Заедаю депрессию что делать: Заедание стресса. Что делать?

Как перестать заедать стресс? Способы выхода из депрессии на PEOPLETALK

Согласись, чаще всего спасение от стресса мы ищем в холодильнике! Что, конечно, ни к чему хорошему не приводит. Что же стоит делать, чтобы справиться с переживаниями, и как перестать заедать стресс?

---

---

Принимай витамины

Добавь в меню продукты, богатые витаминами и микроэлементами. Делай ставку на БАДы. Так как в стрессовой ситуации наш организм больше всего «расходует» витамины группы В, D и С, а также магний, то в первую очередь обрати внимание на них! Кстати, ты можешь принимать как монопрепараты, так и комплексы.

---

Займись спортом

Введи в свою жизнь спортивные нагрузки. И лучше выбирай несложные занятия – бег, плавание, прогулки на свежем воздухе. Также хороши будут аэробные упражнения, они увеличивают уровень норадреналина – химического вещества, которое помогает быстрее бороться со стрессом.

---

Отдыхай

Чтобы организм мог эффективно справляться со стрессом, он должен восстанавливать свои силы. Это время только для себя – выбери то, что тебе по душе: медитации, чтение книг, рисование.

---

Научись выдыхать!

Если ты находишься в состоянии острого стресса или гнева – попробуй поработать со своим дыханием. Найди спокойное и удобное место, где ты могла бы сесть или лечь. Сделай обычный вдох или два, чтобы успокоиться. Затем попробуй дышать глубоко: сделай медленный вдох через нос, чтобы грудь и живот раздулись, когда воздух наполнит легкие. Затем начни медленно выдыхать ртом или носом (как тебе удобнее). Когда привыкнешь к такому дыханию, переходи к обычному. Сядь, закрой глаза и начни дышать глубоко, представляя при этом что-то приятное, то, что поможет тебе расслабиться.

Как перестать заедать стресс? Консультация психолога

Гость студии — Татьяна Караваева, д.м.н., руководитель отделения лечения пограничных психических расстройств и психотерапии Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и неврологии им. В.М Бехтерева.

На календаре полезной консультации «психологическая пятница», так мы её сегодня называем. С вопросом — как избавиться от лишнего веса? — люди обращаюся к диетологам, фитнес-инструктору, даже к хирургу, и уж совсем редко —  к психотерапевту. А между тем, довольно много людей, испытывая тревогу, сильное волнение, депрессию и другие стрессы, начинают усиленно и бесконтрольно потреблять пищу! Это, конечно, приводит к появлению лишнего веса. О том, что такое «психогенное переедание» и как с ним бороться, мы сегодня будем беседовать с нашей гостьей!

Сегодня у нас в гостях доктор медицинских наук, руководитель отделения лечения пограничных психических расстройств и психотерапии Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и неврологии им. В.М Бехтерева, Татьяна Артуровна Караваева. Здравствуйте! Давайте начнем с определения, что такое психогенное переедание? Вредная привычка, или диагноз?

Это повышенное потребление пищи, которое связано с психологическими факторами. Специалисты до сих пор не определились, диагноз это, или некоторое состояние. И в современной классификации, такой болезни пока нет. Но это не значит, что нет таких пациентов. Поэтому мы пока рассматриваем это всё-таки как болезненное состояние.

А как отличить переедание, которое связано с физиологией человека, от психической составляющей? В конце концов, есть люди которые просто любят поесть!

Конечно, такие люди есть, и в таких случаях возникает то, что называется «алиментарным повышением веса», когда человек просто много есть. Вопрос: почему он это делает? Просто по привычке или потому, что испытывает некий эмоциональный дискомфорт? Очень часто в основе психогенного переедания лежит трудность распознавания физиологического голода и эмоционального дискомфорта. И человек ест не когда он физиологически голоден, а когда ему неуютно, тревожно или грустно.

Чем же это плохо? Если человек получает от еды удовольствие и эмоциональный комфорт?

Лишний вес. Это основная проблема, с которой люди и приходят. Пока они едят, снимают едой напряжение и не поправляются — они не задумываются о том, что это проблема. А потом, как вы сказали, идут к диетологу, фитнесс-тренеру, а психологические проблемы остаются не распознанными: люди не связывают переедание со своей эмоциональной проблемой.

Что греха таить: довольно много людей на голодный желудок не могут заснуть, или регулярно просыпаются ночью и идут к холодильнику. Мы можем это отнести к такому психогенезу?

Можем, если в основе лежат негативные чувства. Хочу отметить, это не только тревога: это может быть тоска, грусть, злость или чувство вины.

Ребёнок, мальчик, 12 лет. Растущий организм, ест много. Как разграничить —  где он ест, потому, что растет, и переедание? Поскольку в школе большая нагрузка, кружки, и иногда мне кажется, что он ест дома,  чтобы не делать уроки.

Я бы посоветовала обратить внимание на психологическое состояние ребенка. Потому, что если он ест из-за того, что у него что-то не получается, он нервничает и не справляется с психологической нагрузкой, или у него какие-то межличностные проблемы со сверстниками, то тогда нужно обратить внимание даже не то, что он много есть, а на то, что с ним происходит в эмоциональном плане. А если никаких соматических проблем нет, и он не поправляется — то пускай кушает, это нормально для растущего организма. Но надо обратить внимание, часто психогенное переедание связано с тем, что происходит в семье. Когда ребенок недополучает заботу ласку и внимание, а вместо этого его поощряют конфеткой: получил пятерку — вот тебе пирожок, сделал домашнее задание — давай поедим тортик! И формируется зависимость поощрения и выполнения каких-то дел. И дальше человек в жизни таким образом «вознаграждает» себя. Хорошо если умеренно, но если это становится единственным способом поощрения себя, то это приводит к проблемам.

Раз уж вы заговорили о поощрениях и вознаграждениях: сейчас очень популярна теория «интуитивного» питания, согласно которой можно есть всё, всегда и когда тебе хочется. Организм сам знает, что ему нужно. Как вы к этому относитесь? Есть в этих принципах какое-то рациональное зерно?

Есть здравое зерно, но в том случае, когда эта интуиция «правильно воспитана». Но если она приводит к тому, что человек перестает себя контролировать — то это какая-то не очень правильная интуиция!

А генетическая предрасположенность к психогенному перееданию существует?

Существует. Потому, что существует, например, генетическая предрасположенность к уровню тревожности, которая часто лежит в основе психогенного переедания. Бывает предрасположенность в депрессивным расстройствам. Механизм часто бывает такой: у человека появляются негативные эмоции, тревоги, депрессии — он начинает их заедать. На первое время это работает, но он начинает поправляться, а это тоже не радует. Он начинает расстраиваться из-за повышенного веса, это приводит к так называемым вторичным депрессивным переживаниям, и он снова начинает заедать это едой. В какой-то момент еда перестает работать, то есть он много ест, но напряжение не снимается. Получается замкнутый круг.

А если профилактировать уже поздно, человек понял: ничего не могу с собой поделать, ем ем и ем. Что нужно делать? Какая стратегия дальнейших действий?

Обычно люди, которые понимают что что то не то — они уже пытались снижать лишний вес, ходили к диетологам, в спортзал, пробовали ограничить себя в еде, и это не получилось. Проблема ведь не только в том, чтобы снизить вес, его еще удержать надо. И люди срываются, и ситуация повторяется снова и снова. Если они понимают, что проблема есть, то надо обращаться к специалисту и искать психологические причины избыточного потребления пищи.

А какие инструменты есть у специалистов в этом смысле?

Обычно помощь проходит в несколько этапов. Первый это диагностический, я бы даже сказало диагностически-информационный, потому, что помимо того, что нужно понять какие психологические причины у данного конкретного человека приводят к повышенному потреблению еды, нужно еще и объяснить их ему. Объяснить, что это связанные вещи. Психологи используют различные методики чтобы выявить те причины, качества или черты личности, которые могут способствовать формированию такого психогенного переедания. Их несколько. В первую очередь это повышенная тревожность. Есть методики, которые определяют уровень личностной тревожности, которая свойственна человеку сама по себе, и какая свойственна ему в стрессовых ситуациях. Есть такое качество, оно называется алекситимия, это неспособность человека распознавать свои эмоции — он путает физические и психологические ощущения. И когда мы таких людей спрашиваем: что ты чувствовал в стрессовой ситуации, он отвечает — «напряжение в спине». Он не говорит тревогу или разочарование. Он не вычленяет эмоциональное состояние, и путает его с физическим ощущением голода.

А почему это происходит? Это какая-то эмоциональная безграмотность?

Есть несколько теорий, которые объясняют алекситимию. Одна их них совсем грустная, она объясняет это генетическим фактором, и тогда с ней очень сложно бороться. Вторая теория, это неправильное эмоциональное воспитание — человек не научился различать эти эмоции в детстве. Тогда есть шанс, что психотерапевт научит, как правильно это делать. Когда врач выявил все проблемы, он определяет на какую из них сделать больший акцент. Если мы говорим о психотерапевтических воздействиях, то есть воздействия разного уровня. Первый из них это наши мысли: что человек думает и как он думает. Это так называемые когнитивно-поведенческие приемы, которые позволяют человеку правильно оценивать то, что происходит вокруг него. Например, одной из проблем, которые приводят к психогенному перееданию, является категоричное, дихотомическое мышление. Когда «либо всё хорошо, либо всё плохо». Соответственно, либо я идеально стройный — либо жизнь ужасна. Также перфекционизм — чем больше мы стараемся достигнуть недосягаемого совершенства, тем больше уровень напряжения. Есть различные методики, например индивидуальные и групповые занятия, которые направлены на выработку правильного мышления. И следующий этап, это глубинная психотерапия, направленная на внутренние противоречия, которые человек не осознает без специалиста.

А ведь бывает и обратная ситуация, когда человек испытывая стресс перестает есть. Казалось бы, вес он при этом не набирает — но хорошего в этом тоже мало?

Вообще, нарушений пищевого поведения несколько, и они касаются и отказа от еды и переедания. Когда человек отказывается от еды, по разным причинам, к сожалению это может привести к такому тяжелому заболеванию как нервная анорексия. Которое лечится тяжело, и иногда заканчивается смертельным исходом.

А где та самая грань, между психологическим насыщением, и психологической проблемой? Как хотя бы попытаться нащупать в себе эмоциональную проблему?

Например, можно попробовать вести дневник и фиксировать — когда съел, что съел,  связано ли это было с какими-то стрессовыми событиями или эмоциональными переживаниями. Часто такая связь находится. Потом человек должен постараться оценить что в его жизни происходит. Надо сказать, чаще люди переедают либо когда они одни, либо просто не замечают, что в течение дня происходит: из одного кармана печенинка, из другого конфетка, с кем-то попил чай, и кажется что съели немного, но если фиксировать, то окажется что это намного больше чем нужно. А часто люди и вовсе, «перекусами» заменяют себе и завтрак и обед и ужин.

Давайте сориентируем наших телезрителей: если они понимают, что у них проблема такого психологического характера, куда им стоит обращаться?

Обращаться надо к психологам, тем, которые занимается проблемами психогенного переедания. У нас в национальном центре, в нашем отделении работают такие специалисты. Мы сотрудничаем и с гастроэнтерологами, и с эндокринологами, и даже с бариатрическими хирургами, которые делают операции на уменьшение объёма желудка. Все возможные дороги могут привести к нам.

Оставляйте комментарии на страницах:

Вконтакте:  http://vk.com/topspb_tv
FB: https:// www.facebook.com/topspb.tv

Пишите с хэштегом #topspb_tv и #полезнаяконсультация.

Присоединяйтесь к беседе с нашими ведущими с понедельника по пятницу в 10:15 на телеканале «Санкт-Петербург».

Рот на замок: как не заедать проблемы?

О том, как избавиться от пагубной привычки читайте в материале.  

В Urban Dictionary есть такое интересное слово – sadghetti (от англ. sad и spaghetti), что означает «есть спагетти в подавленном или унылом настроении». Согласитесь, когда нам грустно или одиноко, многие из нас пытаются заесть свои проблемы – спагетти, мороженым, шоколадом или чипсами.

Что такое «эмоциональное переедание»?

