Пантческая атака – Паническая атака — Википедия

причины, симптомы, лечение и последствия

Панической атакой называется внезапно появившееся ощущение страха и тревоги, которое полностью охватывает сознание человека. Длиться оно может от нескольких минут до получаса, однако, как правило, проходит примерно через 10 мин. Этот тревожный синдром сопровождается такими проявлениями, как учащение дыхания, головная боль, напряжение. Пережив это состояние один раз, человек начинает его бояться и в будущем.

Причины

Существует немало факторов, которые могут запустить паническую атаку. Как правило, это события, которые вызывают сильное эмоциональное впечатление. Человек оказывается буквально шокированным. В редких случаях паническая атака может даже наступить вследствие потери крупной суммы денег. Но как правило, ПА имеют следующие причины:

• Авария, опасная для жизни ситуация.
• Психотравма детского возраста. Ребенок потерялся или же заблудился, а во взрослом возрасте он снова оказался в похожей ситуации, что спровоцировало возникновение симптомов ПА.
• Неблагоприятная семейная атмосфера.
• Расставание с близким человеком (смерть, развод, иногда даже переезд от родителей).
• Иногда причиной ПА может быть событие, которое еще не произошло, но одна мысль о нем внушает ужас.
• Невротическая ситуация – например, человек понимает, что пора менять работу, однако по некоторым причинам ему приходится оставаться на том же месте. Психика накопила достаточно энергии для преобразования ситуации, но она не находит выхода и проявляется в виде ПА.

Процесс возникновения

Симптомы и лечение панических атак стали предметом исследований еще в конце XIX века. Тогда Фрейдом было описано состояние внезапно возникающей тревоги, получившее название «тревожной атаки». В отечественной литературе долгое время использовался термин «вегетативный криз». На сегодняшний момент это достаточно изученное состояние. Каков же механизм возникновения панической атаки? Он включает в себя несколько этапов.

В головном мозге появляется зона высокого возбуждения, которая была названа отечественным ученым Ухтомским доминантой. Ее причины могут быть различными – например, травматическое закрепление, неудовлетворенные детские потребности. Нередко активация такой доминанты происходит совершенно внезапно, когда человек попадает в условия внешней среды, максимально похожие на травматическую ситуацию в прошлом. При этом схожесть в подавляющем большинстве случаев им не осознается.

1. Активация головного мозга способствует тому, что поглощение кислорода увеличивается, и возникает явление стрессовой гипоксии.
2. Чтобы снова насытить мозг нужным ему кислородом, происходит повышение артериального давления, учащается сердцебиение.
3. Активируется симпатический отдел нервной системы. Возможны сбои в работе сердечно-сосудистой системы, дрожь, судороги.
4. Когда подобные ощущение возникают в первый раз – и, как кажется, без причины – может появиться очень сильное переживание страха, порой переходящее в настоящий ужас. При развитии и закреплении атаки подобные мысли и переживания выступают на первый план, начинают еще больше подпитывать ужас.
5. Доминанта закрепляется реакцией страха. Возникает механизм условного рефлекса.
6. Круг замыкается, и в следующий раз при наступлении панической атаки ее симптомы становятся еще сильнее.

Последствия

ПА оказывают влияние в первую очередь на психику человека. Последствия, прежде всего, связаны с тревожным ожиданием очередного приступа. Нередко данное нарушение провоцирует возникновение депрессии – считается, что она имеет место быть у 70% больных. Тяжелые формы болезни могут способствовать потере трудоспособности. В половине случаев ПА сопровождаются страхом перед открытыми пространствами. Данное расстройство не вызывает изменений в функционировании внутренних органов.

Главные признаки

Основные симптомы панической атаки – это тошнота, повышенное потоотделение, озноб, приливы жара и холода. Пульс становится учащенным. Может кружиться голова, дыхание затрудняется. Начинают преобладать мысли о смерти, потери контроля над своим поведением и разумом. Симптомы панической атаки пугают настолько сильно, что многие предпочитают вызывать «скорую помощь». Ведь кажется, что у них наступил сердечный приступ. Реальная ПА имеет по меньшей мере четыре из описанных признака. После панической атаки человек может ощущать себя растерянно, тревожно.

Ученые подчеркивают: у большинства людей случается 1-2 эпизода ПА. Однако в некоторых случаях развивается «тревога ожидания» — страх перед наступлением следующей ПА. Если подобные мысли преследуют больше месяца, то этого достаточно для постановки соответствующего диагноза. Если не заняться лечением панических атак, развивается агорафобия – страх перед возникновением ситуации, из которой нет выхода. Треть подобных пациентов предпочитает не выходить из дому.

Прогноз

Считается, что в целом при данном расстройстве прогноз благоприятный. Приступы хорошо поддаются терапии. Поэтому после лечения пациенты большей частью оставляют положительные отзывы. Панические атаки представляют собой способ, посредством которого нервная система защищает себя от чрезмерного возбуждения. Приступы не представляют собой опасности для жизни. Однако прогрессирование болезни представляет собой опасность для психического состояния. Ведь человек может прекратить пользоваться транспортом, испытывать страх выходить на улицу. Может развиваться депрессия. Медикаментозная терапия, как правило, длится порядка 6 месяцев. В 99% процентах случаев она гарантирует успешное излечение.

