От панической атаки лекарство – названия действенных препаратов и лекарств

ТОП-10 препаратов против панических атак. Как выбрать нужный?

Паническое расстройства является достаточно распространенным заболеванием, имеющимся почти у 2% населения. В некоторых случае оно выступает как самостоятельное заболевание, в других – как симптом психических или соматических расстройств. При этом, только половина пациентов выбирает лечение панических атак препаратами. Это связано с целым рядом побочных действий лекарственных средств и распространенными предрассудками касательно их применения.

Категории медикаментов против панических атак

Единого мнения в фармакотерапии панических расстройств нет. Подбор препаратов всегда производится индивидуально с учётом личностных качеств и характера течения заболевания. Для терапии панических атак применяются следующие группы препаратов:

• Нейролептики (Хлорпротиксен). Применяются в малых дозах для контроля частоты приступов в составе вспомогательной терапии;
• Транквилизаторы (Клоназепам, Алпразолам, Тофизопам). Являются основной группой препаратов лечения. Возможно использование как для купирования панической атаки, так и для снижения частоты приступов;
• Седативные (Пустырник, Валерьяна). Применяются редко при слабовыраженной симптоматике. По силе действия значительно уступают нейролептикам и транквилизаторам;
• Антидепрессанты (Сертралин, Кломипрамин, Миансерин). Всегда назначаются в сочетании с транквилизаторами для устранения тревоги и улучшения эмоционального статуса;
• Ноотропы (Пирацетам). Способны усиливать действие транквилизаторов и антидепрессантов за счет улучшения обменных процессов в нейронах.

Препараты

Любые лекарственные средства обладают рядом побочных действий, что необходимо учитывать при их использовании. Перед приемом того или иного препарата следует взвешивать его положительные и возможные побочные эффекты.

Хлорпротиксен

Применяется в незначительных дозах (до 50 мг) на ночь. Используется в целях облегчения засыпания и уменьшения тревоги. Используется как вспомогательное средство при недостаточной эффективности транквилизаторов и антидепрессантов.

Плюсы

Уменьшает тревогу, беспокойство, снижает восприимчивость тканей к основному медиатору панического расстройства адреналину.

Минусы

Возможно ухудшение зрения, снижение АД. При повышении дозировки без согласования с лечащим врачом возможно расстройство половой функции, дисменорея.

Клоназепам

Является одним из основных препаратов для лечения панических расстройств. Оказывает выраженное противотревожное действие. Применяется в дозах 4 – 8 мг в сутки в 2 – 3 приема.

Плюсы

Постоянный прием позволяет снизить частоту или полностью предотвратить развитие приступов. Возможно применение клоназепама как неотложную помощь во время панической атаки.

Минусы

Симптоматика панических расстройств возвращается сразу после прекращения приема. Данный препарат вызывает выраженную заторможенность, сонливость, может ухудшать когнитивные функции, а при длительном приеме возможно развитие привыкания.

Алпразолам

По действию сходен с Клоназепамом и применяется при его непереносимости или выраженности побочных реакций. Назначается по 0,5 – 1 мг 3 раза в сутки.

Плюсы

Обладает выраженным седативным эффектом, устраняет тревожность, беспокойство, облегчает засыпание.

Минусы

Вызывает сонливость, усталость, снижает способность к восприятию информации, концентрации внимания. Возможно развитие головных болей, головокружения, замедление рефлексов и двигательных реакций.

Тофизопам

Возможно назначение вместо Клоназепама или Алпразолама при их непереносимости. По своей химической структуре и механизму действия сходен с Клоназепамом. Применяется по 25 – 50 мг 3 раза в день.

Плюсы

Снимает тревожность, страхи. Не усиливает действие этилового спирта, что позволяет его применять у людей с алкогольной зависимостью.

Минусы

Обладает аналогичными Клоназепаму и Алпразоламу побочными действиями. Оказывает тератогенное действие и запрещен к применению у беременных и кормящих женщин.

Пустырник

Является растительным седативным средством. Применяется при незначительной симптоматики тревожного расстройства.

Плюсы

Обладает мягким действием, не влияет на когнитивные функции, возможно применение у детей, беременных и кормящих женщин.

Минусы

Не способен оказывать выраженное воздействие при частых панических атаках. Необходимо принимать до 5 раз в день.