Эмоциональное переедание – это защитный механизм, при котором мозг человека пытается избавиться от тревоги посредством любимой еды. Вспомните, как в детстве родители успокаивали вас жвачками и поощряли конфетами. С тех пор вы подсознательно ищете утешения в еде. 

Некоторые из вас скажут: «Что в этом плохого, если это помогает мне избавиться от грусти?» Наш ответ: заедание стресса – это тупиковый путь! Cпециалисты утверждают, что эмоциональное переедание являет собой замкнутый круг: сначала вы пытаетесь забыть о проблемах с помощью угощения, затем набираете лишние килограммы, которые вызывают у вас еще больше беспокойства. И так далее, по кругу. Более того, по некоторым данным, в 75% случаев ожирение было вызвано депрессией!

Читайте также: 5 СПОСОБОВ СПРАВИТЬСЯ С ЕЖЕДНЕВНЫМИ СТРЕССОРАМИ

Стресс-анализ

Если вы начали замечать, что стали чаще устраивать перекусы, понаблюдайте за собой. Возможно, вы непреднамеренно заедаете свои проблемы. Попробуйте завести дневник питания. Подробно фиксируйте время и количество съеденных калорий. А главное – описывайте настроение и обстоятельства, которые побудили вас броситься к холодильнику. Через неделю проанализируйте записи, попробуйте понять, что именно вас беспокоит, и постарайтесь избавиться от причины вашей депрессии.

Теперь, когда вы определились с источником плохого настроения, вызывающем эмоциональное переедание, вы намного быстрее сможете стать счастливыми. Сейчас важно не просто перестать использовать перекусы как защитный механизм, а избавиться от собственных комплексов и полюбить себя.

Духовная практика

Некоторые психологи утверждают, что физические нагрузки – лучший способ восстановить душевное равновесие. И действительно, активные занятия спортом или медитация помогают бороться с депрессией. Но, к сожалению, они не могут повысить вашу самооценку!

Чтобы побороть свои комплексы и недовольство жизнью, нужно научиться любить себя. Помните, как в советском фильме героиня Ирины Муравьевой повторяла мантру «Я самая обаятельная и привлекательная, все мужчины от меня без ума»? Поверьте, доза самолюбования – очень действенный метод борьбы со стрессом.

Читайте также: ПРИЗНАНИЕ ДНЯ:ЧЕМ НА САМОМ ДЕЛЕ ЗАЕДАЮТ СТРЕСС ДИЕТОЛОГИ

Повышение самооценки

Первый шаг обрести уверенности в себе – прекратить постоянно сравнивать себя с другими. Вместо того чтобы грустить и ругать себя за то, чего вы не добились, воспользуйтесь опытом того, кто сумел осуществить свои мечты. Пригласите в кафе подругу, которую вы считаете успешной, и попросите поделиться своим опытом. Либо вы получите ценную информацию, которую сможете применить в своей ситуации, либо убедитесь, что у нее все не так уж безоблачно. Она не замужем, у нее интересная работа, она колесит по миру. А у вас семья, кредит, обязанности. Не исключено, что в разговоре с подругой выяснится, как сильно она вам завидует. Такие штуки действительно повышают самооценку. Ведь, как правило, мы не ценим то, что имеем!

Если вы столкнулись в реальной проблемой (предательство близкого человека, сокращение на работе, крах личной жизни), возьмите тайм-аут. Автор книги The Paradox of Choise, доктор Барри Шварц, советует в таких ситуациях дать своему мозгу отдохнуть, чтобы потом взять новый старт. В журналах обычно советуют уехать в другой город или страну. Но более реалистичный подход – начать дело, которое не позволит возвращаться мыслями к проблеме. Вы можете найти себе новое хобби: начните изучать иностранный язык, пойдите в танцевальную школу, прыгните с парашютом, запишитесь на урок живописи, делайте косметику ручной работы. Так вы почувствуете себя оригинальной и интересной личностью. Люди потянутся к вам, а вы перестанете заедать проблемы.

Понравилась статья? Оцените: Загрузка…

Как правильно «заедать стресс»?

Часто в моменты сильного стресса человек вообще не хочет есть, потому что все резервы организма включаются в работу над решением актуальных проблем. Тратить энергию на переваривание пищи просто нецелесообразно. Но в фазе острого стресса некоторые начинают «заедать» переживания сладкой и жирной пищей.

В целом ничего страшного в этом нет, при условии, что это не войдет в привычку и человек не будет объедаться при малейших признаках стресса. Более того, в 2015 году ученые из Маастрихтского университета провели исследование, которое показало, что людям с определенным генотипом сладкое, съеденное в стрессовых ситуациях, даже полезно. Оно помогает не объедаться различными жирными лакомствами. Конечно, речь идет о разумных количествах, злоупотреблять сладким не стоит.

Когда человек постоянно находится под давлением, испытывает стресс или хроническую усталость, его организм нуждается в правильно организованном «антистрессовом» питании, которое поможет справиться с истощением.

Как питаться во время стрессовых ситуаций?

Чтобы помочь организму пережить стресс, нужно отдать предпочтение сложным углеводам: кашам, цельнозерновому хлебу. Также организму необходимы белки, причем получать их оптимально из нежирных продуктов: белого мяса птицы, рыбы.

Рыба полезна еще и потому, что содержит омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, которые положительно влияют на функции центральной нервной системы и деятельность мозга. К тому же исследования Национального института здоровья США выявили связь между настроением и омега-3 кислотами. Старайтесь питаться не реже пяти раз в день разнообразной и сбалансированной пищей.

Откажитесь от пищевых стимуляторов

В периоды стресса лучше отказаться от пищевых стимуляторов — особенно кофе и алкоголя. Они дают лишь кратковременный эффект и недолгое ощущение прилива сил, а на самом деле истощают нервную систему еще сильнее. Из питья полезны свежевыжатые фруктовые соки, травяные чаи, чистая вода.

Ешьте побольше овощей и фруктов

Во время переживаний включите в рацион овощи и фрукты. В них содержится необходимый для ощущения радости сахар. Кроме того, овощи и фрукты обладают яркими и привлекательными природными цветами. А исследования показали, что яркая и разноцветная еда положительно влияет на эмоциональное состояние человека.

7 техник о том, как перестать заедать стресс дома и на работе

Со стрессовыми ситуациями, которые возникают практически ежедневно, каждый человек справляется собственными методами. Это могут быть любимые увлечения, общение с друзьями, спортивные или компьютерные игры, творчество.

Однако для некоторых такой отдушиной становится еда. Нередко люди, страдающие от одиночества, неразделенной любви, проблем на работе не знают, как перестать заедать стресс. Пища поглощается в большом количестве, в любое время суток, без разбора. Рано или поздно такая привычка приводит к негативным последствиям для физического и психического здоровья, поэтому от нее нужно обязательно избавляться.

Описание привычки заедать стресс

В первое время психологическое обжорство сам человек и его окружение, если обменные процессы в норме, не замечают. Подросток становится ненамного конституционно плотнее, чем его сверстники, вес молодых людей находится на пограничном уровне — как не заедать стресс едой, можно не задумываться.

Но постепенно, с возрастом, обменные процессы замедляются, из-за несбалансированного рациона начинает накапливаться жировая прослойка, появляется угроза ожирения.

Прямые последствия ожирения:

• Ускорение развития дегенеративных процессов опорно-двигательной системы — из-за повышенной нагрузки разрушаются суставы стопы, коленей, таза, деформируются позвонки;
• Патологии сердечно-сосудистой системы — сердце, окруженное жировой прослойкой, работает медленнее, в сосудах откладывается избыток холестерина;
• Нарушаются функции печени — она не успевает переработать жир, что повышает вероятность развития жирового гепатоза.

Если не решить проблему, как не заедать стресс, в дальнейшем придется лечить варикозную болезнь, ожирение печени и сердца, задумываться, как устранить запоры. Все эти болезни — прямое последствие набора лишнего веса.
Чтобы понять, если ли привычка заедать стресс, существует специальный тест, на вопросы которого нужно ответить максимально честно:

• Съедаю ли я что-то вкусное, когда раздражаюсь или волнуюсь?
• Когда мне скучно, открываю ли я холодильник или разворачиваю конфету?
• Вознаграждаю ли я себя после личной победы походом в кафетерий или покупкой любимого лакомства?
• Нужно ли мне что-то съесть после выхода из тяжелой ситуации?
• Не возникают ли следующие мысли: «Я сижу в одиночестве, но зато могу расслабиться и съесть все, что хочу»?

Если с положительным ответом хотя бы на один из вышеперечисленных вопросов совпадает наличие лишнего веса до 4 кг, то следует задуматься, как от него избавиться.

Разделение физического и психического голода

Физический и психологический голод – это непреодолимая жажда. Когда человек хочет кушать, ему некогда выяснять причины голода. Тело и психика всецело направлены на поиск удовлетворения потребности. Физический голод возникает из-за внутренних процессов – человек нуждается в энергии или питательных веществах.

Признаки естественного голода:

• слабость;
• головокружение;
• раздражительность;
• дискомфорт в брюшной полости.

У физиологического голода схожие со стрессом проявления. Реакция на стресс выражается в ряде симптомов: раздражительности, возбудимости и отсутствии нужной концентрации.

В норме прием пищи происходит раз в 4 часа, пока человек бодрствует. Прием пищи с меньшим промежутком свидетельствует о сбоях в работе внутренних органов или психики человека.

Медитация помогает бороться со стрессом

Когда вы в стрессе или депрессии, вам сложно определить — действительно ли вы голодны, или это трюк мозга.

Вот некоторые аспекты, на которые следует обратить внимание:

• Момент ощущения голода. – Физический (реальный) голод развивается медленно. Эмоциональный голод появляется внезапно и стремительно нарастает. Кроме того, если вы поели менее 4 часов назад и снова ощущаете муки голода, это, скорее всего, эмоционально, нежели физически.
• Чувство голода. – Реальный голод имеет очевидные признаки: желудок начинает подавать урчащие сигналы, и вы чувствуете себя уставшим. Эмоциональный голод проявляется по-разному. Вам в голову буквально влетает мысль о еде, которую вы хотите съесть немедленно, и это вызывает имитацию голода в желудке.
• Вид пищи. – Голодный человек съест всё предложенное, так как его организму нужны энергия и топливо. Эмоциональный едок жаждет чего-то особенного: например, вам очень хочется только гамбургер или только пиццу – и ничего другого.

Почему возникает привычка заедать стресс

При стрессе органические системы вырабатывают разные гормоны, каждый из которых отвечает за особые поведенческие реакции. Адреналин и норадреналин — гормоны быстрого стресса, вырабатываемые отделами гипофиза, они заставляют принимать быстрые решения, а вот кортизол, синтезируемый надпочечниками, стимулирует мыслительные функции, благодаря которым проблему можно решить. Увеличение уровня кортизола в крови напрямую связано с чувством голода.

Почему ребенок заедает стресс

Взрослым кажется, что маленькие дети, которые растут в любящей семье, стресса не испытывают. Для них нет никаких причин, рядом любящая семья, которая обеспечивает все потребности.
Однако причин для стресса у малышей очень много — это уход мамы, посещение детского садика, прививки… Даже прогулки с родителями, связанные с переменой обстановки, вызывающие перевозбуждение, могут спровоцировать стрессовую ситуацию для детского организма.

Первый стресс, связанный с едой, малыш испытывает во время появления на свет. Его надпочечники уже за несколько дней до родов в избытке вырабатывают кортизол, который накапливается и поступает в кровь уже во время прохождения по родовым путям. С момента появления на свет у новорожденного возникают потребности в еде и тепле. Первая потребность заесть стресс уже появилась. Новорожденный закричал, его приложили к груди, он наелся и успокоился.

Рефлекторную потребность заедать стресс укрепляют родственники. Легче всего переключить внимание закапризничавшего ребенка, дав ему что-то вкусное.

Младенца лишний раз прикладывают к груди, уже с 1,5-2 лет малышу могут предложить, чтобы переключить его внимание с раздражителя, конфету или мороженое.

Постепенно в трудных ситуациях формируется привычка, при которой детский организм начинает испытывать углеводный голод.

Пока дети маленькие, родители радуются каждому съеденному куску, поэтому малыши считают, что чем больше они съедят, тем больше будут довольны родители. Если ребенок не уверен в себе и в поддержке родственников, то он старается доставить им радость таким простым способом.