Простой алгоритм работы с ПА

Многие психологи рекомендуют во время возникновения ПА следовать следующему алгоритму действий. Конечно, это не убирает основную причину атаки, однако позволяет пережить приступ. Как бороться с панической атакой самостоятельно? Рассмотрим алгоритм действий:

• Обратить пристальное внимание на свое дыхание, начать следить за ним. Сознание должно быть направлено только на чередование вдоха и выдоха. Такая сосредоточенность позволяет переключиться с развития приступа на физические ощущения. А самый основной момент заключается в том, что время идет, а сам приступ не получает своего развития. Жизнь продолжается. 3-4 минуты стоит уделить только регулированию дыхания.
• Обратить внимание на физические ощущения. После того, как появилась возможность контролировать дыхание, следует переключить фокус внимания на все тело. Самостоятельно паническую атаку преодолеть можно, если научиться управлять фокусом внимания. Продолжая осознанно дышать, необходимо начать «сканировать» вниманием все тело с головы до ног. Обратить внимание, как «ощущают» себя руки, тепло или холодно пальцам. Попробовать сжимать и расслаблять различные части тела.
• Сконцентрироваться на взгляде. Нередко люди во время возникновения симптомов панической атаки смотрят только в одну точку, а их сознание сконцентрировано только на переживании собственной тревоги. Таким образом, один признак ПА порождает другой. Наверняка рядом есть нечто, за что может зацепиться взгляд, что может заинтересовать. Это также подтверждает то, что жизнь продолжается.

Как преодолеть

Те, кто хотя бы раз в жизни пережил паническую атаку, вряд ли смогут позабыть это. И скорее всего, будут долгое время испытывать страх повторения ситуации, когда впервые возникла ПА.

Но что можно предпринять, если атака не является разовым явлением, а превратилась в реальность, преследующую каждый день? Что можно предпринять, если симптомы панической атаки могут быть вызваны поездкой в метро или при использовании лифта, или же большим скоплением людей?

Самый простой метод избавления – это консультация психотерапевта, который обладает как информацией в области психологии, так и медицинскими знаниями. Нередко ситуация может быть настолько плачевна, что человек боится выйти из дому. В тяжелых случаях не обойтись без медикаментозной поддержки, чтобы у человека мог появиться внутренний ресурс для преодоления этого неприятного недуга.

Алгоритм действий при ПА

Бывает так, что начался приступ, а вы находитесь где-нибудь в дороге. Психологи рекомендуют воспользоваться следующими советами:

• Помнить о том, что ПА представляет собой очень сильную телесную реакцию, во время которой наблюдаются: страх, учащенное сердцебиение, нехватка кислорода. Однако от нее никто не умирает. ПА представляет собой реакцию психики, которая находит свое отражение в теле.
• Также рекомендуется при первых симптомах панической атаки принять как можно более удобное положение. Если вы едете в метро, лучше выйти из вагона на ближайшей станции, сесть на лавку. Если это невозможно, отыскать любую опору – поручень, стену вагона, в конце концов, пол. Если приступ застиг во время вождения автомобиля – нужно припарковаться, расслабиться. Чрезвычайно важно отыскать максимально «спокойное место».
• Затем следует начать выполнять дыхательные и релаксационные техники.
• Также при наступлении ПА хорошо помогает глоток свежего воздуха. Некоторые люди включают кондиционер в машине, что приносит успокоение.
• Также хорошо носить под рукой мятные конфеты или что-нибудь очень кислое. Вкусовые ощущения помогут немного отвлечься.
• Не нужно концентрировать внимание на своих чувствах. Лучше придумать заранее специальный ритуал, который будет отвлекать. Это может быть музыка, кино, какая-либо игра.
• Помимо этого, полезно носить с собой бутылочку прохладной воды. Она понадобится, чтобы сделать пару глотков, ополоснуть руки, затылок. В холодное время года помогает справиться с симптомами панической атаки комок снега. Его можно подержать в руках, холодными руками потереть виски, затылок, шею.

Первый эпизод ПА

Так как симптомы нарушения во многом действительно похожи на сердечный приступ, лучше всего как можно скорее показаться врачу. Сняв подозрения на проблемы с сердечно-сосудистой системы, доктор может задать вопрос о том, какие лекарства сейчас вами принимаются. Ведь некоторые средства, к примеру, назначаемые при СДВГ или же болезнях щитовидной железы, могут спровоцировать возникновение ПА. Нередко причиной может быть также чрезмерное употребление кофеина или же синдром алкогольной абстиненции.

Если специалист решит, что у вас действительно имел место приступ панической атаки, необходимо будет пройти терапия. Есть данные, что у страдающих от тревоги ожидания риск совершения суицида на 30% выше, чем у остальных. Терапия проводится с помощью антидепрессантов. Также назначаются терапевтические сессии. Необходимо поддерживать и должный уровень физической активности. В некоторых случаях проводится намеренное провоцирование приступа в присутствии врача. Это позволяет избавиться от страха панической атаки, ощутить над ней контроль.

