У меня депрессия что делать: Как выйти из депрессии? Способы и методы избавления от депрессии. Полезные советы

Стесняюсь спросить. Как понять, что у меня депрессия? — citydog.by

Этот текст впервые появился на сайте 27 июня 2018 года

 

КАТЕРИНА КАРПОВИЧ
психолог, руководительница центра эмоционального интеллекта ZenFish,
ведущая образовательного канала «Психология Что?»

►Почему депрессия считается болезнью?

Вероятно, такой вопрос возникает из-за того, что мы привыкли употреблять слово «депрессия» как синоним плохого настроения. Для специалиста этот вопрос не стоит, депрессия – это диагноз, как грипп или воспаление легких. Когда это заболевание вылечивают и проходят его симптомы, качество жизни радикально меняется.

► Как понять, что у меня депрессия?

У этого диагноза есть несколько ключевых симптомов, которые можно назвать «триада У»: утрата настроения, утрата интереса к жизни, к хобби, активностям, которые до этого были, утрата энергии, апатичность, вялость, нежелание что-либо делать. Они есть абсолютно у всех заболевших.

Кроме них, могут быть суицидальные мысли, снижение веса, нарушение сна. Последний симптом при этом нетипичен: нарушение может быть и в сторону повышенной сонливости, и в сторону недосыпа, бессонницы. Но в целом вышеупомянутая триада ключевая и просматривается у всех, кто заболевает.

► А если у меня эти симптомы были совсем недолго и прошли, это тоже депрессия?

Депрессия – один из самых распространенных диагнозов, которые люди часто определяют сами, но при этом не знают, что с этим нужно что-то делать. Для постановки диагноза достаточно, чтобы все эти «три У» устойчиво проявлялись не менее двух недель.

Примерно две недели такое состояние может быть после негативных переживаний: расстались с любимым человеком, уволили с работы и т.п. Это нормальная реакция на такие события. Но, когда эти симптомы присутствуют больше месяца, это начинает сказываться на работе и жизни, продуктивности, особенно если возникает устойчивое нежелание выходить из дома, браться за дела. В таком случае стоит обращаться к специалисту.

► А как понять, что у женщины послеродовая депрессия, если молодые мамы и так большую часть времени уставшие и всегда мало спят?

Здесь ключевым симптомом будет утрата интереса. Если усталость у молодой мамы понятна и очевидна, то нежелание заниматься ребенком, отсутствие к нему интереса могут быть признаком депрессии.

► Почему она появляется?

Дело в том, что в период после родов значительно изменяется баланс нейромедиаторов (серотонина и дофамина) у женщины. И если до этого были какие-то факторы склонности к депрессии (склонность к пессимизму, низкая самооценка и т.п.), есть вероятность, что она все-таки появится. А нестабильный сон, усталость и переживания – дополнительная подпитка проблемы.

► Проявляется ли депрессия физически?

Крайне редко, обычно прямой взаимосвязи с физическими симптомами у нее нет. А вот, например, при тревожных расстройствах часто встречаются расстройства кишечника – это связано с повышенной активностью симпатической нервной системы у тревожных людей.

► Обязательно ли с депрессией идти к врачу?

Думаю, не всегда. Здесь очень важно понимать, она первичная или вторичная

. Первичная – это когда депрессия появляется сама по себе, из-за факторов, связанных с воспитанием, генетической склонностью и т.д. Она обычно возникает после какого-то негативного события.

С первичной депрессией довольно легко работать и психологам, и самому человеку. Самому ее можно преодолеть, если к ней не присоединяются другие симптомы и психологические расстройства. Конечно, важно и то, сколько было обострений депрессии: исследования показывают, что чем больше было рецидивов, тем сложнее с ней справиться.

Вторичная депрессия развивается на фоне уже имеющихся психологических проблем, причем очень легко и часто. Возможность того, что она присоединится к существующей проблеме, – около 50%.

Например, человек боится выступать на публике – довольно популярная социальная фобия, – и раз за разом ему приходится избегать этих выступлений. Он не справляется с тревогой, и это начинает вызывать подавленное настроение, потому что он теряет возможности, начинает реже общаться с людьми.

► Если идти к врачу, то к какому?

Это может быть любой специалист, который занимается психическим здоровьем. Психиатр, вероятнее всего, выпишет медикаменты и может порекомендовать психотерапию (т.е. словесную терапию), а может и не порекомендовать: все зависит от взглядов врача. Многие не считают это нужным, они уверены, что депрессию можно вылечить только медикаментами.

Психологи, как правило, занимают другую крайнюю позицию: медикаменты не нужны, только психотерапевтическая помощь. Но для каждого человека важно индивидуально подбирать терапию и методы лечения.

Исследования показывают, что психотерапия, в частности когнитивно-поведенческая, дает более устойчивый эффект, чем терапия антидепрессантами. И присоединение антидепрессантов к психотерапии практически не меняет эффективность у большинства пациентов. Исходя из этих исследований, важнее обратиться к психологу и психотерапевту, чем к психиатру. И хорошо, если психолог будет работать в паре с психиатром, чтобы в случае чего направить к нему и попросить выписать медикаменты.

► Если я пойду к врачу, меня могут сразу положить в больницу?

Многие думают, что обращение к специалисту обязательно приведет к госпитализации, но это не так: никто не будет этого делать без вашего желания. Даже если психотерапевт оценит риск суицидальности как высокий, он только предложит госпитализацию, а решение будете принимать вы сами.

Обязательная госпитализация показана в случаях, когда человек представляет угрозу своей жизни или жизни окружающих. Если человек пытается совершить суицид и на место вызывают врачей, то его, вероятнее всего, положат в больницу.

► Безопасны ли антидепрессанты?

Антидепрессанты можно сравнить с антибиотиками: они лечат, но при этом дают последствия, поэтому нужно оценивать риск и важность их употребления. Если есть возможность обойтись без них и достаточно психотерапии, лучше таблетки не пить – это показывают и практика, и исследования.

Но если человек из-за депрессии не может работать, едва справляется с суицидальными импульсами, то, чтобы сохранить ему жизнь и трудоспособность, необходимо подключать медикаменты. Правильно подобранные лекарства не опасны, дают незначительный побочный эффект и не вызывают привыкания.

► А можно ли лечить депрессию обычными успокоительными?

Нет, они успокаивают тревогу, а депрессия – это совершенно другой эмоциональный спектр. Тревога – это страх, а в депрессии вам не страшно, вам никак.

Но если у вас тревожно-депрессивное расстройство, тогда пить успокоительные можно, но это уже решает врач: те, что без рецепта продают в аптеках, обычно не имеют эффекта.

► Есть ли степени тяжести у депрессии?

Да, они разные. Думаю, все из нас периодически переживают легкую степень и, скорее всего, даже не один раз в год. Важно понимать, в какой момент депрессия начинает оказывать сильное влияние на видение и качество жизни.

Почему это важно: человек во время депрессии очень сильно верит в свои мысли. А депрессивное мышление

состоит из трех частей: негативное видение себя, негативное видение других, негативное видение своего будущего.

Если у человека не просто легкий пессимизм, а устойчивое негативное отношение к себе и он начинает верить в негативные мысли, это оказывает влияние на его поведение: он замыкается, не хочет выходить из дома и заниматься какими-либо активностями. Все это только усугубляет проблему.

Кстати, суицидальные мысли при депрессии совсем не обязательны – это, скорее, социальный миф. Депрессия может быть с низким суицидальным риском.

► С чем можно перепутать депрессию?

Часто депрессию путают с биполярным расстройством личности, хотя встречается оно не так часто, как про него пишут. Пишут обычно все-таки про циклотимию – склонность к периодам активности и ее спадам в зависимости от сезонов года.

Биполярное расстройство – это тоже смена таких периодов, но с ним настроение меняется крайне радикально. У человека в период спада может быть настоящая депрессия: он никуда не хочет выходить из дома, у него нет интереса вообще ни к чему. В период маниакальности (гипомании, гиперактивности) наблюдается зашкаливающее общение, сон по 3-4 часа в день, гиперпродуктивность на работе, то есть все действия будто в усиленном варианте.

Периоды гипомании могут быть намного короче депрессивных, в таком случае на приеме у специалиста человек жалуется только на депрессию, а периоды гиперактивности считает прекрасным временем своей жизни, в который он прекрасно себя чувствует, расцветает. Часто последний совпадает еще и с весной, поэтому человек думает про него как про абсолютно нормальную часть жизни.

Биполярное расстройство на самом деле сильно отличается от депрессии, оно больше обусловлено генетикой. И, согласно протоколам исследований Британского института здоровья, депрессию лучше лечить когнитивно-поведенческой терапией или психотерапией, а биполярное расстройство в первую очередь лечится медикаментозно, только потом присоединяется терапия.

► Если у меня кроме депрессии есть другая психологическая проблема, что в первую очередь из этого лечить?

Хороший вопрос. Увы, наша консервативная медицина не слишком им задается. В когнитивно-поведенческой терапии есть протоколы – рекомендации для терапевтов на основе исследований, – которые говорят, что сначала практически всегда нужно работать с депрессией, потому что она очень сильно влияет на человека, создает пессимистичное видение всех прогнозов. А человеку очень важно верить, что он может преодолеть это.

► А когда депрессию можно вылечить самому?

На том этапе, когда депрессия – это клинический диагноз, преодолеть самому ее вряд ли получится. Самостоятельно можно работать с легким депрессивным состоянием: нормировать режим дня, соблюдать гигиену сна, включать ежедневную физическую активность минимум по 40 минут в день, не пренебрегать социальной активностью. Медитация, техники осознанности и йога тоже хорошо помогают восстановиться.

► «Осенняя депрессия» не миф?

Связь депрессии с порами года в какой-то мере есть. Во-первых, депрессия всегда зависит от физической активности: чем больше человек двигается, тем больше серотонина вырабатывается в его организме, а чем больше серотонина, тем меньше шансов у депрессии. Летом многие из нас больше гуляют, чаще ходят пешком, уезжают на выходные; в холодные поры года мы, наоборот, чаще остаемся дома.

Да и солнечный свет, витамин D коррелируют с депрессией: чем больше витамина, тем лучше человеку.

► Из-за чего она появляется?

Есть три основных фактора, которые влияют на появление депрессии: генетический, семейная модель поведения, окружение и провоцирующие ситуации. Негативные ситуации, которые ее запускают (расставание с близким человеком, карьерные неудачи и т.п.), – это только триггеры, а не формирующий фактор.

Первый фактор – генетические склонности: темперамент, конфигурация выработки нейромедиаторов, передающиеся от родителей.

Второй фактор – то, какие модели поведения были усвоены в семье, в частности модель восприятия себя. На постсоветском пространстве, скажем так, было принято критиковать себя и сильно зависеть от оценок других – это предиктор депрессии. К тому же если в детстве родители постоянно говорят, что ты не справишься, то ты начинаешь в это верить, и тогда сложно представить, что окружающие думают по-другому.

Если модель восприятия себя была реалистичной, позитивной, поддерживающей, это, безусловно, снижает вероятность заболеть депрессией.

И третий фактор – провоцирующие болезнь окружение и ситуации: буллинг в школе, агрессивный коллектив на работе или в университете. Чаще всего люди списывают депрессию именно на него, а на деле это всего лишь треть от причинности.

► Всегда ли можно найти причину депрессии?

Можно, но человек сам не обладает профессиональными знаниями, часто не отделяет эти три направления друг от друга, видит только то, что спровоцировало болезнь, и не понимает, почему именно так все случилось.

В направлении когнитивно-поведенческой психологии, в котором я работаю, глубинное понимание причин не является первичной целью. Начать лечение депрессии нужно с работы над режимом дня, физической активностью, причины рассматриваются позже, когда выработка серотонина более-менее приближена к норме.

► Кому действительно нужно идти к врачу?

Вообще, если вас этот вопрос сильно беспокоит и вы не раз к нему возвращаетесь, идти к врачу нужно. Все равно самостоятельно поставить правильный диагноз не получится.

► Кто чаще всего обращается с депрессией?

Женщины больше ей подвержены и чаще обращаются из-за того, что в обществе эта болезнь может расцениваться как слабость, которую мужчины часто не хотят признавать.

► Может ли человек не подозревать о своей депрессии?

Может, если она у него всю жизнь и он привык думать, что это нормально.

► А долго ли можно жить с депрессией без последствий?

Сложно сказать. Как правило, такие люди не обращаются к специалистам. Думаю, многие представители старшего поколения так и живут. Это может становиться предметом анекдотов про бабушек, для которых раньше все было лучше, чем сейчас, но на самом деле процент депрессии среди пенсионеров очень высок.

Более того, по статистике больше всего суицидов совершается после 65 лет, а не в подростковом и молодом возрасте. Эти исследования проводились в Литве, но опыт показывает, что эта статистика не сильно отличается от нашей.

Как вы могли догадаться, если депрессию не лечить, риск суицидальности повышается, потому что жизнь человека становится беспросветной, он день за днем утверждает себе, что он плохой, что никакого будущего нет и люди вокруг тоже плохо к нему относятся.