Систематическое переедание часто приводит к ожирению, и уже в подростковом возрасте начинают задумываться, как перестать заедать стресс и избавиться от вредной привычки и лишнего веса.

Почему заедают стресс взрослые

Когда взрослый начинает задумываться, что делать, если заедаю стресс постоянно и это уже стало проблемой, он редко пытается понять, почему у него сформировалась эта привычка.
Постоянное желание съесть что-то вкусное в минуты душевных переживаний нельзя объяснить только влиянием взрослых во времена раннего детства, существуют и иные причины выработки данного рефлекса.

Рассмотрим причины возникновения привычки заедать стресс:

1. В семье к еде относились с повышенной бережливостью, наесться можно было только по праздникам, когда приходили гости, или сами ходили в гости. В этом случае с вкусной едой будут связаны приятные эмоции.
2. В семье были сильны традиции, за столом свято соблюдали одно из старых правил, благодаря которому появилась поговорка: «Когда я ем, я глух и нем». Вырабатывается рефлекторная цепочка: еда — убежище, или более современная формулировка: «Когда жую, я в «домике», меня ничего не трогает, и я никого не трогаю».
3. Нездоровая наследственность, вызывающая некоторые особенные реакции нервной системы, когда избыточную репродукцию кортизола заглушают едой, не отдавая в этом отчет.
4. Многие люди в условиях длительной эмоциональной нестабильности становятся апатичными, им ничего не хочется делать, даже заниматься собой и готовить. Но организм требует поступления питательных веществ, и при эмоциональных расстройствах начинают активно «кусочничать», то есть тащат в рот все, что может заглушить чувство голода. А быстрее всего его можно заглушить чем-то сладким или жирным, не требующим приготовления — куском колбасы, конфетами, пирожными…

Как справиться с заеданием проблем

Как перестать есть все подряд после стрессовой ситуации? Такой вопрос волнует всех, кто мечтает похудеть или вернулся от врача с диагнозом повышенный холестерин. В большинстве случаев не обойтись без внешней поддержки, помощи специалиста. Справиться одному бывает очень сложно. Самое главное, признать наличие сложностей с питанием и не откладывать решение. Что же делать?

1. Контролировать питание. При стрессе люди пытаются поглотить как можно больше пищи, они волнуются и начинают жевать быстрее. Вашей задачей станет тщательное пережевывание пищи. Сытость приходит после определенного периода времени, обычно это 20-25 минут. Растяните процесс поглощения.
2. Заведите дневник и описывайте приступы обжорства. Для чего это делать? Необходимо отследить психологический источник. Когда случаются срывы? На какую ситуацию остро реагирует организм? Если удастся ликвидировать причину, то переедание снизится.
3. Понятно желание похудеть, но сделать это с помощью диет вряд ли получится. Если человек ест из-за стресса, то диета только усугубит положение. Похудеть при импульсивном переедании возможно только с помощью специалиста и при ликвидации основной причины. К тому же нужно большое стремление, чтобы помочь себе справиться с ситуацией.
4. Если возникло непреодолимое желание поглощения пищи, попробуйте заменить его физическими упражнениями. Это поможет вернуть физическую форму и перенаправить негативные эмоции. Активная деятельность помогает улучшить ночной сон, снизить отрицательные переживания.

Как перестать заедать стресс и одиночество взрослому

Чтобы понять, есть ли эмоциональная зависимость от еды, необходимо проанализировать свои поведенческие привычки и наличие лишнего веса. Если его количество достигает 2-4 кг, пора задумываться, как перестать заедать стресс.

Как не заедать стресс с помощью коррекции рациона

Настройку на изменение рациона следует начинать с анализа собственного пищевого режима. Лучше всего для этого завести дневник, в котором нужно будет отмечать, сколько съели в течение дня, через какое время принимали пищу, какими эмоциями вызван перекус. Когда ведешь пищевой дневник, одиночество даже полезно — появляется возможность проанализировать свои ощущения.
Рекомендации по коррекции рациона:

• Не обязательно подбирать для себя строгую диету, достаточно исключить из рациона избыток сладостей и жирных блюд.
• Следует сосредоточиться на режиме питания. Лучше остановиться на дробном режиме — питаться каждые 3-4 часа, чтобы количество глюкозы в составе крови находилось на одном уровне и чувства голода не возникало.
• Нужно поддерживать норму витамина D в крови — уровень определяется с помощью анализа. Именно этот витамин помогает усваивать калий, кальций, магний, стабилизирует иммунный статус. Для пополнения резерва витамина D в рацион следует вводить треску, скумбрию, тунца, творог, сливочное масло, сыр, кефир, ряженку. Чтобы полностью обеспечить себя на день витамином D, можно с утра съесть тарелку овсяной каши, а днем порцию печеного картофеля.
• Вместо калорийных продуктов или сладостей можно съесть низкокалорийный крекер.
• Заменить прием пищи в стрессовой ситуации можно поглощением жидкости. После или в момент тяжелых переживаний сначала можно выпить несколько глотков сока (виноградного или яблочного), а впоследствии заменить его водой. Вода, заполнившая желудок, вызывает ощущение сытости.
• Не стоит носить с собой конфеты или печенье. Их можно заменить свежими фруктами, например, яблоками. Одновременно удастся и заесть стресс, и пополнить витаминные запасы.
• В холодильнике должно храниться минимум продуктов, и все из списка здоровой пищи. Несладкий йогурт, нежирные творог и сметана, мясо, которое предстоит приготовить, гарниры — крупы, овощи. Нужно создать такие условия, чтобы всю еду нужно было готовить.

Не следует голодать или садиться на голодную диету в борьбе со стрессом от переедания. Постоянное недоедание — это тоже стрессовый фактор для организма, что вновь может спровоцировать набор веса или развитие органических заболеваний.
Во время еды следует тщательно разжевывать пищу, не отвлекаться на раздражители. Так можно заметить чувство насыщения и в дальнейшем перестать заедать стресс.

Как не заедать стресс едой с помощью хобби

Существует мнение, что заниматься чем-то интересным можно только в коллективе. Но есть очень много занятий, при которых желательно находиться в одиночестве, в тишине — желающие могут включить приятную музыку, шум прибоя, звуки леса или что-то успокаивающее.
В одиночестве можно вязать, вышивать, шить, плести макраме, заниматься компьютерными играми, варить мыло, составлять букеты… От всех этих занятий трудно оторваться, да и руки постоянно заняты — невозможно бессознательно «бросить» в рот лишний кусок.

Как перестать заедать стресс путем ведения дневника

Если человеку трудно общаться «в реале» или рассказать о своих чувствах незнакомым собеседникам, желательно завести личный дневник. В нем нужно подробно описывать, что заставляет нервничать и выводит из себя. То есть после раздражающей ситуации нужно бежать не к холодильнику, а к дневнику — точно описать, что вызвало эмоциональную нестабильность и как она проявляется.
Подробное и четкое описание стрессовой ситуации занимает значительное количество времени, а когда работа закончена, чувство голода уже исчезает.

В дальнейшем со своими авторскими работами можно выйти на интернет-форум — там легко найти единомышленников. Существует много сообществ: по интересам, обычное общение, игровые сообщества и другие. Интернет-общение можно перевести в реальное, так одновременно удастся решить проблемы заедания стресса и одиночества.

Что делать, если заедаете стресс: советы психолога

Если мгновенный стресс и длительная эмоциональная нестабильность вызвали проблемы с лишним весом и отразились на состоянии нервной системы, можно обратиться к психологу.
Наиболее частые рекомендации в этом случае:

1. Нормализовать режим дня, полноценно отдыхать, устранить бессонницу, постараться успокоиться. Для лечения бессонницы и в качестве успокаивающих средств можно использовать народные рецепты — сборы и отвары из мяты, мелиссы, ромашки, валерианы. Успокаивающее действие оказывают витаминно-минеральные комплексы с высоким содержанием витаминов группы В — «Нейровитан» или «Неуробекс-Форте».
2. Следует выбрать в режиме дня время для выхода из дома: пеших прогулок на свежем воздухе, посещения музеев или для тренировок. Все занятия должны доставлять удовольствие и отвлекать от проблем. Не следует отдавать предпочтение прогулкам по магазинам: для женщин это, конечно, удовольствие, но в дальнейшем придется решать еще одну проблему — как избавиться от приобретения ненужных вещей.
3. Желательно освоить технику «СТОП», состоящую из 4 шагов. Как только почувствуешь раздражение, появится пустота внутри, сухость во рту, участится сердечный ритм, возникнут другие симптомы стресса, к которым могут относиться тошнота, головная боль и спазмы кишечника, нужно сказать себе «СТОП», глубоко вдохнуть и постараться отключиться от происходящего внутри себя. Наблюдая окружающее, нужно стараться его описывать и проговаривать про себя. Так удается переключить организм от основного раздражителя без поддержки едой.
4. Можно послушать хорошую музыку, расслабиться, поработать на огороде. Активная релаксация повышает у человеческого организма приспособительные возможности.

Психолог может помочь овладеть аутотренингом, посоветовать заняться йогой, порекомендовать индивидуальные занятия, которые помогут расслабиться.
Если стрессовые ситуации вызывают нарушение поведенческих реакций и заедание стресса вызвано патологическими расстройствами обменных процессов, может потребоваться лечение медицинскими препаратами — седативными, транквилизаторами, иногда даже психотропными средствами. Все назначения нужно доверить специалисту.

Содержание:

• 1 Почему люди заедают стресс
• 2 Пищевой дневник
• 3 Начать пить больше жидкости
• 4 Чем заменить стрессовые перекусы
• 5 В заключение

Поэтому чтобы осознанно понимать, почему в период нервного стресса требуется большое количество пищи, стоит разобраться в этом.

Что делать родителям, если ребенок заедает стресс

Как уже упоминалось, в переедании при стрессе или при состоянии эмоциональной нестабильности у детей до 2 лет виноваты родители — это они пытаются дать заплакавшему младенцу грудь или малышу постарше что-то вкусное. Как только малыш взрослеет, он уже сам, когда ему плохо, может что-то взять пожевать. Тем более, что успокаивая «чадо», родственники часто ему предлагают попить чайку. А какой чай без булочки с маслом или без сладкого?

Лечение от стресса малышей 2-5 лет

Дети младшего возраста реагируют на стресс очень остро. Частыми симптомами стресса являются тошнота, рвота, головные боли, вызванные сужением сосудов. Эти симптомы устраняются, если ребенку дать что-то сладкое: уровень сахара в крови повышается, и временный дискомфорт исчезает. Но подобная «терапия» и способствует выработке вредной привычки — заеданию стресса.
Правильная подготовка к стрессу поможет обойтись без употребления сладостей, если ребенок попал в трудную для себя ситуацию.

Рекомендации при борьбе с перееданием у детей младшего возраста:

• Детей, склонных к стрессу, к каждой ситуации, которая может спровоцировать эмоциональную нестабильность, нужно готовить заранее. Например, перед первыми «визитами» в детский сад можно поиграть с малышом в прятки, чтобы он понял, что отсутствие родителей только временное и его обязательно заберут.
• Если малыш перевозбуждается от шумных мероприятий, после них лучше домой идти пешком. Не стоит по дороге домой приобретать что-то из еды — питаться следует у себя на кухне и «детскими» продуктами.
• «Детские» продукты — это правильная здоровая пища, которую следует, как и в случае со стрессом при лечении взрослых, готовить. Если в холодильнике стоит суп, второе и третье, то малыш даже после сильного волнения не будет «кусочничать», а будет ждать, когда его покормят родители. Есть следует только в заранее установленное время.
• Единственной добавкой к рациону после сильного волнения может стать стакан молока с капелькой меда перед сном или чай из фенхеля, липы, мелиссы или ромашки.
• Нужно привыкнуть укладывать малыша спать в одно и то же время.
• Ни в коем случае нельзя разрешать ребенку есть за компьютером, да и время на игры с гаджетами необходимо ограничить до 30-40 минут в день.

Если сладости давать детям после еды, то организм не будет испытывать потребности в глюкозе и постепенно привычка «заедать стресс» исчезнет.