Лечение

Начинать лечение необходимо как можно раньше – заболевание имеет свойство прогрессировать. Частота приступов может увеличиваться, при этом страх перед реальной жизнью также будет возрастать. Лечение панических атак включает в себя несколько шагов:

• Консультирование у врачей. Необходимо будет посетить терапевта, психиатра, кардиолога, а также невропатолога. Каждый из специалистов выносит собственный вердикт, подтвердить наличие заболевания. При этом у каждого врача будет и свой метод исследования. Например, психиатр использует психологические тесты, каждый из которых помогает обрисовать картину. Применяется диагностический тест депрессии Бека, шкала тревоги, а также тест панических атак Шихана.
• Следующий шаг – купирование приступов.
• Далее необходима терапия для проработки вторичных симптомов (депрессии, ипохондрии и пр.).
• Купирование приступов ПА, как правило, осуществляется двумя способами – стандартным и народным.

Стандартный способ лечения

Подразумевает одновременное применение медикаментозных препаратов и психотерапии. Из лекарств, как правило, используются антидепрессанты, которые смягчают проявление физических признаков. Работа с психотерапевтом направлена на то, чтобы облегчить расстройства сознания. Нередко используются такие направления, как фототерапия, а также цветотерапия.

Медикаментозная терапия

При правильном подборе лекарств, индивидуальной дозировке и схеме состояние пациента может быть существенно облегчено, а качество его жизни – улучшено. Терапию необходимо начинать сразу же. В основном, назначаются следующие лекарственные препараты:

• Успокоительные – «Валидол», «Корвалол», а также «Глицисед». Они обладают успокоительным воздействием на ЦНС, снижают панический приступ.
• Антидепрессанты. Это может быть, к примеру, «Золофт» или «Анафранил». Помогают устранить эмоциональную подавленность, улучшить настроение. Их главный эффект заключается в уменьшении депрессивной симптоматики. Важно принимать таблетки строго по схеме, прописанной лечащим врачом. Прием прекращается постепенно, дозу нельзя уменьшать сразу же или прекращать прием препаратов внезапно. Медикаменты данной категории могут вызывать привыкание. Их назначают в том случае, когда полученный результат превышает риск привыкания.
• Транквилизаторы – «Феназепам», «Клоназепам». Они позволяют в короткое время прекратить приступ, избавиться от ПА. Данные препараты имеют ряд побочных эффектов. Зависимость развивается быстро.

Все препараты применяются строго по назначению врача, перед их применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Народные средства

Нередко используются в качестве дополнения к основному курсу. Мелисса является признанным и эффективным средством для лечения панических атак в домашней обстановке. Для приготовления отвара необходимо 10 г травы и 0,5 л кипятка. Настаивать чай нужно не менее 2 часов. Принимать по две трети стакана по 3 раза в день.

Для лечения панических атак в домашних условиях используется и мята. Отвар делается из 2 ст. л. травы, которая заливается одним стаканом кипятка. Чай также должен постоять в течение 2-3 часов. После этого отвар принимается по три раза в день.

Психоаналитический подход

Чтобы улучшить качество жизни, как правило, предлагается два типа терапии – психоанализ и когнитивно-поведенческий подход. Психоанализ позволяет убрать или же смягчить воздействие раздражающих факторов. Врач помогает отыскать причину приступа и проработать ее. Затем пациент учится самостоятельно находить причину своего стресса, прорабатывать ее.

Психоанализ рассматривает основные причины ПА в конфликтах бессознательного. Как правило, это чувство вины, трудности в отношениях с родителями, подавленная агрессивность. Психоаналитик занимается тем, что несколько лет работает с этими конфликтами. Длительность терапии является основным минусом данного метода.

Поведенческая терапия

Считается более узкоспециализированным методом. Для многих когнитивно-поведенческая терапия стала ответом на вопрос: «Как избавиться от панических атак?». Во время сеансов основной упор делается на тех нарушениях в работе психики, которые провоцируют возникновение приступа. Основная причина ПА, как правило, заключается в особенностях мышления. Именно в нем рождаются неприятные мысли, провоцирующие возникновение приступа. Именно поэтому в процессе психотерапии пациент учится положительному настрою, контролированию своих мыслей и эмоций.

Основное преимущество психологического лечения невроза панической атаки – это отсутствие привыкания, а также побочных действий, которые сопровождают прием лекарств. Нередко когнитивно-поведенческую терапию называют «золотым стандартом» в лечении ПА. С ее помощью пациент проходит несколько этапов:

• Меняет отрицательные установки на более положительные.
• Учится бороться с тревожностью.
• Постепенно овладевает техниками преодоления агорафобии.

Данный вид терапии позволяет сформировать новый тип мышления. Например, пациент проигрывает следующую ситуацию: в то время, когда он за рулем, происходит ПА. Если он съедет на обочину, что страшного может произойти? Он разобьет автомобиль или погибнет? Весьма вряд ли. Убеждение такого рода вырабатывается у пациента. Со временем он перестает бояться приступа – а это, в свою очередь, снижает частоту возникновения ПА.

Другие способы психотерапии

Помимо описанных методов, для устранения симптомов панической атаки используется гипноз – классический или эриксоновский. Первый вид предполагает введение пациента в состояние транса. Ему внушается, что он избавляется от данного нарушения. Этот подход нередко показывает хорошие результаты, однако подходит не всем – есть люди, не поддающиеся внушению.