► Что еще усугубляет депрессию?

Становится хуже, когда человек сам начинает усиливать симптомы, которые у него уже есть: например, ему никуда не хочется идти – и он никуда не идет, отсутствие физической и социальной активности, самокритика по поводу своей же депрессии.

Зависимости также усугубляют ситуацию. Алкоголь – известный депрессант: он на короткий срок повышает уровень дофамина, а затем понижает и его, и серотонин.

► А если человек преодолел депрессию, есть ли вероятность, что состояние вернется?

Есть, но оно гораздо ниже, чем если бы он не лечился. Если депрессию не лечить, вероятность наступления второго рецидива – 50%, и с каждым разом она повышается еще на 25%. То есть, если было три, четвертый 100% будет. Если проходить терапию, риск снижается примерно до 20%.

► Правда ли, что домашние животные снижают риск депрессии?

Научной статистики нет, но я думаю, что это так. У одной моей клиентки с депрессией очень добрая и ласковая кошка, которая всегда в хорошем настроении. И этой девушке помогало сохранить настроение общение с кошкой, поглаживание, заимствование позитивности. К тому же ласка и тепло никогда не бывают лишними.

► Отразится ли то, что человек преодолел депрессию, на будущем?

Это хороший опыт. В каком-то смысле история преодоления трудностей лучше, чем их отсутствие. Это большой урок в том, каким образом их можно разрешать. В любом случае трудности возникать будут, и чем больше опыта в их разрешении, тем лучше.

► Как понять, что мой близкий болен депрессией?

По тем признакам, о которых мы говорили: постоянно сниженное настроение независимо от того, чем он занимается, нежелание выходить куда-то, утрата интереса к тому, что раньше интересовало. Нужно просто внимательно наблюдать.

Вопрос, для чего вам это понять. Вы все равно не заставите его обратиться к специалисту. На нашем канале есть ролик «Что делать, если у друга депрессия», мы приводим мягкую формулу, как можно о нем побеспокоиться. По факту единственное, что вы можете сделать, – выразить свое беспокойство по поводу его состояния. Но это опять же ваши чувства и ваше беспокойство, он может сказать, что это только ваша проблема.

Самодиагностикой лучше не заниматься. Если беспокоитесь о близком, расскажите об этом, но не говорите, что поставили ему диагноз, что ему нужно к врачу.

► 

А мне обязательно говорить близким, что у меня депрессия?

Болезнь – личное дело каждого, только вы решаете, говорить или нет. Здесь важнее понять, какого рода помощь вы хотите получить. Есть семьи, которые готовы оказать поддержку как моральную, так и материальную, а есть те, которые не готовы, потому что для них депрессия – признак слабости. Они могут выразить негатив, сказать, что все это ерунда, и это только усугубит состояние.

 

Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.

Еще по этой теме:

Умерла или просто устала: 15 глупых вопросов о депрессии

К сожалению, в последнее время этот термин часто (в том числе и в СМИ) используют некорректно: для описания практически любого снижения настроения. А это не совсем так.

Депрессия — это расстройство психики человека, для которого характерны специфические симптомы: плохое настроение, замедление или снижение трудовой или двигательной активности. Часто депрессия сопровождается нарушением аппетита или потерей веса. Также есть и другие симптомы, например, тревожность.

Вообще, существует определенная категория людей с предрасположенностью к депрессии. Причиной этому служат особенности их биохимии и функционирования.

Жизнь каждого состоит из массы тех или иных психологических, стрессовых и психотравмирующих событий — именно они могут спровоцировать появление депрессии у человека. Несчастная любовь, развод, потеря работы, болезнь близкого человека — все это на начальной стадии провоцирует снижение настроения. А после, когда человек уже не может справиться с ситуацией, такие события приводят к депрессии.

Дело в том, что обычная усталость проходит, если человек отдыхает. Да, он много работал, перетрудился — нужно отдохнуть в субботу и воскресенье или даже взять краткосрочный отпуск, а после этого все встанет на свои места. Если же речь о грусти, то ей должно предшествовать какое-либо печальное событие. Дальше человек эту грусть идентифицирует, проживает, делится ей, плачет в конце концов. Спустя время она уменьшается, а потом и вовсе проходит.

Когда же мы говорим о депрессии, ни грусть, ни усталость никуда не пропадают, а только усиливаются, расширяются, обрастают новыми проявлениями. Но депрессия может возникнуть и без травматического события — об этом тоже не следует забывать.

Верить, конечно, можно: в интернете доступны разнообразные онлайн-тесты, но их данные носят исключительно предварительный, ориентировочный характер. Даже если вы ответили на все вопросы и результат показал наличие депрессивной симптоматики — не стоит сразу переживать.

Всегда лучше обратиться к специалисту за более точной консультацией, которая так же может происходить онлайн, но зато с живым человеком.

Да. Не нужно думать, что при депрессии все дружными рядами должны идти к специалистам. Важно понимать, что и расстройства бывают разные, и степени их тяжести. Если депрессия легкая, начальная, то вполне может помочь смена деятельности, обстановки. Или травмирующая ситуация решится сама собой.

Но проблемы в основном возникаю у людей со средней или тяжелой степенью заболевания. Они, разумеется, не могут справиться со своим состоянием, депрессия нарастает, существенно ухудшает качество жизни и может привести к довольно тяжелым последствиям.

Последствия могут быть самыми разными, в том числе и позитивными — в тех случаях, когда депрессия проходит сама собой. Самое страшное в том, что у большинства людей с тяжелой степенью заболевания часто возникают суицидальные мысли, попытки и действия. А это угроза жизни.

Депрессия приводит к невозможности полноценно жить и работать, выполнять элементарные привычные обязанности, поддерживать нормальную форму: семейную и сексуальную. Все это вместе существенно ухудшает качество жизни. И помимо прочего этого расстройство усугубляет большую часть соматических расстройств: например, ишемическую болезнь сердца или гипертонию.

У женщин чаще диагностируют депрессивные расстройства. Как минимум потому, что мужчины и в России и в мире гораздо реже обращаются за психологической помощью. Но это вовсе не означает, что мужчины не страдают депрессией, просто у них другие способы совладания с заболеванием.

В России, например, одной из тактик избавления от депрессии является алкоголь. В нашей культуре мужчина, испытывающий тревогу, гораздо охотнее пойдет к приятелю, чтобы распить с ним литр, нежели обратиться за помощью к психотерапевту. Часть людей, которых впоследствии диагностируют как зависимых, изначально беспокоило именно депрессивное расстройство.

20 откровений о том, как на самом деле живется человеку с депрессией

Ну, если вам честно интересно — то я отвечу.
У меня биполярное аффективное расстройство. Нарушение правильного обмена нейромедиаторов в головном мозге. Такое обычно врожденное.
Манифестация у меня произошла в виде депрессивного состояния. И я боролась с ним до последнего, не думайте, что сразу лапки опустила. Я с ним 4 года боролась с разными степенями успеха. Что было причиной — я думаю, что мои сложные отношения с любимым человеком, мы то сходились, то расходились, было очень тяжело. На фоне этого я потеряла много контактов — у меня все вечера были расписаны, а тут как-то я оставалась дома одна. Родители очень давили, что нет детей, и что не очень успешна, ну, я скупо пишу, но на самом деле все было сложнее и хуже. И тут я порезала банкой палец, когда готовила и открывала томатную пасту. Мне отказались ставить противостолбнячную сыворотку, так как я аллергик, но медсестра сказала, что раз банка ржавая — то вероятность столбняка есть, и наша область эндемична по нему. Все. Меня как закоротило. Я ждала столбняка, у меня были панические атаки без перерыва, я не могла работать, я не могла спать. Все ухудшалось на глазах. На работе предложили командировку в Китай, я отказалась из-за своего состояния. Меня предупредили, что это почти 100% сокращение. Я ждала сокращения, столбняка и все. Меня накрыло. Я смутно помню то время. Меня сократили. Я сидела дома, не ела, не мылась, не вставала с дивана. Муж приходил и заставлял меня поесть и помыться. Потом я попала в клинику, когда муж понял, что я сама никогда не справлюсь. Потом было лечение. Выздоровление — ремиссия. Новый эпизод через 2 года. Постановка диагноза БАР, бесконечные новые схемы. Уход мужа окончательный — после этого опять сплошной эпизод депрессии.
Что я могу сказать? Это было врожденным. Мне повезло, что так поздно манифестировало. Я тоже всегда была бойцом — не опускала руки, не разрежала себе жалеть себя и плакать, да, когда в первый раз расстались с любимым человеком, когда после ВУЗа поняла, что не смогу быть биологом, хотя всю жизнь мечтала, может, надо было плакать. А потом порез пальца — панические атаки — потеря работы… И за полгода я превратилась в развалину. Если бы было возможно взять себя в руки и вернуть меня прежнюю, я бы все, что угодно за это отдала. Я просто к тому, что быть борцом и сжимать себя в кулак — это еще не гарантия, что с вами это не приключится. Вы не представляете, как эта болезнь диктует мне правила жизни! Я борюсь с ней, а она побеждает. Я недавно завалила очень важное собеседование. Согласилась на него в маниакальной стадии, на подъеме. Прошла первую часть. Ко второй надо было готовиться. И тут депрессивная стадия. Я не подготовилась и завалила. К первой кстати тоже надо было готовиться, но там я на подъеме даже не заморочилась — так легко далось, мне вообще раньше все такое — учеба и тд давались легко, у меня два красных диплома. А в депрессии я как будто лишаюсь себя прежней, внимание рассевается, невозможно учить что-то новое — с очень большим трудом. Пишу не ради жалости, а чтобы вы поняли — мы тоже сражаемся, мы тоже боремся. Только мы еще и с болезнью, что нас контролирует. И все, что мы можем противопоставить — таблетки…

Онлайн-тест «Шкала депрессии Бека» бесплатно без регистрации

Шкала депрессии Бека – известная в профессиональных кругах методика, обладающая достаточно высокой точностью определения уровня депрессии

---

Пройти тест

Шкала депрессии Бека представляет собой классический опросник, состоящий из 21-го вопроса, на которые нужно выбрать 1 вариант ответа из 4-х. Выбирать нужно то высказывание, которое лучше всего описывает Ваше самочувствие в течение последних двух недель, включая сегодняшний день.

Несмотря на то, что данный онлайн-опросник дает достаточно точный результат, не стоит после его прохождения и получения результатов заниматься самолечением. Если Вас что-то беспокоит или Ваш результат теста указывает на наличие депрессии, следует обратиться за квалифицированной помощью к врачу-психотерапевту.

Интерпретация данных анкетирования

• 0-9 баллов. Симптомы депрессии отсутствуют, Ваше психоэмоциональное состояние в норме и не вызывает никаких опасений.
• 10-15 баллов. Признаки легкой депрессии (субдепрессии). Пора задуматься о воем психическом здоровье и обратиться за консультацией к психотерапевту.
• 16-19 баллов. Симптомы умеренной депрессии. Депрессия на данном этапе создает определенные трудности для нормальной жизни и опасна быстрым переходом на следующую стадию. Необходимо обратиться за помощью к психотерапевту.
• 20-29 баллов. Признаки выраженной депрессии (средней тяжести). Депрессия на этой стадии создает преграды для нормальной жизни и легко может перейти в тяжелую депрессию. Такое состояние нельзя оставлять без внимания и медицинского контроля, необходимо в обязательном порядке обратиться за консультацией к психотерапевту.
• 30-63 баллов. Симптомы тяжелой депрессии. Это последняя, самая опасная стадия депрессии, с которой не получится справиться в одиночку. Необходимо в срочном порядке обратиться за помощью к психотерапевту.

причины и советы, как ее избежать

«У меня депрессия,»- сколько раз приходилось слышать эту жалобу от знакомых по разному поводу. На самом деле этим медицинским термином называется серьезное заболевание, которое требует квалифицированной помощи, а не внезапно нахлынувшая грусть или временная апатия. Коварный враг нашего здоровья умело маскируется, лишая жизненных сил и здоровья

Как проявляется депрессия

Основным проявлением депрессии является стойкое снижение настроения, причину которого чаще всего объяснить невозможно. Само же угнетенное настроение отличается от горя, которое испытываешь при различных несчастьях. Человек, страдающий депрессией, обычно не может сформулировать свои переживания в связи с необычностью ощущений, их отличием от всего того, что раньше приходилось испытывать в жизни. Такие люди зачастую прибегают к сравнениям: «на душе тяжесть, камень, мрак», «все потеряло смысл, радость», «стало тяжко жить», «самочувствие, как будто я перенесла сверхтяжелый грипп».

Каковы причины возникновения депрессии?

Причиной депрессии являются наследуемые биохимические нарушения на уровне центральной нервной системы. А также определенные типы личности: сверхчувствительные, щепетильные, педантичные, излишне чувствительные к неудачам, впечатлительные, ранимые люди подвержены депрессии больше других. Можно говорить о группе риска по депрессии: женщины страдают депрессией гораздо чаще мужчин. Если говорить о возрасте, то нижняя граница для этой группы — 18-20 лет, верхняя — 35-40. Существует еще особая форма депрессии, начинающаяся в климактерическом периоде.