Как отучить заедать стресс детей 6-12 лет

Основные методы борьбы с перееданием после стресса у будущих первоклассников и младших школьников такие же, как и у малышей 2-5 лет, однако необходимо добавить еще несколько пунктов:

1. Дети в этом возрасте уже могут сами себе покупать «вредные сладости» и заедать ими стресс. Предупредить такое поведение хоть и сложно, но возможно. Дети всегда должны быть сытыми. С утра им нужен плотный завтрак, если предстоит какое-либо испытание — конкурс, экзамен, в первую очередь нужно накормить их домашней едой, чтобы перекус после сильного напряжения не потребовался.
2. Если ребенка после мероприятия забирают родители, расспрашивают его о происшедшем подробно, он, пересказывая, отвлекается и забывает о желании перекусить.
3. В младшем школьном возрасте частыми причинами стресса у детей являются интернет-игры и интернет-общение. Проиграв в компьютерной игре или не поладив с интернет-приятелями, ребенок «заедает» расстройства — обычно у компьютера всегда стоит тарелка с печеньем или с конфетами. Если не позволять есть во время занятий с компьютером и дозировать время, которое дети за ним проводят, то не будет ни лишних стрессовых ситуаций, ни возможности переедания.

Как перестать заедать стресс — смотрите на видео: Если дети будут чувствовать поддержку даже при неудачах, заедать стресс им будет незачем. Когда они повзрослеют, эта вредная привычка не станет отравлять их жизнь.

Не сидите на месте

Самый, пожалуй, действенный способ избежать заедание стресса — это любая физическая активность. Прогулка или тренировка — прекрасный и полезный способ отвлечься от своих проблем и повысить количество эндорфинов, отвечающих за хорошее настроение.

Найдите то, что будет приносить вам удовольствие и снимать накопившуюся усталость: танцы, йога, пробежка, занятия в спортзале — выделите время на то, что вам по-настоящему нравится, и вам больше не захочется решать свои проблемы, бездумно поглощая пищу.

Полюбите себя

Заедание проблем — особенность скорее женская, чем мужская. Именно женщинам присущи частые гормональные сбои, многократные смены настроения и постоянные переживания. Научитесь прощать себя: да, бывают такие дни, когда устоять перед конфетами или тортом смерти подобно. Но это не значит, что с этого момента решать проблемы следует только таким способом. Однажды сбившись с пути, вы всегда можете извлечь уроки из своих ошибок и начать с чистого листа.

Мы — это то, что мы едим, поэтому старайтесь наполнять свой организм чистой и полезной едой, а для того, чтобы избегать переедания, слушайте себя, не поддавайтесь негативным эмоциям. Наведите порядок в своей жизни и старайтесь обрести гармонию с собой и окружающим миром — так вы сможете избежать стрессов. А главное, помните: мы живем не для того, чтобы есть, а едим для того, чтобы жить.

Источник

Мозг нас дурачит! Стресс можно «заедать» не только сладким

В эфире программы «О самом главном» доктор Сергей Агапкин и врач-диетолог Михаил Гинзбург спросили зрителей в студии, «заедают» ли они стресс? И если да, то чем?

Многие признались, что в ситуациях, когда им тревожно, они едят больше сладкого. Врачи отметили, что этому есть научное объяснение – так организм, действительно, может получить в итоге больше «гормона радости».

Хотя есть и другие способы справиться с тревогой. Например, заняться бегом или танцами, принять горячий душ и сделать массаж, сходить в бассейн.

«То есть заменить приятные ощущения из полости рта на приятные ощущения от кожи», – поясняет Гинзбург.

Просто для этого надо знать, что еще, кроме сладкого, приносит человеку приятные ощущения. Врачи поясняют: депрессия наступает не потому, что у нас – проблемы в жизни, а потому, что мозг так на них реагирует.

«Мозг нас дурачит! У него есть другие способы реагировать на стресс», – уверяет врач-диетолог.

Что касается именно «заедания» стресса, то есть и полезные для организма продукты, которые помогут справиться с этим состоянием и не навредят здоровью и фигуре.

Прежде всего, говорят эксперты, это хлеб с содержанием витаминов группы B – например, «Бородинский».

Гинзбург поясняет, что совсем «заесть» им стресс не получится, но если человек заменит им другие (более рафинированные) сорта хлеба и будет есть его каждый день, то станет спокойнее реагировать на происходящее в жизни и меньше нервничать.

Кроме того, это разные сорта зелени с содержанием витамина K, а также миндаль, который нормализует психоэмоциональную сферу, поскольку в нем содержится много магния.

«Часто мы нервничаем потому, что у нас в питании мало магния. А магний – это крупы, орехи», – поясняет врач.

Эксперты уверяют, что в день можно спокойно съедать по 40-50 граммов орехов в день.

Еще больше интересных новостей – в нашем Instagram и Telegram-канале @smotrim_ru.

Я — едоголик. Как отучить себя заедать проблемы | Правильное питание | Здоровье

Если вы любите ужинать в 12 часов ночи, не помните, когда в последний раз взвешивались, и любой, даже самый маленький стресс заставляет вас тянуться к булочке независимо от времени суток, скорей всего, вы не кто иной, как едоголик. Что делать с зависимостью от еды и с чего начать борьбу с лишними килограммами, АиФ.ru рассказала автор методики похудения «Минус 60» и книги «Я — едоголик!» — Екатерина Мириманова.

Чистая психология

Наталья Кожина, АиФ.ru: Екатерина, как люди становятся едоголиками? 

Екатерина Мириманова: Едоголиками становятся явно не от хорошей жизни: обычно человек переживает какую-то травму в прошлом или настоящем, при этом он не знает, как сопротивляться произошедшему, в результате — просто заедает свои проблемы. По большому счёту, если вы довольны своей жизнью, у вас всё хорошо с работой и в личных отношениях, то у вас не возникнет желания прийти в 12 часов ночи на кухню и начать есть, уничтожая содержимое холодильника.

— Лишний вес — показатель того, что вы едоголик? 

— Безусловно. Если у вас лишний вес — вы едоголик. Все люди на подсознательном уровне это понимают, но далеко не все хотят в этом признаваться и задумываться о проблемах, которые привели их к лишним килограммам. Объясню на примере: у меня есть коллега, однажды мы обсуждали важность психологической составляющей в похудении. Девушка — полненькая, но при этом она сказала мне, что у неё нет никаких проблем в жизни. Через какое-то время я узнала, что она семь лет встречалась с человеком, но два года назад они расстались, однако продолжают жить вместе, потому что у них общая квартира в кредите на 300 000 евро. Вот вам и психологические проблемы, которые человек сам отрицает.

Ищем решение

— Если лишний вес в большей степени психологическая проблема, значит, и методы борьбы должны быть соответствующими. С чего мы начинаем избавляться от едоголизма?

— Первое — нужно простить себя. Очень многие люди, набравшие вес, винят себя в этом, не осознавая, что их вины нет. Просто, когда мы набираем вес, то часто не осознаём, как это происходит. А ведь лишние килограммы могут прийти незаметно: допустим, вы набираете по 1 кило в месяц, казалось бы, не так уж и много, но это 12 килограммов в год! На следующий год ещё плюс 12 килограммов, и так незаметно ваше тело трансформируется до неузнаваемости. Беда в том, что некоторые люди даже не замечают незначительную прибавку в весе, потому что годами не взвешиваются. Надо простить себя за это, искренне прочувствовав момент. 

— А что делать с проблемой, которая привела к лишнему весу?

— Ещё один действенный способ борьбы с едоголизмом — устранение причины, если это возможно. Безусловно, обстоятельства бывают разные, но даже если в настоящий момент невозможно кардинально поменять ситуацию, всегда можно сделать какие-то подвижки в направлении решения вопроса. Стандартная история: жена беременна, муж начинает гулять. Большинство в этой ситуации живут с установкой: «Что я могу сделать — у меня на руках ребёнок». Но никто не говорит вам бросать мужа и уходить на улицу прямо сейчас, нужно хоть что-то начать делать: запишите ребенка в садик, начните искать подработку и т. д. Поэтому сначала поймите, какие психологические причины привели к негативной ситуации, а потом постарайтесь их устранить. 

Кроме того, человеку, который решил избавиться от лишнего веса, всегда помогут различные психологические упражнения. Есть такая теория: чем больше хорошего ты замечаешь, тем больше хорошего будет происходить в твоей жизни. Рекомендую всем упражнение «Ромашка счастья». Рисуете ромашку с большими лепестками, затем вписываете туда всё хорошее, что произошло с вами за день. Очень часто, когда вы только начинаете, сложно расписать даже два лепестка, но постепенно, когда привыкаешь это делать, то понимаешь, что у тебя всё больше и больше вещей, которые ты можешь вписать. Это убирает депрессию, а когда ты от неё избавляешься, то худеть гораздо проще.

Учимся любить себя

— Как правильно ввести «систему» в свою жизнь, чтобы организм нормально воспринял наше желание сбросить вес, не взбунтовался?

— Плавно. Не надо резких движений, а то у нас женщины сначала полжизни ужинают в 12 часов ночи, а потом за один день хотят приучить свой желудок есть до 18:00. Обычно люди, которые начинают кушать ночью, не завтракают и нормально не обедают. Значит, с чего мы начинаем? С плотного, хорошего завтрака, даже если он вам не лезет в горло. Потом постепенно передвигайте последний приём пищи на более раннее время, за неделю сдвигайте время на час. Через две недели вы сдвинете время уже на два часа, и так вы дойдёте до отметки 18:00. Затем сладкое в обед постепенно передвигайте сначала на перекус, потом на завтрак, или заменяйте десерты на чернослив, яблоко. Не должно быть стрессов, иначе возрастает риск сорваться. Но если вы всё же срываетесь, то смело возвращайтесь на «систему» без каких-либо разгрузочных дней, потому что после разгрузочного дня так или иначе наступит загрузочный. И ещё не забывайте, что взвешиваться нужно каждый день, чтобы понимать, что происходит с вашим телом, и чтобы не было ситуаций, когда вы за две недели набираете кучу килограммов. Особенно когда будут новогодние недели, они самые «весёлые» и неожиданные в этом смысле.

— Многие женщины обжигаются на других диетах. Как преодолеть это разочарование, ведь оно часто мешает добиться результата?

— Его не надо преодолевать, надо просто попробовать. Знаете, у наших людей есть одна большая проблема — они очень много думают. А ещё любят задавать вопросы: «Почему нужно делать так, а не иначе? Почему картошку с мясом нельзя, а с овощами можно?». А вы не думайте, а просто сделайте так, как говорят. У вас есть какая-то ситуация, вот и смотрите, как из неё выходить. Просто не надо ждать чуда и мгновенного результата. Бывает по-разному, иногда вес перестаёт уходить — это нормально, нужно продолжать придерживаться выбранного курса, не нервничать, если так происходит, значит, организму нужна эта остановка. 

— Нужно ли поощрять себя за сброшенные килограммы?

— Да, купите себе килограмм конфет! Шучу (смеётся). Купите себе хороший крем. Чем больше мы о себе заботимся, тем лучше, потому что главной нашей мотивацией должна быть любовь к себе. А она нарабатывается постепенно. Это как в жизни: иногда за женщиной ухаживает мужчина, а он ей не нравится, но если он будет продолжать оказывать ей знаки внимания и добиваться расположения, то, скорее всего, может покорить её сердце. То же самое происходит с нами самими: если мы себя обзываем и не можем сказать доброго слова, ничего себе не покупаем, то так мы себя и ощущаем, и наоборот, если мы себя любим, требуем к себе уважения от окружающих, то самооценка растёт и худеть становится гораздо проще.

Смотрите также:

Депрессия, эпилепсия и самоубийство могут быть связаны

10 октября 2005 г. — Симптомы большой депрессии, особенно суицидальные попытки, связаны с повышенным риском неспровоцированных судорог.

Провокационное новое исследование показывает, что то же заболевание мозга, которое вызывает эпилепсию, также может быть связано с повышенным риском суицидальных мыслей и поведения у человека.

Давно признано, что депрессия распространена среди людей, страдающих эпилепсией.«Было предположение, что эпилепсия увеличивает риск депрессии и, в подгруппе, полного самоубийства», — пишут авторы.