С помощью эриксоновского гипноза происходит разрешение внутренних конфликтов. Он считается более мягким, поскольку человек сам входит в состояние транса с помощью терапевта. Сторонники этого подхода считают, что людей, не подверженных внушению, нет. Помимо этого, больной обучается приемам самогипноза. Это помогает ему не допускать обострения симптомов ПА, снижает уровень тревожности.

Иногда применяется и такой подход как телесно-ориентированная терапия. Данный метод предполагает работу непосредственно с телом и физическими ощущениями. В телесно-ориентированном подходе используются дыхательные техники, а также метод релаксации по Джекобсону.

Некоторые специалисты с успехом применяют методы системной семейной терапии. Причины панических атак в данном случае усматриваются в устройстве семьи, бытующих взаимоотношениях и дисгармонии. Иными словами, состояние человека всегда находится в прямой зависимости от домашней обстановки. Поэтому работа должна проводиться со всеми членами семьи.

Физиотерапевтические мероприятия

Помимо перечисленных, страдающим от ПА показаны и следующие физиотерапевтические процедуры:

• Различные типы лечебной физкультуры.
• Массаж (полезно пройти целый курс).
• Ароматерапия. Можно использовать свечи с различными ароматическими маслами или же приобрести специальную горелку. Хорошо также сделать и массаж с добавлением понравившихся ароматических веществ.
• Активный образ жизни. Специалисты советуют употреблять как можно меньше кофеинсодержащих напитков, меньше сидеть перед компьютером. Необходимо гулять, двигаться, заниматься физической активностью. Полезно принимать витамины.

Другие полезные правила для страдающих от ПА

Чтобы жизнь без панических атак как можно скорее стала реальностью, психологи рекомендуют придерживаться и некоторых рекомендаций в повседневной жизни. Прежде всего не стоит оставаться в одиночестве, замыкаться в своих проблемах. Общение с родными и близкими также помогает справиться с нарушением. Полезно также завести дневник, делиться с ним своими идеями, настраиваться на позитив.

Также психологи советуют как можно чаще релаксировать – заниматься чтением, проводить время на природе. Полезно посмотреть веселый фильм, послушать хорошую музыку или принять ванну. Некоторым приносят эффект успокоения медитации.

fb.ru

Панические атаки — симптомы, причины возникновения, лечение и способы самостоятельной борьбы

Врачи не принимают панические приступы страха за заболевание и считают такие симптомы побочным проявлением самых разных нарушений в работе организма. Медикаментозное лечение панических атак обозначено давно, но важно работать над своим душевным здоровьем и самостоятельно. Опыт показывает, что справиться с навязчивыми чувством паники можно: надо научиться контролировать себя во время приступа.

Паническая атака — что это такое

Никто не отрицает, что паника является нормальной реакцией организма на сильное потрясение: человека как будто выбивает из колеи, доводы разума не работают против накатившей волны отчаяния, кажется, что решения проблемы нет. Бывает так, что аналогичное чувство захватывает человека без всяких видимых оснований. Выброс адреналина, гормона, который отвечает за выживание в условиях опасности, запускает заложенный в реликтовом мозге механизм самосохранения: с точки зрения физиологии организм работает слаженно, механизм реагирования на опасность не нарушен. Проблема только в том, что ситуация, спровоцировавшая защитную реакцию, весьма условна, и реальной угрозы здоровью и жизни нет.

Учащается сердцебиение, дыхание становится частым и поверхностным, что приводит к гипервентиляции лёгких. Уровень углекислого газа в крови становится ниже нормы, начинает кружиться голова и появляется чувство тошноты, дрожат руки, иногда наблюдается онемение конечностей и озноб. Из-за болей в груди паническую атаку легко спутать с сердечным приступом, только кроме собственно физических симптомов, явственно ощущается эмоциональное напряжение. Обычно это необъяснимый страх, который сопровождается чувством, что всё происходит не здесь и сейчас и, что важно, не с самим человеком, а с кем-то другим: в профессиональной терминологии это явление называется дереализацией. Частые симптомы: подавленность, тоска, гнетущая тревога, вызывающая или апатию, или, наоборот, встречную агрессию — во время приступа люди особенно остро реагируют на непонимание со стороны окружающих.

Приступ паники спровоцированы выбросом в кровь адреналина, но и сами по себе тревожные мысли и страхи приводят к выработке этого гормона и защитной реакции, получается замкнутый круг

Продолжительность приступов не всегда одинаковая: от 15–20 минут до 1–2 часов, нельзя также предсказать, когда именно они произойдут, случается, что людей «накрывает» по два раза в день, тогда как другие не жалуются по месяцу-полтора. Индивидуальны и ситуативные факторы, то есть условия, в которых чаще всего начинается паническая атака.

Был такой фильм «Закрытые пространства» (2008), главный герой, будучи совсем молодым человеком, вынужден уйти от людей и жить в уединении, в квартире на мансардном этаже. Всё начиналось с того, что он заметил в себе неспособность находиться на людях: любое появление в общественном месте, в метро или торговом центре, доводило его практически до обморока — его болезненные припадки показаны хорошо, вполне передавая, как всё происходит на самом деле. Любой человек, оказавшись на месте киношного персонажа, постарался бы избегать травмирующих его условий. Вот и близкие люди Вени предложили ему поселиться в таком месте, где он мог не общаться даже с соседями. Итог: многолетнее уединение, общение с двумя-тремя приходящими гостями и курьерами из доставки еды и прекратившиеся приступы.