Можно ли самостоятельно поставить себе диагноз?

Распознать депрессию — задача не из легких, но можно заподозрить заболевание исходя из сочетания следующих факторов:

• суточные колебания настроения с ухудшением состояния в первой половине дня, особенно утром, и улучшение состояния к вечеру;
• резкое снижение настроения сочетается с заторможенностью движений и мыслей;
• стойкое беспричинное снижение настроения на протяжении недель-месяцев или периодически осенью и весной;
• случаи продолжительного беспричинного подавленного настроения, если в семье были попытки самоубийства у близких родственников, особенно по материнской линии, или периодические ситуации запойного пьянства у близких родственников;

Характерен внешний облик: согбенная поза, люди выглядят намного старше своих лет, у них сухая, шелушащаяся кожа, волосы секутся, выпадают, часто седеют, отмечается ломкость ногтей.

Как при депрессии нарушается сон, и являются ли ночные кошмары признаком депрессии?

Для депрессии характерны следующие расстройства сна: раннее пробуждение, затруднение засыпания, отсутствие чувства сна. Ночные же кошмары могут являться симптомом страха и тревоги, а не депрессии.

Является ли повышенный аппетит симптомом депрессии?

Характерным для этого состояния является не повышение, а стойкое снижение аппетита, особенно утром и днем.

Влияет ли депрессия на сексуальные отношения?

Да. В характерных случаях депрессия приводит к стойкому снижению влечения вплоть до его исчезновения. Наиболее типично исчезновения оргазма.

Если депрессия сочетается с соматическим заболеванием, нужно ли обращаться к психотерапевту?

Да. Следует отметить, что депрессия может проявляться различными «масками», например: болями различного характера, нарушением дыхания (напоминающим астму), запоями, приступами так называемой вегето-сосудистой дистонии. Диагностике, в этом случае, могут помочь характерные для типичной депрессии колебания настроения в течение суток, а также другие проявления, такие как учащенное сердцебиение, расширение зрачков, сухость кожи. Отсутствие аппетита и запоры, также характерные для депрессии, могут быть смертельно опасными, поскольку длятся по нескольку месяцев.

Если Вы заподозрили у себя или близкого человека депрессию, как врач поставит диагноз?

Очень важно выявить заболевание на ранней стадии и начать своевременное лечение. В арсенале специалистов существуют определенные тесты — фармакологические пробы, — которые показывают изменение уровня гормонов в крови и с высокой степенью надежности позволяют подтвердить или опровергнуть диагноз — депрессия. Кроме того, в диагностике данного заболевания помогают психологические тесты.

В аптеках продается множество антидепрессантов. Помогают ли они, и к чему приводит их самостоятельный прием?

Нельзя забывать, что прием антидепрессантов без назначения врача не просто недопустим, но иногда даже смертельно опасен. Это связано, во-первых, с побочными эффектами, учесть которые может только опытный врач. Во-вторых, длительность курса лечения и доза препарата подбирается строго индивидуально. Поэтому серьезные антидепрессанты продаются в аптеках только по рецепту врача. Препараты, представленные в свободной продаже, значительного лечебного действия, в большинстве своем, не имеют.

Излечима ли депрессия?

Да, но это не произойдет за один день. Депрессия в большинстве случаев успешно лечится. В зависимости от вида депрессии и степени тяжести заболевания, лечение и сроки, необходимые для выздоровления, могут быть весьма различны. Тяжелые случаи депрессии лечат в условиях психиатрических клиник антидепрессантами и транквилизаторами. Средне тяжелые и легкие депрессии лечатся комбинацией антидепрессантов и различных методов психотерапии или только психотерапией. В сложных случаях полное избавление от депрессии возможно за полгода-год. Если в лечении используются лекарственные препараты, сроки сокращаются до 3-5 месяцев. Существует и сверхкороткая психотерапия, которая позволяет за 5-10 встреч с психотерапевтом (психотерапевтических сессий) значительно уменьшить симптомы депрессии.

Под прессом – Стиль – Коммерсантъ

Депрессия не отговорка, не блажь и не плохое настроение, а болезнь, которую порой сложно распознать. “Ъ-Lifestyle” попросил журналиста ТАТЬЯНУ НИКОНОВУ рассказать о собственном опыте лечения депрессии и проанализировать особенности отношения к болезни в России.

Мой врач говорит, что депрессия бывает почти у всех — примерно как грипп — и, как грипп, это не плохое настроение, а заболевание. В большинстве случаев она самостоятельно проходит, потому что, как и с гриппом, организм справляется самостоятельно. Проблемы начинаются, когда депрессия длится долго и начинает всерьез мешать жизни, то есть у человека снижается вплоть до полной утери способность любить, играть и работать. Потеря интереса к заботе о себе разрушает здоровье, отношения с близкими разваливаются, а отсутствие любопытства и способности ощущать удовольствие делает жизнь невыносимой. Если человеку в депрессии очень грустно и нет сил двигаться, это еще хороший день. Плохой (и обычный) — когда вдобавок ощущаешь боль при любом столкновении с действительностью, включая необходимость выйти на улицу, и ненависть к себе как к источнику боли.

У меня за последние десять лет диагностировали два случая депрессии (их называют эпизодами). В первый раз к психиатру я попала случайно по совершенно другому вопросу, он разглядел мое состояние и уговорил начать принимать лекарства. Через девять месяцев лечения я почувствовала себя новым человеком. Хорошо помню, как вышла однажды на улицу, ощутила, как ветер прошелся по щеке, и осознала, что почти ничего не чувствовала уже не один год, оно будто проходило мимо сознания. Зато все это время почти физически ощущались мысли о том, что все плохо, я ни на что не гожусь, а моя работа ничего не стоит. Пройти лишние пару остановок было проблемой, я чувствовала физическую боль при необходимости двигаться лишний раз, очень много ела, чтобы почувствовать хоть какое-то удовольствие, разлюбила танцевать и избегала встреч с незнакомыми людьми.

К тому моменту я уже запустила пару громких интернет-проектов, вышла замуж за отличного человека, и вокруг меня было множество людей, рассказывавших, как я их вдохновляю. Но это не имело никакого значения при внутренней уверенности, что дело обстоит совершенно иначе. Депрессия — расстройство психики, убивающее способность здраво оценивать действительность. Больше всего она похожа на осколок зеркала в глазу Кая — на человека с депрессией не действуют рациональные доводы и объяснения, насколько он неправ, биохимическая ловушка в мозгу заставляет все видеть только в одном свете, и постепенно становится только хуже.

Ситуация усугубляется тем, что Россия — страна, в которой быть настроенным негативно считается нормальным, тут хороший тон — кидаться и обвинениями, и самообвинениями, поэтому начало заболевания очень легко пропустить. Ругаешь дороги, ДЭЗ и правительство, вслух издеваешься над собственными умениями делать хоть что-нибудь, просыпаешься разбитой и не в состоянии встать с постели, чтобы пойти на работу, час сидишь в прихожей в пальто и не можешь выйти на улицу, выходные проводишь лежа — глядя в потолок, однажды обнаруживаешь, что две недели не мыла голову и не помнишь, что ты все это время ела. Думаешь, что просто устала, надо больше отдыхать, перестать лениться, становиться человеком, снова стыдишь себя, потому что все валится из рук, и это замкнутый круг, в котором трудно заметить, что за тебя говорит нарушение нормальных психических процессов и надо бы к врачу.

К врачу при этом попасть сложно, поскольку сначала пытаешься «попить витаминок» (бесполезно), «заняться спортом» (когда недостаточно воли, чтобы дойти до туалета), да и доктора еще пойди найди, ведь для этого сначала надо осознать проблему, но осколок в глазу уверенно сообщает, что проблема в твоей личности, а не в состоянии твоего здоровья. Кроме того, психиатрия у нас чудовищно стигматизирована и ассоциируется с насильственными действиями врачей, утратой контроля над собственной жизнью и разными неприятными последствиями в социальной и профессиональной сфере. На самом деле счастливые обладатели большого депрессивного расстройства никому в этом смысле не интересны: не буйные, не обманщики, машину водить можем даже на лекарствах, а о попытках суицида на работу давно не сообщают, потому что лучше от этого не станет никому. Тем не менее стигма остается, поиски доктора через знакомых высмеиваются или сопровождаются запугиваниями, и в результате приятели, полагающие, что надо развеяться и все пройдет, а по мозгоправам бегать стыдно, портят жизнь больше самого неопытного психиатра.

Причем депрессия распространена больше, чем кажется. Женщины заболевают депрессией в два раза чаще мужчин, хотя некоторые эксперты склоняются к теории, что на самом деле и женщины, и мужчины болеют примерно одинаково, но предписываемые социальные роли заставляют мужчин реже обращаться за помощью, и их депрессия выливается в агрессивное поведение и злоупотребление алкоголем и наркотиками. Перенесенное в детстве жестокое обращение в три раза повышает риск развития депрессии в будущем, это связано с изменениями в мозге и его реакции на стресс. От депрессии каждый год страдает примерно каждый двадцатый человек на планете, она встречается даже у маленьких детей, в ближайшей перспективе клиническая депрессия может стать ведущей причиной потери трудоспособности в мире.

Обращаться к врачу стоит, если подавленное настроение, изменения сна и аппетита, равнодушие и дефицит воли продолжаются больше двух недель. В сети есть бесплатные опросники (шкала Бека), которые диагностическим инструментом в таком виде не являются, но помогают сориентироваться в происходящем. Для точного диагноза требуется личная встреча с врачом, потому что симптомы депрессии встречаются при самых разных заболеваниях, и лечиться тогда надо вовсе не у психиатра. Например, при патологиях щитовидной железы, при приеме некоторых лекарств или даже как результат воспалительных процессов. Последние исследования показывают, что употребление гормональных противозачаточных средств почти на четверть повышает риск развития депрессии, я сама знаю минимум двух женщин, которым отмена гормональных контрацептивов помогла избавиться от ее симптомов. Если же обнаруживается, что это то самое депрессивное расстройство, психиатр назначает антидепрессанты и меняет конкретные препараты и их дозировки, пока не начнется улучшение. Контрольные визиты — примерно раз в месяц. Но и тут вмешиваются российские реалии.

Во-первых, антидепрессанты в народе считаются чем-то вроде веселящих наркотиков, другой вариант — «превращают в овощ», хотя все, что лекарства делают, — это восстанавливают баланс и действие нейромедиаторов в мозгу для его нормального функционирования. Цветные картинки они не показывают и не вызывают никакого привыкания. На таблетках лучше, чем до них, после выздоровления и без лекарств лучше, чем на таблетках. Кроме того, прием лекарств помогает принять тот факт, что ты болеешь и все это не блажь или хандра, что уже поддерживает во время лечения.

Во-вторых, многочисленные побочные эффекты (от тревожности и сыпи до анорексии и падения либидо) пациенты нередко считают показателем неэффективности лекарства, хотя, к сожалению, прием огромного количества медпрепаратов сопровождается на редкость неприятными ощущениями. Меня, например, после начала приема заново назначенного антидепрессанта тошнит, голова кружится, и трясутся руки, но через пару недель все проходит. Аналогичная реакция при похмелье никого не удивляет, зато антидепрессанты в период привыкания сразу объявляются абсолютным злом.

В-третьих, опасность депрессии недооценивается еще из-за недостатка информации, насколько сильно она повышает риски развития других заболеваний. Например, при депрессии повышается уровень кортизола в крови, что меняет резистентность к инсулину, и диабет второго типа у женщин возникает на четверть чаще. Впрочем, и сама сниженная способность заботиться о себе способствует ухудшению здоровья: гиподинамия, неправильное питание, невозможность реально оценивать собственное состояние и наплевательское отношение к ней разрушают жизнь, но все перечисленное в России считается нормальным образом жизни жителя большого города, а не поводом бить тревогу.

В-четвертых, про антидепрессанты часто говорят, что их назначают кому попало, хотя в нашей стране скорее ощущается острый дефицит назначений: есть мнение, что в России в депрессии в разное время находится каждый четвертый. Да, фарминдустрия была бы счастлива загрузить таблетками каждого жителя планеты, но на деле множество людей не получают информацию о своей болезни, не могут ее распознать, не получают никакой поддержки со стороны близких, остаются без какой-либо медицинской помощи.

В-пятых, в то же время у нас принято назначать себе препараты самостоятельно, самостоятельно с них слезать без согласования с врачом и предпочитать разного качества дженерики оригинальным препаратам — не в последнюю очередь, конечно, из-за цены. Целые интернет-форумы посвящены обсуждению симптомов, побочек и сочетаний препаратов без участия медработников. Нередко после бесконтрольного приема становится только хуже, сразу вывод: таблетки не помогли, хотя речь идет исключительно о срыве плана лечения, которое назначают на срок не меньше шести месяцев, а эффект лекарств накопительный. Ничего приятного в том, чтобы терпеть и ждать, пока подействует, нет, но и способы лечения очень ограничены.