Но новое исследование намекает, что суицидальное поведение представляет собой особую угрозу для людей с эпилепсией еще до того, как болезнь будет диагностирована. «Связь между депрессией и неспровоцированными припадками намного сложнее, чем считалось ранее», — добавляют исследователи.

Исследователи изучили историю депрессии и суицидального поведения у людей, у которых был диагностирован неспровоцированный припадок и у которых позже развились припадки, связанные с эпилепсией.

Дети и взрослые с неспровоцированными припадками чаще страдали большой депрессией до неспровоцированных припадков, чем люди в целом. Они показывают, что чем выше количество депрессивных симптомов, тем выше риск неспровоцированных припадков.

Однако исследователи также показывают, что дети и взрослые с неспровоцированными припадками в четыре раза чаще пытались покончить жизнь самоубийством по сравнению с таковыми среди населения в целом.

«Это говорит нам о том, что, вероятно, существует общая основная дисфункция мозга, которая связывает эпилепсию и суицидальное поведение», — исследователь Дейл С.Хесдорфер, доктор философии, рассказывает WebMD.

Судороги не объясняют депрессию

Примерно 2,7 миллиона американцев страдают эпилепсией или другими эпилептическими расстройствами, и ежегодно диагностируется 200 000 новых случаев.

Доказано, что депрессия как минимум в три раза чаще встречается среди людей, страдающих эпилепсией, чем среди населения в целом. Понятно, что трудности жизни с припадками могут вызвать депрессию, но это, похоже, не полностью объясняет связь.

Например, было доказано, что люди с депрессией в анамнезе имеют более высокий риск развития эпилепсии.И исследования не смогли показать связи между продолжительностью и тяжестью припадков и депрессивными симптомами.

Стремясь прояснить взаимосвязь между депрессией, самоубийством и эпилепсией, исследователи Колумбийского университета сравнили людей с неспровоцированными припадками с людьми без этого заболевания, которые были зарегистрированы в реестре здравоохранения в Исландии.

Неспровоцированный припадок определяется как припадок без выявленных факторов, вызывающих, например, лихорадку, травму головы или инфекции головного мозга.

Среди симптомов, связанных с депрессией, только суицидальные попытки оказались фактором риска развития неспровоцированных припадков. Связь оставалась сильной после рассмотрения других факторов риска суицида.

Исследование опубликовано в ноябрьском номере журнала Annals of Neurology .

Риск, связанный с лечением?

Хесдорфер говорит, что результаты имеют значение для ведения пациентов, у которых недавно была диагностирована эпилепсия.

«Все чаще клиницисты, лечащие людей с эпилепсией, спрашивают о текущей депрессии, но они могут не спрашивать о прошлых попытках самоубийства или суицидальных мыслях», — говорит Хесдорфер. «Наши результаты могут предупредить врачей о необходимости задать этот вопрос и предложить любые необходимые консультации, чтобы предотвратить [последующее] самоубийство».

Полученные данные также могут помочь объяснить, почему уровень самоубийств среди эпилептиков так высок.

В апреле FDA обратилось к более чем дюжине фармацевтических компаний с просьбой пересмотреть данные своих исследований с участием противосудорожных препаратов, чтобы определить, могут ли эти препараты быть связаны с суицидальными мыслями или поведением.

Психолог Брюс Херманн, доктор философии, сообщает WebMD, что есть доказательства того, что депрессия и симптомы, связанные с депрессией, предшествуют другим неврологическим заболеваниям, таким как болезнь Альцгеймера и Паркинсона.

Германн — избранный председатель профессионального консультативного совета Фонда эпилепсии, а также профессор неврологии Висконсинского университета.

«Очевидно, что некоторые люди впадают в депрессию, потому что живут с хроническим заболеванием, но депрессия также может быть ранним признаком того, что что-то не так в мозгу», — говорит он.

Он согласен с тем, что врачам необходимо обследовать своих пациентов с эпилепсией на предмет депрессии. Согласно одному исследованию, более половины пациентов с обоими расстройствами никогда не лечились от депрессии.

«Если верно, что расстройства настроения и другие проблемы возникают до начала эпилепсии или незадолго до этого, важно искать эти симптомы и лечить их», — говорит он.

Депрессия и тревога при эпилепсии

Эпилепсия, тревога и депрессия — все это распространенные расстройства.Поэтому неудивительно, что эти состояния сосуществуют у значительного числа пациентов. Действительно, по оценкам некоторых авторов, распространенность депрессии, связанной с эпилепсией, в течение жизни составляет 55%. Несмотря на это, было очень мало исследований механизма депрессии и тревоги при эпилепсии, а тем более методов ее лечения. Большинство клиник эпилепсии перегружены направлениями, и консультации, естественно, имеют тенденцию сосредотачиваться на припадках пациента и их лечении; но жизненно важно, чтобы врачи, лечащие людей с эпилепсией, могли распознавать симптомы тревоги и, в частности, депрессии.Депрессия значительно снижает качество жизни, но это в высшей степени излечимое состояние. Депрессия может напрямую увеличивать частоту приступов через механизм недосыпания; неспособность распознать депрессию или неадекватное лечение может привести к самоубийству. Депрессия также часто ухудшает согласованность с противоэпилептическими препаратами. Врачи в эпилептических клиниках часто не могут диагностировать депрессию у своих пациентов, и даже когда они это делают, многие остаются без надлежащего лечения. В первичной медико-санитарной помощи многие врачи общей практики неохотно назначают антидепрессанты людям, страдающим депрессией и эпилепсией, опасаясь, что они могут усугубить судороги.Как будет видно из обсуждения ниже, это опасение во многом неоправданно. Психическое здоровье людей, страдающих эпилепсией, часто игнорируется. Если в этой статье нет ничего другого, это должно побудить читателей изучить свою практику и спросить, обращаются ли они к этому важному аспекту лечения эпилепсии.

ДЕПРЕССИЯ

Депрессия при эпилепсии может быть временно связана с припадками, но наиболее распространенным расстройством является интерриктальная депрессия. В дополнение к признанным симптомам ангедонии (отсутствие удовольствия), снижение аппетита, плохая энергия и нарушение сна, интерриктальная депрессия или дисфория чаще связаны с возбуждением и психотическими особенностями или импульсивным самоповреждением, чем депрессия у людей. люди без эпилепсии; факт, о котором стоит помнить, сталкиваясь в клинике с беспокойным или агрессивным пациентом.

Преиктальная депрессия может появиться за несколько часов до приступа; Если этот образец можно распознать, для купирования припадков можно использовать бензодиазепин короткого действия, такой как клобазам. Иктальная депрессия встречается редко, гораздо реже, чем иктальный страх или тревога, но может быть серьезной. ¹

Эпидемиология

Оценки распространенности депрессии при эпилепсии различаются. Балльная распространенность депрессии составляет 50–55% у пациентов, посещающих стационарные эпилептические клиники или отделения видеотелеметрии.Эти цифры основаны на популяциях, в том числе с более тяжелой эпилепсией, но немногочисленные исследования сообщества, которые действительно существуют, показывают, что распространенность среди населения не является незначительной: 20–30% у пациентов с рецидивирующими приступами и 6–9% у тех, кто находится в ремиссии. оказался в депрессии. Однако депрессия, вероятно, встречается при эпилепсии не чаще, чем при других хронических неврологических состояниях.

Существуют противоречивые данные о факторах, повышающих риск депрессии. Большинство исследований показывают, что неконтролируемые припадки связаны с более высокой распространенностью, чем отсутствие припадков, но люди с височной эпилепсией, по-видимому, подвергаются большему риску, чем люди с идиопатической генерализованной эпилепсией, что позволяет предположить, что это не просто наличие припадков или социальные последствия эпилепсии. диагностика эпилепсии в чем виноваты.Депрессия у родственника первой степени также была определена как независимый фактор риска, указывающий на генетическую предрасположенность. Как это ни парадоксально, депрессия может следовать за ремиссией эпилепсии либо после операции по поводу эпилепсии, либо после начала приема эффективных противоэпилептических препаратов, как часть феномена принудительной нормализации, впервые описанного Ландольтом. Действительно, первые несколько месяцев после операции по поводу эпилепсии, успешной или нет, были определены как период повышенного риска психических расстройств; в связи с этим важно, чтобы пациенты, готовящиеся к операции, проходили обследование у психиатра, связанного с программой.

Самоубийство

Среди людей, страдающих эпилепсией, смерть в результате самоубийства более распространена, чем среди населения в целом (5% по сравнению с 1,4%). Сообщалось, что факторы, связанные с повышенным риском, включают: более молодых (25-49 лет) пациентов мужского пола, сопутствующую психопатологию, включая расстройства личности, височную эпилепсию, личные трудности, включая социальные или связанные с работой проблемы, длительную продолжительность эпилепсии и неадекватность контроль приступов.Люди с эпилепсией часто имеют доступ к большому количеству противоэпилептических препаратов, и 80–90% суицидальных попыток (которые в 10 раз превышают количество успешных самоубийств) являются передозировками.

Противоэпилептические препараты и депрессия

Раскол между психиатрией и неврологией в ХХ веке обеднил обе специальности. К счастью, сейчас это разделение кажется менее очевидным, и лечение эпилепсии и депрессии свидетельствует о необходимости тесного сотрудничества.Пациенты, принимающие противоэпилептические препараты, в результате лечения могут впасть в депрессию. К сожалению, данные испытаний лекарств часто бесполезны, поскольку описанные симптомы, например нервозность, ненормальное мышление, неспецифичны. Противоэпилептические препараты, наиболее тесно связанные с острой депрессией в начале лечения, — это вигабатрин, фенобарбитон и топирамат. Депрессия при приеме топирамата может быть связана с резким прекращением судорог или токсичностью лекарств. У пациентов, начинающих прием тиагабина, могут развиться симптомы возбуждения, абстиненции и расстройства настроения, указывающие на депрессию; При приеме тиагабина сообщается о депрессии, но важно, чтобы такие пациенты прошли электроэнцефалограмму (ЭЭГ), чтобы исключить связанный с тиагабином неконвульсивный эпилептический статус.

Положительные психотропные эффекты противоэпилептических препаратов наблюдаются при многих психических расстройствах: карбамазепин и ламотриджин используются при биполярных расстройствах, а вальпроат — при острой мании. К сожалению, нет убедительных доказательств того, что эти препараты поднимают настроение у пациентов с эпилепсией.

Распознавание депрессии

Не все пациенты, страдающие депрессией, кажутся слезливыми и замкнутыми. Такие жалобы, как недостаток энергии, потеря веса, плохая концентрация или другие физические проблемы, могут быть симптомами депрессии, которые врач в эпилептической клинике может отклонить или приписать противоэпилептическим препаратам.Открытые вопросы, такие как «как вы себя чувствуете сегодня?» или «вы все еще интересуетесь вещами?» и предоставление пациенту достаточного времени для ответа часто вызывает негативные чувства. Полезным скринингом на расстройство настроения, который можно заполнить достаточно быстро, является опросник пациента PRIME-MD или шкала депрессии Центра эпидемиологических исследований, особенно если его дают пациенту для заполнения в комнате ожидания до того, как его осмотрят. ² Более подробную оценку можно провести с помощью ряда других вопросников, в которых часто цитируются шкала Бека и больничная шкала тревожности и депрессии (HAD).

Менеджмент

Даже если у людей, страдающих эпилепсией, диагностирована депрессия, многие не получают адекватного лечения. Информация в Британском национальном формуляре (BNF) и в брошюрах для пациентов для всех классов антидепрессантов указывает, что они противопоказаны или должны использоваться с осторожностью у людей с эпилепсией; в результате врачи общей практики неохотно назначают антидепрессанты, а пациенты часто не принимают их, когда они это делают.Доказательства того, что антидепрессанты вызывают судороги, в основном поступают от пациентов, которые принимали передозировки. Эта передозировка трициклическими препаратами несет в себе высокий риск спровоцированных судорог, не вызывает сомнений, но риск при низкой дозе, вероятно, минимален. Тем не менее, из-за риска передозировки у пациентов с депрессией лучше избегать трициклических агентов и предпочтительнее использовать селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) или ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина (ИОЗСН). ³ Трудно найти доказательства, подтверждающие это, но было одно открытое исследование сертралина при эпилепсии, которое показало ухудшение припадков только у 6% пациентов. ⁴ Учитывая заболеваемость и смертность, связанные с нелеченной депрессией, этот риск невелик. Фармакокинетические лекарственные взаимодействия между СИОЗС и противоэпилептическими препаратами редки, за исключением ингибирования метаболизма карбамазепина и фенитоина флувоксамином. Следует соблюдать осторожность при сочетании карбамазепина или окскарбазепина и СИОЗС, поскольку оба препарата могут вызывать гипонатриемию.