Валерьяна

Одно из самых распространенных седативных средств. Улучшает засыпание, устраняет тревожность и раздражительность.

Плюсы

Полное отсутствие побочных реакций за исключением случаев индивидуальной непереносимости. Широко применяется у пациентов с дисфункцией печени, почек, детей, беременных и кормящих женщин.

Минусы

За счет слабого эффекта Валерьяна самостоятельно не способна купировать или снижать частоту приступов.

Сертралин

Является антидепрессантом выбора при тревожных расстройствах. Положительно взаимодействует с транквилизаторами, усиливая их эффективность. Применяется по 50 – 200 мг в сутки однократно.

Плюсы

Снижает чувствительность рецепторов тканей к адреналину, что значительно влияет на течение панического расстройства. Оказывает стойкий и длительный эффект. Не вызывает привыкания или зависимости.

Минусы

В отдельных случаях приводит к усилению тревожности, развитию маний. Сертралин способен оказывать противосвертывающий эффект, за счет чего ротивопоказан лицам с хроническими кровотечениями (язвенная болезнь, геморрой, дисменорея и т.д.).

Кломипрамин

Является антидепрессантом выбора при выраженном седативном эффекте от транквилизаторов. Применяется по 25 – 100 мг 3 раза в сутки.

Плюсы

Подобно Сертралину снижает активность адренергической системы. При приеме Кломипрамина положительный эффект наступает довольно быстро.

Минусы

Противопоказан при хронических кровотечениях, беременности, глаукоме. Отрицательно сказывается на состоянии сердца после инфаркта миокарда.

Миансерин

По своему эффекту сходен с Сертралином и Кломипрамином. Используется из расчета 30 – 90 мг в сутки.

Плюсы

Не оказывает отрицательный эффект на сердечно-сосудистую систему. Не взывает привыкания или зависимости.

Минусы

Может оказывать отрицателньый эффект на скорость реакций, в связи с чем противопоказан водителям, высотным работникам и т.д.

Пирацетам

Улучшает обменные процессы в тканях головного мозга, уменьшает кислородное голодание нейронов, нормализует когнитивные функции. Применяется в дозировках 800 – 1200, но не более.

Плюсы

Частично устраняет побочные эффекты транквилизаторов, усиливает воздействие антидепрессантов.

Минусы

В отдельных случаях возможно развитие тревожности, раздражительности, расстройство засыпания.

Альтернативные варианты для лечения

Народные средства

Основу народной медицины составляет фитотерапия. При панических атаках рекомендовано применение чаев и настоев из ромашки, мелиссы, лаванды, мяты. Так же рекомендуется применение ароматических расслабляющих масел.

Терапия у психологов

Психотерапия направлена на максимальное устранение тревожности. Она заключается в проведении сеансов расслабляющего массажа, занятий легкой гимнастикой. Положительный эффект оказывают беседы с психотерапевтом, сеансы гипноза, направленные на устранение тревожности и расслабление пациента.

Лечение панических атак является комплексным мероприятием. Оно должно сочетаться из применения лекарственных препаратов, минимум, двух фармакологических групп (транквилизаторы и антидепрессанты) и психотерапевтического воздействия в целях релаксации и снятия тревожности.

panicattacks.ru

Лекарства от панических атак — поиск лекарств и наличие в аптеках

Паническая атака – один из видов невротических расстройств, который проявляется ощущением тревоги, непреодолимым чувством страха, учащенным сердцебиением и может повторяться периодически. Заболевание проявляется не только у людей с патологиями ЦНС, но и у пациентов с нарушением работы других систем и органов. Как можно предотвратить панические атаки, эффективно ли в таком случае лечение лекарствами?

 

Виды препаратов для лечения приступов

При склонности человека к паническим атакам специалист может выписать целый комплекс лекарственных препаратов:

1. Антидепрессанты стабилизируют эмоциональное состояние, улучшают сон, снимают раздражительность, избавляют от чувства тревоги.

2. Нейролептики – препараты, которые оказывают воздействие на активность ЦНС.

3. Нооторопные лекарственные средства нормализуют работу головного мозга.

4. Седативные препараты снимают чувство усталости, нормализуют сон, помогают привести в норму эмоциональное состояние.