Главный герой фильма «Закрытые пространства», Веня испытывал приступы паники в общественных местах

Вылечивались от панических атак и реальные пациенты, после консультаций с врачом-неврологом, психотерапевтом, психологом, после курса сеансов по реабилитации, пропитых медикаментов и тщательной работы над собой. Приступы панической атаки не относятся к заболеваниям: их диагностирование не означает для человека, их испытывающего, постановки на учёт к психиатру. В медицинской терминологии явление относится к синдромам, то есть проявлению комплекса определённых симптомов. Но препятствовать появлению этих симптомов во второй, в третий раз и потом регулярно нужно непременно, они вырастают в развитие фобий, тяжёлых неврозов, глубокой депрессии.

Краткая история изучения этого явления медициной

Заниматься изучением тревожных состояний специалисты начали в XIX веке, по крайней мере, к этому времени относятся первые опубликованные труды по теме. Жан-Мартен Шарко (1825—1893), — французский психиатр — первый, кто взялся составить классификацию невротических состояний, позже его работу продолжил Зигмунд Фрейд (1856–1939), он же предложил к использованию термин «тревожная атака». Долгое время нестабильное эмоциональное поведение рассматривали как неврологические осложнения вегетососудистой и нейроциркуляторной дистонии. Синдром панической атаки называли эмоционально-вегетативным кризом, потом выяснилось, что симптоматика больше из области психотерапии, термин признали устаревшим, заменив его более корректным с точки зрения медицины понятием «вегетативная дисфункция» — комплекс нарушений, имеющих общие с неврозом причины возникновения и механизм действия. Формулировка «паническая атака» как форма проявления психических расстройств была введена только в 1980 году Американской ассоциацией психиатров.

Теории, которая бы полностью объяснила механизм, активизирующий беспричинный приступ тревоги и страха, до сих пор не разработано. Известны попытки исследований структуры мозга: касались они, в частности, нейроанатомии, задача была такая — выяснить, какие отделы центральной нервной системы отвечают за эмоциональное состояние человека. Установлено, что стимуляция височных долей мозга и некоторых отделов лимбической системы вызывает подавленность, чувство тревоги и страх.

Эмоциональное поведение регулируется цепью, связывающей лимбическую долю с гипоталамусом (« круг Папеса «)

Почему возникают панические атаки и кто особенно уязвим перед ними

Панические атаки — непредсказуемое следствие сбоев в организме, то есть появляются они после пережитого стресса, как последствия перенесённых болезней, например, гипертиреоз, повышение функции щитовидной железы, патологии сердца, гипогликемия, низкий уровень глюкозы в крови, а также приступ панической атаки может быть спровоцирован приёмом некоторых лекарств или стимулирующих средств с высоким содержанием кофеина.

Женщины более зависимы от неврозов больше, чем мужчины — по статистике, они страдают от панических атак в 5 раз чаще мужчин

Статистика показывает, что каждый десятый человек хотя бы один раз испытывал панический приступ, а постоянным атакам подвержены около 1% населения в среднем по миру, а для стран с развитой экономикой показатель ещё выше — в США примерно 2,7% жителей регулярно переживают невротические расстройства. Каждый пятый пациент страдает алкогольной зависимостью или серьёзно зависит от медикаментов.

Среди женщин тех, кто подвергался паническим атакам, почти в 5 раз больше, чем среди мужчин. Средний возраст обращавшихся в клинику с таким синдромом — от 25 до 35 лет, но не исключены риски срывов у подростков и молодёжи и у людей старшего возраста, которым уже исполнилось 60+.

Симптомы панической атаки — явные и неявные

Приступ действительно напоминает атаку — внезапно возникающее состояние, которое усиливается как лавина первые минуты, достигает своего пика обычно в первые 5–10 минут, а затем постепенно стихает. В целом состояние эмоционального и телесного дискомфорта может занимать от 10 минут до часа и более, в среднем — около 15 минут. После панической атаки, как правило, некоторое время сохраняется ощущение «опустошения», вялости и «разбитости».

Артём Валерьевич Вичкапов, врач-психотерапевт

http://dr-vichkapov.ru/panic_disorder

При проявлениях симптомов панической атаки происходит возбуждение вегетативной нервной системы. Наблюдающиеся у врача пациенты говорят обычно, что охватившее их чувство паники воспринимается во время приступа как естественная реакция на участившееся сердцебиение: почти у всех наблюдается чувство тяжести в груди, сердцебиение, часто с перебоями, повышенное артериальное давление — даже у здорового человека в момент приступа «верхнее» давление может достигать 180 мм рт. ст. при нижнем около 100 мм рт. ст, сосуды сужены — это считается типичной особенностью эмоциональных кризов. Иногда реальное давление остаётся в норме, а ложные ощущения у человека усиливает страх возможного инфаркта.