Если показаны антидепрессанты, кто должен их прописывать? Выбор антидепрессанта будет зависеть от ряда факторов, в том числе от того, требуется ли препарат с седативными (миртазепин), возбуждающими (флуоксетин) или анксиолитическими (венлафаксин) свойствами; Также важно знать общие побочные эффекты антидепрессантов, поскольку пациенты должны быть предупреждены об этом.В таких ситуациях наиболее полезным оказывается тесное сотрудничество с первичной медико-санитарной помощью и вспомогательными психиатрическими службами.

Специалистов по эпилепсии часто спрашивают, противопоказана ли электросудорожная терапия (ЭСТ) при эпилепсии. ЭСТ может спасти жизнь, особенно для пациентов с психотической депрессией, и эпилепсия не является противопоказанием.

Исход

Результат лечения зависит от причины. Острая депрессия, связанная с приемом противоэпилептических препаратов, которая начинается вскоре после начала лечения, в большинстве случаев быстро проходит.Важно предупреждать пациентов, лиц, осуществляющих уход за ними, и врачей общей практики об этом потенциальном побочном эффекте, как и отмена лекарственного препарата. Доказательств относительно результатов лечения интерриктальной депрессии при эпилепсии недостаточно, но вышеупомянутое исследование сертралина показало, что 54% ​​из 100 пациентов имели полную ремиссию своих психических симптомов. Поскольку пациенты с депрессией, посещающие неврологических амбулаторных больных, в целом, по всей видимости, имеют стойкую депрессию, ^{5, 6} , этот результат обнадеживает и должен побудить нас активно искать и лечить симптомы депрессии у наших пациентов.

ТРЕВОГА

Диагностика

Как и депрессия, тревога может быть связана с судорогами или интерктальной. Страх — частое проявление парциальных припадков, возникающих в височной доле, и иногда бывает трудно отличить их от панических атак. Паническое расстройство состоит не только из дискретных панических атак, но и из упреждающего страха перед ними и их последствиями, которые сами по себе могут выводить из строя; это, вместе с короткой продолжительностью приступов и отсутствием ситуативных триггеров, обычно позволяет поставить диагноз, но иногда панические атаки могут сосуществовать с эпилепсией.Симптомами генерализованного тревожного расстройства являются чрезмерное беспокойство и тревога в сочетании с соматическими симптомами беспокойства, плохой концентрации внимания, нарушения сна, утомляемости, раздражительности и мышечного напряжения. Как и в случае с депрессией, открытые вопросы о самочувствии пациента могут выявить эти симптомы, или их можно искать более активно, используя скрининговые анкеты, такие как PRIME-MD. Фобические расстройства распространены при эпилепсии и часто являются результатом плохого контроля над приступами, что приводит к агорафобии и социальной фобии.Тревога часто является доминирующим симптомом расстройства адаптации, через которое проходит большинство пациентов, впервые диагностированных с эпилепсией. Состояния повышенной тревожности могут самоукрепляться с увеличением частоты приступов. Шкала HAD очень помогает в диагностике. На выполнение у пациента уходит 10 минут, и его можно очень быстро оценить. Есть четкие границы, указывающие на необходимость лечения.

Эпидемиология

Исследования эпилепсии как в больницах, так и в сообществе показали, что распространенность интерриктального тревожного расстройства составляет 10-25%, и в большинстве случаев это генерализованное тревожное расстройство.

Этиология тревоги при эпилепсии неизвестна, хотя люди предполагают, что это результат непредсказуемой природы припадков и предполагаемой «потери контроля». ⁷

Пациенты, ранее страдавшие от тревожности и депрессии, подвергаются более высокому риску после операции, что еще раз подчеркивает важность психиатрического обследования перед операцией по поводу эпилепсии.

Лечение

Нет исследований, посвященных лечению тревоги при эпилепсии, но обычно используются СИОЗС, при этом циталопрам и сертралин оказываются особенно эффективными, когда тревога и депрессия сосуществуют.Пациентов необходимо предупредить о том, что начало лечения может быть связано с повышенной тревожностью у некоторых людей, и для этого может потребоваться 2–3 недели приема бензодиазепинов. Когнитивно-поведенческая терапия — это структурированное психологическое лечение, которое доказало свою эффективность при депрессии и тревоге. Подход зависит от четкого описания появления симптомов и поддержания их с домашним заданием между сессиями, чтобы уменьшить серьезность симптомов. Это можно сделать, бросив вызов искаженным мыслям и используя поведенческие техники.

Понимание и поиск помощи при депрессии

Узнайте о депрессии и о том, как найти помощь для детей и подростков в Онтарио.

Понимание депрессии

Печаль — это естественная часть человеческого бытия, и такое чувство в течение нескольких дней может быть нормальным. Но если это чувство печали длится более пары недель и начинает серьезно мешать жизни молодого человека, он может страдать от депрессии.

Депрессия — это переживание грусти и «подавленности» в течение длительного периода времени, вплоть до ощущения безнадежности, беспомощности и бесполезности.Депрессия может мешать всему, включая школу, семью и отношения. Но раннее получение помощи может способствовать полному выздоровлению и позволить человеку снова стать самим собой.

Помните, депрессия — это заболевание, поражающее мозг и гормоны. Печальное настроение — симптом этого недуга. Депрессия — это не личная слабость. Если кто-то переживает депрессию, это не его вина. И это вполне реально. Чем раньше они получат помощь, тем лучше. Для получения дополнительной информации см. «Поиск справки» ниже.

Если кто-то думает о самоубийстве или причинении себе вреда, ему следует немедленно обратиться за профессиональной помощью. Им необходимо позвонить в службу 911, обратиться в ближайшую больницу или обратиться в местный центр неотложной помощи (см. Ontario Health Care Options ).

Факторы риска

«Клиническая» или медицинская депрессия может случиться с каждым. Примерно каждый пятый молодой человек будет испытывать депрессию в возрасте до 18 лет. Единой причины нет, но есть несколько известных факторов риска:

• Столкновение со сложными жизненными событиями, такими как плохая успеваемость в школе, издевательства или нападения, травма в результате несчастного случая, вид очень печального события, тяжелая проблема со здоровьем или смерть любимого человека
• Переживание травмирующих событий в детстве
• Наличие члена семьи или другого родственника, пережившего депрессию
• Жизнь в сложных обстоятельствах, таких как бедность, безработица, семейный конфликт или распад семьи
• Злоупотребление наркотиками или алкоголем
• Негативный, пессимистический взгляд на вещи

Признаки депрессии

Депрессия меняет не только то, как человек себя чувствует, но и то, как он думает и действует.Дело не только в настроении. Близкие к человеку, страдающему депрессией, могут заметить, что что-то не так. На самом деле, иногда друзья и семья могут почувствовать, что что-то не так, раньше, чем молодой человек.

Кроме того, среди подростков бывает особенно трудно распознать депрессию, потому что перепады настроения и раздражительность могут быть частью нормального развития подростка, а не депрессией. Но депрессия связана с риском суицида, и нельзя игнорировать ее признаки.

Человек, страдающий депрессией, может:

• Грустить или тревожиться больше, чем обычно
• Сильно беспокоиться, злиться или расстраиваться
• Не справляются с повседневными делами, даже с незначительными
• Терять интерес к тому, что им нравится делать
• Чувствовать себя безнадежным, никчемным или виноватым
• Проблемы со сном или сон больше обычного
• Плакать много
• Снижение энергии или беспокойство
• Хочу есть больше или меньше обычного
• Проблемы с вниманием, концентрацией или принятием решений
• Много думать о самоубийстве или смерти в целом

В редких случаях тяжелой депрессии люди могут даже потерять связь с реальностью и почувствовать паранойю, придерживаться странных убеждений, слышать голоса или видеть вещи, которых нет.

Некоторые онлайн-инструменты были разработаны, чтобы помочь людям оценить, есть ли у них депрессия. Это просто гиды. Ни один тест не является точным на 100%. Что бы ни раскрыли эти инструменты, любой, у кого есть проблемы, должен поговорить со специалистом в области здравоохранения.

Шкала эмоционального дистресса
http://depression.informedchoices.ca/what-is-depression/do-i-have-depression/

Лечение депрессии

Поскольку все люди разные, то, что лучше всего подходит для одного человека, может не подойти для другого.Независимо от того, какое лечение используется, поддержка семьи и друзей, а также обучение навыкам самопомощи остаются важными для выздоровления. Главное помнить, что депрессия излечима.

Консультации или беседа

Основным лечением депрессии или тревоги является психологическое консультирование, также называемое «разговорной терапией» или психотерапией. Было доказано, что несколько типов разговорной терапии безопасны и эффективны для лечения депрессии.

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может помочь нам увидеть, как наши мысли и действия связаны с нашими чувствами.КПТ учит нас, как заменять негативные, депрессивные мысли и поведение более позитивными, конструктивными мыслями и действиями.
• Межличностная психотерапия (IPT) направлена ​​на улучшение отношений, помогая нам разрешать конфликты, способствующие депрессии.
• Терапия, ориентированная на решение, фокусируется на личных сильных сторонах и помогает нам создавать для себя позитивное будущее, находя решения для наших стрессов и проблем.

Лекарства

Могут использоваться антидепрессанты, часто в сочетании с разговорной терапией.Обычно их назначают только тогда, когда депрессия тяжелая или разговорная терапия сама по себе не работает. Эти лекарства влияют на химический баланс в головном мозге и должны быть прописаны медицинским работником, например семейным врачом, педиатром или психиатром. Врач будет внимательно следить за человеком, принимающим лекарство, чтобы следить за побочными эффектами, чтобы быть уверенным, что тип лекарства и доза ему подходят.

Как справиться с депрессией — Советы по самопомощи

Независимо от того, на каком этапе депрессии и выздоровления кто-то находится, есть вещи, которые они могут сделать, чтобы позаботиться о себе.Это означает заботу как о теле, так и о разуме. Вот несколько советов по саморазвитию, которыми вы можете поделиться:

• Ешьте правильно, спите правильно, выходите на улицу, двигайте своим телом! Все эти базовые правила здорового образа жизни могут положительно повлиять на всю систему вашего тела и ума.
• Избегайте алкоголя и уличных наркотиков. Это может показаться способом улучшить ваше самочувствие, но в конечном итоге они могут значительно усугубить ситуацию и помешать выздоровлению.
• Найдите способы уменьшить стресс, где и когда сможете.Попробуйте йогу или тай-чи или научитесь медитировать.
• Ведите дневник своих мыслей и чувств. Попробуйте каждый день придумывать одну или две вещи, за которые вы благодарны, и записывать их. Это может помочь.
• Выразите себя творчески. Например, танцевать, рисовать или сочинять музыку.

Ознакомьтесь с программами самопомощи в книгах или на веб-сайтах. Эти программы могут научить вас стратегиям борьбы с депрессией или помочь сделать хорошие изменения в своей жизни, шаг за шагом.См. «Дополнительная информация о депрессии» ниже.

Если вы можете найти группу самопомощи в своем районе, вам будет очень полезно ее посетить.

Группы самопомощи:

• Позвольте вам поговорить с людьми, которые «были там»
• Поддержите вас в решении вашей проблемы
• Разрешить людям делиться своим опытом стратегий выживания или лечения
• Помогите вам пройти любое лечение, которое вы выберете

Чтобы узнать о группах самопомощи в вашем районе и других ресурсах, звоните:

Помощь другу или члену семьи

Вы можете сыграть ключевую роль в помощи человеку, находящемуся в депрессии:

• Будьте хорошим слушателем и избегайте суждений.
• Посоветуйте своему другу или члену семьи получить и другую помощь и помогите им найти ее.
• Предложите пойти с ними на встречу.
• Поддерживайте постоянный контакт; дайте им знать, что вы готовы помочь им.
• Планируйте вместе заняться чем-нибудь веселым.
• Следите за предупреждающими признаками суицидального поведения (см. Что такое суицид и поиск помощи). Если есть непосредственный риск, доставьте их в отделение неотложной помощи больницы или сразу же позвоните 911.