5. Транквилизаторы нормализуют частоту сердечных сокращений, снимают напряженность. Принимать подобные препараты необходимо только в случае приближения приступа. Транквилизаторы способны вызывать привыкание, а также замедление реакции и нарушение концентрации внимания.

 

Популярные лекарственные средства от панических атак

Наиболее популярные и проверенные лекарства от панических атак и других неврологических нарушений:

1. Анаприлин бета-адреноблокатор широкого спектра действия. Препарат дает возможность предотвратить приступ, а также справиться с уже начавшейся панической атакой. Это эффективное средство для профилактики мигреней, обладающее выраженным антиаритмическим эффектом.

2. Адаптол – транквилизатор, который помогает справиться с ощущением необъяснимого страха и тревоги. Средство усиливает эффект снотворных препаратов.

3. Атаракас – лекарственное средство, способствующее расслаблению гладкой мускулатуры тела. Это позволяет человеку расслабиться и избавиться от ощущения зажатости. Препарат быстро всасывается, не угнетает ЦНС, не ухудшает память.

4. Афобазол – лекарство от панических атак, снимающее напряженность, раздражительность, не угнетает ЦНС. Препарат не вызывает привыкания, а также не оказывает негативного влияния на мышечный тонус и память.

5. Гидазепам – препарат-транквилизатор, который помогает справляться с невротическими астениями, беспричинной тревогой и страхом.

6. Грандаксин стимулирует активизацию защитных сил организма для борьбы со стрессом.

7. Диазепам (Валиум, Седуксен, Реланиум) вводится в организм в форме инъекций, оказывает выраженное седативное воздействие.

8. Тенотен – гомеопатический препарат, приводящий в норму психоэмоциональный фон, избавляет от чувства тревоги, улучшает память и концентрацию внимания.

9. Мидазолам (Дормикум) – помогает бороться с приступами паники, оказывает легкий снотворный эффект. Вводится внутримышечно.

10. Феназепам – транквилизатор, оказывающий противосудорожный и миорелаксантный эффект. Помогает эффективно справляться с чувством тревоги и страха, оказывает успокаивающее воздействие на ЦНС. Феназепам действует также как снотворное средство.

11. Фенибут – нооторопное средство, стимулирующее умственную деятельность, оказывающее благоприятное воздействие на память. Препарат улучшает кровообращение в головном мозге и приводит в норму метаболические процессы.

 

Седативные препараты

Седативные препараты – незаменимые лекарства от панических атак. Они помогают нормализовать сон, снять чувство усталости, разбитости, дают возможность привести в порядок работу ЦНС. Наиболее эффективные седативные средства, используемые в комплексном лечении панических атак:

1. Экстракт валерианы в каплях или в форме таблеток.

2. Капли пустырника – эффективное натуральное седативное средство.

3. Валокордин – средство первой помощи при уже начавшейся панической атаке.

4. Настойка элеутерококка – натуральное лекарственное средство с выраженным седативным эффектом.

5. Ново-Пассит.

 

Антидепрессанты нового поколения

Антидепрессанты нового поколения назначают пациентам с патологиями сердца и дыхательных путей, они редко вызывают серьезные побочные эффекты:

• Пароксетин (Паксил) стимулирует работу ЦНС, приводит в норму эмоциональный фон.

• Сертралин (Золофт) благоприятно воздействует на эмоциональное состояние.

• Флувоксамин (Феварин) улучшает настроение, помогает бороться с приступами паники.

• Флуоксетин (Прозак) снижает напряженность, чувство тревоги.

• Циталопрам (Ципрамил) снимает напряжение, помогает бороться со страхом.

 

Ноотропные препараты

Среди эффективных ноотропных лекарств от панических атак можно выделить следующие:

• Глицин нормализует сон, улучшает настроение, помогает справляться с вегето-сосудистыми расстройствами. В состав препарата входит аминоуксусная кислота, оказывающая противотревожный и выраженный седативный эффект.

• Лецитин стимулирует защитные силы организма для борьбы со стрессом.

• Мексидол оказывает выраженный антистрессовый эффект.

vapteke.ru

Препараты от панических атак. Советы по лечению.

Препараты от панических атак должны быть сбалансированы между собой и соответствовать индивидуальным обменным процессам организма. Только в этом случае лечение достигнет ожидаемых результатов.