Лечение может и затянуться, все крайне индивидуально. Мой второй эпизод депрессии лечился четыре года, в течение обоих эпизодов на мне перепробовали полдесятка препаратов в разных сочетаниях и дозировках, и в последний раз в результате помог самый скучный и старый из них, на который никто особо не рассчитывал. За эти четыре года мое состояние медленно ухудшалось, в какой-то момент я проводила в постели по 20 часов в день, ровным счетом ничего не делая, кроме выяснения с самой собой, почему я такое ничтожество, и довольно серьезно и методично обдумывала планы самоубийства, потому что единственное, чего хотелось, — закончить наконец невыносимое существование.

Удовольствия жизнь приносила очень мало. Например, я люблю оперу, могу даже съездить в другой город или другую страну на конкретную постановку, но в течение последнего эпизода пару лет, пока не стало лучше, я не ходила никуда: музыка воспринималась как шумное и бессмысленное действие. Тогда же я бросила читать книги и смотреть сериалы, время проводила, смотря в потолок и пытаясь найти хоть что-то, что меня бы в жизни удержало. У меня уже был опыт депрессии, я точно знала, что дело не во мне, а в болезни, но расстройство психики так и работает, что контроль эмоционального состояния становится невозможным. В некотором смысле негативные эмоции даже приятны, потому что это хоть какие-нибудь эмоции вместо ежедневной апатии, прибивающей к земле как бетонная плита. Но чем больше ищешь раздражения и агрессии, особенно к себе, тем впоследствии становится хуже.

В лечении депрессии эффективна и психотерапия. Вообще лучший вариант — когда доступны и терапия, и антидепрессанты под контролем врача, правда, это не всем по карману, особенно если депрессия не дает работать, а найти хорошего терапевта даже в большом городе — целый квест. Я сменила трех, каждый был по-своему хорош, но всерьез именно с депрессией не помогал. Наиболее подходящей в таких случаях считается когнитивно-бихевиоральная терапия, в ходе которой вырабатываются навыки, позволяющие функционировать, не поддаваться апатии и негативным мыслям и вовремя определять у себя рецидивы заболевания. Может помочь телесно-ориентированная терапия, не рекомендуют психоанализ. При отсутствии доступа к психотерапии помогают письменные практики, конечно, со всеми сопутствующими осторожностями.

Любые используемые техники стоит обсудить с психиатром, который оценит готовность и может даже попросить отложить психотерапию на месяц-другой, пока не стабилизируется состояние с помощью лекарств, а путь к выздоровлению предстоит долгий. Но прежде всего обращайте внимание на свое состояние: если вам в процессе терапии становится хуже, а не лучше, этот способ или этот специалист вам не подходит.

Самое пугающее в осознании депрессии — понимание, что окончательное исцеление не всегда возможно, разные исследования показывают от 39 до 80% добившихся устойчивой ремиссии. После второго эпизода понимаешь, что в твоем случае депрессия — это хроническое заболевание, способное проявиться в любой момент, ее всегда следует иметь в виду и иметь запасной план жизни на случай возвращения болезни. Всегда придется заниматься профилактикой, регулярно проверять свое состояние по шкале Бека, откладывать деньги на очередной период, когда не сможешь работать, а он затянется, и ты проешь все свои сбережения, и — главное — никогда не знать, накроет тебя когда-нибудь еще раз или нет. Депрессии ведь бывают самыми разными: вызываются внешними событиями или внутренними, а то и не вызываются почти ничем, просто гайки подраскрутились, и ничего с этим не поделаешь.

Несколько лет назад я сделала генетический анализ в 23andme.com, а затем прогнала расшифровку генома через сервис Promethease.com — он выдает пачку интерпретаций согласно уже имеющимся исследованиям. Если верить полученному, у меня генетически обусловленный низкий уровень дофамина (отвечает за удовольствие), пониженная обработка серотонина (отвечает за хорошее настроение), низкая стрессоустойчивость и букет генов, ассоциированных с развитием депрессии. Дополнительно я дала согласие на обработку своих данных для исследований и заполнила кучу опросов, в том числе и о психическом здоровье. Не знаю, использовалась ли моя анкета, но исследователи 23andme.com обработали данные проводимых опросов и выделили целых 15 участков в геноме, ответственных за развитие депрессии у европейцев. Я очень рада осознавать, что мои данные могли чем-то помочь и, возможно, когда-нибудь сделать чью-то жизнь лучше. Надеюсь, когда-нибудь мы сможем не только продуктивно лечить депрессию, но и предупреждать, потому что выброшенные из жизни годы тихого заболевания, которое нельзя определить, сдав кровь на анализ, отравляют все вокруг. Но сейчас достаточно помнить: это болезнь, а не распущенность, и она лечится.

Чего при клинической депрессии делать нельзя, если вам хочется жить: употреблять алкоголь, игнорировать предписания врача (лучше уж смените врача) и надеяться, что само пройдет. Все перечисленное — самый простой способ безвозвратно усугубить ситуацию.

Что делать однозначно стоит: соблюдать режим дня, полноценно питаться и попросить друзей помогать вам новыми впечатлениями и умеренной физической активностью. Прогулки и настольные игры не лечат, но поддерживают организм в рабочем состоянии, помогая лучше воспринимать лечение.

Что делать не стоит, если у близкого депрессия: советовать мыслить позитивно, предлагать не лениться и отправлять в спортзал или путешествие. Болезни не лечатся силой воли, а серьезные усилия во время депрессии так и вовсе недоступны, вы таким образом не помогаете.

Что делать, если у близкого, похоже, депрессия: найти психиатра и психотерапевта, помочь записаться и попасть на прием, помогать покупать еду и убирать в квартире и никогда не винить себя, если что-то не помогает, — на лечение требуется продолжительное время, а любая ваша помощь абсолютно бесценна.

 

____________________________________________________________________

Татьяна Никонова

Иллюстратор: Маша Захарова

Выгорание или депрессия? Что на самом деле вы переживаете и как с этим быть

29 Февраля, 2020, 14:00

8662

Журналистка Эшли Абрамсон поговорила с профессиональными психологами о том, что с их точки зрения представляет собой такое новомодное явление, как выгорание и чем оно отличается вот депрессии (если вообще отличается). AIN.UA приводит сокращенный перевод ее статьи.

---

Идея «выгорания» уходит корнями в 70-годы 20 века, когда американский психолог Герберт Фройденбергер придумал термин, чтобы пояснить последствия экстремального стресса среди медиков.

С тех пор значение слова «выгорание» эволюционировало. Сегодня оно применяется не только к врачам, а перечень симптомов значительно расширился. Среди них так называемый «паралич повседневных дел», которым писательница Энн Хелен Петерсен описывала свою неспособность выполнять привычные задачи. По ее мнению, выгорание — это продукт современной культуры, которая поощряет людей работать даже тогда, когда их внутренние ресурсы на исходе.

Выгорание — больше чем просто «стресс на работе». Оно может привести к снижению качества работы и повлечь за собой негативную самооценку. Продолжающийся стресс и выгорание могут привести к психологическим заболеваниям.

По данным исследования, выгорание повышает риск возникновения депрессии, суицид, алкоголизм и наркозависимость.

В 2018 году 28% работников в США испытывали «общее выгорание». В то же время 23% работников в Америке испытывали выгорание «часто или всегда».

Выгорание стало настолько яркой отличительной чертой американской культуры, в особенности среди миллениалов, что Петерсен назвала его «перманентным состоянием». Но несмотря на то, что выгорание практически определило дух времени, лишь недавно этот синдром официально вошел в перечень расстройств Всемирной организации здравоохранения, как «результат хронического стресса на рабочем месте, который не был успешно преодолен».

Связь между выгоранием и депрессией

Выгорание, как правило, отделяют от депрессии и описывают, как совершенно независимое психологическое состояние. Некоторые считают, что эти расстройства связаны — выгорание может спровоцировать депрессию и наоборот. Но есть и те, кто считает, что выгорание — это просто еще одна форма депрессии.

Симптомы этих заболеваний могут быть очень похожими. По словам психолога Натали Даттило, часто и депрессия, и выгорание сопровождаются чувством бессилия, неэффективности. Люди, которые испытывают эти состояния, чувствуют, что они не могут ни в чем добиться результата, им кажется, что все их усилия ни к чему не приводят, как бы они не старались.

Профессор психологии Ирвин Шонфельд исследует взаимосвязь депрессии и выгорания. Он говорит, что эмоциональное истощение, которые лежит в основе выгорания, чаще всего отражается и в депрессии.

Что если выгорание — просто депрессия на работе

Выгорание рассматривают в привязке к профессиональной деятельности пациента, в то время как депрессия — более всеохватывающее понятие, затрагивающее все аспекты жизни человека.

Однако, по мнению Шонфельда, разница между работой и личной жизнью не может быть как черное и белое. Условия труда могут в значительной мере повлиять на возникновение общей депрессии. «Есть множество свидетельств тому, что тяжелые условия труда приводят к появлению депрессивных симптомов», — утверждает он. То есть люди, которые много работают и не имеют возможности отключиться, рискуют заработать депрессию.

Даттило говорит, что рабочее выгорание неизбежно просачивается в повседневную жизнь человека, поскольку стресс проявляется в виде физических и психологических симптомов.

«Если выгорание влияет на другие аспекты вашей жизни, например, отношения или здоровье, если вы чувствуете, что чем бы вы ни занимались, это ничего не изменит — это ощущается и выглядит уже как депрессия», — говорит она.

Выгорание как более мягкое определение депрессии

Если выгорание и депрессия идентичны по клиническим симптомам и по факту описывают одно и то же состояние, то почему эти два понятия так агрессивно разделяют?

Специалисты видят причину в том, что называть эмоциональное истощение и сопутствующие симптомы «выгоранием» психологически проще, чем признать у себя депрессию.

Например, врачи психотерапевты, которые перегружены работой и эмоционально истощены, могут поставить под угрозу свою работу, если они обозначат свои симптомы как психическое заболевание, такое как депрессия.

Однако, по словам Шонфельда, людям, которые испытывают выгорание и симптомы расстройства, связанные с хроническим стрессом, должны понимать, с чем они столкнулись: это депрессия, связанная с плохими условиями труда.

«От депрессии существует лечение, и оно может помочь. Мы должны убедить людей обращаться за помощью», — говорит он.

Как лечить выгорание

Казалось бы, если у вас выгорание — достаточно просто взять пару выходных дней, и все вернется в норму. Но очень важно правильно диагностировать состояние, в котором находится человек.

Если выгорание оказывается депрессией, выходные не помогут. По словам Шонфельда, симптомы вновь проявятся, стоит вам вернуться на работу даже после двухнедельного отпуска. Здесь понадобится работа с психотерапевтом или психиатром, который, в случае необходимости, пропишет антидепрессанты.

«Не важно, как вы это называете — депрессией или выгоранием. Важно то, как вы заботитесь о вашем психическом здоровье на работе и в жизни. Нет причины страдать», — говорит Даттило.

Читайте также:

Предупреждающие признаки тяжелой депрессии

Депрессия — распространенное, но серьезное заболевание, степень тяжести которого варьируется. Если у вас более легкое заболевание, вы можете бороться с такими симптомами, как печаль, раздражительность, гнев и усталость, которые длятся недели или дольше. Такая депрессия мешает вашей повседневной жизни и отношениям.

Но некоторые случаи депрессии более тяжелые, с выраженными симптомами, которые могут включать значительный аппетит и потерю веса, проблемы со сном и частые мысли о смерти или самоубийстве.Такая депрессия может парализовать. Вы можете изолировать себя и не сможете встать с постели или выйти из дома.

Симптомы тяжелой депрессии

Каковы симптомы тяжелой депрессии?

• Бессонница или чрезмерный сон
• Раздражительность
• Потеря интереса к занятиям, которые раньше приносили удовольствие
• Безнадежность
• Постоянные мысли о том, что происходит что-то плохое
• Мысли о смерти, самоубийстве или попытках самоубийства
• В очень тяжелой форме случаи, психотические симптомы (такие как галлюцинации или бред)
• Неспособность позаботиться о себе, например, есть, купаться или выполнять семейные или рабочие обязанности

Хотя вам может казаться, что надежды нет, поговорите со своим врачом о лечении параметры.Можно вылечить даже симптомы тяжелой депрессии.

Факторы риска суицида

Не все люди с факторами риска склонны к суициду. Помимо депрессии или другого психического заболевания, факторы риска самоубийства включают:

• Текущий или прошлый анамнез злоупотребления психоактивными веществами
• Прошлый анамнез попытки самоубийства
• Семейный анамнез суицида
• Семейный анамнез психического заболевания или злоупотребления психоактивными веществами
• Огнестрельное оружие в доме
• Заключение под стражу
• Чувство безнадежности

Суицидальные мысли: Чрезвычайная ситуация

Для людей, находящихся в тяжелой депрессии, самоубийство представляет собой реальную угрозу.Каждый год около 30 000 человек в США кончают жизнь самоубийством, хотя реальное число может быть больше. Некоторые самоубийства остаются незамеченными, потому что они классифицируются как несчастные случаи, передозировки наркотиков или стрельба. Среди людей, чья депрессия остается невылеченной, до 15% убивают себя.