Эмоциональный дискомфорт — высокий уровень тревоги, чувство надвигающейся угрозы и паника по этому поводу — чаще всего наступает одновременно с дискомфортом физическим. Помимо вегетативной дисфункции в момент приступа наблюдается ощущение спазма и помехи в области горла. При панической атаке возникает чувство нехватки воздуха, затруднено дыхание. При частых и неглубоких вдохах организм насыщается кислородом, а вот баланс нарушен — углекислого газа недостаточно, мозг воспринимает это как нарушение, подавая сигнал тревоги в нервные импульсы. Характерно чувство внутренней дрожи, могут дрожать руки или всё тело, ощутимо чувствоваться покалывания кожи, выступает сильный пот. Двигательная активность не в норме: движения или замедлены, или, напротив, человек гиперактивен. Взгляд рассеянный, как правило, его не получается сосредоточить на каком-то одном предмете. Частый симптом — позывы к тошноте и мочеиспусканию, иногда ощутимо жжение в желудке.

Панические атаки характеризуются вегетативными, телесными и невротическими нарушениями здоровья

Методы современного лечения

Сама природа симптомов панической атаки определяет двунаправленность воздействия, то есть существующий метод лечения заключается в своевременной психотерапии и назначении курса медикаментов. Во время реабилитации наблюдаются многочисленные побочные эффекты: нарушения внимания, памяти, заторможенная двигательная активность, вялость и сонливость — приём сильнодействующих препаратов-антидепрессантов не проходит для организма бесследно, и к этому нужно быть готовыми.

Медикаментозное лечение симптомов

Фармакологическое воздействие на симптомы панических атак заключается в строго дозированном применении. Медикаменты прописываются пациенту для восстановления нарушенного обмена биологически активных веществ, нейромедиаторов в головном мозге. Препараты восстанавливают баланс центральной нервной системы, «уравновешивая» процессы торможения и возбуждения, постоянно происходящие в головном мозге. У подверженного паническим атакам человека нарушен объём серотонина, одного из нейромедиаторов, гормона, который «делает» настроение. Медикаменты регулируют механизмы выработки и усвоения организмом этого важного гормона.

Но в первую очередь проводится медикаментозное лечение «быстрого реагирования», направленное на то, чтобы снять стресс и контролировать все последующие приступы. С этой целью обычно применяются препараты с быстрым механизмом действия, транквилизаторы (анксиолитики) из группы бензодиазепинов — они оказывают успокаивающее действие через 10–15 минут с момента приёма. Выпускаются в виде таблеток и как инъекции. К таким препаратам относятся: реланиум, седуксен, валиум, сигнопам. При длительной терапии для предотвращения новых приступов назначаются: ксанакс, ривотрил, лорафен.

При панических атаках с высоким риском суицида, а таких случаев немало, особенно среди пациентов, подвергавшихся приступам длительное время, назначаются трициклические антидепрессанты «старого поколения», ккак мелипрамин или анафранил. Эффект от их применения, а назначаются они с целью блокировки панических атак, наступает через 3–4 недели лечения, но курс длится дольше — полгода, иногда 10 месяцев.

При панических атаках с явным преобладанием вегетативных симптомов обычно диагностируется дисфункция вегетативной нервной системы и назначаются ингибиторы моноаминоксидазы (ингибиторы МАО), это пиразидол и аурорикс. В других случаях они не используются, так как дают многочисленные побочные эффекты.

Современным средством лечения сейчас считаются ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) с высоким противопаническим эффектом через 1–2 недели приёма. Побочные эффекты минимальны, назначаются они даже «тяжёлым» пациентам с патологиями сердца или лёгких. Чаще всего при панических атаках назначается флуоксетин или пароксетин. При развитых фобиях помогает циталопрам.

Флукосетин относится к ингибиторам обратного захвата серотонина, самым современным на сегодняшний день для лечения панических атак

При патологии сердца, когда важно восстановить ровный пульс и нормализовать давление, назначаются бета-блокаторы (анаприлин, эгилок) — они же снимают симптомы панической атаки и могут применяться в курсе с другими препаратами.

Видимый результат за короткое время даёт интенсивная терапия, когда препараты вводятся через капельницу, но есть и другая схема: врач выписывает лекарство и определяет схему приёма таблеток — такая методика получила название экстенсивной и направлена на долговременный эффект. Выбор терапии зависит от причин, которыми вызваны панические атаки, поэтому любое назначение предваряется обследованием у терапевта, кардиолога, невролога, эндокринолога. Одни только психологические консультации, на которые рассчитывают люди, недостаточны — на начальном этапе очень важно правильно поставить диагноз. Сложность в том, что симптомы вегетососудистой дистонии и панической атаки сходны с другими нарушениями в работе организма, и разграничить их можно только в современных диагностических центрах, где есть возможность провести полное обследование.

Психотерапевтическое лечение

Задача психотерапии при зависимости от панических атак — сформировать у человека навыки управления своими эмоциями и научить его работать со страхом. Дополнительно прорабатываются обстоятельства, которые могли повлечь за собой поведенческие сдвиги и приступы паники — вплоть до применения трансовых методик и гипноза, хотя чаще это всё же традиционные формы работы в группах или на индивидуальном тренинге.

В начале курса пациента учат самоконтролю: прорабатывают с ним технику аутогенной тренировки, восстанавливающей эмоциональное равновесие. Большое внимание уделяется объяснению механизмов работы организма во время приступа, человеку объясняют, что с ним происходит, что защитный рефлекс на сигнал тревоги — это норма, и испытать похожее состояние может любой другой. Таким образом пациента учат не строить домыслов, а искать и видеть научное объяснение своему состоянию. Во время работы с пациентом выявляются также эмоциональные посылы его подавленного состояния, нерешённые личные проблемы. Каждый случай индивидуален, и без таких встреч с психотерапевтом невозможно назначение лекарственных препаратов так, чтобы лечение действительно решало проблему, а не усугубляло её.