Препараты от панических атак

Медикаментозное лечение панических атак, к настоящему времени, является основой терапии всех тревожных расстройств. Кроме лекарственной терапии эффективна индивидуально подобранная психотерапия, некоторые виды физиолечения и диета.

Для снятия самого приступа панической атаки (острой тревоги) с успехом применяются препараты из группы бензодиазепиновых транквилизаторов. Они за короткое время уменьшают тревогу, убирают вегетативные проявления, такие как сердцебиения, дрожь, волны жара, повышенную потливость и др..

Пациентам, проходящим лечение, в на начальных этапах доктор предлагает иметь такие лекарства «под рукой». Первично, экстренная помощь требуется в случае внезапного развития приступа. Такие препараты от панических атак эффективны только в случаях экстренного однократного приема («препарат скорой помощи»). При постоянном приеме к ним быстро формируется привыкание (толерантность) и они перестают действовать.

С целью плановой медикаментозной терапии используются сочетания нейрометаболических, антидепрессивных медикаментов, а так же нейролептические препараты от панических атак. Выбор зависит от причин и механизмов развития панических атак, сопутствующих заболеваний и переносимости лекарств пациентом.

Самые часто используемые средства – антидепрессанты. Их выбор обусловлен их восстанавливающим действием на нарушенный обмен нейромедиаторов (в первую очередь серотонина) головного мозга. Наступление терапевтического эффекта при лечении антидепрессантами зависит от препарата, дозы и способа его введения. Трициклические антидепрессанты, такие как мелипрамин, амитриптилин, несмотря на то, что в начале лечения могут вызывать побочные эффекты (сонливость, сухость во рту), дают эффект уже в течение первой недели. Антидепрессанты последних поколений (группа селективных ингибиторов обратного захвата серотонина) хорошо переносятся, но ждать их действия нужно около месяца. При внутривенном введении лекарства (через капельницы) эффект наступает уже в первый день лечения.

Назначение нейролептиков при лечении целесообразно в случаях когда врач предполагает, что антидепрессивной терапии может оказаться недостаточно. Современные нейролептические средства хорошо переносятся и не требуют строгого контроля. Из препаратов этой группы чаще всего используются сонапакс, стелазин, алимемазин, хлорпротиксен.

Советы по применению препаратов от панических атак

Первое — самолечение, в любом случае, должно быть полностью исключено. Самостоятельный подбор препаратов от панических атак в 99,9% случаев приводит к формированию осложнений. Помните, что самолечение опасно для жизни и здоровья.

Второе — препараты от панических атак должны назначаться только врачом-психотерапевтом или психиатром. Другие специалисты не имеют права назначения препаратов этой группы.

Третье — ни в коем случае не допускайте прием препаратов назначенных психологами и обычными психотерапевтами, а так же назначенных посредством интернет консультаций. Это приравнивается к самолечению.

Препараты от панических атак

В нашей клинике успешно лечатся различные формы панических атак и других психических расстройств. Вы всегда можете обратиться к нам за помощью.

Достаточно лишь позвонить по телефону +7 495 135-44-02

Симптомы панической атаки.

Признаки панической атаки.

brainklinik.ru

Как избавиться от панических атак раз и навсегда. Лекарство от панических атак

Все, наверное, знают известную фразу Ренаты Литвиновой: «Как страшно жить…». И это в некоторой степени правда, чего только стоит посмотреть новости и узнать, что в мире делается! Поэтому частыми причинами обращений к психиатру и психотерапевту становятся панические атаки, которые все чаще начинают посещать россиян (сегодня практически 5 % жителей России страдают от этого). В данной статье хочется разобраться, как можно справиться с такого рода проблемой.

Что это такое?

Итак, прежде чем разбираться, как избавиться от панических атак, стоит сначала определиться с понятиями и уяснить, что же это такое. Паническая атака (в медицине — эпизодическая пароксизмальная тревога) – это неконтролируемый, необъяснимый и совершенно неожиданный приступ страха, который возникает без какой-либо на то причины и всегда сопровождается резким ухудшением общего состояния человека.

О больном

Примечательно, что даже воспоминание о приступе уже вызывает у больного тревогу. По сути, это является такой маленькой смертью, ведь часто некоторые каналы восприятия информации и общения с внешним миром закрываются, и человеку самому нужно попытаться справиться с данной ситуацией. В это время больной испытывает довольно странные ощущения, будто его тело и разум разъединяются, и от этого становится еще страшнее. При этом человек совершенно может не реагировать на обращения людей, он не слышит их и думает только о том, что смерть неминуема.