Каковы признаки самоубийства? Согласно Национальной линии по предотвращению самоубийств, они включают:

• Говорить о желании умереть или о желании убить себя
• Ищете способ убить себя, например, поиск методов в Интернете или покупка оружия
• Говорить о чувстве безнадежности или нет причин жить
• Говорить о чувстве ловушки или невыносимой боли
• Говорить о том, чтобы быть бременем для других
• Растущее употребление алкоголя или наркотиков
• Вести себя тревожно или возбужденно; безрассудное поведение
• Слишком мало или слишком много сна
• Отстраненность или чувство изоляции
• Демонстрация ярости или разговоров о мести
• Отображение резких перепадов настроения

Получение помощи

Имейте в виду, что суицидальное поведение часто бывает импульсивным.Уберите все оружие, лекарства или другие средства, которыми вы можете причинить себе вред. Если у вас есть пистолет или другое оружие, попросите доверенного лица держать его подальше от вас. Избавьтесь от накопившихся таблеток, поместив их в пакет с наполнителем для кошачьего туалета или грязью и выбросив всю упаковку. Вынимая такие предметы из своего окружения, вы можете выиграть время — достаточно драгоценного времени, чтобы преодолеть суицидальный импульс и подумать о других способах справиться со своей болью.

Избегайте употребления алкоголя или запрещенных наркотиков или обратитесь за лечением, чтобы избавиться от зависимости от этих веществ.Они могут усугубить вашу депрессию и вызвать мысли о самоубийстве. Некоторые исследования показали, что среди людей, совершивших самоубийство, у 33% -69% был обнаружен алкоголь в крови.

Если вы находитесь в тяжелой депрессии или у вас есть суицидальные мысли, сообщите об этом своему лечащему врачу, психиатру или терапевту. Или позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств в любое время по телефону (800) 273-TALK.

Если вы чувствуете, что не можете контролировать желание причинить себе вред, или если вы уже предприняли шаги, чтобы навредить себе, без промедления позвоните в службу 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи.Вам может потребоваться госпитализация для лечения под наблюдением, чтобы снизить риск самоубийства.

Психические расстройства: депрессия и тревога | Обзоры болезней / состояний | Советы бывших курильщиков

Что такое депрессия?

Депрессия — это больше, чем просто плохое настроение или плохой день. Когда грустное настроение длится долгое время и мешает нормальному повседневному функционированию, вы можете впасть в депрессию. Симптомы депрессии включают: ¹

• Чувство грусти или тревоги часто или постоянно
• Отказ от занятий, которые раньше были забавными
• Чувство раздражительности, беспокойства или беспокойства
• Проблемы с засыпанием или сном
• Просыпаться рано или спать слишком много
• Есть больше или меньше обычного или нет аппетита
• Ощущение боли, головной боли или проблем с желудком, которые не проходят после лечения
• Проблемы с концентрацией внимания, запоминанием деталей или принятием решений
• Чувство усталости даже после хорошего сна
• Чувство вины, никчемности или беспомощности
• Думать о самоубийстве или причинить себе вред

Следующая информация не предназначена для постановки медицинского диагноза большой депрессии и не может заменить консультации специалиста по психическому здоровью.Если вы думаете, что у вас депрессия, немедленно обратитесь к врачу или психиатру. Это особенно важно, если ваши симптомы ухудшаются или влияют на вашу повседневную деятельность.

Что вызывает депрессию?

Точная причина депрессии неизвестна. Это может быть вызвано сочетанием генетических, биологических, экологических и психологических факторов. ² Все люди разные, но следующие факторы могут увеличить шансы человека впасть в депрессию: ¹

• Наличие кровных родственников, переживших депрессию
• Переживание травмирующих или стрессовых событий, таких как физическое или сексуальное насилие, смерть близкого человека или финансовые проблемы
• Переживаю серьезные жизненные перемены ‚даже если это было запланировано
• Наличие медицинских проблем, таких как рак, инсульт или хроническая боль
• Прием некоторых лекарств.Поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы о том, могут ли ваши лекарства вызывать у вас депрессию.
• Употребление алкоголя или наркотиков

Кто страдает депрессией?

В целом, примерно 1 из каждых 6 взрослых в какой-то момент своей жизни будет иметь депрессию. ³ Депрессия ежегодно поражает около 16 миллионов взрослых американцев. ⁴ Каждый может впасть в депрессию, а депрессия может случиться в любом возрасте и у любого человека.

Многие люди, страдающие депрессией, имеют также другие психические расстройства. ^1,5 Тревожные расстройства часто идут рука об руку с депрессией. Люди с тревожными расстройствами борются с сильными и неконтролируемыми чувствами тревоги, страха, беспокойства и / или паники. ¹ Эти чувства могут мешать повседневной деятельности и могут длиться долгое время.

Как узнать, что я в депрессии?

Из-за COVID-19 я испытываю то, что, как мне кажется, может быть депрессией. Возможно ли, что давление, в котором я нахожусь, вызывает симптомы депрессии, даже если я никогда раньше не чувствовал этого?

Посмотрим правде в глаза, COVID-19 сделал это время удручающим.Столько всего пошло не так:

• Вам нужно побеспокоиться о том, чтобы не заразиться страшным, невидимым, возможно, смертельным вирусом.
• Из-за блокировки ваш график внезапно нарушился.
• Вы, вероятно, принимаете меры «социального дистанцирования», которые хотя бы физически отдаляют вас от близких вам людей.
• Вы или ваша семья могли потерять работу, доход или другую поддержку из-за изоляции.
• Возможно, вы даже потеряли члена семьи из-за COVID-19.

Подобные проблемы сказываются практически на всех нас. Здесь, в Нью-Йорке, где я живу и тренируюсь, не было особо много дел и много мест, куда мы могли бы безопасно пойти. Жизнь не кажется реальной, хотя со временем она становится чрезвычайно разочаровывающей. Люди либо изолированы, что может плохо себя чувствовать, либо сидят друг на друге в одном доме, где могут вспыхнуть страсти.

Несмотря на весь этот стресс, многие люди, вероятно, будут стойкими: им не понравится жить в такое время, но они справятся.Однако некоторые люди почувствуют тяжесть этих симптомов и у них разовьется клиническая депрессия, в том числе:

1. Почти непрерывное плохое настроение, которое может ухудшаться в определенное время дня, например, когда вы впервые просыпаетесь.
2. Трудно получать удовольствие от занятий, которые вы обычно любите.
3. Чувство вины, самокритики, беспомощности, никчемности, безнадежности и тревоги.
4. Нарушение сна и аппетита.
5. Самый тревожный симптом: чувство, что жить не стоит.

Что ты умеешь?

Если у вас есть многие из перечисленных выше симптомов (список не является исчерпывающим), вам следует поговорить с психиатром, чтобы пройти обследование. Депрессия — это медицинское расстройство, которое может возникнуть в условиях сильного стресса, в котором мы сейчас находимся. Это излечимо, и это не ваша вина. Существуют эффективные методы лечения, включая разговоры и лекарства, и вы можете получить пользу от одного или обоих. Если вы склонны к суициду, очень важно немедленно обратиться за помощью.

Если у вас нет всех этих симптомов, а вы просто чувствуете себя подавленным, разочарованным и деморализованным, это может быть нормальной реакцией на время подавленности, разочарования и деморализации. Вот еще несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы попытаться улучшить ситуацию.

1. Осознайте, что вы и окружающие вас люди переживаете кризис, который кажется, что он длился уже слишком долго — но не будет длиться вечно. В очень тяжелые времена у вас будут очень неприятные чувства. Это нормально.
2. Полезно иметь структуру для своего дня.Если вы перестали работать или работаете из дома, попробуйте составить для себя регулярный график. Он не должен заполнять каждый час дня, но вставать в определенное время, чтобы делать обычные дела, и регулярно ложиться спать, улучшают ваше настроение.
3. Риск «социального дистанцирования» состоит в том, что вы можете потерять социальную поддержку. Социальная поддержка, то есть наличие людей, на которых вы можете положиться и с которыми можете поговорить о своих чувствах, защищает от депрессии и многих других психиатрических и медицинских проблем.Если держать свои чувства при себе, они могут казаться болезненными секретами, тогда как делиться ими с другими людьми может быть облегчением и помочь вам почувствовать себя понятым. В то время, когда вы физически отделены от других, важно стараться поддерживать контакт. Установите регулярное время для разговоров.
4. Упражнения снимают тревогу и улучшают настроение. Трудно заставить себя тренироваться, когда вы чувствуете себя подавленным, но после этого вы почувствуете себя лучше.
5. Слишком много времени в социальных сетях — фактор риска тревожности и депрессии.Вы можете быть в курсе новостей и общаться с друзьями в Интернете, но не переусердствуйте.

Надеюсь, это будет полезно. Мы справимся с этим.

Что делать, если вы слишком подавлены, чтобы работать

Если вы страдаете от депрессии , вам иногда может быть трудно выполнять задачи, которые вам необходимо выполнять в рамках своей работы. Иногда даже пойти на работу может быть слишком сложно.

Не волнуйтесь, вы не одиноки. Управление национальной статистики (ONS) показало, что психических состояний, состояний, таких как депрессия, тревожных состояний, и стрессов, являются третьей наиболее частой причиной отсутствия людей на работе.

Д-р Маринус Клейнсма (MBBS, MCRPsych) , консультант-психиатр в больнице Priory, Chelmsford , изучил, как и почему депрессия может повлиять на вашу трудовую жизнь и как ваша работа может также повлиять на ваше психическое здоровье. Он обрисовал в общих чертах шаги, которые вы можете предпринять, если из-за депрессии изо всех сил пытаетесь пойти на работу.

Симптомы депрессии, которые могут повлиять на вашу работу

Существует симптомов депрессии , которые могут повлиять на вашу трудоспособность.Сюда могут входить:

• Мне трудно сохранять мотивацию
• Пытается сконцентрироваться
• Трудности со сном
• Потеря интереса к занятиям, которые вам раньше нравились

В депрессии люди также могут изолировать себя, чрезмерно беспокоиться о выполнении работы и чувствовать себя виноватыми за то, что подводят других. Им также может быть трудно говорить о том, что они чувствуют на работе, потому что им стыдно, что их могут осудить.

Триггеры, связанные с работой, которые могут усилить или вызвать депрессию

Отношения между работой и депрессией могут работать в обоих направлениях. Депрессия может повлиять на вашу способность хорошо выполнять свою работу, и стресс на работе также может способствовать тому, что человек впадает в депрессию. Некоторые связанные с работой триггеры, которые могут вызвать серьезный стресс, включают:

• Высокая рабочая нагрузка
• Вас просят сделать что-то, выходящее за рамки вашего уровня компетенции
• Внезапные изменения или трудности с коллегами

Что делать, если вы чувствуете себя слишком подавленным, чтобы работать?

Когда у вас начинают проявляться симптомы депрессии, такие как чувство подавленности и беспокойства, трудности с выполнением рабочей нагрузки или неспособность особенно хорошо справляться с обычным стрессом, может быть полезно поговорить об этом с кем-то, кому вы доверяете.Это может быть ваш супруг (а), другой родственник или надежный коллега по работе. В это время постарайтесь обсудить, не является ли работа причиной ваших симптомов.

Если вы чувствуете, что ваша работа способствует тому, что вы впадаете в депрессию, или вы беспокоитесь о том, чтобы вернуться к работе, попытайтесь решить проблемы со своим непосредственным руководителем. Если вы чувствуете, что ваши симптомы депрессии не вызваны вашей работой, постарайтесь определить, что еще в вашей жизни может способствовать вашему чувству депрессии, и постарайтесь решить эти проблемы.

Важно обратиться за помощью. Посещение терапевта может быть хорошим первым шагом, а поддержка по охране труда на работе также может быть полезной.

Доступные методы лечения депрессии

Важно помнить, что депрессия излечима. Существует множество различных способов поддержки, например, разговорная терапия, включая когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и прием антидепрессантов, если ваша депрессия более серьезна.

Эту страницу проверил Д-р Маринус Клейнсма (MBBS, MCRPsych) , консультант взрослого психиатра по телефону Priory Hospital Chelmsford

Депрессия: следует ли мне принимать антидепрессант?

К началу страницы Точка принятия решения

Вы можете высказать свое мнение в этом решении или просто следовать рекомендациям врача.В любом случае эта информация поможет вам понять, какой у вас выбор, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Депрессия: следует ли мне принимать антидепрессанты?

Получите факты

Ваши возможности

• Принимайте антидепрессанты для лечения депрессии.
• Не принимайте антидепрессанты.

Если вы беременны, на ваше решение могут повлиять другие проблемы. Беременным женщинам нужно осторожнее относиться к приему антидепрессантов.