Не забывайте заботиться о себе. Уделяйте время себе и своим собственным потребностям в благополучии — физическом, эмоциональном, социальном — и ищите дополнительную поддержку для себя, когда она вам нужна.

В поисках помощи

Найдите медицинские услуги рядом с домом, выполнив поиск в справочнике Ontario Health Care Options .

Обратитесь в службу поддержки детей Телефон на 1-800-668-6868 или http://www.kidshelpphone.ca. Они предоставляют бесплатные профессиональные консультации по телефону или через Интернет и могут предоставить молодым людям информацию и помощь на местах.Телефон службы поддержки детей доступен круглосуточно и без выходных для детей и молодежи в возрасте от 5 до 20 лет. Онлайн-чат также доступен в определенное время — проверьте веб-сайт в течение нескольких часов.

Поговорите со школьным психологом или медсестрой.

Сообщите своему семейному врачу.

Вы можете обнаружить, что поддержки семьи, друзей и семейного врача достаточно, чтобы помочь молодому человеку снова почувствовать себя. Если нет, то в сообществе есть психиатры, психологи, медсестры по психическому здоровью, социальные работники и консультанты.Их можно найти в различных медицинских учреждениях по месту жительства. Ваш семейный врач может направить вас к этим специалистам по психическому здоровью. Или вы также можете связаться с одним из общественных агентств, перечисленных в справочнике Ontario Health Care Options .

Подробнее о депрессии

Работа с депрессией: навыки антидепрессантов для подростков (BC)
http://www.sfu.ca/carmha/publications/dwd.html

Здесь, чтобы помочь (BC)
http: // www.heretohelp.bc.ca/managing-depression

Информированный выбор о депрессии
http://depression.informedchoices.ca

Психическое здоровье подростков
http://teenmentalhealth.org/for-families-and-teens/depression/

Депрессия — Что означает депрессия?

Лечение депрессии

Депрессию можно лечить с помощью лекарств, с помощью консультации или с обоими. Могут помочь изменения в образе жизни. Это включает в себя полноценную диету, регулярные упражнения и отказ от алкоголя, наркотиков и слишком большого количества кофеина.

Депрессию обычно можно вылечить, посетив врача. Вам может потребоваться стационарное лечение, если у вас есть другие заболевания, которые могут повлиять на ваше лечение. Если вы подвержены высокому риску самоубийства, требуется стационарное лечение.

Медицина

Ваш врач может назначить лекарство для лечения вашей депрессии. Это антидепрессантов, . Они помогают увеличить количество химических посредников (серотонин, норадреналин, дофамин) в вашем мозгу.

Антидепрессанты по-разному действуют на разных людей. У них также есть разные побочные эффекты. Таким образом, даже если одно лекарство беспокоит вас или не работает, другое может помочь. Вы можете заметить улучшение уже через 1 неделю после начала приема лекарства. Но вы, вероятно, не увидите полного эффекта в течение 8–12 недель. Сначала у вас могут возникнуть побочные эффекты. Они имеют тенденцию уменьшаться через пару недель. Не прекращайте прием лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Консультации

Консультации могут быть хорошим вариантом лечения депрессии от легкой до умеренной.В случае большой депрессии и некоторых людей с небольшой депрессией консультации может оказаться недостаточно. Комбинация лекарств и разговорной терапии обычно является наиболее эффективным способом лечения более тяжелой депрессии. Если вы продолжите комбинированное лечение хотя бы в течение года, у вас меньше шансов вернуться к депрессии.

В психотерапии вы разговариваете с обученным терапевтом или консультантом о том, что происходит в вашей жизни. Внимание может быть сосредоточено на ваших мыслях и убеждениях, на вещах, которые произошли в вашем прошлом, или на ваших отношениях.Или же внимание может быть сосредоточено на вашем поведении, на том, как оно на вас влияет и что вы можете сделать по-другому. Психотерапия обычно длится ограниченное время, например от 8 до 20 посещений.

В более серьезных случаях ваш врач может предложить использование электросудорожной терапии (также называемой ЭСТ или электрошоковой терапией). Это процедура, используемая для лечения определенных психических заболеваний. Электрический ток проходит через мозг, чтобы вызвать приступ (короткий период нерегулярной мозговой активности). Длится около 40 секунд.Во время ЭСТ назначают лекарство, чтобы предотвратить повреждение мышц и костей.

Электросудорожная терапия может помочь людям со следующими заболеваниями:

• Тяжелая депрессия, не поддающаяся лечению антидепрессантами (лекарствами, применяемыми для лечения депрессии) или консультированием.
• Тяжелая депрессия у пациентов, которые не могут принимать антидепрессанты.
• Тяжелая мания, не поддающаяся лечению. Симптомы тяжелой мании могут включать возбуждение, спутанность сознания, галлюцинации или бред.
• Шизофрения, не поддающаяся лечению.

Диагностика и лечение депрессии при эпилепсии

https://doi.org/10.1016/j.seizure.2016.10.018Получение прав и содержание

Основные моменты

•

Выборочно просматривается литература по депрессии при эпилепсии.

•

Диагностика депрессии дает пациентам право на профессиональную поддержку.

•

Психотерапия доказала свою эффективность в десяти адекватных клинических испытаниях.

•

Из-за отсутствия адекватных исследований эффективность антидепрессантов остается неясной.

Реферат

По крайней мере одна треть пациентов с активной эпилепсией страдает значительным нарушением своего эмоционального благополучия. Целевое обследование на предмет возможной депрессии (независимо от каких-либо социальных, финансовых или личных проблем) может выявить пациентов, которым может потребоваться медицинская помощь и терапевтическая поддержка. Для своевременного выявления пациентов, нуждающихся в помощи, подходят надежные инструменты для скрининга, такие как «Перечень депрессивных неврологических расстройств для эпилепсии» (NDDI-E).Неврологи должны уметь лечить легкую или умеренную коморбидную депрессию, но направление к специалистам по психическому здоровью обязательно при тяжелой и трудно поддающейся лечению депрессии или если пациент склонен к острому суициду. С точки зрения терапевтического подхода важно, прежде всего, оптимизировать контроль над приступами и минимизировать нежелательные побочные эффекты, связанные с противоэпилептическими препаратами. Психотерапия депрессии при эпилепсии (включая онлайн-программы самолечения) используется недостаточно, хотя она доказала свою эффективность в десяти хорошо контролируемых исследованиях.Напротив, эффективность антидепрессантов при депрессии при эпилепсии неизвестна. Однако, если используются современные антидепрессанты (например, СИОЗС, СИОЗСН, NaSSA), опасения по поводу обострения припадков и / или проблемного взаимодействия с противоэпилептическими препаратами кажутся необоснованными. Связанный с эпилепсией стресс («бремя эпилепсии») объясняет депрессию у многих пациентов, но также сообщалось об острых и временных состояниях депрессии или суицидальности, связанных с припадками. Лимбический энцефалит может вызывать изолированное изменение настроения без какого-либо узнаваемого психоэтиологического фона, указывающего на возможную роль нейровоспаления.В этом обзоре утверждается, что в целом биопсихосоциальная модель лучше всего отражает имеющиеся в настоящее время данные, касающиеся этиологии и лечения депрессии как сопутствующей патологии эпилепсии.

Ключевые слова

Коморбидность депрессии при эпилепсии

Бремя эпилепсии

Диагностика депрессивных расстройств

Психотерапия

Антидепрессивные препараты

Эндогенная депрессия

000 Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи 9 (0)

Британская ассоциация эпилепсии, 2016Опубликовано Elsevier Ltd. Все права защищены.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Плохое настроение, депрессия и эпилепсия, психическое здоровье и эпилепсия

Что такое плохое настроение?
Что такое депрессия?
Какая связь между эпилепсией и депрессией?
Где я могу получить помощь при плохом настроении и депрессии?

Плохое настроение и депрессия имеют одни и те же признаки и симптомы. Они могут повлиять на вашу эпилепсию. И эпилепсия тоже может повлиять на ваше настроение.

Что такое плохое настроение?

У всех время от времени плохое самочувствие, и это нормально. С плохим настроением жить не приятно. Но это недолго. Плохое настроение может быть, когда вы чувствуете:

• Печальный
• Тревожный или панический
• Беспокойный
• Усталый
• Разочарованный
• Злой

Как лечить плохое настроение?

Небольшие изменения в своей жизни, такие как решение сложной ситуации, разговор с кем-нибудь о своих проблемах или более продолжительный сон, могут помочь улучшить ваше настроение.

Обычно плохое настроение обычно проходит в течение нескольких дней или недель. Если это длится дольше и влияет на вашу повседневную жизнь, возможно, это превратилось в депрессию.

Что такое депрессия?

Примерно каждый шестой житель Великобритании страдает депрессией. Если у вас эпилепсия, ваш шанс составляет примерно 1 из 3. Депрессия — это плохое настроение, которое не проходит через несколько недель.
Депрессия влияет на людей по-разному, но вы можете:

• Чувствовать грусть или подавленность в течение длительного времени
• Чувствовать безнадежность или беспомощность
• Чувствовать себя виноватым
• Чувствовать тревогу или беспокойство
• Чувствовать раздражительность
• Постоянно чувствовать усталость , без энергии
• Спите больше или меньше обычного
• У вас нет мотивации или нет возможности сосредоточиться
• Потерять интерес к вещам, которые вам обычно нравятся
• Потерять интерес к сексу
• Ешьте больше или меньше обычного
• Подумайте о вреде вы сами или самоубийство

Какая связь между эпилепсией и депрессией?

Люди с эпилепсией подвержены высокому риску депрессии.А люди, страдающие депрессией, подвергаются повышенному риску развития эпилепсии. Хотя это разные состояния, считается, что у них может быть общая причина.

Некоторые люди, у которых была депрессия до операции на височной доле, кажутся особенно уязвимыми для продолжения приступов впоследствии. Люди, у которых была эпилепсия без депрессии, имели больше шансов избавиться от приступов после операции.

Депрессия и мысли о самоубийстве могут быть побочными эффектами некоторых лекарств от эпилепсии.Побочные эффекты могут усугубиться, если их начать с слишком высокой дозы или слишком быстро увеличить дозу. Если у вас появились новые симптомы после приема лекарств от эпилепсии, поговорите со своим семейным врачом.

Где я могу получить помощь при плохом настроении и депрессии?

Человек, страдающий эпилепсией, более склонен к развитию таких состояний, как депрессия, чем человек, у которого нет эпилепсии. Но лечение может помочь. И попытка заботиться о своем эмоциональном здоровье и благополучии тоже может помочь.

Наши тела и разум связаны. Диагноз и жизнь с эпилепсией могут повлиять на то, как мы себя чувствуем. А то, как мы себя чувствуем эмоционально, может повлиять на то, как мы справляемся с повседневной жизнью.

Самопомощь

• Чтобы не чувствовать себя изолированным, оставайтесь на связи с близкими вам людьми
• Постарайтесь поговорить с людьми, которым вы доверяете, о том, как вы себя чувствуете
• Старайтесь нормально выспаться ночью
• Ешьте сбалансированная диета
• Старайтесь не употреблять слишком много алкоголя
• Старайтесь делать как можно больше упражнений.Физические упражнения выделяют в организм химические вещества, называемые эндорфинами. Это природные антидепрессанты.

Epilepsy Action предлагает онлайн-курс по эпилепсии и благополучию, который вы, возможно, захотите попробовать. Также вы можете узнать больше о том, как взять под контроль свою эпилепсию, приняв участие в курсе Epilepsy Action’s Epilepsy и онлайн-курсе обучения.

Дополнительную информацию о методах самопомощи можно найти на веб-сайтах NHS и NICE.

Помощь других людей

Депрессия может быть легкой, средней или тяжелой.Многие люди с легкой депрессией выздоравливают без какой-либо помощи. Если негативные чувства, которые у вас возникают, не проходят или влияют на вашу повседневную жизнь, вам может потребоваться поддержка. Всем нам иногда нужна помощь. Вы можете получить его от члена семьи, друга, семейного врача, специалиста по эпилепсии, медсестры или фармацевта.