Обойтись без терапии и попытаться переживать приступы самостоятельно врачи не советуют: панические атаки можно и нужно лечить, а не загонять все переживания и страхи внутрь. Работа эта долгая и сложная и, что важно, совместная — в восстановлении здоровья на равных участвуют врач и пациент.

Групповые тренинги в проработке страхов пациентов тоже эффективны, людям легче справиться с проблемой вместе

Можно ли избавиться от приступа самостоятельно

Избежать приступ не получиться, как бы человек этого ни хотел, но можно преодолеть собственные страхи по этому поводу.
При первых признаках начинающейся атаки — ощущении дискомфорта в области груди и участившегося сердцебиения, вспомните о том, что первое и самое важное правило — вам нужно контролировать своё физическое состояние. Дыхательные упражнения в этом помогут — отработать их лучше заранее. Замедлите дыхание до 4 вдохов/выдохов в минуту. Контролируйте дыхание, можно для удобства отсчитывать про себя секунды. Задержали дыхание, досчитали до 10, сделайте глубокий выдох, представьте, что тело расслаблено, потом сделайте глубокий вдох. Можно ограничить поступление кислорода в лёгкие, приложив к лицу бумажный пакет или сложенные лодочкой ладони. При редком и глубоком дыхании восстанавливается баланс углекислого газа в крови, прекращается гипервентиляция лёгких и симптомы криза проходят сами собой. Повторять такую дыхательную гимнастику врачи рекомендуют до 15 раз. В конце каждого выдоха необходимо постараться расслабить плечи, челюсти, ком в горле.

С паникой можно справиться, если переключить внимание и усилием воли заставить себя сконцентрироваться не на страхе, а на любом простом и отвлекающем занятии. Сконцентрируйтесь на повседневных делах, которыми занимались до наступления криза — это сложно поначалу и легче с каждым новым контролируемым приступом. Нет занятия, займите разум несложными арифметическими вычислениями — начните считать любые предметы или просто отсчитывать в уме цифры от 100 до 1, например.

Контролируйте напряжение мышц: помассируйте кисти, шею, плечи, уши, пальцы рук — это сгладит проявления панической атаки. Попробуйте принять максимально неудобную позу, напрячь мышцы и зафиксировать тело в таком положении — насколько сможете, потом расслабьтесь, сбросьте напряжение и вернитесь в нормальное положение. Если находитесь дома, полезно принять контрастный душ, делая перерывы примерно в 20 секунд между горячей и холодной водой. Обливаться надо полностью, с головой, но осторожно, не переохлаждая организм, поэтому смотрите, чтобы вода была комфортной температуры, не мучайте себя.

Постарайтесь в нужный момент вспомнить, что происходит с организмом во время приступа: скажите себе, что атака не несёт угрозы для жизни, вы не больны, вам ничего не угрожает и вы не сойдёте с ума. Для этого действительно нужно время, но, научившись осознанности, вы заметите, как приступы становятся слабее и реже, и легче поддаются контролю.

Для человека, испытывающего приступ, важно внимание

Если сами стали свидетелем приступа, не выдавайте своего волнения — человек лишён точки опоры, и ему сильно нужна поддержка со стороны. Попробуйте заговорить с ним или взять за руку, если тот идёт на контакт. Покажите своим примером, что ему нужно делать — начните глубоко и медленно дышать, объясните, что всё происходящее не опасно и что вы в это время будете рядом и сможете помочь. Не пытайтесь демонстрировать сочувствия и полного понимания ситуации. Если ситуация позволяет, помассируйте руки, пальцы, шею и плечи человека, отвлеките его внимание, попробовав поиграть с ним.

Купировать приступ поможет успокаивающий состав из настоек на травах. Держите дома полезные капли, если знаете, что вы сами или кто-то из домашних подвержен приступам. В момент криза добавьте на 1 стакан кипячёной холодной воды 10 капель настойки валерианы, столько же пустырника, столько же настойки пиона уклоняющегося и валокордина, 20 капель элеутерококка.

Насколько опасны панические атаки

Представьте, что человек, ранее не испытывавший серьёзных проблем со здоровьем, пережил криз — даже если приступ был слабым, а так обычно и бывает, неприятный осадок и страх, что всё повторится, остаётся. Каждая новая паническая атака уже сильнее, потому что причины, вызвавшие эти болезненные симптомы, не прорабатываются, дисбаланс в организме усиливается, а пациент начинает избегать ситуаций, которые лично у него провоцируют болезненную реакцию. Постепенно человек отказывается от прежнего образа жизни, меняет привычки и поведение. Теряется работоспособность, настроение теперь чаще всего плохое, не хочется ни спать, ни есть. Понятно, что на этом фоне теряется здоровье и появляются опасения, что он серьёзно болен. Посещение психотерапевта воспринимается обычно как шаг к потере социального статуса, и до последнего люди стараются этого избегать, и напрасно — без грамотной консультации и своевременного назначения лекарств состояние только усугубится и может повлечь за собой глубокую депрессию и в отдельных случаях — попытки суицида.