Ключевые моменты, о которых следует помнить

• Прием лекарств от депрессии может помочь вам вернуться к нормальной жизни, особенно если вы также получите консультацию. Но если у вас легкие симптомы, вам может потребоваться изменение образа жизни и консультация.
• Не нужно стесняться приема антидепрессантов. Депрессия — это проблема здоровья, а не недостаток или слабость характера. Лекарства не изменят вашу личность.
• Антидепрессанты сразу не работают. И вам, возможно, придется попробовать несколько, прежде чем вы найдете тот, который работает.
• Побочные эффекты — одна из причин, по которой люди перестают принимать антидепрессанты. Но поговорите со своим врачом. Есть много способов справиться с побочными эффектами. Также может помочь снижение дозы или смена лекарств.
• Мысль о том, что нужно принимать лекарства в течение длительного времени, может пугать. Но многие люди могут постепенно прекращать прием антидепрессантов через некоторое время.

Часто задаваемые вопросы

Вы в депрессии?

Симптомы депрессии включают потерю интереса к повседневной деятельности или чувство грусти или безнадежности, а также наличие по крайней мере четырех из следующих симптомов:

• Изменение режима питания, которое приводит либо к увеличению веса, либо к его потере
• Слишком долгий сон или недостаточно
• Чувство беспокойства и неспособности сидеть на месте или ощущение, что движение требует больших усилий
• Постоянное чувство усталости
• Чувство себя недостойным или виноватым без очевидной причины
• Проблемы с концентрацией, запоминанием или принятием решений
• Часто думаю о смерти или самоубийстве

Что такое антидепрессанты?

Антидепрессанты — это лекарства от депрессии.Они работают, помогая сбалансировать определенные химические вещества в вашем мозгу. Они могут облегчить ваши симптомы или полностью избавить от них.

Есть несколько видов антидепрессантов. Нет никаких доказательств того, что один работает лучше другого. Но побочные эффекты разные.

Антидепрессанты не меняют вашу личность. Они помогают избавиться от симптомов.

Не нужно стесняться приема антидепрессантов. Депрессия — это проблема здоровья, а не недостаток или слабость характера.

Насколько хорошо действуют антидепрессанты?

Большинство людей могут найти антидепрессант, который поможет избавиться от депрессии. Но вам, возможно, придется попробовать несколько, прежде чем вы найдете тот, который вам подходит. Правильное лекарство — это лекарство, которое помогает избавиться от симптомов и имеет наименьшее количество побочных эффектов.

Вы можете почувствовать себя лучше в течение 1–3 недель после начала приема антидепрессантов. Но вам может потребоваться принимать его от 6 до 8 недель, чтобы увидеть большее улучшение.

Лучше продолжать принимать лекарство в течение как минимум 6 месяцев после того, как вы почувствуете себя лучше.Если это не первый раз, когда вы впадаете в депрессию, ваш врач может посоветовать вам принимать эти лекарства еще дольше.

Мысль о том, что нужно принимать лекарства в течение длительного времени, может пугать. Но многие люди могут постепенно прекращать прием антидепрессантов через некоторое время.

Антидепрессанты могут изменить ваше самочувствие и реакцию в определенных ситуациях, но они не меняют то, кем вы являетесь. Когда вы принимаете антидепрессант, вы можете чувствовать себя более расслабленным, более общительным, напористым или более общительным.

Депрессия, которую лечат только антидепрессантами, а не терапией, с большей вероятностью вернется позже.

Какие побочные эффекты могут вызывать антидепрессанты?

Большинство антидепрессантов вызывают незначительные побочные эффекты, которые проходят или улучшаются в первые несколько недель лечения. Если вы продолжите принимать лекарство, есть большая вероятность, что вы начнете чувствовать себя менее подавленным и уменьшатся побочные эффекты. Большинство людей считают, что польза от антидепрессантов стоит того, чтобы жить с некоторыми побочными эффектами.

Побочные эффекты могут различаться в зависимости от лекарства, которое вы принимаете, но наиболее частыми из них являются:

• Тошнота.
• Сухость во рту.
• Потеря аппетита.
• Понос или запор.
• Сексуальные проблемы (потеря желания, проблемы с эрекцией).
• Головные боли.
• Проблемы с засыпанием или частое просыпание ночью.
• Увеличение веса.
• Чувство нервозности или раздражения.
• Чувство сонливости днем.

Некоторые побочные эффекты могут не исчезнуть, но обычно есть способы справиться с ними. Поговорите со своим врачом о том, как бороться с побочными эффектами.

Проблемы с сексуальным возбуждением и отсутствие интереса к сексу являются частыми побочными эффектами. Если это случилось с вами, поговорите со своим врачом. Есть и другие лекарства, которые могут помочь с этими проблемами.

Женщины, принимающие СИОЗС во время беременности, имеют немного более высокий шанс родить ребенка с врожденными дефектами. Но отказ от лечения депрессии также может вызвать проблемы во время беременности и родов.Если вы беременны, вы и ваш врач должны взвесить риски, связанные с приемом СИОЗС, и риски, связанные с отказом от лечения депрессии.

Министерство здравоохранения Канады и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выпустили рекомендации по антидепрессантам и риску суицида. Поговорите со своим врачом об этих возможных побочных эффектах и ​​признаках суицида.

Какие еще методы лечения депрессии?

Консультации

Консультации — важная часть лечения депрессии.Типы консультирования, наиболее часто используемые для лечения депрессии, включают:

• Когнитивно-поведенческая терапия , которая учит, как стать здоровее, изменив определенные мысли и модели поведения.
• Межличностная терапия , которая фокусируется на ваших отношениях и проблемах, которые они могут вызывать.
• Терапия по решению проблем , которая фокусируется на проблемах, с которыми вы сталкиваетесь, и помогает вам находить решения.
• Семейная терапия , охватывающая всю семью.

Изменения образа жизни

Вы также можете внести изменения в образ жизни, которые могут помочь при симптомах депрессии:

• Ешьте здоровую пищу.
• Не употребляйте алкоголь.
• Регулярно выполняйте физические упражнения.
• Хорошо выспитесь.
• Получите социальную поддержку от семьи и друзей.
• Старайтесь сохранять позитивный настрой — помните, что для улучшения самочувствия нужно время, и ваше настроение будет постепенно улучшаться.

Другие варианты лечения

Помимо консультирования и изменения образа жизни, вы можете попробовать и другие методы лечения:

• Альтернативные методы лечения, такие как массаж и йога, могут помочь вам быстрее поправиться и сделать вашу жизнь лучше.
• Вы можете попробовать расслабляющие упражнения дома, чтобы снизить уровень стресса.
• При депрессии иногда используются дополнительные методы лечения. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо из них, потому что они могут мешать другим лекарствам.
• Электросудорожная терапия может использоваться для лечения тяжелой депрессии или депрессии, которая плохо поддается лечению. Это также может быть выбор лечения для тех, кто не может жить с побочными эффектами антидепрессантов.

Почему ваш врач может порекомендовать антидепрессанты?

Ваш врач может посоветовать вам попробовать антидепрессанты, если:

• Вы попробовали консультирование и изменили образ жизни, но они не помогли.
• Ваши симптомы настолько серьезны, что мешают вашей повседневной жизни.

Сравните ваши варианты

Сравните вариант 1Примите антидепрессанты Не принимайте антидепрессанты

Сравните вариант 2Примите антидепрессанты Не принимайте антидепрессанты

Что обычно происходит?
Какие преимущества?
Каковы риски и побочные эффекты?

Принимайте антидепрессанты Принимайте антидепрессанты

• Вы принимаете таблетки или жидкое лекарство один или несколько раз в день в течение месяцев, а иногда и лет.

• Антидепрессанты могут улучшить или полностью облегчить симптомы.
• Антидепрессанты обычно помогают, когда консультации и изменение образа жизни не помогли.

• Чтобы лекарство начало действовать, требуются недели, а иногда и месяцы.
• Возможно, вам придется продолжать принимать антидепрессанты в течение длительного времени.
• Побочные эффекты, которые могут включать тошноту, диарею или запор, сексуальные проблемы, увеличение веса и проблемы со сном, заставляют многих людей прекращать прием лекарства.

Не принимайте антидепрессанты Не принимайте антидепрессанты

• Вы лечите свою депрессию с помощью консультирования, например, когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) или межличностной психотерапии (ИПТ). Многие исследования показывают, что КПТ помогает при депрессии от легкой до умеренной так же, как и антидепрессанты. ^{сноска 1} Вы также можете избавиться от депрессии с помощью поддержки и изменения образа жизни, например, физических упражнений.
• Вы можете попробовать альтернативные методы лечения, такие как массаж и расслабляющие техники.

• Консультирование хорошо помогает многим людям, страдающим депрессией. Исследования показывают, что у людей, получающих КПТ, после прекращения лечения частота рецидивов ниже, чем у людей, получавших только антидепрессанты. ^{сноска 2}
• Вы избегаете побочных эффектов лекарства.

• Консультации может быть недостаточно, если у вас серьезные симптомы.
• При отсутствии лечения депрессия может ухудшиться.

Личные истории о принятии решения о приеме антидепрессантов

Эти истории основаны на информации, полученной от медицинских работников и потребителей.Они могут быть полезны при принятии важных решений, связанных со здоровьем.

Я даже не осознавал, что долгое время был в депрессии. Я думал, что все так думают; по крайней мере, казалось, что все в моей семье. Я бы, наверное, так и поступил, если бы мой врач однажды не спросил, думал ли я когда-нибудь о приеме антидепрессанта. Я с облегчением узнал, что чувствовать себя так, как я, ненормально, и что многим людям помогают лекарства. Я знаю, что поиск подходящего может занять некоторое время, но я никуда не тороплюсь; Я всю жизнь грустил.

Я пробовала антидепрессанты около года назад. Я действительно не был готов к первым нескольким неделям, когда побочные эффекты, казалось, подавляли меня даже больше, чем депрессия. Поэтому я перестал их принимать. На это у меня ушло около 3 месяцев, но со временем я начал чувствовать себя лучше без лекарств. Затем в прошлом месяце я снова начал чувствовать себя подавленным. Я не хочу так долго ждать, чтобы на этот раз почувствовать себя лучше. Так что я снова попробую антидепрессанты. На этот раз я знаю, чего ожидать, и лучше подготовлен к этому.

Думаю, мне просто неудобно принимать лекарства от депрессии. Я чувствую, что должен справиться с этим самостоятельно, не прибегая к лекарствам. Это слишком похоже на выбор легкого пути. Но, может быть, я просто еще недостаточно плохо себя чувствую.

Недавно я начала ходить на консультацию. Я знаю, что если бы я принял антидепрессант, я мог бы почувствовать себя лучше раньше, но мне не нравятся побочные эффекты, которые у меня могут быть. Мой терапевт и я поставили передо мной несколько целей, и мы договорились пересмотреть мое решение через 3 месяца.Я хочу подождать и посмотреть, как проходит консультация, прежде чем принимать лекарство.

Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты. Подумайте о том, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, что вы думаете по поводу следующих утверждений.

Причины принимать антидепрессанты

Причины не принимать антидепрессанты

Мои симптомы мешают мне жить нормальной жизнью.

Мои симптомы не настолько серьезны, чтобы мешать моей жизни.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я готов принимать лекарства каждый день в течение как минимум 6 месяцев, а может и дольше.

Не люблю долго принимать лекарства.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Мои симптомы хуже, чем возможные побочные эффекты лекарств.

Думаю, побочные эффекты будут хуже моих симптомов.

Более важно

Не менее важно

Более важно

Другие мои важные причины:

Мои другие важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

Куда вы сейчас склоняетесь?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о том, на каком основании вы стоите в этом решении.Покажите, в какую сторону вы сейчас наклоняетесь.

Принимаю антидепрессант

НЕ принимаю антидепрессант

Наклоняюсь к

Затрудняюсь ответить

Наклоняясь к

Что еще вам нужно, чтобы принять решение?

1.1, Подойдут ли антидепрессанты всем, кто страдает депрессией? 2.2. Можно ли управлять побочными эффектами антидепрессантов? 3.3. Вы сразу почувствуете себя лучше? 1.1, понимаете ли вы, какие варианты доступны вам? 2.2, ясно ли вам, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас?3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от других, чтобы сделать выбор?

1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2.2. Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

3. Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Резюме

Вот запись ваших ответов. Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

Ваше решение

Следующие шаги

Куда вы склоняетесь

Насколько вы уверены

Ваши отзывы

Ваши отзывы

, медицинский эксперт Лиза С.Weinstock MD — Psychiatry

Автор	Healthwise Staff
Главный медицинский рецензент	Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт	Дональд Спроул, MDCM, CCFP4,

---

Ссылки

Ссылки

1. Kennedy S, et al. (2009). Канадская сеть по лечению настроения и тревожности (CANMAT), клинические рекомендации по ведению большого депрессивного расстройства у взрослых. Журнал аффективных расстройств, 117 (Приложение 1): S1 – S64.
2. Холлон С.Д. и др. (2005). Профилактика рецидивов после когнитивной терапии по сравнению с лекарствами при умеренной и тяжелой депрессии. Архив общей психиатрии, 62 (4): 417–422.