О процессе

Панические атаки могут длиться от пяти минут до суток. Что касается повторов, то этот вопрос индивидуален для каждого. У кого-то они могут наступать по несколько раз в сутки, у кого-то — раз в неделю или даже месяц. Однако стоит сказать о том, что с каждым новым приступом частота будет прогрессировать, длительность атак будет все больше и насыщеннее. Нужно уделить несколько слов и страхам. Так, они бывают совершенно разными, однако в большинстве своем люди боятся умереть, выглядеть в глазах окружающих плохо или сойти с ума. Интересным окажется и тот факт, что не существует в мире двух полностью одинаковых страхов. В качестве примера можно привести боязнь метро: кто-то боится терактов, которые там могут произойти, кто-то -удушья, а кто-то — просто толпы. Однако самым важным является то, что чаще всего паническая атака возникает без видимой на то причины, как бы «из воздуха», когда организм черпает силы из своих запасов разума.

Что делать?

Конечно же, люди, страдающие такими расстройствами психики, хотят узнать, как избавиться от панических атак навсегда. Что для этого нужно сделать? Согласно мнениям медиков, идеальным вариантом все же является сочетание психотерапии (работы со специалистом) и прием определенных медицинских препаратов. Только комплекс мероприятий поможет достичь успеха и избавиться от приступов. В данном случае таблетка будет являться неким спасательным кругом для больного, который всегда будет находиться у человека под рукой и сможет «спасти» его в трудную минуту (тут еще включается в работу самовнушение, что также отлично помогает бороться с приступом). Работа же со специалистом позволяет выявить причины возникновения панических атак и справиться с данным неприятным расстройством.

Медикаментозные методы

Стоит сказать о том, что в медицинской практике существует лекарство от панических атак. Так, больному могут подобрать что-то из разряда транквилизаторов, т. е. препаратов, которые снимают избыточную тревогу. Однако такое средство может назначить и выписать исключительно врач. При этом следует помнить, что категорически запрещается прием алкоголя и курение во время лечения данными медикаментами, также нужно уточнить, можно ли водить автомобиль. Важно напомнить, что следует строго соблюдать дозировку, иначе можно сильно навредить собственному организму. Минус данных препаратов в том, что они сродни наркотическим и могут вызывать зависимость.

Травы

Тем, кто не желает принимать синтетическое лекарство от панических атак, можно предложить лечиться травами и народными методами. В первую очередь можно практиковать прием валерианы – две таблетки под язык, — оказывающей успокоительное действие. По такому же принципу работают ромашка, мелисса, донник, березовые листья и пустырник. Что еще можно посоветоваться людям, интересующимся, как избавиться от панических атак народными средствами? Нужно помнить, что травы можно заваривать в желаемой дозировке и принимать не только как лекарство, но и как профилактическое средство. Однако при этом всегда нужно рассказывать своему лечащему врачу о предпринимаемых вами методах борьбы с проблемой. При этом можно также приобрести лекарства в аптеке, которые схожи по принципу действия с транквилизаторами, однако отпускаются без рецепта:

• «Нормоксан» — препарат, который содержит все ту же валериану.
• «Грандаксин» — весьма слабый транквилизатор, который не вызывает у человека состояния сонливости.
• «Персен», «Новопассит» и т. д. – просто успокоительные средства.

Помимо употребления лекарств. можно прибегнуть к помощи некоторых упражнений и мероприятий. Рассмотрим их подробнее.

Метод 1. «Замедленное дыхание»

Еще как избавиться от панических атак? Методы борьбы есть разные. Один из них, который оправдал все ожидания и отлично помогает даже в самых тяжелых ситуациях, – контроль дыхания. Существует несколько довольно-таки простых для освоения методик. Первая из них – замедленное дыхание. Она применима даже в общественном месте и занимает совсем мало времени. Суть ее такова: когда человек чувствует приближение приступа, ему нужно сократить количество вдохов-выдохов до 8-10 в минуту. Однако впервые сделать это не так и просто, упражнение требует предварительной подготовки и даже тренировки. Что нужно делать, чтобы освоить данную методику, каков порядок действий?

