел, чтобы расставить приоритеты для ваших задач. Эти списки также помогут вам выделить достаточно времени для завершения каждой задачи.
  • Работа. Занятие работой может повысить вашу самооценку и укрепить вашу социальную идентичность, не говоря уже о получении необходимого дохода.

Расскажите своему работодателю

Сообщите ли вы своему работодателю о своем беспокойстве на работе, полностью зависит от вас. Может быть, вам нужно приспособление или вы хотите рассказать людям о том, что вы переживаете.

Закон об американцах с ограниченными возможностями (ADA) защищает людей с физическими или умственными недостатками, которые имеют квалификацию для работы.Это может защитить вас от дискриминации на работе. Работодатель не может отказать вам в приеме на работу из-за инвалидности, которая не позволяет вам делать то, что не является важным для вашей роли на работе.

Если вы являетесь работодателем, убедитесь, что ваши сотрудники имеют доступ к психиатрическим услугам и поддержке, — говорит Груттадаро.

Она также предлагает несколько других вещей, которые работодатели могут сделать для поддержки своих сотрудников:

  • Обучать персонал и менеджеров. «Чем более наглядно вы сделаете информацию о психических состояниях, таких как тревожность, тем больше вероятность, что сотрудники будут чувствовать себя в психологической безопасности при обращении за лечением», — говорит Груттадаро.
  • Поощряйте сотрудников использовать программу помощи сотрудникам (EAP). Может помочь напоминание сотрудникам о доступных пособиях по психическому здоровью. По словам Груттадаро, нормализация тревожности как распространенного явления и поощрение сотрудников обращаться за помощью в случае необходимости — тоже хорошая идея.
  • Поддержка менеджеров в поддержке сотрудников с тревогой. «Это включает в себя работу с менеджерами над стратегиями управления с сочувствием и состраданием. Это не может быть естественным для всех менеджеров », — говорит Груттадаро.«Напомните менеджерам, что благоприятное рабочее место помогает укрепить лояльность, преданность и заинтересованность сотрудников в успешной работе организации, что в конечном итоге приносит пользу всем».

Киссен говорит, что поиск жилья, отвечающего потребностям как работника, так и работодателя, является беспроигрышным сценарием. Например, если ваш руководитель устно назначает вам несколько задач, и вы находите это подавляющим, вы можете спросить этого руководителя, можно ли также отправить вам задачи по электронной почте.

«Если у вас есть кто-то, кто меньше выгорает и меньше подвержен стрессу, побеждает сотрудник, а побеждает работодатель», — говорит она. «Может быть, в роли есть небольшая поправка. Может быть, вы делаете то, что у вас хорошо получается, но у вас действительно есть другая сила … вы могли бы найти способ задействовать ».

Способы получения помощи

Нельзя игнорировать тревогу и стресс. Такие профессионалы, как консультанты и терапевты, могут помочь вам почувствовать себя лучше. Они могут порекомендовать регулярные сеансы терапии, лекарства или другое лечение.

Беспокоитесь о возвращении в офис? Вот что вы можете сделать.

В этой последней волне неопределенности, связанной с Covid-19, вариант Delta и прорывные инфекции усложнили планы по плавному возвращению на физическое рабочее место, вновь вызвав опасения по поводу безопасности даже среди вакцинированных работников.

Для тех, у кого в ходе пандемии развилось психическое заболевание, или чьи существующие расстройства обострились после длительного периода страха и изоляции, работа на дому могла стать убежищем.Механизмы преодоления трудностей, выработанные многими — выходить подышать воздухом, чтобы успокоить приступ паники, практиковать быструю медитацию, чтобы успокоить мчащиеся мысли, — будет труднее реализовать при флуоресцентном освещении в офисе с открытой планировкой.

Мы поговорили с экспертами о способах снижения беспокойства, когда некоторые сотрудники возвращаются к своим рабочим столам.

Беспокойство будет обычным явлением.

После полутора лет совещаний с разделенным экраном и утреннего пути с постели на кухню возвращение в офис, вероятно, станет большой проблемой для всех.По словам экспертов по психическому здоровью, перебои в работе вызывают стресс, и возврат к физическому рабочему пространству представляет собой еще один важный переход.

«Наш мозг не любит неопределенность», — сказал доктор Джадсон Брюэр, директор по исследованиям и инновациям Центра осознанности Университета Брауна и автор книги «Unwinding Anxiety». По его словам, распорядок дня, который многие из нас выработали во время работы из дома — утренняя прогулка, послеобеденная чашка чая, приготовление обеда, — дает чувство уверенности, даже в самый тяжелый период пандемии.В офисе у рабочих меньше контроля. «Страх плюс неуверенность равны тревоге», — сказал он.

Важно определить, каких элементов при возвращении в офис вы боитесь. Например, если вы испытываете стресс из-за того, что пользуетесь общественным транспортом перед возвращением в офис, это может помочь «отрепетировать» часть поездки на работу, — сказал доктор Франклин Шнайер, содиректор клиники тревожных расстройств. в Психиатрическом институте штата Нью-Йорк и преподавателем психиатрии в Медицинском центре Колумбийского университета.Попробуйте проехать несколько остановок на метро или отправиться в район вокруг вашего офисного здания и пройтись по нему, чтобы повторно акклиматизироваться.