Вот некоторые из способов помочь вашей депрессии.

Говорящая терапия

Существуют различные виды разговорной терапии, которые могут помочь при депрессии.Все они требуют разговора с терапевтом. Вы можете посетить терапевта самостоятельно или, возможно, присоединиться к сеансу групповой терапии.

Это видео NHS о разговорной терапии.

В Англии вы можете направить себя на психологическую терапию без посещения терапевта.

Антидепрессанты

Лечение антидепрессантами может быть полезным для людей, страдающих эпилепсией и депрессией. Они работают за счет увеличения активности и уровня определенных химических веществ в мозге, которые помогают поднять настроение человека.Выбор антидепрессанта будет зависеть от того, какие лекарства от эпилепсии вы принимаете, и от возможных взаимодействий.

Зверобой, растительный антидепрессант, может взаимодействовать с некоторыми лекарствами от эпилепсии, поэтому людям, страдающим эпилепсией, его не следует использовать.

Для некоторых людей сочетание самопомощи, разговорной терапии и лекарств является наиболее эффективным способом лечения депрессии.

Посмотрите видео Королевского психиатрического колледжа о депрессии.

Если вы чувствуете, что жизнь — это слишком много, вам немедленно понадобится помощь.Обратитесь за медицинской помощью или позвоните в NHS 111. Или свяжитесь с самаритянами по телефону 116 123.

Организации для информации и поддержки

Телефонные номера только для Великобритании

Mind — помогает людям контролировать свое психическое здоровье. Они предлагают совет и поддержку.
Тел .: 0300 123 3393
Веб-сайт: mind.org.uk

Веб-сайт NHS — это крупнейший в стране веб-сайт здравоохранения, на котором представлена ​​информация, необходимая для принятия решений о своем здоровье.
Веб-сайт: nhs.uk

Rethink Mental Illness — предоставляет квалифицированные, аккредитованные советы и информацию всем, кто страдает психическими расстройствами.
Тел .: 0300 5000 927
Веб-сайт: rethink.org

Королевский колледж психиатров — этот сайт предоставляет подробную информацию для пациентов о депрессии на нескольких языках. Найдите слово «депрессия» на главной странице.
Веб-сайт: rcpsych.ac.uk

Самаритяне
Они предлагают круглосуточную конфиденциальную эмоциональную поддержку людям, которые испытывают чувство бедствия или отчаяния, в том числе думают о самоубийстве.
Тел .: 116 123
Веб-сайт: samaritans.org

Saneline — это общенациональная телефонная линия помощи в нерабочее время, предлагающая эмоциональную поддержку и информацию для людей, страдающих психическими расстройствами.
Тел .: 0300 304 7000
Веб-сайт: sane.org.uk

Если вы хотите видеть эту информацию со ссылками, посетите раздел «Консультации и информация» на нашем веб-сайте. Если у вас нет доступа к Интернету, позвоните в нашу бесплатную горячую линию по борьбе с эпилепсией по телефону 0808 800 5050.

Общие сведения о депрессии и депрессивных расстройствах

Общие сведения о депрессии и депрессивных расстройствах | JED перейти к содержанию

Всем нам иногда бывает грустно.Может быть, мы плохо справились с тестом в школе или поссорились с другом. Реакция на печаль действительно может быть разной. Некоторые люди позволяют себе погрузиться в свои чувства и могут справиться, плача, проводя некоторое время в одиночестве или, может быть, находя что-нибудь забавное, чтобы отвлечься от негативных мыслей. Другие люди реагируют на грусть, злясь, раздражаясь или желая избегать или контролировать вещи как способ управлять чувствами, которые они не могут контролировать. Когда чувство печали вызвано событием или ситуацией, обычно в течение нескольких дней становится лучше.Однако иногда чувство печали не проходит и может ухудшиться.

Хотя некоторые люди могут случайно использовать термин «депрессия», когда им грустно, есть разница между грустью и депрессией. Человек, страдающий депрессией, может чувствовать себя грустным, виноватым или безнадежным, но не совсем понимает почему — и это чувство может сохраняться на недели или даже месяцы. Если вы боретесь с постоянной грустью или безнадежностью, важно понимать, что такое депрессия, что ее вызывает и что вы можете сделать, чтобы с ней справиться.

Что такое депрессия?

Депрессия — это расстройство настроения, которое влияет на самочувствие человека и может нарушить его повседневную жизнь.Большое депрессивное расстройство — это клиническое название того, что мы обычно называем депрессией, — характеризуется грустью или отсутствием интереса к занятиям, которые вам обычно нравятся в течение двух или более недель.

Хотя мы обычно думаем о депрессии как о грустном или «подавленном» в течение длительного периода времени, симптомы депрессии могут быть разными. Симптомы включают:

• Постоянное чувство грусти, опустошенности или безнадежности
• Изменения аппетита, не связанные с целями диеты, например, слишком мало или слишком много еды
• Изменения режима сна, которые могут варьироваться от бессонницы до слишком длительного сна
• Чувство усталости или недостатка энергии
• Потеря интереса к обычным увлечениям или потеря удовольствия от них
• Чувство беспокойства, раздражения или разочарования даже из-за небольших проблем
• Проблемы с концентрацией или запоминанием вещей
• Чувство вины, никчемности или того, что вас «недостаточно»
• Часто возникают мысли о смерти или самоубийстве.Они могут варьироваться от выражения мыслей типа «если бы я был мертв» до составления планов о том, как вы закончите свою жизнь.

Депрессия также может иметь физические симптомы, такие как необъяснимые частые головные боли, боли в животе или спине. Существует множество медицинских проблем с симптомами, похожими на симптомы депрессии, включая хроническую боль, мигрень и заболевания щитовидной железы. Если вы испытываете эти симптомы в течение длительного периода времени без какого-либо облегчения, проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить, испытываете ли вы проблемы с физическим или психическим здоровьем.

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов и не знаете, как приступить к их лечению, вы можете в любое время отправить текстовое сообщение START на номер 741741 или позвонить по номеру 1-800-273-TALK (8255) для бесплатного и конфиденциального разговора.

Факторы риска депрессии

Депрессия вызвана сочетанием факторов, включая, помимо прочего, ::

• Биология: То, как наш мозг производит и поглощает химические вещества, такие как серотонин и дофамин, может влиять на наше настроение и насколько хорошо мы можем регулировать свои эмоции.
• Генетика: Депрессия может иметь генетические связи. Люди, у которых есть родители или братья и сестры с симптомами депрессии, подвержены более высокому риску депрессии.
• Воспринимаемая социальная изоляция и неприятие семьи: Люди, которые испытывают отказ или изоляцию от друзей, семьи и более широких кругов общества, подвергаются более высокому риску развития депрессии. Например, ЛГБТ-молодежь с большей вероятностью столкнется с социальным и семейным отторжением и подвергнется повышенному риску преследований и насилия по мере взросления.Этот дополнительный стресс может иметь негативные последствия для физического, психического и эмоционального здоровья. Однако важно отметить, что иногда бывает трудно определить, когда мы уже испытываем депрессию, если кто-то намеревается отвергнуть нас или мы чувствуем себя отвергнутыми, даже если это не его намерение.
• Детская травма: Дети, которые растут в нестабильной среде или переживают травмирующие события в раннем возрасте, например, пережили или стали свидетелями жестокого обращения, проживают с кем-то с расстройством, вызванным употреблением психоактивных веществ, или имея разведенных родителей, с большей вероятностью будут испытывать проблемы с психическим здоровьем. , включая депрессию.

Кто испытывает депрессию?

Если вы испытали депрессию, вы не одиноки: исследования показывают, что подростки и молодые люди являются наиболее вероятной возрастной группой, сообщающей о серьезных депрессивных эпизодах, и из тех, кто страдает депрессией, почти 75 процентов из них испытали симптомы, достаточно серьезные, чтобы вмешиваться в их повседневный распорядок. Среди подростков и молодых людей есть определенные группы, которые с большей вероятностью борются с депрессией.

• Девочки и молодые женщины чаще сообщают о том, что они борются с депрессией, чем мальчики и молодые мужчины.
• Подростки, считающие себя коренными американцами или коренными жителями Аляски, а также подростки, относящиеся к нескольким расам, сообщают о более депрессивных эпизодах, чем их сверстники из других рас.
• Подростки, идентифицирующие себя как геи, лесбиянки и бисексуалы, с большей вероятностью будут испытывать постоянную печаль или безнадежность, чем их гетеросексуальные сверстники.
• Молодые трансгендеры с большей вероятностью будут сообщать о симптомах депрессии и у них больше шансов иметь суицидальные мысли или попытки самоубийства, чем у их цисгендерных сверстников.

Как распознать разницу между легкой, средней и тяжелой клинической депрессией

Не все случаи депрессии одинаковы. Те из нас, кто страдает депрессией, могут испытывать различные симптомы разного уровня интенсивности в течение разного периода времени.В зависимости от тяжести симптомов и продолжительности их действия депрессию можно разделить на легкую, среднюю и тяжелую.

Легкая депрессия

Человек, страдающий легкой депрессией, может иметь один или несколько из перечисленных выше симптомов в течение нескольких дней или недель, причем на уровне, который заметен, но недостаточен, чтобы мешать его повседневной жизни. Хотя тонкий характер симптомов может затруднить выявление легкой депрессии, легкую депрессию можно легко вылечить, потому что с ней часто можно справиться с помощью изменений образа жизни, таких как диета, упражнения, медитация и сохранение активности с помощью хобби.

Умеренная депрессия

Человек, страдающий депрессией средней степени тяжести, может ощущать больше симптомов, чем депрессия легкой степени, и с большей степенью тяжести. Некоторые симптомы могут быть достаточно серьезными, чтобы мешать их повседневной жизни, и могут повлиять на их отношения. Умеренную депрессию можно должным образом вылечить с помощью профессиональной помощи в дополнение к изменению образа жизни.

Тяжелая депрессия

Человек, страдающий тяжелой депрессией, может испытывать множество очень серьезных симптомов, часто в течение шести месяцев и более.Такой уровень серьезности может вызвать серьезные нарушения в учебе, работе и отношениях, что, в свою очередь, может усугубить некоторые симптомы и привести к проблемам с самооценкой. Люди, находящиеся в тяжелой депрессии, чаще всего думают о членовредительстве или самоубийстве. Лечение тяжелой депрессии требует профессиональной помощи терапевта или психиатра.

Когда обращаться за помощью при депрессии

Депрессия излечима, и симптомы могут улучшиться с помощью терапии, изменения образа жизни и, в некоторых случаях, лекарств.Если вы боретесь с симптомами депрессии, особенно если они нарушают ваши обычные привычки, связанные со сном или едой, рекомендуется обратиться к врачу или специалисту в области психического здоровья за помощью в выяснении того, какое лечение подходит для ты. Хотя это может показаться подавляющим, важно обратиться за профессиональной помощью, чтобы справиться с депрессией. Если не лечить, депрессия может усугубиться, а легкие случаи депрессии со временем могут стать более серьезными.

Если вы думаете, что друг борется с депрессией, поговорите с ним о том, что вы заметили, и не вините его за то, что он переживает.Обвинение только усилит их негативные чувства и ухудшит их симптомы. Вместо этого предложите им обратиться за профессиональной помощью.

Если вы или ваш знакомый испытываете суицидальные мысли или думаете о попытке самоубийства, немедленно обратитесь за поддержкой. Вы можете отправить текстовое сообщение START на номер 741741 или позвонить по телефону 1-800-273-TALK (8255), чтобы поговорить с квалифицированным консультантом в любое время. Если вы считаете, что находитесь в непосредственной опасности, звоните 9-1-1.

Ты не одинок

Центр поисковых ресурсов

Введите поисковый запрос ниже

Получить помощь

Если вам или вашим знакомым нужно поговорить с кем-то прямо сейчас, отправьте текст START на номер 741-741 или позвоните по телефону 1-800-273-TALK (8255) для бесплатного конфиденциального разговора с квалифицированным консультантом 24/7.

Найдите другие способы получить помощь и почувствовать себя лучше в НАШЕМ РЕСУРСНОМ ЦЕНТРЕ.