Вы можете иметь право голоса в этом решении или просто следовать рекомендациям своего врача. В любом случае эта информация поможет вам понять, какой у вас выбор, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Депрессия: следует ли мне принимать антидепрессант?

Вот запись ваших ответов. Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

1. Получите факты
2. Сравните ваши возможности
3. Что для вас наиболее важно?
4. Куда вы теперь наклоняетесь?
5. Что еще нужно для принятия решения?

1.Узнайте факты

Ваши возможности

• Принимайте антидепрессанты для лечения депрессии.
• Не принимайте антидепрессанты.

Если вы беременны, на ваше решение могут повлиять другие проблемы. Беременным женщинам нужно осторожнее относиться к приему антидепрессантов.

Ключевые моменты, о которых следует помнить

• Прием лекарств от депрессии может помочь вам вернуться к нормальной жизни, особенно если вы также получите консультацию. Но если у вас легкие симптомы, вам может потребоваться изменение образа жизни и консультация.
• Не нужно стесняться приема антидепрессантов. Депрессия — это проблема здоровья, а не недостаток или слабость характера. Лекарства не изменят вашу личность.
• Антидепрессанты сразу не работают. И вам, возможно, придется попробовать несколько, прежде чем вы найдете тот, который работает.
• Побочные эффекты — одна из причин, по которой люди перестают принимать антидепрессанты. Но поговорите со своим врачом. Есть много способов справиться с побочными эффектами. Также может помочь снижение дозы или смена лекарств.
• Мысль о том, что нужно принимать лекарства в течение длительного времени, может пугать. Но многие люди могут постепенно прекращать прием антидепрессантов через некоторое время.

Часто задаваемые вопросы

Вы в депрессии?

Симптомы депрессии включают потерю интереса к повседневной деятельности или чувство грусти или безнадежности, а также наличие по крайней мере четырех из следующих симптомов:

• Изменение режима питания, которое приводит либо к увеличению веса, либо к его потере
• Слишком долгий сон или недостаточно
• Чувство беспокойства и неспособности сидеть на месте или ощущение, что движение требует больших усилий
• Постоянное чувство усталости
• Чувство себя недостойным или виноватым без очевидной причины
• Проблемы с концентрацией, запоминанием или принятием решений
• Часто думаю о смерти или самоубийстве

Что такое антидепрессанты?

Антидепрессанты — это лекарства от депрессии.Они работают, помогая сбалансировать определенные химические вещества в вашем мозгу. Они могут облегчить ваши симптомы или полностью избавить от них.

Есть несколько видов антидепрессантов. Нет никаких доказательств того, что один работает лучше другого. Но побочные эффекты разные.

Антидепрессанты не меняют вашу личность. Они помогают избавиться от симптомов.

Не нужно стесняться приема антидепрессантов. Депрессия — это проблема здоровья, а не недостаток или слабость характера.

Насколько хорошо действуют антидепрессанты?

Большинство людей могут найти антидепрессант, который поможет избавиться от депрессии. Но вам, возможно, придется попробовать несколько, прежде чем вы найдете тот, который вам подходит. Правильное лекарство — это лекарство, которое помогает избавиться от симптомов и имеет наименьшее количество побочных эффектов.

Вы можете почувствовать себя лучше в течение 1–3 недель после начала приема антидепрессантов. Но вам может потребоваться принимать его от 6 до 8 недель, чтобы увидеть большее улучшение.

Лучше продолжать принимать лекарство в течение как минимум 6 месяцев после того, как вы почувствуете себя лучше.Если это не первый раз, когда вы впадаете в депрессию, ваш врач может посоветовать вам принимать эти лекарства еще дольше.

Мысль о том, что нужно принимать лекарства в течение длительного времени, может пугать. Но многие люди могут постепенно прекращать прием антидепрессантов через некоторое время.

Антидепрессанты могут изменить ваше самочувствие и реакцию в определенных ситуациях, но они не меняют то, кем вы являетесь. Когда вы принимаете антидепрессант, вы можете чувствовать себя более расслабленным, более общительным, напористым или более общительным.

Депрессия, которую лечат только антидепрессантами, а не терапией, с большей вероятностью вернется позже.

Какие побочные эффекты могут вызывать антидепрессанты?

Большинство антидепрессантов вызывают незначительные побочные эффекты, которые проходят или улучшаются в первые несколько недель лечения. Если вы продолжите принимать лекарство, есть большая вероятность, что вы начнете чувствовать себя менее подавленным и уменьшатся побочные эффекты. Большинство людей считают, что польза от антидепрессантов стоит того, чтобы жить с некоторыми побочными эффектами.

Побочные эффекты могут различаться в зависимости от лекарства, которое вы принимаете, но наиболее частыми из них являются:

• Тошнота.
• Сухость во рту.
• Потеря аппетита.
• Понос или запор.
• Сексуальные проблемы (потеря желания, проблемы с эрекцией).
• Головные боли.
• Проблемы с засыпанием или частое просыпание ночью.
• Увеличение веса.
• Чувство нервозности или раздражения.
• Чувство сонливости днем.

Некоторые побочные эффекты могут не исчезнуть, но обычно есть способы справиться с ними. Поговорите со своим врачом о том, как бороться с побочными эффектами.

Проблемы с сексуальным возбуждением и отсутствие интереса к сексу являются частыми побочными эффектами. Если это случилось с вами, поговорите со своим врачом. Есть и другие лекарства, которые могут помочь с этими проблемами.

Женщины, принимающие СИОЗС во время беременности, имеют немного более высокий шанс родить ребенка с врожденными дефектами. Но отказ от лечения депрессии также может вызвать проблемы во время беременности и родов.Если вы беременны, вы и ваш врач должны взвесить риски, связанные с приемом СИОЗС, и риски, связанные с отказом от лечения депрессии.

Министерство здравоохранения Канады и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выпустили рекомендации по антидепрессантам и риску суицида. Поговорите со своим врачом об этих возможных побочных эффектах и ​​признаках суицида.

Какие еще методы лечения депрессии?

Консультации

Консультации — важная часть лечения депрессии.Типы консультирования, наиболее часто используемые для лечения депрессии, включают:

• Когнитивно-поведенческая терапия , которая учит, как стать здоровее, изменив определенные мысли и модели поведения.
• Межличностная терапия , которая фокусируется на ваших отношениях и проблемах, которые они могут вызывать.
• Терапия по решению проблем , которая фокусируется на проблемах, с которыми вы сталкиваетесь, и помогает вам находить решения.
• Семейная терапия , охватывающая всю семью.

Изменения образа жизни

Вы также можете внести изменения в образ жизни, которые могут помочь при симптомах депрессии:

• Ешьте здоровую пищу.
• Не употребляйте алкоголь.
• Регулярно выполняйте физические упражнения.
• Хорошо выспитесь.
• Получите социальную поддержку от семьи и друзей.
• Старайтесь сохранять позитивный настрой — помните, что для улучшения самочувствия нужно время, и ваше настроение будет постепенно улучшаться.

Другие варианты лечения

Помимо консультирования и изменения образа жизни, вы можете попробовать и другие методы лечения:

• Альтернативные методы лечения, такие как массаж и йога, могут помочь вам быстрее поправиться и сделать вашу жизнь лучше.
• Вы можете попробовать расслабляющие упражнения дома, чтобы снизить уровень стресса.
• При депрессии иногда используются дополнительные методы лечения. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо из них, потому что они могут мешать другим лекарствам.
• Электросудорожная терапия может использоваться для лечения тяжелой депрессии или депрессии, которая плохо поддается лечению. Это также может быть выбор лечения для тех, кто не может жить с побочными эффектами антидепрессантов.

Почему ваш врач может порекомендовать антидепрессанты?

Ваш врач может посоветовать вам попробовать антидепрессанты, если:

• Вы попробовали консультирование и изменили образ жизни, но они не помогли.
• Ваши симптомы настолько серьезны, что мешают вашей повседневной жизни.

2. Сравните ваши варианты

	Принимайте антидепрессанты	Не принимайте антидепрессанты
Что обычно происходит?	Вы принимаете таблетки или жидкое лекарство один или несколько раз в день в течение месяцев, а иногда и лет.	Вы лечите депрессию с помощью консультирования, например, когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) или межличностной психотерапии (ИПТ).Многие исследования показывают, что КПТ помогает при депрессии от легкой до умеренной так же, как и антидепрессанты. 1 Вы также можете помочь избавиться от депрессии с помощью поддержки и изменения образа жизни, например, физических упражнений. Вы можете попробовать альтернативные методы лечения, такие как массаж и расслабляющие техники.
Какие преимущества?	Антидепрессанты могут улучшить или полностью облегчить симптомы. Антидепрессанты обычно помогают, когда консультации и изменение образа жизни не помогли.	Консультирование хорошо помогает многим людям, страдающим депрессией. Исследования показывают, что у людей, получающих КПТ, после прекращения лечения частота рецидивов ниже, чем у людей, получавших только антидепрессанты. 2 Вы избегаете побочного действия лекарства.
Каковы риски и побочные эффекты?	Чтобы лекарство начало действовать, требуются недели, а иногда и месяцы. Возможно, вам придется продолжать принимать антидепрессанты в течение длительного времени. Побочные эффекты, которые могут включать тошноту, диарею или запор, сексуальные проблемы, увеличение веса и проблемы со сном, заставляют многих людей прекращать прием лекарства.	Консультации может быть недостаточно, если у вас серьезные симптомы. При отсутствии лечения депрессия может ухудшиться.

Личные истории

Личные истории о принятии решения о приеме антидепрессантов

Эти истории основаны на информации, полученной от медицинских работников и потребителей.Они могут быть полезны при принятии важных решений, связанных со здоровьем.

«Я даже не осознавал, что долгое время был в депрессии. Я думал, что все так думают; по крайней мере, все в моей семье, кажется. Если бы я когда-нибудь думал о приеме антидепрессанта. Я был рад узнать, что чувствовать себя так, как я, ненормально, и что многим людям помогают лекарства. Я знаю, что может потребоваться время, чтобы найти Правильно, но я никуда не тороплюсь, я всю жизнь грустил.«

» Я пробовала антидепрессанты около года назад. Я действительно не был готов к первым нескольким неделям, когда побочные эффекты, казалось, подавляли меня даже больше, чем депрессия. Поэтому я перестал их принимать. На это у меня ушло около 3 месяцев, но со временем я начал чувствовать себя лучше без лекарств. Затем в прошлом месяце я снова начал чувствовать себя подавленным. Я не хочу так долго ждать, чтобы на этот раз почувствовать себя лучше. Так что я снова попробую антидепрессанты. На этот раз я знаю, чего ожидать, и лучше подготовлен к этому.«

» Думаю, мне просто неудобно принимать лекарства от депрессии. Я чувствую, что должен справиться с этим самостоятельно, не прибегая к лекарствам. Это слишком похоже на выбор легкого пути. Но, может быть, я просто еще недостаточно плохо себя чувствую »

« Недавно я начала ходить на консультацию. Я знаю, что если бы я принял антидепрессант, я мог бы почувствовать себя лучше раньше, но мне не нравятся побочные эффекты, которые у меня могут быть. Мой терапевт и я поставили передо мной несколько целей, и мы договорились пересмотреть мое решение через 3 месяца.Я хочу подождать и посмотреть, как пройдет консультация, прежде чем я приму лекарство ».

3. Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты. Подумайте о том, что для вас важнее всего в этом решении и покажите, как вы относитесь к следующим утверждениям.

Причины принимать антидепрессанты

Причины не принимать антидепрессанты

Мои симптомы мешают мне жить нормальной жизнью. образ моей жизни.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я готов принимать лекарства каждый день в течение как минимум 6 месяцев, а может и дольше.

Не люблю долго принимать лекарства.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Мои симптомы хуже, чем возможные побочные эффекты лекарств.

Думаю, побочные эффекты будут хуже моих симптомов.

Более важно

Не менее важно

Более важно

Другие мои важные причины:

Мои другие важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

4.Куда ты сейчас склоняешься?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о том, на каком основании вы стоите в этом решении. Покажите, в какую сторону вы сейчас наклоняетесь.

Принимаю антидепрессант

НЕ принимаю антидепрессант

Наклоняюсь к

Не определился

Наклоняясь к

5. Что еще вам нужно, чтобы принять решение?

Проверить факты

1. Подойдут ли антидепрессанты всем, кто страдает депрессией?

Вы правы.Принятие лекарств от депрессии может помочь вам вернуться к нормальной жизни. Но если у вас легкие симптомы, вам может потребоваться изменение образа жизни и консультация.

2. Можно ли управлять побочными эффектами антидепрессантов?

Верно. Есть много способов справиться с побочными эффектами антидепрессантов. Если вы беспокоитесь, поговорите со своим врачом.

3. Вы сразу почувствуете себя лучше?