В целом, включение таких практик самопомощи, как физические упражнения, достаточный сон и ограничение потребления алкоголя, также может помочь приблизиться к дате возвращения, сказал доктор Джо Бьенвену, профессор психиатрии и поведенческих наук в Медицинской школе Университета Джонса Хопкинса. .

Имейте наготове успокаивающие средства.

Если вы ожидаете появления таких симптомов, как панические атаки, диссоциация, воспоминания или общее беспокойство на работе, заранее подготовьте несколько стратегий выживания.

Эти инструменты не должны быть сложными или включать в себя слишком много шагов, которые вам нужно запомнить, — сказал доктор Брюэр. Вы можете держать на своем столе стикер, в котором перечислены ваши механизмы преодоления. Он рекомендует простую процедуру «дыхания пятью пальцами», чтобы справиться с тревогой: держите одну руку перед собой, расставив пальцы. Обведите внешнюю сторону всей руки указательным пальцем другой руки, не торопясь и вдыхая, когда вы проводите пальцем вверх, а затем выдыхайте, когда вы проводите вниз.По его словам, это упражнение помогает заземлить людей в их непосредственном физическом опыте, замедляя при этом их дыхание. Это также быстро и незаметно.

Небольшие сенсорные удары тоже могут помочь закрепить вас в настоящем моменте. Дайон Харт, психиатр из Миннеаполиса, посоветовала сходить в ванную и окропить лицо холодной водой или положить пакет со льдом на запястье, если у вас есть доступ к морозильной камере в офисе.

Когнитивные стратегии — полезная основа для борьбы с тревогой.- добавил Брюэр. Вы можете напомнить себе, что панические атаки не опасны и что вы всегда с ними справлялись.

Помощь может быть под рукой.

Если вы столкнулись с трудностями на работе, вам может быть полезно попросить внести коррективы, чтобы сделать переход обратно в офис более управляемым. Закон об американцах с ограниченными возможностями предлагает защиту для работников с физическими и умственными недостатками и дает вам право требовать разумного приспособления, если у вас есть психическое заболевание.

Слово «разумный» является ключевым, и его бывает сложно определить, — сказала Дарси Груттадаро, директор Центра психического здоровья на рабочем месте Фонда Американской психиатрической ассоциации. «Это процесс переговоров, — сказала г-жа Груттадаро. Если работодатель считает, что просьба о размещении необоснованна, он должен объяснить, почему это так; бремя доказывания того, что они могут выполнять свои служебные обязанности с жильем, лежит на сотруднике.

«Дело не в том, что все идет», — сказала она.«Если работодатель считает, что это будет чрезмерным бременем, это будет стоить дорого, и он сможет доказать это, тогда ему не нужно будет предоставлять такое жилье».

Примеры разумных приспособлений включают более гибкий график работы, свободное время для посещения врача и лечения, а также более тихую рабочую среду, сказала Шерил Бейтс-Харрис, старший специалист по защите прав инвалидов в Национальной сети по правам инвалидов.

Вам не нужно сообщать о психической инвалидности на рабочем месте, но если вы чувствуете, что вам нужно жилье, чтобы лучше выполнять свою работу, вам почти всегда потребуется медицинская документация, сказала она, которая может иметь форму записки. от врача или терапевта.

Если у вас есть поддерживающий вас менеджер и вы чувствуете себя комфортно, сообщая о своем психическом заболевании, г-жа Груттадаро порекомендовала напрямую поговорить с ним о жилье. Если вам неудобно обращаться к своему руководителю, вы можете поговорить с отделом кадров вашей компании.

Комиссия по равным возможностям при трудоустройстве и Сеть по размещению вакансий предоставляют ресурсы, чтобы помочь сотрудникам понять, кто может соответствовать требованиям Закона об американцах с ограниченными возможностями.

Закон о семейных и медицинских отпусках также может быть вариантом, хотя он применяется только к определенным работодателям.Согласно федеральному закону, закон предоставляет людям защиту от отпуска без сохранения заработной платы на срок до 12 недель; продолжительность отпуска может варьироваться в зависимости от требований штата. Чтобы получить квалификацию, сотрудники должны подтвердить, что у них серьезное состояние здоровья, как правило, путем получения сертификата от лечащего поставщика психиатрических услуг. F.M.L.A. предназначена для условий, которые настолько суровы, что выйти на работу «почти невозможно», — сказала г-жа Груттадаро. «Это довольно высокий порог для доказательства».

Если вы считаете, что вас преследуют за просьбу о предоставлении жилья, вы можете подать иск о дискриминации в Комиссию по равным возможностям при трудоустройстве в соответствии с A.Д.А.

«Это действительно трудное время для всех нас», — сказала г-жа Груттадаро. «Чем больше работодателей может быть гибким и действительно думать о том, чтобы успокоить людей, возвращающихся на рабочее место, и, будучи открытыми, коммуникативными и действительно проверяющими себя, они смогут снизить высокий уровень беспокойства, который испытывают многие люди».