1. Хорошенько сконцентрируйтесь на своем дыхании, прочувствуйте его.
2. Нужно научиться дышать диафрагмой, а не животом: для этого надо положить руку на область желудка и при вдохе-выдохе контролировать, чтобы именно эти мышцы приходили в движение.
3. Попробуйте задержать дыхание примерно на секунд 10. При этом не следует набирать слишком много воздуха, все должно выглядеть естественно.
4. Выдох нужно произвести на счет три, перед вдохом опять посчитать до трех и только потом вдыхать. Хорошо бы в таком темпе подышать хотя бы минуту (при этом и сам счет сможет помочь справиться с приступом).
5. Если после этих манипуляций страх не отступил, нужно повторить все сначала, задерживая дыхание на 10 секунд.

Тренируясь примерно 5-6 раз в день, можно научиться полностью контролировать свое дыхание и самостоятельно помогать себе в момент приближения приступа без каких-либо медикаментозных препаратов. Однако это только один из методов, рассказывающих, как избавиться от панических атак. А есть и другие.

Метод 2. «Бумажный пакет»

Многие люди, должно быть, обращали внимание на такой момент в голливудских фильмах, когда человек в сложной ситуации дышит в бумажный пакет и при этом быстренько успокаивается. Так вот — это он пытается справиться с панической атакой. Но как избавиться от приступов при помощи данного метода, каков его принцип? Все предельно просто: нужно ограничить приток кислорода и увеличить поступление углекислого газа (который выходит при выдохе из легких). Опасаться не стоит: в легкие попадет достаточно воздуха для их нормального функционирования. Плюс метода: не требует предварительных тренировок, как предыдущий. Минусы: невозможно применение в любом месте, особенно в общественном (кто же захочет показывать всем свои расстройства психики?) Каков же алгоритм действий в данном случае?

1. Ощутив приближение панической атаки, нужно быстренько подготовить бумажный пакет — так, чтобы его горловина плотно прилегала к носу и губам и как можно меньше пропускала воздух.
2. В пакет нужно дышать медленно и ровно, до тех пор, пока паника не отступит.
3. Если под рукой нет пакета, можно подышать в ладони, сложив их так называемой «чашечкой».

Что ж, как избавиться от панических атак данным методом, мы разобрали, добавим только, что лучше всегда с собой носить запасной бумажный пакет. Однако на людях можно подышать и в «чашечку», сославшись потом на то, что просто закружилась голова, и стало немного не по себе.

Метод 3. Отвлечение

Еще один весьма действенный способ, как избавиться от панических атак и страха – отвлечься в минуты их приближения. Как же это можно сделать?

1. Носить на руке яркую резиновую ленту. Когда человек чувствует, что атака приближается, нужно с силой ее оттянуть и хлопнуть себя ею по руке. Резкая боль способна отвлечь человека, таким образом, легче будет справиться с атакой.
2. Считалочка. Многим людям помогает просто что-то считать в момент приближения приступа. Для этого можно пересчитывать машины, деревья и даже людей. Стоит сказать о том, что это отличный способ, как избавиться от панических атак в метро или другом общественном месте.
3. Фантазии. Так, врачи рекомендуют попытаться представить себя в ином, тихом и спокойном месте, где нет суеты и забот. Мысленно перенесшись туда, можно более спокойно пережить паническую атаку или даже придушить ее в зародыше.
4. Мысли. Тем, кто может без проблем посмотреть на себя со стороны, врачи советуют контролировать все, что происходит в момент приближения панической атаки. Нужно считать симптомы, описывать их как бы для себя, наблюдая за всем со стороны. Это помогает пережить сложную сиутацию, ведь вы являетесь как бы наблюдателем, а не участником.

Профилактические меры

Рассказывая, как избавиться от панических атак без таблеток, стоит упомянуть и о том, что хорошо также проводить профилактику данного расстройства. Можно принимать различные успокаивающие травяные настои и отвары из разряда вышеописанных, также хорошо предварительно освоить различные дыхательные техники и опробовать их на себе в моменты спокойствия. Ну и, конечно же, нужно обратиться к врачу за помощью. Расстройства психики — это очень серьезно, и справиться с ними в одиночку довольно непросто, а порой и невозможно. Но и стесняться своего заболевания не нужно. Лучше собрать волю в кулак и вместе с доктором попробовать решить возникшую проблему.

fb.ru