Верно. Антидепрессанты не работают сразу.И вам может потребоваться попробовать несколько, прежде чем вы найдете тот, который работает.

Решите, что дальше

1. Вы понимаете доступные вам варианты?

2. Вы понимаете, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас?

3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от окружающих, чтобы сделать выбор?

Достоверность

1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2.Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

3. Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Кредиты

Donald Sproule, CCM, CCM Рецензент

Автор	Healthwise Staff
Главный медицинский эксперт	Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Первичный медицинский эксперт
Лиза С.Weinstock MD — Psychiatry

---

Ссылки

Ссылки

1. Kennedy S, et al. (2009). Канадская сеть по лечению настроения и тревожности (CANMAT), клинические рекомендации по ведению большого депрессивного расстройства у взрослых. Журнал аффективных расстройств, 117 (Приложение 1): S1 – S64.
2. Холлон С.Д. и др. (2005). Профилактика рецидивов после когнитивной терапии по сравнению с лекарствами при умеренной и тяжелой депрессии. Архив общей психиатрии, 62 (4): 417–422.

---

Примечание: Документ для печати не будет содержать всю информацию, доступную в онлайн-документе, некоторая информация (например, перекрестные ссылки на другие темы, определения или медицинские иллюстрации) доступна только в онлайн-версии.

По состоянию на 28 мая 2019 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Дональд Спроул, MDCM, CCFP, семейная медицина, и Лиза С. Вайнсток, доктор медицины, психиатрия

Kennedy S, et al. al.(2009). Канадская сеть по лечению настроения и тревожности (CANMAT), клинические рекомендации по ведению большого депрессивного расстройства у взрослых. Журнал аффективных расстройств, 117 (Приложение 1): S1-S64.

Hollon SD, et al. (2005). Профилактика рецидивов после когнитивной терапии по сравнению с лекарствами при умеренной и тяжелой депрессии. Архив общей психиатрии, 62 (4): 417-422.

Я в депрессии, и сейчас Рождество. Что я могу сделать?

Кэролайн Мосс — автор и ведущая подкаста «Ну и дела, спасибо, только что купил», который помогает людям находить продукты, которые им нужны, чтобы сделать жизнь проще, лучше и продуктивнее.Теперь с помощью этой колонки «Просить друга» она помогает людям получать советы, которые им нужны, чтобы сделать жизнь проще, лучше и продуктивнее. Чтобы задать вопрос Кэролайн, напишите нам по адресу [email protected].

Привет, Кэролайн,

Уже почти Рождество, и я в депрессии. Как и многие люди, я, как всегда, не могу пойти домой, чтобы побыть с семьей, и у меня нет партнера или «группы», с которой я мог бы провести отпуск. Мне уже трудно пережить отпуск в обычные годы (что-то о завышенных ожиданиях, заниженной реальности и т. Д.) но в этом году выдувает из воды.

У меня есть терапевт, я принимаю антидепрессанты и знаю, что мне «повезло», но я все еще чувствую себя ужасно. Я не хочу есть, принимать душ, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе, все вышеперечисленное и многое другое. Я просто в депрессии. И я даже не знаю, ищу ли я совета или ищу, чтобы вы сказали мне, что все в порядке. Я чувствую себя виноватым из-за того, что я хандри, но не могу выйти из этого.

Love,

O Christmas Tears

♥

Hi Christmas Tears,

Мне жаль, что вы так подавлены.Я также рада, что вы выполняете те движения, которые приходится совершать нам, когда мы чувствуем то же, что и вы. Разговаривать с кем-то, принимать лекарства и т. Д. Даже если вы не голодны, не в настроении принять душ или даже встать с постели, продолжайте принимать лекарства, продолжайте разговаривать со своим терапевтом.

Праздник тяжелый! Похоже, вы это знаете. Рождество в пандемии? Убогий. Просто несчастный. Вы знаете, что вам повезло, но вы не чувствуете себя удачливым. Я понял! Необязательно наклеивать улыбку только потому, что кому-то она хуже вас.Угадай, что? Кому-то всегда будет хуже, чем тебе. И у кого-то всегда будет лучше, чем у вас. Такова жизнь.

У вас есть выбор провести этот праздник: вы можете хандрить или вы можете попытаться выйти из головы и посмотреть, что вы можете сделать для тех, кому хуже, чем вам. Дело в том, что нет неправильного ответа. Вы можете выбрать хандра. Вы можете остаться в постели. Это не делает вас плохим человеком.

Иногда нам нужно испытать давление на полную мощность, чтобы иметь шанс ухватиться за подъем, когда он возвращается.И он вернется, я обещаю. Может быть, не раньше, чем закончится год, но рано или поздно все вернется.

Или вы могли бы попытаться сделать то, что вы делали бы, чтобы помочь себе чувствовать себя лучше в прошлом, потому что похоже, что вы знаете свою депрессию достаточно хорошо, чтобы иметь некоторые хитрости в рукаве. Но если они не работают или если у вас нет энергии, чтобы попытаться заставить их работать, то вот как все пойдет. Все нормально! Это не сделает вас слабым, неблагодарным, ленивым или слишком далеко зашедшим.Тебе просто грустно. Вам не нужно отказываться от этого. Возможно, если вы позволите себе тушиться, это поможет вам быстрее всплыть на поверхность. В любом случае, расслабьтесь и будьте осторожны с собой.

У вас есть вопрос к Кэролайн? Напишите нам по адресу [email protected].

Кэролайн Мосс

Кэролайн Мосс — ведущая «Боже, спасибо, только что купила!» подкаст с рекомендациями по продуктам, созданный Forever35. Она является соавтором «Эй, дамы!» и серию о женщинах в работе для детей под названием «Работай, девочка».»Она писала и редактировала для Интернета в течение последних 10 лет и живет в Лос-Анджелесе.

6 стратегий повышения мотивации при депрессии — Центр стресса и тревоги Сан-Франциско

Любой, кто страдает депрессией, может сказать вам, насколько тяжело продуктивность — это когда вы боретесь с этим изнурительным психическим заболеванием. Отсутствие мотивации что-либо делать — одно из многих благородных качеств депрессии. Чтобы что-то сделать, вам нужно действительно — и я имею в виду, действительно — бороться, чтобы быть продуктивным.Некоторые дни могут быть тяжелее, чем другие, и это совершенно нормально. Считайте каждый день таким, какой он есть, и изо всех сил старайтесь сосредоточиться на настоящем моменте. К счастью, есть умственные техники и стратегии, которые вы можете использовать, чтобы постепенно восстановить мотивацию, необходимую для полноценной жизни.

1. ПРИНИМАЙТЕ ЭТО И НЕ ПРОГНОЗИВАЙТЕ

Я знаю, что это может показаться немного нелогичным, но так важно, чтобы вы принимали свои чувства такими, какие они есть и когда вы их чувствуете.Чем больше вы пытаетесь бороться с этими негативными чувствами, отталкивать их или пытаться похоронить их, тем хуже вы будете себя чувствовать в долгосрочной перспективе. Не говоря уже о том, что чем дольше вы пытаетесь избежать этих негативных чувств, тем более виноватым и стыдным вы будете себя чувствовать из-за этих негативных чувств. Это действительно начинает серьезно сказываться на вашем психическом и эмоциональном здоровье, поскольку вы, по сути, заставляете себя дольше с этим справляться.

Так что позвольте себе осознавать те эмоции, которые вы сейчас испытываете.Почувствуйте их, примите их и верьте, что они скоро пройдут. Если вам нужно плакать — кричите. Если вам нужно уехать и уделить немного времени себе — то сделайте это на все 100%! Потому что эти чувства пройдут. Принятие их такими, как они есть, может быть одним из самых провокационных способов справиться с депрессией в данный момент.

2. ОДНА ЗАДАЧА ЗА ВРЕМЯ

Скажите себе, что все, что вам нужно сделать, это одна задача. Просто сосредоточьтесь на этой единственной задаче. Разделение задачи на более мелкие разделы поможет. Даже если ваша цель столь же проста, как приготовить себе три здоровых обеда сегодня, сосредоточьтесь на настоящем моменте.Все, на чем вам нужно сейчас сосредоточиться, — это то, что сейчас время завтрака. Не смотрите дальше. Разбив ваши ежедневные обязанности на более мелкие шаги, день может казаться немного менее утомительным, в то время как сосредоточиться на более мелких конкретных задачах может быть проще, чем пытаться сосредоточиться на всем списке дел. Будьте реалистичны и не устанавливайте планку слишком высоко, потому что вы не хотите чувствовать себя хуже, если не можете выполнить все, что поставили. Помните, что детские шаги — это все еще шаги. Даже если задача займет у вас весь день, это не имеет значения.Не сосредотачивайтесь на логистике вещей. Вы сильнее, чем думаете!

3. УСТАНАВЛИВАЙТЕ МАЛЕНЬКИЕ ЦЕЛИ И НАГРАДАЙТЕ СЕБЯ

Когда депрессия истощает вашу мотивацию, вы должны работать над созданием нового стимула для замены того, что существовало естественным образом до того, как ваше психическое здоровье ухудшилось. Это начинается с постановки небольших целей. Например, вашей целью может быть уборка в шкафу. Если вам это удастся, вознаградите себя приготовлением любимого блюда или просмотром эпизода последнего телешоу.Этот процесс небольших достижений и вознаграждений поможет восстановить вашу мотивацию.

По мере того, как вы начинаете чувствовать себя лучше, постепенно увеличивайте сложность целей. Попробуйте, например, отправиться на длительную пробежку и наградить себя небольшим десертом. Это открывает путь к свершениям, которые вызывают очень хорошее чувство. Если вы начинаете чувствовать себя подавленным, остановитесь и пересмотрите свои ожидания. В конце концов цель может стать такой же сложной, как освоение нового навыка или попытка чего-то, чего вы никогда не делали.Попробуйте разные варианты и посмотрите, что работает.

4. Не кормите зверя

Плохое отношение к вашей ситуации только ухудшит ситуацию. Депрессия подпитывается (и нарастает) отрицательными эмоциями, такими как жалость к себе, неуверенность в себе и страхи. Эти мысли невозможно искоренить, но вы можете научиться распознавать их, что затем поможет свести их к минимуму.

Лучше всего наоборот! Поднимите себя с помощью мотивационных речей или видеороликов и получите от них полезную информацию.Если у вас нет времени на просмотр всего видео, вы всегда можете прочитать несколько положительных цитат, чтобы поднять себе настроение. Одно положительное утверждение может перевесить тысячи отрицательных. Сосредоточение внимания на позитивных утверждениях в течение нескольких минут может изменить весь ваш день. Вот несколько примеров:

• Я люблю себя безоговорочно

• Я СИЛЬНЫЙ!

• Жизнь хочет для меня самого лучшего. Я в порядке с тем, где я сейчас нахожусь.

• Важно то, как я себя чувствую, поэтому я концентрируюсь на тех аспектах жизни, которые заставляют меня чувствовать себя хорошо!

• Мои проблемы открывают мне больше возможностей.

• Я контролирую свои мысли и свою жизнь.

5. ДЕЙСТВИЯ ПЕРЕД МОТИВАЦИЕЙ

Один из самых больших мифов человеческой психики состоит в том, что мы должны чувствовать как что-то делать, прежде чем мы это сделаем. Не правда. Подумайте обо всем, что вы не хотите делать: вставать с постели в дождливый понедельник, платить налоги, звонить в службу поддержки клиентов вашей кабельной компании. Но мы все равно их делаем.

Тот же принцип применяется к вещам, которые не так неприятны, но все же являются сложными: пойти в спортзал, сесть учиться или убрать на кухне, но вот в чем дело: вы можете подумать, что перед этим вам нужно подбодрить себя. вы можете начать, но на самом деле это не так.Вместо этого вы можете делать движения: надеть кроссовки, взломать учебник, выгрузить посудомоечную машину — и все это без того, чтобы чувствовал, что хочет что-то делать. Но знаете что? Удивительно часто начало работы набирает обороты, что, в свою очередь, меняет ваше настроение. Короче говоря, вместо того, чтобы ждать, пока вы почувствуете, что начинает работать, просто начните. Тогда ваше настроение (и мотивация) наверстают упущенное. Делая что-то полезное, мы мотивируемся делать это еще больше.

Когда вы в фанке, делайте эти движения, даже если ваше сердце не в этом.По мере того, как вы пожинаете плоды своей работы, ваша мотивация наверстает упущенное и создаст спираль успеха. Конечно, это не то же самое, что чувствовать себя готовым покорить мир, но это будет двигать вас вперед, что в конечном итоге имеет значение.

6. ПРИЗНАЙТЕ СЕБЯ

Пережить любой день с депрессией — огромное достижение. Вы ведете невероятную войну, и каждый день — это битва. Понимаю это. Кричите с крыши, если нужно. Не сравнивайте свои достижения с достижениями других людей, потому что это ни к чему не приведет.Сосредоточьтесь на позитивных шагах, которые вы сделали сегодня. По возможности поздравляйте и других с их достижениями. Быть в депрессии и стараться работать продуктивно — непростое дело.