Агорафобия — лучший канал здоровья

Об агорафобии

Агорафобия — это тип тревожного расстройства. Человек с агорафобией боится покидать среду, которую он знает или считает безопасной.В тяжелых случаях человек с агорафобией считает свой дом единственной безопасной средой. Они могут не выходить из дома в течение нескольких дней, месяцев или даже лет.

В переводе агорафобия означает «боязнь рынка». Как правило, больше всего опасаются загруженные общественные места (например, супермаркеты, торговые центры, трамваи, поезда, самолеты и аэропорты). Однако любое общественное место — даже тихая церковь или пустой парк — может показаться угрожающим человеку, страдающему агорафобией.

Как правило, агорафобия часто начинается с легкой тревоги по поводу определенного события, места или ситуации, которая со временем перерастает в общий страх публичного присутствия.Эксперты в области психического здоровья считают, что корень агорафобии — это страх перед физическими и психическими ощущениями тревоги и, часто, паники, потери контроля или смущения. Человек с агорафобией не желает посещать «небезопасные» места, потому что боится, что это вызовет тревогу или паническую атаку.

Симптомы агорафобии

Симптомы и признаки агорафобии могут включать:

  • беспокойство в ответ на пребывание вдали от окружающей среды, которая кажется «безопасной»
  • паническая атака, включая такие симптомы, как одышка, потливость, головокружение, учащенное сердцебиение , ощущение удушья, тошнота и чувство крайнего страха или страха
  • ожидание беспокойства, если человек вынужден покинуть безопасное окружение
  • низкая самооценка и потеря уверенности в себе
  • нежелание покидать дом или выходить за его пределы знакомое окружает
  • депрессия, которая иногда может сопровождать состояние.

Агорафобия со временем развивается

Агорафобия обычно начинается со стрессового события — например, человек теряет работу или отношения заканчиваются. Они расстраиваются и ограничивают свои контакты с внешним миром (это называется «поведением избегания»). Со временем они могут рассматривать все больше и больше общественных мест как «запрещенных», пока в конечном итоге не будут ограничены своим домом.

В других случаях стрессовое жизненное событие вызывает паническую атаку. Поскольку панические атаки настолько неприятны, человек может избегать любой ситуации или места, которые, по его мнению, могут спровоцировать новую атаку, до тех пор, пока многие ситуации и места в конечном итоге не будут опасаться и избегать.

Осложнения агорафобии

Без лечения агорафобия может серьезно снизить качество жизни человека. Например:

  • Действия вне дома, такие как работа, школа, общение, хобби и многие формы упражнений, недоступны.
  • Финансовые трудности, изоляция, одиночество и скука могут привести к еще большему переживанию стресса и повысить риск депрессии.
  • Человек может признать, что его страх иррационален, но чувствовать себя бессильным что-либо с этим поделать.
  • Они могут злиться и разочаровываться в себе.
  • Эти негативные чувства вредят самооценке и способствуют депрессии и другим тревогам и страхам.
  • Человек может попытаться справиться, используя нездоровые методы (например, комфортное питание, наркотики или алкоголь), что, в свою очередь, может вызвать или способствовать дальнейшим проблемам со здоровьем.

Диагностика агорафобии

Диагноз обычно основывается на симптомах, о которых сообщает человек. Однако врач может провести серию медицинских тестов, чтобы убедиться, что симптомы не вызваны основным соматическим заболеванием.Врач может предложить направление к психологу или психиатру для дальнейшего обследования и лечения.

Лечение агорафобии

Агорафобия хорошо поддается лечению. Варианты лечения, предложенные вашим врачом или терапевтом, будут зависеть от ваших обстоятельств и предпочтений, но могут включать:

  • курс лекарств, таких как антидепрессанты или лекарства от тревожности
  • когнитивно-поведенческая терапия и экспозиционная терапия
  • консультации и беседы терапия
  • обучение релаксации
  • группы поддержки
  • обучение методам самопомощи.

Методы самопомощи для управления агорафобией

Ключ к победе над агорафобией — это научиться контролировать симптомы тревоги и постепенно попадать в ситуации, которых вы боитесь.

Руководствуйтесь вашим врачом или терапевтом, но общие советы по самопомощи включают:

  • Дышите медленно — гипервентиляция (слишком частое и поверхностное дыхание) усугубит симптомы панической атаки. Сознательно замедлите дыхание. Сконцентрируйтесь на расширении живота, а не груди, при каждом вдохе.
  • Используйте техники релаксации — обучение расслаблению может включать такие методы, как медитация, глубокое расслабление мышц или регулярные упражнения. Возможно, вам придется поэкспериментировать, чтобы найти метод или методы релаксации, которые лучше всего подходят для вас.
  • Узнайте о своем состоянии — преодоление агорафобии требует понимания того, как тревога влияет на разум и тело.
  • Измените свой образ жизни — это может помочь ограничить или избегать употребления кофеина, алкоголя и некоторых лекарств.