Тревога может стать хронической, тогда для снятия симптомов регулярно начинают принимать лекарственные препараты, снотворное, например, или алкоголь. По статистике около трети пациентов с симптомами панических атак страдают алкогольной зависимостью.

История одной девушки — видео

Итак, запомните, что паническая атака — не больше, чем комплекс симптомов, вегетативных, телесных и эмоциональных сбоев в работе организма, а не заболевание и не диагноз. Но лечить приступы нужно, чтобы не превращать свою жизнь в непрекращающуюся череду хронических депрессий.

medvoice.ru

Панические атаки — симптомы, лечение, как бороться самостоятельно

Панические атаки — это пароксизмальная тревога, возникающая эпизодичными приступами. Паническая атака принадлежит к иным паническим расстройствам и шифруется в МКБ 10 как F41.

В наше нелегкое стрессовое время многие личности подвержены этой проблеме. Причиной является множество стресогеннов, соприкасающихся с нашей защитой. В нашем уравновешенном мире маловато адреналина, поэтому ужастики достаточно популярны, как и триллеры. Но, мозговая деятельность людей, запрограммирована удивительным образом, и воспринимает телеэкранную угрозу сродни реальной, поэтому синтезируется внушительная порция стрессовых гормонов, которые вызывают симптомы болезни.

У личностей, подверженных таким болезням, основательно падает степень самоудовлетворения. Таким персонам нужно помочь отойти от негативного окружающего и вернуть жизненное удовлетворение.

Панические атаки – что это такое?

Специалисты стремились к изучению этой проблемы, еще со времен отца психоанализа. Но, известное нам название было озвучено только в 20 веке в Америке, когда развитие психиатрии было в самом разгаре.

Сейчас актуальность этой проблемы значительно возросла, многие современные фильмы изображают признаки панических атак. Даже героя Мстителей, Железного человека, эта проблема коснулась.

Признаки панических атак выражаются в приступах боязни, возникающей полностью непредсказуемо, личности еще и очень тревожно, она боится умереть, а иногда думает, что станет безумцем. При этом личность переживает неприятные симптомы с физической стороны организма. Они не способны объяснить причин, не могут управлять временем или силой приступа. Многие, пережившие панические атаки, ходят за помощью к терапевтам, как с вегето-сосудистой дистонией, к неврологам, как нейроциркуляторная дистония, и только, пройдя длиной тропой, к психиатру. Но независимо к кому обратится человек, очевидно наличие нарушения в вегетативной нервной системе.

Панические атаки часто могут проявляться на фоне существенной причины, которая угрожает человеку, как минимум, потерей здоровья, но не редки случаи, когда причина абсолютно отсутствует, она полностью синтезирована человеческим подсознанием. Она не имеет рационального состава, просто выбросился адреналин и человек, ответно реагируя на это, начинает бояться или убегать. Личности самостоятельно, особенно в начале, не удается управлять этими приступами, а со временем у нее развивается особый тип поведение — когнитивный аффект.

При этой проблеме возраст не имеет глобального значения, но охватывает молодежь и зрелый контингент. Со стороны психотерапии – это возраст кризисных состояний, то есть моментов, в которые человек должен самоутвердиться и пережить этапы реализации.

У мужчин паническая атака бывает реже в разы. Это, согласно выводам исследований, объясняется сложной гормональной сменой при менструальном цикле. Никого не удивишь наличием у женщин резких эмоциональных скачков. Есть вероятность, что мужчины менее охотно просят о помощи в силу своей напускной мужественности. Они скорее подсядут на наркотики или выпивку, чтобы лишатся навязчивых симптомов.

Каждая персона склонна думать, что ее болезнь присуща лишь ей, как и ее страдания, поэтому стыдится поделиться такой проблемой. Можно с точностью уверять, что в окружении этих людей, на десяток имеется один с похожей проблемой. Лучше делиться этим, ведь вместе все переносится легче.

Не всегда нужно думать, что это проблема в структуре невроза. Ведь возможно развитие опухоли в надпочечнике — феохромоцитомы. Нередко соматоформные дисфункции также путают с паническими атаками. Многие фобии, несомненно, привносят свою лепту в это патологию.

Эндогенные, как и экзогенные депрессии, тоже могут проявляться паническими атаками, которые значительно отягощают течение болезни. У личностей с больным сердцем также панические атаки не в новость, ведь одна из основных жалоб при ишемической болезни – это боязнь умереть. Эндокринологические хвори, в силу гормональных выбросов, также имеют такой симптом. Митохондриальные заболевания, передающиеся по женской линии, тоже одна из причин, и, конечно, не исключены панические атаки приеме многих препаратов, как побочный эффект.

Панические атаки классифицируются по трем категориям. Атаки, появляющиеся без очевидных причин. Паника, возникающая на пережитую психотравму, или ее ожидание, в последнем реально ее профилактировать. Ну и в виде реакции на выброс биологических или введение химических веществ.

Панические атаки: причины возникновения

Есть несколько теорий механизмов, заложенных в паническую атаку:

— Повышение катехоламинов в кровяном потоке, ведущее к возрастанию количества дофамина в нервной системе. Они способны сильно стимулировать организм. У исследуемых, которым вводили адреналин, возникала паническая симптоматика.

— Генетическое основание также не исключено, ведь в ря

vlanamed.com